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中醫跟師心得體會范文1
醫院實習醫生心得體會1
醫學生實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的'。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。
第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。最大的就是低調——別把自己看得太了不起?!诵校赜形規煛?,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
現在我已經是一名醫學研究生了,在醫學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響著我。
醫院實習醫生心得體會2
經過8月25日到8月29日為期5天的臨床實習崗前培訓,我們正式轉入臨床實習一次輪轉階段。而第一個轉的科是中醫婦科。
中醫婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡煎、內異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調沖方),中藥灌腸(通絡灌腸方,灌腸一、二、三號方),中藥熱敷,中藥離子導入,丹參注射液點滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達到治療目的。
中醫婦科門診病種則豐富一些:月經不調(提前,后錯,老不來,老不斷,量少,量多,功血—功能失調性子宮出血:排卵期(經間期出血)、無排卵性(崩漏)等),圍絕經期綜合癥,痛經,白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎—輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰—道炎(細菌性—bv、霉菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產,產后缺乳和回乳,產后抑郁,子宮內膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct—宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫結合為主。
通過這次的實習,我感悟到現在社會上不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預防措施,減少人流藥流機會,防止輸卵管不通型不孕的發生。避孕最好用避—孕—套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導致月經失調等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
醫院實習醫生心得體會3
不知不覺,實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。我把在各個科室學習的心得總結如下:
一、適應醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
二、注重細節在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
中醫跟師心得體會范文2
典型病例:祝××,男性,年齡56歲,長期患食管炎,慢性胃炎,膽囊已摘除,現癥:倦怠乏力,總有便意(大便),食道及胃不舒服,痞滿,噯氣,燒心,腰痛、面色蒼黃、舌苔薄潤、脈緩、四診合參,診為氣血失調,氣滯血瘀,脾腎虧虛,正虛邪阻,在我診所長期中藥治療,采用扶正祛邪,行血活血,補腎健脾,燥濕化痰,清熱降逆諸法,每次服藥均有效驗,但易發作,每因七情誘發,此次發病采用先師陳老方,方如下:秦當歸30g、赤藥10g、白芍30g、木香10g、青陳皮各10g、柴胡10g、郁金10g、元胡10g、枳實殼各10g、丹參30g、牡蠣30g、焦三仙各10g、白花蛇舌草30g、紅人參10g(另燉)、炮附片(先煎)10g、半夏10g。
病人服藥后自述周身冷汗淋漓,感覺舒適異常,出現從未有過的暢快,要求繼服該方治療,現仍在服藥中。
方藥分析:當歸、白芍、丹參養血柔肝、活血祛淤:木香、青陳皮、枳實殼、柴胡、厚樸、梳理調達一身之氣,使氣行則血行,消除疼痛、脹滿、食欲不振、郁金、元胡協同歸芍、丹參增強止痛、化淤通絡之效:,白花蛇舌草、清熱解毒、消腫、抑制腫瘤生長、防患于未然。遵仲景先師“見肝之病、知肝傳脾、當先實脾”之意,人參、附子益氣助陽、強心復脈,內經云“亢則害、承乃制”,邪氣經久亢盛,極易損耗精血津液,宜扶正祛邪并用,果然效果非凡,可見藥證相合的重要性。
體會: 明代著名醫家李中梓云:醫者書不熟則理不明,臨證游移、漫無定見,藥證不和難以奏效,陳宗偉老師創立此方適用于一切氣血失調病變,諸如痞滿、胃痛、腹痛、噎膈、胃緩、臌脹、一切疼痛、脹滿皆可應用治療,在主方的基礎上隨證加減,都有很好的療效,如患腫瘤,可加三棱、莪術、半枝蓮等,疼甚者可加重元胡、白芍用量,如嫌氣分藥過多,辛香耗氣,可加重歸勺用量,養血護陰。淤血嚴重,重用丹參,當歸,再加炮山甲水蛭等。
四二五合方治療不孕的心得體會
1.方藥介紹
四二五合方即四物湯,二仙湯,五子衍宗丸三方合成四物湯由熟地黃,當歸,川芎,白芍組成,功能為養血補血,適用于一切血虛癥,具體表現為頭暈目眩,耳鳴眼花,面色萎黃,唇爪無華,婦人經來量少或閉經,舌淡脈虛等癥。
二仙湯由仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、知母、黃柏祖成。功能為補腎,瀉炎、調理沖,適用于腎虛火旺,癥見眩暈耳鳴,面赤卉火,腰膝疼軟等,以史現代醫學更新期綜合證。高血壓,閉經或其他慢性疾患。五子衍宗丸又名五3補腎丸,益腎丸,由菟絲子、五味子、枸杞子、覆蓋子、車前子組成,功用為溫陽益腎,補精添髓,種嗣衍宗主治腎虛遺精,陽萎,小便后淋漓不盡,精寒無孑,閉經在,帶下稀薄,腰膝酸軟,須發早白,夜尿增多,舌淡,脈細等癥。三方合用具有補血養血行血,補腎瀉火調理沖任,溫陽益腎,添精補髓之功效,廣泛應用于陽陰俱虛,精血衰少,虛火亢盛,男女不育不孕癥。
腎主生殖,不孕與腎的關系密切,并與天葵,沖任,子宮的功能失調,或臟腑氣血不和,影響胞脈胞絡功能有關,本病診斷要點,結婚二年以上,夫婦同居,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,可診斷為不孕癥。診斷時應詳細洵問有關病史,如月弳史,婚產史,帶下史,性生活史等。并應進行婦科檢,輸卵管通暢試驗,卵巢功能測定,男方檢查等以明確診斷。
辯證分析:臨床上常見的證型有腎虛,肝郁,痰濕血瘀等。
2.驗案舉例
歐陽雪,女,22歲。2012年5月初診,結婚后二年未生育,檢查望診:患者體型較瘦,因怕長胖,飲食很少,雙目周圍色暗,舌紅瘦薄苔潤,神情抑郁。
聞診:無特殊異味。問診:平素經水不調,月經衍后,行經小腹痛并有冷感,伴腰酸困乏力,性事冷淡。切診:切其脈弦緩細,為氣血虧虛,寒凝血瘀。四診合參診為:氣血虧虛,精血不足,寒凝血瘀。治法:補氣養血,溫陽益精,散寒化瘀。方藥:當歸30克、川芎15克、熟地30克、炒白藥30克、仙茅15克、仙靈脾30克、巴戟天15克、阿膠10克,焦艾葉10克,菟絲子20克、五味子10克、枸杞子30克、覆蓋子10克、車前子10克、紫河車10克,每日一劑,水煎服以此方為基礎,靈活化載連服二月余,形體稍胖,面色紅潤,精神狀態良好,腰酸乏力,月經不調諸癥得到改善,于2012年9月受孕,經醫院檢查至今一切正常。
上方滋陰益腎,溫陽益精,氣血陰陽平補,順氣和胃以防滋膩礙胃,遵張景岳“善補陰者必與陰中求陽,使陰得陽升,源泉不竭,善不陽者,必與陽中指陰,使陽得陰助生化無窮。
3.體會
中醫跟師心得體會范文3
現任廣東省中醫院大德路總院乳腺科主任的鐘少文教授,可以說是伴隨著乳腺科的發展而成長起來的。他在創科初期即加入了乳腺科,擅長乳腺癌等各種乳腺疾病的手術治療及美容整形手術,對乳腺癌化療、內分泌治療、中醫藥治療有著豐富的臨床經驗。本著“關愛患者與治療疾病同樣重要”的執業理念,“對技術精益求精”的鉆研態度,鐘少文教授已成為極受患者喜愛及認可的“明星醫生”……
理念:中西并重,實踐出真知
每逢鐘少文主任門診出診,診室門口就排隊等候著大量患者,他們大多是提前一個星期以上預約掛號前來就診的。等候期間,病友之間談論著:“鐘主任上個星期給我開的方很有效,這幾天終于能睡上安穩覺啦!”“之前化療之后惡心嘔吐、胃口不好的煩惱讓我倍受煎熬,自從吃了鐘主任的中藥,癥狀緩解了很多,人都比之前有精神了!”……
事實上很多患者不知道,鐘主任畢業于中山大學腫瘤專業,是純正的西醫出身。然而,純西醫出身的他究竟是如何對中醫產生興趣、并通過自身努力使自己成為患者心目中的“名中醫”的呢?“其實最初是進入省中醫院工作后,被醫院的中醫文化氛圍熏陶,被博大精深的中醫理論深深地吸引住了,才對中醫產生了興趣?!泵鎸μ釂?,鐘少文主任回答說,“中醫藥療效是驅使我去潛心學習中醫的原始動力,于是我拜我們乳腺科的國家級名老中醫林毅教授為師,鉆研中醫理論、辨證論治和遣方用藥。我現在還需要繼續學習。”鐘主任的辦公桌上堆滿了中醫書籍,他說為的是在繁忙的工作中能利用各種碎片時間深入學習中醫。據其同事和學生介紹,除了手術技術精湛和對患者細心熱情,更令大家佩服的,還有他那顆對中醫熱忱和執著追求的心――他手不釋卷,不管在病房還是手術室,只要一有時間,就捧著一本中醫經典書籍入迷地看著;他還樂意跟同事和學生分享心得和珍愛的書籍,鼓勵大家好好學習中醫;隨意翻開他辦公桌上任何一本中醫書籍,都可以見到頁邊空白處密密麻麻的閱讀筆記……對中醫的熱愛、讀經典的習慣,堅持十天半月,甚至一年半載,也許是一件很簡單的事,但鐘少文始終如一地保持著,那就變得不簡單了。
“醫學是為患者服務的,只要能最好、最快地解決患者問題,緩解患者痛苦,就值得學習與應用。療效才是真標準,空談中西醫誰好誰壞沒有意義?!辩娭魅握f,“以乳腺癌化療為例,化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷人體正常組織細胞,破壞機體臟器的生理功能、免疫功能、骨髓造血功能。乳腺癌患者術后第一次接受化療后幾天便出現不能進食、白細胞嚴重下降、感冒發熱等癥狀,這會造成她們的恐慌、排斥心理,影響后續化療的順利進行。上面的癥狀,在西醫上可謂‘束手無策’,但中醫有辦法。中醫藥對乳腺癌的治療起到一種保駕護航的作用。林毅老教授提出:乳腺癌是中醫的階段優勢病種。中醫中藥的主要目的是減毒、緩解不良反應,并提出了乳腺癌分期辨證理論?!辩娚傥闹魅蝹鞒辛肆忠憬淌诘膶W術思想,并結合患者實際情況和自己的臨床經驗感悟,進一步發揚了分期辨證理念。他強調乳腺癌分期辨證有共性與個性之分,“扶正祛邪”是中醫藥治療的總則。在圍手術期、圍化療期、圍放療期,西醫“祛邪”力大,中醫“扶正”跟上;在鞏固期,則應以中醫“扶正”為主,“祛邪”為輔。在基本原則指導下,臨床要靈活變通。
鐘少文主任介紹說,乳腺癌化療期間消化道反應、骨髓抑制等副作用極大地降低了患者的生活質量,因此,怎樣減少患者不良反應成為重點研究方向。他認為:化療藥物為寒涼之品,重傷脾胃,傷陽為甚,虛證多見,治當以香砂六君子為主方;但一方不能通治,其通過長期臨床觀察發現,消化道反應還可進一步細分為嘔吐、腹瀉、便秘三大類――胃氣不降反上逆則嘔吐,脾胃氣虛兼痰濕可為之,肝胃虛寒可為之,脾胃虛寒可為之,胃熱脾寒可為之,膽熱脾寒可為之,隨證治之;脾胃氣虛兼痰濕,用香砂六君子湯;肝胃虛寒,用吳茱萸湯;脾胃虛寒,用理中湯;胃熱脾寒,用半夏瀉心湯;膽熱脾寒,用柴胡桂枝干姜湯。泄瀉為脾虛,脾氣不升、運化不利而致,證型可見脾虛夾濕、寒濕困脾、脾腎陽虛;治療上則脾虛夾濕用參苓白術散,寒濕困脾用平胃散、五苓散、厚樸溫中湯等;脾腎陽虛用四神丸、附子理中湯。陰寒內盛、陽氣不運可致便秘,腸道失榮、傳導無力亦可致便秘,故便秘有陽虛和氣血虛之分;證型、用方可細分為:脾氣虛,方用補中益氣湯;脾陽虛寒積,方用大黃附子細辛湯、枳術湯、溫脾湯;腎陽虛衰,方用濟川煎潤腸通便;若腸道壅滯、腑氣不降,可加枳實、檳榔、木香、沉香(四磨湯)。在化療后骨髓抑制的中醫藥治療方面,鐘少文主任認為此癥的出現是藥毒作祟,病位在骨髓;脾失健運,生化乏源是先決條件;腎精受損,髓失所養是關鍵因素,治療應以健脾補腎為主;而脾胃為后天之本,肝腎為先天之本,先天之精需要后天之精的充養;化療患者脾胃虛弱,化生氣血之力不足,應將健運脾胃排在優先位置。
鐘少文主任在乳腺癌術后內分泌治療毒副作用方面也頗有心得。他認為內分泌治療中醫切入點在于骨質疏松、失眠與更年期綜合征。內分泌治療所致骨質疏松的中醫病因病機為“多虛多瘀”?!疤摗睘楸?,腎虛尤甚;“瘀”為標。用藥當從補腎壯骨、益氣健脾、活血通絡三方面著手。他自創療效顯著的“腰痛方”(羚羊角骨10 g,制附子10 g,鹿角膠15 g,杜仲15 g,牛膝10 g,川斷10 g,狗脊10 g,熟地15 g,白術15 g,麥芽15 g,黨參15 g,甘草5 g),在臨床中被廣泛應用,隨證加減。如患者項背疼痛加葛根、姜黃;上肢疼痛加桂枝、桑枝、姜黃;下肢疼痛加川牛膝、木瓜;寒濕凝滯加附子、川烏;久病入絡加地龍、烏梢蛇、土鱉蟲;均取得了滿意的效果。部分患者膝關節疼痛、屈伸困難,采用健脾補腎治療效果欠佳,鐘主任認為病機責之于肝,因“肝主筋,膝為筋之腑”,用養肝血、舒筋絡之“養筋湯”取得了顯著的療效。
此外,乳腺癌患者合并失眠并不少見?;颊邔τ诩膊〉膿囊约笆中g、化療、放療、內分泌治療對機體臟腑氣血陰陽的干擾,可以導致患者睡眠障礙,影響生活質量。失眠發病與肝、心、脾、腎、膽等臟腑有關,治療應從心脾氣血兩虛、心腎不交、膽郁痰擾、陽不入陰、胃不和則臥不安、心陽不足幾方面著手,常用方劑有歸脾湯、當歸補血湯、酸棗仁湯、溫膽湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、半夏秫米湯、半夏瀉心湯、香砂六君子湯、理中湯、黃連阿膠湯、交泰丸等;而更年期綜合征治當調補陰陽,可具體分肝腎陰虛、脾腎陽虛進行治療。
“中醫的生命力在于療效。要有好的療效,首先要熟悉經典,掌握辨證論治方法,不能用西醫思維開中醫處方;其次,要師古而不泥古,要與時俱進,不斷解決臨床出現的新問題,因為現代很多疾病和癥狀并不見于古書中?!熳x王叔和,不如臨證多’。我強調臨床實踐和療效,我是一名‘實干家’。”鐘主任笑著說道。
正是由于對中醫的熱愛,對臨床療效的執著,加上多年持之以恒的付出,才使鐘少文主任成為患者心中的名中醫。
探索:挑戰整形,助“美”夢成真
精湛的手術技術永遠是一位外科醫師努力追求的目標,這一點對鐘少文主任來說也不例外。他常說:“手術的目的是讓患者更快地恢復,而不是讓她們更加虛弱?!薄拔覀円M可能地減少一切影響患者術后恢復的因素,要又快又好地完成手術?!睘榱诉_到上述目標,對每位入院接受手術的患者,手術前他都認真制定手術方案,做好預演及應對各種突況的預估處理措施;手術過程中,他都會根據實際情況不斷推敲細節,努力追求完美;手術后,他對患者真誠關愛、悉心囑咐,以促進其康復;這讓他贏得了患者們的愛戴。
從最初的各種乳腺癌根治術到保乳手術,再到重建等整形手術,在追求更高手術技巧的道路上,他不斷前進,永不止步。在21世紀之初,乳腺癌手術治療方案仍以切除為主,但多年奮戰在乳腺疾病臨床一線的鐘少文主任敏銳地發現:根治性手術破壞了女性第二性器官的完整性。乳腺癌患者除了擔心生命受到威脅外,女性性征的喪失加重了患者的心理負擔,容易產生抑郁、自卑、恐懼等不良心理?;颊咭虼巳菀鬃兊貌缓先?,抗拒社交活動,甚至造成婚姻關系破裂,嚴重影響患者生存質量;有部分乳腺癌患者因不愿切除而放棄治療……面對以上問題,鐘少文主任充滿了憂慮,苦苦尋求解決辦法?!爱敃r我們科室還缺少整形方面的知識及技術,所以我在2003年主動申請去協和整形醫院進修學習,但由于社會上整形意識還沒有現在那么強烈,即使在頂尖的協和,重建的手術也非常少,并且限制參觀人數,當時學得也很辛苦?!辩娭魅我荒槦o奈地談起了他在協和進修的回憶,“雖然困難重重,但我還是想盡辦法爭取觀摩手術的機會,記住手術臺上的操作,回到宿舍就拿出圖譜仔細琢磨,慢慢地就有了自己的心得體會?!被氐阶约嚎剖业牡谝荒辏头e極開展了背闊肌和腹直肌皮瓣重建手術,并取得了成功,這在廣東省乃至全國都是比較早的。
新技術的應用,對科室的發展增加了催化劑。隨著乳腺癌患者的逐年增多和美觀意識的增強,保乳手術和各種重建術數量也逐年增加。鐘少文主任認為:“皮膚無缺損或小缺損者可選擇假體植入術;體積小、皮膚缺損較大的患者,可選擇背闊肌皮瓣轉移加假體植入;體積大、缺損體積大者可選擇腹直肌皮瓣轉移技術;縮乳術、上提術可以改善對側形狀,更好地達到對稱美觀的目的;重建術可以滿足患者再次擁有完房的愿望;游離皮瓣移植技術可減少患者的供區損傷。一位優秀的乳腺外科醫師應熟練掌握各項整形技術,才能滿足患者需求,使其自信美麗,獲得更好的生活質量。”經過多年臨床實踐,鐘少文主任已能夠熟練應用各項整形技術,從有到對稱性,再到現在的美觀性,滿足了不同體型、不同要求患者的意愿。
掌握的技術越多,被疑難病例難倒的可能就越小,因此,鐘少文主任也特別擅長疑難手術病例的處理。有一位老年局部晚期乳腺癌患者,化療及內分泌治療效果均不佳,腫塊逐漸增大占據整個,出現胸壁固定及皮膚潰爛,腋窩淋巴結腫大融合固定?;颊甙橛须y以忍受的疼痛,日夜不能入眠,感到非常痛苦,強烈要求手術治療。但僅腫瘤切除后巨大缺損無法縫合這一條,就讓患者喪失了常規手術的指征,更別說還有高齡、嚴重貧血、腫瘤殘留、腋血管及分支受侵的大出血等一只只“攔路虎”。鐘少文主任為解決患者痛苦,仔細研究病情,細致為患者體檢后發現患者腋窩腫大淋巴結與腋窩后壁仍有空隙,可以應用整形重建技術選擇創傷相對更小的背闊肌皮瓣,轉移填充切除缺損區,必要時可轉移部分對側皮膚彌補。憑借熟練的解剖和高超的技藝,即使手術中發現腫瘤已完全破壞了正常的組織結構,并包繞腋血管生長,解剖層次不清時,鐘少文主任依然能在不破壞重要血管的同時,將腫瘤組織盡可能地剝離,成功完成手術。術后轉移皮瓣成活良好,患者也很快恢復了健康。
創新:身心同治,健康守護神
鐘少文主任認為,真正意義上的“健康”,應該是身體、心理兩方面的健康。這個觀點跟現代意義上的“生物-心理-社會醫學模式”理念和中醫強調的“情志致病”有相似之處。
乳腺癌作為一種嚴重威脅婦女健康的疾病,病情與治療手段除了影響患者的軀體功能外,同時也給患者的心理與社會功能帶來了極大影響。例如大多數患者在手術后有不同程度的心理障礙和社會行為功能缺陷,術后放化療產生的副作用對其生存質量產生危害,這也是鐘少文主任潛心鉆研中醫、精細手術技巧的出發點。為了更好地提供服務、改善患者治療體驗、提高療效,他非常重視科室的人員培養,每周必定組織中西醫的疑難病例討論,組織讀書講課活動,督促每位醫師不斷學習進步,強調醫患配合;同時,他還經常組織科內大討論,探討工作及服務中的各種問題,不斷改進提高患者的滿意度。面對患者及其家屬,鐘少文主任認真聽取患者對疾病不適的傾訴,耐心向患者及其家屬講清病情,提供治療方案,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。
由于很早就意識到情志因素對疾病的預防、發生、發展、治療、預后均有著重要的影響,科室下設了“乳腺疾病情志疏導”亞??疲⑻貏e邀請廣東省中醫藥學會名譽會長、廣東省心理衛生協會常務理事、中國音樂治療學會常務理事、世界中醫藥學會聯合會中醫心理專業委員會副會長張孝娟教授定期來病房對患者進行心理疏導,使很多患者能盡快地從不良心理中走出來,勇敢堅強地面對治療,恢復健康。
“減輕患者痛苦、恢復其健康,使她們盡快回歸家庭、回歸社會,是我最大的愿望,也是我從事臨床工作的動力?!辈稍L到最后,鐘主任真誠地袒露了自己的心聲。
中醫跟師心得體會范文4
在大一的醫學生社會實踐中,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,下面就讓小編帶你去看看大一醫學生假期社會實踐報告范文5篇,希望對你有所幫助吧!
醫學生的社會實踐報告1素質教育并不是很普及的今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質教育似乎離我們很遠。到了大學——這個微型社會,我們才發現,原來,實踐能力是這么的重要,“實踐岀真知”相信這是我們每個人都不敢否認的。
時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個月幫媽媽收拾收拾家里。干干農活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗過的,這次全部經歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會激烈的競爭。但也是在這個暑假中讓我明白了好多好多學校里無法學到的東西。
以前的我總是很天真,總以為時就這么大,竟然有找不到工作之理,聽起來就覺得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實肯干就會有回報等等一些天真的想法。就因為這個暑假自己親身經歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點。也更多的了解了這個五彩繽紛而又錯綜復雜的社會。
實習是每個大學畢業生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中了解社會,在實踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業的時候才去鍛煉自己,那恐怕真是要“畢業就失業”了。假期生活實踐活動便給我們提供了一個提前認識社會的平臺,它讓我們更廣泛的拓展自己的知識,開闊視野。
我是一名醫學院校的學生,眾所周知,專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固,尤其是醫學專業知識。
這個暑假,我試著找一個與所學專業掛鉤的臨時工作,于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫學生還比較滿意,但是他們根本不雇傭短期工。就這樣,我的這個想法破滅了。
第二次,我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍,經理向我詢問對各種品牌手機的了解情況,我說“這些,我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧!”然而,這位經理卻委婉的說“我們這手機種類挺多的,估計你學會了我們的合同也到期了?!本瓦@樣,我再一次被拒之門外。
回到家里,我真的不知道是個什么感覺,有失落,有沮喪,有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解,有對自己能力不夠的抱怨,總之很復雜,我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過,我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕,可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了,我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道,二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易,但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家里的錢,從沒為家里做過什么?,F在上了大學,有了課余時間,自己支配的時間多了,我覺得該是自己貢獻的時候了,難道還要等到畢業工作之后才來報答父母嗎?我還想到了馬加爵,這個爭議頗多的人物。家庭貧困導致的自卑心理讓他走上了不歸路,回過頭來想想,心理承受能力差的確是我們當代大學生的一個致命弱點,高學歷抑郁癥患者每年都不斷增加著,想到這兒,我想再試試吧,也許下一個機會就是我的。
就在我想再去找一份工作時,同學說她家里有那種手工活,讓我去看看,看來之后,我想:先干干試試,反正閑著也是閑著。這是一種安裝行李箱密碼鎖的話,東西很小,需要極好的視力與足夠大的耐性,干了一天,感覺還不錯,可是她家里活不多,干了3天就沒活了,下一批活還不知道什么時候到呢。唉!這次又泡湯了!
鄰家叔叔聽說我一直為找工作犯愁,便推薦我到他家親戚的農資門市部試一下,于是,我得到了所謂的第二份工作。
那的經理姓吳,感覺還挺和藹的,去的第一天,他派了一個同事幫我熟悉,他們那的產品價格和性能我慢慢摸索著。
我在那主要從事會計工作,為此我還專門了解了會計這一行業,會計是對會計單位的經濟業務從數和量兩個方面進行計量、記錄、計算、分析、檢查、預測、參與決策、實行監督,旨在提高經濟效益的一種核算手段,它本身也是經濟管理活動的重要組成部分,是加強經濟管理提高經濟效益的重要手段。雖然我從事的所謂會計工作遠不如這些復雜,但是梁啟超說過:“凡職業都具有趣味,只要你肯干下去,趣味自然會發生”。
第二天,我開始了正式的工作,開始的時候總摸不著頭腦,同樣的事情我總是用很慢的辦法完成,不過還好,賬目沒出現什么問題。
農忙時節快到了,好多人都來預定農膜,開始的時候,我把他們迎進來,可當他們問我農膜的性能,一斤出多少,每米農膜能岀多少,沒畝地需要多少就夠了……諸如此類的問題,我還真被他們問住了??磥磉@實際工作就不是啃書本啊,以為自己都背過了,可到真正用的時候卻都混了,分不清了。
晚上回去的時候,我把各種農膜的資料帶回去好好研究了一下,第二天,同事們說我的技術熟練多了,這使我心里好高興啊。
我工作的這家農資綜合門市部不算很大,但生意還算紅火,它的員工不多,所以我在向消費者介紹完產品時還要算賬,有時候甚至還要幫他們搬一些東西,一天下來,可以說不是很輕松,但是我卻很高興,因為這是我有生以來第一份真正意義上的工作,它使我明白:凡事都要有恒心、細心和毅力不可的,那才會達到成功的彼岸。興趣是成功的保障,我證實了這句話,因為我深深喜歡著這份工作。
為期一個月的實踐很快結束了,眨眼也快開學了,回想這兩個月的暑假,我確實碰壁不少,但也明白了很多:
1·一個人初次出身社會,我們要主動適應環境,熟悉周圍的人和物,而不是環境來適應我們。
2·生活是很艱辛的,每一份所得都要付出雙倍甚至更多,除了能力、吃苦耐勞,還要有機遇。
3·在我做手工活的那3天里,我深深感覺到了賺錢是多么的不容易,供應一個孩子從小學到大學畢業又是多么的艱辛,我深刻體會到了父母的不容易。
4·出門在外,沒有了父母的照顧,同學的幫助,要學會獨立自主,自己照顧自己。
5·人生在世,不如意事十有八 九,在社會這樣復雜的環境里,不比我們在家里,在學校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學校和家,在社會就不是那么好了,我們應該放下學校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。
6·打工畢竟是短暫的,作為學生來說,最重要的是努力學習,為今后找一份理想的工作做鋪墊,為自己擺脫體力工作打下堅實的基礎。
7·在學校里要學會很好的處理人際關系,學會節約,學會珍惜每一次來之不易的機會,常懷一顆感恩的心,樂觀的心。
這就是我這次暑假的一些感受,我從中學會了很多,現實和理想是有很大差距的,現實是殘酷的,然而機遇總偏愛與有準備的人,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。
醫學生的社會實踐報告2暑期社會實踐是我們大學生充分利用暑期的時間,以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極參加社會實踐活動,能夠促進我們對社會的了解,提高自身社會發展現狀的認識,實現理論知識和實踐知識的更好結合,幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價值觀。大學生社會實踐活動是全面推進素質教育的重要環節,是適應新世紀社會發展的要求,培養全面發展型人才的需要,是提升自身素質的關鍵所在。
暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園,踏上社會,展現自我的炫麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動,接觸社會,了解社會,從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經驗,在實踐中提升自己的能力,這將為我們以后奏響社會提供堅實的基礎!
在這一個假期,我系小分隊在老師的帶領下在太原市望景老年度假村進行了為期一周的社會實踐活動。隨著老齡化的加劇和社會壓力的增大,子女工作繁忙,更多的老人選擇在養老院度過自己的晚年醫|學教育網搜集整理。
原來的我對老年公寓知之甚少,原以為收留的都是子女不管的老頭老太太??蛇@次一行改變了我的這種想法,也使我重新認識了養老院。
在養老院的第一天是在好奇和興奮中度過的,當然也有些許彷徨和不安,不知道應該以一種什么樣的方式去和老年人進行交流,雖說前期也做了一些準備。在忐忑不安中我們開始了在養老院的第一天生活。上午過后,完全打消了我的念頭,因為老年人完全不像我相像的那樣難交流,除了耳背和口齒不清楚以外,沒有別的困難阻礙我們前行。在交流和溝通中,老年人渴望得到子女以及社會的更多關注的心理溢于言表,雖說他們非常體諒子女工作壓力大,但還是可以感受到他們內心的孤單和寂寞。推己及人,我們當代大學生應該擔負起一部分的社會責任,去為老年人做點什么,哪怕僅僅是和他們聊聊天,排遣一下內心的寂寞。
作為21世紀的大學生,我們有責任也有義務擔負起歷史賦予我們的重任。除此之外,我們還要學會孝敬,百善孝為先。只有這樣,我們的家庭才會和諧,乃至社會才會和諧。
醫學生的社會實踐報告3應學校團委的號召,自己于20____年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
自己的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,自己先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。自己先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在____學的中藥理論回來跟____的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,自己還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給自己講解的時間。所以自己只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,自己的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里自己看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是自己們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為自己在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。自己知道自己是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何自己總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,自己想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,自己想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫生做為自己奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎自己應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,自己相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
醫學生的社會實踐報告4大學的第二個暑假到來了,應學校的提議和社會對大學生的要求,我參加了暑期社會實踐活動。在這一次社會實踐活動中,我學會了很多,也感悟到了很多。
雖說本次社會實踐并不是我的第一次社會實踐,但卻是我以一名醫學生的身份到醫院進行與我自己專業相關的一次實踐。今年寒假,我有幸來到社區醫院的針灸科進行實踐活動。在學校我們學習的都是書本上的知識,雖說有些實驗活動,但尤其對我們大一學生來說,真正動手實踐的機會并不多,更別說與患者接觸了。作為一名醫學生、日后救死扶傷的醫生,我們不僅要有一流的理論知識儲備,更要通過親身實踐體驗,才能讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養自己的韌性,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間在針灸科的學習,我已經能熟練地為患者取針、拔罐、做電療,雖說不能真正為患者做針灸、小針刀治療,但我也從中體會到了做一名醫生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”,就診患者常常會被熏的流眼淚,但這一切對醫生護士來說早就習以為常,一天幾十個病人的門診量常常讓針灸科的主治醫師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨,要想成為一名優秀的醫生,需要的不僅是扎實的基本功、豐富的臨床經驗,更需要一個強健的體魄與超強的忍耐力。
雖說醫生在醫院工作,環境局限在一個小小的科室里,但常常能與天南地北的患者接觸,所以視野還是比較開闊的。來中醫針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風后進行康復治療的患者,另外因為針灸治療對于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果,所以經常能夠看見進來時叫痛連天的病人回去時已經面露喜色,連聲向醫生道謝的場景。
通過這次的實踐,不僅讓我接觸到了病人,更堅定了我學用并重的理念。人體是一部精密的機器,只有充分了解身體每一部分的構造,不斷實踐后,才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實踐的最大體會就是:醫學知識不進行實踐,學起來比較困難,如果理論學習與實踐相互交替進行,不但理論知識得到鞏固,同時也會增加同學們的臨床經驗。
醫學生的社會實踐報告5杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會,我們才發現,原來,實踐能力是這么的重要,“實踐岀真知”,相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新的精神,增強為人民服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質,我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業的醫學生,這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院,在征得院方的同意后,進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮上,烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里,雖然屋舍老舊,設備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班,并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會,我們要主動適應環境,熟悉周圍的人和物,而不是環境來適應我們。人生在世,不如意事十有八 九,在社會這樣復雜的環境里,不比我們在家里,在學校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學校和家,在社會就不是那么好了,我們應該放下學校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念,同時認識到醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。除此之外,醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。