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母嬰護理培訓計劃范文1
【關鍵詞】婦產科護理;糾紛分析;預防措施
隨著社會的發展、法制的健全、醫學知識的普及以及人們素質的不斷提高,患者及家屬的法律意識和維權意識也不斷增強。婦產科病人對護理服務的期望值越來越高。因此婦產科醫療糾紛的發生頻率高居各科室首位,究其原因與婦產科護理工作特點有直接關系。提高婦產科護士的風險意識,采取積極、主動而且有效的防范措施,是減產科護理糾紛發生的關鍵。
一、分析原因
1.態度冷漠,缺乏溝通,婦產科工作面對的多是焦慮的產婦和家屬。孕婦臨產后心情難免急躁、恐懼、孤獨,她們渴望得到醫護人員的關愛、呵護。此時如果助產士言語生硬,極易給孕婦心理上造成不安全感,產后一旦母嬰病情有變,則引發糾紛;其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務。
待產婦一般入院后就想趕快順利生產,特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴,與病人溝通并給其精神心里安慰,病人會因為沒得到充分重視而產生不滿情緒,從而誘發糾紛。
2.病情觀察不細致,工作主動性差責任心不強。忽視產力、產道、胎兒及精神因素。這四要素當中任何一個因素異常都可能造成難產。產程是一個動態變化的過程,助產士需要嚴密觀察孕婦的產程進展及各項情況。特別是靜滴催產素引產及有妊娠并發癥的產婦如不及時發現匯報醫生或告知家屬。很容易使產婦產生不滿情緒進而引發護理糾紛。
3.婦產科技術操作不熟練 婦產科技術操作有其特殊性,絕大部分為有創性操作,且很多操作需要手法和經驗靈活運用。有些操作技術根本無法在直視下進行,只有心領神會用“心”來操作,稍有閃失就會影響母嬰安危。如產時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等,是婦產科工作中經常遇到的問題,如有失誤則會傷及母嬰. 而當前臨床助產士又趨于年輕化。這使得護理風險大大增加。年輕助產士由于臨床經驗欠缺,專業技術操作不熟練,應急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現慌亂,工作無條理,這些都容易誘發護理糾紛。
4.護理文件書寫不規范:由于婦產科病情變化快,護理文書記錄較多,稍有疏忽就容易出現筆誤。加之醫護在治療護理上缺乏溝通出現醫護記錄不一致的現象。尤其是對急?危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據而發生護理糾紛。
二、婦產科護理風險防范措施
1.改善服務態度,防范護理糾紛。產婦從入院到出院每個環節都關系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務意識,改善服務態度,全面提高護理質量,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情孕產婦的痛苦,使孕產婦感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋分娩過程,詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項,仔細觀察胎心及宮縮的變化,使病人產生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關系,減少不必要的護患糾紛。
2.提高責任心強化法律意識 組織、引導助產士加強法律知識的學習,強化法制觀念,提高防范意識。使其充分認識到婦產科工作性質的特殊,既要學法、知法、懂法又要具備高度的責任心,敏銳的觀察能力,優秀的道德品質,精湛的??萍寄?。能夠從法律的角度認識到自己和病人的權利和義務,從而避免不必要的護患糾紛。
3.加強業務學習,提高婦產科專業操作能力。根據婦產科專業特點,婦產科護理糾紛的發生往往與護理人員缺乏應有的專業理論和過硬操作技術有關。在助產技術上,讓有經驗的助產士介紹助產技巧,并采取新老助產士配對帶教的形式,傳授助產技術,讓年輕助產士盡快提高助產水平為新上崗助產士制定婦產科規范化培訓計劃,定期組織學習和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業務能力和應急能力的培訓,制定相應的應急急救流程,嚴格操作規范,重視護理風險的教育,強化護理人員的風險防范意識,及時杜絕和預防不安全因素,確保母嬰安全和自身權益。
4.加強護理文書的質控與管理。護理文書要求及時、客觀、真實、準確的記錄,在護患糾紛中具有法律效應,因此,護士應加強護理文件的書寫與管理,不得有涂改、黏貼刮痕或醫護治療記錄不一致現象。
母嬰護理培訓計劃范文2
關鍵詞:婦產科;專科護士;培養
隨著社會的發展,國家對母嬰保健越來越重視,無論是從政策層面還是從經濟扶持力度都大大加強[1]。1名優秀的??谱o士特別是1名優秀婦產科??谱o士,在降低母嬰死亡率、保證母嬰平安、化解醫療糾紛、維系護患關系上起著重要的作用[2]。我院受南京市衛生局委托,于2011年開始承擔南京市婦產科專科護士的培訓,本文選取通過培訓后入職我院的16名婦產科??谱o士培訓前后??评碚撝R、操作技術、醫生滿意度、患者滿意度比較,探討婦產科??谱o士培養模式及應用效果,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年9月~2013年5月在我院實習的護理畢業生中,擇優錄取16名護理進行婦產科??谱o士培訓,均為女性,平均年齡(19.35±1.02)歲,16名護士均已完成科室輪轉實習要求,且有較強的應變能力。
1.2培訓方法
1.2.1師資配置及設備 培訓師資聘請我院理論水平高、實踐經驗豐富的婦產科主任、主治醫師職稱的醫生、護士長授課,專業理論授課老師職稱均在中級職稱以上,專業技能老師職稱均為護師職稱。培訓地點有多媒體教室、婦產科模擬室進行。
1.2.2培訓內容 針對婦產科??谱o士要求掌握的基礎理論知識、操作技能制定專業培訓計劃,培訓內容包括急救器材的使用、急危重癥患者的搶救、突發事件的處理、專業護理知識,參加培訓前,16名待培訓護士均參加專業理論知識、操作技能的摸底考試。
1.2.3培訓方法 采用理論培訓和實踐操作相結合的辦法,將理論知識、操作技能、急救知識與突發事件的處理、溝通能力等予以細化分類,由不同帶教老師進行集中、強化培訓[3],要求在規定時間內參加培訓學員達到考核成績優秀、醫生滿意度、患者滿意度95%以上。
1.3評價方法 參照茍元[4]文獻資料對培訓效果進行評價,培訓結束后,參加培訓的學員再次參加理論知識、操作技能、溝通能力、應急處理等方面的考核,理論知識、操作技能分值100分,≥95評定為優秀,醫生滿意度、患者滿意度通過調查問卷方式進行,滿意度≥95%評定為優秀。
1.4統計學處理 采用SPSS14.0軟件進行統計分析,計量資料采用(x±s)表示,行t檢驗,計數資料用樣本數(n)或率(%)表示,采用χ2檢驗,檢驗標準:P
2 結果
強化培訓后,參加培訓??谱o士理論知識、操作技能、醫生滿意度、患者滿意度均明顯高于培訓前(P
3 討論
??谱o士是指專門在某一個領域有較好的實踐能力或其理論水平較高,專門從事護理這一專業的人[5]。在香港或者國外的一些地方都有專科護士的認定標準,認定部門為醫管局、地區和國家。隨著社會進步與發展,我國也應較快的建立了一套認定??谱o士資格的體系[6],隨著醫院護理工作的細化,??谱o士培養步伐與醫院需求量之間的矛盾日益加大,一方面影響到護理專業學生的就業,另一方面直接影響到醫療護理質量[7],因此應加大??谱o士的培養力度以滿足新形勢下對護理專業人才的需求。
目前我國還未形成一套完整的??谱o理特別是婦產科??谱o士培養體系,而且??谱o士資格準入制度也未完全建立,國寶及衛生部也沒有相關條例明確規定??谱o士的職責,同時對于??谱o士能力和復審標準也缺乏國際公認的標準,各種因素制約了??谱o士培養的健康發展,因此研究??谱o士特別是婦產科??谱o士培養就顯得尤為重要。
本文研究表明,通過對婦產科??谱o士的強化培訓,可以提高??谱o士專業理論知識和實踐操作技能,且通過對應急問題處理能力、醫護配合、護患者溝通能力的鍛煉,對于提高護理質量、維系護患者關系有十分積極的意義。
參考文獻:
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母嬰護理培訓計劃范文3
【關鍵詞】 產科護理;危險因素;預防措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.313 文章編號:1004-7484(2013)-11-6397-01
產科護理與母嬰健康密切相關。產科工作中,任何潛在的危險因素均可損害母嬰健康,導致嚴重后果,繼而引發護理差錯事故。據衛生部相關數據顯示[1],所有醫療糾紛案例中,產科糾紛位居第二位。產科,它屬于醫院內風險較高的科室,因此產科對護理人員及護理工作的要求也就更高。然而,產科護理工作中卻存在著多種危險因素,這些因素嚴重威脅著母嬰的健康。本研究中,回顧性分析628例產婦相關的臨床資料,并探討相關危險因素及預防措施?,F報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取2011年2月――2013年2月我院產科收治的628例產婦作為研究對象。產婦年齡22-36歲,平均(28.5±3.2)歲;421例順產;妊娠合并癥71例,其中,53例-妊娠高血壓,13例-妊娠糖尿病,5例-妊娠心臟病。
1.2 方法 回顧性分析628例產婦的臨床資料,探討相關危險因素,并針對危險因素,提出相應預防措施。
1.3 統計學處理 應用SPSS13.0統計學系統,應用t檢驗,x2檢驗,P
2 結 果
628例產婦中,44例發生不安全事件,占7.01%。其中,護理因素占43.18%,管理因素占34.09%,家屬及產婦因素占9.09%,設備及環境因素占9.09%,其他相關因素占4.55%,護理因素及管理因素所占比例較大(P
3 討 論
3.1 產科潛在危險因素分析
3.1.1 護理相關因素 ①責任心不強?,F今,產科護理隊伍年輕化,護士責任心不強,處理問題能力相對較弱。年輕化的護士隊伍,缺乏與家屬及患者溝通的能力,服務意識差,會導致健康教育及心理護理不到位。護士未嚴格遵循護理操作原則及流程[2]。②業務水平問題。產科護理具有??菩詮姡夹g水平要求高的特點。若,護士專業水平達不到要求,將直接影響母嬰健康。③書寫不規范。如產婦入院時間、體溫單、手術時間及分娩時間等記錄不及時;護理記錄不完整、不真實,出現涂改、漏記等。
3.1.2 護理管理因素 ①管理制度缺陷。護理規章及制度是臨床護理工作的操作規范,是確保護理質量的大前提。醫院應以護理法規為基礎,制定出符合醫院實際情況的管理制度,并嚴格按照制度執行?,F今,大部分醫院在制定護理制度時,不加變通地搬抄國家護理制度,這就導致出現緊急情況,無法可依的狀況。②監管力度不足。③工作落實不到位。
3.1.3 家屬及產婦因素 ①心理因素。產婦因恐懼產生一系列負面心理應激,嚴重影響產婦健康。②不配合。家屬及產婦不遵守醫護人員告知的相關注意事項,私自離院。孕婦不定期進行產檢,急診入院,較為忙亂。
3.1.4 設備及環境因素及其他相關因素 ①環境因素。病房配置不合理[3]。地面過于光滑易滑到,地面存放雜物易絆倒,熱水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理(過低或過高)等。②設備因素。醫療儀器未定期檢修,設備出現老化、故障,導致檢查結果不準確,引發各類事故。③其他因素。例如對實習生帶教不到位,引發的護理事故[4]。
3.2 預防產科危險因素的相關措施 產科,屬高風險科室,對護理人員及護理工作的要求也相對較高。然而,產科護理工作中卻存在著多種危險因素,這些因素嚴重威脅著母嬰的健康。我們針對產科護理中潛在的危險因素,提出以下預防措施。
3.2.1 加強護理管理力度 ①以國家護理規范為基礎,充分考慮醫院實際情況,不斷更新及完善技術標準及操作規范。②定期進行產科護士培訓及考核。嚴要求,高標準,細化護理技術到每個環節,每個細節,定期培訓,規范護理行為,定期考核,針對考核結果,制定有針對性的培訓計劃,通過護理管理,不斷提升護士業務水平。③合理人員調動。綜合考慮科室不同病區分娩數、手術數、產婦數,合理配置護理人員,機動調整人員配置,合理排班,力求做到井然有序,人盡其責。
3.2.2 加強護理隊伍建設 ①高標準,嚴要求。要求護士不僅全面掌握基礎知識,基礎理論以及基礎操作,還應精通專科知識,??评碚摷皩?撇僮鳌4送?,護士還應熟練掌握常用藥品的用量,方法,注意事項及副作用。②注重護士整體素質培養。通過小講課,業務查房,技術操作考試及理論學習等方式,全面提升護理人員的綜合素質及專業水平。③責任心教育。加強護士責任心教育,要求嚴格遵循各項規章制度,嚴格查對,嚴格執行無菌技術,總結工作中的經驗,反思工作中的教訓,嚴格要求自己,力求減少護理差錯事件的發生。
3.2.3 加強溝通交流 多與患者及其家屬進行溝通交流,為他們提供專業的指導及咨詢,以增加患者信任感及依從性,使之更加配合臨床醫護工作。針對患者現存的心理問題,進行耐心細致的心理護理,以緩解患者負面情緒,使之以最佳狀態進行分娩,同時也有助于減少產后抑郁的發生。
3.2.4 定期檢修設備,保持病區整潔 定期對設備進行保養及檢修,發現問題,及時處理。力求將安全隱患控制在最小范圍內[5]。確保病區整潔,病房物品合理擺放。
綜上所述,在臨床產科護理工作中,我們應嚴密防范各項危險因素,加強護理管理力度,加強護理隊伍建設,加強護患溝通交流,定期檢修設備、保持病區整潔,以促進產婦和嬰兒的健康,提高護理質量。
參考文獻
[1] 王妙芬.產科護理工作潛在的不安全因素與防范措施[J].中國高等醫學教育,2011,2(2):121-122.
[2] 賴春蓉.產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J].中外醫學研究,2012,10(22):107-108.
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母嬰護理培訓計劃范文4
【關鍵詞】感染知識 培訓
中圖分類號:R47文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)3-046-03
Hospital infection knowledge and analysis of results of the training
【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.
【Key words】infection knowledgetraining
醫院感染知識的培訓教育是醫院感染管理工作的重中之重,是前沿。沒有前期的感染知識的教育就不能提高醫務人員的感染控制水平,也就達不到感染控制的目的,感染管理就陷入“死水”之中。因此,更新觀念,明確認識是作好感染管理工作的前提。正確認識及掌握醫院感染各種有關知識與技術,明確醫院感染診斷的標準和醫院感染暴發的應急措施以及醫務人員的職業防護等的醫院感染知識的教育就成為擺在醫院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此,加強醫院感染診斷,監控和治療技術的培訓,是目前提高醫院感染管理水平的主要內容之一。
1 培訓對象與方法
1.1 對象
1.1.1 各級各類醫技護藥等專業人員的感染理論知識與實際操作技能的培訓。
1.1.2 進修人員、新進院人員的崗前感染知識的培訓。
1.1.3 保潔人員、總務后勤、護工等消毒劑及醫療廢物知識的培訓。
1.1.4 各臨床科室兼職感染監測員的專業感染知識的培訓。
1.1.5 行政管理人員與醫院感染相關的法律、法規的培訓。
1.2 方法
1.2.1 集體講解:如舉辦全院醫技護藥學習班,請省內外知名專家來院講座等。
1.2.2 參加學術會議:有計劃、有目的地組織相關科室主任、護士長、兼職監控員參加省級以上醫院感染學術會議,學習消毒滅菌新方法。了解先進的消毒技術,明確醫院感染的重要性。
1.2.3 開展有針對性的培訓:根據本院不同時期醫院感染情況的不同,進行有針對性的教育,如:統計發現一季度上呼吸道感染率上升,及時預警,并進行上呼吸道感染知識和職業防護教育,從而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4 影像教育:組織全院醫技護藥人員分批觀看醫院感染監控錄像片、教學電影,進行直觀、形象地教學。
1.2.5 即學即考:每次學習完畢即進行考試,85分以上為及格,對成績不及格者再學再考,直至合格。
2 培訓計劃及內容
2.1制定培訓計劃
2.1.1 按照人員從事的工作類型制定培訓計劃。計劃分年、季、月,每次培訓結束進行考核,使全體醫務人員的培訓率達到90%。培訓的合格率達到85%。
2.1.2 臨床醫生制定醫院感染控制培訓計劃。
2.1.3 護士的消毒滅菌知識培訓計劃。
2.1.4 高危區(手術室、供應室、產房、母嬰同室、燒傷病房,重癥監護室、血透室、早產兒室等)重點培訓計劃。
2.1.5 進修人員、新來人員的崗前培訓計劃。
2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫療廢物分類的培訓計劃。
2.1.7 各臨床、醫技科室醫院感染兼職監控員專業知識培訓計劃。
2.2 培訓內容
2.2.1 醫院管理者進行“醫院感染管理辦法”及相關法律法規的培訓。
2.2.2 臨床醫生進行醫院感染的診斷標準、醫院感染的流行病學、抗菌藥物的合理應用、醫院感染的危害與現狀的培訓。
2.2.3 護理人員進行醫院感染與護理管理、正確洗手、醫院感染的隔離技術、醫院的消毒與滅菌技術,各種消毒、滅菌劑的應用的培訓。
2.2.4 感染監控員進行醫院環境微生物學監測標準、空氣、物體表面、手的采樣方法,標本的采集(留取、運送)的培訓。
2.2.5 保潔員進行醫院感染的概念、醫療廢物的分類、收集、運送的培訓。
3 培訓結果
3.1 考核成績:見表1
表1 醫院感染知識培訓結果
3.2 現場檢查感染知識的實際運用結果:見表2
表2現場檢查結果
4 分析
4.1 由表1可見護士和行政人員的培訓率較高,從一個側面反映了這部分人群對醫院感染知識的重視,尤其是行政人員能夠積極參加到醫院感染知識的培訓,這與國家近幾年來加大醫院感染的管理力度及醫院領導對醫院感染知識的重視程度有關,大家都迫切希望學習新知識并在實際工作中發揮作用。
4.1.1 保潔人員與總務后勤人員的培訓率較低,這與他們的年齡結構和文化程度有關,這類人員年齡大、流動性大,文化程度普遍低,又由于新疆是個少數民族地區與他們又存在語言溝通上的障礙,導致培訓率最低。然而值得可喜的是通過學習他們大多數都能夠對醫院感染知識有了一些初步的認識,注重加強思想教育,使他們認識到預防醫院感染對他們個人、家庭、醫院及社會的重要性。培訓合格率為85%,這說明他們中具有學習的愿望。
4.1.2 醫院感染兼職監控員的培訓率較高,合格率較低,由于對此類人員的培訓專業性較強,有些人員第一次接觸感染知識在學習和運用過程中存在一些困難,同時由于醫院的一些硬件設施不到位,也使監控員掌握的醫院感染知識與實際運用脫節。這也提示我們以后要加強實際操作的培訓。
4.1.3 醫技護藥人員的培訓率在96%,合格率在89%,他們是醫院感染知識培訓的基礎,只有作好他們的培訓與實際運用的工作,才能在實際工作中正確運用感染知識,創造優良的安全的醫療環境,提倡“慎獨”精神,使醫務人員在工作中自覺遵守規章制度和技術操作規程,將預防控制醫院感染工作始終貫穿于醫療活動的全過程。
4.2 表2可見,對醫院感染病例的判斷達到96%,絕大多數的臨床醫生能夠正確判斷是否屬于院內感染。
4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%,大多數是因為消毒劑濃度不合格造成的,主要原因有:消毒劑配比方法錯誤、消毒劑未及時更換、消毒劑本身的劑量不準確。這也提示我們在以后的醫院感染知識培訓過程中要加強對消毒滅菌知識的培訓力度。
4.2.2 醫療廢物的正確處理只占到88%,他們中的主要問題是醫療垃圾過滿、醫療垃圾密封不嚴、醫療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點,大家都對醫用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認識。能夠正確區分,這也為今后對保潔、總務后勤人員的培訓時要注重醫用垃圾的清運和記錄。
5 討論
5.1 存在問題
5.1.1 現行的醫院感染知識學習沒有系統的教科書,使培訓有支離破碎的感覺,缺乏連貫性、條理性。
5.1.2 培訓多側重于學習醫院感染??浦R。實際上感染知識是一個和多方面學科融會貫通的科學,目前我國缺乏一些相關的邊緣學科對醫院感染的影響的培訓。如公共衛生學、職業傷害、流行病學、預防醫學等等。
5.1.3 培訓與實際有脫節的現象。在臨床工作中應用困難的問題。
5.1.4 工作與教學的矛盾。臨床工作忙,病人多成為許多人不參加醫院感染知識學習的理由,也是實際存在的問題。
5.1.5 培訓的教師不能跟上醫學發展的步伐。目前大多采用幻燈片教學,雖然形象化但卻缺乏實際操作和動手的培養。
5.2 小結
通過對這次培訓的總結與分析,醫院感染作為醫院質量的重要管理部門,越來越受到各級領導的重視,每位醫務人員都有迫切的愿意學習醫院感染知識的愿望。因此對他們的培訓就顯得越來越重要。一方面可以改變人們對醫院感染態度的認識,另一方面又可以使廣大醫務工作者對醫院感染能有正確的認識,認真遵循醫院感染管理的規范,及時提出改進措施和辦法,進一步完善培訓工作的過程。
根據被培訓人員的知識結構,決定其培訓內容,掌握由淺入深,通俗易懂,循序漸進的原則。采取多種形式,分期分批地給醫務人員講述有關醫院感染的專業知識,加強職業道德教育,要求醫護人員必須要有高度的責任感,嚴格遵守診療過程中的操作規程。因人施教,各有側重,通過集中培訓、講座、發放學習資料自學等形式普及醫院感染知識,提高醫務人員的業務素質和管理能力,達到醫院感染管理在職教育的廣泛性、針對性和可操作性。
在營造醫院文化建設的過程中,將“安全的從業環境和和諧的就醫環境”結合起來,使醫務人員從標準預防入手,在工作中的點點滴滴滲透進消毒的理念。規范醫療行為,保障醫療安全,注重標準預防,防止職業暴露。發現醫院文化的學習力,把醫院發展與員工的發展結合起來,創造員工的終身學習的環境,建立并完善持續性學習機制。[1]
醫院感染涉及醫療、護理、醫技、后勤等各個部門,將專業知識教育與管理知識教育相結合。[2] 對醫生以“醫院感染診斷標準”作為培訓重點,提高醫院感染診斷的準確率和自報率,降低漏報率,對感染病人合理使用抗生素。對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓,培訓基本的感染知識、滅菌措施和突發事件的應對辦法。并組織觀看錄像,了解滅菌工作的具體流程,學會不同的場所和器械所采用的不同滅菌措施,培訓結束后經過考試合格后才能上崗。對護士以醫院消毒基礎知識及其進展作為培訓重點。對醫院感染管理專職人員實行執業證書制度。具有一定工作能力和業務知識的醫務人員經培訓、考試合格后才能獲得執業證書,也才具有從事醫院感染管理的資格。對工勤人員的在職教育也是一項不可忽視的重要環節。針對這一特點,我們采取針對性培訓,深入淺出地講解,從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念,到處理排泄物、分泌物時如何做好個人防護,如何洗手、濕式清掃及醫院廢物的分類。
參考文獻
母嬰護理培訓計劃范文5
1產科護理管理面臨著產科工作的高風險因素
1.1產科工作性質與執業高風險的關系產科工作急、產婦情況變化快,工作預見性難,容易造成工作忙亂、態度急躁、解釋工作不細致、處理上不及時以及記錄上的不完善。同時,分娩關系到母嬰生命,分娩過程中的監護,并發癥的發生,產婦產前、產時、產后各個區域的轉運,新生兒安全的管理等,稍有不慎和疏忽,容易引起差錯和糾紛發生。
1.2人們對分娩的認識與產科執業高風險的關系人們認為分娩是喜事,好的期望多,壞的準備少,母子平安是產婦及家屬對醫院最起碼的要求。盡管很多家庭和知識女性通過各種途徑獲得了很多有關妊娠與分娩的知識和信息,必定她們對分娩的認識和理解是縱向的,是局限的。
2對策
2.1護理管理者的風險意識及法律對現代護理管理者而言,必須具有執業的高風險意識及法律意識。為了更好的防范差錯事故的發生,維護正常的醫療秩序,保障就診人的人身安全,護理管理人員不僅要自己學法、懂法,還要以高度的法律意識去教育人、管理人、規范護理人員的執業行為。
2.2產科管理中的重要管理環節
2.2.1加強法制觀念,提高護理安全意識護理人員有強烈的法律意識是防范護理糾紛的重要保證,而患者維權意識日益增強,這就要求護理人員掌握有關法律知識,運用法律維護護患雙方的合法權益和醫院的正當權利。高度的安全意識能使護理缺陷消滅在萌芽狀態,是防范護理糾紛的關鍵。
2.2.2提高職業道德水平,強化護理責任意識。以病人為中心,熱情服務是防范護理糾紛的基礎。護理人員主動熱情地接待,耐心地安慰、主動溝通、巡視、幫助、關心、體貼孕產婦,病人滿意度就會增加,有利于預防護理糾紛。
2.2.3提高醫療護理質量,增強護理服務意識產科糾紛,有不少是因為服務態度引起。護士要有以孕婦為中心的服務意識。護土必須掌握一定的語言溝通技巧和方法,要有主動與孕產婦溝通的服務意識。
母嬰護理培訓計劃范文6
【關鍵詞】產科護理;風險;管理;防范
【中圖分類號】R226 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0321―01
隨著國家法律法規的不斷完善,全民的法律意識不斷提高,患者的自我保護意識也在不斷增強,對醫療人員的職業道德、技術水平及服務質量提出很高的要求[1]。產科高風險因素多,病情變化快,維系母嬰雙方生命。加強產科護理安全管理,分析現存和潛在的護理安全隱患,建立風險管理機制,可有效地回避風險,減少醫療糾紛的發生,保證護理行為的安全,為患者提供優質安全的護理服務,確?;颊甙踩?。因此,我們針對產科護理工作中存在的糾紛進行分析,并提出相應的防范和管理措施。
1 原因分析
1.1患者因素 由于患者沒有醫學知識,孕婦及家屬對醫院有較高的期望,一旦出現異常狀況,很容易導致產婦和家屬的不理解和不接受。將其看成是醫療事故而與醫護人員發生糾紛。個別病人入院后不遵守醫院的規章制度,私自離開醫院,如發生胎盤早剝、胎膜早破或不慎摔倒時,對孕婦及胎兒會產生一定的影響。探視、陪護過多的病人容易引起情緒波動,影響休息,同時也為護理工作帶來一定的困難。
1.2護理人員因素 80后、90后護理人員獨生子女較多,自覺性、主動性差,缺乏慎獨性,護校招收學生門檻低,護校學生素質低,個別護理人員責任心不強,工作不細心是發生護理糾紛的主要原因之一。護士工作經驗不足和各方面的協調能力不夠,違反技術操作規程造成對患者的傷害,工作中帶有不良情緒等均會產生不良后果。有些護理人員沒有認真執行查對制度,不嚴格執行交班制度,不嚴格執行分級護理制度,不嚴格遵守消毒隔離制度,極易發生發錯藥、打錯針等。
1.3護患溝通因素 護患溝通不到位,護士在為病人治療操作前后,未對病人及家屬說明操作的目的、注意事項并告知可能出現的問題,一旦出現意外,易引發護理糾紛。有的護理人員不善于交流,對孕產婦及家屬提出的問題回答簡單、生硬,解釋指導不合理,致使產婦及家屬對護士的服務態度和服務質量不滿意,引起家屬不滿引發胡患糾紛。
1.4護理人員未保護隱私權 婦產科工作的特殊性,需了解產婦的婚育史、家族史,如未婚先孕、再婚、性病等,護理人員應為其保密,切不可隨便談論造成擴散。進行護理操作時未注意遮擋病人,病人會造成心理不適,極易引起糾紛。
1.5護理記錄因素 護士證據意識不足,難以應對“舉證責任倒置”的新形勢,護理記錄是一份完整病歷的重要組成部分,是護方舉證的重要資料。護理記錄不及時、不準確、不全面、不真實,執行醫囑隨意簽字或代簽字,使護理記錄不具備法律效應。
1.6人力因素 隨著現代護理向專業化方向的轉變,護理人員嚴重不足更為突出,遠遠達不到國家規定的床位與護士比。因此護理工作壓力增大,護理人員可能在繁忙、疲勞狀態下而失去耐心,忽略了對病人病情觀察和記錄,而產科患者狀況多,護士長期超負荷工作,尤其在節假日、中午班、晚班及搶救治療活動多時等高危時段極易發生護理風險。
1.7社會因素 醫療體制不健全,社會輿論、新聞媒體導向有偏差,個別新聞媒體為了吸引眼球,不尊重事實報道,造成患者對醫院不信任,患者依從性差,對醫療不懂,又不愿意聽從醫護建議,醫患關系不融洽。
2 防范措施
2.1強化法律意識 定期組織講座、培訓、自學等多種形式認真學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關系較為密切的相關法律、法規知識,不斷增強護理人員的法律意識,使他們清楚自己在工作中存在的違法違規行為可能引發的法律問題和嚴重后果,最大限度地避免和控制風險,建立健全各項規章制度。明確護理工作職責和法律責任,不斷分析、評論、評價護士在為病人護理服務時存在的問題,采取積極的有效措施,杜絕差錯事故的發生。
2.2做好風險評估 針對產科病區護理活動中容易發生矛盾、糾紛、投訴的主要項目,進行調查、分析、總結,掌握與發生風險事件相關的信息,并對其后果進行評價,從中發現易造成產科護理風險的主要因素。
2.3提高自身素質和服務意識 隨著醫學的發展,病人對護理服務的要求也越來越高,護士應經常參加禮儀方面的知識培訓,規范文明用語,使護士的語言、著裝、儀表等得到了進一步的完善,樹立良好的形象。在護理過程中,貫穿“以人為本,人性化服務,微笑陪伴病人的整個診療過程”。請工作經驗豐富、業務能力強的老護士對新護士進行言傳身教、崗前培訓,從思想上和行為上做到想病人之所想、急病人之所急。待病人應有誠心、細心、耐心、愛心的服務理念,增強優質服務意識,從而避免糾紛。