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【摘要】
隨著醫學教育改革的深入發展，護理專業教學方法不斷創新，促進我國醫學教育的進步。案例教學法在腎內科護理教學中的實施，有效的調動了學生的學習興趣，提高教學質量。本文主要探討腎內科護理教學中案例教學法的應用方法和注意問題。
【關鍵詞】
腎內科；護理教學；案例教學
腎內科是臨床內科的重要組成部分，由于腎內科疾病的發病機制較為抽象，臨床主要癥狀涉及身體多個系統，且全身性疾病也會累積腎臟，腎內科知識?？菩暂^強，學生對于理論知識的學習和臨床實踐存在困難，因此腎內科護理教學顯得尤為重要。為提高腎內科護理教學質量，學校將案例教學法運用至腎內科護理教學中，并取得良好的教學效果。
1案例教學法
案例教學法是19世紀70年代美國哈佛大學法學院院長創造的，最早在哈佛商學院成功運用，隨后這種新型教學方法被廣泛運用帶世界各國教學領域。所謂案例教學，就是將現實中的問題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個教學目標，課前進行策劃與準備，通過教學雙方的共同討論分析，達到提高學生分析問題和解決問題能力的目標。護理教學中運用案例教學法，主要是將臨床護理病歷應用于課堂教學中，通過教師講授、學生參與討論、教師總結歸納的教學流程完成教學目標，是現代護理教學的重要方法之一[1]。案例教學法在臨床護理教學中的應用，不僅能夠加深學生對知識點的掌握，培養學生的臨床思維，還有效地提高學生的學習積極性，培養學生的綜合素質。
2案例教學法在腎內科護理教學中的應用
2.1病例的選擇
根據腎內科護理理論和實踐教學大綱等要求為參考依據，教師在此基礎上選取合適的臨床病例，包括患者基本資料、既往史，各種輔助檢查結果等[2]，所選病例具有代表性和靈活性，能夠豐富教學內容，采集的病例為腎內科科的常見病、多發病，并且與其他學科具有一定的關聯性。也可以由教師帶領學生對患者病歷進行收集，有利于加強學生對臨床標準化的認識和了解。完成臨床病例的收集和選擇后，由教師或師生一起進行整理并制作成病歷匯報PPT，教師根據所整理的病例精選出相關參考文獻提供給學生作為閱讀資料。例如選取一例“狼瘡性腎炎”病例作為教學案例，使學生根據具體的案例討論和模擬狼瘡性腎炎患者的護理方法。
2.2病例問題的確立
教師根據教學大綱要求，確定病案專題，并精心設計關于腎內科病例的問題，可以將病例以故事的形式講述給學生，增加病例的創新性，吸引學生主動探索的興趣，并通過病例學習使學生了解相關人文、社會、法律等知識，增加學生的知識面和對社會實踐的了解，并通過患者故事的了解培養其護理人文意識。病例的選取與制作要具有實踐性和啟發性，其難易程度也要合理把控，設計病例問題的過程中要按照先易后難、循序漸進的原則，將學科相關知識有效的融會貫通，并要求學生通過主動學習和思考，參照資料獲取腎內科護理的新知識。
2.3病例問題的討論
在進行教學活動之前，教師首先向學生講解案例教學法的相關理論知識及操作過程，引導學生回顧腎內科護理相關基礎理論知識，為下一步的小組探討和自主學習打下良好的基礎。教師將學生分為不同的學習討論小組，5~8人為一個小組，每一個小組分配一個具體的病例問題，給出學生具體的病例，學生也可以根據自己在學習過程中遇到的情況提出病例問題。教師在教學過程中充分發揮主導作用，根據學生認知能力及學習水平的高低控制問題和病例的難度[3]。學習小組內共同探討問題，每個學生獨立做出完整的護理計劃之后，經過小組的共同討論得出統一的護理計劃，每個小組派出代表利用多媒體進行展示和講解，其他小組成員可以對護理方法提出疑問和建議，最終由教師對各個小組的成果進行評價，并對本節課學習的護理方法進行總結歸納。例如“狼瘡性腎炎”案例中的病例問題設為“狼瘡性腎炎患者的護理措施”，學生通過小組討論制定詳細的護理計劃和措施，在對患者一般護理、用藥護理、病情護理、飲食護理、心理護理等幾個方面的探討，從病理機制、治療、護理全方位的進行了解，提高護理學生的綜合素質。
2.4教學注意問題
首先，案例教學法實施的前提的專業理論知識和真實案例，在開展教學之前教師應指導學生理解護理理論知識，并選擇具有代表性和靈活性的真實病例，按照病例設置教學的各個環節。其次，要積極引導學生在小組活動中暢所欲言，充分發揮學生的主觀能動性，體現出護理這門課程的實踐性，而不是將教師作為教學的中心，教師是案例教學的主導，而學生是教學的主體；小組案例問題的設置要依照學生的認知規律和實踐基礎，要遵循先易后難、循序漸進的發展規律，從基礎護理問題的探討開始，在此基礎上探討病例深層次的護理問題。最后，案例教學法在腎內科護理教學中的運用，要注重各個學科之間知識的聯系和整合，例如將病理生理學、內科學、外科學等知識相結合，培養學生的臨床思維能力，使學生能夠勝任未來護理崗位的各項職責。
3結語
案例教學法已經廣泛應用于臨床護理教學中，有利于調動學生學習的積極性和主動性，在小組探索學習的過程中有利于培養學生的臨床思維，通過真實案例故事激發學生對患者的人文關懷，培養學生的職業道德和醫德修養?？傊?，案例教學法在腎內科護理教學中的應用效果顯著，應大力推廣應用。
作者：高楓 單位：常州衛生高等職業技術學校
參考文獻
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