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質控組重點工作計劃范文1
關鍵詞：環境質量 監測 情況 淺析
寧夏環境監測質量管理工作根據《環境監測質量管理規定》、《環境監測人員持證上崗考核制度》及《全國環境監測工作計劃》的要求，在完成各項監測任務中，強化質量管理，以加大業務培訓提高人員素質為基礎，以加強質量體系建設，努力提高綜合質量水平為重點，緊緊圍繞本地區環境保護工作的重點任務，在提供技術支持、技術服務與技術監督做了大量卓有成效的工作。
質量管理是環境監測管理工作的重要內容，質量保證與控制是確保環境監測數據準確、可靠、可比的關鍵。目前寧夏各級環境監測站全部設立了由站長直接負責的專職質控機構，并配備了監測經驗豐富、技術全面的專職質控人員。各站承擔的環境質量監測、污染源監測、污染糾紛仲裁監測等均有嚴格的質量保證措施，各類監測數據嚴格執行三級審核制度。
加大了全區各級環境監測站之間的質量控制及分析方法對比工作。依照中國環境監測總站《全國環境水質監測全程序質量檢查工作安排》的要求，對轄區內承擔國控斷面監測任務的銀川市、石嘴山市及新組建的中衛市環境監測站進行了黃河寧夏段水質監測全程序質量跟蹤檢查，對主要污染因子進行了各站間的對比實驗。有效地提高了寧夏環境監測技術規范化操作水平，促進了監測質量控制、管理工作，取得了明顯成效。
一、環境管理制度建設
為保證寧夏環境質量監測結果的代表性、精密性、準確性、完整性和可比性，更好地為各級政府環境管理提供技術支持。依照中國環境監測總站下發的《環境監測質量管理規定》要求，將監測質量管理制度建設作為重點工作來抓，先后制定和實施了《實驗室質量管理制度》、《監測密碼樣發放、測試上報制度》、《分析測試定期考核制度》、《應急監測質量管理規定》、《大氣自動監測系統運行管理制度》、《在線監測系統設備比對實驗規程》、《原始記錄和數據管理工作制度》等有效的規章制度，還落實了《環境監測質量控制實施細則》、《監測工作程序的質量保證措施》等質量控制措施。進一步健全了質量保證體系，質量保證工作又向正規化、制度化邁進了一步。
二、人員培訓
以人為本是貫徹落實科學發展觀的根本要求，加強隊伍素質建設，提高質量意識是做好環境監測工作的重要基礎。按照國家環境監測總站的要求，作為承辦單位在本地舉辦了三期全國環境監測系統培訓班；為配合全國土壤污染調查的順利開展，有針對性的舉辦了近30人的土壤樣品分析技術的學習與培訓；根據工作的需要，組織本站及各下級監測站人員參加國家舉辦的各類監測技術培訓班暨《氣相色譜/質譜在環境監測中應用技術培訓班》、《全國持久性有機污染物調查質量核查工作培訓班》、《全國環境應急崗位培訓師資培訓班》、《環境統計年報數據匯審會議》、《液相色譜、液相色譜/質譜和離子色譜技術在環境監測中的應用培訓班》、《國家環境突發事件應急監測項目第一期業務培訓》、《紅外測油儀、BOD速測儀、多參數水質測定儀等水質分析培訓班》、《土壤污染狀況調查報告編寫技術培訓班》、《地表水測流技術與方法培訓班》、《環境質量綜合分析技術培訓班》、《全國土壤污染狀況調查數據錄入技術培訓班》、《環境監測質量管理技術培訓班》、《全國水土保持監測人員上崗技術培訓班》、《全國生態評價、土壤調查工作質量檢查》、《土壤樣品實驗室分析技術培訓》、《2008年環境應急監測技術培訓班》、《環境監測信息空間表征技術培訓班》、《全國地表水水質監測數據傳輸軟件使用技術培訓班》、《全國飲用水源地水質監測數據管理和傳輸數據軟件應用技術培訓班》、《噪聲監測培訓》、《原子熒光儀器操作技術培訓》、《實驗室技能提高培訓》、《全國重點城市空氣自動站管理及技術培訓》、《GCMSDOperationtraining培》等各類技術培訓學習，累計培訓人員達256人次，相當寧夏環境監測技術人員全部輪訓一遍。
通過承擔國家培訓任務，以及本區內部舉辦的業務培訓活動，不僅提高了自身業務素質也帶動了下級監測站業務技術水平的提高。
三、質量控制情況
綜合質量管理是做好環境監測工作的基礎，2008年寧夏各級環境監測站按照國家總站的有關要求，加強持證上崗考核、全程序質量控制、監測質量監督檢查、質控考核、能力驗證、技術比武及實驗室間比對等工作，有效的提高了各監測站內部質量管理水平。
質量保證是環境監測全過程的質量管理，要從根本上提高監測質量，必須抓好內部質量控制。借助寧夏環保系統開展“管理水平提高年”活動，寧夏各級監測站都在抓好質量保證方面下了功夫。
（一）制定了全區環境監測質量管理工作計劃。
建立以中心站、各市級監測站承擔站內質量保證工作人員組成全區環境監測質量控制網，不定期對全區監測人員進行有效的技術培訓組織監測人員進行操作技能和標準樣品考核，提高監測人員素質，規范環境質量監測全過程，操作技能和標樣考核率達到20％以上，考試合格率要求98％以上。重點加強崗位流動人員和新進人員的技術培訓。規定了每項監測任務都要制定相應的質控措施，質量管理員要定期進行全程序質量控制等；
（二）在監測工作中，采取有效措施，從采樣點位、采樣時間、采樣方法以及樣品的運輸、儲藏等方面進行嚴格要求，為做好重大監測環境監測中心站。規定了每項監測任務都要制定相應的質控措施，質量管理員要定期進行全程序質量控制等；工作的質控管理，年內派出質控人員現場參加竣工環境保護驗收項目較大的各電廠、鐵合金、電石企業等現場監測及污染源普查監測的質量跟蹤控制，從監測的源頭確保監測的質量；完成黃河上游甘肅段油污染應急監督監測工作，保證黃河水質在我境內無事故發生。
（三）抓好內部質量管理。結合本單位實際，制定相關的管理辦法。編寫多種分析儀器的校驗規程，并按規程對監測分析儀器進行定期校驗。2008年對所有監測儀器按照儀器的性能，制定了儀器設備的強檢、自檢計劃，并按計劃實施，年內共送檢儀器設備16件；在站長主持下，每半年對站里的質量管理體系的運行情況進行一次內部全面審核。通過實施嚴格的質量控制措施，有效地保證了環境質量監測數據的準確性，從而提高了內部質量管理水平。
四、質控考核、能力驗證
積極參加國家組織的質量控制考核，質量意識有了全面的提高為保證監測數據具有代表性、精密性、準確性、可比性和完整性，國家先后開展了土壤中有機物分析比對、國控地表水自動監測站運行情況考核、重點城市空氣自動站質控考核。自治區環境監測中心站及轄區各級監測站參加了土壤中有機物分析多環芳烴類、有機氯農藥、多氯聯苯、酞酸酯項目的比對活動，考核嚴格按照比對活動的通知進行，確保分析結果的精密度和準確度。完成了中衛新墩子水質自動監測站運行情況考核，考核結果上報國家總站；重點城市銀川、石嘴山市環境監測站空氣自動站現場密碼樣考核，取得了較好的成績；寧夏各級監測站在質量意識方面有了全面的提高，人員自身業務素質得到了進一步提升。
五、監測質量監督檢查
根據《地表水國控斷面水質監測質量管理規定（暫行）》的要求，我區各轄區內開展地表水國控斷面水質監測質量管理工作，按照《環境監測人員持證上崗考核制度》的要求持證上崗，所有監測人員都經過培訓并持證；年內兩次對實驗室分析人員進行地表水國控斷面水質監測項目的考核，包括理論知識、基本操作、密碼樣、加標回收、檢出限等；根據國家總站要求于對轄區中衛新墩子水質自動監測站運行情況進行了現場考核，將多種質控手段貫穿于監測工作全過程中,監測質控標準樣品、密碼平行樣品、自控平行樣品測試結果經質控審核全部合格。從而達到了國家對于監測技術規定的要求，有效地保證了監測數據的可靠性。
六、存在問題
部分環境監測仍采用室外手工采樣、實驗室儀器分析的方法，從采樣到分析，由于工作程序和樣品運輸等環節較多，各個環節不同程度存在著與《環境監測技術規范》和《質量管理規定》不相一致的問題，使環境監測質量不能完全滿足環境管理的需要。
由于歷史及多種原因，目前在職人員中真正符合思想好、作風正、業務精、懂管理、學歷高等條件的實驗檢驗人才、綜合分析人才、學科帶頭人和復合型人才較缺乏，致使環境監測工作效率不高、環境質量綜合分析水平不能完全滿足環境管理需要。
監測質量保證的考核管理辦法不夠健全，部分質量管理制度未能很好落實，個別同志對單位自我發展的能力信心不足，缺乏市場競爭的理念。
環境監測人員經費、儀器設備更新和維護費、環境監測技術研究經費、辦公費等正常的公益性事業經費投入不足，特別是縣(區)的監測站普遍存在常規監測儀器設備更新換代不及時，致使一些日常監測質量難以保證。
七、建議
繼續加強環境監測隊伍建設，提高環境監測人員素質。進一步擴大監測領域，做好環境監測人員持證上崗考核工作及加強環境監測人員的學習培訓。按照科學合理、精簡效能的原則，進一步建立健全監測工作考核制度，完善質量控制措施，確保上報的監測數據具有代表性、可比性、準確性。努力學習、認真鉆研，不斷實踐和探索，使寧夏環境監測質量控制與管理工作邁上新臺階。
[參考文獻]
質控組重點工作計劃范文2
今天我再次滿懷信心地參加院中心組織的干部競爭上崗的活動，競聘血防所副所長崗位。我積極參加了自從院中心組建的3次干部競爭上崗的活動，2002年、2007年和今年，我很想爭取1個能夠參與決策的崗位，能夠更好地發揮自己的才干，與各位一道，好好地干一番血防事業。
題目：“知人曉事科學管理”
知人，就是知己知彼，知道自己以及本所的長處和不足，發揮優勢，補充劣勢，知道下屬職工長處和不足，用其所長，優勢互補。
曉事，就是知道單位的職責和目標，知道什么是核心工作，什么是重點工作，關鍵點在哪兒?
科學管理，就是在知人曉事的基礎上，采取民主決策，充分調動干部職工的積極性，發揮每個人的優勢和長處，提升工作能力和整體競爭能力，實施績效管理和科學管理。
一、主要優勢
①具有一定的管理經歷與經驗。12年的業務科室管理經歷，曾分別擔任過血防所開發部、門診部、防治部主任。
②有長期的防治和科研工作經歷。疫情監測、急感調查與處置、達標考核與評估、抽樣調查、技術培訓、重大防治項目和科研項目等工作的現場組織、協調與實施。
③工作認真負責、敢于擔當、勇于進取。踏實肯干，認真負責，不怕吃虧更不怕吃苦，求真務實，不貪求名利，只求事業發展。
參加工作20余年，堅持不斷學習，勤奮工作，身先士卒，不怕臟不拍累，與本所及基層血吸蟲病防治技術人員一道，深入血防第一線開展查病、查螺、疫情調查與處置、監測與預警、技術指導和質量控制等工作，熟悉血吸蟲病防治工作的各個環節和工作重點。
二、對應聘崗位職責的認識
副所長的職責是在所長的領導下，協助所長，開展防治、科研、管理和業務技術工作的組織和落實，抓好各項分管工作。因此，首先要明確崗位職責，做好自身定位，有的放矢地提出工作目標、施政設想和打算，切實抓好各項重點工作的開展和落實。我認為，血防所副所長應起好以下三個方面的主要作用：橋梁作用——副所長要成為所長的助手，群眾的知音;領導作用——組織落實和督促指導分管科室積極開展工作，落實所里的年度工作計劃;協調作用——既要協調分管科室的工作，又要做好和其他部門間的相互協調，合理安排人力、時間，妥善安排好各項工作。
三、任職后的打算
尊敬的各位領導和同事們，如果我能競聘成功，我會認真做好以下幾方面的工作，真正當好所長的得力助手。
從4各方面構建和提升省血防所技術水平和工作能力。人力、平臺、制度、運行。
人力，“人才是第一生產力”，沒有人才就沒有核心競爭力。所以要善于發現、選拔、甄別和培養人才，充分發揮每個人的優勢和長處，用好、用活每個人，培養團隊與協作精神，用好我所人力資源。
平臺，就是根據工作需要重新調整設置科室和項目工作小組，譬如按防治工作需要可設釘螺控制(釘螺飼養、藥物滅螺、現場)、人群查治病(實驗室診斷、現場與質控)、防治(監測、健教、信息、疫情處置、考核評估、督導檢查)、寄生蟲、試劑與開發、科研與項目等。平臺上要因事設崗，每個崗可根據工作需要設不同級別，都有明確的職責與要求，選擇平臺則通過競爭上崗的方式完成。
制度，績效考核和考勤制度，組織職工認真討論和制訂血防所績效考核和考勤制度，全所職工大會通過后切實執行。
運行，即科學管理，將人與工作平臺有機結合，嚴格績效考核和考勤制度，轉變風氣，讓能者上讓庸者下、讓勤者上讓惰者下，讓真正想干事的能干事，讓真正德才兼備的干大事干成事。尤其要加強培養年輕人，通過傳幫帶，讓他們盡快成長，更重要的是要將優秀的人才選拔到重要崗位和工作上，提升我所能力與后勁。
質控組重點工作計劃范文3
消化科護士年度工作總結1
20xx年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的'主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
消化科護士年度工作總結2
轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在WOW中度過的?，F在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著XXX XXX等幾個七年的同學取得了住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
消化科護士年度工作總結3
20__年三外科在院黨委的的領導下，結合醫院中心工作，以開展“優質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，努力開展工作?，F將一年來的`工作總結如下：
一、加強培訓教育，不斷提升優質護理能力。
社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤栔?，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續專、續本。不斷提高自身文化修養。
2、護理文書書寫規范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據，更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。
二、嚴格規章制度，抓好護理質量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中，在只有一個衛生員的情況下，病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。
三、發揮專科優勢，為兵服務不打折扣。
雖然醫院降格為臨床部，但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免?！安荒茏寫鹗總兞餮骱褂至鳒I”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時，進一步深化護理服務，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫護人員暢談，發表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題，針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：
1、基礎護理不到位，專業技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
質控組重點工作計劃范文4
一、重點業務工作進展情況
今年以來，在省衛生廳的關心指導下，我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署，結合實際，開拓創新，認真落實，全力推進，實現了時間過半、任務過半的工作目標。
（一）新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元，為每個參合農民增加補助10元，使人均籌資額達到110元，比全省要求標準提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元，受益面29.1%，補償比48%，基金使用占應籌集基金的29%，整體運行勢態良好。同時，進一步完善了新農合補償方案，確定了兩項優惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點；二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
（二）項目建設有新突破。20*年列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進，4個縣級醫療機構項目中，建成投入使用1個、進行主體建設3個；15個鄉院項目中，完成主體10個，在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利，已建成31個，在建29個，正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元，占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元，用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中，09年列建的418所，已建成80個，在建338個。編制完成了《*市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃（2009—2011年）》，規劃今后三年建設8個縣級醫院（含3個中醫醫院）和19個中心衛生院等277個農村衛生機構，總建筑面積14.6萬平方米，總投資3.44億元（其中申請國家投資3.1億元）。
（三）農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時，深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》，提請市政府印發了《全市2009－2011年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理，縣區政府正式出臺相關文件，在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室，明確了專兼職工作人員，村級衛生信息員聘任正在落實。華池、鎮原、合水等縣完成了鄉院院長公開聘任，68名院長上崗工作，占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作，環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
（四）公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理，市縣均成立了應急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作，完善了8個衛生應急預案，編印了《*市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》，組織開展了應急演練活動，保持了較強的應急能力，突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100％。按照省廳“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的總體要求，年初專項安排，為每個鄉院（含分院）配備1—2名公共衛生專干，縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織，門診全部設立了咨詢室，按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強，兒童計免保持在95％以上，結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展，防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸，向公共衛生傾斜，全市社區已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展，重點領域衛生安全進一步加強，有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。
（五）醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手，繼續開展了“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理，進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核，各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度，落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動，組織了市級護理崗位技能競賽，表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示，對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》，認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績，1—5月份，完成采供血1.8噸，無償獻血比例達到94%，成分血儲備達到99%，臨床應用達到89%，保證了臨床用血安全。
（六）中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房，共設中醫病床122張，占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診（科）、中藥房，80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%，住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效，4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評，中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活動，為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳，接待各級參觀學習團體100多人次。
（七）人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計，創新機制和制度，加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《*市衛生技術人才隊伍建設規劃（2009—2015）》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛生領軍人才配置計劃》等，使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名，首次引進研究生4名。今年預計引進600名，4月份在蘭大、中醫學院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法，提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動，由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生，要求高級職稱人員帶2名，中級帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標，分別選派到國家、省級、市級進修，確保后續人才。上半年，全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期，第一期正在進行；與*大學合作，培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
（八）衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛生》簡報編發的同時，建立了的網站信息更新機制，整合網上服務項目，強化內容保障，使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫療衛生固定宣傳標語》文件精神，及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線，小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄，在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
（一）抓思路、定責任。今年，我們在總結分析上年度工作的基礎上，提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵，強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手，狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作，突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路；并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制，以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位，推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”，對重點工作排出時間進度表，隨時記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務清。
（二）抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機，創新載體，豐富內容，在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動，同轉變思想觀念，創新工作方法，糾正不正之風，加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動，制定了《*市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法（試行）》，在各級醫療機構設置了舉報箱，各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌，接受社會的監督，促進衛生行風新的轉變。
（三）抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大，涉及社會方方面面，要搞好衛生工作，單靠衛生系統的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓，及時請示、及時匯報、及時銜接，爭取更多的支持和配合。經過努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上，給予政策上的傾斜，*年以來為全市補充畢業生500名，今年計劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上，決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目，都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備，力爭年底開工建設。三是在經費支持上，市政府在財政困難的情況下，確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元，為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元，加大衛生為民辦實事力度，為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心，也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
（四）抓創新，上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神，加大工作創新力度，在重點工作上多出亮點、多加創新，統籌推進。一是明確創新方向，注意把握全省、全市工作動態，發掘新經驗新做法，充分發揮自身優勢，凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務，規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點，做到各有各的得意之作、奮進之筆，相互借鑒，相互促進，整體推進，在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
（五）抓督導，促落實。完善目標管理與考核辦法，進一步加強了定期督查和考核力度。今年起，實行重點業務進展和指標月統計，季分析通報等制度，對縣區、單位業務工作進行量化比較；半年督查小結一次，計入年度目標管理評價，年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作，提請市領導帶隊或組織專項督查組，先后多次深入基層和建設單位，現場檢查和協調解決困難問題，促使工作按期推進。通過強化督導，全面掌握各項工作是否與時限要求同步，任務指標完成是否高于去年同期，同時根據省廳月情況通報，在自查比較中準確定位，查缺補漏，加快任務落實，著力營造“工作創一流，名次爭上游”的良好氛圍。
質控組重點工作計劃范文5
以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實市委十三屆三次全會精神，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，關注民生，求真務實，加快發展，進一步夯實農村衛生、公共衛生和城鄉社區衛生基礎，著力提升衛生科技創新實力，增強醫療衛生綜合服務能力，促進中醫藥事業的創新發展，加快建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，竭力滿足人民群眾的醫療衛生需求，努力朝著“人人享有基本醫療衛生服務”的目標邁進，為“創業富民、創新強市”總戰略提供堅實的健康保障。
二、工作目標
以創建“衛生強市”為目標，以省級“衛生城市”復查為抓手，大力開展愛國衛生運動；通過“醫德醫風建設年”活動,切實加強職業道德和行業作風建設，構建和諧醫患關系;通過“公共衛生服務年”活動，增強公共衛生服務能力，全面提高我市的公共衛生水平。扎實推進“三化”建設，全面實施六大工程。全市甲乙類傳染病總發病率控制在500/10萬以內,自愿無償獻血量占臨床用血量比例達100%，新型農村合作醫療參保率達到90%以上，農民健康體檢率達到50%以上，全市農民享受公共衛生服務項目達標率達到80%以上，兒童計劃免疫“五苗”覆蓋率達到90%以上。
三、工作措施
（一）著力推進“衛生強市”建設
按照《*市衛生強市建設和“十一五”衛生發展規劃實施綱要》要求，充分發揮創建衛生強市的主力軍作用，通過實施農民健康工程、公共衛生建設工程、城鄉社區健康促進工程、科教興衛工程、強院和中醫藥攀登工程等六大工程，推進衛生重點領域的發展，提升醫療衛生服務的整體水平，為全面建成衛生強市奠定扎實的基礎。
（二）做好省級衛生城市復查迎檢工作
一是制定好省級衛生城市的復查實施方案，根據省級衛生城市考核標準，逐項對照自查，抓好落實，完善各種工作臺帳認真做好省級衛生城市復查的各項準備工作；積極指導巍山鎮開展“浙江省衛生鎮”復查工作，確保復查通過；加大基層創衛工作力度，年內新申報“金華市衛生鎮”1個以上，創建金華公共衛生示范鎮5個；并積極開展各級衛生先進單位、衛生村的考核評比工作，要求各鄉鎮、街道被命名各級衛生先進單位、衛生村2個以上。
二是深入開展城市除四害活動。以滅蟑為重點，分別在5月和10月開展兩次大規模的滅蟑活動，在11月開展1次秋季滅鼠活動。建立健全除四害工作檢查考核機制，在城區設立除四害藥物供應點，方便群眾購藥除害。
三是繼續擴大農村改水改廁普及面，加強飲用水監測，與有關部門配合，認真做好農村改廁技術指導，積極參與農村改廁方案制定和整治村的考核驗收，提升農村改廁質量，要求整治村衛生戶廁覆蓋率提高到80%以上，建有1個以上的衛生公廁。繼續抓好飲用水水質監測工作，行政村飲用水水質監測覆蓋率達100%。
（三）開展“公共衛生服務年”活動
實行一月一主題，充分發揮市級指導機構、基層醫療機構和責任醫生的作用，做到公共衛生常規工作和重點工作相結合，層層推進，全面提高我市的公共衛生水平。按照重心下移、關口前移的要求，不斷健全城鄉基層疾病防控網絡，實現“疾病預防立足社區、衛生監督進駐社區、應急行動依靠社區，婦幼保健扎根社區”的目標，不斷完善農村公共衛生項目管理,健全鄉鎮公共衛生管理員和村公共衛生聯絡員隊伍，有效落實工作責任。進一步研究公共衛生項目服務的有效方法，以公共衛生項目落實率和老百姓對責任醫生的滿意率為核心指標，建立綜合評價制度，形成任務到人、責任到人、經費到人的服務運行機制，切實落實好3大類12項農村公共衛生任務。落實聯村醫生責任制,深化聯村責任醫生工作,豐富聯村責任醫生工作內涵,采取主動服務、上門服務的方式，為社區居民就近提供基本醫療服務。公共衛生項目的落實率達到85％以上，農村居民對公共衛生服務的滿意率在80％以上。
（四）開展“醫德醫風建設年”活動
20*年確定為“醫德醫風建設年”，不斷加強醫務人員的職業道德教育，引導廣大衛生工作者牢固樹立“以人為本、患者至上”的服務理念，強化文明服務意識,開展人性化服務;創新工作機制，建立健全治理醫藥購銷領域不正當交易行為長效機制,加強對重點崗位、重點人群、重點環節的監督和管理，堅決糾正醫療服務中的不正之風，堅決查處醫藥購銷領域商業賄賂案件;進一步增強文明行醫意識,加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系;規范醫療服務價格行為和醫療服務行為,做到因病施治，合理用藥,合理檢查，誠信服務，努力提高群眾滿意度。
（五）扎實推進“三化”建設
一是鎮鄉衛生院標準化建設。制定出臺《*市20*-2010年社區衛生服務站建設計劃》，按照計劃要求，年內完成城東、歌山2個社區衛生服務中心和7家社區衛生服務站新建，完成20家社區衛生服務站改造。社區衛生服務站按照區域位置、交通、人員流向設置，以方便群眾就醫為目的，以群眾獲得有效、經濟、便捷、安全的醫療衛生服務為前提，建設規模和標準嚴格按照《金華市農村衛生服務機構建設標準》執行。創新服務站建設模式，城市社區衛生服務站采取出租房改造、社區辦公用房和新建等方式解決；農村采用財政投入新建、村居委會出資新建、醫療點改造、村衛生室改造、出租房改造等多種方式解決。做好1家山區鎮鄉衛生院收支兩條線管理的試點工作。
二是社區衛生服務規范化建設。切實轉變服務理念，徹底轉變服務模式，從坐等病人轉變為主動上門為病人服務，從單純為病人診治轉向為全體農民提供健康教育、健康隨訪、社區巡診和連續方便的基本醫療服務。進一步規范責任醫生制,完善聯村責任醫生考核機制和激勵機制，統一制作聯村責任醫生公示牌，將責任醫生的照片、聯系方式公布上墻，更好的為當地群眾提供健康服務。積極做好二年一次的參保農民健康體檢工作，改進體檢方式、細化體檢流程、增加體檢項目、確保體檢質量、體檢率達到50%以上;責任醫生要及時掌握責任區居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，對體檢出病人進行動態跟蹤服務，重點做好責任區內傳染病、寄生蟲病、地方病和慢性非傳染性疾病的防控，切實加強對婦女、兒童、老年人等重點人群的管理。開展城市社區衛生服務，進一步拓展社區衛生服務網絡，逐步實施“雙向轉診、分級診療”制度。
三是新型農村合作醫療制度普及化建設。積極穩妥推進新型農村合作醫療工作，擴大覆蓋面，加快建立長效籌資機制，確保人均籌資水平達到100元以上，參保率達到90%以上。進一步完善全市參保農民門診醫療費用報銷政策，規范合作醫療信息化管理，簡化報銷流程，提供優質服務，方便群眾結算報銷。
（六）確保公共衛生安全
一是繼續加強公共衛生體系建設。不斷完善市、鎮鄉和村(社區)三級公共衛生管理網絡和服務網絡，完成市疾控中心大樓和市婦保院病房大樓后期配套工程，年底前投入使用。以全面落實人員、設施、經費、工作四到位為重點,進一步加強村級公共衛生聯絡員隊伍的建設,聯絡員隊伍要擴大到各個自然村，不斷落實信息報告制度,進一步完善突發公共衛生事件應急處置體系和應急預案,成立衛生局突發公共衛生事件專家咨詢委員會、突出公共衛生事件應急處理領導小組及專家指導組、突出公共事件醫療衛生救援領導小組及專家指導組，編印《*市衛生應急工作手冊》，切實提高處置突發公共衛生事件的應急能力和水平。
二是積極開展疾病防治。采取綜合性措施,開展疾病防治，重點加強病毒性肝炎、傷寒、艾滋病、結核病等重點傳染病的防治,加強疫情監測和網絡直報，加強計劃免疫接種門診管理,提高有效接種率,實行免疫規劃信息化。進一步提高流動兒童的建卡率和接種率,消除免疫空白,兒童計劃免疫“五苗”覆蓋率達到90%以上，通過采取綜合性防治措施,全市甲乙類傳染病發病率控制在500/10萬以內。
三是加大衛生監督執法力度。以衛生法律法規為依據,重點加大對食品衛生、醫療衛生、職業衛生的監督執法力度,建立衛生執法稽查制度；做到嚴格執法、文明執法、規范執法。進一步加大醫療機構監管力度，規范醫療市場，堅決打擊非法行醫。加強衛生監督執法中隊的規范化建設，進一步加大對農村地區的衛生監督執法力度,建立起上下配合、整體聯動、協調一致的衛生監督執法新機制。
四是強化婦幼保健工作。規范母嬰保健技術服務,加強出生醫學證明管理;進一步加強孕產婦系統管理,完善孕28周篩查和高危孕產婦分類管理工作;提倡自然分娩,降低剖宮產率,努力控制孕產婦死亡,降低5歲以下兒童死亡率。
五是做好無償獻血工作。繼續做好“三個轉變，一個延伸”工作，年內計劃在好樂多廣場建立獻血屋，建立健全無償獻血志愿者隊伍和工作機制，街頭自愿無償獻血比例占臨床用血量的比例達到50%，力爭臨床用血百分之百來自志愿無償獻血，成分輸血率達到95%以上。
六是廣泛開展健康教育。結合城市創衛、省級衛生城市復查、城市社區衛生服務和農村公共衛生服務，充分發揮健康教育專家講師團、聯村責任醫生及老年協會等群眾團體的作用，通過《*日報》、*電視臺、*廣播電臺、《*衛生》雜志、《*健康教育報》等媒體，廣泛開展群眾性健康宣教活動，并將健教活動深入到企業、學校和流動人口集中地。
（七）全面提升醫療服務質量
進一步鞏固等級醫院評審成果，繼續在全市醫療衛生單位推進和完善醫療質量保證和持續改進體系建設，提高醫學科研層次，力爭醫學科研項目立項4項以上，通過科研評審2項以上，推動重點學科建設，進一步推廣農村適宜技術項目；積極開展“三大學會”學術活動，營造學術氛圍，提高醫療業務水平；加強對醫療機構重癥監護室、急診室、手術室等重點部位的醫療安全管理，完善相關政策，采取有效措施，確保醫療質量和安全，引入第三方參與醫療糾紛解決新機制，優化醫務人員執業環境；加強醫療機構、人員、技術設備準入管理，進一步規范醫療機構設置審批和執業登記，嚴格醫療機構校驗。繼續加強對臨床用藥的監督管理，促進合理用藥；繼續貫徹“專家、專業、專線”管理模式，充分發揮醫療質控中心的技術監督和指導職能。加強中醫藥網絡建設、人才培養、重點專科建設和社區衛生服務中心中醫藥參與工作，市中醫院進入省中醫名院建設行列。
（八）深化平安建設、綜治維穩和安全生產工作
制訂平安建設、綜治維穩和安全生產工作計劃，與各醫療衛生單位簽訂平安建設、綜治維穩和安全生產責任書，進一步落實全員維穩工作責任制，積極開展平安建設、綜治維穩各項活動，認真開展矛盾糾紛排查，建立健全工作機制、綜合協調機制、排查化解機制、信息匯集分析機制和督查考評機制，明確職責，責任到人，做到小事不出單位，大事不出系統，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態，維護衛生系統和諧穩定。積極開展安全生產大檢查，重點加強對疫苗、消防設施、毒麻藥品、有毒化學品、放射性物質、氧氣等貴重危險物品的日常監管，確保衛生系統安全無事故。
質控組重點工作計劃范文6
20xx年度個人工作總結20xx年在院部的領導、支持下，經過努力，個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績，現做總結如下
一、強化醫政管理，應對重點工作
（一）嚴格抗菌藥臨床應用管理
1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領導下，牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨床應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。
2、進行醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行；尤其數次通過科主任例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。
3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過數據提供進一步整改的依據。
4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理?？咕幬锏姆旨壒芾硎强咕幣R床應用的一項基本要求，通過與臨床藥科的合作，結合本院實際，制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行；在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有
抗菌藥使用強度40DDD，I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例30%，I類切口手術預防使用抗菌藥時間24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。
通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監測與評估均已進行。
7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生，9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實施管理細則。
（二）推進臨床路徑實施
1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。
2、在院部領導和其他職能部門協作下，組織了醫務人員的全員培訓；對臨床路徑的開發、實施進行技術指導，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。
3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。
（三）切實控制藥占比1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。
2、根據醫院管理方案，與臨床藥科協作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。
二、防范醫療事故，保障醫療安全
（一）從質量和溝通著手保證醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。
2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經驗教訓；強化服務意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全核查。
3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。
（二）做好醫療糾紛的調解、應訴工作
1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作為責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導對方理性對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話范圍，避免了事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。
2、努力協調各種關系，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。
三、醫療質量管理
1、強調醫療核心制度的落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。
2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
四、學科發展方面
1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的臨床醫生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，盡可能地穩定醫生隊伍。
3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。
4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。
3、做好各種醫療文件的上傳下達。
4、組織好院內急救、會診事務。
5、做好六家醫院的對口支援工作。
6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現，還有許多工作要做。
3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。
4、在學科建設方面投入的精力不足。20xx年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理主題中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。20xx年12月1日
【醫務科人員工作總結二】
醫務科主任年度個人工作總結不知不覺一年又過去了，現將一年工作總結如下
一、愛崗敬業，院興我榮，院衰我恥。
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
二、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“科學發展觀”重要思想的理解，增強了做“科學發展觀”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
三、銳意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。
一年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
四、努力提高醫療質量管理和服務水平
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織；增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度；加強質量控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛；加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系，使我院醫生素質有了一定的提高。
【醫務科人員工作總結三】
20xx年醫務科在院領導的正確領導下，以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，規范執業行為。
在院領導及相關科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領導交辦的各項任務?，F匯報如下
一、醫療質量管理醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把“嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量”作為首要任務，經過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎醫療質量：醫務科與主管院領導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據我院工作實際，完善了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、加強環節質量管理：為了提高醫療質量，確保醫療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作
（1）首診負責制。
（2）住院病人的三級查房制度的落實。
（3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫務科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時經常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環節進行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人，限期整改。8月份醫務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班，培訓結束后，根據會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發了《泊頭市醫院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現任何差錯。
（4）嚴格規范各級醫務人員的執業范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導檢查，此項工作已落實到位。
（5）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
（6）急診會診、院內會診必須按時間要求到位，通過現場抽查所有參加人員基本能按要求做到。
（7）為使臨床醫師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。
3、規范電子病歷管理，提高病歷書寫質量：根據《河北省病歷書寫規范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫務科每周對運行病歷進行檢查，根據電子病歷書寫中存在的問題，于今年3月和5月由醫務科安康大夫對全院醫生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫務科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，其考評結果納入醫療質量考核。4月份全院電子醫囑試運行，醫務科和微機中心共同組織全院醫護人員進行相關培訓2場，在運行期間出現了很多問題，醫務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通，及時解決問題。通過大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務科的共同努力下，我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高，內科系統出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統低于內科系統，但在細節上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統下發了《關于外科系統手術安排的通知》，對手術進行信息化管理，方便了手術相關指標的統計。
二、醫療安全管理
1、切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。
（1）加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發生，醫務科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進行了“醫療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓；7月份組織年輕醫師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。
（2）為了增強醫務人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發生，在今年5月份醫務科向全院各臨床科室下發了“關于醫務人員履行知情告知義務的補充說明”，其別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”，并要求各臨床科室認真執行，做好醫療防范。
（3）從控制醫療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，全年組織大會診13次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫務科召集內科系統主任就急診會診問題召開了專題會議，強調了會診要求，并規范120接診醫師的行為。
（4）加強醫療安全防范，為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件發生，確?；颊甙踩?，制定了“泊頭市醫院醫療（安全）不良事件報告制度”，下發至各個科室，要求各科室認真執行，并將該制度的報告納入醫療質量考核內容。
2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關系日益緊張的形式，醫務科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學習上級醫院的經驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產前診斷檢查告知，孕期醫學保健知情告知，同時下發了醫患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。
