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狂犬病預防措施范文1
狂犬病又叫恐水癥,是由狂犬病毒引起的人畜共患的自然疫源性疾病。迄今仍無持效療法,一旦發病則百分之百死亡,而且病程短促,幾乎很少超過1周?,F將資料較完整的27例狂犬病人流行病學調查分析如下。
1 資料來源
1.1犬傷、狼傷人數資料:鄉鎮衛生院、縣醫院從2008年2月~2010年1月疫情統計上報犬傷432例,狼傷18例,縣防疫門診狂犬疫苗注射專冊登記的598例。
1.2狂犬病例個案調查:27例記載資料中,犬發病21例,狼傷發病6例。
2 調查結果
2.1致傷動物:27例狂犬病人,其中18例被狂犬咬傷,3例被健康的家犬咬傷、人亡狗鍵在;6例被瘋狼咬傷。
2.2性別與年齡:男性16例,女性11例;男女之比為1.45:1,青少年發病較多。
2.3季節分布:全年均有發病,以6~9月份發病較多。
2.4地區分布:狼傷發生在山區丘陵;犬傷多數在平原和壩區。
2.5狼傷比犬傷發病率高。
狼傷比犬傷發病率顯著性增高,有高度顯著性差異,P
2.6咬傷頭面部、上肢比咬傷下肢發病率高。
咬傷部位與發病關系極為密切,其發病率以咬傷頭面毒比上肢高,而咬傷上肢比咬傷下肢高,其差異極為顯著。
2.7狼傷潛伏期比犬傷潛伏期短。
狼傷潛伏期最短23天,最長55天,中位數24天;犬傷潛伏期最長152天,中位數55天,狼傷潛伏期明顯較犬傷為短。
2.8潛伏期與咬傷部位有明顯區別。
咬傷頭面部潛伏期比咬傷上肢短;咬傷上肢潛伏期比下肢短。
2.9犬傷接種狂犬疫苗比狼傷接種狂犬疫苗免疫效果好。
狼傷,犬傷及時使用狂犬疫苗接種,狼傷發病率為31.25%,其中3例全程接種未結束已發病。犬傷發病率為0.17%,顯然,使用狂犬疫苗犬傷比狼傷免疫效果好。X2=151.42,P
3 討論與小結
3.1近年來,農村,城鎮戶數,犬數逐年增多,犬傷人數也有明顯增加,致使飼養者為周圍人數均有被咬傷的危險,這與傳統性養狗看家防盜思息相關,本文有3例被“健康”家犬咬傷發病死亡,人亡犬健在。這提示除狂犬,狂狼作為狂犬病傳染源外,而“健康”的家犬也是狂犬病不可忽視的傳染源。
3.2狂犬病發病率與致傷動物種類及咬傷部位:傷輕重、傷口正確處理,狂犬病疫苗接種及時等關系極為密切。本文狼咬傷發病率高達33.33%,犬咬傷發病率為2.04%;咬傷頭面部的發病率為7.27%,咬傷上肢發病率為5.06%;咬傷下肢的發病率為2.88%。為此,對于頭面部及上肢咬傷者更應重視,及時采取預防措施。
3.3臨床表現與病程:27例狂犬病人,臨床潛伏期最短23天,最長152天,起病時,傷口周圍多數有疼痛發癢或蚊走感,都有怕風,怕水,怕光,怕聲的四怕表現,流涎,狂燥癥狀尤為突出。其中1例起病就有畏寒,發熱,頭痛嘔吐,頸項強直,腦脊液變化明顯,誤診為乙腦病人,但住院2天后,出現典型的狂犬病癥狀而死亡。8例狂犬病人起病時出現頻繁遺精未見報告病例。本報告病例的病程最短3天,最長7天,一般在3天~4天。
3.4預防措施及經驗教訓:本報告病例狼傷18例,發病死亡6例,其中5例咬傷后的前2天正規應用疫苗注射,均在第4周后發病,潛伏期23天~24天;而犬傷582例,完成全程狂犬疫苗后,僅發病7例,故全程注射狂犬疫苗后,可使發病率下降,但不能確保不發生狂犬病。因此,對于傷勢重者,應加用抗狂犬病皿清,借以延長潛伏期,給自動免疫創造先決條件,聯合應用有助于降低發病率。有1例朱某雖然傷勢嚴重,加用抗狂犬病血情,至今未發病。
本報告,犬狼是狂犬病傳染源,而“健康”家犬咬傷后發病占14.29%,應采取預防措施,鑒于農村,城鎮滅犬工作相當大的阻力,必須做好家犬管理,給家犬注射普用狂犬疫苗,以防狂犬病發生和流行。
參 考 文 獻
狂犬病預防措施范文2
[關鍵詞] 動物致傷;注射疫苗;防護
[中圖分類號]R979.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2008)10(b)-077-02
狂犬病不一定是由狂犬咬傷,也可由是“健康”犬或帶病毒的貓、鼠等動物,狂犬病一旦發病幾乎無法救治。為了解動物致傷人群進行暴露后狂犬病的預防,現將小欖鎮2007年本地、流動人口等人群被動物致傷及免疫情況進行分析如下:
1資料與方法
1.1一般資料
對小欖醫院 、陳星海醫院預防接種門診2007年提供的被動物咬傷就診,進行疫苗免疫接種的情況資料進行統計分析。2007年小欖鎮本地及流動人口等人群被動物致傷者2 327例,未發現狂犬病病例。
1.2 方法
采用《廣東省狂犬病暴露人群知情同意書》對被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動物抓傷、咬傷、舔舐皮膚或粘膜破損處的所有人員進行詳細了解登記,動物致傷者按照WHO狂犬病暴露分類及處理原則進行分類與處理。
2 結果
2.1 種類、方式、性別、年齡、部位分布
2007年被各種動物致傷注射狂犬疫苗共2 327例,主要以咬傷為主,抓傷次之;動物種類主要是犬類1 863例,其次是貓303例,占13.02%,鼠148例,占6.36%,其他動物8例,占0.34%;男性高于女性,男性占58.83%,女性占41.16%;年齡段,0~14歲占23.81%,15~44歲占53.24%,45歲以上占22.94%;主要以下肢較多,占52.9%,上肢占40.3%,其次是軀干占4.94%,頭面最少占1.84%。
2.2 傷口數目與深淺分布
在動物致傷人群中,1處傷口占82.9%,多處傷口占17.1%;淺表傷口占79.6%,深層占20.4%;Ⅰ級暴露占8.98%,Ⅱ級暴露占62.7 %,Ⅲ級暴露占28.4%。具體情況見表1。
2.3 傷口處理、免疫球蛋白注射及全程接種疫苗情況
動物咬傷時進行傷口處理占68.19%,傷口不作處理占31.8%;注射狂犬病免疫球蛋白占51.67%;全程接種疫苗占88.96%。具體情況如表2所示。
3 討論
3.1 傷口正確處理、疫苗接種、狂犬免疫球蛋白使用是降低狂犬病發病的關鍵所在
若不慎被動物咬傷,應迅速在咬傷后幾分鐘內用20%肥皂水或清水徹底清洗傷口,時間15~30 min,盡可能除去所有唾涎;在傷口徹底清洗后用75%酒精或2%碘酒消毒傷口,以清除或殺滅局部的病毒;未傷及大的血管盡量不要縫合,也不宜包扎傷口;較大傷口或頭面部時,在清創消毒的同時作松散的縫合包扎,如果傷口深而大者應放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排除, 嚴重者應酌情進行抗破傷風處理,傷口周圍注射狂犬免疫球蛋白和使用抗生素,以控制狂犬病以外的其他感染[2]。
3.2 全程規范接種疫苗
首先確定受傷程度,屬于Ⅰ、Ⅱ級暴露者應于0、3、7、14、28 d各注射人用狂犬疫苗1個劑量;對慢性病病人、先天性或獲得性免疫缺陷病人、65歲以上的老人、暴露后48 h或更長時間后接受疫苗者,在首針接種時劑量加倍,并分別在雙側上臂三角肌內注射,嬰幼兒可在大腿前外側中部注射,禁止臀部注射。對受傷嚴重(Ⅲ級暴露)者,同時還需進行免疫球蛋白注射,按照體重每10千克注射免疫球蛋白1支(200 IU)計算;根據傷口創面的大小和深度,確定進針角度和深度,對傷口周圍作封閉性浸潤注射;若傷口較淺,創面較小,則進針角度較小,進針也較淺;傷口較深,創面較大,則進針角度較大,進針也較深;總之,要保證針尖和藥液到達的位置要超過傷口組織的底部,注射時要邊退針邊注射,使藥液達到浸潤封閉的目的,促使傷口部位的病毒全部或部分與免疫球蛋白中和[3];余下部分選擇受傷同側進行三角肌注射。注射疫苗期間避免進食酸辣、濃茶、咖啡、飲酒等刺激性食物,避免劇烈運動,以免引起不良反應或影響免疫效果。
在日常接診中,絕大多數群眾對狂犬病認識較高,能及時對傷口進行處理和注射狂犬疫苗等預防措施;但也遇到一些人被動物致傷后,自稱不是狂犬動物,毫不在意,不到醫院接受主動免疫,或通過他人勸說方才就診[4]。因此,加大對狂犬病知識的宣傳力度,提高廣大群眾自我保護意識。當人被動物致傷后,必須嚴格執行WHO推薦的暴露狂犬病后的傷口類型及處理方法,對動物致傷者進行暴露后狂犬病的預防,采取及時規范地處理所有局部傷口、及時全程足量地聯合使用高質量的人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白等綜合性措施,是預防狂犬病發生的最佳措施[5]。
[參考文獻]
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狂犬病預防措施范文3
[關鍵詞] 狂犬?。槐┞度巳?;流行特征
狂犬病是一種嚴重危害人類健康的疾病,發病后死亡率高達100%[1]。隨著城市居民養犬的不斷增多,被動物致傷的人數也在不斷增加,狗患已成為當今城市突出的公共衛生問題之一。為了解江陰市城區狂犬病門診暴露人群情況,為制定狂犬病的防治提供參考,將對2010年城區狂犬病門診就診的病人情況及接種疫苗的情況進行分析,現報告如下。
1.材料與方法
資料來自2010年江陰市疾控中心狂犬病門診暴露人群監測月報表。采用描述性流行病學分析方法對狂犬病暴露人群進行匯總統計分析
2.結果
2.1時間流行特征
江陰市疾控中心狂犬病門診暴露監測月報表報告全年暴露病例2441例,月份布統計分析顯示,全年就診人群中大部分為犬抓咬傷,其次是貓,鼠等其它動物致傷,全年以夏秋二季暴露人群最多,4~9月份暴露人數占總人數的63.01%(1538/2441)。見表1
2.2暴露人群年齡、性別分布
暴露人群中男1182例,女1259例,女性多于男性,男女比例為1:1.07。年齡上0~15歲以下兒童514例,占總人數的21.06%,16~45歲組1186例,占總人數的48.59%,46~歲組741例,占30.35%,16~45歲組人群是狂犬病暴露的高危人群,其次是46~歲組。
2.3暴露程度
以國家衛生部分布分級為標準三級,Ⅰ級9例,占0.37%;Ⅱ級263例,占10.77%;Ⅲ級2169例,占88.86%。
2.4暴露特征
暴露部位以上肢為最多,1385例,其次為下肢,884例。四肢暴露占總數的92.95%。致傷程度多為單處淺表傷口,其中單處傷口2279例,占93.36%;多處傷口162例,占6.64%。淺表傷口1689例,占69.19%,深層傷口752例,占30.81%。見表2。
表2狂犬病暴露者受傷部位分布
2.5暴露后免疫預防處置
被動物要咬、抓傷后絕大部分人群(2419/2441)均不能先自行正確處理傷口,占99.10%,到狂犬病門診后需重新處理傷口、全程接種疫苗。在Ⅲ級暴露的2169例中,按照狂犬病暴露預防處置規范全程注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗的人數為715例,占32.96%;拒絕注射狂犬病免疫球蛋白單用狂犬疫苗的人數為1325例,占61.09%;全程免疫后半年至1年及1-3年再次暴露后加強疫苗的人數為129例,占5.95%。大部分暴露者未注射人抗狂犬病免疫球蛋白。
2.6傷人動物種類
就診人群大部分由犬類動物咬抓傷造成,共1871例,占76.78%;貓咬、抓傷360例,占14.77%鼠、兔子、豬等其他動物致傷206例,占8.45%。
3.討論
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中樞神經系統引起的急性傳染病,是一種人畜共患疾病[2]。江蘇省狂犬病疫情近幾年來呈上升趨勢,這與社區犬密度的增高密切相關。犬和貓作為狂犬病的主要傳染源及存儲宿主,在我市狂犬病的流行起了決定性的作用。江陰市2010年城區2441例動物致傷病例顯示,近年來,隨著我市經濟迅速增長,飼養寵物熱潮興起,致使養犬和貓的數量急劇增加,但由于缺乏行之有效的管理,犬類管理的無序狀態尤為嚴重,未免疫犬,野犬數量大,是導致狂犬病難以滅絕的主要原因。動物致傷者中男女比例分別為48.42%,51.58%。從年齡來看暴露人群以16~45歲年齡組最多,占48.59%。從致傷時間來看全年以4~9月份暴露人數最多,占63.01%。從致傷部位來看以上肢為主,占56.74%。從致傷動物種類來看主要以犬為主,本監測顯示76.78%的人群暴露是由犬只引起,所以,只有切實、有效做好犬只的管理和免疫,才能控制人狂犬病的發生。事實證明,早期消滅了狂犬病的地區和國家,如挪威自1815年、瑞士自1879年先后消滅了狂犬病,這些國家就是通過嚴格的動物檢疫管理逐漸實現消滅狂犬病的。在發達國家,犬的免疫是擺在首位的強制性預防措施,狂犬病疫苗接種80%的犬,就足以阻斷犬的狂犬病傳播鏈,使狂犬病的預防變被動為主動。
人對狂犬病病毒普遍易感。有研究表明,人被犬畜咬傷后的發病率約為l5%~30%,未作預防注射者的平均發病率為13~20%,若傷口處理及時并接種疫苗,發病率可降為0.15%左右。WHO建議只有堅持暴露后“局部處理+疫苗免疫+抗血清(免疫球蛋白)注射”三管齊下的原則,才能有效預防狂犬病[3]。江陰市狂犬病發病率連年呈下降趨勢,與狂犬病疫苗及抗血清的大量應用有密切關系。本監測顯示前來狂犬病門診就醫的暴露者基上都能做到傷后及時清創處理、全程接種疫苗,但是抗血清注射人數偏少。本監測中Ⅲ級暴露的比例為88.86%,但是注射抗血清的僅占32.96%,這可能與抗血清價格高有關,也可能與認為家養的動物只要接種了疫苗就沒有必要注射抗血清的觀念有關。還有極少部分人沒有全程接種疫苗,可能與麻痹淡漠的防范意識。
狂犬病是一項長期的社會性工作,控制并徹底消除狂犬病的危害,必須堅持政府牽頭,多部門合作,齊抓共管,建立狂犬病防制工作長效管理機制[4]。做好有關狂犬病防治的宣傳工作,提高市民對狂犬病的認識和預防工作,增強群眾的自我防護意識,及時主動進行暴露后免疫預防。對暴露者做好宣傳和解釋工作,打消暴露者顧慮,耐心交代疫苗注射期間的注意事項,使防治工作嚴謹到位[5]。這樣我市的狂犬病防治工作水平必將上一個臺階。
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狂犬病預防措施范文4
然而事實上,狂犬病并不僅僅可以通過咬傷感染,病犬的唾液接觸口腔、黏膜或有外傷的皮膚,都有可能傳染狂犬病。對此,您可不能掉以輕心。
狂犬病,可防不可治
狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,一旦發病,病死率近乎100%。全球有87個國家和地區有狂犬病發生,但主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等發展中國家,其中98%在亞洲,中國的發病人數僅次于印度,居世界第2位。自1997年起,我國部分省分狂犬病發病率呈逐年上升趨勢,特別是近3年來,部分地區疫情上升十分明顯,發病和死亡人數不斷增多。
狂犬病又稱瘋狗病、恐水癥。野生動物是狂犬病病毒的主要宿主,都可以感染?;伎袢〉娜侨烁腥究袢〉闹饕獋魅驹?,其次是貓,野生動物中的狼、狐貍等也可傳播本病。值得注意的是,外觀健康而實際上攜帶病毒的犬等動物,是更危險的傳染源,因為它會使人喪失警惕。
與愛犬過分親密,可能感染狂犬病
對于狂犬病,寵物的主人們通常只注意了咬傷抓傷后的預防措施,清洗、消毒傷口,注射狂犬疫苗等,他們卻往往忽視與寵物密切接觸存在的隱患。
人狂犬病基本上是因為被唾液中含狂犬病毒的動物咬傷而感染,因為病毒不能穿過非破損皮膚。但如果皮膚受到抓傷或擦傷,被狂犬病動物舔一下都是很危險的。唾液中含狂犬病毒的犬等動物用舌頭舔人的黏膜、口腔、,以及外生殖器黏膜和皮膚也可造成感染。
狂犬病預防措施范文5
狂犬病
病因:狂犬病是由狂犬病病毒引起的共患的接觸性傳染病,尤其是犬科類的犬、貉、狐等易感。通常情況下,帶病動物容易通過咬傷或皮膚黏膜損傷,很快將病毒傳染給健康貉。
癥狀:沉郁、運動不自主、興奮、撕咬其它動物、拒食、、腹瀉、后軀搖晃、麻痹、消瘦、死亡等,病程3-6天。該病根據流行病學及癥狀即可確診。
防治:當發現患有流行性狂犬病的貉,應立即撲殺。如果健康貉被患狂犬病的動物咬傷,應立即隔離,先讓傷口出血,再用肥皂水或濃度為3%石炭酸清洗傷口,用濃度為5%碘酒涂于傷口處,并盡快注射抗狂犬病免疫血清。日常預防狂犬病的關鍵在于嚴防狗、貓及其它野獸進入飼養場。
病毒性腸炎
病因:貉病毒性腸炎的病原廣泛存于病貉的血液、內臟及分泌物、排泄物中,具有很強的致病力,其主要傳染源是病貉,貓、貂及犬均可傳染病毒性腸炎,也可通過飼料、飲水、用具、糞尿、唾液等傳播。一般多發生在6-10月份。
癥狀:病貉最初表現為食欲減退或拒食,精神沉郁,被毛蓬亂無光澤,時有嘔吐。典型癥狀為排便初軟后稀多黏液,由灰白色逐漸變為鮮紅色、紅褐色、黃綠色水樣,有時可見到血糞。重癥者糞便呈灰白色、黃色、白色或奶酪樣,或呈黑色煤焦油樣。嚴重腹瀉者,表現為消瘦、虛弱,最后衰竭而死。病程多為4-14天。
防治:目前對本病尚無特效療法,抗生素和磺胺類藥物只能在患病早期起到防止細菌的繼發感染作用。據試驗,用免疫血清可獲得較高的治愈率。
旋毛蟲病
病因:施毛蟲的成蟲寄生在宿主里,幼蟲寄生在同一宿主的肌肉中,蜷曲于肌纖維之間形成包囊,呈梭形黃白色小結節。旋毛蟲0℃時可保持57天不死,但高溫可殺死肌肉中的旋毛蟲,一般70℃可殺死包囊內的旋毛蟲。
癥狀:常表現為機體消瘦、食欲下降、消化不良、嘔吐、下痢、疼痛,病情嚴重者最后死亡。
防治:要加強飼料衛生檢查,可疑肉類一定要切成小塊,經高溫煮沸處理,徹底殺死蟲體后再喂貉子。
球蟲病
病因:該病發生在5-8月間,仔貉易感,成貉是帶蟲者。貉子吃了被球蟲卵囊污染的飼料、肉食后而感染。球蟲卵囊抵抗力很強,在土壤中可生存4-9個月,但在45-50℃條件下很快死亡。
癥狀:成貉癥狀并不明顯。仔貉表現為:食欲不振,被毛粗糙、無光澤、易脫落,下痢呈漸進性消瘦,生長發育停滯,易死亡。
防治:根據癥狀和糞便中球蟲卵可確診。合理的預防措施是單籠飼養,并保證籠舍衛生、定期消毒,治療藥物可用氨丙啉、磺胺二甲氧嗪等。
食鹽中毒
病因:日糧中食鹽量計算有誤,飼料攪拌不均勻,咸魚、咸肉或魚粉浸泡時間過短等,都會引起貉食鹽中毒。
狂犬病預防措施范文6
養狗:小心防范狂犬病
據衛生部公布的“全國法定報告傳染病疫情”統計,由于預防措施未能跟上,導致因狂犬病致死的人數連年增加。2008年全年(缺4月數據),狂犬病發病人數2413例,死亡2196例,僅次于艾滋病排在第二位。
在發達國家,寵物犬普遍接種狂犬病疫苗。對流浪犬也實行嚴格的管理。所以,因犬感染狂犬病的病例十分罕見。但在發展中國家,人狂犬病的主要傳染源是病犬,占發病人數的80%~90%??梢?,定期為寵物犬注射疫苗是非常重要的。此外,常見的經犬感染的疾病還有經腸道感染的賈第鞭毛蟲病、棘球蚴病(包蟲病1、犬埃立克體病等。當養犬人發生乏力、腹脹、腹瀉,或發熱、頭痛、伴有白細胞和血小板減少及肝臟酶學異常,或發生過敏時,就要高度警惕了。
養貓:弓形蟲感染會致畸
弓形蟲感染本不十分可怕,但如果孕婦首次感染就可怕了。因為,孕婦首次感染弓形蟲可導致對胎兒不同程度,的損害。弓形蟲經消化道感染孕婦,再感染胎兒,其感染幾率隨孕周增加而增加,孕早期胎兒感染率為15%,中期為25%,晚期為65%~75%,而孕期感染越早,危害越大。孕早期感染多發生流產,嚴重時胎兒可有腦、眼畸形,孕晚期感染則多發生低體重兒、黃疸、弓形體感染性肺炎等。
此外,貓抓病和貓咬傷所致的感染,也必須當心。
養鳥:謹防鸚鵡熱
與當前危害最大的高致病性禽流感不同,鸚鵡熱的致病原因不是病毒,而是鸚鵡熱衣原體。鸚鵡熱雖以鸚鵡冠名,但所有家鳥、野鳥都可以攜帶鸚鵡熱衣原體并使人感染。人受感染后的癥狀也近似流感,表現為高熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛等。嚴重者可發生大葉性肺炎。此病用抗生素治療有良好療效。由于很難看出寵物鳥是否已經受到感染,因此,在玩賞鳥時要注意衛生,包括洗手、避免口鼻與鳥喙接觸、須濕法清理鳥糞等。
信鴿愛好者還要警惕隱球菌病。此病常先表現為呼吸道感染,但隨后可播散至多種組織器官及中樞神經系統,雖然患病率不高,但不及時治療,患者死亡率可高達50%以上,痊愈者也會留下后遺癥。