前言：中文期刊網精心挑選了不息之河范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
不息之河范文1
關鍵詞：內部控制 內部治理 委托 內部會計控制
內部控制由來已久，先后經歷了內部牽連、內部控制制度、內部控制結構、內部控制整體框架四個階段?？v觀內部控制發展史，真正具有里程碑意義的事件便是COSO委員會的成立及其研究報告《內部控制：整體框架的出現》。COSO在此研究報告中將內部控制解釋為由董事會、經理層和其他員工共同實施的為營運效率、財務報告的可靠性和相關法規的遵守等目標的達成而提供合理保證的過程。由此可見：內部控制只能為實現以上3個目標提供“合理保證”而非“有效保證”。而內部會計控制作為內部控制的核心組成部分，是指在一定的控制環境下，管理當局依據一定的理念和一定的程序對單位的重要經濟活動及重要環節進行監管的過程。隨著經濟的不斷發展和內部控制理論的不斷完善，內部會計控制也得到不斷的發展。根據我國財政部在2001年6月的《內部會計控制規范》中對會計控制定義為：“單位為了提高會計信息質量，保護財產的安全、完整，確保有關法律法規和規章制度的貫徹執行而指定和實施的一系列控制方法、措施和程序?！蹦壳埃覀儗嬁刂频恼J識在這一概念上又有所發展。從內部控制的角度出發，會計控制還包括另一層含義即企業管理當局主要是董事會、總經理利用會計信息對企業的生產經濟進行控制，以保證企業管理目標的實現。然而曾是現代內部控制制度發源地的美國出現的安然、施樂、世通等公司的特大財務欺詐案以及我國最早統一實施內控制度的銀行系統出現的攜款外逃、挪用公款等現象充分有力地說明了內部控制不僅沒有提供“合理保證”甚至沒有提供“基本保證”。作為主要組成部分的內部會計控制仍是公司中亟待解決的問題。通過分析案情，此類欺詐案無不與董事、經理等高管人員有密切聯系。這就使我們不能再單從內部會計控制上找原因，還應該深入的透視公司的內部治理機構本身的缺陷以及內部治理與內部會計控制兩者之間相脫節的區域。
一、現階段公司治理結構的缺陷
公司治理結構源于企業所有權和經營權的分離以及由此產生的關系問題，它一直是理論界和實踐界高度關注的問題之一。由于在大眾性公司股權過度分散，中小股東缺乏參與公司管理的權力，從而減弱了對經理層的監控力度，出現了“強管理者弱所有者”的經營者控制公司的現象，在這種情況下出現了公司治理結構。它是股東、董事會和總經理之間責權利合理配置的一種機制，其目標是實現企業價值最大化。
1、公司治理結構經歷的三個發展階段
在治理結構中，治理的主體通常是股東、董事會和以CEO為代表的管理層。按照治理主體在公治治理中的地位和作用，公司治理結構先后經歷了由經理層中心主義到股東會中心主義再到董事會中心主義三個發展階段。在以經理層為中心的治理結構中，經理層掌握著控制權，雖有利于效率的提高但由出資者承擔全部的剩余風險，權利和責任顯然是不對稱的，因而股東們收回控制權開始了以股東為中心的治理結構。在此結構中，股東集經營權和控制權于一身雖兼顧了股東們的公平，卻不利于經營效率的提高。由此可見這兩種形式的治理結構都沒能解決股東和經理層的權責利的有效配置問題。因而便開始了到目前為止仍占據主導地位的“以董事會為中心”的第三代公司治理結構。
2、從委托一理論解釋“董事會中心主義”治理結構出現的必然性
所有權和管理權的分離體現了契約控制權的授權過程——股東除保留諸如選擇董事、審計師、發行新股等剩余控制權外，將其他的契約控制權包括決策控制權和決策經營權授給下一層。假如沒有董事會，便直接授予給經理層。而經理層和股東的目標常常是沖突的：對于經理層人員更多的看中的中短期經營效益給自己帶來的利益，體現在會計信息上如為夸大受托經營成果，掩蓋經營損失而提前確認收入、不足額提取費用，為擁有大量的“自由現金流”通過保留公司盈余來擴大規模。除了貨幣收入外，經理往往還追求金錢消費，如豪華辦公室、漂亮秘書等：而股東則追求公司資本市場價值最大化，他們不僅期望獲得真實的會計信息還希望能夠控制會計政策使其向其利益方向傾斜。如貫徹謹慎性原則，足額并加速補償固定資產成本等。從經濟人假設角度講，經理有積極性利用自己的控制權為自己爭取更多的在職消費，這在客觀上便損害了股東的利益，即產生了引起道德風險和逆向選擇的成本問題。
解決此間題的方法是設計監督和約束利益沖突雙方一組契約。公司的董事會作為聯結出資者和經營者的橋梁，為股權資本出資者和經理人員的職業合同提供了合理保障。在“董事會中心主義”治理結構中，董事會代表股東的利益、接受股東的委托、有效的監督控制并激勵經理層以實現企業價值最大化。
3、“董事會中心主義”治理結構存在的問題
在實際運行中，由于董事會自身的不規范使得“董事會中心主義”治理結構行在缺陷，不能發揮應有的作用，其實質近似于“經理層中心主義”治理結構，主要表現在以下幾方面：
不息之河范文2
1、順時針刷洗：如果臟的不厲害或者被滴了油漬之類的。簡單地用抹布蘸著一點洗滌劑，擦洗完后立馬再用干抹布擦干。
2、稍微久一點的污漬就需要鞋刷來用力刷洗了，使用洗滌劑或者洗衣粉都是可以的。順時針刷洗，不然刷完會顯得很毛躁。
3、吸塵器：織物里面的小顆粒很難摳出的情況就用笑的手持式吸塵器，實在需要特大級清洗的就買個套椅。
（來源：文章屋網 ）
不息之河范文3
1、可以使用專用的泡沫清洗劑來清洗，如果不是很臟，那可以直接使用濕抹布擦拭一下。
2、織布座椅其實是很好的，國內有很多消費者在購車時喜歡選擇真皮座椅，其實織布座椅的實用性耐用性要比真皮座椅好。
3、真皮座椅是比較好清洗的，但是真皮座椅在冬季坐上去很涼，夏季坐上去很熱，并且真皮座椅時間久了也會出現開裂現象。
（來源：文章屋網 ）
不息之河范文4
沿海一帶手工業聚集，手外傷發生的頻率較高，如手部的骨折和斷指較為常見。因手部的血循環豐富，一般情況下只要骨折對位較好，有適當的內(外)固定，大多數情況下能在6～8周達到骨折愈合［1］，掌指骨骨折不愈合的發生率較低?，F對2005年1月至2008年10月本院收治的10例掌指骨骨折不愈合病例作一分析，報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組10例，其中男4例，女6例，年齡18～50歲（平均34歲）；手指末節骨折1例、中節骨折3例、近節骨折2例，掌骨骨折4例；離斷傷6例，開放骨折4例；部分骨缺損1例，感染1例。術前均行正位及側位或是斜位X線攝片。
1.2 手術方法
本組病例全部采用手術治療，取髂骨或是橈骨遠端骨塊(骨條)植骨，其中取髂骨8例，取橈骨遠端植骨2例。采用臂叢神經阻滯+局部麻醉（取髂骨），患肢上氣囊止血帶，指骨骨折不愈合病例取指體側方縱行切口，掌骨骨折不愈合病例多取背側弧形切口，暴露骨折端，咬除骨折兩端的硬化骨，并打通兩斷面的髓腔［3］，盡可能擴大髓腔，牽引手指至正常的長度后，測量骨質缺損的大小。于髂前上棘處局麻后，取同等量的髂骨內板塊及部分的松質骨，待供區止血后直接縫合。骨折對位對線調整好后，將骨塊填予骨缺損區后，行克氏針縱行貫穿固定（掌骨，近節、中節指骨可選用鋼板固定），斜向打入另一枚的克氏針防止旋轉，使骨折穩定，于骨縫中向骨髓腔中填塞適量的松質骨，縫合骨膜。術中用C形臂X線機電視熒屏檢測確認后，關閉創面，切口防用引流條，無菌紗布適量加壓包扎，石膏功能位固定。
1.3 術后處理
術后患肢抬高，24～48h內拔出引流條，及時更換敷料。術后常規使用抗生素3d，其中感染所致的骨不連術后常規取傷口滲出液，做細菌培養+藥敏試驗，使用敏感抗生素1周。術后2～4周X線攝片復查，4周X線攝片證實骨痂生長后，拆除石膏，指導患者手部關節功能鍛煉。定期復查X線片，直至骨折愈合。
2 結果
本組病例均得到隨訪，隨訪時間3～8個月，術后骨折均愈合，末節及掌骨骨不連愈合后鄰近關節活動略受限，近節指骨骨不連對掌指關節及指間關節屈伸活動影響較大。功能評定標準按TAM法療效評定［2］。優：患指功能正常；良：TAM大于健側的75%；中：TAM為健側的50%～75%；差：TAM小于健側的50%。本組10例中，末節及掌骨骨不連術后鄰近關節活動功能評定為良6例（掌骨3例，中節2例，末節1例），中3例（掌骨1例，近節1例，中節1例），差1例（近節1例）。
3 討論
手部骨折不愈合是手部骨與關節損傷晚期的一個并發癥，因整個治療的時間長，手部的關節功能影響較大。發生骨不愈合的常見原因有如下幾個方面：（1）骨折對位對線差，甚至完全移位，或是骨折端間隙過大，使骨折端有軟組織嵌入；（2）第一次手術切開復位時，剝離骨膜過多，或者首次創傷局部軟組織創傷過重，骨質的血循破壞嚴重；（3）第一次手術選擇的內固定無效或是不適當，使骨折的局部持續存在剪式應力［1］；（4）第一次手術因克氏針等內固定材料的皮外滯留，在一定的條件下致使感染蔓延至骨折端，形成骨折端的感染；（5）第一次手術后功能鍛煉的時機或方法不適當，影響骨折端的愈合；（6）骨折時局部的軟組織破壞重，血循較差，骨質的營養血管破壞，影響骨折的愈合；（7）患者全身的營養狀況較差，嚴重的骨質疏松，或是合并一些內科疾病等，致使骨折的愈合時間延長，甚至骨不連等。
骨折不愈合的影響因素是多方面的，作者認為，首次創傷時應根據病情做出初步的判斷，對可能發生骨不連的因素要加以常規的預防，及時排除不利的因素，促進骨折的愈合，利于手部功能的康復。
對于預防骨折不愈合的措施，作者認為，應分術前、術中及術后三方面進行。術前對此類創傷患者的局部軟組織情況，創面污染情況，骨折粉碎程度，患者一般營養狀況等方面做出初步的估計并作出相應的診療計劃。手術中應選擇合適的內固定器材，內固定要牢固，掌骨、近節中節等應盡量使用鋼板螺釘固定［4］。使用鋼板固定骨折可靠穩定，無須外固定，可以早期進行功能鍛煉，有利于開放傷口的換藥與恢復，一般于術后2d即可開始主、被動鍛煉［5］。不能使用鋼板的骨折應采用多針固定，同時盡量做到避免過多損傷骨膜及軟組織的血液循環；克氏針一類的內固定材料盡量留置皮內，若要留置皮外則需妥善處理釘尾，防止意外拔出，或是針孔感染等。術后根據骨折的類型及內固定穩固情況適當的使用石膏等功能位外固定1～4周；正確的指導關節功能鍛煉，防止肌腱的粘連及關節的僵硬；同時注意加強營養，回避吸煙等一些不良的生活習慣。對術前估計骨折愈合不良的患者要做到加強隨訪，動態了解病情，及時調整方案，排除不利因素，必要時給予早期干預，以促進骨折的愈合。
參考文獻
1 顧玉東，王澍寰，侍德，主編.手外科學.上海：上?？茖W技術出版社，2002.374～375.
2 潘達德，顧玉東，侍德，等.中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定使用標準.中華手外科雜志，2000，16：130～135.
3 曲智勇，程國良，郝鑄仁，主編.實用手外科手術學.北京：人民軍醫出版社，2006.112～113.
不息之河范文5
【關鍵詞】薄層-紫外法;癃閉舒膠囊;補骨脂素;異補骨脂素
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.229 文章編號:1006-1959(2010)-05-1236-02
Contents Analysis of Psoralen and Isopsoralen in Longbishu Capsules ZHOU Wu-ping1,HUANG-Qiong1,LIANG-Dan2*,CEN Fei-Fe3. 1.Guangxi University of Technology,Liuzhou,Guangxi,545006,China;2.Guangxi Traditional Chinese Medical University,Nanning,Guangxi,530001,China;3.Leshan City District People's Hospital,LeShan,Sichuan,614000,China
【Abstract】Objective:In order to establish a determination of psoralen and isopsoralen in longbishu capsules.Methods:The optimum experimental condition was set up by single-factor and orthogonal design test,and the psoralen and isopsoralen were separated and determined by TLC-UV.Results:The calibration curves were leaner in the rage of 0.62～6.20?g/mL(R2=0.9995,n=6)for psoralen and 0.50～5.00?g/mL(R2=0.9996,n=6)for isopsoralen.The average recovery of psoralen was 100.3%,RSD=1.0%(n=6);and that of isopsoralen was 99.3%,RSD=1.5%(n=6).The psoralen contents in the samples from different batch number were 0.480 mg/pill,0.462 mg/pill,and isopsoralen contents were 0.284 mg/pill,0.264 mg/pill.Conclusion:The method is simple and reliable.It can be used for quality control of longbishu capsules.
【Key words】TLC-UV;Longbishu;Psoralent;Isopsoralent
癃閉舒膠囊由補骨脂、益母草、金錢草、海金沙、琥珀、山慈菇等中藥加工而成的復方制劑[1],具有溫腎化氣,清熱通淋,散結止痛等功效,用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿痛,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者常應用[2~5]。其中補骨脂為主要原料藥,主要活性成分為補骨脂素與異補骨脂素[1],《中國藥典》(2005版)尚未收錄癃閉舒膠囊質量控制標準[6],故采用薄層-紫外法,利用正交試驗設計考察影響癃閉舒膠囊兩成分提取率的因素,以補骨脂素與異補骨脂素為指標,建立一種適合基層單位的低成本檢測方法。
1.儀器與試藥
B2200S型超聲波清洗儀(上海必能信有限公司);AL104型電子天平(梅特勒-托利多儀器有限公司);UV2100型紫外可見分光光度計(尤尼柯儀器有限公司);補骨脂素與異補骨脂素標準品(中國藥品生物制品檢定所);癃閉舒膠囊:石家莊科迪藥業有限公司(生產批號:071001,071111);所用試劑均為分析純。
2.方法與結果
2.1 對照品溶液制備。精密稱取補骨脂素與異補骨脂素對照品適量,加無水乙醇分別制成補骨脂素濃度為124?g/mL、異補骨脂素濃度為100?g/mL的對照品溶液。
2.2 薄層色譜條件。固定相采用硅膠GF254板,展開劑為正己烷-乙酸乙酯(8:2),展距10cm,點樣,展開,吹干,于254nm紫外燈下檢視,樣品在補骨脂素和異補骨脂素對照品相應位置上呈相同顏色的暗斑。
2.3 檢測波長選擇。分別取補骨脂素、異補骨脂素標準溶液在200nm～320nm波長范圍內進行光譜掃描,補骨脂素的最大吸收在240nm處,異補骨脂素有最大吸收在246nm處,兩者在290nm～300nm都有明顯吸收峰。吸收特征比較相近,單波長測定含量會相互干擾。因此需通過薄層分離后,再分別進行紫外測定。
2.4 標準曲線制備。
2.4.1 補骨脂素標準曲線。分別配制0.62,1.24,2.48,3.72,4.96,6.20?g/mL的補骨脂素對照品溶液,在240nm波長處測定吸光度,以吸光度為縱坐標,對照品濃度為橫坐標,繪制標準曲線,結果在0.62～6.20?g/mL范圍內補骨脂素濃度與吸光度線性關系良好。得到回歸方程為Y=0.1116X+0.0124,R2=0.9995(n=6)。
2.4.2 異補骨脂素標準曲線。分別配制0.50,1.00,2.00,3.00,4.00,5.00ug/mL的異補骨脂素對照品溶液。在246nm波長處測定吸光度,以吸光度為縱坐標,對照品濃度為橫坐標,繪制標準曲線,結果在0.50～5.00ug/mL范圍內異補骨脂素濃度與吸光度線性關系良好。得到回歸方程為Y=0.1366X+0.0333,R2=0.9996(n=6)。
2.5 提取條件。
2.5.1 提取方法的確定。取同一批癃閉舒膠囊10粒,傾出內容物,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于3粒的量),分別用索氏提取法、冷浸法、超聲提取法、回流提取法提取,按上述條件展開測定,結果顯示超聲法提取率較高,耗時較短,裝置比較簡單,得到的續濾液較澄清,方法簡便快速。
2.5.2 提取試劑的確定。取同一批癃閉舒膠囊10粒,傾出內容物,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于3粒的量),分別試用氯仿、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、氯仿-乙醇(7:3)50ml為溶劑,超聲提取30min,濾過,蒸干,殘渣加適量無水乙醇使溶解,用無水乙醇定容至5ml容量瓶,按上述條件展開分離測定。結果顯示乙酸乙酯的提取率較低,用氯仿及其與乙醇混合溶劑的提取效果相當。
2.5.3 正交試驗設計。根據預試結果,以氯仿與乙醇混合溶劑不同配比、溶劑用量、提取時間3個因素,每個因素3個水平,用L9(34)正交表進行正交試驗,優選癃閉舒膠囊的提取工藝。提取效果通過測定補骨脂素與異補骨脂素的總含量進行考察,結果(見表1,表2)。
表1 因素水平表
水平A溶媒比例B溶媒用量(w/v)C提取時間(min)
137(氯仿:乙醇)1:2015
264(氯仿:乙醇)1:4030
3氯仿1:6045
表2 正交設計實驗結果
試驗號AB空列C總含量(mg/粒)
111111.44
212221.52
313331.68
421231.78
522311.71
623121.85
731322.04
832132.16
933212.19
k11.551.751.821.78
k21.781.801.831.80
k32.131.911.811.87
R1.750.460.060.28
(表2)的直觀分析表明,影響提取效果的各因素作用主次為A>B>C,得到的最佳的提取工藝為A3B3C3。因此,本實驗確定的最佳提取條件是選用氯仿為溶劑,提取溶媒用量為60倍,超聲提取45min。
2.6 方法學考察。
2.6.1 精密度試驗。分別吸取補骨脂素與異補骨脂素對照品溶液,依次點于同一硅膠GF254薄層板上,按“樣品測定”項下分離測定,結果補骨脂素吸光度的RSD=1.57%(n=6),異補骨脂素吸光度的RSD=1.84%(n=6),顯示同板精密度良好。吸取補骨脂素與異補骨脂素對照品溶液,依次點于6塊硅膠GF254薄層板上,按上述條件展開測定,結果補骨脂素吸光度的RSD=1.73%(n=6),異補骨脂素吸光度的RSD=1.54%(n=6),顯示異板精密度良好。
2.6.2 穩定性試驗。精密吸取供試品溶液按上述條件薄層分離測定,在0、1、2、3、4、5h分別測定。結果顯示補骨脂素和異補骨脂素在5小時內測定穩定,補骨脂素吸光度的RSD=1.13%(n=6),異補骨脂素吸光度的RSD=1.12%(n=6)。
2.6.3 重復性試驗。取同一批癃閉舒膠囊20粒,傾出內容物,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于3粒的量),共6份,分別按“樣品測定”分離測定。結果補骨脂素含量的RSD=1.78%(n=6),異補骨脂素含量的RSD=1.87%(n=6)。結果顯示方法重復性良好。
2.6.4 加樣回收率試驗。取已知含量的同一批樣品內容物約0.45g,共6份,精密稱定,置具塞錐形瓶中,分別精密加入補骨脂素對照液(0.720mg/mL)和異補骨脂素對照液(0.425mg/mL)適量,混勻蒸干,按照樣品測定項下操作,按色譜條件進行測定。補骨脂素的平均加樣回收率為100.3%,RSD=1.0%(n=6);異補骨脂素的平均加樣回收率為99.3%,RSD=1.5%(n=6)。
2.7 樣品測定。取癃閉舒膠囊樣品10粒,傾出內容物,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于3粒的量),置于具塞錐形瓶中,加入氯仿,用量按料液比1:60加入。密塞,稱定重量,超聲45min,放冷,搖勻,濾過,蒸干,殘渣用氯仿溶解,定容至5mL容量瓶中。分別吸取樣品溶液、補骨脂素和異補骨脂素對照品液點于同一硅膠GF254薄層板上,點樣量24?L,以正己烷-乙酸乙酯(8:2)展開10cm,取出,吹干,在紫外燈(254nm)下檢視、定位,刮下與標準品斑點對應的硅膠粉末,同時刮取板上相應位置適量空白硅膠粉末,分別置5mL離心管中,精密加4mL無水乙醇,強烈振蕩,使提取完全,離心10min(3000r•min-1),以空白硅膠粉末離心管中的上清液為空白,分別在240nm和246nm波長處測定相應樣品上清液的吸光度,結果(見表3)。
表3 樣品測定結果(mg•粒-1)
批號補骨脂素異補骨脂素
0710010.4800.284
0711110.4620.264
3.討論
實驗曾考察不同薄層板、不同展開劑及不同展距對補骨脂素和異補骨脂素分離效果的影響,最后選用GF254板,展開劑正己烷-乙酸乙酯(8:2),展距10cm,展開效果較好,無需顯色,在紫外燈下觀察,補骨脂素和異補骨脂素能分離得較好,斑點清晰集中,Rf值適中。利用最佳提取條件提取,用薄層-紫外分光光度法先分離后分析作為癃閉舒膠囊檢測手段,檢測儀器成本低,操作簡便,方法可行。
參考文獻
[1] 李守拙,潘海峰.薄層掃描法對癃閉舒膠囊中補骨脂素和異補骨脂素的含量測定[J].中成藥,2005,25(8):627～629.
[2] 米磊,崔琛,連亞楠.癃閉舒膠囊治療良性前列腺增生療效的觀察[J].中國臨床醫藥研究雜志,2004,129:16.
[3] 王宏志.癃閉舒膠囊治療良性前列腺增生療效觀察[J].中華男科學雜志,2005,11(11):873～875.
[4] 朱湘生,周巧奇,陳興無,等.癃閉舒膠囊治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J].中華男科學雜志,2005,11(12):958～959.
不息之河范文6
關鍵詞：輸卵管阻塞；不孕不育癥；中西醫結合治療
結合現有的臨床研究資料來看，女性輸卵管阻塞大多是由于慢性或急性輸卵管炎、子宮內膜異位或盆腔炎等因素所引起[1]；是臨床上一種發生率相對較高的一類疾病，臨床上關于輸卵管阻塞引起的不孕不育癥的治療，給予了非常高的關注；基于此，我院就將以中西醫結合治療為研究對象，采用對比的方式深入探討其在輸卵管阻塞導致不孕不育癥治療中的臨床價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2010年11月～2013年10月收治的40例輸卵管阻塞導致不孕不育的患者為研究對象，所有患者經MRI或CT檢查均確診為輸卵管阻塞，并符合《婦產科學》中制定的關于不孕不育的診斷標準[2]；患者年齡24～36歲，平均年齡（31.7±4.6）歲；本次研究在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將40例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組，本組20例患者行單純西醫治療，具體治療方法為：采用輸卵管通液術進行治療，如果患者在治療中正處于經期可先對患者使用甲硝唑聯合復方丹參進行消炎及活血調經的治療[3]；手術在B超下進行，然后對患者的外陰和陰道進行詳細的消毒處理；將無菌通液置入患者的宮腔內，采用通液管注入液體至輸卵管腔內，再根據實際情況確定阻力的大小，將疏通藥物緩慢注入，藥物主要包括：地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg、慶大霉素8萬U以及生理鹽水30ml。
觀察組，本組20例患者行中西醫結合治療，西醫治療方法及步驟與對照組完全一致；中藥藥方主要包括：穿山甲7g、路路通10g、澤蘭10g、赤芍10g、王不留行10g、香附10g、丹參10g、當歸10g、黨參15g以及穿破石20g。此外，需要特別注意的一點是，在對患者進行藥物治療的過程中，應該在患者的月經期之后使用水煎服的方法進行治療，進行2次/d治療，同時每次對患者進行0.5劑的治療，15d為1個療程。
1.3觀察指標 比較兩組患者在治療12個月之后的懷孕率，研究將患者懷孕定義為治療有效，反之則無效。
1.4統計學處理 運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P
2 結果
觀察組患者（n=20）治療后12個月懷孕的患者共計19例，治療總有效率為95.00%；對照組患者（n=20）治療后12個月懷孕的患者共計14例，治療總有效率為70.00%；治療總有效率組間比較，觀察組明顯優于對照組，差異有顯著統計學意義（χ2=21.6450，P=0.0000）。
3 討論
從臨床實踐來看，不孕不育癥是臨床上發生率比較高的一種疾病。研究發現，在患病期間患者會出現不同程度的盆腔炎、子宮內膜異位及輸卵管炎的癥狀，經過分析我們認為這些癥狀也是造成患者出現輸卵管阻塞的主要原因；結合現有的研究文獻資料來看，輸卵管阻塞多是由于感染癥狀所導致，在感染的種類方面，一般是細菌感染或是其他特殊病原體導致的。根據輸卵管阻塞的部位，臨床上將其具體分為輸卵管遠端梗阻、中段梗阻和近端梗阻，按照輸卵管阻塞的類型和程度來說，臨床上將其分為完全梗阻和不完全梗阻兩種[4]；當患者出現了輸卵管阻塞的具體癥狀之后，往往會出現月經不調、痛經等臨床表現[5]，而其中最為嚴重的一種癥狀就是不孕，這會對患者的生理和心理帶來很大的影響，在本次研究中，我們對觀察組患者在常規西醫治療的基礎上加入了中藥治療，在對患者實施丹參、穿山甲、香附和當歸的治療后，能夠有效對患者進行活血行氣以及調經散瘀的相關治療；此外，藥方中的路路通還具有比較強的消腫止痛的功效，甘草則能夠將多種中草藥的相關藥物性質進行有效的調和[6]，因此取得了比較好的治療效果。研究結果顯示，觀察組患者在治療后12個月懷孕共計19例（95.00%），而常規西醫治療的對照組患者在治療后12個月懷孕共計14例（70.00%），組間比較有顯著統計學意義（P
綜上所述，我們得出研究結論，在對輸卵管阻塞導致不孕不育癥患者的治療中，采用中西醫結合的治療方法，能夠在一定程度上提高治療效果，本次研究中所采用的具體治療方法均結合臨床實踐經驗及已有的文獻資料，具有一定的科學性和實用性，值得推廣。
參考文獻：
[1]彭亞寧，等.中藥多途徑聯合腹腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕的臨床觀察[D].廣州中醫藥大學，2014，12（12）：112-113.
[2]蔣小飛，等.輸卵管近端梗阻性不孕的中西醫結合治療臨床研究[D].南京中醫藥大學，2013，5（10）：104-105.
[3]王東紅，等.內外結合治療輸卵管炎性阻塞性不孕癥的臨床研究[D].北京中醫藥大學，2014，16（11）：189-190.
[4]毛中英，等.運用腹針治療腹腔鏡術后輸卵管阻塞性不孕的臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2011，17（13）：178-179.
