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復檢申請書范文1
批準號：
申請單位 ***市婦幼保健院
申請日期： 2010 年 10月 26 日
內容摘要
充分利用婦幼衛生三級網絡，結合我市現狀，制定了我市兒童營養狀況監測方案；計算樣本量，按照地域分布、經濟狀況，抽取我市4個區縣 24個鄉鎮的5歲以下兒童作為監測對象；在對兒童進行體格檢查同時進行問卷調查；通過對數據的收集、錄入、分析，初步掌握了我市5歲以下兒童營養狀況及相關因素，并根據調查分析結果提出針對性干預措施，通過實施有效的干預措施，達到減少兒童營養不良和肥胖發生的目的，提高兒童健康水平。
社會經濟效益
社會效益：
（1）對社會：研究5歲以下兒童營養不良、肥胖相關影響因素，制定有效干預措施，提高兒童整體健康水平；（2）對家庭：提倡健康的生活方式，減少疾病發生，節約家庭經濟支出。（3）對個人：通過有效的干預措施降低營養不良和肥胖的發生率，有利于兒童的身心健康，對其成年后的健康也有重要影響。
申請鑒定理由
1、通過調查分析掌握了我市5歲以下兒童營養狀況及影響因素，填補了我市此項目調研的空白，為陜西省兒童營養不良、肥胖的發生率及相關因素研究提供了科學依據。
2、兒童營養狀況的相關因素研究中：零食嗜好、快餐食品、飲料嗜好、油炸食品、托幼機構營養保健師等研究項目在查新的文獻中其他省市均未涉及。
復檢申請書范文2
【關鍵詞】 剖宮產瘢痕妊娠； 清宮術； 瘢痕處肌層厚度； 腹部超聲監測
Clinical Analysis of Abdominal Ultrasound Monitoring Curettage in Treatment of Cesarean Scar Pregnancy/LU Hai-yan，LUO Zhong-han，HUANG Yan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（09）：088-092
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of abdominal ultrasound monitoring curettage in treatment of cesarean scar pregnancy（CSP）.Method：In a retrospective study，102 women with endogenous CSP underwent suction curettage alone guided with transabdominal ultrasound in our hospital from January 2008 to July 2016.101 patients who received transabdominal sonography-guided dilation and curettage as the primary treatment for CSP，and 1 woman was transferred from other hospital with failed treatment of CSP.Serum β-human chorionic gonadotropin（β-hCG） levels and transvaginal ultrasound results were collected among all patients on admission.Result：Among 102 patients，101 women with CSP were successfully treated with transabdominal sonography-guided dilation and curettage，and 1 woman was added with Methotrexate（MTX） after the suction and curettage.No woman required emergency blood transfusion or uterine artery embolization.The average duration of amenorrhea were（46.0±13.0）days，the average myometrium thickness in the cesarean scar at the anterior uterine wall were（5.5±2.1）mm，the average blood loss during suction and curettage were （71.0±34.0）mL，the mean time for achieving a normal β-hCG levels were （38.0±11.0）days，the average hospital stays were （2.6±1.8）days，the average total cost of inpatient were （2534±558）yuan.Conclusion：Transabdominal ultrasound-guided suction curettage is the first choice for treating endogenous CSP if the myometrium thickness in the cesarean scar at the anterior uterine wall （between the gestational sac and bladder） are more than 3 mm and the duration of amenorrhea are less than 70 days，and transabdominal ultrasound-guided suction curettage was a safe，effective method for treating endogenous CSP patients.
【Key words】 Cesarean scar pregnancy； Suction and curettage； Cesarean scar thickness； Transabdominal ultrasound-guided
First-author’s address：Women and Children’s Hospital of Anshan City，Anshan 114000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.025
瘢痕妊娠是一種特殊類型的異位妊娠，是指妊娠組織著床于既往剖宮產的瘢痕處[1]。近年來，剖宮產術后子宮瘢痕處妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）的發病率逐年升高，國外報道，CSP的發生率占異位妊娠的6.1%[2]，國內報道，CSP的發生率為4.4%[3]，并認為其可能與陰道超聲在早孕診斷中的應用及剖宮產率的增加有關[2-3]。CSP對患者的危害極為嚴重，可引起大出血、胎盤植入、子宮破裂等，如不能早期診斷和及時正確處理，可因致命性大出血或子宮破裂而不得不行子宮切除，使年輕患者失去生育能力。目前，臨床上治療CSP的方法包括藥物治療[4-6]，子宮動脈栓塞術[7-8]，經陰道、經腹或內鏡下病灶切除術等，但尚無治療CSP的標準指南，亦無一種理想的、得到業內學者們首肯的方法[9]，因此，探尋適合基層醫院開展的有效治療CSP的方法具有重要意義。2008年1月-2016年7月本院對收治的102例CSP患者在經腹部超聲監測下直接行清宮術治療并取得了滿意效果，本文分析總結在經腹部超聲監測下直接行清宮術治療CSP的必備條件及優點，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年1月-2016年7月到本院就診并在經腹部超聲監測下直接行清宮術治療的CSP患者102例，年齡25～41歲，平均（33.3±4.5）歲，患者既往均有剖宮產史，其中有1次剖宮產81例，2次剖宮產21例；本次就診前均有停經史，停經32～66 d、平均（46±13）d；102例患者中，83例表現有不規則陰道流血，陰道流血時間0～30 d，平均（13.4±8.1）d；10例表現有不同程度的下腹部疼痛或不適；1例在外院診斷為宮內正常妊娠行藥物流產失敗后到本院就診。實驗室檢查示血β-hCG水平為61.2～166 902.0 mIU/L，平均（37 943±1657）mIU/L；經陰道超聲檢查均發現原剖宮產切口瘢痕處有妊娠囊樣或混合性回聲病灶，病灶最大直徑為0.8～6.9 cm、平均（3.2±1.8）cm；病灶下緣距宮頸外口距離為1.3～4.8 cm，平均（3.3±0.5）cm；剖宮產瘢痕處肌厚度為0.3～1.2 cm，平均（5.5±2.1）mm；超聲學分型均為內生型，其中向宮腔內生長72例，向峽部生長30例；均符合Godin等[10]1997年提出的CSP的超聲診斷標準：（1）宮腔內無妊娠囊；（2）宮頸管內無妊娠囊；（3）子宮前壁峽部見妊娠囊生長發育；（4）妊娠囊與膀胱壁間的子宮肌層組織有缺損。并依據CSP的生長方式分為兩類：一類是外生型，即絨毛種植于剖宮產術后子宮瘢痕凹陷處并不斷向肌層浸潤；一類是內生型，絨毛種植于剖宮產術后子宮瘢痕處并向宮腔內生長[11]。
1.2 方法 （1）患者評估：患者入院后，評估其全身狀態、孕齡，實驗室檢測血β-hCG水平，應用陰道彩超檢測CSP病灶情況（如病灶大小、超聲學分型、子宮下段前壁剖宮產瘢痕處肌層厚度等指標），以確定患者是否符合經腹部超聲監測下清宮術的適應證，將剖宮產瘢痕處肌層厚度>3 mm、孕周≤70 d且無清宮術禁忌證的患者作為經腹部超聲監測下行清宮術的必備條件。（2）術前準備：術前完善血常規、尿常規、肝腎功能、凝血五項、輸血前常規、心電圖、陰式超聲等術前相關檢查，明確無手術禁忌證；術前備血，履行手術相關事宜告知，如術中大量出血時的救治方法（包括輸血、子宮動脈栓塞術或當出血難以控制時切除子宮止血等），指導患者簽署手術知情同意書。（3）手術操作：采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉，麻醉成功后，取膀胱Y石位，充分擴張宮頸達6號半至7號，在經腹部超聲監測下，應用400～500 mm Hg負壓吸引實施清宮術，先吸宮腔，當大部分組織吸出且子宮收縮時，降低負壓至300～400 mm Hg后，小心吸引子宮瘢痕處。術中密切觀察出血量，若出血量>100 mL，給予Foley尿管壓迫止血及縮宮藥物治療；如無活動性出血，清宮術畢，記錄術中出血量及手術時間。將吸出物沖洗后，通過肉眼辨別是否有胎兒絨毛及妊娠囊組織，并將其送病理檢查。術后觀察患者生命體征和陰道流血情況，記錄患者住院時間及費用。（4）隨訪：患者出院后，定期電話詢問其月經復潮情況，記錄月經恢復正常的時間；每兩周復查陰式彩超1次，觀察患者子宮前壁下段瘢痕處局部包塊縮小及吸收情況，記錄包塊完全吸收的時間；檢測患者血β-hCG水平變化情況，記錄血β-hCG水平降至正常時間。
1.3 手術效果判定標準 術中出血量
1.4 統計學處理 應用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P
2 結果
2.1 手術結果 102例患者中，清宮術成功101例，成功率為99.0%；患者均成功清除了原剖宮產切口瘢痕處妊娠囊病灶，治療過程中無嚴重并發癥發生，未予輸血，亦未補充其他治療；吸出組織物經病理檢查，均證實為胎盤絨毛組織。清宮術失敗1例，患者曾在外院診斷為宮內正常妊娠，行藥物流產失敗后轉入本院?；颊咴兄芤殉^10周，血β-hCG值為1768 mIU/L，超聲檢查示子宮下段原剖宮產切口瘢痕處有妊娠囊，胚胎發育不良，妊娠囊與膀胱間肌層厚度為0.32 cm，妊娠囊大小為4.3 cm×2.7 cm，診斷為CSP并在腹部超聲監測下行清宮術，術中出血約500 mL，立即應用Foley尿管壓迫止血并予縮宮藥物治療后好轉，術后復查血β-hCG水平顯示回升，遂補充MTX治療一療程，血β-hCG恢復正常。清宮術失敗患者的年齡、妊娠天數、妊娠囊最大直徑、術中出血量等均高于清宮術成功患者，而血β-hCG水平、子宮肌層厚度等均低于清宮術成功患者。見表1。
2.2 與國內同類研究結果比較 與國內文獻[12-13]研究結果比較，將文獻[12]設為對照1組，文獻[13]設為對照2組。本組臨床效果較好，清宮術成功率與對照1組比較，差異無統計學意義（P>0.05），但顯著高于對照2組，差異有統計學意義（ 字2=7.0255，P0.05），但明顯高于對照2組，差異有統計學意義（P0.05），但明顯低于對照1組，差異有統計學意義（P0.05），但明顯大于對照1組，差異有統計學意義（P
3 討論
負壓清宮術是終止早期妊娠常規且有效的治療手段，但在CSP的患者處理中因有大出血、子宮破裂等潛在風險一直被禁忌。但在本組臨床實踐中，對子宮下段前壁剖宮產瘢痕處肌層厚度（孕囊與膀胱之間肌層厚度）大于3 mm、停經天數≤70 d的內生型的初診CSP患者，行經腹部超聲監測下清宮術治療是安全有效的，無需輸血及補充其他治療，均無嚴重并發癥。越早診斷CSP，越能降低終止妊娠時所帶來的風險[14]，Arslan等[15]因此建議在妊娠7周前清宮術治療瘢痕妊娠，7周后更傾向于應用MTX和/或手術治療。本研究7周以上患者36例，清宮術均成功，并未增加出血量，所以筆者認為，胚胎滋養細胞浸潤子宮瘢痕表淺時，孕≤70 d清宮術是安全的。國內外也有不少學者有B超引導下清宮成功治療CSP的報道，例如Polat等[16]研究報道，當瘢痕處肌層厚度大于3.5 mm單采用B超引導下吸宮術能成功治愈瘢痕妊娠，無需使用其他辦法；Yu等[17]報道了100例行吸宮術患者，其中30例采用B超引導下直接吸宮術，瘢痕處肌層厚度范圍在（5.0±1.8）mm，無一例出現嚴重出血、子宮穿孔等并發癥。子宮下段前壁剖宮產瘢痕處肌層厚度越薄，說明胚胎滋養細胞浸入肌層越深，CSP的病情越嚴重。那么，臨床上子宮下段前壁剖宮產瘢痕處肌層厚度多少為清宮術合適的適應證，有待于臨床上大樣本的研究。
以近年來北京協和醫院婦產科（對照1組）和上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科（對照2組）的同類研究結果為對照，與國內同類研究結果比較，本組臨床效果較好，清宮術成功率與對照1組比較，差異無統計學意義（P>0.05），但顯著高于對照2組，差異有統計學意義（ 字2=7.0255，P
經陰道彩超檢查是診斷CSP的重要依據，其敏感性為86.4%[6]。經陰道超聲能明確觀察孕囊與剖宮產瘢痕的關系；而經腹部超聲可以準確測量孕囊或團塊到子宮漿膜層的厚度[18]。超聲除能幫助診斷外，還能明確包塊的位置、大小、與肌層的關系、包塊附著處子宮下段前壁肌層厚度等，其中超聲下準確的分型、測量包塊附著處子宮下段前壁肌層厚度的準確性至關重要，對術前評估手術難度及風險有很大的幫助。本組所有患者g前超聲均由同一副主任醫師做出診斷或由該副主任醫師會診后修正診斷，減少了超聲測量的誤差，診斷更加準確，保證了本研究組患者手術適應證的準確把握。
除超聲檢查外，磁共振（MRI）也可為CSP的診斷提供重要的依據，Liu等[19]的研究認為MRI對CSP診斷的敏感性和準確性優于超聲。一般不作為常規檢查方法，僅在特殊疑難病例診斷困難時應用[20]。
經腹部超聲監測下清宮術治療瘢痕妊娠，有子宮破裂、大出血等風險，所以本組病例手術均由兩位資深主任醫師實施，術者同時具備腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、陰式手術的技能，手術均在手術室麻醉下進行，同時做好了輸血、陰式或開腹、宮腹腔鏡手術及各種搶救措施的相關準備，如有緊急情況發生，可及時、有效處理。
術中清宮的方法也是很重要的，術中麻醉后要充分擴張宮頸6號半至7號，使吸管在子宮瘢痕處的操作更為靈活，通過400～500 mm Hg負壓吸引實施清宮術，先吸宮腔，大部分組織吸出后子宮收縮時，再降低負壓至300～400 mm Hg后小心吸引子宮瘢痕處，可減少術中出血，降低子宮破裂的風險。
清宮術中如出血大于200 mL，可使用Foley氣囊導尿管置入宮腔壓迫止血。文獻[21]報道顯示，宮腔內放置Foley氣囊導尿管可作為預防或控制大出血的輔助治療CSP的方法。本組有1例患者術中出血約500 mL，立即應用Foley氣囊導尿管壓迫止血并予縮宮藥物治療后血止。
本組有1例失敗病例，為孕周大于10周、經外院藥物流產治療失敗，該病例包塊大小及血β-hCG均小于同期孕周，直接清宮術術中出血500 mL，術后因血β-hCG下降后回升，給予肌注甲氨蝶呤25 mg，一個療程后治愈。故不推薦對孕周大于10周、非初診CSP患者進行經腹部超聲監測下清宮術治療。
隨著二胎政策的放寬，臨床上剖宮產瘢痕妊娠患者也會逐漸增加。對于臨床醫生而言，處理此類患者是一個棘手的問題，對于CSP患者，術前準確的超聲診斷、手術風險評估至關重要。對妊娠小于70 d、內生型、肌層厚度大于3 mm的初診病例，選擇經腹部超聲監測下直接清宮是較為安全、有效、經濟、實用的方法，值得臨床推廣。對于外生型瘢痕妊娠或肌層厚度小于3 mm的患者，切記不可盲目清宮，治療方案的選擇應根據患者的生命體征、術者能力及醫院綜合實力等個體化選擇。
參考文獻
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復檢申請書范文3
“雙隨機”檢查實施方案
為貫徹落實《浙江省自然資源廳關于進一步做好“雙隨機、一公開”監管工作的通知》（浙自然資函〔2021〕24號）的要求，現制定《2021年全省測繪地理信息“雙隨機”檢查實施方案》如下。
一、總體要求
認真貫徹《中華人民共和國測繪法》，按照“雙隨機、一公開”的要求，通過開展測繪地理信息“雙隨機”檢查工作，依法查處違法違規行為，全面加強事中事后監管,使測繪市場秩序更加健康有序規范。
二、工作目標
到2021年11月15日前，全省完成不低于30%的測繪資質單位的測繪地理信息行政執法檢查工作。
三、檢查事項
各級自然資源主管部門應將以下事項納入對測繪資質單位開展“雙隨機”檢查的范疇：
（一）測繪資質監督檢查；
（二）測繪活動情況檢查；
（三）測繪成果質量檢查；
（四）地圖管理監督檢查；
（五）涉密地理信息保密檢查；
（六）測繪安全生產管理檢查。
四、工作程序
（一）確定被檢單位
各級自然資源主管部門通過“浙江省行政執法監管平臺”按規定抽取被檢查單位。省級自然資源主管部門抽取省內甲乙級測繪資質單位30家（名單見附件2）。各市自然資源主管部門按照“三年全覆蓋，三級不重復”的原則，根據本地實際抽取轄區內甲乙丙丁級測繪資質單位進行檢查。除法律法規規章另有規定外，全省自然資源主管部門在同一年度內對風險等級低、信用水平高的被檢單位的抽查原則上不超過1次。
各地對于上一年度“雙隨機”檢查中被認定檢查不合格和發整改通知書的測繪資質單位應一律納入本年度復檢名單。（5月下旬前完成）
（二）下發檢查通知
確定檢查對象名單后，各地應印發檢查通知，明確檢查時間、檢查內容、檢查對象名單等檢查計劃。檢查對象接到通知后7日內，可因檢查人員具有利害關系等原因提出回避申請。各地經審查后發現確有利害關系的，應在實地檢查啟動前更換檢查人員。（5月下旬前完成）
（三）成立檢查工作組
每個檢查小組由不少于7名人員組成，至少包括2名行政執法人員、4名質檢人員、1名地圖和保密技術檢查人員。各地應將本單位符合條件的行政執法人員名單納入“浙江省行政執法監管平臺”，并從中根據執法檢查工作的需要抽取行政執法人員名單。質檢人員及地圖和保密技術檢查人員可從當地技術職稱部門抽調協助執法，具有行政執法輔助資格證書的應優先選用。（5月下旬前完成）
（四）開展實地檢查
實地檢查前，檢查工作組應當在檢查前5個工作日，向檢查對象發出書面通知，告知檢查時間、檢查內容和具體要求。實地檢查開始前，檢查人員出示執法證和檢查通知，并告知被檢查單位檢查過程將被全過程錄音錄像。被檢單位應匯報自查情況。檢查工作組成員在聽取自查匯報后，分工開展檢查。具體檢查內容及檢查辦法根據“浙政釘·掌上執法”系統操作，測繪安全生產檢查記錄表詳見附件1。
檢查結束后，檢查工作組應匯總檢查工作組成員的檢查意見，通過“浙江省行政執法監管平臺”填寫執法檢查表，向被檢單位當面反饋檢查情況。檢查表應由被檢單位負責人現場簽字。（10月中旬前完成）
（五）確定檢查結果
檢查結果分為“合格”與“不合格”。對存在較嚴重的違法違規行為的測繪資質單位，檢查結果為“不合格”，并視情按照《測繪法》、《行政處罰法》等法律法規給予其相應的行政處罰；對違法違規行為情節特別輕微的，可責令其限期整改。整改后經復檢已符合要求的，檢查結果為“合格”。
實地檢查結束后，檢查工作組應分頭對本組檢查單位情況進行整理，經集中討論后提出評定初步意見，形成檢查報告，報部門分管領導審定。（10月中旬前完成）
（六）結果告知及異議處理
檢查工作組應在檢查結果確定后，制作《2021年度測繪地理信息行業“雙隨機”檢查結果通知書》，并將檢查結果在結果確定之日起7日內書面告知被檢單位。
被檢單位對檢查不合格結果有異議的，可自收到檢查結果通知書之日起15日內向負責組織檢查工作的自然資源主管部門提交檢查異議申請書。逾期未提出異議的，視為同意檢查結果。
接到異議申請書后，各級自然資源主管部門應認真審查異議理由，必要時組織復查，并在收到異議申請之日起15日內作出書面答復。（10月底前完成）
（七）公布檢查結果
行政執法工作人員將檢查結果錄入“浙江省行政執法監管平臺”，并在各級自然資源主管部門門戶網站上向社會公布被檢查單位名稱和檢查結果，同步將責令整改、處罰等不良信用信息錄入我省測繪地理信息綜合監管服務平臺的信用管理系統。
各市自然資源主管部門于2021年11月15日前將本市域檢查總結和檢查結果（結果樣式詳見附件2）報送省自然資源廳。省自然資源廳在廳門戶網站上公布省級檢查結果。（11月中旬完成）
五、工作要求
（一）嚴格依規開展檢查工作。開展“雙隨機”檢查是我省優化營商環境、減輕企業負擔、提高監管效能的重要舉措。各級自然資源主管部門在開展檢查工作時，要盡量提前通知，給被檢單位充分的準備時間。檢查各個環節均要嚴格按照行政執法程序進行，保障執法對象的合法權利。
（二）實現檢查結果信息化管理?，F場檢查原則上都要使用“浙政釘·掌上執法”系統，掌上執法應用率100%。要在規定時限內實現抽查計劃任務完成率100%，檢查結果按時公示率100%。要將檢查結果在公示后及時錄入省測繪地理信息綜合監管服務平臺的信用管理系統內。
（三）確保廉潔公正開展執法檢查。各級自然資源主管部門要嚴格遵守工作紀律，不得在執法檢查過程中收受被檢單位饋贈的特產、禮品等，做到公正執法、干凈干事。
附件：1．測繪安全生產檢查記錄表
2．2021年**市測繪地理信息雙隨機檢查結果
附件1
測繪安全生產檢查記錄表
檢查對象名稱
序號
檢查內容
操作方法與要領
是否檢查
發現問題情況
1
單位安全生產制度和應急預案制定情況
（1）是否建立安全生產制度；
（2）是否制定安全生產應急預案
是
否
是
否__________
2
安全生產管理部門設立情況
（1）是否設立安全生產管理部門及管理人員；
（2）是否有行政負責人分管
是
否
是
否__________
3
測繪作業人員安全生產情況
（1）是否按《測繪作業人員安全規范》執行；
（2）是否按單位安全生產制度執行
是
否
是
否__________
4
安全宣傳教育情況
（1）安全宣傳教育情況開展頻次；
（2）安全宣傳教育內容
是
否
是
否__________
5
安全生產責任考核落實情況
（1）是否建立安全生產責任考核制度；
（2）有無落實
是
否
是
否__________
6
房屋安全情況
（1）建筑結構是否有變形、裂縫等現象；（2）樓梯、踏步、護欄是否完好；
（3）房屋門窗是否完好；
（4）其他情況
是
否
是
否_________
7
消防安全情況
（1）是否配備滅火器、室內消火栓配備配備齊全，辦公場所安裝煙感報警系統等消防設備設施；
（2）消防通道及安全出口是否暢通；
（3）其他情況
是
否
是
否__________
其他
情況
說明
法定代表人（負責人）簽字
年 月 日
附件2
2021年 市測繪地理信息雙隨機檢查結果
序號
單位名稱
資質等級
統一社會信用代碼
檢查結果
檢查實施部門
復檢申請書范文4
答：調運檢疫是指植物檢疫人員依據植物檢疫法規，對調運（包括托運、郵寄、自運、攜帶、銷售等）的應施檢疫的植物、植物產品及其他應檢物品實施的檢疫，并簽發植物檢疫證書的過程。
2.調運檢疫程序如何辦理？
答：調運檢疫按以下程序辦理：
（1）調入單位或個人必須事先征得所在地的省、自治區、直轄市植物檢疫機構或其授權的地（市）、縣級植物檢疫機構同意，并取得檢疫要求書。
（2）調出單位所在地的省、自治區、直轄市植物檢疫機構或其授權的當地植物檢疫機構，憑調出單位或個人提供的調入地檢疫要求書受理報檢，并實施檢疫。
（3）調出單位所在地的省、自治區、直轄市植物檢疫機構或其授權的地（市）、縣級植物檢疫機構，按下列不同情況簽發植物檢疫證書：在無植物檢疫性有害生物發生的地區調運植物、植物產品，經核實后簽發植物檢疫證書；在零星發生植物檢疫性有害生物的地區調運種子、苗木等繁殖材料時，應憑產地檢疫合格證簽發植物檢疫證書；對產地植物檢疫性有害生物發生情況不清楚的植物、植物產品，必須按照《調運檢疫操作規程》進行檢疫，證明不帶植物檢疫性有害生物后，簽發植物檢疫證書。在上述調運檢疫過程中，發現有檢疫性有害生物時，必須嚴格進行除害處理，合格后，簽發植物檢疫證書；未經除害處理或經處理仍不合格的，不準放行。
3.辦理植物檢疫證書的好處是什么？
答：在運輸植物及植物產品的過程中，鐵路、交通、民航和郵政等部門要查驗植物檢疫證書。市場在銷售農作物種子、苗木等植物及植物產品時，植物檢疫機構有可能對其進行復檢，查驗植物檢疫證書。因此，單位和個人辦理植物檢疫證書，既保證了種子、苗木等植物及植物產品的安全性，又可以合法地進行運輸和銷售，避免因違法調運和銷售植物和植物產品而受到罰款、沒收、銷毀等處罰。
4.為什么植物檢疫機構有時還要對調入的物品進行復檢？
答：植物檢疫機構對調入物進行復檢的原因主要有：
（1）可以對重點的植物、植物產品進行更加有效的監管，防止傳入檢疫性有害生物。
（2）可以彌補由于抽樣和檢疫技術方面存在的缺陷，加大檢疫措施的有效性。
（3）植物、植物產品在檢疫出證后，在倉儲、加工、運輸過程中有可能重新被某些檢疫性有害生物污染。
（4）可以防止一些不法單位和個人弄虛作假，擅自調換植物及植物產品，打擊違規調運。
5.什么是產地檢疫？
答：產地檢疫是指植物檢疫機構根據檢疫需要，在植物、植物產品的生產地，按照《產地檢疫規程》等規定的方法和程序對植物在生長期間進行全生產過程的檢疫，指導采取預防控制措施，并依法簽署產地檢疫合格證的檢疫活動。
6.為什么要進行產地檢疫？
答：產地檢疫是一項積極、主動的檢疫措施，是防止檢疫性有害生物從源頭傳播蔓延的重要手段。開展產地檢疫的意義主要表現在以下幾方面：
（1）可以提高檢疫的準確性和可靠性。產地檢疫是在植物生長期間進行的，此時植物病蟲害尤其是病害的癥狀比較明顯，易于發現和識別，有利于診斷和鑒定。因此，在原產地進行檢疫是國內外一致推崇的做法。
（2）可以對發現的問題采取針對性的檢疫措施。一旦發現有檢疫性有害生物發生，可以指導采取必要的防控措施，確保生產出的植物、植物產品不帶有檢疫性有害生物。
（3）在調運和檢疫時間安排上比較主動。經過產地檢疫，取得產地檢疫合格證后，在植物及植物產品尤其是鮮活農產品運輸時一般可不需再檢疫，憑產地檢疫合格證換發植物檢疫證書直接調運，避免了調運時再進行抽樣、室內檢測等檢疫過程，也避免了因檢疫手段和技術限制而影響檢疫結果，從而為調運爭取了時間。
（4）可以有效避免貨主的經濟損失。對于產地檢疫發現問題而又沒有采取有效處理措施的，檢疫機構可以指導生產單位和個人及時改變用途，避免在調運時才發現問題而造成壓車、壓港、壓庫等所帶來的損失。
7.如何申請產地檢疫？
答：申請產地檢疫的程序如下：
（1）生產、繁育單位或個人向所在地、市、縣級植物檢疫機構提交產地檢疫申請書。
（2）植物檢疫機構受理申請，并進行審查和決定。按照產地檢疫技術規程或參照相應的檢疫技術標準、技術規范進行產地檢疫。
（3）產地檢疫合格的，植物檢疫機構在取得產地檢疫結果后3個工作日內簽發產地檢疫合格證；不合格的，告知申請人不予辦理產地檢疫合格證。
8.產地檢疫合格證能代替植物檢疫證書進行調運嗎？
答：不能代替。產地檢疫合格證是植物檢疫機構對植物、植物產品實施產地檢疫后，簽發的檢疫合格憑證，在貨物調運時不能代替植物檢疫證書使用。在調運植物或植物產品時，貨主可以在產地檢疫合格證有效期內憑此證向簽發合格證的檢疫機構換取植物檢疫證書，再行調運。
9.制繁種前為什么要事先征求檢疫機構的意見？
答：植物檢疫機構是國家授權從事植物檢疫工作的專門機構，對于檢疫性有害生物的發生情況比較了解，幫助和指導種子生產單位和個人在無檢疫性有害生物的發生區進行制繁種，既有其優勢，也是其義務。
根據《植物檢疫條例》及《植物檢疫條例實施細則（農業部分）》規定，種苗繁育單位或個人必須有計劃地在無植物檢疫性有害生物分布的地區建立種苗繁育基地。新建的良種場、原種場、苗圃等，在選址以前，應征求當地植物檢疫機構的意見。植物檢疫機構可以指導和監督種苗繁育單位選擇符合檢疫要求的地方建立繁育基地，達到生產無檢疫性有害生物的健康良種的目的。
10.哪些繁殖材料需要辦理國外引種檢疫審批手續？
答：從國外（含境外）引進用于科學研究、區域試驗、對外制種、試種、觀賞或生產的所有植物種子、種苗、鱗（球）莖、枝條以及其他繁殖材料，在引種前均應辦理國外引種檢疫審批手續。
11.如何辦理農業植物種苗國外引種檢疫審批的程序？
答：辦理農業植物種苗國外引種檢疫審批的程序如下：
（1）引種單位或個人在引種前攜帶有關申請材料向種植地所在的省級植物檢疫機構提出申請。申請材料包括：引進國外植物種苗申請單；經種子管理部門批準的中華人民共和國農業部動植物種苗進（出）口審批表；種苗引進后的隔離試種或集中種植計劃；首次引種的（從未引進或連續三年沒有引進），需提供引進種苗原產地病蟲害發生情況說明；再次引種的，應出具由種植地植物檢疫機構簽署的前次引種種植期間進境植物繁殖材料入境后疫情監測報告。
（2）申請材料齊全，植物檢疫機構予以受理；否則，予以退回，補充有關材料。
（3）植物檢疫機構依據規定的審批權限，對申請人提供的申請材料進行審查，符合引種檢疫審批要求的，在規定時間內做出審批決定，出具引進種子、苗木檢疫審批單。
12.違反植物檢疫規定的行為有哪些？
答：違反植物檢疫規定的行為主要包括以下幾方面：
（1）未按照規定辦理植物檢疫證書或者在報檢過程中弄虛作假的。
（2）偽造、涂改、買賣、轉讓植物檢疫單證、印章、標志、編號、封識的。
（3）未按照規定調運、承運（或收寄）、隔離試種或者生產應施檢疫的植物、植物產品的。
（4）違反規定，擅自開拆已檢訖的植物、植物產品包裝，調換或者夾帶其他未經檢疫的植物、植物產品，或者擅自將非種用植物、植物產品作種用的。
（5）違反規定，試驗、生產、推廣帶有植物檢疫性有害生物的種子、苗木和其他繁殖材料，或者未經批準在非疫區進行檢疫性有害生物活體試驗研究的。
（6）違反規定，不在指定地點種植或者不按要求隔離試種，或者隔離試種期間擅自分散種子、苗木和其他繁殖材料的。
（7）其他違反植物檢疫法規規定，引起疫情擴散的行為。
13.處罰措施有哪些？
答：對于違反植物檢疫法律法規的行為，植物檢疫機構應當責令其改正，并可視情節輕重依法施以行政處罰；情節嚴重、構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
植物檢疫機構實施的行政處罰措施主要包括以下幾種：
（1）罰款。即給予違法當事人經濟上的制裁，是植物檢疫機構最常用的行政處罰形式。
（2）沒收非法所得。對當事人以營利為目的的非法所得進行沒收，可以是一部分也可以是全部沒收。
（3）責令賠償損失。違法當事人給相關單位或個人造成損失的，植物檢疫機構可以對違法當事人做出責令賠償損失的行政處罰。
（4）其他處罰。對違反《植物檢疫條例》規定調運的植物和植物產品，植物檢疫機構可視情況予以封存、沒收、責令改變用途、銷毀或者除害處理。所需費用由責任人承擔。
14.違反檢疫規定的物品如何處理？
答：對于違反檢疫規定調運應檢植物、植物產品的行為必須按規定給予相應的處罰，所涉及的物（產）品，應先行封存，然后按規定程序進行檢驗檢疫，并根據檢驗檢疫結果進行相應的處理。檢疫合格的，經批評教育或必要的處罰后，所涉及的物品可以正常使用；檢疫不合格的，應按照植物檢疫機構的要求進行除害處理。處理合格的，可以正常使用。處理不合格或無法進行除害處理的，應予以銷毀或責令改變用途，由此產生的一切費用由違法當事人承擔。
復檢申請書范文5
【關鍵詞】 區域醫療 信息共享 載體 內容
1 引言
我國的醫療信息共享模式經歷了很多年的發展歷程，從早期的傳統共享模式下的手工記錄到院域內的信息共享再到現在的區域醫療信息共享模式，從單機單用戶應用到部門級和全院級管理信息系統應用，從以財務、藥品和管理為中心到以病人信息為中心的臨床業務支持和電子病歷應用，從局限在醫院內部應用到區域醫療信息化應用[1]，取得了顯著成果，但與醫療信息資源的最大利用還有距離，遠沒有達到區域信息化建設的最終目標，即資源互補、共享和信息數據互認[2]。這主要是因為傳統的醫療機構各自為政，條塊分割，醫療衛生系統的海量醫療衛生數據和信息得不到充分利用，再加上病人重復檢查治療，農合、醫保無法實時監管，醫療信息資源不能共享，大量的醫療衛生信息資源重復建設造成了嚴重的浪費，直接造成人民群眾醫療支出年年攀高和醫療信息共享的效率低下，不僅阻礙了我國衛生事業發展，還嚴重制約了國家醫療衛生體制改革，成為落實和貫徹各項醫療衛生政策的瓶頸。因此，建立統一、高效的區域醫療衛生信息共享平臺，實現城鎮職工醫療保險、新農村合作醫療、婦幼保健、疾病防疫、計劃免疫、衛生監督、醫療費用控制等跨部門、跨行業、跨地域整合，已勢在必行。
2 區域衛生信息共享模式的內容和載體
區域衛生信息共享涉及衛生管理、醫院、社區衛生服務、婦幼保健、疾病預防控制、衛生監督、健康教育、科研教學、急救、血液供應等數十條業務主線，而且這些業務又與其他社會部門如銀行、保險、民政等相聯系，進行各種業務交互[3]。按醫療衛生業務信息產生的來源進行分類，區域醫療衛生信息共享的主要內容包括：
醫院醫療業務信息：主要來源于門診、藥房、醫技科室、醫生站、護士站及財務、人事勞資、醫務質量、后勤管理等業務。內容包括門診業務信息(門急診流量、掛號、門診收費、科室及醫師工作量、病人資料、處方用藥等)、住院業務信息(病人費用、住院病人統計分析、死亡病人統計分析、床位使用狀況、用藥情況統計等)、病案首頁業務信息(分科醫療費用、診斷質量、手術質量、分科登記統計表、疾病分類、年齡分類、單病種質量控制、部分病種費用、死亡分類情況、產科情況統計，就診病人來源、病案質量情況等)、藥品業務信息、醫技業務信息、醫療保險信息、處方醫囑信息、科研教學信息、疾病發病信息、病人死亡信息、醫院衛生統計報表、醫療資源信息 (人員、設備、床位)等。其中門診業務信息、住院業務信息、病案首頁業務信息是醫院醫療業務共享信息的主要組成部分；
社區衛生業務信息：社區衛生業務以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人等健康服務為重點。信息內容包括個人健康檔案(出生信息、戶籍信息、聯系信息、健康信息、疾病情況、個人既往史、過敏藥物、手術情況、家族病史、個人行為與生活習慣、就診記錄等)、婦女專項信息兒童專項信息、老年人專項信息(基本信息、老年保健、康復管理)慢性病檔案、精神病人檔案、殘疾人檔案、全科診療檔案等信息；
疾病預防控制業務信息：包括疾病監測、傳染病管理、計劃免疫管理、地方病和流行病防治、死亡和死因管理等信息，以及從業人員健康證件管理、衛生檢驗等方面的信息此外，還有區域內結核病監測、性病監測、惡性腫瘤監測、慢，非傳染病防治等業務信息；
衛生監督執法業務信息：包括衛生檔案類信息(衛生檔案、監督檢查、行政處罰、檢測采樣等)，行政執法類信息(行政案件統計報表、行政處罰審批表、立案、結案報告、采樣物品明細、案件調查終結報告、調查聽證及采樣記錄當場行政處罰決定書、衛生監督聽證意見書等)，衛生行政許可類信息(衛生許可證申請書、衛生許可證申報材料及衛生設施、衛生許可證年檢申請書等);
婦幼保健業務信息：主要包括婦女保健(孕產婦保健、分娩登記、計劃生育、婚前檢查、節育手術、婦女病普查普治等)，兒童保健(出生基本信息、體檢記錄、疫苗接種登記、生長情況監測等)，健康教育業務信息(健康教育計劃、健康教育知識、健康教育活動、健康教育報告、健康教育普及情況等);
急救業務信息(急救中心受理求救情況、醫院出車情況、中心值班人員情況等);
突發公共衛生事件應急業務信息(來源于疾病預防控制中心、醫院直報、社區直報、社會舉報、媒體網絡、交通通報以及其他部門等的公共衛生信息);
其他衛生業務信息：包括衛生科研教育管理信息(科研項目實施管理、科技成果鑒定、全科醫學管理、住院醫師鄉村醫師培訓、學術交流科技情報管理)、衛生技術人員信息(執業資格、考試)、醫療機構信息、衛生綜合業務信息、采供血信息、醫療事故信息、財務業務信息、各種統計信息等[4]。
如此紛繁交錯的內容要同時反映在一個載體上，不是易事。通過對傳統的醫療檔案資料和醫院電子病歷的改造和發展，電子健康檔案(EHR)浮出水面。HER是隨著“Life-safe”概念的提出，將大量的個人健康保健信息，公共衛生信息，遺傳學信息等全部囊括，并以電子化的方式記錄有關個人的終身健康和醫療保健行為等信息，是一個人從出生到死亡的整個生命過程中、因健康狀況的發展變化而接受的各項衛生服務的電子化記錄的總和，不僅包括人們接受醫療服務的記錄，還包括免疫接種、接受保健服務、參與健康教育活動的記錄等[5]。美國醫療信息和管理系統學會(Healthcare Information and Management Systems Society， HIMSS)對EHR定義為一種為臨床醫生服務的安全、實時、面向醫療點、以病人為中心的信息資源系統，美國衛生組織衛生標準7(Health Level Seven，HL7)對EHR歸納為是向每一個個人提供的、一份具有安全保密性、記錄其在衛生體系中關于健康歷史與服務的終身檔案[9]。
電子健康檔案內容全面充分，實現了多檔合一[6]（見圖1）；相關信息能快捷、全面的提取，為遠程診斷和人員流動時的診斷提供方便[7]；存儲集中，有利于信息資源共享和交流，是實現區域醫療信息共享的最佳載體。 但電子健康檔案在區域醫療信息共享中也存在一些不足，如缺乏數據傳輸和交換的標準
我國獨特的源遠流長的中醫醫療體系，以及由我國國情決定的醫保、新型農村合作醫療等與國外的情況都存在著較大的差異。因此HL7要在我國進行實際應用，如何進行本地化就成了一個關鍵。另外，要實現電子健康檔案需要整合一些異源異構的數據，必須采取一定的技術手段來完成否則會丟失部分數據。
。
圖1 電子健康檔案實現多檔合一
3 實現各種醫療信息向健康檔案的統一
電子健康檔案還需要和其他信息系統進行互通互連，如人口管理系統，還需要整合衛生系統各個部門的醫療信息文檔，為達到這一目標，需要建立數據中心并制訂信息交換格式，提供數據庫中間技術。
3.1 構建相關關鍵事件核心數據結構
如定義門診數據相關數據結構：主訴、現病史、既往史、體格檢查、檢驗檢查、診斷（中醫、西醫）、處方（中藥、西藥）。
3.2 建立地市一級的數據中心
從安全性、可擴充性、穩定性、合理性，以及保護用戶的隱私、存儲容量、訪問并發數、權限控制，網絡，各類軟硬件性價比等綜合考慮具體物理數據中心的建設[8]。
3.3 建立病人主索引
所謂病人主索引信息是指一組用于描述病人基本特征的數據集合。這組信息有效地標識了一個病人區別于其它病人。對于鑒別醫療保健對象，具有特殊重要的意義。在主索引信息中體現唯一性的關鍵是對每一個病人分配一個標識號，無論其在門診就診多少次或住院多少次均使用同一條主索引信息，使用同一個標識號作為其唯一標識號。因此，對病人主索引信息的管理實際上是對這個唯一標識號的管理[9]。
3.4 構建標準業務流程，實現健康檔案數據自動上傳至數據中心并整合
如出院后，由病案室或質量監控室在病案審核通過后，觸發數據上傳事件，通過調用健康檔案數據中心提供的Web 服務，將相關數據上傳至數據中心并實現整合。如計劃免疫事件發生后、可將時間、地點、疫苗名稱、下一次疫苗接種時間等上傳至健康檔案數據中心。再如某一次出院時，病案室審核通過，將主要病程記錄、出院帶藥、出院注意事項等相關數據自動上傳至健康檔案數據中心并實現整合。從而實現健康檔案數據中心的動態更新與數據的自然積累。
參 考 文 獻
[1]《中國醫院信息化發展研究報告(白皮書)》(摘錄三)[J].中國數字醫學，2008(8).
[2]江一民，杜兆輝，孟仲瑩.區域衛生信息共享模式的探索研究[J].中國數字醫學，2008，3(8):21-23.
[3]唐繼志，朱國清，王小合，汪勝.醫院信息系統與社區衛生信息系統資源共享性研究[J].中華現代醫院管理雜志，2005，3(5): 321-323
[4]彭想，陳敏.區域醫療衛生信息共享的類型及內容[J].中國醫院院長，2008(1).
[5]王文，張福林.淺議社區衛生服務中的居民電子健康檔案建設.中華醫學會第十三次全國醫學信息學術會議，20070901.
[6]沈偉珍等.居民電子健康檔案的建立與作用[J].中華醫院管理雜志，2006 (8).
[7]黃新民.電子健康檔案技術.北京電子健康2005研討會，20050919.
復檢申請書范文6
最新速凍食品生產許可證審查細則一、適用范圍
本細則適用于企業申請使用糧食、畜禽肉、水產品、果蔬等為主要原料，采用熱加工后快速冷卻工藝生產，經預先定量包裝或者預先定量制作在密封的包裝材料或容器中，并在低溫條件下貯存、運輸及銷售的提供給消費者的經加熱后可直接食用的冷鏈食品(包括主食菜肴類、其他類)。
已納入餐飲服務環節管理的盒飯不適用本細則。
冷鏈食品的申證單元為1個，其產品類別編號按其他食品類別進行編制。生產許可要注明相應的產品品種，即其他食品[冷鏈食品(主食菜肴類、其他類)]。生產許可證附頁須注明獲得許可生產的冷鏈食品包括主食菜肴類、其他類的具體品種明細。
本細則中引用的文件、標準通過引用成為本細則的內容。凡是引用文件、標準，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本細則。僅有包裝場地、工序、設備，沒有完整生產工藝條件的，不予生產許可。
二、生產許可條件審查
(一)管理制度審查
按照《中華人民共和國食品安全法》及其實施條例等有關法律法規及《食品生產許可審查通則》的規定，對企業建立食品質量安全管理制度的情況進行審核。主要審核以下內容：
食品質量安全管理制度，主要生產原料管理制度，原輔料采購制度，技術標準、工藝文件及記錄管理制度，過程管理制度，檢驗管理制度，產品防護管理制度，物料儲存和分發制度，人員管理制度，運輸管理制度、信息化管理、產品追溯及召回制度、產品留樣制度、企業食品安全風險自查制度、問題報告制度等食品質量安全管理制度。
(二)場所核查
按照《食品生產許可審查通則》、相關法律法規以及執行的食品安全標準的要求，對照企業提交的申請材料，現場核查以下場所要求。
1. 企業廠房選址和設計、內部建筑結構、輔助生產設施應當符合相關標準的規定，要求總使用面積應不少于4000平方米。
2. 有與企業生產能力相適應的生產車間和輔助設施。
生產車間一般包括原料處理車間(清洗區、解凍區、切配區、洗蛋間等)、原料貯存間、熱加工車間、冷卻車間、內包車間、外包車間、工器具清洗間(用于清洗原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明顯的區分標識，存放區域分開設置)等，輔助設施包括檢驗室、原輔料倉庫(冷凍庫、冷藏庫、常溫庫等)、包材倉庫、成品冷庫等，生產車間和輔助設施使用面積不少于20xx平方米。
原料處理車間應分別設動物性食品、植物性食品、水產品食品原料的清洗槽和加工臺案，清洗槽和加工臺案的數量或容量應與生產能力相適應，并應明確標識。
3. 生產車間和輔助設施的設置應按生產流程需要及衛生要求，有序而合理布局。
應根據生產流程、生產操作需要和清潔度的要求進行隔離，防止交叉污染。各加工操作場所按照原料進入、原料處理、半成品加工、成品供應的順序合理布局，并能防止食品在存放、操作中產生交叉污染。冷卻間、內包裝車間及外包車間應有溫度控制及監控設施。
4. 生產區與生活區分開。
生產區應具有良好的通風、排油煙、排水等條件，有低溫要求的加工場所應配有降溫設施，生產區應配有排污、殺菌、防蠅、防蟲、防鼠等設施。
5. 車間內應區分清潔作業區、準清潔作業區和一般作業區。區域的劃分要明確，且應相互分隔，并有顯著標識加以區分。
清潔作業區，即清潔要求高的作業區域，包括內包車間、冷卻車間等場所。準清潔作業區，即清潔要求次于清潔作業區的作業區域，包括熱加工車間、工用具保潔車間等。一般作業區，即清潔度要求低于準清潔作業區的作業區域，包括原料加工車間、外包裝間、工用具清洗消毒場所、原料貯存場所等。
6. 企業應定期對清潔作業區進行空氣質量監測，每年應請有資質的第三方檢驗機構進行檢查。清潔作業區內部隔斷、地面應采用符合生產衛生要求的材料制作;空氣應進行殺菌消毒或凈化處理。日常運行中，清潔作業區的空氣潔凈度檢測和監測按照下表進行。
冷鏈食品生產清潔作業區動態標準控制表
7. 企業應保證全程冷鏈條件，包括冷藏貯存、冷藏運輸、冷藏銷售條件。
(三)設備核查
應核查《食品生產許可證申請書》中申報生產能力和企業擁有的生產設備數量、參數的適應程度。
1.必備的生產設備(根據生產工藝需求)
(1)原料清洗消毒設備(如清洗槽、洗菜機、去皮機等)
(2) 解凍設施 (如化凍設施等)
(3)切配設備(如切菜機、切肉機、絞肉機、切絲機、切丁機等)
(4)熟制設備(如炊飯設備、炒鍋、蒸汽夾層鍋、焯燙機、油炸機、燒烤機、蒸箱等)
(5)速冷設備(如真空冷卻設備、速冷庫等，并配有溫度指示裝置)
(6)熱力消毒設備、滅菌設備(如針對加工器具消毒柜等)
(7)包裝設備(包裝機、計量稱重設備、與包裝設備聯動的自動打碼機等)
(8)金屬探測器。
2. 必備的檢驗設備
檢驗設備的數量應與企業生產能力相適應。應審查企業提交的檢驗設備與生產能力相適應的書面報告。配備與檢驗能力和工作量相適宜的儀器設備，檢驗儀器設備和檢驗用計量器具應按照相關規定定期進行校驗。必備的出廠檢驗設備包括：1、分析天平(0.1mg);2、天平(0.1g);3、滅菌鍋;4、微生物培養箱;5、顯微鏡;6、無菌室或超凈工作臺;7、干燥箱; 8、滴定管;9、水浴鍋等。
(四)設備布局、基本工藝流程、關鍵控制點
1. 設備布局
設備的布局應當符合工藝的需要。
2. 基本工藝流程
原料摘洗(解凍)切配熟制、調理(滅菌)速冷降溫包裝成品(金屬檢測)貯存冷鏈運輸及銷售
3. 關鍵控制環節
(1)原料采購、處理：符合接收標準，剔除不可食部分;
(2)解凍：溫度的控制;
(3)調理熱加工：加熱時間、中心溫度控制;
(4)快速冷卻：時間、溫度控制，確保食品燒熟后在短時間內將其中心溫度降至
(5)包裝、冷藏、運輸及銷售：溫度控制，確保食品在10℃的條件下進行貯存、運輸、陳列和銷售。
(6)食品添加劑使用品種及添加量應符合國家標準GB2760的規定。
速凍食品生產許可證審查細則 三、產品相關標準
SB/T10648《冷藏調制食品》、SB/T10652《米飯、米粥、米粉制品》、GB 2760《食品安全國家標準 食品添加劑使用標準》;GB 2762《食品安全國家標準 食品中污染物限量》;GB 2763《食品安全國家標準 食品中農藥最大殘留限量》;GB 29921《食品安全國家標準 食品中致病菌限量》;GB5749《生活飲用水衛生標準》;GB 7718《食品安全國家標準 預包裝食品標簽通則》;GB 28050《食品安全國家標準 預包裝食品營養標簽通則》;GB 14881《食品安全國家標準 食品生產通用衛生規范》;GB2761《食品安全國家標準 食品中真菌毒素限量》;相關的食品安全地方標準、經備案現行有效的食品安全企業標準。
四、標簽和標志、包裝、貯存、運輸、銷售
冷鏈食品的標簽應符合GB 7718《食品安全國家標準 預包裝食品標簽通則》和GB 28050《食品安全國家標準 預包裝食品營養標簽通則》的規定。
冷鏈食品的儲運圖示標志應符合相關規定。
冷鏈食品的包裝容器及其材料應符合相關的國家標準和行業標準。銷售的包裝應完整、不易散包。
冷鏈食品貯存冷藏庫庫溫應在0℃~10℃范圍內。冷鏈食品運輸工具應清潔、衛生、無異味，不應與有毒、有害、有異味的物品混運。冷鏈運輸車應具有溫度監控設備，且溫度應保持在0℃~10℃。
冷鏈食品應在溫度0℃~10℃范圍內冷藏柜陳列，不應裸露銷售。
五、保質期
(一)冷鏈食品的保質期依企業標準執行，保質期限一般為24小時至48小時。企業在取得充分、可靠、科學的食品安全依據，以及第三方產品保質期測試實驗合格的基礎上，自行確定保質期。
(二)保質期限起始時間從產品包裝結束起計算，要求精確到小時、分鐘。
六、檢驗項目
冷鏈食品檢驗項目至少應包括：感官、凈含量、標簽、大腸菌群、菌落總數、致病菌、過氧化值、農藥殘留、獸藥殘留、重金屬等。
出廠檢驗項目按產品適用的相關標準進行檢驗，至少包括：感官、凈含量、標簽等。
企業應對每批產品進行大腸菌群、菌落總數、過氧化值(油炸類食品)等項目檢測;每日至少對1批次產品進行致病菌項目檢測;每月至少對2批次產品進行農藥殘留、獸藥殘留、重金屬等項目檢測。
冷鏈食品型式檢驗按該產品執行的標準進行全項檢驗。企業每年至少進行2次型式檢驗。
企業可以采用國家規定的快速檢測方法對產品進行檢測，但應保持檢測結果準確。企業使用的快速檢測方法及設備應定期與食品安全國家標準規定的檢驗方法進行比對或者驗證?？焖贆z測結果呈陽性時，應使用食品安全國家標準規定的檢驗方法進行復檢(致病菌可委托檢驗)。
七、抽樣方法
根據企業申請發證產品的品種(動物性食品、植物性食品、水產品食品原料)，每個品種均應抽取進行發證檢驗。抽樣單上按該產品的具體名稱填寫。
在企業的成品庫內隨機抽取發證檢驗樣品。所抽樣品須為同一批次保質期內的產品，抽樣基數不得少于200個最小包裝，隨機抽取20個最小包裝。樣品分成2份。1份檢驗，1份備查。樣品確認無誤后，由抽樣人員與被抽查單位在抽樣單上簽字、蓋章、當場封存樣品，并加貼封條，封條上應有抽樣人員簽名、抽樣單位蓋章及抽樣日期。樣品應注意冷藏保存。
八、其他要求
本類產品不允許分裝，不允許實施委托加工行為。
速凍食品生產發展狀況速凍食品是指以米、面、雜糧等為主要原料，以肉類、蔬菜等為輔料，經加工制成各類烹制或未烹制的主食品后，立即采用速凍工藝制成并可以在凍結條件下運輸儲存及銷售的各類主食品，如速凍包子、速凍餃子、速凍湯圓、速凍饅頭、花卷、春卷等。
《20xx-20xx年中國速凍食品行業產銷需求與投資預測分析報告》數據顯示，目前，水餃、湯圓、面點、粽子、餛飩，是目前速凍市場的前五強，其中水餃約占整個速凍食品銷售額的50%以上，湯圓約占據20%的市場份額，面點、粽子、餛飩、春卷及地方特色小吃等約占的30%左右。
隨著人們收入水平的提高和生活節奏的加快，我國速凍行業迅速成長，自20世紀90年代以來，每年產量以超過20%的速度增長，成為食品行業中的新星。經過20xx年之前的價格戰洗牌，目前速凍食品行業已經形成以三全、思念、龍鳳和灣仔碼頭為領軍的品牌陣營，速凍食品市場將迎來新一輪的發展。
20xx年，我國速凍食品行業經過激烈的兼并重組，企業數量大量減少，從20xx年的342家減少到20xx年234家，但是行業總體效益得到了提高，產銷規模擴大，利潤總額增長，行業整體發展情況較好。20xx年第一季度，行業企業數目有所增加，從234家增加到259家。前瞻網數據顯示，20xx年，我國速凍食品行業實現工業總產值536億元，同比增長21.28%;20xx年第一季度，行業實現工業總產值133億元，同比增長14.84%。20xx年到20xx年間，行業總產值平均增長速度達到了22.13%，整體上呈現高速增長趨勢。