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癇病發作的急救措施范文1
大腦是人身體的控制中樞,也是人智慧的所在。大腦的發育是否正常,直接關系到寶寶的智力發展。為了讓自己的寶寶聰明過人,爸爸媽媽們必須從寶寶小時候就學會怎樣保護好寶寶的大腦。
大腦發育的秘密
寶寶的大腦其實在寶寶受孕25天時就開始發育,外胚細胞形成神經管,這是腦發育的起點。在寶寶出生后的第一年,腦的發育極快。當寶寶從出生到少年期,腦的發育速度從快到慢。對腦的發育來說,決定性的時期是在1~2歲,尤其是在6個月以內。
寶寶大腦發育解析:
2個月,寶寶對身體反射功能的控制力會大大加強。
3個月,出現大腦發育的第二個高峰,這主要是神經膠質細胞的分裂。
4個月,開始發育的是一個名叫“梭狀回”的區域,它能使寶寶從陌生人中辨認出自己的護理者來,為建立同周圍的人際關系奠定初始的基礎。
1歲末,腦重猛增到1000克。腦的重量達到出生時的兩倍,達成人腦重的50%。
2歲時,大腦的每個神經細胞都與大約1萬個其他細胞相連,每秒鐘能向相鄰的細胞發送100個以上的信息。
7歲時,腦重增到1 300克,已經基本成熟,而成年時為1350克。
大腦發育三大威脅
威脅一:癲癇病
癲癇是發生在寶寶幼年時期的一種慢性腦部疾病,是兒科常見的臨床綜合征之一。不同患病寶寶的臨床表現相差很大,寶寶癲癇病發作的輕重程度及發作頻率也會產生很大差異。
幼年時期是寶寶大腦發育的關鍵時期,寶寶大腦由不成熟發展到成熟的發育階段,其解剖、生理、生化等方面都有自己的特點,因此寶寶癲癇在病因、發作類型、腦電圖和愈后等方面都與成人有許多不同之處。
急救:
當寶寶突然犯病時,媽媽要迅速將一塊軟布壓在寶寶牙齒上,以防止寶寶咬牙時損傷舌頭,但不要堵塞寶寶的氣管。發病時要使寶寶平臥在床上,用一只手托著寶寶的枕部略用力,再用另一只手托著寶寶的下頜,以對抗寶寶下頜過張。
寶寶癲癇持續發生是一種危險狀況,這時候寶寶可能出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭等狀況,媽媽要及時送寶寶去醫院進行治療。
預防:
準媽媽在妊娠期和分娩期的缺氧和產傷,造成新生寶寶的顱內出血,這是寶寶癲癇病的重要原因。因此,準媽媽要重視產期保健,產科和兒科醫生應加強對準媽媽分娩和新生寶寶的監護,注意保護寶寶免受缺氧、產傷、感染等損害。
TIP:
準媽媽產前要注意健康,避免感染、營養缺乏及各種疾病,使胎寶寶少受不良影響。
新媽媽對患病寶寶應特別關照,不要帶寶寶到水中、高處或有危險的地方玩耍,以免寶寶發生意外。
威脅二:驚闕
驚厥是寶寶幼年時期常見的急性病癥,特別是3歲以內的小寶寶更為多見。寶寶驚厥發作表現為:寶寶意識突然喪失,而且伴有兩眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉和四肢強直、痙攣或者不停地抽動。寶寶驚厥發作一次持續幾秒鐘至幾分鐘不等,有時會反復發作,甚至出現持續狀態。
寶寶驚厥通常可以分為感染性和非感染性兩大類。屬于感染方面的,有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染;非感染性主要表現為寶寶高熱驚厥,是由于寶寶發高燒引起的驚厥。
急救
寶寶出現驚厥癥狀時,媽媽要保持寶寶呼吸道通暢、防止窒息。寶寶抽搐時,應使寶寶平臥,頭轉向一側,并及時清除寶寶口、鼻、咽喉內的分泌物或嘔吐物,以防寶寶吸入氣管而發生窒息。
寶寶出現驚厥癥狀時媽媽要防止寶寶受到意外損傷,為防止寶寶舌被咬傷,可用紗布裹好的壓舌板置寶寶上下磨牙間;若寶寶牙關緊閉,不可以強行撬開;為防止寶寶掉床跌傷,需有大人守護或加用護欄。
預防:
對于非感染性驚厥的預防,媽媽平時應特別加強護理,注意營養平衡,增強體質,盡量減少發熱生??;對有過高熱驚厥病史的寶寶,家里應常備退熱藥如阿斯匹林、泰諾及諾靜等;還應常備鎮靜劑如魯米那、非那根等。
感染性驚厥的預防:寶寶在出生后幾個月內,新媽媽應該帶寶寶去醫院檢查其是否患有代謝性疾病,遺傳代謝性病等,還要檢測寶寶的腦發育是否異常,如是否患有先天性腦積水、腦血管畸形,一旦有以上任何一種狀況都應該引起媽媽注意。
TIP:
為了防止寶寶缺氧性腦損傷,急救時要給予寶寶氧氣吸入,必要時可使用腦細胞營養藥物,或寶寶醒后喂糖水,以防低血糖損傷寶寶腦細胞。
威脅三:腦震蕩
腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發生短暫的腦功能障礙。寶寶的大腦非常脆弱,對外力震動抵抗力也非常的弱,任何輕微的震蕩都可能引發寶寶腦震蕩。
寶寶腦部受到震蕩時會出現暫時性意識障礙,可以從輕度神志恍惚到深昏迷;寶寶發生腦震蕩時會出現劇烈嘔吐、出汗、面色蒼白等狀況,寶寶清醒時也會出現躁動不安、頭暈、頭痛、缺乏睡意等情況。
急救:
媽媽要保持寶寶的安靜,防止寶寶亂動使病情惡化可以為寶寶采取一些降溫措施,減少寶寶的痛苦;要及時帶寶寶到醫院進行治療。
預防:
媽媽要保護寶寶頭部。寶寶的頭比較脆弱,任何碰撞都可能使寶寶得腦震蕩。媽媽要養成保護寶寶頭部的好習慣,隨時注意寶寶活動狀況。
癇病發作的急救措施范文2
關鍵詞:高熱;驚厥;患兒
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0601-01
高熱驚厥是兒科常見急性病癥之一,一般常發生在半歲到6歲的小兒病患中,特別以1-3歲左右小兒病患最為多見?臨床表現為突然出現發熱,繼而出現全身或局部肌肉突發性的強直或者陣發性的抽搐,會有意識障礙?牙關緊閉?斜視?凝視?大小便失禁?口唇紫紺?呼吸異常?雙眼上翻等情況出現?癥狀持續時間在幾秒或者幾分鐘后有所緩解,一般情況下在15min以內?但是如果處理不當容易發生智力障礙?癲癇或腦損傷等?因此,該病的及時有效治療與護理非常關鍵?
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象來自于我院在2013年1月至2013年12月期間收治的80例高熱驚厥患兒,男43例,女性37例;年齡范圍為1-8歲,平均年齡為(3.1±1.0)歲?體溫在39-40攝氏度范圍,平均體溫為(39.4±0.2)攝氏度,驚厥發作時長為4-10min ,平均時長為(5.1±0.4)min;驚厥中28例病患兒由于呼吸道感染所引發,肺炎引發者為15例,化膿性扁桃體炎引發為18例,細菌性痢疾19例,其中有4例有癲癇病史?
1.2 方法
1.2.1 急救護理
驚厥發作后要盡快處理,時間過長會導致腦水腫或腦損害等情況?首先保證患兒呼吸順暢,發作時要首先將患兒衣領做松解,轉換為側臥位,頭側向一邊,避免患兒嘔吐物導致誤吸或者窒息,吸痰處理要定時進行,避免分泌物堵塞氣道?當患兒發生驚厥時,機體組織和細胞對氧氣的需求量會急劇上升,提供吸氧,滿足驚厥時患兒的大量氧需,可以有效的達到腦細胞及時充分供氧?如果患兒年齡低于1歲,那么應給予面罩給氧,如果1歲以上者,可以進行鼻導管給氧?如果患兒在高熱驚厥之中有腦疝癥狀出現,應該給予高壓氧治療來改善腦組織與細胞的供氧需要?做好安全防護措施,特別是患兒在發生抽搐時,要避免墜床或者撞傷,將患兒四肢做好適當約束,在發生牙關緊閉時要運用紗布壓舌板或者運用開口器放置于上下臼齒之間,避免患兒將唇舌咬傷?同時提供安靜舒適的病房環境,保證充足的光線?快速做靜脈通道建立,保證可以得到合理及時的給藥,以留置針使用最佳?盡早給予鎮靜劑地西泮,苯巴比妥等藥物,止驚,對癥對于持續性抽搐頻繁的患兒可以進行20%甘露醇的給藥,靜脈滴液應勻速進行【1-2】?
1.2.2 發熱護理
為患兒做好衣服和被褥的及時松開,將周圍環境溫度降低,但是避免房內有強對流空氣存在,禁止患兒對風吹,給予退熱劑及時給藥?可采用口服乙酰氨基酚制劑口服,叮囑患兒多飲水,當體溫下降后仍然進行每小時1次的體溫測量,同時做好相關記錄?給予物理降溫,如頭枕冰袋?溫水擦浴和額頭冷敷?可以有效地將驚厥情況快速降低,保護腦細胞組織,及時解決腦缺血缺氧問題?可以將毛巾擰干,防置在患兒的額頭來達到物理降溫,也可以在枕下?腋下?腹溝等豐富血管的區域進行冰袋放置達到物理降溫,但是冰袋應該用薄型毛巾包裹,避免患兒局部引發凍傷?還可以通過酒精擦浴來達到降溫效果,但是酒精擦浴應該適度進行,避免酒精入侵到患兒機體內【3-4】?
1.2.3 皮膚口腔護理
患兒在高熱驚厥之后要立即運用毛巾將汗漬擦干,同時保證被褥和患兒的貼身衣物為干燥整潔狀態?在便后進行溫水擦臀,避免臀部發生紅臀或者皮膚感染等?對口腔粘膜?唇?牙齒等口腔異常情況要積極關注,如果口腔內出現抽搐時,咬傷機械性損傷或者口瘡,要用生理鹽水做漱口或擦洗?
1.2.4 基本護理
對患兒病情進行全程監護,對病情發展變化做及時的觀察與記錄,其內容細化到病情發作的時間?程度?類型?發病延續時長?發病間隔時間?發作停止后的身體各體征情況?癥狀等,對于血壓?呼吸?脈搏?體溫?尿量?分泌物?腹瀉?皮疹?瞳孔和神智情況都進行密切觀察與記錄?密切留意患兒在藥物治療干預后的反應,特別是不良反應方面?驚厥可能反復性發作,因此要有專人陪護,避免墜床或者窒息等情況的發生?如果患兒發熱出汗較多,那么應該及時的給予床單被褥和衣物的更換,在冬季等寒冷天氣情況下,要做好保暖,從而進行肺炎等相關并發癥的預防【5】?
在飲食護理上要做好充分的營養供給,患兒在清醒后可以進行高熱量?高蛋白?高維生素類食物的供給,同時要注意進行專業的口腔定時護理,1天2次,運用生理鹽水進行擦洗,保證空氣清新,溫度與濕度適當,環境干凈整潔?
1.2.5 健康宣教
對于相關病情的注意事項?處理措施等要將最為實用性的知識告知病患家屬,讓家長可以隨時對患兒情況有充分的了解,了解發病相關因素,做好積極的預防與發作時的處理?特別強調患兒的體溫變化是發生驚厥的關鍵,因此要做好體溫控制,要自備好壓舌板和體溫計?平時在患兒生活衛生習慣上要做積極培養引導,合理膳食,同時要提升有氧運動,避免人流密集的公共場所出入,根據天氣情況做好衣物的增減,提升患兒自身對于疾病的抵抗力?
1.2.6 心理護理
小兒高熱驚厥情況會引發家屬一定程度的緊張?焦慮等負面情緒,一旦得到病情控制后,要及時告知患兒家屬,首先需要進行自我介紹,然后進行有效的細節溝通,告知疾病控制相關情況,同時告知必要的可防治的現實情況,降低家屬緊張不安的情緒,避免其產生心理恐慌等負面問題?讓家屬對疾病有初步了解,同時體諒患兒家長的焦慮緊張情緒,耐心解答其相關疑問,安撫其不安情緒?
2 結果
80例兒童病患在3-7天治療時間內相繼康復出院,治愈率為100%,其中在2個月隨訪中,并未發現驚厥反復,但是有8例患兒有發熱情況反復?
3 討論
小兒高熱驚厥發生情況下,家屬心理干預工作要關注,做好細致的健康宣教可以讓家屬對疾病的發生?預防?處理有較多的認識,降低疾病的發生率,同時疾病發生時可以采取正確的搶救處理,避免疾病的嚴重化?治療中,護理可以很好的配合治療的全程進行,提升治療有效性,降低不可逆的安全問題出現?
參考文獻
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