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業務查房護士長總結范文1
管理能力是每一個護理管理者必備的重要能力,要在工作中不斷地培養、積累自己的組織管理能力。這些管理能力主要包括:計劃、組織、領導和控制能力,這是最基本的組織管理能力。[1] 護士長是臨床護理工作的具體領導者和組織者,是醫院管理的基層骨干中堅力量,護士長在醫院醫療質量和醫療安全中起著重要的作用。兩年來我院新上崗護士長24名,年齡28.74±13.31,護齡9.93±11.12,占全院護士長總數的51.1%。這些年輕的護士長工作熱情高,但缺乏護理管理經驗。護士長管理能力的不足可直接影響護士的工作效率和護理管理質量,甚至影響科室的醫療質量,進而影響到醫院的整體護理管理水平。如何盡快使這些新護士長從被管理者角色轉變到管理者角色中,我院護理部在多年對護士長管理經驗基礎上,應用PDCA循環[2]的管理方法完善了《護士長手冊》,對新護士長有針對性的進行臨床管理能力培訓和指導,取得了良好的效果,報告如下。
1 《護士長手冊》內容
1.1 月護理工作計劃P(計劃pian)
1.1.1 月護理工作安排:
1.1.2 周工作重點。
1.2 質量指標自查:D(實施do)
1.2.1 自查內容、時間記錄。
1.2.2 自查問題記錄。
1.3 護理業務活動
1.3.1 各類查房
1.3.2 業務培訓。
1.3.3 參加討論。
1.3.4 專題討論。
1.4 月工作小結:C(檢查check).
1.4.1 感染監控記錄。
1.4.2 小結。
1.4.3 護理質量指標反饋。
1.5 護理質量分析:A(處理action)
1.5.1 組織方法:護士長組織科室護理指控小組成員召開的有關科室質量會。
1.5.2 效果評價:是持續改進的過程。
2 實施方法
總護士長對所轄管區的科室新護士長上崗后,通過PDCA循環的方法實施6個月以上的重點動態培訓,結合臨床實際管理效果有針對性進行評價、指導。并對手冊的填和質量檢查的方法進行有目的的培訓。
2.1 提高護理管理效率
臨床護理管理是護理質量管理、護理業務管理、護理人力資源管理、護理安全管理等多頭緒共存的管理體系,同時護士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達能力,這就需要護士長具有很強的協調組織能力,新護士長在管理中往往由于經驗不足,使得工作中缺乏主次、計劃性不強,經常會出現顧此失彼現象,如往往重視了重病人的護理安全與護理質量,往往就忽視了其他病人的基礎護理質量等現象的發生。因此,總護士長在指導新護士長進行工作計劃,要根據本科室的實際工作特點,結合科室重病人管理、護理安全管理、年度訓練計劃落實、護理部月工作重點、醫院大項工作安排和上月工作中存在待解決問題等進行有重點的護理工作安排。計劃做到既要落實遠期的也要抓住近期的,既要做好重點、也要兼顧一般的原則。月工作計劃一定要體現為什么要做、做什么、誰來做、什么時間做、怎樣做,使之具有可操作性。同時還要把月工作有計劃的分解到每周進行組織落實,作為護理管理者要把護理安全作為每日、每周、每月的重點來關注??傋o士長要了解新護士長的月工作計劃,協助、督促落實檢查指導,對新護士長的管理做到有的放矢,及時提出工作改進建議,使新護士長的護理管理做到月有計劃周有安排,提高新護士長的護理管理效率。
2.2 明確管理目標
按照計劃和目標實施是PDCA循環中的重要步驟?!白o士長手冊”中對護士長的質量指標的自查有明確規范的內容和要求,并且有自查問題的記錄,護理部對護士長在自查中發現的問題不進行質量扣分。自查內容包括重病人管理、病區管理、入院出院管理、人性化護理、無菌技術管理、急救器材管理、共九項,48項次的內容,基本涵蓋了臨床病人護理質量要求的全部內容,一目了然。總護士長在日查房中要指導新護士長按要求每周進行一次全面檢查,并依據自查的內容對發現的問題有明確的記錄,如發生問題的人、時間、內容、及處理結果等均應記錄在案。明確的護理管理目標可使新護士長的護理質量管理有針對性,且具體可操作,總護士長對新護士長在質量檢查中發現的問題應給予及時溝通,對發生的問題應明確性質,做到改進、處理有依據,保證問題發生后能及時、公正、有效的處理,能使新護士長通過處理這些發現的問題中找到經驗和教訓,逐步提高管理水平,提高新護士長的人際溝通與協調能力,這是新護士長盡快進入角色提高管理能力的重要環節,也是總護士長應著重關注的環節。
2.3 做好??茦I務查房
“護士長手冊”對護士長的護理業務活動要求,每周組織??撇榉炕驑I務培訓1-2 次。業務查房的內容:重病人查房、教學查房、個案查房;業務培訓包括:年度訓練計劃落實、規范技術操作、??评碚?、專科業務培訓;參加醫療討論:死亡討論、重病人討論、大手術前討論、全院會診;專題討論:和??朴嘘P的專題討論、醫療專題講座、新業務新技術、新的理論講座。護理業務活動是提高??谱o士護理能力的主要途徑之一,也是體現和提高護士長組織能力和自身業務能力的重要途徑。護士長積極參加和組織??谱o理業務活動的能力直接體現護理的專業水平,影響??频淖o理質量和護士的護理能力提高。同時高質量的護理業務查房也是為患者提供優質服務,提高護理質量的重要的醫療活動,是保證病人護理安全,改進、提升護理質量的護理管理過程??傋o士長要關注新護士長每一次組織的護理業務活動,要經常參加并跟班指導新護士長組織的專科業務活動,這樣不僅直接了解新護士長的業務活動組織效果,及時發現和糾正其中的不足。
2.4 及時評價管理效果
月工作小結是“護士長手冊”中必不和少的重要管理環節,它也是PDCA循環中,對實施的計劃情況的檢查與預期目標進行對比的過程,尋找和發現計劃中的問題并進行持續改進的過程。在月管理質量評價中,感染監控結果是院感染控制科,對科室在內院感染預防管理的評價,護士長對其中不合格項目一定要有原因分析,針對性的解決措施和效果評價,確保病人的醫療安全。
護理部的指標反饋是當月護士長管理質量效果的一個重要依據,反饋的記錄也是年度評價護士長工作績效的重要依據,總護士長要將護理部反饋的指標及時記錄于護士長手冊中,對不合格、未達標項次的問題,幫助新護士長進行逐項的分析檢查??傋o士長還要指導新護士長寫好月工作小結,小結的重點:本月工作重點完成的管理工作和解決的問題、月工作計劃落實的效果。月工作小結也是護士長年度工作總結的重要積累,特別是數據性的資料總結??傋o士長通
過關注這個管理環提高新護士長的自我總結和評價能力。
2.5 發現管理薄弱環節
檢查和發現管理中的薄弱環節是PDCA 循環質量管理中的最后有一個環節。組織方法:由護士長組織科室護理指控小組成員每月月底前召開護理質量分析會,主要內容是共同分析本月科室護理工作存在的主要問題,梳理問題的性質和處理意見,提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實情況進行評價,對本月中短期可解決的問題措施落實效果的評價,這是持續改進的一個重要環節??傋o士長要堅持每月參加新護士長組織的科室質量分析會,幫助科室質控小組對本月發生問題的分析,提出的質量改進意見做到具有可操作性,確實起到鞏固成績防止不良結果的再次發生,將未解決的問題納入下一個循環的作用中。
3 效果評價
3.1 提高了新護士長盯著問題做工作的能力
實施“護士長手冊”管理,使新護士長的管理做到了護理管理有目標,及時發現問題,制定措施有針對性,改進效果明顯,對新護士長盡快進入角色適應角色起到了積極的促進作用。如新護士長每月對護理部的護理質量反饋和自查中發現的問題,都有改進措施,使新護士長能夠有盯著問題做工作的能力,管理有目標,改進有方向。
3.2 提高了新護士長業務技術管理能力
組織的教學查房作為專科護士業務學習的內容之一,對提高護士的業務素質和護理質量起到了一定的促進作用。護士長要組織一次高質量的教學查房需要充分了解病例,復習與教學內容相關的理論知識及護理有關的資料,做好充分的準備。因此,護士長在組織相關的查房同時需要不斷提高、充實自身的專業知識和業務能力,不斷學習和掌握新業務新知識。了解本專業的醫療前沿,率先掌握新的護理理論和護理操作技能,這對新護士長業務技能提高起到積極的促進作用。同時總護士長通過參加所轄科室的業務查房不僅指導并了解查房效果,同時還可充實、拓展專科知識,提高管理者的素質,可以在查房中更有針對性進行指導、管理。
3.3 工作態度積極主動
兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護士長的情況下,在大批的年輕的聘用護士充實到臨床一線,醫院減員增效的情況下,醫院的整體護理質量質量沒有下降。新護士長們工作熱情高,以積極的態度投入到臨床的護理管理中,為適應醫院的快速發展,保證護理安全,新護士長堅持晨晚間護理查房,并利用業余時間檢查護理質量,許多科室護士長為盡快提高年輕護士的??茦I務水平,利用業余時間組織護理業務學習等,使之在管理中不斷成長和進步,自身的護理管理水平有了明顯提高,兩年來在新護士長中涌現出一批的優秀護士長和先進護理單元,對醫院的整體護理管理起到了積極的推動作用。
參考文獻
業務查房護士長總結范文2
【關鍵詞】護理;查房制度
護理查房是護理管理中評價實際效果,了解護士工作完成情況最基本、最常用的方法,是使整體護理工作深入發展的重要內容。護理查房制度的質量直接關系到護理工作的質量。在實際工作中,由于護理人員的疏忽或不認真,導致一些護理差錯事故的發生,不但給患者及家屬造成巨大的損失,而且使醫院信譽受到影響,同時護士本身也受到良心上的譴責。因此為防止和杜絕護理差錯事故的出現,我院制定了嚴格的護理查房制度。
1 日間查房
1.1 每月進行2次護理業務查房,由業務院長、護理部主任、護士長帶領被查科室護理人員,主要針對病情特殊、疑難病例,同時對護理過程中薄弱環節及時反饋,提出整改措施。
1.2 提高護士業務水平,培養護士善于鉆研業務的精神。
1.3 每季度進行一次護士長對換大查房,即護理部主任將護士長分組,并帶領護士長進行一次全面的護理查房,護士長相互檢查各科室,對護理文件、病房管理、理論知識、技術操作及院內感染等護理工作進行詳細的檢查。每次查房結束后,將發生的問題當時反饋給被查科室護士長,并進行討論,提出整改措施,取長補短,更好的借鑒其他科室的優點成功之處,以提高護理質量。
成效:提高護理人員競爭意識。
1.4 護理部主任帶領院內感染專管人員,每周進行一次檢查,對院內感染的相關問題,如洗手液、止血帶浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用衛生用品及醫療器械的消毒有效期、失效期、紫外線消毒、工作人員手消毒、處置室、注射室、換藥室、手術室進行空氣培養等問題,進行詳細檢查,并及時反饋給被查科室的護士長。
成效:增強護理人員無菌觀念,杜絕院內感染現象的發生。
2 夜間查房
2.1 取消夜間查房流水式檢查,護理部主任每天下班前對夜班護士長布置夜班查房重點。
2.1.1 查急救器械物品管理 查氧氣性能好,有罩表面清潔,濕化瓶、膠管每周消毒一次,接頭用無菌紗布包好,備用.電動吸引器功能好,消毒液更換及時,搶救車上各種器械齊全完好,急救物品齊備,標志明顯。急救藥品種類齊全,室內定期消毒,無過期藥品。
2.1.2 患基礎護理 要求病室清潔無雜物,認真填寫護理記錄,準確測量生命體征。病情記錄與患者相符,及時準確執行醫囑,護理級別與一覽表相符。
2.1.3 查護理文件書寫 要求體溫單項目齊全,顏色符號標準,體溫單繪制點、圓線、直線條粗細相似,醫囑執行時間準確,劑量無誤。護理記錄全面,具體符合標準,字跡清晰工整,應用醫學術語,不得涂改,重危記錄按時間準確記錄出入量,記錄單項目齊全,字跡工整。
2.1.4 查無菌物品管理 進入室內衣帽整齊,室內清潔無污物,無私人物品,紫外線消毒有記錄,無菌物品有滅菌及開啟使用時間,室內每周封閉消毒一次,每周空氣培養一次。
2.1.5 查病房管理 病室清潔肅靜,床鋪平整,床頭卡填寫齊全,按時進行紫外線消毒,及時更換床單,掃床。
2.1.6 查院內感染 含氯消毒液及時更換,一次性用品及時毀型有登記,紫外線消毒有登記,無過期藥品物品,無菌溶液用后有開啟時間。
夜間總值班護士長按照部署側重于某一項檢查,并以打分的形式進行總結,發現問題首先反饋給夜班護士,立即整改,并于次日交班,反饋給總護士長。
成效:全面動態掌握夜間護理工作進行情況,增強護理人員對夜班護理工作的重視度。
2.2 夜間總值班護士長,檢查要以急、危重患者為主,保重急、危重患者得到有效的治療、搶救及護理。
業務查房護士長總結范文3
醫院護士長個人計劃1
20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下,本著“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念,充分發揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創ICU護理新局面?,F制定新一年護理工作計劃如下:
一、加強培訓,落實ICU各項規章制度
20xx年已完善ICU各項規章制度,包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習,通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執行情況,每月進行考核一次,并有獎勵措施。
二、開展“優質護理服務”,從細微處做起,將人性化護理落實到護理工作的各個環節。
1、優化排班,在現有條件下,合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節,ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護理工作的要求極高,治療、護理缺一不可,由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊,努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度,分級進行檢查,充分發揮質控護士,各組長監管作用,提高臨床護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作,責令書寫不規范的護士及時更改,護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育,積極參加護理部組織的業務學習,護理培訓。科室認真落實護理查房,業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行??浦R、??萍寄艿呐嘤枺粚ぷ?年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓,根據科室的培訓計劃認真執行,幫助盡快勝任ICU的護理工作,確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員??婆嘤栍媱澯勺o士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行??婆嘤柤翱己恕?/p>
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護士長不定時進行跟班,利用跟班時間及時督查違規行為,并予以嚴懲,每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護,必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束,及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發生,提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時補充‘無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
4、對于所發生的護理差錯及不良事件,按情節輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫療護理安全。
六、積極響應護理部號召,學習制定科室常見病的中醫護理計劃,提高中醫護理操作能力,積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃,體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習,其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準,做好科室的醫院感染防護及管理工作,規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責,每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習,所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則,一次性醫用品按規定定時更換,醫療廢物按院感要求分類放置,嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓,控制院內感染的發生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,要求護士每日主動與家屬聯系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動,根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護士工作積極性。
醫院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業務查房。
醫院護士長個人計劃3
1、在總護士長、醫務部或門診部主任的領導下,負責門診護理工作,督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。
2、制定工作計劃,負責護理人員的分工排班,并檢查護理質量,復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作,不斷提高業務技術水平。
3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故,并檢查指導做好衛生宣教工作。
4、督促教育護理人員改善服務態度,經常巡視病人病情變化,并通知醫生。
5、督促衛生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、組織護士業務學習,指定實習或試用員工的工作,并開展護理科研,及時總結經驗。
7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。
護士長日工作計劃:
星期一、星期二下午為護理訓練時間,重點是畢業1—3nian的新護士技能訓練,全院護理理論上課及操作訓練,星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。
星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會,有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。
檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據,扣分依據與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執行。
護理查房
每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫療查房;周二8:00為機關交—班。星期一、三(無院首長醫療查房日)組織護士長季度檢查;木曜日8:00為醫務處交—班;星期五8:00為醫院行政查房;星期六機動。
業務查房護士長總結范文4
1如何提高護士的職業信心
1.1贊揚是提高護士職業信心的前提贊揚是催人向上的最好動力,賞識更易導致成功。新護士帶著對未來的美好憧憬來到療養院,但同時她們也面對著諸多的困難。工作環境生疏,對療養院的規章制度不熟悉,不知如何將基礎理論知識用于護理實踐,缺乏獨立進行技術操作的能力,這些都可能成為她們的心理壓力。作為護士長,要有意識地在新護士培訓中引進贊揚教育。首先,對剛參加工作的新護士進行崗前培訓,如療養院規章制度、部隊條令條例、療養常見病等知識的學習。在工作中注意觀察新護士的心理動態,及時發現問題,同新護士一起分析她們自身的狀況,指出弱項,使她們對可能出現的困難有充分的心理準備,同時贊揚她們有朝氣、思維敏捷和對新知識的接受能力,以消除新護士的顧慮,喚起她們的工作激情。其次,安排有經驗的護士就具體問題主題授課,幫助她們克服困難。當新護士工作出現問題時,護士長不訓斥、不責備,幫助她們查找原因,總結經驗。良好的工作氛圍、由衷的贊揚,消除了新護士的心理壓力,從而幫助她們很快完成從畢業生到護士的角色轉變。
1.2關懷是提高護士職業信心的搖籃地方院校畢業的新護士多為初次就業,沒有軍人的經歷,這就要求護士長相應地改變原有的管理模式,通過各種有效的方式施行關懷教育,提高管理藝術,對她們的人格予以尊重,生活給予關心,把她們心理需求轉化為工作動力。一位新護士在工作需要臨時加班時態度消極,護士長并沒有簡單地批評了事,而是詳細了解情況。在職業道德教育和部隊傳統教育的基礎上與這位護士溝通,較好地解決了問題??梢哉f,培養新護士就像園丁培育幼苗,只有不斷的關懷和呵護,才能使她們茁壯成長。
1.3細節決定成敗,是提高護士自信的根基“天下大事必做于細,天下難事必做于易”,如在拔輸液針撕開固定膠布操作時,有的護士動作輕柔,患者幾乎沒有任何不適感,有的護士動作粗魯,無意中給患者增加了痛苦。針對這樣一個細微的動作,護士長組織示范并讓新護士親身體驗,告訴她們一切要從細微做起,簡單寓于復雜,細節決定成敗,越簡單的操作,越要體現出護理人員的敬業精神和技術風格。只有從小事抓起,注重細節培養,才能以質取勝。
1.4提高護理隊伍整體自信的關鍵是團隊精神作為一名護士長,除了要有豐富的知識內涵、敏銳的觀察判斷能力外,還應具備調動新護士工作熱情的能力,以激發她們的集體榮譽感。新護士大多數是獨生子女,她們接受新事物能力強,但個性較強、性情急躁,常以自我為中心。對此,護士長應因材施教,找出她們身上存在的問題,啟發她們用真誠與人和睦相處,講明集體的利益永遠高于一切,并在精神上和經濟上鼓勵為集體取得榮譽的新護士,提升其職業信心。同時,號召全體醫務人員弘揚集體榮譽感,以積極向上的進取精神,在自己所從事的領域里作出成績。
2討論
能力來源于工作展示,我們通過參加業務查房提高理論聯系實際和分析判斷問題及歸納表達的能力,尤其是增強循證意識,通過查證了解醫學新動態、新進展,拓寬了視野及知識面。
2.1提高業務質量在護理教學查房中,護士為了參加討論及時應對提問必然會預先對相關專業理論進行學習,通過查房找出有差距的護士,通過經驗交流集思廣益,為解決臨床護理工作中存在的疑難問題提供了優化的護理方案。
2.2提高護士業務素質業務查房可以鍛煉提高護理人員分析、判斷及歸納表達能力,對查房中涉及到的疑難問題,護士通過查閱有關資料、文獻給出解答,并積極參與發言,增強了護士的主動性,通過業務查房的討論與交流,護士還可以學到書本上沒有的寶貴臨床經驗。
業務查房護士長總結范文5
關鍵詞:骨科:護理查房;整體護理;護理質量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01
現代的護理人才應該具備豐富的專業知識,好的專業素質這樣才能適應當今社會的發展提高護理質量,我院每個科室都進行護理查房,這樣可推進整體護理更好的開展,一切從病人出發的護理查房形式,使護理查房逐漸完善做的更好,對提高護理質量和護士整體素質有重要的影響,總結如下:
1 方法
1.1 按計劃組織護理查房:每周五組織一次科室的護理查房,由護士長主持,每月兩個骨科組織一次護理查房,有針對性地選擇一個有意義,疑難的病例進行分析提問,根據護理診斷及措施,評價護理效果。聽聽大家對本病的護理見解,及時修改護理計劃,使患者得到更好的護理,為患者提供全身心的整體護理。
1.2 選擇護理查房對象:由責任護士主持,選擇骨科多發疾病匯報病例,參加的護士都要發言,提出對本病的不同看法,使大家對本種病認識了解的更多。
1.3 每周的學習都存檔:科室每周的護理查房內容,都有完整的記錄。
2 形式和內容
2.1 整體護理查房:把整體護理貫穿在護理全過程中,包括評估、問題、措施、評價、結果、健康教育進行查房,讓護士按照護理程序護理患者,為患者解決實質性的問題。
2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例,對本病進行全方面的查房,既可復習了基礎理論知識,又鞏固了??浦R,可對新參加工作的護士對疾病有所了解。
2.3 有特殊護理病例的查房:有特殊的護理問題時,護士長根據病人當時存在的護理問題提出要點,參加護理查房的護士可根據自己的經驗提出自己對本病的看法和見解,經過大家的討論得出最好的護理方法,由護士長總結評價。
如我科年齡大臥床的患者,對其進行護理查房,讓護士認識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機會增加,多和患者及家屬溝通,讓患者及家屬了解其中的重要性,配合護士們的工作,提高了患者的生命質量。
2.4 護理評價:護理查房結束,由護士長進行總結講評,表揚護理查房中的長處,指出不足之處,以得到更好的改進。
3 討論
3.1 利于整體護理的開展:護理查房是以“病人為中心”的護理查房模式,一切從病人的角度出發,想其所想,為患者解決了身、心、健康等方面的問題,促進了護士對骨科專業知識和技能的提高,對整體護理起到推動作用。
3.2 提高護士的溝通技巧:在護理查房中增加了護士與患者及家屬的交流,為患者解決了實際問題,對護士更加信任,從而形成了良好的護患關系,提高了護理質量。
業務查房護士長總結范文6
方法:從2009年2月至2012年2月對骨外、普外、皮膚、康復科等各科共72例病例進行護理業務查房。傳統查房組32例,采用傳統的護理業務查房模式;互動式查房組40例運用家屬、患者、護士共同參與的互動式護理業務查房模式。
結果:互動式查房組的患者滿意度顯著高于傳統查房組,健康教育的落實程度互動式查房組明顯優于傳統查房組,互動式查房組較傳統查房組護士的認同對比明顯。
結論:護患互動式業務查房模式提高護理人員業務水平及患者的滿意度,使健康教育得到很好的落實,從而提高了護理質量。
關鍵詞:互動式護理查房臨床應用
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879(2012)11-0048-02
護理業務查房是整體護理模式的重要組成部分,提高了護士應用護理程序的能力。護理業務查房不僅提高護士的整體業務水平,更重要的是通過護理業務查房,提高了護士長對臨床護理工作的指導作用,強化了對護理人員的管理,從而提高了臨床護理質量[1]。臨床護理質量提高的重要部分除了對于護理人員的影響外,患者與家屬的參與必不可少。護理查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解,利于開展護患雙向溝通[2],增加患者與護士之間的感情溝通交流的機會,有利于疾病早日康復,通過臨床調查,患者非常喜歡護理業務查房這一護理工作程序[3]。鑒于此,我們提出在整個護理業務查房的過程中強調患者及家屬的全程參與,使患者能主動加入為自身制定的護理計劃中來,與護士一起解決健康問題,使臨床護理質量得到更好的提高。
1臨床資料
護理部根據《廣東省護理工作管理規范》制定護理業務查房的工作流程指引,按考核評分標準進行護理業務查房。2009年2月至2012年2月,歷時3年,對所選查房病歷共72例隨機分組,傳統查房組32例;互動式查房組40例。
2研究方法
傳統查房組采用傳統護理查房,查房前告知患者及家屬,請陪護家屬離開病室。查房時,有管床責任護士將分管患者的情況及護理措施和效果向護長或上級護士匯報。上級護士做必要的檢查、分析,根據患者情況和護理問題提出護理措施的的建議或指示?;邮讲榉拷M采用互動式護理查房,方法如下:
2.1查房準備。①精選病例。查房對象為新入院患者、危重、手術患者、住院期間發生病情變化、特殊檢查治療患者、壓瘡高?;驂函徎颊?、護理效果不佳或有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)的高危患者。②與患方溝通。查房前全面掌握患者的病史資料,與患者、陪護家屬有效溝通,力爭有一名除患者本人外的家屬參與。③確定時間。由護長確定查房時間,查房前2-3天通知所有參加護士。④要求互動式查房組所有參加查房護士尤其是責任護士進行相關疾病知識查詢,以備隨時解答上級護士提問及患方的疑問。尊重患者隱私權及知情同意權,注意保護性醫療制度。
2.2查房步驟。①由護士長主持,責任護士首先介紹病史,各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況,現存或潛在的護理問題以及采取的護理措施盒效果,提出需要上級護士需要解決的難點。②查房者組織參與查房的各級護理人員對患者進行查體、并詢問患者及家屬,檢查護理措施實施效果。聆聽患者及家屬的意見及需求,同時了解患者的病情變化及生理、心理狀況。上級護士針對責任護士提出的問題給予回答。對一些具有實際可操作的指導,當場示范,并請家屬和患者共同參與。如:指導有效深呼吸、咳嗽、拍背協助排痰、翻身、胰島素自行注射方法及注意事項等。③各級護士、患者及家屬均可積極發言,自由提問,提出質疑,然后由上級護士或護士長逐一解答。④護士長點評、總結,并提出預見式前瞻式護理措施。⑤查房結束組織科內討論。
3評價方法
3.1①查房后發放自制患者滿意度調查表。其內容滿意:分為不滿意、基本滿意、非常滿意3項;對疾病知識的了解程度:分不了解、基本了解、非常了解3項;功能鍛煉:分為不知道、能在家屬或他人督促下做功能鍛煉、能自覺按要求做功能鍛煉3項;②調查護士對互動式查房效果在提高溝通交流能力、有利于緩解醫患矛盾、提高臨床專業技術能力方面的認同,分為認同、中立和反對3個等級統計認同人數。
3.2統計調查表情況,采用SPSS13.0進行秩和檢驗或者X2檢驗。
4結果
本研究通過比較傳統的護理業務查房模式和互動式護理業務查房模式護士的認同情況、健康教育的落實程度、患者的滿意度等幾個方面的優劣;研究互動式護理業務查房在臨床應用中的重要性研究。其結果見表1和表2。
5討論
護理查房是一種生動直觀的教育形式[4]。為護士提供了綜合性的學習訓練平臺[5]。傳統的護理查房,更多的重視護理人員的培訓,而忽略了查房的根本目標是為患者解除痛苦,使疾病恢復,能處于心身健康的狀態。在臨床中,我們的傳統查房過程通常主角是護士,以護士的陳述,護士之間的問答為主,患者幾乎沒有機會真正表達自己的感受或意見。一方面受專業知識局限、文化教育程度的影響;一方面也是我們作為醫護人員沒有真正重視患者及家屬角色在查房中的重要作用。但隨著現在患方人群文化教育水平的提高,自我保健及對健康知識的需求增強,他對參與護理查房的興趣提高。也是希望通過一種良好的護患溝通方式,獲取有益知識,更有效的配合醫護工作,使身體機能更快的恢復。表1結果研究顯示,互動式查房組患者的健康教育落實程度即疾病知識和功能鍛煉方面明顯優于傳統查房組。護理措施在患方的主動參與、積極配合下,更好地得到了落實。提高了患者對護士的依從性,增強信任感,建立并維護了良好的護患關系。同時護士自身不但臨床綜合能力提高,也使其自身的成就感得到滿足,找到人生職業價值體現。
臨床低年資護士是護理隊伍的一支重要力量,其素質不僅直接影響護理隊伍的整體素質,而且也影響著護理質量的提高,盡快提高他們的素質能力是護理隊伍建設的需要[6]。這種護患互動式查房讓護士,尤其是低年資護士認識并重視患者角色在護理活動中的重要性,以患者為中心的理念得到了強化。表2結果顯示護士對互動式護理查房的認同明顯優于傳統查房組。她們的溝通能力及心理素質得到了很好的鍛煉,也對他們的綜合素質要求提高,促使護士發揮在為患者服務過程中的主觀能動性,激發學習興趣和求知欲,促進了專業知識的提升。
參考文獻
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[2]魏兆瑜,王家驥.論全科醫學人才醫患溝通能力的培養[J].實用全科醫學,2007,5(4):283-284
[3]徐秀云,楊麗麗.科際護理業務查房對提高護理工作質量的探討[J].中華全科醫學,2009,7(6):658-660
[4]吳雙敏,葉天惠,李云葵等.以學生為主導教學法在兒科護理查房中的實踐與思考[J].護理學雜志,2005,20(7):6-8