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針灸醫學論文范文1
經絡唯物辯證法所說的“一分為二”是指一切事物、現象、過程都可分為兩個互相對立和互相統一的部分。正確地認識和把握一分為二,就既要看到矛盾雙方的對立和排斥,也要看到雙方的聯系和統一,以及在一定條件下的相互轉化。正如《類經•陰陽類》所說“陰陽者,一分為二也”,把人體經絡的陰經和陽經看作相互對立的兩個方面,用“一分為二”的觀點來分析人體的經絡將變得更加清晰和簡單。就十一經脈而言,除循行于人體的頭面軀干部以外,都在上、下肢內側或外側循行,所以可以將這些相互聯系的經絡分為手足陰經和手足陽經;并且根據矛盾雙方在一定條件下可以轉化的規律,可以把一陰一陽衍化為三陰、三陽。即在陰則有少陰(陰氣初起)、太陰(陰氣大盛)、厥陰(陰氣殆盡);在陽則有少陽(陽氣初生)、太陽(陽氣大盛)、陽明(陽氣極盛),并以此作為劃分經脈、規定部位的依據。根據矛盾雙方的聯系和統一規律,十一經脈按照手足陰陽表里逐經相連,構成了如環無端的氣血循環傳注系統,其循行走向又無不體現出“陰升陽降”的規律,即矛盾雙方相互排斥和制約的規律,并由此揭示了陰陽經脈的起點和終點。根據唯物辯證法,一個事物內部的矛盾系統不是孤立的,它總要與其它系統相聯系。因此,十一經脈在其循行分布的過程中,還要與臟腑相聯系。其中,臟為陰,“陰脈營其臟”;腑為陽,“陽脈營其腑”。陰陽經脈共同維持機體各部的相對平衡,并進行著“行血氣而營陰陽,濡筋骨、利關節”的功能活動。除此之外,在奇經八脈中,督脈循行于人體的頭背部,聯系各條陽經,總督人體一身之陽;任脈循行在人體的胸腹部,聯系各條陰經,總任人體一身之陰。至于陰陽蹺脈、陰陽維脈等,亦有一定的陰陽屬性,具有協調陰陽的作用??梢?,“一分為二”的思想對經絡系統進行分類、組合,使得經絡的循行走向、分布規律、關聯臟腑等井然有序,頗具特點,經絡的生理功能亦因此清楚明晰,一目了然。
2用相互對立的觀點選穴組方
陰與陽代表著相互對立的兩個方面,對立是唯物辯證法的基本屬性。以陰陽對立的觀點選穴組方,就是根據人體上下、左右、前后、內外等部位的不同,選取陰陽屬性截然相反的穴位配伍組方,并結合相應的針刺手法,以發揮它們的協同作用,從而實現“相反相成”的矛盾運動過程。①上與下:人體以上部為陽,下部為陰。將人體腰部以上的穴位與腰部以下的穴位配合應用,能夠通經絡、調氣血,治療相關臟腑經絡的病變。如,子宮脫垂,取百會、氣海,能夠補氣升提,固攝胞宮。②左與右:《素問•陰陽應象大論》云:“左右者,陰陽之道路也”;《類經》云:“陽從左,陰從右”。專取人體左右兩側的瑜穴配伍組方,能夠調和左右經脈陰陽之氣,使之歸于協調統一。如,中風偏枯,即可采用左病取右、右病取左的取穴方法,又可左右瑜穴同時并用。③前與后:前指人體的胸腹部,屬陰;后指人體的背腰部,屬陽?!峨y經本義》說:“陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應”,說明人體前后腹背經絡臟腑之氣都是相互貫通的,因此,取前后部位的瑜穴配伍組方,能夠治療相應臟腑的病變。如,胃病,前取中院、梁門,后取胃俞、胃倉。④內與外:內指四肢內側,屬陰;外指四肢外側,屬陽。選用四肢內側穴與外側穴配伍組方,能夠相互協同,提高療效。如,外感咳嗽,在上肢外側取曲池、合谷,在上肢內側取列缺、尺澤,能夠疏風解表,宣肺止咳。
3用辨證統一的觀點選穴組方
針灸醫學論文范文2
祥亮先后拜車才貴、古樹萬為師。師傅就教他從扎馬步沖拳開始,練了站樁、套路、對練、拆招、喂拳各種器械等。祥亮每天早晨四點半起床練拳,晚上又從八點起練至十二點半左右,隨著他的身體逐漸強壯,他的功夫也不斷進步。七十年代,他又多次上武當山、少林寺、陳家溝拜師學藝,使自己的武技日臻完善。同時,他進人醫學院潛心學習中醫,又是祖傳葉氏醫術的第三代傳人,武醫結合,使他對武術文化有了更深的感悟。
祥亮精于鐵板功、5噸汽車過人、隔空穿紙(距1.5米可將白紙炭化洞穿)等絕技,且武功精湛。他1983年獲“南珠杯”全國散打冠軍;1985年獲“愛多杯”全國自由搏擊冠軍;1989年獲全國傳統武術表演一等獎。在與西班牙、德國的拳擊、柔道界人士交流時,他一招“螳螂捕蟬”,對手則瞬間外跌一丈多遠。祥亮曾在西班牙、德國、法國、澳大利亞等國任教,亦曾任武警某部自由搏擊教練,現任中華武館、中華武術培訓中心總教練,海內外弟子眾多。作為祥亮堂武醫閣掌門人、武當清微門二十三代傳人、祥亮葉氏醫術第三代傳人、中國中醫藥學會會員、祥亮堂醫藥研究院院長、西班牙亞洲東方傳統醫藥協會名譽主席,全國多家雜志、報紙對他作了報道。
祥亮的外婆、母親、姐姐都是當地的民間醫生。外婆葉氏,精通草藥、針灸,她給村民看病從來不要錢,仁心仁醫,受到當地村民的敬仰和稱贊,祥亮的母親也是個心地善良,德高望重的人,她繼承了葉氏全部的精湛醫術,并將醫術傳給了樣亮,使祥亮成為葉氏醫術的第三代傳人-祥亮15歲時就已記住了300多個穴位,150多味中草藥。在多年的醫療實踐中,祥亮經常發表醫學論文,有多篇論文獲獎。他非常重視理論聯系實際,其武醫結合的療法很有特色。他結合治療,教患者練武術和增強內勁的經絡導引術,并用氣功給患者點穴導氣,以利他們疏通經絡、暢通氣血,增強自身的免疫力。這些方法,配合中藥治療,可達事半功倍的療效。
經過多年的傳統武術及醫術的學習探索與實踐,祥亮覺得應該把武醫這一傳統文化瑰寶發揚光大,把自己的心得和經驗回饋社會,服務社會。他的這一想法得到省政協的領導與省市體育部門領導的支持,其拳術、醫術、功法遂得以向社會推廣和傳播。他表演的鐵板功、5噸汽車過人、頭斷石碑、隔空穿紙等技藝,令觀看表演的領導、觀眾與國際友人大開眼界,嘖嘖稱奇,都說見識到了什么才是真功夫。
針灸醫學論文范文3
中風病又稱卒中,《內經》有"仆擊"、"大厥"、"薄厥"、"偏枯"、"偏風"、"痱風"、"身偏不用"之稱。張仲景《金匱要略》則專立"中風病篇",對中風病的病機、脈證論述頗詳,且根據臨床證候及病情的輕重將中風分為中經、中絡、中腑、中臟?!吨T病源候論》更是將"中風候"等中風有關內容列為全書篇首,詳論其病因、證候、治法(針灸)及預后。厥后,經過孫思邈、戴思恭、沈金鰲、劉完素、李東垣、李中梓、葉天士、王清任等許多醫家對中風病進行了不斷研究,對中風病病因病機、分類證候、預后方面的認識逐漸深入,治法方藥上積累了豐富的經驗。
1中風病生存質量的測定方法
關于生存質量的測定方法,萬崇華歸納為訪談法、觀察法、主觀報告法、癥狀定式檢查法、標準化量表法5種〔2〕;國外則將中風患者生存質量的測定方法分為數量估計法、配對比較法、目測或圖表類比分級法、分類評分法(或稱量表法)4種〔4〕。目前,生存質量的測定有問卷、訪談、等形式,而問卷是必不可少的,問卷中又以量表法最為常用,尤其是標準化量表評定法是目前國內外廣為采用的方法,鄭良成等〔5〕對腦梗死患者生存質量進行調查以及徐曉云等〔6〕對腦梗死患者康復期生存質量進行研究時均采用了標準量表法。但也有采用訪談與者,如黃力平等〔7〕對130例腦卒中患者生活滿意度進行調查時即采用郵寄調查量表和訪談方式相結合;張駿等〔8〕對150例中風患者發病后6~9個月的生存質量進行調查時采用了訪談法。
應注意,量表應由患者自己填寫,即使采用訪談法,亦應讓患者自己作出生存質量與健康的有關判斷,而不宜由他人填表。確因病情只能由他人代填時,他人填寫的量表不宜納入患者填寫的自評量表一起統計分析。
2量表的應用與研究
量表是研究生存質量的工具和尺度,目前在中風病生存質量研究中常用的量表有生存質量指數(QLI)、EuroQOL調查表、疾病影響問卷(SIP)、Nottingham健康問卷(NHP)、健康測量量表MOSSF-36、Karnofsky操作量表(KPSS)、健康質量量表(QWBS)、Niemi的中風生存質量研究量表、Frenchay活動指數(FAI)等10余種,其中后二者為中風專用量表。
蔡亞平等〔9〕在對自然人群中194例腦血管病存活患者的生存質量進行隨訪時應用了Spitzer-QLI評分表。鄭良成等〔5〕在對69例腦梗死患者治療后2周和8周生存質量進行比較分析時,亦采用Spitzer-QLI。高謙等〔10〕認為QLI測定腦卒中患者有效,且簡單、易用,患者的完成率高。徐曉云等〔6〕在探討腦梗死患者康復期認知改變與生存質量的危險和保護因素的研究中,使用何成松等編制的腦卒中患者生活質量量表等。黃力平等〔7〕對腦卒中后長期存活的130例患者生活滿意度進行調查時采用Fugl-Meyer量表。日常生活活動能力是反應中風患者生存質量的重要指標,朱冬勝等〔11〕在治療腦出血時,采用BartheIndex量表對該指標進行對比觀察。劉朝杰等〔12〕則是采用日常生活活動量表(ADL)、情感平衡量表和社會健康指標對47例腦血管病患者進行了生存質量評價。袁鴻江等〔13〕在對腦卒中后6~9個月與2a的生存質量進行比較時運用了健康測量量表SF-36(簡短的36條目問卷),并認為SF-36反映的健康維度廣,簡單易行,患者容易接受,可用于評估中風患者的生命質量。李凌江等〔14〕編制了慢性腦卒中患者生活質量評估問卷(QOLI-CAP),包括軀體健康、社會功能、疾病癥狀維度、心理健康4個維度,并評價信度、效度等,認為可用于慢性腦卒中患者生活質量評價。
從以上可見,目前國內使用的中風病的生存質量量表多數為國外翻譯過來的量表,亦有一些量表是國內學者自己制定的,是否得到同行的認可,目前尚無定論,有待進一步研究。
3生存質量測定的內容
由于對生存質量概念的理解不同,測定方式或研究目的有別,生存質量測定的內容可能不盡相同。WHOQOL-100是個普適性量表,主要就生理、心理、獨立性、社會關系、環境和精神或6個領域24個方面進行評價〔15〕。WHOQOL-BREF則將其簡化為生理、心理、社會關系、環境4個領域。Spitzer-QLI評分表從勞動能力、日常生活能力、健康狀況、照顧及情緒5個方面綜合評價患者各個時期的生存質量。SF-36包括總體健康、軀體功能、生理性角色功能受限、情感性角色功能受限、社會功能、疼痛、活力、精神健康8個領域。Niemi的中風生存質量研究量表將QOL分為工作條件、家務活動、家庭關系、閑暇和戶外活動4大類40項,每項分下降(或惡化)、無變化、提高(發展)3級分別計1、0、1分。何成松等編制的腦卒中患者生活質量量表包括工作和經濟狀況、家務活動、家庭關系、休閑活動及戶外活動、心理評估5個因子,共計25個條目,每個條目分6個級別〔16〕。
綜合用于中風病生存質量研究的疾病專表和普適性量表涉及10余個領域,其核心內容為軀體功能、心理功能、社會關系、經濟條件或環境領域、疾病癥狀、獨立生活能力等,另設總體生存質量、總體健康狀況等。就中醫中風病的內容而言,有一部分(如偏癱、飲食、睡眠等)散見于軀體功能、疾病癥狀等維度內,但目前用于中風病生存質量測定的量表幾乎沒有中醫辨證施治用的特征性內容(如口舌歪斜、語言謇澀、口角流涎、腰膝酸軟、肢體強痙或癱軟、畏寒肢冷、五心煩熱、便秘、口干、口苦等),而這些內容卻不同程度地影響著患者的生存質量。筆者認為,制訂適用于中醫藥研究的中風病生存質量量表勢在必行,制訂量表時,當須考慮加入有中醫特色的內容,并宜設立一個獨立的維度寫作醫學論文,如此則既可以用于評估中醫治法方藥等干預因素對中風病生存質量的影響,又可以和國外或國內西醫同類研究進行比較。
4影響中風病生存質量因素的研究
針灸醫學論文范文4
一、《霓裳》侵犯著名作家賈平凹姓名權一案
(一)案情事實與判決結論
1994年2、3月間,北京、西安等大城市的市面上突然出現了大量署名“賈平凹著”的小說《霓裳》,翻開其版權頁,赫然寫明為中國戲劇出版社出版、北京南華印刷廠印刷(實際為北京1201廠印刷)等字樣,這一切都表明其為正規出版物。而賈平凹自己并不知道這本署著他的名字而他卻完全不知道的書,在隨后一段時間里,賈平凹先生不斷接到來自朋友們的問詢電話和讀者的詰問:他們不明白,一向文風獨樹、精益求精的賈平凹何以突然間推出這么一本風格不統一、有粗制溢造之嫌的書?那段時間賈平凹先生除精神備受折磨外,聲譽也受到了嚴重影響,首次遭遇了出書方面的困難。1994年12月7日,賈平凹委托律師將一紙訴狀遞到西安市蓮湖區人民法院,以侵犯姓名為由將北京1201廠作為第一被告,北京南華印刷廠作為第二被告,中國戲劇出版社作為第三人推上被告席,要求被告賠償經濟損失48萬元,公開登報道歉,消除影響。1998年1月15日,經過兩審終審和發回重審,西安市中級人民法院終于對此案作出終審判決:在判決生效后一月內,書商曹華益賠償賈平凹損失費9萬元,書商蔣和欣賠償賈平凹7萬元,中國戲劇出版社賠償賈平凹3萬元,北京1201廠和新華彩印廠各賠償賈平凹2萬元,北京南華印刷廠賠償賈平凹損失費1萬元,同時要求被告公開登報道歉,消除影響。此判決開創了中國姓名權賠償數額之最,成為名作家拿起法律武器維護自身權益的典范。
(二)法理評析
雖然這個案子最終為賈平凹先生挽回了聲譽和損失,但回想歷經三年的訴訟,過程曲折艱辛。律師開始想讓賈平凹先生以有獨立請求權的第三人身份,申請參加戲劇出版社與南華印刷廠和1201廠之間的著作權訴訟,但被北京市海淀區人民法院拒絕。后以侵犯姓名權為由在西安市蓮湖區法院提起訴訟,在訴訟期間多次往返北京西安取證,遭遇諸多困難,甚至連北京市版權局和北京市版權保護協會這樣的著作權管理機關也多不配合,除了當時人們的著作權意識淡薄外,著作權法也對假冒他人署名發表作品即侵犯署名權行為沒有做出明確的規定。署名或者不署名以及如何署名本來是作者的權利,如同其他權利一樣,這種權利也不得濫用,當時的著作權法(1990年)第46條只是將制作、出售假冒他人署名的美術作品的行為視為侵權,而實踐中的假冒他人署名的行為卻并不局限于美術作品,當某人自己創作完成一件文字作品后為了容易發表而采用別人的署名(往往是知名作家的署名),結果很容易發表、出售,法律應該如何認定?如果只是認為侵犯了被署名人的姓名權,雖然從一定程度上也能保護被侵權人的權益,但作為知名作家的許多著作權權益卻不能通過著作權法來加以保護,因此在實踐中許多知名作家的署名權遭到侵害只能通過姓名權提起訴訟。經過現實中遭遇此種侵權的當事人以及律師和學者的多方呼吁,2001年修改著作權法時已經明確規定制作、出售假冒他人署名的作品的,均屬于侵權行為,而不論所假冒的作品是否屬于美術作品。這是立法的進步,也是眾人努力的結果,這次的修改更好的保護了著作權人的權益,也明確了作品的權利歸屬、維護了作品創作的特定風格。
(三)建議
近10年以來,越來越多的侵權人通過變更姓名的方式規避法律,將自己創作的偽劣作品冒用知名作家的姓名或署名發表或出版,謀取不合法經濟利益,這已成為著作權領域中的一種新的侵權行為,而且有愈演愈烈之勢,給知名作家造成了巨大損害,但是在現有的著作權法律框架下,或者在一般的民事侵權法律制度范圍內,都很難找到解決這種行為的直接法律條款和有效制度方案。因此,完善現行著作權侵權的法律救濟制度,把這種變更姓名冒名侵權的新型的著作權侵權形式納入到著作權侵權的法律救濟制度框架內,是十分必要的。立法上可以采取完善署名的登記,即對署名權的內容作進一步的規定。在著作權法實施細則中可以進一步規定作品作者的署名應當具有真實性,對作品作者介紹的內容必須真實、明確、具體,并應在作品顯著的位置標明,易為讀者或社會公眾所識別,不得含有蒙騙、虛假、誤導的文字或說明。如果和已知的其他作者特別是知名作家姓名或其經常使用的署名相同,在新近創作、發表作品上署名的作者或著作權人則必須對作品上署名的作者的性別、籍貫、出生地、居住地、文化程度、經歷、職業、工作單位、業績等事項作必要的說明,特殊情況下還有必要配上作者近期照片,以示區別。這樣增加了這種冒名侵權的難度,也為版權機關和司法機關處理此類糾紛提供了明確的依據。
二、大型城雕《黃河母親》被非法復制一案
(一)案情事實與判決結論
由著名雕塑家何鄂創作的大型城雕《黃河母親》,1986年落成于甘肅蘭州市,受到國內外人士的推崇和喜愛。2002年9月,陜西省渭南市合陽縣洽川鎮黃河風景區也出現了一位“黃河母親”,創建人卻為盧忠敏,落款為“洽川風景名勝區旅游航運中心”。雕像正面“母親”的腳下方設有捐款箱和香爐、磕頭墊等物,在通往雕像的路途中,設有一售票點,所售門票票價為10元,上印“黃河母親”雕像,并蓋有“合陽洽川風景區旅游航運中心”印章。何鄂女士認為,任何人未經自己許可不能非法復制、展覽《黃河母親》并從中獲利,更不得以歪曲方式破壞作品的藝術整體性。因此委托本律師向渭南中院提起訴訟要求,要求兩被告立即停止展出并銷毀偽作;在國家級和陜西、甘肅兩省媒體上向原告賠禮道歉、消除影響;賠償原告損失105萬元,兩被告承擔連帶責任。
2003年經渭南市中級人民法院審理并作出判決:判決二被告建造于合陽縣洽川風景區的《黃河母親》塑像構成對原告作品的侵權,應立即停止展出和銷毀,并在甘肅、陜西兩省的省級報刊上公開向原告賠禮道歉,消除因其侵權行為而給原告造成的影響,賠償原告相應的精神損失1萬元,賠償原告經濟損失10萬元,賠償原告因調查取證所支出的住宿、交通費用近2萬元。
(二)法理評析
這次訴訟正如雕塑家何鄂所說:“官司雖然贏了,但由于那個老板稱自己沒有經濟能力,法院判決的賠償金至今我分文未得,盡管如此,我依然很欣慰,因為那個仿制品被就地拆除了?!?而時隔8年,同樣的問題再次讓沉浸在雕塑事業中的何鄂陷入困惑。2009年底,何鄂無意間發現,在山西大寧與山東濱州兩地政府的主導下,蘭州《黃河母親》雕塑又被以“公益”的名義侵權仿制了。經過又一次漫長的調查取證協商調解和訴訟的過程,最終取得了并不能另雕塑家完全滿意的結果,山東濱州市中級人民法院做出了拆除侵權部分的判決,這實際上是一個法院無法執行的判決,一個完整的雕塑作品,究竟如何認定哪部分侵權,哪部分又不算侵權呢?這個判決貌似合理,但無從執行。而山西省大寧縣的另一起“《黃河母親》侵權案”已于去年10月14日達成和解協議,起初和解協議履約良好,但近期協議履約卻出現反復,當地政府還企圖保留侵權的塑像,至今仍未拆除。
公民依法享有的著作權受法律保護,我國著作權法允許不同的作者創作出相同或實質上相似的作品,并各自分別享有著作權。但前提是這種相同或相似是基于作者的獨立創作思想和獨立創作活動的存在,而不是對他人作品的未加許可的模仿或抄襲。不論行為人是否采用了他人的構思方法,只要其模仿、抄襲、復制他人作品所獨具的藝術造型,就構成侵犯著作權的行為。何鄂所創作的大型花崗巖城雕作品《黃河母親》,屬于我國著作權法規定的美術作品,是原告創造性的智力成果的藝術表現,既具有獨創性,又蘊含著一定的藝術美感,其合法權益應予依法保護。而侵權者建造的塑像無論整體形象、人物造型及排列等多方面都與原告的作品相類似,所雕塑出的塑像粗糙低劣、人物表情呆板、歪曲、丑化了原作的人物形象。而這種無法執行的判決結果不但達不到捍衛城雕《黃河母親》作為公共藝術品神圣性的目的,也起不到讓雕塑建設走向更加健康規范發展的效果。
(三)建議
城雕著作權糾紛逐漸增多,而各地法院判決卻大相徑庭。究其原因除了各地政府的干預力度和地方保護主義的影響外,更重要的是我國著作權法對于雕塑作品的保護太過籠統,許多容易引發爭議的地方認定十分模糊,例如在城雕的著作權歸屬上引發的一系列問題,城雕的所有權和使用權是否應當區分,又如何區分,城雕的合理使用范圍是什么,對于城雕的創意是否應當給予保護等等方面不僅沒有具體可操作的法律規定,而且有些方面還是一片空白。因此在城市雕塑的保護方面也急需修改《著作權法》以及相關實施細則。針對大型城雕《黃河母親》被非法復制這一類的案件,如能從立法上明確規定合理使用的標準,對合理使用的方式、范圍、目的等作出周詳的規定,縮小法官的自由裁量權,就可以避免法官迫于種種壓力曲解法律,導致判決不公情形的發生。而理論上常常談到的“跨維度”的侵權,也就是從平面到立體的復制和從立體到平面的復制行為,我國著作權法對這種復制行為是否構成侵權也沒有明確地規定,在一些先前發生的這類案件中法院的判決也出現了因人而異的情形,因此在此次著作權法的修訂過程中也應該予以明確規定?!∪?、結 語
通過以上兩個典型案例,我們可以看出目前中國在著作權保護方面存在的問題主要表現在著作權制度仍不夠完善、社會公眾著作權保護意識仍比較薄弱,侵犯知識產權行為時有發生,面對尚存的問題,司法界、理論界以及法律實踐的工作者們從來不回避,而是長期不懈地去努力解決,可喜的是我國在2008年6月5日正式了《國家知識產權戰略綱要》,并且將目標確定為在2020年把中國建設成知識產權運用水平較高的創新型國家??梢哉f,這是我國政府從國家長遠發展的戰略高度作出的重大戰略部署,標志著我國知識產權事業進入了一個新的發展階段,也為更高水平的著作權保護鋪平了道路。
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針灸醫學論文范文5
醫院醫生進修工作總結
我是一名普通的鄉村醫生,自從xx年從事鄉村醫生工作以來,在衛生局及鎮醫院領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務,全面履行鄉村醫生的職責。
認真負責的做好醫療工作。“救死扶傷,治病救人”是醫生的職責所在,也是社會文明的組成部分。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此,我抱著為患者負責的精神,積極做好各項工作,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了村民的好評。
本人還積極參加各項業務培訓,不斷吸取新的醫療知識,自己的業務水平也慢慢的有所提高,現在掌握了農村常見病。多發病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執行各項工作制度,診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人,從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業務雜志和書刊,網上查閱等手段,從而開闊了視野,擴大了知識面,不斷加強學習,不斷涉取新的營養,促進自己業務水平的提高。
每次到衛生院開會,我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務,積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作率 90%,走家串戶送兒童防疫針的通知單,做了不少實實在在的工作,對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋,直至滿意為止。尤其是自20xx年開展農村合作醫療以來,更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁,我不厭其煩的向村民解釋,宣傳農村新型合作醫療的政策,并且認真執行上級政策。20xx年開展 了公共衛生,建檔案450余人,高血壓管理38人,.糖尿病管理8人,精神病2人。 自從踏入鄉村醫生的工作中,這30幾年來,在各級領導的幫助和同行們的支持下,工作取得了一點點成績,但與其他同行相比相差甚遠,在今后的工作中,我要繼續努力,克服不足,掌握更多更好的醫療知識,爭取創造更好的工作成績,為廣大村民朋友排憂解難。 工作30年來,我逐漸認識到鄉村醫生是一個光榮而且神圣的工作,我將一如既往的兢兢業業地工作,為鄉村醫生增光添彩,為黨和政府贏得民心,做一名合格的優秀的鄉村醫生。
醫院醫生進修工作總結
美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活即將結束,總有些許不舍,不舍總院的人文關懷,不舍總院這座知識的殿堂。
細數10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學習,無一不至,充分展現了大家長的風范。還有副主任、老師、護士長都在生活上給人無微不至的關懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完,學不到勁頭感覺。神經學方面,在主任的帶領下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療規范,嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域,在副主任的帶領下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血干細胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特殊的團隊:NICU,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的當數總醫院的學習氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大討論;還有科內方便快捷的文獻檢索系統,可讓你一覽中外醫學最新動態。大到醫院:幾乎每天都有各種各樣的學術活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風。
10個月,轉瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫,真期望能再有機會來總院兒科學習。
最后,真誠感謝大家的關懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領下更加強大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
醫院醫生進修工作總結
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰,所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫生護士可以在
此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對骨科常見、多發病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關節疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫患溝通
非常重視醫患溝通,有良好的醫患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫患關系非常融洽。
2、規范的診療行為
醫療活動非常規范,按照統一的“JCI標準”從事醫療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。