中醫藥高等教育改革實踐與思考

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中醫藥高等教育改革實踐與思考

摘要:為貫徹國務院《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中提出的“加強中醫藥人才隊伍建設,促進中醫藥傳承與開放創新發展”的精神,陜西中醫藥大學抓住機遇,以“強化傳承,主動創新,推動發展”為主線,在人才培養模式改革、人才評價激勵機制健全和中醫多元化發展等方面提出了有意義的建議和意見。

關鍵詞:中醫藥;傳承;創新;發展

中醫藥是中國文化的寶貴財富,是中華民族綿延5000年歷史中的珍品。黨的十八大以來,中醫藥發展受到了黨中央、國務院的高度重視。繼中共中央國務院頒布《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》后,教育部、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局出臺《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革與高質量發展的實施意見》,對高等中醫藥院校深化教育改革和發展提出了新的要求。陜西中醫藥大學根據國家和區域經濟、社會發展需求,結合自身特色和優勢,主動求變,堅持立德樹人根本任務,落實“傳承精華、守正創新”的發展理念,積極探索中醫藥人才培養、中醫藥事業發展的創新之路。

1強化傳承———重經典、強思維、踐師承、提能力,讓中醫藥根深葉茂

1.1強化中醫經典學習,重視中醫思維能力培養

“陰陽平衡、調和致中、辨證論治”等中醫基本理論,是中華民族文化的傳承和智慧的結晶[1],因此堅持中醫經典理論學習和領悟是保持中醫藥本色,做好中醫藥精華傳承的重要前提。學校以“扎實基礎、體悟經典”為指導思想,修訂人才培養方案,建構了包括以中醫四大經典為依托、以中醫文化導論、中醫思維方法學、黃帝內經理論與方法論等課程為引導的“經典+文化”課程模塊,堅定學生中醫信念,幫助學生建立中醫思維方式,強化學生對中醫思維的理解和接受能力。學校積極探索中醫經典理論等級考試制度,制定了以黃帝內經、傷寒論、金匱要略、溫病學四大經典課程為基礎的分級考試題庫,自2005年起,全面施行中醫經典理論等級考試,掀起了“學經典、詠經典”的熱潮,培育了“尊重經典、認知經典、鉆研經典”的良好學風。1.2深化中醫師承教育,重視中醫臨床能力提升中醫藥在幾千年的發展進程中,形成了獨特的宇宙觀、生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,并通過家傳師承的模式得以傳承,師承模式是中醫藥生存發展的根基。2010年起,學校深化中醫師承模式改革,發揮國醫大師、全國名中醫作用,以問題為導向,優化師承教育體系,探索開展“三階段分層跟師”模式,將中醫人才培養過程分為“經典研讀”“臨床思辨”“多元發展”3個階段,分別由本科生導師全程指導,省級名中醫、國家級名中醫口傳心授,分層點撥,將悟經典和做臨床深度結合,將學術思想和臨床經驗融會貫通。其中“經典研讀”階段強調結合臨床實踐對中醫經典理論融會貫通,系統掌握整體觀念和辨證論治,做到三因四診五行斷、六淫七情八綱辨,提高中醫思維能力;“臨床思辨”階段跟隨省級名醫名師學習,博采眾長,實現陰陽五行明、臟腑經絡精、理法方藥通,提升中醫經典理論運用與臨床實踐相結合的能力;“多元發展”階段,通過選拔,部分優秀學生跟隨國家級名醫名師學習,運用掌握的科研能力和現代技術,挖掘整理、傳承和發展名醫名師學術思想和經驗。該教學模式改革成果顯著,獲得了2018年國家級教學成果二等獎,并在兄弟院校得以推廣。

2主動創新———落實立德樹人、改革評價方式、發展素質教育,讓中醫藥源遠流長

2.1堅持以文化人,以德育人,構建醫學生思想政治教育體系

圍繞“又紅又專、德才兼備、全面發展”的人才培養定位,學校將“自力更生,艱苦奮斗”的延安精神、大醫精誠的醫德醫風和邵小利烈士精神有機融合,滲透到全員、全過程、全方位“三全育人”的大學生思想政治教育體系中。調動和引導專業、課程、學風等各項工作將培養中心落在育人成效上,讓各環節都發揮育人功能,讓人人都參與育人實踐,將培養學生“艱苦奮斗、甘于奉獻、至精至誠”的精神作為大學生思想政治教育的核心理念,貫穿于人才培養的全過程。學校完善本科人才培養方案,實施課程思政、專業思政改革。一是將紅色革命文化、中醫藥文化融入思政課程,增強醫德教育針對性。二是進一步挖掘醫藥文化中的思政資源,將醫學家的鮮活事例、感人至深的醫學案例引入專業課程,增強專業課程的育人功能。如人體解剖課通過致敬“無言之師”,體會敬畏生命的要義;中藥學課程通過致敬藥王孫思邈,不忘大醫精誠的初心;中藥化學課程致敬屠呦呦,體會堅守信念和善思善悟的真諦。學校先后打造了課程思政示范課程30門,選樹了一批課程思政優秀教師,推動形成專業課教學與思政課教學緊密結合的育人格局。三是學校探索第二課堂改革,激發第二課堂活力,推動思政課程改革創新。先后建立藥王山、馬欄革命舊址等人文素質教育基地,開展情景體驗式教學,增加實踐課時,讓思政課程真正地“活起來”,切實做到思政實踐與實踐思政同向共行。

2.2樹立科學的評價導向,推動教師、學生評價改革

(1)創新評價激勵制度,加強中醫藥人才隊伍建設。學校認真貫徹《深化新時代教育評價改革總體方案》,踐行教書育人使命,積極推進教師評價改革。①修訂《陜西中醫藥大學專業技術職務評審工作實施辦法》,以品德、能力和業績為導向,突出教育教學業績,將師帶徒和師承學習納入職稱評聘內容,實行按勞分配、優勞優酬,突破體制機制障礙,向教學業績突出、臨床業務能力強的優秀人才傾斜。②開展校級名中醫、基層名中醫推薦工作,拓寬中青年骨干人才和傳承人的發現和推薦途徑,加速中醫藥人才隊伍建設。③以“不求所有,但求所用”的理念為指導,構建“共享和專兼職結合的”人才“柔性引進”模式,吸引優秀人才來校從事非定期教學科研工作,帶動了教師隊伍整體素質和科技創新能力的提高。(2)創新學生評價制度,提高中醫藥人才綜合素養。學校根據《深化新時代教育評價改革總體方案》要求,積極推進學生評價改革,促進學生德智體美勞全面發展。首先,明確人才培養各階段德育目標,在新版人才培養方案修訂意見中明確要求,根據學生不同階段身心特點,對應學校“艱苦奮斗、甘于奉獻、至精至誠”的大學生思想政治教育的核心理念,科學設計德育目標。其次,嚴格學業標準,以職業道德水平和執業能力培養為目標,實施分段式、多站化臨床技能水平動態考核??己藢嵭?%末位淘汰制,以考促學,以考促改,督促學生掌握各項技能,達到執業水平。三是實施《本科畢業論文(設計)抽檢制度》,對各類學術不端行為嚴肅處理,確保人才培養質量。(3)完善學生綜合素質評價體系,促進學生全面發展。學校陸續出臺了《陜西中醫藥大學勞動教育實施方案》《陜西中醫藥大學關于加強和改進美育教育實施方案》《陜西中醫藥大學關于加強和改進新時代學校體育工作的實施方案》,將勞動教育、藝術培養和體育教育與德育教育一起,融入對學生的綜合評價體系中,切實引導學生堅定理想信念、加強品德修養、提升職業能力、增長知識見識,增強綜合素質。

3推動發展———堅持中西醫并重、創新服務手段、開放與共享,讓中醫藥歷久彌新

3.1堅持中西醫并重,優勢互補,推動協同發展

發揮中醫重宏觀、西醫重微觀的特色,加強中西醫協作診療,提升醫療服務水平和質量。以“一流學科”建設計劃為牽引,根據學科布局、學術資源、地方社會需求等方面情況進行資源整合,圍繞重點疾病、重點領域,凝練學科發展方向,打造中西醫結合優勢學科群;完善重大疫情傳染病防控機制,建立中醫藥特色鮮明、中西醫聯合的突發公共衛生事件應急響應制度,共同應對重大疑難疾病、新發突發傳染病和突發公共衛生事件,構建中西醫“防治共同體”。

3.2創新服務手段,推動中醫藥現代化發展

總書記強調:“要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化……”如果說守正是中醫藥發展的根基,那么創新就是中醫藥發展的靈魂。只有緊跟時代與人民的需求,合理運用現代化手段,才能推動中醫藥高質量發展。學校審時度勢,主動謀劃,倡導3個創新:①創新人才培養模式,實施“互聯網+中醫藥教育”,讓中醫藥教育打破時間和空間的限制,探索區域衛生健康一體化發展合作路徑,先后與空軍軍醫大學建立研究生培養基地,與西北婦幼兒童醫院共建婦幼保健學院,與西安兒童醫院共建兒科學院,與高陵區、宜君縣和西安國際醫學中心等簽署了戰略合作協議,探索專家共享、科研共享、教學共享、管理共享的合作共建模式。②創新中醫藥產業化模式,促進現代信息技術在校辦制藥廠、藥材加工基地生產工作中的運用。經典名方是臨床組方用藥的基礎,也是中藥新藥創制的源泉[2]。以名方、驗方的研究開發為契機,強化校企聯合、科教融合,研發“國醫大師學術經驗傳承數據庫”“中藥臨床方藥管理數據庫”等數據庫,科學解決中藥制造水平不高的問題。③創新中醫藥科研模式,積極建設重點實驗室和技術創新中心。一方面,學校先后獲批省級“中醫診療技術裝備研發協同創新中心”“陜西省公眾科學素質與中醫藥學創新發展研究中心”“陜西省中醫藥真實世界臨床研究中心”等科研平臺;另一方面,學校積極參與國家粵港澳大灣區中醫藥高地建設,聯合發起成立“大灣區中醫藥聯合創新研究院”,共同開展中醫藥臨床科學研究,研發并推廣療效顯著的中醫診療方案和中藥、中西醫結合特色制劑。

3.3主動融入“一帶一路”建設,弘揚中醫藥文化,推動開放發展

5000多年中華文明進程中,中醫藥不僅在全民健康保健中意義重大,而且對全人類健康養生和治療發揮重要作用。學校通過建設求合作,通過合作求發展,加強與“一帶一路”沿線國家高校和醫療機構的合作,開展中醫藥文化交流,建設中醫藥海外中心和中醫課堂,擴大國際教育規模,與俄羅斯巴甫洛夫國立醫科大學、薩拉托夫醫科大學、羅馬尼亞錫比烏大學、波蘭格但斯克大學、美國華盛頓陜西國際商會、俄中“一帶一路”戰略合作發展協會、波中經貿投資商會等簽署合作協議。同時,發揮自身特色,相繼成立美國、俄羅斯、羅馬尼亞中醫藥海外中心,在中醫藥醫療、保健、服務和貿易等方面提供幫助,加強中醫藥文化傳播,推動中醫藥醫療水平提升,促進中醫藥在全球發展。

4結語

新時代賦予中醫藥高等教育新的使命和責任。陜西中醫藥大學結合自身辦學特色,緊抓“強化傳承,注重創新,推動發展”的改革主線,堅持立德樹人、堅持中西醫并重,深化中醫藥師承教育,改革教育評價方式,提升人才培養、科技創新和中醫藥服務水平,以期為高等中醫藥教育改革提供借鑒,為中醫藥事業發展做出更大貢獻。

參考文獻:

[1]王澤議.積極支持中藥傳承創新發展[N].中國醫藥報.2020-06-22(2)

[2]陳凱先.發揮中醫藥原創優勢推動中醫藥傳承創新[N].中國醫藥報.2020-10-16(1)

作者:孫振霖 單位:陜西中醫藥大學

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