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醫學生醫院實習總結范文1
臨床實習是醫學生在正式進入工作前的重要教學階段，而醫院實習質量管理對醫學生實習情況具有重要影響。通過創新醫院實習質量管理系統，有助于提高醫學生實習效果，從而達到提升醫學生的專業素質與水平的目的。文章根據本院實際情況和日常管理工作需要，利用Delphi應用軟件和SQLServer數據庫軟件設計三級醫院全科實習質量管理系統，從而提高教學管理效率與管理質量，文章介紹了該系統的窗體結構設計及系統量化考核等功能的實現過程。
【關鍵詞】
數據庫軟件；全科實習質量管理系統；教學管理
臨床實習是醫學專業學生理論結合實踐發展的重要環節，是課堂學習的延伸，也是醫學生進入邁入工作的重要過程[1]。實習質量直接關系著醫學生今后在自己崗位工作的溝通能力、操作能力以及創新能力，是培養醫學生專業素質以及工作技能的重要階段。一直以來，醫院全科實習生信息資料管理作為醫院科教科管理的重要部分，結合我院全科實習生管理工作的實際情況，根據直接有效的原則，利用Delphi應用軟件的SQLServer數據庫軟件研究制《醫院全科實習管理系統》用于存諸與管理實習生各種資料。因其經濟，高效，收到了良好的應用效果。
1全科實習生質量管理系統功能
1.1全科實習生基本資料管理部分
（1）存儲全科帶教老師所在的科室、職稱、特長以及照片姓名等資料信息，并提供這些信息的瀏覽與修改服務，這些服務可以批量處理，也可以按照實際情況單獨處理[2]。此外，還能夠對這些信息進行分類，便于瀏覽、查找。（2）存儲全科實習生的專業、年級、院校、姓名、照片等資料信息，并提供這些信息的瀏覽與修改服務，這些服務可以批量處理，也可以按照實際情況單獨處理，還能夠對這些信息進行分類，便于瀏覽、查找。例如可以在搜索欄中輸入“男”，就能夠顯示所有男實習生的信息，輸入年級，就可以瀏覽這一年級的所有實習生，便于統計篩選[3]。此外，系統還提供資料信息的打印服務。
1.2考試考核成績管理部分
只用把實習生的考核成績錄入到系統中，就能夠與帶教老師聯系，并且能夠對成績進行統計分析（例如計算總分、平均分、方差等）。還提供成績表打印功能。
1.3量化考評（操行評定）管理部分
在系統中設置考核標準，在學生出現違紀或者嘉獎情況時，按照系統界面的顯示選擇項目，進行相應的扣分或者加分。此外，還能夠對考評結果進行瀏覽、分析，打印考評結果。
1.4全科實習輪轉計劃管理部分
用戶通過填寫計劃表直接制定年度實習輪轉計劃，以后自動顯示當天每個科室實習生人員分布情況。打印輪轉計劃表。采用SPSS11.0統計軟件包進行統計分析，數據以（均數±標準差）表示，各指標之間的關系采用直線相關分析，各組間差異采用獨立樣本t檢驗進行分析，同一帶教老師前后的比較采用配對t檢驗進行分析。
2應用
在全科實習生來到醫院以后，將其信息資料錄入到系統中，統一對其制定實習計劃。在確定實習計劃以后，可以在系統中查詢所有實習生的分布情況，也可以將實習生信息打印出來，供點名使用[4]。若實習生發生違紀行為，也可以記錄在系統中，有系統根據醫院規定對學生進行量化考評。同樣，若實習生表現突出，也可以根據相關制度對學生進行加分獎勵。這些量化成績都是學生總成績的一部分。學生完成實習工作離院以后，系統自動刪除所有實習生的個人信息。錄入，帶教老師工作水平、專業水平評估數據收集是通過季度考核、每周科室主任評價、集體評議進行收集。重點科室評估收集科室的數據，帶教老師對帶教對象的熟悉度，是每周檢查時必須提問帶教老師的問題。全科實習生對帶教老師的反饋意見評分。
3總結
提高實習效果，培養醫院需求的高質量醫學生，是實習教學的核心。而醫院實習質量管理，能夠對醫學生實習的質量以及效果產生重要的影響，因此，文章基于現代醫院實習質量管理的基礎上，利用Delphi應用軟件和SQLServer數據庫軟件設計三級醫院全科實習質量管理系統，以實現醫學生實習質量的提升。醫學生從課堂學習進入醫院實習后，醫院為了能夠讓醫學生更好的進入實習生活中，可以進行適當的實習培訓，讓以學生在實習前了解到各自工作質量對患者的影響；如何正確處理工作中遇到的各種問題；如何處理醫患關系；如何利用醫院資源、設備以及技術等，讓醫學生能夠對工作職責以及范圍有一個比較全面的認識；并為醫學生提供職業道德教育，讓學生了解醫院的各項規定規范。在經過比較全面的實習培訓后，讓醫學生能夠更加快速適應實習生活[5]。醫院需要對實習生進行統一管理，并確定相關負責人，帶領醫學生進行各科室的實習工作，并對實習生的臨床實習效果、考勤以及失誤做出客觀的評價，每周進行一次工作考核與查勤，認真指導醫學生進行實習日記的書寫，以身作則，嚴格要求醫學生遵守各項職業操作和規范；定期向學校以及實習管理部門匯報醫學生的實現情況，而實習質量管理部門需要定期對醫學生進行一次大查，對實習生的工作情況、專業水平、操作能力、遵守規范情況等方面進行考核，創造一個良好的實習環境，保障醫學生的實習質量。醫院需要針對實習生的表現情況制定有針對性的實現計劃以及標準，讓實習生熟悉各科室的理論、操作，需要做到有的放矢，明確實習教學目標，實現實習生實習質量的提升。通過近些年來醫院實習管理的不斷創新，醫院通過實習質量管理系統對實習生進行科學管理，有助于提升實習生的專業水平[6]。經過對該系統不斷改和功能擴展，目前這套系統管理能日趨完善，在醫院全科實習生信息資料管理工作中發揮了重要作用。使用效果好：系統設計合理，對帶教老師針對學員個人能力和科室環境結合評估，從中獲得帶教質量的綜合水平；同時帶教老師對帶教對象的熟悉度評估，使老師帶教更具針對性，提高教學效果，也能滿足日常工作需要。此系統的界面設計簡單，操作簡單，對操作人員的技術要求較低。由于系統中包含學生的院校、簡歷、姓名、編號等信息，還有學生實習期間的量化考評情況，有利于實現對實習生的管理；系統成本較低，且與office等辦公室常用軟件的兼容性好，便于信息輸出格式的轉換；系統內存儲空間大（達到4G），能夠實現對其中信息的連接擴展與備份儲存，完全能夠滿足學校的使用需求；用基于SQLServer的管理系統在沒有經費的情況下都可開發使用，成本低效果好，還能夠實現升級；能夠與網絡連接，作為醫院的后臺數據庫，提供實習生信息、成績在線查詢服務。
作者：吳鋒 林紅妤 趙紅蓮 單位：廣州市花都區人民醫院科教科
參考文獻
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醫學生醫院實習總結范文2
中圖分類號： G642.44 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1388-02
臨床實習是整個醫學教育的重要組成部分，是對醫學生進行臨床實際工作能力綜合訓練的關鍵時期。組織好臨床實習教學是實現臨床實習目標的基本保證。
1 臨床實習教學中的現狀
目前在大多數臨床教學醫院仍普遍存在以下兩種臨床教學模式，第一：科室主任整天忙于繁重的醫療任務?？剖业慕虒W查房，隨意性很大，經常是臨時抽一個患者召集一些低年資的臨床醫生、實習、進修醫師到病房，實習醫師或管床醫師匯報病史后，就由高年資醫師或科室主任就該患者進行一言堂講課：從病因――發病機制――臨床表現――體格檢查――輔助檢查――診斷與鑒別診斷――治療原則等機械地照搬書本上的知識，偶爾也提問1~2個醫學生，但是醫學生回答的效果不理想，主動學習的積極性很差。另一個臨床教學的模式也與上面類似，召集一些低年資的醫生、實習、進修的醫師坐在教室里，以某一個病例為主線，簡單給實習同學介紹這個患者的病史后，就這個疾病進行系統的講授，類似在學校課堂中教授的講課方式，同學們認為與學校里教授們講授的方式一樣有炒舊飯之嫌。
以上兩種臨床教學形式有一個共同的特點：都為傳統的教學方法，雖然內容較全面，傳授的速度較快，但多是填鴨式的單純講授過程，教師在臺上滔滔不絕地講，醫學生則被動的聽和記，師生互動不足，教學變得枯燥無味，使醫學生常常提不起學習的興趣。在患者床邊時也沒有針對某一疾病，傳授一些臨床技巧，如：如何進行病史采集，問診技巧，?？频捏w格檢查技巧同時進行規范化的示教操作等，這種“一言堂”、“灌輸式”或“填鴨式”的被動教育形式造就了一些理論嫻熟、但動手、思維能力欠缺的醫學生，不利于培養高素質的“實用型”醫學生。
2 倡導以問題為基礎的教學方式
醫學是一門實踐科學，不能只是傳授理論知識，更需要培養醫學生的動手能力。要針對目前醫學生的弱項，著重培養自主學習的能力、科學思維的能力、解決問題的能力和研究創新的能力?！耙詥栴}為導向的教學方法(PBL)”就是以問題為基礎，以醫學生為主體，以教師為向導的啟發式教育，它與培養醫學生的創新品質相伴隨。單一的教學方法已經不能滿足和適應現代教學的要求，只有改進教學方法，才能達到臨床教學效果的最優化，以促使醫學生的智力和多種能力得到不斷發展，這在國外已經是比較流行的教學方式。PBL的核心是以醫學生為中心的啟發性教學方式，以培養醫學生的學習能力和解決實際問題的能力為重點。
3 倡導以病例為引導的教學方法亦屬于PBL教學法
倡導以病例引導的教學方法亦屬于PBL教學法，是目前提倡的最佳教學方法之一，選一個典型病例(最好是正在住院的患者；若無正在住院患者，也應選擇典型病史，事先收集典型的陽性體征圖片，陽性輔助檢查結果報告單等)，病例要求涵蓋內容要全，同時建立一些假設并提出一些問題，事先印好發給醫學生，以此為綱進行預習。有機會帶領醫學生到床邊查看患者，同時查看各種相關資料。課堂講授時拋開課本，以病例及問題為中心，讓醫學生充分發言，弄明白為何相同的疾病，在每個患者的身上臨床表現、處理原則不一樣。醫學生們相互補充，教師在當中啟發，最后總結歸納并適當介紹相應的治療新進展。
PBL教學法提供了一個很好的學習環境，在這里，醫學生可以沉浸在實際的、積極主動的學習氛圍中，醫學生在指導教師的引導下，主動查閱相關資料和最新文獻，不斷充實知識，訓練自己成為有效率和有能力的終生學習者，激發了學習的主動性和積極性，這是作為一名醫學生所必備的素質。通過交流不同的意見，醫學生能不斷地收到來自同學和指導教師的各種反饋意見，在這個過程中，使醫學生發展和培養自己解決問題和自我指導學習的能力。醫學生的學習是多向的而不是單向的信息接受，醫學生能夠從書本、雜志、網上資料、同學、指導教師那里得到廣泛信息。在學習過程中醫學生聯系和綜合與他們正在解決的問題相關所有學科的資料，使醫學生把所學各種醫學知識有機的連接起來，不斷進行分析和總結，經常進行交互式討論，這樣做可以使醫學生對所學的知識產生一個更深的印象，保證醫學生在今后的實際工作中能熟練運用所學到的多學科的醫學知識。
教學以培養醫學生的能力為重點，醫學生通過教師提出的問題，從中不僅學到了醫學知識正確的思維方法，而且更重要的是醫學生逐漸地提高了他們在自學、自我批評、實際工作技能及相互協作等方面的綜合能力，進一步培養和鍛煉了思維創新和分析問題、解決問題的能力，以及深層次理解知識和捕捉信息的能力。
4 教學效果
我院部分臨床科室運用了PBL收獲較大，普遍認為該法有以下優點。
4.1 能使理論密切聯系實際。增加學習的趣味性，學生的興趣不僅來源于學習動機，還來源于對學習內容的興趣以及教師的授課技巧和風格，臨床醫學是一門實踐性很強的學科，如果不聯系實際，很難提高教學質量。實踐證明，在臨床教學中引入病例討論，能把書本上枯燥的臨床表現、診斷、治療及護理與臨床實際的患者有機地聯系起來，這就增加了學習的趣味性，使知識易于記憶，有利于教學質量的提高，深受醫學生歡迎。
4.2 有利于提高醫學生的臨床思維、分析判斷和應用能力。在病例討論中，醫學生分析病情，總結病例特點，提出診斷依據及鑒別診斷，可鍛煉醫學生在錯綜復雜的臨床表現中分析歸納總結，抓住主要矛盾，擬定治療方案，讓每個同學都動腦、動口，最后教師通過適時誘導，不斷提出重點、疑問、假設，通過互問互答的方式，激發醫學生的學習興趣，開動腦筋、思考問題，使醫學生的臨床思維能力得到啟迪。整個病例討論始終貫穿：認識―設疑；思考―分析；判斷―決策的臨床思維模式。這樣既鞏固了醫學生的理論知識，又提高了醫學生分析和解決問題的能力。
4.3 有利于培養醫學生嚴肅認真的工作作風。在病例討論中，強調醫生服務的對象是一個特殊的群體，在診治過程中決不能主觀、片面、馬虎從事，任何診斷和治療的正確與否直接關系到患者的生命安危，只有具備了認真的工作作風和一絲不茍的科學態度才能成為優秀合格的醫師。
4.4 有利于醫學生互相學習、共同提高，強化醫學生的主題意識。在病例討論中，大家積極參與，課堂氛圍生動、活躍，醫學生們可以相互學習，取長補短，共同提高，變過去的被動學習為主動思考，調動了醫學生的學習積極性，體現了以醫學生為主體，以教師為主導的教學原則。
5 新的臨床教學模式新的要求
教學模式的轉變使教師從“教授”向“向導”的模式轉變：①課前誘導重要：明確醫學生預習章節，發放病例討論指導。②課中引導關鍵：發揮醫學生能動性，創造討論氛圍。抓住新奇觀點、意見，啟發性提示以及做深入性講授。③課尾疏導：在討論課結束前，針對問題因勢利導，做好總結，完成病例討論。
PBL教學法給廣大臨床教師提出了一個新的課題，學無止境是教學的需求，也是時代的進步體現。要求臨床帶教教師不僅要有淵博的、扎實的基礎知識，而且要有豐富的臨床工作經驗；既要精通所教學科的專業知識，也要了解邊緣學科、交叉學科的知識。因此，必須改革教師的知識結構，有計劃地參加多種形式的師資培訓，優化知識結構，大量獲得和運用新知識、新信息和新技能，并具有一定的科研攻關能力。教師應重視自然辯證法和邏輯推理學的學習，對本專業的研究現狀及發展前景要有全面的了解，以利于醫學生樹立現代醫學觀和掌握臨床思維方法。
醫學生醫院實習總結范文3
關鍵詞：教學查房；教學質量；臨床實習
臨床實習教學是整個醫學教育的重要組成部分，是完成教學計劃規定的培養目標的最后階段，是幫助醫學生把課堂上學到的醫學理論知識過渡到臨床實踐的教學形式，而教學查房是臨床實習重要的一環[1]。教學查房在醫學生生產實習教學中是學生強化臨床思維訓練，獲取知識的重要途徑，也是提高臨床教學質量的重要途徑?？梢哉f，重視教學查房，是保障臨床教學質量的關鍵環節之一。
1 提高對教學查房的認識
1.1明確教學查房的概念 重視教學查房，首先要明確什么是教學查房。教學查房是一種以病例為基礎，以問題為引導，以實習醫師為主體，以帶教醫師為主導的討論式學習方法[2]。教學查房的目的是教學，是培養醫學生臨床思維，鍛煉醫學生的臨床技能，使醫學生的理論知識和臨床實際能夠有機的結合。
1.2 認識教學查房和醫療查房的區別 教學查房與醫療查房不同，后者是針對患者，目的是解決其診斷與治療問題，而前者是針對醫學生，目的是解決課堂理論知識與實踐相結合的問題[3]。在實際工作中，在一些醫學院存在重視醫療查房、輕視教學查房的現象，這導致醫學生從中獲益不多，在一定程度上影響了教學質量。
2 重視解決教學查房的關鍵問題
由于目前醫患關系緊張、醫院工作強度增大等原因，導致部分帶教教師教學意識相對薄弱、教學積極性較低，這是目前教學查房水平不高，教學效果較差的關鍵性原因。所以，提高臨床教師的教學意識、加強臨床教學過程管理，從根本上提高臨床教師的教學積極性才能真正提高教學查房的質量。
3 規范教學查房的具體實施方法。
3.1病例選擇 查房教師應根據實綱的要求和科室教學計劃的安排，選定典型病例 [4]。同時，所選患者應能夠配合整個查房過程，尤其是能夠配合實習醫生進行詢問病史、體格檢查以及必要的技能操作過程，以利于教學查房的順利進行
3. 2教師備課 教學準備階段是否充分直接關系到教學查房的效果[5]。查房教師應為主治醫師以上職稱，并做好充分準備，提前書寫完成教學查房教案，以教學大綱為標準，按照大綱要求層次分明、重點突出，并輔以目前學科新進展、新技術。同時應進行集體備課，查房教師與教研室主任及其他教師進行討論，完成查房的各項準備。
3. 3實習醫生準備 教學查房應至少提前1w通知實習醫生。實習醫生應提前熟悉患者病情，復習與查房有關的理論知識和臨床技能操作，并查閱相關文獻資料，做好查房的全面準備。
3. 4具體實施步驟
3.4.1查房教師主持查房過程 教學查房開始之前，教師應再次向學生說明，此次教學查房的具體內容和步驟，明確實習醫生所應做的內容和操作，同時強調醫患溝通、醫學倫理等方面的內容，避免因為教學查房帶來不必要的醫療糾紛等情況。
3.4.2實習醫生進行病例匯報 具體管床實習醫學生應首先進行病例匯報。匯報內容應包括①病史：包括主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等；②體格檢查：包括患者一般情況、生命體征、主要陽性體征，對鑒別診斷有重要意義的陰性體征等；③輔助檢查結果：包括有較強診斷意義的陽性檢查結果，重要的陰性檢查結果；④入院診斷；⑤診斷依據；⑥主要鑒別診斷；⑦入院后主要的治療措施；⑧患者病情變化情況；⑨目前患者的情況；⑩下一步治療計劃。
3.4.3床邊查房 床邊查房過程中應注意各級醫師的站位。查房教師應站在患者右側，管床實習醫生及其他實習醫生應依次站在患者左側。管床實習醫生根據患者的病情，如有必要應對病史進行補充詢問，并做重點的體格檢查，根據病情可以進行簡單的臨床操作，如傷口換藥等。查房教師應重點觀察實習醫學生在醫患溝通、體格檢查、技能操作等方面做的是否合理、規范。如情況允許，應及時給與糾正并進行正確示范或補充。
3.4.4實習醫生集中討論 床邊教學查房結束后應進行集中病例討論。由查房教師組織參加查房的所有實習醫生針對查房病例進行關于病史詢問、體格檢查、輔助檢查、診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療方案等一系列討論。討論過程中主要由實習醫生發言，必要時教師給予糾正和補充。
3.4.5查房教師總結 實習醫生討論結束后，查房教師應對整個查房過程進行總結。查房教師可以進行對查房過程相關內容的補充、疾病及學科前沿的介紹以及必要的提問，加強師生交流。并強調教學大綱要求的重點內容，使實習醫生加深對理論知識的理解和記憶，做到理論聯系實際。
3.5教學查房的頻次 對于有條件的大型綜合附屬或者教學醫院，應每周進行一次規范性教學查房，至少保證每2w進行一次教學查房，以保障臨床實習的教學質量。
4 討論
臨床實習是醫學實踐教育中重要的環節，是醫學生實現角色轉換的重要階段。而教學查房是培養實習醫師臨床思維能力、自學能力、臨床操作能力和醫患溝通能力的有效途徑[6]。同時，規范的教學查房還能促進實習醫生理論知識的掌握和鞏固，是臨床實習的重要質量環節，是培養實習醫生將理論知識和臨床緊密結合起來的重要教學手段，能夠從多方面訓練和培養學生臨床能力，可以說，做好教學查房，是提高臨床教學質量的重要保障。然而，由于目前醫患關系和醫療工作壓力等多方面原因，真正能夠做到高質量、規范教學查房的臨床醫學院不多。為了更好地提高教學查房質量，臨床醫學院應根據實際情況進一步合理規劃醫療與教學，并通過培訓不斷提高臨床教師的教學意識和教學水平，除此之外，教學管理部門還應增強對教學查房重要性和必要性的認識，并采取必要的措施，進一步加強教學監管，配合臨床教師對教學查房中存在的各方面的問題進行不斷總結、提高。只有通過教學管理人員、臨床老師、實習醫生的共同努力，才能從本質上提高教學查房的內涵質量， 從而達到提高臨床教學質量的目的。
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醫學生醫院實習總結范文4
職業素養包括顯性職業素養和隱性職業素養。顯性職業素養包含職業道德、職業技能、職業行為、職業作風和職業意識等方面。隱性職業素養包括職業意識、職業道德、職業作風和職業態度等方面。醫學生的職業素養則包括：專業知識、臨床技能、人文素質、醫德修養。其中，專業知識、臨床技能為顯性的職業素養，人文素質以及醫德修養為隱性的職業素養。醫學生隱性職業素養是從事醫學活動的基本條件，故加強醫學生隱性職業素養教育，將其貫穿在人才培養的全過程將是未來醫學生素質教育的新趨勢。臨床實習是醫學生從學校到醫院、從課堂到病房、從書本到病人、從學生到醫生的轉變，是醫學生職業道德和職業意識形成的關鍵時期。在實習期間對他們進行隱性職業素養的培養，使學生樹立正確的職業道德觀、救死扶傷的精神及高尚的道德品質，為今后養成以人為本的職業素養,起到了事半功倍的作用。
二實習階段隱性職業素養培養方法
（一）崗前培訓
學生在校接受的主要是專業知識和專業技能的教育培訓，缺少臨床實踐經驗，當進入臨床實習后，很多學生表現出束手無策，此時，必要的崗前培訓就起到至關重要的作用。好的開始是成功的一半，良好職業素養的形成是從進入臨床實習開始的。實習單位應加強對實習生的崗前培訓，培訓內容應圍繞以下幾個方面進行：
（1）醫德醫風教育
要使醫學生完成從一個醫學生到實習醫生的轉變，首先要進行醫德醫風教育，使其深刻領悟到，“救死扶傷”的內涵，培養高尚的職業道德意識。為醫者,必懷仁者之心,善待生命,發揚人道主義精神,伸出友愛之手;為醫者,因病施治，合理檢查,合理用藥,維護醫學神圣，守護醫生的職業尊嚴。通過多媒體授課，提出明確的醫德醫風規范要求，讓學生充分認識醫德醫風的基礎、重點、方向和核心；組織實習生觀看醫務工作者先進事跡的視頻資料，討論觀后感，讓學生感受到先進醫務工作者的高尚情操，進一步增強自己為醫者的使命感和責任感，使其以嚴謹的態度進入臨床工作，為今后成為一個合格的醫護人員奠定基礎。
（2）法律意識的教育
隨著患者及其家屬法律意識的增強，醫療糾紛的日益增多，醫患矛盾激化，加強醫學生法律素質教育，使醫學生全面掌握與醫療相關的法律法規知識，是培養醫學生全面發展的需要。在臨床實習階段，首先要提高實習醫院對法律意識培養的重視，為相關課程的安排及實施提供便利條件。其次，加強師資力量的培訓，提高臨床教師法律意識，只有帶教教師法律水平不斷提高，才能滿足醫學生掌握法律知識的需求，讓醫學生在執業準入前，就具有基本的法律知識和健康的法律心理準備。再次，改善教學形式及教學方法，通過一些典型案例的探討、學生辯論、角色扮演等，使實習生熟知患者的主要權利，樹立依法行醫的法律觀念，學會用法律保護病人和自身的權益。
（3）醫患溝通技巧教育
一名合格醫務工作者應具備良好的醫患溝通能力。因此，在醫學生臨床實習階段將培養學生醫患溝通能力作為主要的臨床技能之一進行有計劃的培養教育，對保障學生將來的醫療工作順利進行，增強醫患的信任感，減少醫療糾紛等具有重要的意義。通過開展醫患溝通技巧教學，使醫學生注重自身醫患溝通技巧的培養，學習運用成熟的醫患溝通經驗來充實自己的實踐技能。帶教老師在教學中，結合在各類突發事件和醫療糾紛中有關醫患溝通內容的典型案例，對臨床醫療護理工作進行重點剖析講解，同時組織學生進行討論、模擬醫患雙方展開辯論和中心發言，幫助學生提高溝通能力，增強學生的自信心，也是防范日后執業生涯中醫療糾紛發生的需要。
（4）人文的教育
現代醫學模式已轉變為“生物-心理-社會醫學”模式，這種醫學模式從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病，反映了醫學技術的進步，從更高層次上實現了對人的尊重，對醫學生的綜合素質提出了新的要求。臨床帶教老師要努力提高自身人文知識、人文素養，遵循人文素質教學規律，堅持科學發展觀，遵循以人為本的理念，在講授醫學專業知識的同時，灌輸人文知識，進行人文精神教育，這樣有利于學生在接受專業知識教育和人文素質教育的同時，思想上得到直接的熏陶，人文素養也得到一定的升華。教學醫院應定期舉辦醫學科學和醫學人文精神專題講座，使學生將醫學人文理論知識應用于實踐，努力提高自身素質，以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患者。
（5）禮儀修養的教育
禮儀修養是醫患雙方贏得尊重和愛戴，構建和諧醫患關系的最佳形式。良好的禮儀修養在一定程度上減輕病人的痛苦，對醫療護理質量的提高起舉足輕重的作用。將理論培訓和情景模擬表演相結合，對實習生進行禮儀培訓，可讓醫學生遵守禮儀規范，提高他們的道德情操、服務質量，更好地為病人服務；并給患者以良好的印象，增強患者的信任感，對防止醫療事故或糾紛的發生也起到積極的作用。
（二）臨床帶教
帶教老師在實習生實習生活中扮演著“授人以漁”的角色,其言傳身教對實習生的影響不可忽視。選派醫德高尚、醫術高明的醫護人員作為臨床帶教老師，為學生樹立良好的榜樣?！敖煺叱?，近墨者黑”，臨床帶教老師應該“以身做則”，要做到“其身正，不令而行”，以德育人，幫助學生樹立自信心，培養正確的醫護觀念，樹立良好的醫德醫風。讓實習生在實習過程中潛移默化地接受良好的醫德,言傳身教,讓實習生接受高尚醫德的熏陶。
（三）考核評價
考察和評價學生職業道德、職業態度、社會適應能力等隱性職業素養是考核醫學生素質培養的重要內容。建立針對醫學生隱性職業素養培養的考核評價機制，通過帶教教師評價、病人評價、護士評價了解和判斷學生社會交際能力、溝通能力、職業道德修養和協作能力等綜合素質進行評分，將考核的原則、內容、方法等加以科學化和合理化，并不斷加以總結、修改和補充，使考核評價機制在隱性職業素養教育中產生良好的效果。
三結語
醫學生醫院實習總結范文5
1.1臨床實習過程中涉及的社會因素，《中華人民共和國執業醫師法》《醫療事故處理條例》等法律法規出臺，對臨床醫師在進行醫療活動中的資格、權利、義務和法律責任都有了比較詳細的法律規定，而對醫學生在醫療活動中的責任尚無明確的法律條文規定[1]，給醫療糾紛的發生留下了極大的隱患。隨著《醫療事故處理條例》的實施和病人自我保護意識的增強，自愿作為教學資源的患者越來越少，這給臨床實習教學帶來很大困難[2]。我國現行法律沒有明確賦予醫學實習生任何醫療活動的權力。因此見習、實習醫生并不具備獨立工作的權利，這一點在從學生進入臨床的第一天就應該明確。實習醫師對臨床工作充滿熱情，渴望有一試身手、獨立處理臨務的機會。但實習醫師所有的工作，包括書寫病歷、處方、下達醫囑以及進行相關操作都必須在帶教教師指導和監督下完成。若未經老師允許，擅自進行相關處置，都有造成醫患糾紛甚至觸犯法律的危險。
1.2 臨床實習中觸及的倫理問題，在醫療活動中患者有自主選擇醫生及醫療機構的權利，患者常常拒絕實習醫學生參與自身醫療活動。但在實際的臨床教學中，醫學生參與的病史采集、檢查是醫學生臨床經驗積累的過程。面對患者知情同意權、醫療保密原則的挑戰，醫學生實踐與患者享有隱私權存在矛盾，患者來醫院就醫,表明他愿意接受醫生的檢查、診斷和治療，醫生檢查患者的隱私部位，其目的是為了治療疾病。患者往往不愿意醫生以外的人了解自己的疾患,不愿意更多的人觀看或了解自己的隱私部位。在當前的臨床實踐教學中，實習學生對患者的觀摩行為，在一定程度上侵犯了患者的隱私。然而為了醫學生的成才，就必須選取患者進行觀摩、檢查和治療。因此如何平衡兩方面，使其不出現矛盾的極端化，是值得我們思考的問題[3]。
1.3 隨著市場經濟的不斷發展與完善，醫療市場已發生了許多根本的變化，病人對醫院、醫生乃至整個診治過程有了更多選擇的自，在日常的醫療和教學活動中病人的知情權、選擇權、隱私權已經擺到了很高的位置，因此近年來醫患關系已日趨緊張。作為一名醫學實習生，必須了解醫患溝通的重要性，必須努力加強醫患溝通技能培養。臨床帶教老師履行帶教義務與侵犯患者自的矛盾。帶教行為是臨床教師的法定義務，臨床帶教老師為完成教學任務，在臨床實踐教學過程中，選取示教病例，進行檢查、診斷、治療的同時，給實習學生講解，這是符合醫學目的和教學要求的。帶教老師征求患者意見，患者一般不同意把自己作為示教對象，而帶教老師又必須完成帶教任務，所以帶教老師履行帶教義務與患者享有自存在著矛盾。一旦教學中出現病人不滿意的情況或發現糾紛苗頭，帶教老師應當及時和病人溝通，以取得病人的理解和支持。
1.4 實習與就業、考研的矛盾。考研、就業與醫學生實習時間的矛盾日漸突出,已成為影響醫學生臨床實習質量的重要因素。隨著醫學院校的擴招，就業形勢越來越嚴峻，越來越多的應屆畢業生選擇報考研究生。這就造成考研的同學一進入臨床實習，就準備研究生入學考試，實習敷衍了事；更有甚者，完全放棄實習，全身心投入到考研復習之中。另一方面，在實習期間，找工作也是一個十分重要的問題。有的實習生為了找工作，無心臨床實習，四處活動。其原因主要有社會發展對醫學院校人才需求的變化、用人單位選擇畢業生的步調不一致等社會客觀因素，而兩者時間安排上的沖突、學生成才觀的缺陷等則是其內在原因。
1.5 臨床帶教質量參差不齊，由于臨床醫學院的帶教老師均由臨床專業醫師擔任，在繁忙的醫療、科研工作之余，帶教老師還要花費大量精力帶教實習生，老師或是因為精力不濟，或是因為帶教責任心不強，再加上少數老師本身醫療技能操作欠規范，也在很大程度上阻礙學生臨床技能的培養。
2 臨床見習中上述問題的解決辦法
2.1 加強管理，嚴把質量關。合理的規章制度是從臨床醫學實踐中不斷總結出來的行之有效的科學管理方法，醫學實習生在診療、護理過程中往往從醫學角度考慮問題,缺少必要的法律意識。部分實習學生不嚴格按照規章制度和操作規程辦事,如未經帶教老師同意,擅自給患者檢查、治療或者不尊重患者,很容易產生糾紛。因此醫院應加強實習學生的法制教育,定期讓實習生學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度，并加大檢查考核力度，使醫學生能夠嚴格規范自己的行為習慣，培養他們依法做人、依法做事的思維方式，只有這樣才能更好地促進醫學生的健康成才。
2.2 加強帶教，加強醫患溝通。帶教老師必須有高度的責任感，具備較高的理論知識和熟練規范的操作技能，而且還應有較強的帶教意識。尤其是要有強烈的法律意識，教導學生尊重患者，嚴格遵守法律法規和醫療技術操作規范，避免醫療糾紛的發生。還要防止個別醫學生誤認為實習很輕松，或者抱著自滿自大的心理，或者誤認為自己是醫生了，說活言語方式欠妥當，有問題不請教，盲目蠻干，答非所問，影響醫患關系，甚至導致醫療糾紛的發生。臨床實習教學是高等醫學院校教育的重要環節，是醫學生理論聯系實際的橋梁，教學老師應該悉心指導，盡快讓實習生轉變角色成為一名醫師，在帶教過程中不僅要教會實習生的臨床診治方法，還要以行動教會實習生怎樣與病人和諧相處，在實習過程中要嚴格要求，讓實習生在權利、義務、責任等方面要有正確認識，使學生在實踐中體會救死扶傷的使命感與社會責任心[4]，只有這樣才能培養出高素質的醫學人才。
2.3 探索新的教學方法，提高臨床教學效果。目前高新技術、計算機網絡技術使醫學模擬教育迅速發展，一種更符合醫學倫理的教育方式逐漸應用于臨床教學。模擬患者和臨床場景，使學生能借助這些模擬系統進行反復的臨床技能的操作訓練。當其在具有一定的實踐操作能力后，在帶教老師的指導下，對患者進行臨床操作，可避免盲目操作引起醫患糾紛。譬如在我院的實習生，在實習前通過技能操作強化培訓后方可進入臨床，這使很多同學極大地克服了面對病人由于操作不熟練的緊張心理，并能順利完成相應的操作，同時也得到患者的認可，使教學質量得到提升。
2.4 提高學生道德修養，樹立良好醫德醫風是作為一名合格醫師必備的條件。因此在臨床實習中，充分尊重患者，愛護患者，使患者感到示教的成就感，形成良好的積極參與示教的風氣，有力地支持臨床教學，推動醫學教育事業的發展。
總之，醫學生在臨床實習過程中，要明確實習的重要性。努力學習專業知識，加強法律觀念，克服考研、找工作與實習時間的沖突，掌握醫患溝通技巧，才能滿足不同患者的醫療需要，將來才能成為一名合格的醫生。
參考文獻
[1]梁勇．我國醫藥衛生法律法規現狀與臨床教學面臨的問題[J]．中國高等醫學教育，2003，1：48.
[2]李雪璐，唐恩潔.加強醫學實習生的法律意識，減少醫療糾紛[J].ChinaHealth Industry Sum，2007，48（7）：118-120.
醫學生醫院實習總結范文6
關鍵詞：醫學八年制；臨床教學；標準化病人；OSCE考站
八年制醫學教育是我國醫學教育改革的重要內容之一，旨在縮短醫學教育時間，培養高學歷、高水平的臨床醫學尖端人才。如何切實提高八年制醫學生的臨床工作能力也是檢驗臨床教學質量優劣的一個指標[1]。臨床實習是臨床教學中最基本的教學活動，是對實習醫生進行專業知識、專業技能和臨床思維能力培養的重要環節，是切實提高醫學生技能水平的重要手段[2]。西安交通大學第一附屬醫院神經病學教研室對近年來的八年制宗濂班臨床教學工作進行總結與分析，提出改進及優化臨床實習的經驗方法，以期進一步提高臨床教學質量。
1八年制醫學生臨床教學現狀
醫學八年制的教育目標是培養具有一定科研能力的臨床醫師，使其成為我國醫學事業發展的優秀接班人。目前，全國尚無統一的八年制醫學人才培養方案，大部分醫學院校實行“2+2+4”課程模式，即2年普通基礎教學，2年醫學基礎教學，4年臨床專業教學。目前八年制實踐教學經驗不足，缺乏對學生臨床思維能力的培養，缺乏規范性及計劃性，針對性不強，主題不突出。
2八年制醫學生規范化實踐教學的實施
八年制醫學生自身素質較高，自信心強，思維活躍，理解及接受能力強，學習積極性高。我教研室創新教學方法，采用翻轉課堂、PBL教學和標準化病人等，進一步提高八年制醫學生的臨床能力，并通過OSCE考站進行效果評價。
2．1翻轉課堂在八年制臨床帶教中的應用
翻轉課堂由教師制作教學視頻，學生課外觀看視頻講解，然后再回到課堂中分享、交流學習成果與心得，以實現教學目標[3]。八年制醫學生根據教師的指導和要求在課外觀看教學視頻，既可以自由選擇學習時間和地點，也可以根據個人具體情況確定學習進度，充分理解課程內容，提出問題，在查房時與教師探討交流。傳統課堂強調的是“教”，而翻轉課堂強調的是“學”?！敖獭笔墙處煿噍?，學生被動接受；“學”則是學生主動，教師輔助。將翻轉課堂融入實踐教學，激發了學生的學習興趣，提高了學習效率。
2．2PBL教學在八年制臨床帶教中的應用
以病例為中心，采用以問題為基礎（Problem-BasedLearning，PBL）的探索式課堂教學模式可明顯增強學生的學習興趣[4]。帶教教師圍繞病例特點及重點內容備好課，以教學大綱為重點，輔以新進展、新技術，書寫教學查房教案，并制作PPT課件。學生圍繞病例提出問題并展開討論，帶教教師通過梳理疾病的基礎知識，講解疾病的診斷及相關的鑒別診斷，逐漸培養八年制醫學生的綜合能力，提高臨床診療水平。
2.3標準化病人（StandardizedPatients，SP）在八年制臨床帶教中的應用
SP指通過對病人或正常人標準化、系統化培訓，使他們能夠準確表現某種疾病的臨床表現與體征，從而可用于臨床教學與考核工作[5]。在教學查房過程中，SP可提供較為全面系統的臨床信息，有利于提高八年制醫學生的臨床實踐能力。2.4教學效果評價為了進一步評價臨床教學效果，我們采用客觀結構化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）[6]。OSCE是一種通過模擬臨床場景來測試醫學生臨床能力的評估方法，考生通過一系列事先設計的考站進行實踐測試。將我校2010級及2011級八年制宗濂班（各29人）分別作為對照組和實驗組，2010級采用傳統帶教法，2011級采用創新教學法。西安交通大學第一附屬醫院神經病學OSCE考站共包括5個部分：病史詢問、神經查體、輔助檢查判讀、病例分析和答辯。結果顯示，實驗組以上5個部分的成績均優于對照組（P＜0.05），見表1。
