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近日，在網上展開了一項關于大學生創業的調查，并開設了社會范圍調查問卷“您眼中的大學生創業”同步進行，意在真實反映大學生對創業的理解是本次調查的初衷，同時將其理解與廣大群眾對大學生創業的看法作比較，突出大學生對創業的新看法，新視點，新需求。
一、大學生創業調查二、創業深入學子心
調查不過，學生對創業目的很明確，但對創業本身的預期卻顯得含糊不清。在“您對創業的預期”調查選項中，有近一半的學生表示“只作過渡打算，沒有課件下載[*]況優于其他專業的學生，因而選擇創業的比例較小，這也反映出自主創業大學生中，以科技成果轉化為經濟支撐創業的比例較小。
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一、關于**等鎮建設與發展的基本經驗
**等五個試點鎮大多都為老建制鎮。而且均為九十年代初期開始先后被確立為省乃至國家級綜合改革試點鎮的。近十年來，它們搶抓機遇，乘勢快上、強化改革、加速發展。客觀上已成為所在縣、市城市經濟與農村經濟的扭帶和橋梁，極大地促進了農村第二、三產業發展，縮小了城鄉、工農差別。鎮域經濟和社會各項事業得到健康快速發展，城鎮整體功能明顯增強，城鎮面貌發生了翻天覆地的變化。在前不久召開的全省小城鎮改革與發展工作會議上，這五個鎮均被省政府命名為“小城鎮改革與發展先進單位”。
1、科學論證，合理規劃，制定城鎮建設發展目標。
為使小城鎮建設健康有序進行，上述五鎮根據《**省小城鎮“十五”總體規劃》，結合各自實際，都調整、制定了自己發展規劃，為本鎮長遠發展奠定了較好的基礎。***鎮投資50萬元，聘請清華大學建筑設計專家來鎮實地考察，研究制定規劃，確定了高起點、高標準，按照縣城規模10萬人口，設計了50年不落后的明城鎮建設總體規劃?？茖W地提出了城鎮建設發展方略，即：“改造舊區、開發新區、全面推進、共同發展”。明確了近、遠期城鎮建設發展目標。**鎮投資10萬元，對本鎮的原來規劃進行了科學、合理地調整，與此同時，按照環境園林化、街道柏油化、住宅樓房化、管理城市化的“四化”標準，建設小城鎮。在執行規劃上，始終堅持“規劃一張圖、審批一支筆、建設一盤棋、管理一個法”的原則，堅持城鄉一體化，統籌安排、協調發展，堅持做到寧可不建，也不亂建。各鎮在實施小城鎮規劃中，都能夠嚴格執法，對無視總體規劃，擠占紅線、標準較低、不分功能和私建、亂建，都強行制止、嚴格處罰，有力地維護了規劃的法律性和嚴肅性。
2、不折不扣地落實上級賦予小城鎮建設的各項優惠政策，不斷增強鎮政府管理城鎮功能。
從1995年開始，省委、省政府先后制定下發了《鼓勵和扶持“十強鎮”綜合改革試點若干政策》、《關于加快省“十強鎮”改革與發展的若干政策》、《關于進一步推進小城鎮改革與發展意見》。應該說，這些政策為小城鎮建設與發展創造了一定條件。上述五個鎮所在縣（市）黨委、政府不失契機，不折不扣地落實了這些政策。具體說向鎮里下放了五項權力：一是下放了城鎮規劃建設管理權?？h（市）黨委、政府明確規定，小城鎮規劃、建設和管理由鎮委、鎮政府負責實施，除建筑工程參加縣（市）建設部門組織的公開招、投標外，其它各項工作均由鎮政府直接管理；二是下放了財稅管理權。各鎮財政都自設金庫，與縣（市）財政之間嚴格實行分稅制，超收分成，赤字不補，充分調動了鎮政府當家理財的積極性；三是下放了建設項目立項審批權。凡在鎮域內建設的項目，鎮政府與縣（市）政府享有同等的立項審批權，凡是縣（市）政府能夠立項審批的項目，一律下放給鎮政府立項審批；四是下放了機構設置和人事管理權。鎮委、鎮政府內部機構設置和人員配備，完全由鎮委、鎮政府根據需要研究決定，只需報縣（市）有關部門備案；五是下放企業、事業單位管理權。凡是縣（市）企業、事業單位在鎮境內的，能下放給鎮里，下放后對小城鎮發展有利的，一律下放給鎮里。除公安、工商、稅務、金融等部門外，其它行業駐鎮企、事業單位全部放給鎮里。既擴大了鎮委、鎮政府的權力，又明確了鎮與縣（市）之間的利益關系，鎮委、鎮政府可以放開手腳大膽工作。借助這些政策的落實，各鎮采取得力措施，全面實施了財稅、戶籍、城建、土地、教育、衛生等項綜合改革，推動了小城鎮建設健康有序向前發展。
3、基礎設施建設步伐加快，城鎮整體功能增強。
在小城鎮建設實踐中，各鎮始終都堅持把強化基礎設施建設，增強城鎮整體功能作為首要任務，常抓不懈，重點圍繞與老百姓生產、生活息息相關的熱點和難點問題，舍得投入，建成或改造了一大批道路、橋梁、供水和排水、市場等設施項目，增加了鎮區綠化面積，城鎮面貌發生明顯變化。昔日蕭條、破爛景象正在被繁榮、整潔、規劃有致的形象所代替。***鎮按著城鎮總體規劃，投資2,500萬元，新建一條長3000米，寬40米，雙向三排車道的吉港大街。建設了環城外環路及主要街巷路，完善了路上、路下基礎設施。投資5000萬元建立、完善了農貿、輕工、牲畜、建材、煤炭、車輛等七個專業市場。其中，肉牛市場已成為東北最大肉牛交易市場。城鎮基礎建設的完善帶動了相關產業的興起，建筑、運輸、建材、飲食、服務等行業解決了大批勞動力就業問題。同時，在提高農民素質、改善生活質量、擴大內需等方面起到了積極的促進作用。
4、發展支柱產業，壯大鎮域經濟。
各鎮緊緊圍繞經濟建設這個中心，不斷尋求新的經濟增長點。它們從本鎮實際出發，充分挖掘自身資源，發揮自身優勢，積極培育和發展支柱產業，并初步形成規模。***鎮堅持“農業產業化，農村工業化”的發展方向，立足資源，突出特色，積極培育了養牛、造酒等六大支柱產業，走出了一條“工業推動農業，城鎮推動農村”的發展之路。**鎮充分利用本鎮資源，發展重工業，先后引資10億元，新建了**水泥公司，兩個企業已成為**鎮支柱產業，推動了全鎮經濟健康發展。**鎮投資5000萬元，新建一處畜牧養殖廠，該廠投產后，效益相當可觀。**鎮2002年實現社會生產總值33.4億元，國內生產總值9.55億元，全口徑財稅收入4,180萬元，農村人均收入3914元，成為全省小城鎮發展的排頭兵。
5、各項社會事業蓬勃發展，精神文明建設不斷加強。
在考察中，我們深深地感到這五個試點鎮還有一共同點就在實施農村城市化過程中，他們既注重城鎮建設、發展經濟，又十分注重加強社會主義精神文明建設。堅持做到統籌兼顧，協調發展。堅持以人為本，從提高人的綜合素質入手開展工作，用城市標準規范人們的行為。與此同時，各鎮加大了對教育、科技、文化和衛生等方面的投入。“普九”義務教育工作全部達標，小學入學率達100%，中、小學鞏固率達98%以上。鎮衛生院達一類標準，普遍開通有線電視，計劃生育及社會治安綜合治理工作均取得較好成績。各鎮內基本上形成了事業興、人氣旺、商氣濃、二個文明協調發展的良好氛圍，為促進小城鎮建設奠定了良好基礎。
二、關于我市小城鎮建設與發展存在的的主要問題
就我市的小城鎮建設而言，應該說，經十多年的實踐，有了長足發展，取得一定成績。各鎮分別成為國家、省、通化市的綜合改革試點鎮，各方面指標和工作均居全市鄉鎮（街）之首。客觀上已成為***市西、東、南部區域經濟中心。但嚴格地講，按綜合改革試點鎮要求，和上述試點鎮比，我們的小城鎮建設工作還存在很多問題，主要表現在如下幾個方面：
一是試點鎮領導有的思想解放程度不夠，改革發展意識不強，實施小城鎮建設積極性不高，工作存有短期行為；二是上級賦予試點鎮各項優惠政策落實的不到位。如試點鎮應享有部分縣級經濟審批權始終沒有完全到位，致使工作出現嚴重兩層皮現象。城建項目管理、審批等權限還沒有放下來。駐鎮企、事業單位管理權限不明確，今天放權，明天上劃，隨意性大，鎮級管理權限不穩定；三是投資體制不完善，基礎設施建設資金匱乏，嚴重制約發展；四是管理人才短缺，政府及所屬部門管理人員思維方式滯后于形勢的發展，缺乏現代思維意識和現代管理城鎮能力；五是缺乏科學規劃。據了解，只有***搞了簡單的建設發展規劃，其深度和水平遠遠不夠，***鎮還沒有一個成型的建設發展規劃，小城鎮建設無所遵循；六是土地管理、戶籍管理等項制度尚需改革等等。這些問題涉及到方方面面，既包括了經濟基礎的微觀改造，又關系到上層建筑的全面改革。因此，我們一定要按上級的有關要求，借鑒兄弟試點鎮經驗，搞好小城鎮建設，防止出現“新城鎮、舊體制現象”。強化改革，積極探索，重點突破，全面推進。
三、關于小城鎮建設與發展的建議
加快小城鎮建設與發展，是實現“十六大”提出的全面建設小康社會目標、解決“三農問題，改變城鄉兩元經濟結構和加速城鎮化的重要途徑。***作為一個縣級城市，加快小城鎮建設與發展更具有特別重要意義。根據我們工作存在的差距，參照兄弟試點鎮經驗，建議在今后小城鎮建設與發展實踐中，堅持做到”六抓”。
一是抓思想。就是說，要進一步解放思想，充分認識加快小城鎮建設與發展的重大意義，從而增強各級領導的責任感和緊迫感。實施小城鎮綜合改革是認真貫徹十四屆五中全會精神提出的，十多年的實踐證明，是發展農業和農村經濟的成功之路，是深化農村改革，解決農村深層次問題的一條重要途徑，其工作涉及面廣，政策性強，難度大。因此，各級領導，特別是市鎮兩級主要領導一定要解放思想，轉變觀念，搶抓機遇，真抓實干。切實把小城鎮建設與發展工作納入重要日程，以此統領農村工作全局。
二是抓領導。根據兄弟試點鎮的成功經驗，試點成功的一個重要保證，就是各級領導的重視和支持。因此，我們要切實加強對小城鎮建設工作的領導。主要領導應給予足夠重視，親自抓負總責。要把此項工作擺上位置、抓在手上。試點鎮的事不僅僅是鎮里的事，也是市里的事。因此，市、鎮兩級主要領導要自覺把小城鎮建設當作重中之重，抓緊抓好，抓出成效。
三是抓重點。目前看，各小城鎮建設與發展積極性空前高漲。針對這種情況，我們的工作一定要有針對性，要突出重點?？偟脑瓌t應是抓好國家級試點鎮帶動省“十強鎮”和**市試點鎮，指導一般鎮的綜合改革工作。實行重點突破，梯式推進的工作模式，力爭把全市的小城鎮建設和發展工作推向一個新的階段。
四是抓落實。就是要進一步落實國家、省關于小城鎮建設與發展的優惠政策。特別是（吉發[1995]22號）、（吉政辦發[1997]1號、（吉辦發[1999]36號）、（吉發[2000]7號）等文件精神，要不折不扣地給予落實，使試點鎮真正做到有權有責、權責掛鉤。市直相關部門應著眼大局，徹底解決政策不到位問題，理順市鎮之間關系，增強鎮政府管理城鎮功能。具體說，市委、市政府應給試點鎮下放如下權力：（1）建設項目立項審批權；（2）凡鎮內市屬企、事業單位管理權（垂直管理部門除外）；（3）城鎮規劃建設工作管理權。包括建設項目審批、工程監理，獨立執法等權限。
五是抓考核。為確保小城鎮建設與發展順利進行，建議市委、市政府對“試點鎮”實行主要領導負責制度，部門聯系制度，工作匯報制度，建立動態監測管理系統，引入競爭機制，將試點鎮綜合改革，城鎮建設，經濟發展總目標，年度任務，階段性成果納入到小城鎮建設考核內容，強化考核標準，實行目標管理。
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20*年，在各校評選推薦的基礎上，經縣教委評審，東邵渠中學等10所學校被評為文明禮儀教育示范校，新城子中心小學五（1）班等30個班級被評為文明禮儀教育先進班集體，大城子中學孫桂東等20名教師被評為文明禮儀教育先進工作者，東邵渠中心小學六（1）班宋雨含等400名學生被評為文明禮儀使者。
20*年，縣教委堅持把“情系奧運，文明禮儀伴我行”主題宣傳教育實踐活動作為加強與改進學校德育工作，提高德育實效性的重要內容來抓，確定主題教育工作的側重點為：讓德育走進學生的交往生活，以國際交往禮儀為中心內容，開展“情系奧運，做有修養的中國人”主題教育活動。各校堅持“貼近生活、貼近實際、貼近未成年人”的原則，著力于全面提高青少年學生的文明禮儀素養和思想道德素質，組織開展了豐富多彩的教育活動，收到了較好效果。
一是加強宣傳，營造濃郁的輿論氛圍。各校通過校園網、廣播、櫥窗、?？?、班會和團隊會等多種形式，將20*年文明禮儀教育側重點及要求傳達到每一位教師、每一名學生，教育引導學生“在交往生活中講誠實、講信用，做到明事理、重友善、守時間、會道歉”；加大交往禮儀知識的宣傳和民族精神的培育力度，使學生逐步了解、掌握其他國家和民族的禮儀，養成友善寬容、真誠待人的道德品質，在參與奧運志愿服務和公益活動中做到不卑不亢、知書達理，展現首都青少年良好的精神風貌。
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×月日——日我區的初中學校業務校長及名學科教師參加了由中國教育學會主辦的“江蘇省著名初中教學管理創新與精品課觀摩研討交流活動”，先后到南京第十二中學、揚州梅嶺中學和泰州洋思中學（以下簡稱“三?！保┻M行了課堂教學觀摩和參觀考察，并聆聽了由上述三校校長作的精彩的報告?，F將參加此次活動的認識和感想匯報如下。
一、立足“育人”抓“教學”，成功營造良好的教學氛圍。
×教學工作是學校的中心工作，教學質量是學校的生命線，這是為每一位校長和教學管理者所認同的一個觀點。但同時，教學本身又是教育的主要手段，是為育人服務的；而切實將德育工作擺在首要位置，采取有效的手段加強學生的思想教育、健康人格的培養和日常行為規范的養成，營造良好的教學氛圍，又是教學質量得以持續穩定提高的保證。正確地處理德育與教學的關系，原創：使二者相互促進、相得益彰，是三校成功的經驗之一。三校在德育方面都取得了顯著的成績，梅嶺中學和洋思中學都是“江蘇省德育先進學?！?，南京十二中是中央教科所德育研究中心的“先進實驗學?！保ｉL們談到德育工作無不津津樂道，將其作為辦學特點、亮點來介紹。走進南京十二中，在學校最高建筑——綜合樓上，作為該校施教總原則的“育人教書”四個大字格外醒目，把“育人”放在“教書”前面，決不僅僅是詞序上的顛倒，更體現出了該校領導對二者關系的認識，鄧可清校長說：教學質量的不斷提高，得益于育人的成功，得益于尊師敬知風氣的形成。他認為，要取得好的教學成績，必先讓學生的眼睛亮起來、心靈動起來、臉上笑起來。該校確立的“人人成功，各得其所”的辦學理念與洋思中學的“沒有教不好的學生”一樣，對全體師生都是莫大的激勵；而從零開始，“日有所進，日后有為”的要求很貼近學生的實際，即使基礎再差的學生也有登上“日有所進”光榮榜的機會，而榜上有名則是每個學生最大的榮耀。十二中提出了“學習讀書、學習做人、身體強健、心理健康、科學思維、意志頑強、自強自信、勝負如常”的學生基本素質訓練要求，規定了“安全、凈、靜、敬、進”的學校常規管理基本要求，自建校以來長抓不懈，形成了良好的校風，為教學質量的提高提供了有力的保證。梅嶺中學以“尊重人、發展人、完善人”為辦學宗旨，校長王力耕說：梅中辦學的理想就是創造一個美好的“梅中情結”，使在校的學生無限熱愛梅中，使畢業的學生無限眷戀梅中。試想一個無限熱愛學校的學生能不好學上進嗎，而一個無限眷戀母校的學生也一定是一個成功者。洋思中學更是從點滴入手，培養學生良好的行為習慣和綜合素質的典范，其校本課程《四會讀本》共頁，有關“學會學習”的內容只有頁，很簡略；而有關“學會做事”、“學會共處”、“學會做人”的內容則占了將近頁，十分詳盡。有人說：一切的成功，都是做人的成功；一切的失敗，都是做人的失敗。學習也是如此，如果我們不能有效地激發學生的學習動機、培養學生的學習情感、鍛煉學生的學習意志、樹立學生的自信心，學生就不可能主動地高效地學習，教學的高效率、高質量也就幾近于一句空話。換句話說，不立足于育人而孤立地抓教學，忽視了德育而片面地強調教學，都是非科學的。
二、以科學的教學觀為指導，實現課堂教學效益的最大化。
×通觀三校的教學，可以看出教學的高質量源于課堂的高效益。三校的校長都把如何提高課堂教學效益作為一個核心的課題來研究，并且找到了各具特色而都行之有效的方法。南京十二中的鄧可清校長認為，課堂教學不僅是教學的主渠道，而且是育人的主要場所，是班級建設成敗的策源地，是學校整體工作運轉的支點，學校一切工作的作用力都應該凝聚到課堂上；改進教法，指導學法，堅持科學教法與學法的結合，是課堂教學改革研究永恒的主題。在學習借鑒洋思經驗的基礎上，全校普遍采用“導學稿”進行教學，“導學稿”是為學生的學習設計的方案，“導學稿”分為課前導學、課堂導學和課后導學。課前，年級組教師集體備課，研究教法和重要的知識點，由一位教師主筆寫出“導學稿”提早一天發給學生，“導學稿”分為“導學目標”、“導學重點”、“預習導學”、“課堂導學”、“知識鞏固”、“拓展與延伸”和“課后作業”幾大塊。現在“導學稿”已經成為中初中部提高課堂教學的有力武器，在幾乎所有學科都得到了推廣和應用，也促進了學校各方面工作的發展。梅嶺中學的王力耕校長則適應課程改革的要求，圍繞提高課堂教學效益，創造適合學生的教育，提出了課堂教學的“四變三結合”的教學理論，即從教材結構分析看，備課的角度要變，要將“備教材”、“備學生”、“用學生的眼光看教材”三者結合起來，以充分體現學生主體；從課堂教學結構看，教師的教法要變，要將“講清重點”、“啟發思維”、“教給學法”三者結合起來，以充分體現教師主導；從學生的知識結構看，聽課的方式要變，要將“以聽為主”、“以練為主”、“師生互動”三者結合起來，以充分體現有效學習；從教學反饋要求看，作業布置形式要變，要將“順次布置”、“精選布置”、“分層要求”三者結合起來，以體現實事求是，減輕負擔?！八淖內Y合”的教學理論見諸于課堂，便是生機、活力和高效。
三、走好校本培訓之路，打造精良的教師隊伍。
×教師隊伍的整體素質是影響教學質量的決定性因素，打造一支敬業、精業、樂業的教師隊伍理應是每位校長最重要的目標追求。解讀三校教學管理和改革成功的秘訣，不難發現貫穿其中的一條“主線”就是一刻也不放松地、全方位地抓好校本培訓，不斷提高教師的責任心和業務水平，幫助教師樹立科學的教育教學觀念。在這方面三校的校長的做法可謂同中有異，異曲同工。相同的是都以高遠的目標激勵教師、以先進的理念引領教師、以人文的精神感召教師。不同的是從本校的實際出發，從不同的角度入手，有效地破解教師隊伍建設中的難題。南京十二中針對建校初期教師人心渙散的局面，把強化教師的責任作為首當其沖的問題來解決。在南京的諸多校長和班主任中，流傳著鄧可清校長“創作”的一個故事：某年，閻王爺大赦。眾多獲赦之鬼，舉杯把盞，慶賀重獲自由身，惟有一位仍處在層地獄的小鬼，期期艾艾，痛苦郁悶至極，原來他犯的是十惡不赦罪，閻王爺故未對其開恩。正當此時，該小鬼聽到自己的腳下有哭泣聲，細問之，才知道閻王爺還特設了第層地獄，哭聲是一位曾經在陽間作教書匠的鬼發出的，“教書匠”道：“我犯的是誤人子弟罪，故被閻王打入層地獄，你們還可能獲赦，我卻永無翻身的機會了！”鄧校長的這個故事充滿了警省和鞭策的力量，發人深思。他要求教師必須堅持四個原則：學生的利益高于一切；家長的意見重于一切；人民教師的光榮稱號貴于一切；學校的生存和發展壓倒一切。責任心教育剛性管理人文關懷，產生了強大的凝聚力和發展的動力，推動十二中的教學質量和整體工作以驚人的速度實現了質的飛躍——從年的一所“貼給我錢也不讓孩子去”（一位家長的話）的學校到擇校生占到在校生總數的學校，僅用年時間就從辦不下去的學校到江蘇省現代教育示范學校。梅嶺中學則把轉變教師的教育教學觀念作為教師隊伍建設中亟待解決的難題。王力耕校長一針見血地指出：課改的問題就是觀念更新的問題，課改之難在于傳統觀念的突破。因此校長必須以先進的理念引導教師，以科學的方法指導教師，以積極的態度參與到教學實踐中。為促成教師課程觀、教學觀、評價觀的持續轉變，梅中致力于建設學習型組織，形成促進教師終身學習的長效機制，使教師隊伍永葆活力。洋思中學針對近幾年來學校規模不斷擴大，老教師不斷從教學一線退出，新教師大量涌入的現實，將重點放在促進新教師迅速成長上。采取以老帶新、集中強化的方式使新教師在最短的時間內適應洋思的工作環境、熟悉工作要求、掌握教學的基本方法和模式、形成洋思所特有的工作作風。一名新教師在暑假培訓期間單是聽課竟達節，新學期開學走上講臺，就儼然是一位成熟的老教師了。教學的高質量來源于教師隊伍的高素質，而教師隊伍的高素質既不是與生俱來，也不是一成不變的，因此樹立“管理即培訓”的理念，堅持走校本培訓之路，努力把學校建設成為學習型組織，已成為擺在各校面前的一項緊迫的任務。
×四、不斷創新，形成鮮明辦學特色。
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摘要目前，國內一些醫療機構存在內部分配過于僵化的現象，導致職工工作積極性不高，醫院的“兩個效益”實現不了。就湖北省襄樊市部分醫院大膽采用績效工資考核并有所成效之際，討論醫院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關事項，為進一步實行內部分配制度改革提供探討。
關鍵詞績效工資醫院管理內部分配績效系數
醫療機構具有知識密集、高風險等特點，如何衡量醫務工作者的體力勞動和腦力勞動并調動其工作積極性，一直是困擾各級醫療機構的難題。根據《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛生事業單位內部分配制度改革指導意見》文件精神，同時結合筆者對湖北省襄樊地區的一些醫療機構調查發現：醫院改革工資結構、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現具有一定的實際意義。
根據人事部、財政部關于改革機關事業單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫療衛生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調資，這對于業務量小、收入有限的醫院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產生：(1)使得積累較少的醫院發展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發放，沒有積累事業發展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現減退的現象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫療市場競爭迫使各醫院要加大改革力度，包括人事制度改革、內部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。
一、推行績效工資考核的指導原則
推行績效工資考核應遵循以下原則：(1)堅持以醫療服務成本核算為基礎，把過去注重外延擴張轉移到內涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業績定酬，多勞多得、不勞不得，體現重業績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發展規則。既要提高經濟效益，又要提高社會效益，實現兩者的完美結合。(4)堅持以人為本原則，要強調人是勞動的主體，是開展一切業務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經濟利益相結合原則，強調救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。
二、績效工資考核的基本方法
1.改革工資結構，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現行檔案工資中固定部分，每月固定發放?？冃ЧべY就是現行檔案工資中活的部分和單位創收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發放基數，乘以職工個人的績效系數即為個人所得值，每月發放數量不等，它體現了職工的業績和收入的聯動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。
2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資＝績效工資發放基數×績效系數±各類獎懲金額?？冃ЧべY總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。
3.業務創收科室績效工資分配是重點業務創收科室績效工資＝(業務收入－業務支出)×科室百分比系數±各類獎懲金額。對于發放到科室的績效工資，再依據科室內部人員分配情況制定的個人績效系數二次分配。在績效工資分配中應注意對業務創收科室的重點傾斜。
4.合理調節非創收科室的績效工資對于非創收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據職位、職稱、工作的質量等制定個人的績效系數，避免不穩定、不合理的現象發生。然后，根據創收科室績效工資的平均值結合系數完成個人分配。改革后，非創收科室的職工收入相對業務創收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。
三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點
筆者通過詢問、調查發現，襄樊市部分醫院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發職工持續工作的積極性，促進醫院的長遠發展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：
1.績效工資考核需要體現權責發生制原則醫院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現職工的業績和效益。同時，根據實際情況采用較靈活的政策，不至于出現醫院獎金發放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫療機構在會計核算上要求采用權責發生制，而實際醫院會計核算又大量采用收付實現制來確認業務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫療行業及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫療欠款的現象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現醫務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現權責發生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。
2.用績效工資考核促使醫療技術水平的提升醫療技術力量雄厚與否，關系到醫院能否實現“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟。而用績效工資考核方法促使醫療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫院內部技術潛力。績效工資考核除了體現按勞分配，還能引導優秀的醫療技術人才投入到醫療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金。科室主任除了負責日常業務外，還要負責培養醫療技術中堅力量，指導培養年輕醫生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫生負責制”。上級醫生負責下級醫生的業務開展和技能的提高，考核完畢給予系數獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數獎勵制度。鼓勵開展手術業務就是要讓更多的醫生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫院當前的利益實現增加實力，又可以選拔著名院校的優秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫院，為醫院未來的發展儲備力量。對于吸引來的優秀人才除了給予醫院職工的同等待遇外，同時給予較高系數的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。
3.用績效工資考核來細化創收節支目標在績效工資考核的過程中要讓醫院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現醫院“創收節支”的目標?？冃ЧべY考核可以細化醫院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據收入項目，各科室可以根據本科室業務專長，積極爭取創收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫療風險；三是增加科室收入。在“醫療服務成本”概念里涉及到多項成本內容，對于從事醫務工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。
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一、本次考察我看到了什么。
第一，通過對xx中學、xx中學、xx實驗中學、xx中學四所學校的參觀考察，我首先看到的是這些先進單位豐富多彩而富有教育意義的校園文化。這些校園文化有的和當地的人文地理環境結合起來，充分挖掘鄉土教育資源，打造鄉土教育文化，讓孩子們在具有濃郁的家鄉特色的校園文化中快樂成長。如東廬中學。有的充分利用歷史故事和經典名著創建校園文化，讓學生在日常的學習生活中感受傳統文化，接受經典教育，如宜興實驗中學。更多的則是充分發揮師生的積極性、能動性，或寫或畫，建立豐富多彩的校園文化。在建設校園文化的同時，培養了學生的能力，增強了學生的興趣，這一點對于我們農村學校特別具有借鑒意義。
第二，通過參觀這些學校，我看到了先進單位細致入微的精細化管理。比如xx中學的講學稿的每一個環節都要經歷層層把關，宜興實驗中學的每一棵樹上都掛著介紹這棵樹植物屬性的小牌，金陵中學每一個宿舍門外都張貼著這個宿舍的量化評分表，這些先進單位所搞的每一項活動，都有積累，有整理，有總結，我想這種精細化管理是保證這些單位成為名校的基石。
第三，在這些先進單位我還看到了一支朝氣蓬勃、富有思想、干事創業的校長隊伍，這些校長都年富力強，懂教育，會管理，有理想，有思路，有強烈的事業心和責任感“人是生產力中最活躍的因素”，也是最有價值的因素?！耙粋€好校長就是一所好學校”，選準人，用準人是一項事業興旺發達的關鍵。
第四，豐富多彩的育人活動，這是我在這些單位看到的又一亮點。書法繪畫，小制作，手抄報，宣傳欄，運動會，世博志愿者參與活動，家長會，各種才藝展示，精彩紛呈。通過開展豐富多彩的活動去育人，既增長了學生各方面的才干，又增加了學生求知的樂趣，讓學生快樂的成長，成長的快樂。
第五，現代化的辦學條件是我從這些先進單位看到的讓人吃驚，讓人羨慕的地方。經濟基礎決定上層建筑，同樣經濟基礎也決定著教育的興旺發達。國家、政府對教育的投入如何，將直接影響到這個國家和地方長久的發展。不要說xx中學、xx實驗中學這些投資上億元的城市學校，就是xx中學、xx中學這些鄉鎮學校也投資在幾千萬元以上，高大寬敞明亮的教學樓，漂亮的塑膠跑道，優美的校園環境，完備的實驗設備，讓我們這些生活在欠發達地區的教育者羨慕之極。
二、通過考察學習我想到了什么。
第一，這次考察學習對我的震動很大，思考了很多。我首先想到的是文化熏陶對于學校管理，學生成長的重要性。
第二，我想到的是，精細化管理，扎實落實對于貫徹思路、政策的重要性。再好的辦法如果不去落實也會付之東流。就像xx中學提的口號一樣“良心﹢認真﹢方法﹦成功” “常規﹢過程﹢細節﹦奇跡”。
第三，我想到的是，一個有作為，有思想的校長對于學校發展，學生成長乃至國家、民族興旺發達的重要性。陶行知先生使“曉莊師范”成為了永恒，蘇霍姆林斯基讓“帕布里什中學”成為了經典。東廬中學和后六中學以及我們山東的杜郎口中學當年都是面臨倒閉的學校，就是因為換了一個有理想、有作為、有思路、有辦法、有韌勁的校長，幾年之內就發展成了全國知名的學校。
第四，我想到的是，責任心、使命感對于一個校長成為一個好校長的重要性。天下校長無數，但是精英校長有數，責任心、愛心、使命感使然。
第五，我想到的是，善于總結，積累教育成果對于一個學校成為名校的重要性。流星之所以成不了恒星，就是因為沒有留下自己的軌道。
第六，我想到的是，我們學校與參觀名校的差距，知恥而后勇，知不足才能進步。通過這次參觀我進一步理清了把我們學校辦成名校的思路，增強了信心和勇氣。
