應急醫學培訓范例6篇

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應急醫學培訓

應急醫學培訓范文1

[關鍵詞] 多元化教學法;院前急救培訓;中醫院校學生

[中圖分類號] G424.1[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)04(a)-122-02

The diversification of teaching methods in college students of application in pre-hospital first aid training

YANG Tao, CAO Jianxiong, HUANG Mengjun, CHEN Qing, LUO Yaohong, YANG Jingyi

The First Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine University, Hu'nan Province, Changsha 410007

[Abstract] Objective: To investigate the diversification of teaching methods for the effect of pre-hospital first aid training. Methods: 2 classes of students were divided into 2 groups randomly, 49 students in the control group (class 1) using traditional teaching methods, 53 students in the observation group (classe 2) in the teaching approach used in diverse operating model for teaching training, through the theory test, skill test results and other methods of teaching effectiveness questionnaire survey observed 2 groups of students training results. Results: The two groups were observed groups of students performed significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P

[Key words] Diversification of teaching methods; Pre-hospital first aid training; Students in Traditional Chinese Medicine

院前急救是急診醫療體系的首要環節,也是急診醫學的重要組成部分。加強醫學院校學生的院前急救知識培訓,是完善急救醫療體系,培養急診醫學新生力量,提高我國現場急救水平的必然要求和有效途徑[1]。我院系湖南中醫藥大學的附屬教學醫院,承擔著湖南中醫藥大學的實習帶教工作。2008年4月~2010年10月,筆者將多元化教學法應用于碩士研究生的系統化院前急救培訓中,收到了較好的效果,現總結如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

湖南中醫藥大學2003級醫療專業七年制本碩連讀學生共102名,已完成五年醫學基礎課程學習。按隨機方法分為對照組(1班)49名,其中,男22名,女27名,年齡23~27歲,平均24.2歲;觀察組(2班)53名,其中,男30名,女23名,年齡22~27歲,平均24.6歲,兩班學生年齡、性別、文化基礎、專業理論知識水平差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

以人民衛生出版社出版的《急診醫學》教材為藍本,兩個班由同一教師授課,內容為院前急救中較為重要且發生率較高的心肺復蘇、傷口止血包扎固定轉運技術、氣道異物急救三項內容,教學時數總計22學時。

1.2.1 對照組采用傳統授課模式:第1周先由老師進行理論授課,第2周采用普通模型人進行操作示范,同學們分組進行反復練習。

1.2.2 觀察組采用多媒體教學、案例教學、情景教學相結合的多元化教學法,第1周以理論授課和示教為主,應用多媒體給學生放映急救技能的標準操作,講解相應病例的發病機制、臨床表現、檢查診斷、救護措施等,結束后將演練的案例題目發給學生,讓學生鞏固復習相關理論知識并自行組織預演;第2周由學生自由選配角色,扮演患者、患者家屬、醫生,其他學生充當觀察者,進行情景模擬演示。模擬演示結束后,所有學生圍繞整個模擬演示過程提出問題,發表意見和看法,老師負責回答所有疑難問題,并給予總結性的客觀點評和指導性建議,同學們再進行分組練習。

1.3 評價方法

課程結束后,兩組同學同時進行理論閉卷考試和隨機抽簽技能考核,每人考一項技能,包括操作前的準備、操作中相關問題的處理、操作后的整理工作等??荚嚱Y束后,對觀察組同學發放調查問卷,統計學生對多元化教學法的評價,發放調查問卷53份,回收53份,回收率為100%。

1.4 統計學方法

結果數據均采用SPSS 15.0版本統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,方差齊時采用配對t檢驗,兩組比較用成組t檢驗;方差不齊時采用校正t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論成績和操作成績比較

經成組t檢驗,觀察組學生理論、操作成績和對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組學生《急救護理學》成績比較(x±s,分)

注:與對照組比較,t=2.719,#P<0.05;t=3.137,P<0.05

Note: compared with the control group, t=2.719, #P

經對觀察組53名學生發放問卷,調查結果顯示:喜歡情景式教學法者51人,占96.2%;認為此教學法能激發操作練習興趣者48人,占90.5%;認為此種教學法能加強對操作技能掌握者48人,占90.5%;認為能提高急救應對心理素質者45人,占84.9%;認為提高了分析解決問題能力者45人,占84.9%。

3 討論

3.1 傳統教學法的弊端

傳統技能教學采用的是示范-模仿的學習模式,這是一種以教師為中心的教學方式,這種教學方法常以單項技能為軸心訓練,教師進行技能分析示范后學生開始練習[2]。教學過程枯燥乏味、缺乏新意,缺乏溝通與交流,無法體會急救的緊迫感與場景感,學生處于消極被動接受狀態,綜合知識的應用應變能力較差,不能靈活機動地理解記憶。

3.2 多元化教學法的優點

3.2.1 利于集中注意力,增強理解和記憶運用多媒體教學,增加了圖像、畫面、聲音、動作,使授課內容變得生動、直觀、形象,融視聽于一體,動靜結合,易于吸引學生注意力。

3.2.2 提高主動學習、分析問題的能力老師根據需要選定有代表性的案例進行教學,能引導學生有針對性地剖析、討論,在具體問題情境中積極思考、主動探索,提高學生思考問題、分析問題和解決問題的綜合能力[3]。

3.2.3 增強實際操作能力,提升應變能力在以往的教學工作中,我們重點講授實綱要求的理論知識和儀器操作方法,而真正遇到實際病例時,學生們無法從容應對。主要原因是在教學中忽略了患者和環境。心理學研究表明,人處于緊張狀態時會影響個人能力的發揮,認知和智力下降或信心喪失[4]。情景式教學在教學過程中有目的地引入或創設以形象為主體的生動具體的場景,使學生通過新的體驗感受到急救現場的真實情景,縮短課堂與急救現場的距離,擴大學生與急救實踐的接觸面,以引起學生一定的情緒體驗,身臨其境地處于急診應急狀態中,綜合運用各種知識和技能處理問題,突出了“急、快、緊”的特點。學生在情景模擬演示中,不但掌握了單項操作的技術要領,對貫穿于搶救過程中的各項操作的銜接、診療配合、醫囑執行、醫患溝通、病例記錄等要求也有了系統的認識,較好地培養了學生的動手能力、溝通交流能力等[5]。

3.2.4 有助于培養良好的職業心理素質心理學研究表明,人處于緊張狀態時會影響個人能力的發揮,認知和智力下降或信心喪失。情景模擬教學法設定急、危、重癥典型病例,營造緊張氣氛,使學生在練習中樹立自信,掌握技能,當再次遇到危急情況時表現出沉著冷靜的良好職業心理素質。

3.2.5 提高了帶教老師的教學水平情景模擬教學法要求老師掌握理論知識、熟悉臨床急救特點、熟練掌握相關急救儀器應用;案例教學結合典型病例設置問題,要求老師不僅要有理論聯系實際的能力,還要將臨床經驗上升為理論[6]。因此,老師的帶教過程也是學習的過程。通過多元化教學實踐,帶教老師的理論、技能、教學意識和教學水平均有較大程度的提高,對臨床培訓工作起到了很好的推動作用。

目前,全世界各類突發事故不斷發生,及時有效地現場急救對于降低創傷患者病死率和致殘率的作用不言而喻。通過觀察發現,在院前急救培訓中運用多元化教學方式,學生不僅掌握了嫻熟的技術,而且具備了良好的心理素質、靈活的應變能力、迅速準確的判斷能力和強烈的社會責任感,能有效提高院前急救能力,值得借鑒。

[參考文獻]

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[5]劉建華,王建英.護患溝通情景教學的探索[J].鄭州鐵路職業技術學院學報,2003,15(1):71-73.

應急醫學培訓范文2

關鍵詞 手機移動學習;就業培訓;農民工

中圖分類號:C975 文獻標識碼:A 文章編號:1671-489X(2012)06-0008-04

Applied Research of M-learning on Employment Training of Migrant Workers//Liang Ruiyi

Abstract Under the impact of the global financial crisis, the current Chinese economy need to reform, but the shortage of large number of high-quality level migrant workers, has become a major obstacle to Chinese economic development. Along with the emerging of the mobile learning theory and the developing of 3G mobile phone network technology, it is necessary and possible to use mobile learning to enhance the level of employment of migrant workers. Making research on the vocational training of migrant workers with mobile learning has now become an important re-employment opportunity for migrant workers.

Key words m-learning; employment training; migrant workers

Author’s address Department of Educational Technology, Educational College, Guangzhou University, Guangzhou, China 510006

世界金融海嘯席卷全球,中國如何走出困境,繼續保持高度持續穩定的經濟發展勢頭,經濟轉型成為關鍵,依靠物質資源消耗的粗放型經濟已山窮水盡,以科技進步、勞動者素質生產水平提高和管理創新為特征的集約型經濟才能成為中國經濟飛躍的又一個春天。曾經是中國企業勞動支柱的廣大農民工加快就業轉型,提高職業素質,成為他們繼續留守城市企業,在轉型大潮中繼續為中國經濟添磚加瓦的重要契機,而手機移動學習則為他們帶來曙光。

1 中國經濟轉型呼喚農民工就業能力轉型

中國改革開放30多年的輝煌成就,帶來中國老百姓生活質量的逐年提升,消費模式也因此悄然轉變。國內居民收入增量的主要開支開始從滿足溫飽向改善精神層面的生活質量水平轉變,居民對住房、汽車和電子通訊等高端產品的需求迅速增長;國家節能減排政策的頒布,使商業成本逐漸增高,很多低成本為主的簡單加工業在中國開始逐漸消失,曾經在中國制造業盛行的廉價勞動力正逐漸失去生存市場。企業要在轉型大潮中找好立足點,大力提升自主創新能力、推動產業技術升級則成為其必需的生存之道。因此,建立健全面向自主創新的人才資源開發體系,加快對技術技能型、知識技能型和復合技能型三類人才的培養,盡快加速高級技術工人的培養,提高高級技工的人員比例,則是當前經濟轉型對企業員工培訓提出的新要求。

農民工作為我國改革開放的一支勞動大軍,為我國改革開放作出重大貢獻,但隨著經濟轉型的出現,這批缺乏高級生產技能含量,但又是產業工人的重要組成的人群,開始慢慢覺得無力繼續支撐下去。隨著對高級技術工人的需求增加,外來務工人員在找工作時面臨一場素質競爭。市場對搬運工、勤雜工等“力氣活”工人需求在銳減,對建筑安裝、紡織服裝、機械電子等行業工人的需求卻在上升,這些工種對農民工的素質提出明確要求,比如在文化水平方面,90%以上的崗位要求具有初中以上文化程度,其中20%以上的崗位需要高中以上文化程度;技術水平方面,80%的崗位需要達到初級及以上的水平,81%的崗位需要熟練工人[1]。國務院發展研究中心研究員、著名經濟學家吳敬璉教授曾提到[2],近年來,早期階段大量農村的廉價、低成本勞動力的無限供應情況已經不存在,換言之,就是勞動力開始出現短缺。他還指出,西方國家在19世紀末到20世紀中期,實現經濟增長模式的轉型,其中一個很重要的途徑就是勞動力從低效部門向高效部門的轉移,基于科學的技術廣泛運用等。由此看見,提升農民工就業素質水平,培養農民工適應科技含量工種的職業技能培訓市場正蘊藏巨大商機。

2 手機移動技術及移動學習發展為轉型經濟農

民工就業培訓提供良好契機

2.1 中國農民工的城市生活經歷為手機移動學習提供了良好的思想切入

現在的農民工大多是在初中或者高中畢業后出來打工的青年農村人口,這群年輕、充滿活力且具有一定文化水平的農村“高知”人群,能迅速接受城市生活方式,融入城市生活當中。在與城市互動的過程中,他們的生活理念被不斷改變、塑型和重新建構,他們開始學著像城里人一樣生活,希望像城里人一樣享受高科技給他們帶來的新奇感。根據珠三角農民工消費調查顯示,農民工生活開支的大半是被手機、上網、MP3等“數字化”消費占領。農民工擁有手機已經不是什么稀罕事。在該次調查中,有64.2%的被訪者都使用手機或小靈通,每月手機話費平均在100元左右[3]。同時,隨著技術工種的要求逐漸增多,農民工的就業壓力意識不斷增強,他們開始意識到,如果要提升自己的能力和工資,有些教育投資和技術投資是必須的。根據珠三角農民工培訓狀況調查顯示,有45.5%的農民工在開始自己的第一份工作時就參加了培訓,開始工作后,有12.1%的人曾經自己出錢在外面參加培訓班,如果他們動了換工作的念頭,參加培訓的比例則上升到37.7%[3]。由此可見,龐大的手機擁有量再加上越來越強的培訓意識,如果再結合社會的適當引導與推廣,手機移動職業培訓被農民工所認同并非難事。

2.2 飛速發展的手機通信技術為農民工職業培訓提供了技術支持

隨著全球移動技術發展得日臻成熟,學習機、智能手機、便攜電腦、PDA、MP3、MP4、超級移動個人計算機(UMPC)等隨身攜帶設備隨處可見,加之這些設備的配套網絡服務的并行發展,為移動學習提供了強有力的技術支持。

智能手機(Smartphone)是一種具有獨立的操作系統,可以由用戶自行安裝軟件,還具備PDA的大部分功能的上網手機,如果結合3G通信網絡的支持,智能手機將成為一個功能強大,集通話、短信、網絡接入、影視娛樂為一體的綜合性個人手持終端設備。隨著行業競爭的激烈性加劇,再加上國產智能手機行業的迅猛發展,大幅降價趨勢成了當前智能手機不得不面臨的局面。根據互聯網消費調研中心(ZDC)《2010-2011年中國智能手機市場研究年度報告》[4]的統計數據顯示,到2011年底,智能手機均價將跌破2 000元,并逐年穩步下降,而且隨著科技的發展,這種降價趨勢將會更明顯,有些國產智能手機價格甚至只需要1 000元左右。智能手機用戶也逐漸從高端用戶向大眾用戶轉移,在中國IT網民中,2011年打算購買智能手機的人群將高達96.5%,也即中國絕大多數的網民將通過智能手機上網,其中不乏80后的農民工群體。據《2010-2011年中國智能手機市場研究年度報告》顯示,智能手機呈現操作系統競爭激烈化,應用服務競爭熱點化,觸摸化、大屏化趨勢增強,價格平民化、大眾化四大特點,而這些特點的呈現將導致智能手機功能更為全面,服務更為周到,價格更為便宜,這也將進一步催生低價易用的智能手機在農民工中得以推廣的前景。由此可知,全面的智能手機功能和周到的移動服務為移動學習在農民工職業培訓中的推廣應用提供了堅強的技術和服務后盾。

自2009年1月1日起,3G牌照在中國移動、電信、聯通同時發放后,中國的3G手機網絡發展如火如荼。據工業和信息化部官員透露,自2009年至今后的3年內,中國三大電信運營商對于第三代移動通信(3G)網絡的直接投資將達4 000億人民幣,2009年的規模為1 700億元,到2011年中國3G用戶總量將達1.5億戶[5]。在“計算機世界互聯網年會暨季度評選系列活動之無線互聯網的商業機遇”上,北郵教授、電信專家舒華英透露,近3年,整個通信資費下降了68%,而在2009年5月17日之后,中國三大電信運營商還會在原來基礎上下調,特別是手機上網包月費方面[6]。

3G屬于第三代移動通信技術,是將無線通信與國際互聯網等多媒體通信結合的新一代移動通信系統。TD-SCDMA是由中國大陸獨自制定的3G標準,該標準將智能無線、同步CDMA和軟件無線電等當今國際領先技術融于其中,在頻譜利用率、對業務支持靈活性、頻率靈活性及成本等方面具有獨特優勢。現今的TD-SCDMA業務可實現每秒最高2.8 M的上網速率,是普通手機上網速度的20倍。如此飛速發展的3G技術無疑又為手機移動學習在農民工培訓中的應用提供便利可行的操作平臺。

2.3 國外優秀移動學習研究成果為農民工職業培訓的手機移動學習提供理論支持

國外對移動教育的研究始于美國。1994年在卡內基梅隆大學(Carnegie Mellon University)內開展了一個研究項目Wireless Andrew,后來因為廣泛使用無線網絡連接PDA等移動設備,而改名Handheld Andrew。該項目對教室內使用掌上電腦的各種應用進行研究。之后,在很多國家,尤其是在歐洲,展開一系列移動教育相關的項目研究,其中有2001年英國Ultrallab實驗室的M-learning解困教育社會問題項目,主要用于解決存在于歐洲年輕人社會的文盲問題、缺少繼續教育問題以及由于缺少信息技術而導致的不公平問題;2002年歐洲Giorgio Da Bormida負責的,用于探究如何利用先進的移動技術開展基于問題的非正式學習和工作中學習的方法的MOBILearn服務非正式學習的移動技術項目;2002年愛爾蘭遠程教育專家Desmond Keegan負責的“從電子學習到移動學習”(From E-learning to M-learning)和“移動學習:下一代學習”(Mobile Learning: the Next Generation of Learning),這兩個項目則分別解決了在PDA上開展移動學習課程面臨的所有問題,并為3G技術引入移動學習鋪平了道路。另外還有英國的移動電話項目、意大利的移動學習項目等。而在眾多移動學習的研究項目中,2002年Pretoria大學的非洲農村地區的移動學習項目則是一個手機移動學習的成功范例,該項目主要通過手機短信對學習進行管理和相應的學習活動支持[7]。

3 手機移動學習培養轉型農民工的策略研究

3.1 手機移動學習課程的設置策略

根據農業部、教育部、科技部、財政部等部門制定的《2003-2010年全國農民工培訓規劃》規定,農民工培訓任務主要放在兩方面,一為引導性培訓,主要是開展基本權益保護、法律知識、城市生活常識、尋找就業崗位等方面知識的培訓,目的在于提高農民工遵守法律法規和依法維護自身權益的意識,樹立新的就業觀念;二是職業技能培訓,主要根據國家職業標準和不同行業、不同工種、不同崗位對從業人員基本技能和技術操作規程的要求安排培訓內容,當前的培訓重點是家政服務、餐飲、酒店、保健、建筑、制造等行業的職業技能[8]。為此,鑒于手機移動學習注意力分散,學習時間零散,手機屏幕不大等特點,針對農民工培訓的手機移動學習課程在設置上應注意下面幾點。

1)引導性培訓內容應注重案例的生動呈現。引導性培訓內容主要是一些生活常識、法律常識和就業常識,如果只是以枯燥的文字進行講解說明的話,很難在容易分散學習注意力的嘈雜移動狀態下引起學習者的學習欲望,為此,關于引導性培訓內容,最好能設計成小故事、生動小案例或案例連環畫的形式呈現,案例應與農民工的日常生活相關,最好能以農民工身邊發生的事件作為案例的來源依據,從而提高農民工的學習興趣和理解認同度。

2)職業技能培訓內容應突出技能的示范呈現。職業技能培訓主要是希望農民工在接受培訓后能掌握一定的技能操作,從而應對未來的工作需要,為此,技能示范則成了職業技能培訓課程中的重要內容組成,因此,視頻、聲音、動畫、圖形等多媒體信息應是職業技能培訓內容中大量出現的學習信息。當然,這必須依賴移動網絡的改進、帶寬的提高和手機3G技術的發展。隨著手機技術的繼續高速發展和中國2009年3G牌照的發放等政策的出臺,多媒體技術在手機網絡上的運行在不久的將來并不是一件困難之事。

3)培訓內容應適當加入創業能力的培養。隨著早些年密集型勞動力的大量進城就業,許多大中型城市的吸納能力日趨飽和,加之城市生活成本高,三農政策又改善了農村的生活現狀,從而引發大量農民工返鄉熱潮。這些農民工經過在城市生活的洗禮,思想理念具備一定的先進性,具有一定的職業技能和資金積累,創業愿望強烈,但廣泛缺乏企業管理知識和就業發展指導。因此,在培訓中加入一定的管理知識和企業發展的相關內容,相信對于振興農村經濟,解決返鄉農民工再就業問題必然發揮重要作用。

4)培訓內容應注意碎片學習原則。為滿足移動學習學習時間零散的特點,并降低學習者的小屏幕閱讀難度,培訓內容應注意簡潔明了,高度概括,容易理解和記憶。一屏畫面內容呈現不要太多太小,以至降低學習信息刺激強度;每個單元知識應注意內容的獨立性,盡量減少零散學習內容間的學習關聯度,學習單元時間也能控制在比較短的時間內容完成,比如10分鐘或15分鐘左右,以保證在空閑短隙或移動行為完成之前實現對一個完整知識內容的學習。

3.2 手機移動職業培訓的開展策略

1)加強培訓參與意識的宣傳和滲透工作。手機作為一種學習工具,對于農民工來講是一個全新的理念,如何讓農民工認識手機移動學習,并學會利用手機參與學習,政府宣傳是一個極為有效的手段。城市的傳媒發展,使政府宣傳可以滲透到社會的各個角落,可采用居委會宣傳欄、普通電視和公交移動電視公益宣傳節目、移動廣告、企業內容宣傳與培訓、手機短信等方式宣傳手機移動學習的優勢。宣傳內容既要注重手機學習理念的灌輸,也要注重手機移動學習方法的使用介紹,使農民工在日常的生活間隙中就可了解手機移動學習,并掌握手機移動學習的基本方法。

2)企業應制定相應的學習激勵政策。例如:對參與手機移動學習的農民工給予一定的上網資費補助或手機購買經費補助;鼓勵農民工參與手機移動學習,并針對其參與培訓后獲得的職業技能證書類別和等級給予獎勵或升職;根據手機移動學習課程的內容進行相關的員工技能競賽,并以獎金的形式給予鼓勵;等等。對于農民工參與手機移動職業培訓激勵政策的經費支出,企業應將其作為單位的成本資金進行規劃。

3)企業根據自身發展需求為農民工制定合理學習計劃。由于受教育程度的局限,大部分農民工并沒有很強的學習自律意識和學習計劃能力,為此,企業應根據自身的發展需要,為農民工定制一定的學習課程內容和相應的學習進度安排,該定制可以工作任務的形式下達,并與農民工的工作績效評定掛鉤。

4)與現場實操訓練結合展開。手機移動學習的弊端是無法進行技能實際操作,學習只能以知識展示的方式呈現,但是作為職業技能方面的內容,動手操練是必不可少的環節,因此,現場實操訓練則是手機移動學習的重要補充。為此,手機移動學習內容應注意理解和記憶的難度控制,以保證后續練習的實效性。部分針對性比較強的工種課程,最好由企業培訓部針對本企業的相關技能自行開發,這樣可使農民工當天所學的知識在第二天的工作實操中進行操練和鞏固。

5)政府制定相應資費優惠政策,保證學習的推廣。手機移動學習在技術實現程度上并非難事,之所以現在無法得以推廣,昂貴的信息使用資費是其絆腳石。農民工屬于社會底層,如何讓他們在經濟可承受范圍內進行手機移動學習,這是國家應適時考慮的問題。因此,在信息資費上,政府應制定相應的優惠政策和經濟政策,比如說,用于提升農民工就業水平相關的課程,建議運營商提供特殊業務資費包,營造手機移動網絡服務的良性競爭環境,保證資費的合理性等。

3.3 手機移動培訓的課程管理策略

1)充分利用手機的短信功能進行高效教務信息管理。充分運用通知性短信、個性化短信、定時短信、訂閱定制短信等服務功能,展開培訓學習的教務通知、作業輔導、學習進度提醒、課程選報、成績查詢等管理工作,而現在已在很多中小學實施的“家校路路通”工程已為該項工作的實施提供了一定借鑒。

2)采用手機集團網形式鼓勵學習互動的開展。手機集團網比普通手機網絡提供了更多的優惠服務,集團網內的通話可免費,短信資費和手機購買等也有相應的優惠政策。鼓勵同企業農民工加入手機集團網,并在培訓課程中適當加入學員之間、學員與教師之間的學習互動評價激勵機制,可增強學習效果,改善手機網絡學習反饋欠缺的狀況。

3)應用網絡教學管理平臺做好培訓課程內容的工作??紤]到移動培訓的碎片學習特點,同時也為了保證課程開發的高效性,培訓機構應根據企業的工種需要自行開發或購置有效的移動課程內容平臺,平臺應具備普通網絡課件與移動課件之間格式互換的功能,課程顯示應能兼容各種手機的規格標準,從而保證現有學習資源的共享和最大利用率。

4 結語

《國務院關于解決農民工問題的若干意見》[9]中提出,農民工是我國改革開放和工業化、城鎮化進程中涌現的一支新型勞動大軍,他們廣泛分布在國民經濟的各個行業,為城市繁榮、農村發展和國家現代化建設作出了重大貢獻。解決好農民工外出務工遇到的困難和問題,必將會極大地保護和調動廣大農民工的積極性,推動城鄉共同繁榮,促進社會和諧穩定。因此,切實解決好農民工的就業培訓,提高農民工的城鎮生存能力,對推動我國全面建設小康社會,加快現代化事業的進程起到不可估量的作用。

2009年1月1日,翹首以待的3G牌照開始在中國移動、電信、聯通同時發放,為中國手機3G技術的發展和良競爭提供了大好環境,移動學習作為未來遠程教育發展的一個主流,必然在不斷發展壯大的農民工手機人群中悄然鋪開。

參考文獻

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應急醫學培訓范文3

論文摘要:英語文化意識是跨文化交際的基拙。培養學生英語文化意識應遵循平等、同步和興趣原則,在教學中運用比較、講解和觀察等方法引導學生理解東西方文化差異,增強英語文化意識,提高跨文化交際能力。

語言是文化的載體,又是文化的主要表現形式,二者密不可執因此,英語教學離不開文化教育,離不開文化意識的培養。文化意識是人們對文化的一種自覺、能動的認識活動,是人們在學習中領悟文化內涵、接受文化熏陶,并潛移默化地內化為一種追求文化的情感。因此,在英語教學中,把語言與文化結合起來,培養學生文化意識,就是要培養其繼承和發揚傳統民族文化,積極吸收異族文化的優秀成果的意識,提高文化敏感度,促進其跨文化交際能力的提高。

一、培養學生英語文化意識的原則

文化意識的培養并非易事。教師在語言教學、文化知識的傳授和對學生進行文化意識的培養中,既不能過于夸大,也不能淺嘗輒止,要把握好尺度,遵循一定的原則。

1.平等原則

在學習異族文化時,應該遵循平等原則一一~各民族文化是平等的。民族不分大小、強弱,其文化亦無優劣、好壞之分。不能因為英語是世界上使用最廣泛的語言,就認為學習英、美國家文化具有優越性。學習外語的目的是進行跨文化交流,從而了解、吸收異族文化的精華,為我所用。同時,學外語更要注重以我為主,學會用外語介紹和傳播我國歷史悠久、絢麗多彩的民族文化。外語學習者要樹立文化平等觀和語言平等觀。各種文化都具有合理性和獨特性,都能為人類解決面臨的各種問題提供有價值的資源,都應在與其他文化的碰撞、交流中,吸收營養,取長補短,充實和更新自我,以適應經濟全球化和文化多?;男滦蝿荨N覀冎匾晫W習西方文化,但不應“唯西方文化是從、西方文化是尊”。東西方文化應本著彼此尊重的原則,在平等的基礎上進行對話與交流,相互撞擊、摩擦、吸收與融合,在比較中鑒別,在互動中發展。因此,在英語教學中,教師不能過分地推崇某種文化或一味地貶低某種文化,應引導學生形成文化平等意識。

2.同步原則

同步原則是指教師在利用教材中出現的文化素材培養學生的英語文化意識時應與教材的內容保持一致。在講解英語文化知識時,教師會將東西方兩種文化進行對比,但兩者的差異體現在諸多方面,教師不可能在一節或幾節課的時間內解決諸多問題,更不可能在一節課中全都講解文化的差異性,或者把體現文化背景的文章都面面俱到地進行講解,而應有所側重和有所針對。比如,教材中如果涉及餐桌禮儀,教師應該把要講解的文化定位于中、西餐餐桌上的文化習俗的異同比較,而不能把所有東西方文化習俗的差異都一股腦兒地抖摟出來。否則,教師講得雜亂無章,學生學得也含混不清。當然,學生對英語國家的文化了解得越多、越廣越深就越好,但這要取決于學生的興趣、條件及時間等多種因素。

3.興趣原則

興趣是促使學生主動獲取知識、樂于探索的原動力。教師在講解英語語言知識和培養學生語言運用能力的同時,應激發學生對英語國家文化進行探索的濃厚興趣。通過精心設計從課文語言知識導人文化知識的過程,創設文化知識的交際實踐和環境,讓學生感覺仿佛置身于一個生動有趣的真實交際環境中,從而產生并保持對它的興趣,并在語言交際環境中得到實踐和鍛煉。很多經典英文歌曲、影視節目、時裝、發型、運動等都是學生感興趣的主題。因此,開展豐富多彩的課外活動,創建英語角、英語沙龍,開展經典英文電影賞析、英語才藝展示,慶祝英語國家傳統節日等都可以使學生置身于異族文化的氛圍中,同時激發學生對英語國家文化的濃厚興趣和探索的欲望,從而達到既激發學生學習英語的興趣,又培養其英語文化意識的目的。

二、培養學生英語文化意識的方法

課堂教學是培養學生英語文化意識的主要陣地。教師要充分利用教材匕的文化素材,采用多種方法培養學生的文化意識,提高學生對異族文化的敏感度。

1.比較法

比較法是通過東西方文化的比較培養學生英語文化意識的方法。

首先,從東西方文化對稱呼稱謂、致謝答謝、招呼問候、擔心關切等方面的習俗進行比較。例如:在中國,人們為了表示對他人的關心會說:

A:Hello, you look sick today.

B:Yes, I’ ve got a bad cold.

A:You’ d better go to see a doctor as soon as youcan.

這樣的關心和建議在中國非常普遍并且廣為接受。然而在以自我為中心的英美國家,如此的關切會傷害對方的自尊心,因而冷人反感。按西方文化習慣,A只需說"I do hope you’llbe feeling better soon"孽"Take good care of yourself"這類膚淺的話語以示關心即可。

又如,在英語中“teacher”僅表示職業名稱,而非稱呼語,更不是尊稱。在英語國家,人們通常用“Mr/Miss/Mrs+姓”來稱呼老師,在大學則用學術職稱或學位+姓來稱呼教師,也有的教師甚至喜歡學生直呼其名,以融洽氣氛。但絕對不會有"Teacher+姓”這類稱n乳而漢語中的稱謂比較嚴格,對長輩一般不可直呼其名,否則會被認為對長輩不尊,而西方則顯得隨意一些。

其次,比較相同的詞匯概念和其不同的文化內涵。一個國家的歷史、地理、政治、文化藝術、民俗風情等無不在詞匯上得以體現。詞匯語言作為文化信息的載體,其語義和搭配都深深烙上了該語言文化的印跡。英語中有些詞的意義與中文一致,但文化含義迥異。比如,中國人歷來把“龍”視為權力、地位、尊嚴和吉祥的象征,被制成圖騰頂禮膜拜。皇帝的身體被尊稱為“龍體”,中華民族亦被稱為“龍的傳火,。逢年過節,人們有舞龍的習俗,以示喜慶,還有“龍飛鳳舞”、“望子成龍”等頗具吉祥和褒獎的成語,這些充分說明中華民族對龍的喜愛與崇敬。而在西方文化中,“龍(dragon)”卻是一種口噴毒火、身長雙翼、兇殘暴虐的怪獸,在俗語中還被用來指“兇狠的尤’。由此可見,同一個詞在不同文化中可能帶有不同的褒貶色彩。因此,教師應在詞匯教學中滲透詞匯的文化內涵,通過比較,找出異同,有效地促進學生英語文化意識的提高。

2.講解法

在教學中,教師要注意抓住一些能夠集中反映英美國家歷史文化和社會特征的典型語言材料進行講解與分析,向學生介紹相關文化知識背景,引導學生了解西方價值觀念、風土人情,感受異域文化的神奇魅力。

此外,詳細講解語言材料在語法概念、句法、篇章結構上的區別。英漢兩種語言在語法、句法及篇章結構上的差異體現出不同的民族思維方式。在語法概念方面,英語中的性、數、人稱、時、體、態等都有明確的形式標記。在句法方面,英語常常以核心句或詞為中心層層展開,結構嚴密,具有較強的邏輯性。漢語句子大多結構松散、隨意,沒有特別明顯的形式標記詞,以意合為主。漢語句子被動句較少,反映了中國人以人為中心的思維習慣。而英語中被動句較多,體現出英語國家人們重客觀、重邏輯的思維方式。在篇章結構方面,英語國家人們受其思維方式的影響,趨向于線性的直接表達方式。文章中一般開頭都有主題段,每段有主題句,結尾得出結論。段落之間、句子之間結構緊湊,邏輯性強。因此,應在英語教學過程中,教師應以教材為依托,向學生講解中英兩種語言的差異,培養學生用英語思維的習慣和英語文化意識。

3.觀察法

觀察法重在培養學生英語文化意識的敏感性。首先,要培養學生對英美文化的洞察力。語言不僅傳達文字內容,也承載著一定的社會信息。一個人使用語言的風格常常會流露出其社會背景、文化水準、家庭出身等相關信息。因此,應培養學生在交際中抓住這些信息的能力,提高其對英語文化的敏感度。其次,通過觀看影視作品中人物角色的身勢語,來培養學生的英語文化意識。雖然身勢語是一種非語言行為,但它可以傳遞信息、交流思想、明示態度,豐富而準確地表現出說話者的心理活動,流露出其內在的民族文化氣息。世界各國由于不同的發展歷史、地理空間、社會土壤和文化氛圍等,形成了各具特色的民族文化。中國受封建宗法制度的影響,形成了重視倫理道德、等級制度的群體取向;而西方國家受平行或平等社會格局的影響,傾向于個人取向。所以,人們在舉手投足之間無不反映出其深厚的文化根源,體現出豐富多彩的民族文化特色和烙印。因此,通過細致觀察說話者的身勢語可以透視其內在的語言文化信息,提高學生的英語文化意識。

應急醫學培訓范文4

關鍵詞:口腔醫學;臨床技能;強化培訓;實習質量

中圖分類號:G646 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)37-0183-02

口腔醫學是一門實踐性很強的學科,在口腔臨床工作中,絕大多數治療是通過醫生具體操作完成的。因此,一名合格的口腔醫生,不僅要具有扎實的理論基礎,還要有過硬的臨床技能。我院在實施畢業實習生“一對一”帶教模式的過程中發現,“一對一”帶教模式有利于口腔本科實習生臨床操作技能的培養[1],但大部分實習生存在理論與實踐的脫節,不能很快適應口腔臨床醫療工作。臨床實習階段是在校生向臨床醫生過渡的關鍵時期,是進一步鞏固專業基礎理論知識和提高臨床基本技能的重要環節,用人單位對學生的認可,對學校的聲譽帶來很大影響。我院為縮短實習生適應臨床工作的時間,緩解畢業實習生與患者之間的矛盾,減少醫患糾紛,在進入畢業實習前,按照《口腔醫學實習前臨床技能培訓計劃》的要求,進行為期2周的入科前臨床技能強化培訓,培訓結束后,按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行考核,考核合格后,進入臨床實習,旨在初步研究畢業實習前技能強化培訓對實習生出科考試理論、技能考核成績、一次性考研率以及用人單位評價的影響。

一、材料與方法

1.研究對象。以在我院進行生產實習的2005級和2006級的同學為研究對象,各分為三組,分別進入口內、口外和修復科實習。2005級實習生18人,2006級實習生12人(實際在我院實習的有15名,但有3名學生在我院只實習了半年,在院外實習了半年,因此未納入統計)均采用“一對一”的帶教模式,即一名帶教老師負責一名實習生的帶教工作。所不同的是2005級同學進入臨床實習前未進行技能強化培訓,而2006級同學進入臨床實習前進行了為期2周的技能強化培訓。

2.臨床技能強化培訓的實施。①相關計劃和評分標準的制定。根據畢業實習計劃,制定《口腔醫學實習前臨床技能培訓計劃》及《口腔臨床技能綜合考核評分表》。②臨床技能強化培訓的具體操作和實習帶教安排。從口腔醫院高級職稱人員中選取內科、外科和修復科的教師各1名,按照《口腔醫學實習前臨床技能培訓計劃》的要求,對即將進入臨床科室實習的2006級學生進行為期2周的入科前臨床技能培訓,培訓結束后,按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行考核,考核合格后,方可進入臨床實習。正式進入臨床實習,安排具有帶教資格的高年資教師帶教,按照畢業實習計劃的要求,在實習結束時,按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行臨床技能考核。

3.實習質量指標的監測。

4.統計學處理。考試成績采用均數±標準差,組間比較采用兩樣本均數的t檢驗:一次性考研率和用人單位良好評價率采用百分比,組間比較采用卡方檢驗。

二、結果

1.臨床技能強化培訓對實習生出科理論考試成績的影響。

表1、表2表明,技能強化培訓組口內出科理論和臨床技能考試成績明顯高于未強化培訓組,差異具有顯著性(P0.05),臨床技能考試成績強化培訓組高于未培訓組,差異具有顯著性(P

2.不同帶教模式對實習生一次性考研率和用人單位評價的影響。

由表3表明技能強化培訓組的一次性考研率及畢業后用人單位評價均高于未強化培訓組,差異具有顯著性(P

三、討論

醫學生參加生產實習是臨床教學中十分重要的環節,質量的高低直接影響到學校的辦學質量和辦學聲譽[2]。提高實習生實踐能力是口腔人才培養的特色與核心環節[3,4]??谇慌R床畢業實習是口腔醫學教學計劃的最后階段,是以臨床實踐為主要形式,將理論聯系實踐,對學生進行綜合訓練的重要環節。因此,探索一套口腔臨床實踐教學與管理模式對于培養高質量口腔畢業學生具有重要意義。我院對畢業實習生采用了“一對一”的帶教模式,發現大部分實習生在進入臨床后不能很快進入角色,至少需要一個月的時間才能夠接待操作比較簡單的病人。為了使實習生能在較短的時間內快速實現實習生向醫生的角色轉換,我們對2006級實習生在進入臨床前進行了為期2周的臨床基本技能強化培訓,考核合格后方可進入臨床實習,并由具有帶教資格的高年資醫師(具有碩士學位,中級職稱以上)來帶教。研究發現,所有經過強化培訓的實習生均能在進入臨床后的1~2周內熟練接待操作簡單的病人,部分實習生還能接待較為復雜的病人。在科室實習結束后的出科考試中,口內理論及臨床技能、口外和修復臨床技能考試成績、一次性考研率均高于未強化培訓的2005級,差異具有顯著性。用人單位評價也優于未強化培訓的2005級,75%的評價為“優”,25%的評價為“良”,沒有評價為“差”的。這表明進入臨床前的短期技能強化培訓再加上高年資帶教教師的“一對一”帶教模式更有利于實習生向醫生的角色轉換,有利于快速提高實習生的臨床操作水平,同時也有利于實習生對理論知識的理解與掌握,因此出現了出科考試技能考核成績、一次性考研率以及用人單位好評率高于未強化培訓的2005級。

綜上,畢業實習前的短期臨床技能強化培訓以及具有高學歷、高年資帶教教師的“一對一”帶教模式,更有利于提高實習生對病人的綜合處置能力,一次性考研成功率和用人單位的好評率也大大提高。今后我們將擴大樣本量進一步去研究,證明結果的可靠性。

參考文獻:

[1]劉興容,李蘭萍.“一對一”帶教方式對口腔本科生實習質量影響的初探[J].教育教學論壇,2012,(3):140-142.

[2]韓云濤,周佳,李偉明.參與式教學法引入教學的改革與思考[J].昆明醫學院學報,2007,28(3B):35-38.

[3]劉鐵玉,林敏,劉春梅,等.在口腔醫學臨床實習中培養學生的自學創新能力[J].大連大學學報,2005,26(6):64-65.

應急醫學培訓范文5

關鍵詞: 核輻射; 醫學應急; 應急救援;

Abstract: Based on the development status of national nuclear and radiation emergency medical rescue team, national nuclear emergency medical rescue team, national nuclear emergency medical rescue base and other platforms, this paper first summarizes the research status and existing problems of nuclear radiation medical emergency team and technology at home and abroad, and then focuses on the medical emergency disposal of nuclear radiation. The key technologies in the process are focused on the field emergency treatment and medical rescue of nuclear radiation accidents. Finally, the development direction of medical emergency of nuclear radiation in China is put forward.

Keyword: Nuclear radiation; Medical emergency; Emergency rescue;

世界衛生組織(World Health Organization,WHO)成立了輻射應急醫學準備與救援網絡,我國于2004年1月正式加入該組織,以便對核事故醫學應急國際救援請求作出快速響應。全球眾多發達國家尤其是歐美大國紛紛建立核應急專門機構:美國能源部醫療護理和輻射應急援助中心/培訓場所[Radiation Emergency Assistance Center/Training Site,REAC/TS,由橡樹嶺聯合大學(Oak Ridge Associated Universities,ORAU)負責日常管理]、澳大利亞輻射防護與核安全機構、法國輻射防護與核安全研究院、瑞典放射醫學中心等,它們的職責包括設計醫學應急計劃,進行人員培訓,對輻射事故受害者進行診斷、治療,開展國際交流等。盡管我國目前正在大力建設核與輻射突發事件衛生應急隊伍,提升地方核事故醫學應急能力,以適應國家長期能源戰略規劃,但現階段國家級的核與輻射突發事件衛生應急隊伍僅有兩支,無論是理論研究還是隊伍數量都與其他國家存在不小差距。

1、 核輻射醫學應急存在的主要問題

隨著核能源這幾十年的快速發展,核輻射醫學應急領域研究也得到了廣泛的重視和發展,并取得了很大的突破,國內外也建立起相應的核輻射醫學應急機制和應急隊伍,但我國的核醫學應急和應急隊伍還存在以下幾點問題。

1.1、 國家核輻射突發事件衛生應急隊伍建設及運行機制相對滯后

突發事件,尤其是核輻射突發事件的應急工作,涉及面廣,影響范圍大,單純依靠某一個部門或者某一支應急隊伍,都很難勝任。在隊伍建設和運行過程中,最大的問題在于各部門之間的信息資源共享和協調聯動。

1.2、 核事故條件下人體內污染快速檢測技術

對于人體不同部位的核素分布必須要建立有效的人體吸收模型才能進行有效的刻度,對應不同的探測器,由于其能量分辨率相差很大,對刻度用放射源的核素選擇也有不同的要求。應急狀況下,在檢測流程規劃時,為了減少檢測時間、加快檢測速度,需要合理調整測量參數。

1.3、 核電站危害因素檢測關鍵技術

與核電站設計不同,核電站內部結構以及其職業病危害因素的分布情況差別巨大。必須仔細研究核電站結構,判斷中子外照射、空氣中放射性核素、化學物質可能出現的位置,并且判斷其對職業健康的影響。

1.4 、放射性危害因素在線監測系統構建關鍵技術

放射診斷、介入放射學、放射治療和臨床核醫學工作場所射線種類和能量各不相同,對傳感器的要求也不一樣,因此,需要針對不同診療場所篩選適宜的傳感器,同時還要考慮經濟因素。傳感器的布點和通信傳輸也是技術難點,需要結合放射診療工作場所的實際情況進行逐一確定。

2 、核醫學應急關鍵技術

2.1、 國家核輻射突然事件衛生應急隊建設及運行機制的完善

作為國家級核與輻射突發事件衛生應急隊,隊伍的建設、運行機制及經驗對開展全國核輻射醫學應急工作具有一定的規范和引領作用。隊伍建設和運行期間,隊伍裝備目錄及配套實驗室建設指標、實驗室改造標準、應急隊員選拔及培訓指標、規范化工作流程制定以及隊伍演練培訓模式等多項關鍵技術指標都具有首創性和指導性。此外,應急預案的編制、隊伍運行規范的制定、跨省演練模式、無腳本演練形式、桌面推演和網絡演練方式、分級響應體系的架構、應急演練示范片的制作等多項內容在核輻射醫學應急體系中均屬首次。

2.2、 創新核電站危害因素檢測以及核事故條件下人體內污染快速檢測的關鍵技術

項目組對核電站的長期工作積累了長時間、大量的輻射監測數據以及豐富監測經驗,為國家標準和規范的制訂提供參考。同時,本項目將進行人體內放射性核素全身計數測量方法的研究,是國內標準化測量的開創性工作,為全行業開展相關工作奠定了基礎。

2.3、 職業性放射性危害因素在線監測系統構建關鍵技術

通過在線監測系統標準規范的制訂,規范和促進放射診療機構在線監測系統的安裝,避免因傳感器選擇不當、通信協議之間不能互聯互通等造成不必要的資源浪費,實現了“監管部門-技術服務機構-危害因素監測終端(放射診療機構)”三級在線監測和數據分析系統聯動機制,實現監管部門、放射診療機構和技術服務機構的數據共享和預警聯動。

3、 未來核輻射醫學應急發展方向

要建立起核輻射醫學應急衛生信息管理平臺,該系統應具備以下兩個特征:(1)大數據的采集:各子系統都有大量的數據需要采集、輸入和分析;(2)放射衛生技術服務機構系統整合:由于各放射衛生技術服務機構采用的報告系統各不相同,需要構建一個可以兼容各系統的統一的系統。

4 、結語

重點闡述了我國核輻射醫學應急的關鍵技術,即衛生應急隊建設及運行機制、核電站危害因素檢測以及核事故條件下人體內污染快速檢測以及職業性放射性危害因素在線監測系統構的構建。最后,建議我國建立統一的核輻射醫學應急衛生信息管理平臺,以實現核輻射醫學應急的協調統一管理,提高我國核輻射醫學應急效率。

參考文獻

[1]陳群,楊小勇,馬加一,等.2008—2012年田灣核電站周圍環境樣品中總α、總β放射性水平[J].江蘇預防醫學,2014(4):5-7.

應急醫學培訓范文6

一、加強衛生應急組織體系建設。積極充實縣級衛生行政部門衛生應急辦事機構力量,有條件的特別是爭創國家和省衛生應急綜合示范縣(區)的衛生行政部門要盡快設置有獨立編制的衛生應急辦公室;其余各縣(區)衛生行政部門也要積極爭取,要明確專門科室,確保有專人負責衛生應急日常工作;全市一級以上醫療機構(含社區衛生服務中心)、各級疾病預防控制機構和衛生監督機構成立或明確專門的衛生應急工作管理科室。

二、進一步加強衛生應急預案制定。細化落實應急預案,分類制定突發事件衛生應急處置技術方案、規范和流程,逐步完善衛生應急預案體系;充分發揮應急預案等在突發事件衛生處置中的重要作用,并指導基層修定預案。

三、全面加強12320工作。加強與各部門溝通協調,力爭納入衛生信息化統一安排,以解決編制、經費等問題;12320衛生熱線全年人工服務受理量6000件次以上;進一步拓展和完善12320衛生熱線功能。

四、加強應急示范縣(區)建設。積極開展衛生應急工作示范縣(區)創建工作,清河區要健全衛生應急示范區長效管理機制,鞏固提高創建成果,爭創國家級衛生應急示范區;其余縣(區)要積極申報創建省級衛生應急示范縣(區)。

五、進一步加強衛生應急隊伍建設。對照《衛生應急隊伍裝備參考目錄》,加強隊伍裝備和能力建設。在全市衛生系統繼續開展衛生應急理論知識和技能培訓以及應急演練活動,市第一人民醫院、疾控中心、衛生監督所、急救中心分別牽頭負責落實業務條線內的應急人員培訓和應急演練活動,全面提升突發事件衛生應急處置能力;各地各單位都要開展衛生應急培訓與演練活動,采取各種形式加強能力建設。各縣(區)年內開展衛生應急知識培訓、演練3次以上,市直各醫療衛生單位培訓、演練不少于1次。

六、推進衛生應急決策指揮信息化建設。進一步完善市、縣(區)、鄉(鎮)三級聯網的院前急救醫療指揮調度系統,完善市級衛生應急指揮與決策系統建設,拓展市、縣(區)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)應急視頻會議系統功能;督導有關縣(區)建設衛生應急指揮與決策系統。

七、加強突發事件衛生應急監測預警和風險評估工作。加強人感染H7N9禽流感、不明原因疾病等突發急性傳染病和各類突發公共衛生事件的監測預警工作,規范開展突發事件公共衛生風險評估,提高風險監測、識別和管理水平,發揮風險評估在事件防范和應對方面的重要作用,做到關口前移、預防為主。

八、提升市核和輻射定點去污洗消醫院建設水平。進一步完善市一院市核和輻射定點去污洗消醫院設施,全面提升全市核和輻射衛生應急監測預警能力與應急準備水平。

九、建成市級食品飲用水放射性污染應急監測網絡實驗室。強化現場和實驗室衛生應急檢測能力建設,啟動市疾控中心市級食品和飲用水放射性監測網絡實驗室建設,提高應對各類突發事件的應急檢測診斷水平。

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