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審議發言稿范文1
關鍵詞：高壓滲透試驗 滲透性 張開裂隙 閉合裂隙 臨界壓力 地應力
1、概述：
隨著抽水蓄能電站在我國的發展，引水系統承受的水壓力愈來愈大，如天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域承受的最大靜水頭為680.2m，回龍抽水蓄能電站輸水系統下平段承受的最大靜水頭為450m。這時用常規的壓水試驗無法了解巖體在高壓水作用下的巖體滲透性、侵蝕能力及地應力等特性。而高壓滲透試驗能夠模擬抽水蓄能電站運行時高壓水對巖石的作用形態。所以通過采用一種合適的高壓滲透試驗方法來了解巖體在高壓水頭反復作用下的各種特性就顯得尤為重要。
2、研究方法：
目前通過高壓滲透試驗的方法來了解巖體在高壓水頭作用下的特性的方法大致有三種方式：一、快速法：即水壓力分級施加。每級壓力維持5分鐘；二、中速法：即除最高壓力級維持時間較長外，其余各壓力級維持時間為0.5小時；三、慢速法：每級壓力維持2～6小時，最高壓力級維持時間適當延長。
根據試驗目的及壓水滲水量的大小可確定是否采用循環加壓方式及埋設滲壓計等。
3、高壓滲透試驗應用實例：
根據河南回龍、天荒坪抽水蓄能電站高壓滲透試驗情況，從中精選了幾個具有代表性的孔段壓水實例介紹如下：
3.1回龍抽水蓄能電站輸水系統下平段17?？赘邏簼B透試驗：
3.1.1地質情況：
該孔所在部位的巖石為中細粒花崗巖，發育有與孔向成60度角的節理帶。
3.1.2壓水方法：
該孔高壓滲透試驗采用單循環快速法壓水，即從1 MPa開始到6MPa，壓力級間隔為1 MPa，每級壓力維持5min。
3.1.3壓力情況：
在1～3 MPa壓力下流量為2～5 L，流量較小且隨壓力增加流量變化不明顯。當壓力達到4 Mpa時巖體表面開始漏混水，流量從壓力1～3 MPa下的2～3 L躍增至10.1L，壓力增加至5Mpa時的流量為13.2 L/min。當壓力達到6 MPa時，開始五分鐘流量為14.5L/min。隨后流量突然加大，壓力下降，巖體表面漏水量顯著增大。詳細情況見圖1。
高壓滲透試驗17?？譖～Q曲線
3.2天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域4＃孔57～68m段高壓滲透試驗情況：
3.2.1地質情況：
巖石類別為新鮮含礫流紋質熔凝灰巖，該孔鉆孔時即發現涌水，試驗加壓前地下水回流。
3.2.2壓水方法：
該孔高壓滲透試驗采用快速法及中速法循環加壓的方式壓水。
3.2.3壓水情況：
該段首先進行了快速法壓水，然后進行了中速法壓水，壓力及滲流量情況見下圖2。最后一次試驗是先以壓力控制，壓力升至7.5Mpa后改以流量控制的壓水方法。
4#孔57.0～68.0壓水的流量與壓力曲線
3.3天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域3孔50～75.0m段高壓滲透試驗情況：
3.3.1地質情況：
巖石類別為新鮮含礫流紋質熔凝灰巖，該孔段有平行發育的閉合節理。
3.3.2壓水方法：
該孔高壓滲透試驗先后進行了快速法、中速法、慢速法循環加壓的方式壓水
3.3.3壓水情況：
此孔段的壓水隨壓力循環次數的增加最高臨界壓力逐漸下降，第一次最大臨界壓力為8.98MPa，最后一次的最大臨界壓力為8.38 MPa。如圖3。
3#孔50.0～75.0壓水的壓力、時間及循環次數曲線
在相同的壓力下每次循環時的流量并不相同、臨界壓力也不相同如圖4、圖5。
3#孔50.0～75.0快速法壓水的流量與壓力曲線
3#孔50.0～75.0中速法壓水的流量與壓力曲線
3#孔50.0～75.0在8.98MPa下的流量與時間曲線
4、高壓滲透試驗成果分析：
本節針對上述的高壓滲透試驗應用實例對巖體在高壓水頭作用下的特性進行了分析和研究。
4.1巖體的滲透性：
4.1.1高壓水作用下巖石裂隙的性征：
（1）閉合性態：
如圖1在4MPa壓力下流量顯著增大，裂隙漏混水，壓力增加至5Mpa時的流量與4 MPa壓力下相比增加不明顯，說明裂隙受沖蝕但由于地應力很大P～Q曲線仍處在彈性范圍內。當壓力達到6MPa時由圖1可看出流量迅速的增加。說明該處巖體存在一個明顯的臨界壓力，一旦水壓力超過了此值，裂隙或節理被劈開流量就迅速的增加。這一臨界壓力與裂隙面上的法向地應力及其拉強度、巖體完整性有關。這種情況對應節理接觸緊密、充填密實的巖體。其裂隙狀態在小于臨界壓力時是閉合狀態。
（2）張開裂隙：
如圖2可知在此地層的條件下壓水就不存在一個明顯的臨界壓力，壓力與流量的曲線基本遵循冪函數曲線圖形式。這種曲線對應試驗前就存在過水通道的裂隙。如果周圍巖體的地應力大于水壓力，則該種裂隙仍處于彈性或穩定階段。如水壓力超過周圍巖體的地應力則也會發生劈裂現象。
4.1.2高壓水作用下巖石的滲透性：
上述的閉合裂隙與張開裂隙決定了巖石滲透量的大小，方向等。高壓水順裂隙方向滲透，是裂隙流，它的滲透是各向異性的。這不同于目前普便認為巖層與土層或砂層一樣是各向同性的說法。至少在巖石的滲透性上是各向異性的，而不是各向同性的。通過在壓力孔沿裂隙方向和垂直裂隙方向埋設滲壓計也能說明這一問題。
4.2巖體的臨界壓力：
由圖1、圖4、圖5說明巖體存在一個臨界壓力，此臨界壓力值與壓力作用時間、壓力循環次數、地應力大小、巖體完整情況有關。且第一次加壓所得的臨界壓力最高，之后隨著壓力循環次數的增加而減小并趨向一個穩定值。如圖3。穩定臨界壓力值小于最高臨界壓力的原因如4.1.1.(1)所述，其一、法向抗拉強度一旦被高壓水超過就將喪失，導致臨界壓力下降；其二、隨著裂隙式節理多次張開滲水，充其物被逐漸沖蝕，也會導致臨界壓力的下降。最高臨界壓力和穩定臨界壓力是巖體的一個重要的性能指標。
4.3地應力：
4.2所述巖體的穩定臨界壓力是指節理或裂隙的抗拉強度已消失的壓水壓力，此時巖體裂隙只有法向的地應力，所以穩定臨界壓力即為裂隙法向地應力。如裂隙受沖蝕則臨界壓力可能小于法向地應力。這樣在不同巖體進行高壓滲透試驗即可了解巖體的地應力情況。
4.4、巖穩定判別：
如圖6滲水量隨時間而增大，表明水壓力超過巖體的地應力、并不斷向外發展或者是裂隙受高壓水侵蝕，說明巖體在該壓力下是不穩定的。
如果象圖7所示則表示水壓力未超過巖體的地力，節理或裂隙未出現劈裂，說明巖體在該壓力下是穩定的
4.5巖體的劈裂壓力：
如3.1.3所述，壓力6 MPa即為巖體的劈裂壓力，它由快速試驗即可確定，該值可為高壓灌漿提供依據。
4.6高壓水沖蝕裂隙：
如3.1.3所述，當壓力達到6 MPa時，開始五分鐘流量為14.5L/min。隨后流量突然加大，壓力下降，巖體表面漏水量顯著增大。說明裂隙被沖蝕，如圖6流量隨時間的延長而增加，也說明裂隙被沖蝕
5、結語
5.1高壓滲透試驗方法：
結合快速法，中速法及慢速法各自的優點，在以后的高壓滲透試驗中，可以采用三種方法相結合的綜合高壓滲透試驗方法。即先通過快速法來了解巖體節理或裂隙性征及節理或裂隙的臨界壓力，在高壓力級下壓水維持時間適當加長，以了解巖體穩定性和裂隙的沖蝕情況。并做循環壓水，以確定巖體的穩定臨界壓力、地應力、確定圍巖的穩定性等參數和性能。這種綜合高壓滲透試驗可提高工效、節省投資，能更好地測定高壓水反復作用下的巖體特性。
5.2高壓水反復作用下的巖體特性指標：
通過高壓滲透試驗可以了解和確定在高壓水反復作用下巖體的節理、裂隙性征，地應力的大小，穩定臨界壓力、圍巖穩定性及節理或裂隙的劈裂壓力等特性指標。
在高壓滲透試驗中要重視流量、壓力、時間等參數的變化關系，以此來分析巖體特性，而不能簡單地根據呂容值來說明巖體的情況。
5.3在高壓水的反復作用下，裂隙可能發生劈裂、擴張或被沖蝕，導致滲水量加大，而不能滿足抽水蓄能電站時的要求，這種情況下必須進行處理。宜采用盡可能高且小于臨界壓力的灌漿壓力進行灌漿處理。
5.4如4條分析所述，在高壓洞段的灌前裂隙沖洗不宜采用常規的1Mpa進行沖孔，為了盡可能的將裂隙中的充填物沖走或擠壓密實，應采用略小于穩定臨界壓力的壓力進行裂隙沖洗。
參考資料：
1. 天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域現場高壓滲透試驗研究報告.華東勘測設計研究院. 1996
2. 回龍抽水蓄能電站引水系統下平段高壓滲透試驗報告.中水一局基礎分局.2003
作者簡介：
審議發言稿范文2
第六屆讀者節，當來自各地的讀者，不辭辛苦、千里迢迢，齊聚濟南參加讀者節的時候；當濟南鐵桿讀者杜慶義、青島讀者王文志等人，每屆讀者節都提前趕到濟南幫著我們布展、搬運貨品、忙前忙后、汗水淋漓的時候；當張張親切熟悉亦或陌生的讀者面孔，高興地圍著記者激動地說著心里話，久久不愿意離去的時候……我內心深處最柔軟的部分被一次次觸碰，來自四面八方的讀者情匯聚一起，一次次將我洗禮。
十佳讀者文學斌
發言稿中見真情
10月27日，第六屆讀者節如期召開。因為要接待來自各地的讀者，我一直
忙得不可開交。為此，本次的十佳讀者我一直沒抽出時間與他們交流。盡管讀者節前夕，我和每位十佳讀者均通過電話，并約好濟南見面后，和大家好好聊聊，可直至28日晚，我還沒能兌現承諾。28日晚，我們編輯記者陪同十佳讀者吃飯席間，來自河南新鄉市的十佳讀者原長青，特意給我敬了一杯酒，說道：“冉老師，這次來參加讀者節，最盼望的事情就是能夠和你當面好好聊聊，可是您一直忙，我們一直不好打擾您?！币驗槊β狄惶炝?，我當時渾身筋疲力盡、疲憊至極，最盼望的事情就是飯后回賓館，趕緊洗個熱水澡，然后美美地睡上一覺。但是面對讀者的期望，我當即表示晚飯結束后會去見諸位十佳讀者。
敲開十佳讀者原長青的房門，發現來自山東濰坊市鋼鐵廠的十佳讀者楊曉明與來自江西九江市的十佳讀者文學斌和原長青聊的正歡。我的到來，讓大家很是高興，幾個人高興地與我談起選項、創業、經營等話題。不僅如此，大家還很盡興地聊起漢字由來、創業心得、未來愿望、與現代營銷雜志的各自情緣。
來自江西九江的十佳讀者文學斌，是一個知識結構特別全面的人，他開心地和我聊了很多話題，還告訴我讀者節前夕，接到我的電話得知自己被評為十佳讀者后，高興得一連好幾天合不攏嘴。而且，為了迎接讀者節到來，他還專門準備了一個發言稿。就是因為自己和現代營銷雜志有著一份特殊的情意，想說的心里話太多，導致這個小小的發言稿，文學斌先后改寫了八次。但遺憾的是，讀者節答謝晚宴現場，作為十佳讀者的文學斌沒有獲得發言機會，使得他先后改寫八次的發言稿沒能如愿念給各地讀者聽。
為了圓文學斌的心愿，我當即讓他鄭重其事地把發言稿念給我們在坐的幾人聽。文學斌滿臉笑容，當即聲情并茂地朗讀起來——
發言稿部分內容如下：
“尊敬的《現代營銷》雜志社周海祥主編、全體編輯記者、參展的企業老總，以及來自全國各地的讀者朋友們，大家好！
今天，我很高興在濟南與你們相見，與你們歡聚一堂。我是來自江西九江的讀者，這一次有幸以‘十佳讀者’的身份受邀參加《現代營銷》雜志舉辦的第六屆讀者節，我打心底里感謝雜志社為我們讀者搭建大平臺，讓廣大讀者實現了面對面共同探討‘創業、致富、選項、共贏’等大家都感興趣的話題。我們廣大讀者在一起傾心交流、共同交流和學習，取長補短，大家都收獲巨大，特別是通過交流，可以讓那些正在創業，或者創業失敗者早日擺脫困境，從而走上成功之路。值此第六屆讀者節之際，我代表廣大讀者，向長期奔波在祖國大江南北的《現代營銷》的記者道一聲，你們辛苦了，并向你們致以崇高的敬意！
我是2002年，在廣東打工時，結識《現代營銷》雜志的。這以后，我一邊打工，一邊創業，十多年來我從未停歇過，一直奔波在祖國各地考察學習。期間，光是到各地考察的花費就有四萬多元，結果先后做了多個項目都沒做起來。失敗暗淡的日子，一直有《現代營銷》雜志陪伴我、激勵我。
失敗的原因是多方面的，總之，選項是關鍵。項目選不對，心血全白費。在創業過程中，困難和風險，我們都要意志堅強地挺過去，前面就會是一片光明。古今中外，無論哪個成功人士，他們身上都有共同的特點，那就說金剛般的超人意志力，同時有著百折不撓的堅持力。
雖然，我歷盡無數次失敗，但不論何時也改變不了我創業的信心。我相信有《現代營銷》雜志社編輯記者的關注，有全國各地讀者的幫助和支持，經過自己堅持不懈的努力，我一定會創業成功！……”
這篇發言稿，竟然先后改寫八次，多么可愛的讀者，多么深切的情！
先后兩次看望記者
讀者與記者一家親
河北保定市雙鷹游藝機廠的設計師尤濤， 28日上午，當他在厚德福展位看到我時，驚喜萬分地說：“冉姐，昨天我先后幾次到雜志社展位找你，都沒有找到，失望極了。今天可算看到你了，不然此次來濟南我會很遺憾的?！?9日一早，我便接到了尤濤的電話，他這次專門跑來，就為送我一套保健產品隨身灸，要我今后保重身體。關注著你的健康，祝福著你的健康——這就是我們親愛的讀者。
老讀者任志強，現在江蘇常熟市服裝城附近經營一家店鋪。任志強個性鮮明，對雜志社的感情也與眾不同。他關注雜志的每一步發展，更留心雜志發展中存在的不足。他性格直爽、不虛假、不做作、不奉承。每次發現雜志的不足時，他都直言不諱、毫不客氣地指出。他還多次打電話給我，直言自己對雜志整體風格、欄目設置、稿件把關等方面的看法。這次讀者節期間，任志強見我一直忙碌，一會為我買回果汁和礦泉水，一會又給我買回了午飯——這就是我們親愛的讀者！
福建南安市水頭鎮的讀者呂子云，是一位內向不善言談的人，但是頭腦睿智商業眼光敏銳。三天的展會現場，見我一直忙碌，特別是見我一人照顧著厚德福公司的展位，忙得不可開交，他便一直安靜地坐在我身邊，只有我得閑的時候，趕緊和我聊上幾句。三天展會，就這樣靜靜地地陪我坐著，無需多言，無需手手相握，我們的心卻是相同的——這就是我們親愛的讀者！
審議發言稿范文3
【關鍵詞】急性胰腺炎 高脂血癥 妊娠并發癥
高脂血癥目前已被普遍認為是急性胰腺炎的原因之一，但其發病率較低。國外資料表明，高脂血癥性胰腺炎占急性胰腺炎1.3%-3.5%[1]。妊娠并發高脂血癥性胰腺炎更是急性胰腺炎的特殊類型，其發病率低，但并發癥的發生率及死亡率高?；诖嗽?，妊娠中晚期合并高脂血癥性急性胰腺炎越來越受到重視，其診斷和處理復雜又棘手，本文對我院重癥監護病房2002年至2010年收治的妊娠中晚期合并高脂血癥性胰腺炎6例病例進行回顧性分析，旨在探討該病的診斷及治療方法。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2002年1月至2010年12月我院重癥監護病房共收治妊娠中晚期合并高脂血癥性胰腺炎6例，全部病例符合重癥高脂血癥性急性胰腺炎診斷標準[2]。6例均無明確的高脂血癥家族史。年齡28-37歲，宮內妊娠28-36周，初產婦2例，經產婦4例。5例起病首發癥狀均為上腹痛，1例為右下腹痛。合并ARDS1例。6例全身反應綜合征（SIRS）明顯。
1.2 實驗室檢查
6例患者血、尿淀粉酶均有增高，血淀粉酶（526±105）U/L，尿淀粉酶(5000±450) U/L。血清呈乳糜狀，血甘油三酯明顯增高，均大于11.3mmol/L，（23.4±6.1）mmol/L，2例同時伴有總膽固醇增高，分別為17.2mmol/L、15.1mmol/L。外周血白細胞明顯增高（18.0±1.5）×109/L，嚴重的低鈣血癥（1.5±0.15）mmol/L。血糖升高（14.1±2.4）mmol/L。動脈血乳酸升高（3.0±1.4）mmol/L。超敏C反應蛋白＞160mg/L。
1.3 治療及結果
發病后均給以禁食、胃腸減壓、完全胃腸外營養、抗感染、解痙鎮痛、抑制胰腺外分泌及改善微循環等非手術治療。全部病例行血漿置換術。本組6例病例急診行剖宮產4例，早產兒救治存活。1例孕中期出現胎兒宮內窘迫行中期引產術，胎兒死亡，1例發病時孕28周，為高齡產婦，珍貴兒，家屬及患者堅決不同意引產及早期剖宮產，期間出現急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），予氣管插管及氣管切開行機械通氣治療一個月，病情穩定、血脂降至正常出院，門診復查血脂呈漸進性增高，繼續行間斷血漿置換治療直至足月產一子，產后隨訪母子均健康。6例產婦均痊愈出院，隨訪3-6個月血尿淀粉酶、血脂均正常，無1例復發。
2 討論
高脂血癥性急性胰腺炎（SAP）的一個顯著特征是常不伴有血或尿淀粉酶的顯著升高[3]，其原因可能是由于高甘油三酯血癥患者血漿內存在一種淀粉酶活性抑制物所致，這種抑制物還能通過腎臟進入尿液抑制尿淀粉酶的活性[4]。由于胰腺炎癥壞死和胰周滲液的刺激，孕婦出現不典型的宮縮掩蓋了胰腺炎的上腹疼痛。但本組病例患者血及尿淀粉酶均有不同程度升高，有助于診斷。但血甘油三酯顯著高使血清混濁，影響淀粉酶和其他實驗項目的檢測。因此對病史、體征和淀粉酶等檢查應綜合分析，避免誤診。
妊娠導致血清甘油三脂增加，可能與妊娠時過量的高蛋白及高脂肪的飲食有關。同時妊娠期激素變化可使?；碳さ鞍壮蔀橹匾闹旧梢蜃?，妊娠末期血清?；碳さ鞍姿缴吆偷兔芏戎鞍咨唢@著相關，可誘發高脂血癥[5-6]。高脂血癥并發胰腺炎的機理可能與血液粘稠度增加、胰管脂肪栓塞導致胰循環缺血缺氧及胰腺壞死有關。脂肪酶分解甘油三酯，形成有毒性的游離脂肪酸，可破壞小血管壁和促進微血栓的形成。文獻報道，妊娠合體滋養細胞產生的胎盤催乳素有顯著的脂肪分解作用，甘油三酯釋放出大量游離脂肪酸；高甘油三酯血癥又能引起胰腺細胞的急性脂肪浸潤而直接受損，另一方面又可造成胰腺小動脈和微循環的急性脂肪栓塞[7]。在嚴重高脂血癥情況下，生化檢查無法進行，因此，快速使血脂清除，既有利于病情緩解，改善循環，也是臨床把握各項化驗指標的必需．本組病例對高脂血癥的處理采取了血漿置換的方法，48h即使血脂水平下降達到肉眼清除乳糜血清的狀態，患者愈后都較好。傳統的重癥胰腺炎早期營養支持要采用全胃腸外營養[8]，但妊娠合并高脂血癥，脂肪乳的應用受到限制，因此，早期需用大量的葡萄糖提供能量．在血脂水平下降至基本正常時，可適當應用脂肪乳劑。SAP常伴發全身炎癥反應綜合征，妊娠晚期孕婦體內生理改變顯著，各種內分泌激素的分泌加重了全身炎癥反應綜合征的表現，特別是呼吸和心血管循環系統的改變更顯著。各種細胞因子、炎癥介質的釋放，心血管循環系統的改變，使胎盤灌注顯著減少，胎兒宮內窘迫發生率顯著上升。本組胎兒均有不同程度的宮內窘迫現象，甚至出現早產征象，嚴重威脅母子的生命，臨床救治難度遠大于非妊娠期?；谏鲜鲈颍K止妊娠才有利于SAP的救治。本組4例孕晚期及時行急診剖宮產早產兒均存活。
近年來，應用血液凈化治療重癥胰腺炎的效果得到了肯定[9]。其作用主要是通過消除或下調體內有害的細胞因子、炎癥介質和有害酶類，預防多器官功能衰竭的發生。近年來有報道血漿置換可在幾小時內快速降低血脂水平及血漿黏度[10-11]，改善患者的微循環狀態，明顯緩解腹痛等臨床癥狀。本組病例均采用血漿置換治療，置換量2.5L-3.5L，連續5-10天，血脂呈較快下降趨勢，產婦預后均較好，其中一位孕婦急性胰腺炎治愈出院，出院時血脂正常，胎兒未足月，門診定期復查血脂呈逐漸上升趨勢，繼續間斷行3次血漿置換后足月產一男嬰，隨訪母子均健康，產婦產后血脂檢測正常。
目前國內外對本病的治療原則是（1）如在妊娠晚期則應毫不猶豫終止妊娠；（2）可用血漿交換療法有效去除高脂血（一次置換血脂可下降73%左右)；（3）防止ARDS與心功能衰竭；（4）嚴密監測各項凝血指標，預防產后大出血；（5）強化對胰腺炎的綜合治療。
同時，為預防妊娠導致高脂血癥誘發急性胰腺炎，對妊娠婦女應進行血脂、脂蛋白、膽固醇的檢查。對血脂升高者，妊娠期密切隨訪，進行飲食調節，控制高甘油三酯血癥。
參考文獻
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審議發言稿范文4
1 病歷資料
李某，男，46歲，于2008年1月30日因胸痛在云夢縣疾控中心就診，經檢查診斷為肺結核伴左中量積液。根據國家政策衛X項目要求納入肺結核病人項目管理（病案號 080053），給予2H3R3Z3E3/4H3R3治療，經半年抗癆治療后，基本治愈停藥。于2008年底再次感到身體不適，于2009年1月9日再次到云夢縣疾控中心就診，診斷為肺結核復發，給予復治方案治療：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。2009年2月24日，患者復診時訴下肢乏力，縣疾控中心醫生囑其繼續服藥。2009年3月6日復診，患者仍訴乏力，下肢麻木。醫生建議邊服藥邊觀察。2009年4月7日，患者復查，訴雙下肢明顯乏力，行動不便，縣疾控中心給予停藥，查血K+，加用VitB1、VitB12針劑。4月15日發現蹲下、站立困難、不能行走，到當地縣人民醫院檢查，考慮“多發性周圍神經病”。4月底至5月初于孝感市中心醫院及同濟醫學院查肌電圖均提示周圍神經損害。5月14日病情加重，出現雙上肢無力、麻木，并出現面肢肌肉萎縮，無肉跳。6月份發現左眼視力下降，入院前10天右眼視力下降。入院查體：雙下肢凹陷性水腫、雙眼視力下降，上肢近端肌力3級，遠端肌力2級，下肢近端肌力4級，遠端肌力0級，肌張力低，腱反向消失，四肢肌肉萎縮，雙膝關節10cm以下，雙腕關節以下套式感覺減退，共濟運動不能配合，病理反射（―）。經臨床全面檢查治療，出院診斷：1、周圍性神經病。2、陳舊性心肌梗塞。3、結核性胸膜炎。4、肺結核。5、肺囊腫。武漢市醫療救治中心1192號病歷示：入、出院2010年1月13日―19日。四肢麻木11月余，胸悶、腹脹4月入院。全面檢查綜合治療后，出院診斷：1、多發性神經炎。2、雙肺繼發性肺結核。3、慢性心力衰竭。4、陳舊性心肌梗塞。5、肝囊腫?；颊弑救思凹覍僖蚣彝ソ洕щy，治療效果未見好轉，放棄治療，于2010年3月14日在家中死亡。
2 討論分析
①縣疾控中心在患者李某第二次抗癆治療過程中，在患者出現了多發性周圍神經炎等藥物不良反應時觀察不細致，處置欠妥當，停藥不及時，存在一定的過失行為。②患者第二次抗癆治療方案正確、合適，但縣疾控中心在治療過程中對異煙肼、乙胺丁醇可能致周圍神經損害的認識不深，未能仔細觀察患者出現的不良反映情況，未及時停用抗癆藥物，其醫療過失行動與患者人身損害存在助成因果關系。③患者出現的周圍神經病屬在抗結核治療中的藥物不良反應所致，經多家?？漆t院積極診治，排除重金屬中毒，縣疾控中心在藥物不良反應的認識和及時處置上存在過失行為。
總之，這次的教訓是深刻的，作為基層結核病項目管理單位，更應該嚴格按照《中國結核病防治規范實施指南》的要求，在各級政府的正確領導和各相關部門的積極參與密切配合下，經過各級結核病防治專業人員共同努力，全面落實好以縣（區）為單位現代結孩病控制策略（簡稱DOTS策略），降低結核病疫情，提高全民健康水平，促進社會和諧健康發展。
審議發言稿范文5
問：我患高血壓已經有二十余年了，最近又查出了腎病，醫生說這是由高血壓引起的。請問高血壓是怎么造成腎病的呢？
答：腎臟是由許多微小血管組成的一個臟器，用于過濾體內毒素，同時防止蛋白、血細胞等漏出血管。高血壓若長期得不到較好的控制，會導致腎里面的細小動脈硬化。這也是為什么絕大多數高血壓患者都伴有不同程度的腎損害的原因。這種損害若不及時得到治療，隨著年齡的增長進一步加劇，發展到最后就會引起腎小球硬化、腎間質纖維化，最終導致腎功能不全。
高血壓患者一定要定期檢查腎臟功能，同時仔細觀察自己的身體變化。雖說高血壓腎病一般在早中期都無明顯癥狀，但有些患者也可能出現夜尿增多、尿液較清的現象，這說明腎小管的濃縮功能已經下降；另外，早上起床若出現眼瞼、下肢水腫的癥狀，可能提示腎臟已有損害。而一般發展到胃口差、惡心嘔吐、貧血、易疲勞甚至腰酸背痛、精神萎靡時，基本已到了中晚期。
如何挑選檸檬？
問：現在市場上的檸檬有進口也有國產的，價格相差很多，它們的營養成分有區別嗎？應該如何挑選檸檬呢？
答：一般來說，食品的產地不同，營養成分肯定會有所區別。進口檸檬因為運輸費用等原因，價錢會貴一些，但并不能因此就斷定其營養價值肯定高于國產檸檬。相對來說，進口檸檬的香氣更濃郁一些，您可以根據自己的愛好選擇。
優質檸檬一般有以下的特點，個頭中等，果形橢圓，兩端均突起而稍尖似橄欖球狀；成熟者皮色鮮黃，顏色均勻；表面光滑，紋理細致，沒有疤痕并富有光澤；有彈性，掂著較重，且具有濃郁的香氣。需要注意的是，市場上還有一種青檸，其酸味尖銳濃烈，香味卻較清淡，常用于烹調東南亞特有的菜肴。
白癜風會遺傳嗎？
問：白癜風會遺傳嗎？
答：在我國，白癜風遺傳幾率為3%~4%。
從遺傳學的角度看，遺傳只是白癜風發病的一個因素，此外，環境因素（包括生活方式、工作、學習環境、飲食習慣精神狀態及空氣、水源等）也起著重要的作用，白癜風一般需在遺傳因素和環境因素都具備的條件下才發病。
白癜風病人飲食應該注意什么？
問：白癜風病人在飲食上應該注意些什么？
答：首先，不可偏食。在日常生活中要注意科學的飲食調理，注重各種食物的搭配，以保證人體足夠的營養，偏食則會造成食品搭配失調，營養偏差，有可能導致合成黑素的必需物質相對缺乏。
第二，多吃一些含銅食物。有實驗資料證明，白癜風患者血中和白斑組織中的銅和銅藍蛋白含量常明顯低于正常人。日常生活中不妨攝食一些含銅食物，如松蘑、章魚、牡蠣、鵝肝、杏干、玉米粥、口蘑、豆奶、梨、羊肝、黑胡椒等。
第三，多吃一些富含酪氨酸的食物。如瘦豬肉、禽蛋，動物內臟如肝、腎等，牛奶，新鮮蔬菜，豆類，包括黃豆、扁豆、青豆、豆制品等?；ㄉ?、黑芝麻、葡萄干、硬果類如核桃等，礦物質食物如貝殼類食物，如田螺、蟶、蛤、牡蠣等。
第四，注意一些需要忌口的食物。忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、辣椒、酒類。不宜吃菠菜，因菠菜含有大量的草酸，易使患部發癢及影響銅的吸收。少吃含維生素C多的食物，如櫻桃、番茄、鮮棗、山楂、獼猴桃、柚子等，因維生素C能使血清銅與血清銅氧化酶水平降低，影響酪氨酸酶的活性，干擾皮膚黑色素的合成。
吃“發物”對肝炎康復有影響嗎？
問：民間都說患了肝炎就不能吃魚蝦等“發物”了。什么是“發物”呢，這些食物真的對肝炎康復有影響嗎？
答：“發物”通常是指能激發已經靜止的疾病成為活動性疾病的一類食物。肝炎病人在肝功能恢復正常、肝炎癥狀消失后，如常食“發物”，往往導致肝功能又出現異常，臨床出現消化道或過敏反應癥狀。因此，我們理解的“發物”概念，主要是指一些有傷肝作用的食物，如酒類；或因個體素質關系，吃某些食物如魚、蝦、蟹等，出現過敏反應。
因此，肝炎病人在飲食中除忌酒外，還應盡量不吃會引起腹脹、腹瀉、蕁麻疹、水腫等過敏現象的食物，以免影響肝炎康復。至于一般民間流傳的“發物”對肝炎的康復有影響的說法并無確切的證據。然而“發物”中腥味者居多，在服用中藥湯劑過程中，最好加以避免。
體檢可以檢出哪些癌癥？
問：哪些癌癥可以通過體檢早期發現？
答：目前，只有乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等幾種癌癥，可能在無癥狀的情況下，通過常規健康體檢及普查早期發現。
乳腺癌： 20~40歲婦女應每1~3年接受觸診檢查，40歲以上婦女還應每年接受鉬靶拍片檢查。鉬靶拍片可能檢出觸診體檢摸不到的早期乳腺癌，準確度達90%。有乳腺癌家族史、胸部曾接受過放射治療史、曾患乳腺癌、病變曾經病理學檢查診斷為小葉原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的婦女上述檢查的間隔時間及方法選擇，應更趨于積極。若存在可疑病灶，需要在X線鉬靶或超聲波檢查引導下刺活檢。
結直腸癌：建議50歲以上的人群，每年進行1次大便隱血試驗檢查，每5~10年進行1次纖維結直腸內鏡檢查或鋇劑灌腸造影檢查。有結直腸癌家族史、家族性多發性結腸腺瘤、多發性結直腸息肉等病史的高危人群，纖維結直腸鏡等檢查間隔時間需要縮短。
宮頸癌：有性生活的婦女，應定期接受宮頸癌普查。宮頸癌普查首選宮頸刮片細胞學檢查。如果宮頸刮片發現異形細胞或可疑癌細胞，則應進行陰道鏡檢查，并在陰道鏡的直視下，對可疑病變部位進行活檢及病理學診斷。
審議發言稿范文6
把黨的溫暖送到千家萬戶，讓各族群眾生活得更加幸福要求我們：
著力?；尽Ｒ凑杖巳藚⑴c、人人盡力、人人享有的要求，深入推進供給側結構性改革，用積極有效的社會保障政策守住民生底線。切實把社會政策定位在托底上，將民生建設重點放在兜底上，堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力解決好增加收入、脫貧致富、穩控物價等“底線民生”。
著力全覆蓋。要加快實施教育優先、健康提速、社保完善、就業促進、收入提升“五大行動”，深入推進意識形態引領、社會主義核心價值觀塑造、文化事業促進、文化產業振興“四大工程”，健全完善覆蓋城鄉、普惠可及的基本公共服務體系。在此基礎上，進一步支持相關服務行業加快發展。
著力上水平。要找準關鍵環節，堅持精準施策，整合國家各方面政策支持和財政支持，用好東西部對口支援平臺，調動青海自身力量，通過制度創新、政策創新、組織創新，統籌做好民生工作。要突出民生導向，把環境保護、鄉村建設和產業發展有機統一起來，走出一條農牧區生態得到保護、農牧業生產得到發展、農牧民收入不斷增加的共贏發展之路。
著力促公正。要以最廣大人民根本利益為坐標，辯證處理好WW和維權的關系，統籌處理好活力和秩序的關系，堅持系統治理、依法治理、綜合治理、源頭治理，不斷加強精神文明建設，全面推進民族團結進步先進區創建，深入開展社會治安綜合治理，切實強化安全責任意識，推動服務和管理力量向基層傾斜。
