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婦聯建議和意見范文1
【關鍵詞】 CRP； NAP； 婦科炎癥； 診斷意義
Diagnosis Value of CRP Combined NAP Detection in Gynecologic Inflammation/WANG Xian-min，SUN Yun-cai，TANG Chun-yun，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（15）：101-103
【Abstract】 Objective：To study the diagnosis value of C-reactive protein （CRP） and neutrophil alkaline phosphatase （NAP） joint detection of gynecologic inflammation.Method：From January 2016 to January 2017，128 cases with gynecologic inflammation admitted in our hospital were selected as observation group，128 non-inflammation cases were selected as control group，the serum CRP，NAP and WBC levels at prior-treatment and post-treatment of the two groups were compared.Result：The CRP，NAP and WBC levels of 1，3，7 d in the observation group were lower than those before treatment，the differences were statistically significant（P
【Key words】 CRP； NAP； Gynecologic inflammation； Diagnostic significance
First-author’s address：Shiyan People’s Hospital in Bao’an District of Shenzhen City，Shenzhen 518108，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.029
婦科炎癥作為臨床常見疾病類型之一，具有較高的發病率，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。同時慢性婦科炎癥還存在較高的癌變風險，因而早期診斷對于慢性婦科炎癥患者的防治及預后意義重大[1]。研究表明CRP和NAP為臨床診斷婦科炎癥的常用指標，具有較高的靈敏性和準確度[2]，本研究以2016年1月-2017年1月本院婦科收治的128例婦科炎癥患者作為研究對象，并對之前的關于CRP在診斷婦科炎癥的相關研究報道進行薈萃分析，旨在探討CRP和NAP聯合檢測在婦科炎癥疾病鑒別診斷、指導治療及療效評價中的臨床價值，取得較好成果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2016年1月-2017年1月本院D科收治的128例婦科炎癥患者作為觀察組，其中宮頸炎50例、盆腔炎38例、子宮內膜炎21例、尿道炎11例、陰道炎8例；年齡23～44歲，平均（28.6±5.7）歲。以同一時期收治的非炎癥患者128例為對照組，其中子宮肌瘤49例、卵巢囊腫34例、卵巢癌19例、子宮內膜癌17例和宮頸癌9例。年齡23～46歲，平均（29.3±6.2）歲；WBC0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 CRP及NAP檢測 所有患者均于治療前及治療后空腹抽取2 mL無抗凝血液，置于免疫熒光分析儀中讀取結果，計算CRP值，重復測定兩次取均值，同時記錄患者當日的癥狀及體征，并查WBC。CRP檢測試劑為深圳邁瑞公司的免疫比濁法試劑及配套的標準液，檢測儀器為深圳邁瑞BS-400全自動生化分析儀；采用Gomeri鈣-硫化鈷染色法進行NAP檢測。油鏡下計數100個粒細胞，記錄其積分數值。NAP陽性率為鏡檢l00個成熟中性粒細胞中陽性反應的細胞數，以%表示。觀察記錄兩組患者治療前及治療后1、3、7 d的CRP、NAP和WBC水平均值變化。
1.2.2 薈萃分析 計算機檢索近10年在CBM、Medline、ScienceDirect、EMBASE、中國知網、萬方及維普數據庫公開發表的中英文文獻，嚴格按照Co-chrane協作網手工手冊要求制定檢索策略，采用不同策略檢索中文檢索詞“婦科炎癥”“C反應蛋白”“診斷價值”及英文檢索詞“Gynecological inflammation”“C-reactionprotein”“CRP”“diagnostic value”，并追查已經納入文獻及綜述文獻的參考文獻。文獻納入應符合下述標準：公開發表的中英文文獻；文獻設計為回顧性或前瞻性診斷性試驗；納入文獻需交代CRP檢測方法。同時排除方法學交代不健全、重復發表或重復利用數據的研究及資料不全，無法從文獻中獲得靈敏度及特異度的研究。文獻篩選由兩位研究者采用盲法獨立進行。
1.3 y計學處理 采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，非正態分布資料以中位數表示；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。多組樣本均數比較采用非參數秩和檢驗，組間多重比較經秩轉換后采用SNK法，各變量相關分析用Spearman方法，通過ROC曲線分別評價CRP、NAP及聯合檢測的敏感性及特異性，采用Z檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組治療前后CRP、NAP及WBC水平比較 觀察組患者治療后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均低于治療前，差異均有統計學意義（P0.05）；觀察組治療前及治療后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均高于對照組，差異均有統計學意義（P
*與治療前比較，P
2.2 CRP、NAP及聯合檢測對婦科炎癥的診斷價值 從CRP、NAP及聯合檢測對婦科炎癥的診斷判定ROC曲線結果中可知，NAP判定婦科炎癥ROC曲線下面積小于CRP（Z=3.534，P
2.3 薈萃分析結果 按照選擇標準最終有31項獨立研究納入本次薈萃分析，CRP診斷婦科炎癥的總體靈敏度為0.91[95%CI（0.92，0.94）]；特異度為0.91[95%CI（0.88，0.91）]；陽性似然比8.83[95%CI（7.07，11.06）]，陰性似然比0.10[95%CI（0.07，0.15）]；診斷優勢比：105.23[95%CI（68.41，166.58）]。
3 討論
CRP是由炎性分子刺激肝臟細胞合成的炎癥感染的急性期反應物，臨床上將CRP作為鑒別炎癥和非炎癥感染的首選指標之一[3-5]，評判動脈粥樣硬化等心血管疾病具有較高的敏感性。另外還有研究表明，CRP用于婦科炎癥性疾病的診斷能夠較明確地判斷婦科炎癥性疾病與非炎癥性疾病[6-7]。NAP作為一種含鋅的中性粒細胞胞內水解金屬酶，臨床主要應用于血液疾病的診斷鑒別[8]，近年亦有報道指出NAP應用于婦科疾病可有效鑒別婦科炎癥性和非炎癥性疾病[9-11]，如臨床上對于盆腔包塊性質或腹痛原因未明確的女性患者，若測得其NAP積分偏高，則考慮宮頸炎、盆腔炎、陰道炎等感染性疾病。而卵巢囊腫、子宮內膜癌等非炎癥性婦科疾病患者NAP積分升高幅度則不如炎癥疾病顯著[12-13]。但由于現階段關于NAP在婦科感染疾病的診斷相關報道較少，且缺少NAP積分對于診斷婦科感染的敏感性、特異性及診斷符合率分析，所以仍無法得出NAP對于診斷婦科炎癥的確切結論。
聯合診斷可有效地避免錯診、漏診，利于對患者實施個體化診療，具有較高的臨床應用價值[14-16]。但目前尚無對CRP和NAP聯合檢測診斷婦科炎癥相關探討。本研究對CRP、NAP積分及兩者聯合檢測進行敏感性、特異性及診斷符合率分析，并與既往的相關報道進行分析比較，著重探索不同的婦科炎癥指標之間的相關性，結果顯示：觀察組患者治療后CRP、NAP及WBC水平均低于治療前，差異均有統計學意義（P
此外，本研究還應用循證醫學的方法對之前的關于CRP在診斷婦科炎癥的相關研究報道提取數據進行薈萃分析，結果顯示按照選擇標準最終有31項獨立研究中CRP診斷婦科炎癥的總體靈敏度為0.91[95%CI（0.92，0.94）]；特異度為0.91[95%CI（0.88，0.91）]，該結果與本研究中CRP的診斷效能參數相一致，進一步證實CRP診斷婦科炎癥的準確性以及本研究結果的可靠性。
綜上所述，CRP聯合NAP檢測可有效鑒別診斷婦科炎癥疾病，具有較高的診斷效能，可以作為篩選和診斷婦科炎癥的實驗室指標，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]王，盧國友，李英.婦女慢性宮頸炎盆腔炎的相關危險因素及發病率臨床研究[J].河北醫學，2014，20（6）：987-989.
[2]高巍.超敏C反應蛋白檢測在婦科疾病診斷中的臨床價值[J].醫學信息，2012，25（11）：206-207.
[3]余麗文，張偉.C反應蛋白在婦科疾病診斷中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（1）：77-78.
[4]劉傳桂.血清降鈣素原與血液細菌培養在菌血癥診斷中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（14）：1760-1761.
[5]李海寧，李偉，吳惠毅.中性粒細胞堿性磷酸酶研究進展[J].臨床檢驗雜志，2015，25（7）：524-526.
[6]湯俊峰，葉龍飛.中性粒細胞堿性磷酸酶活性在紅細胞增多癥鑒別診斷中的臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2016，19（2）：209-210.
[7]黃敏，舒劉.探究微生物檢驗方法應用于婦科炎癥感染中的臨床效果[J].生物技術世界，2016，34（2）：101.
[8]董素民.C-反應蛋白快速測定在婦科疾病中的臨床應用價值[J].中國傷殘醫學，2013，26（9）：303-305.
[9]傅利梅.超聲結合C反應蛋白及降鈣素原在婦科急腹癥診治中的臨床意義[J].當代醫學，2014，23（20）：71-72.
[10]王玲.C-反應蛋白在婦科感染疾病診斷中的應用價值[J].寧夏醫科大學學報，2013，35（7）：829-831.
[11]任文平，劉晶晶.中性粒細胞堿性磷酸酶活性在血液病鑒別中的臨床應用[J].中外健康文摘，2013，34（41）：78-79.
[12]傅華梅，黃龍麗，吳茅.超敏C反應蛋白與中性粒細胞堿性磷酸酶相關性分析[J].中國基層醫藥，2012，19（5）：701-702.
[13]金花，林曉仁，羅湘湘，等.3項指標檢測在細菌感染診斷中的價值探討[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（16）：2325-2327.
[14] Baruah M P，Bhattacharya B.Significant role of serum CRP in differentiating inflammatory from non-inflammatory causes of thyrotoxicosis[J].Indian Jour Endocrinol Metab，2012，16（6）：976-981.
[15] Mielczarek-Palacz A，Sikora J，Kondera-Anasz Z，et al.
Changes in calprotectin concentration――inflammation marker in serum of women with gynecological cancer[J].Ginekol Pol，2011，82（11）：822-826.
婦聯建議和意見范文2
1.注意皮膚保潔。上網之前涂上隔離乳液，上網結束后，第一項任務就是潔膚，用溫水加上潔面乳徹底清洗面部，將靜電吸附的塵垢通通洗掉，然后涂上溫和的護膚品。久之可減少傷害，潤膚養顏。
2.對經常上網的人，增加營養很重要。維生素B族對腦力勞動者很有益，如果睡得晚，睡覺的質量也不好，應多吃動物肝臟、新鮮果蔬，它們含有豐富的維生素B族物質。此外，肉類、魚類、奶制品也有助于增加記憶力;巧克力、小麥面圈、海產品、干果可以增強神經系統的協調性，是上網時的最佳小零食。
3.不定時地喝些枸杞汁和胡蘿卜汁，對養目、護膚功效也很顯著。如果你十分在意自己的容貌，那就趕緊拋棄那些碳酸飲料，改飲胡蘿卜汁或其他新鮮果汁。
4.每天上午喝2至3杯的綠茶，吃一個橘子。茶葉中含有豐富的維生素A原，它被人體吸收后，能迅速轉化為維生素A。維生素A不但能合成視紫紅質，還能使眼睛在暗光下看東西更清楚，因此，綠茶不但能消除電腦輻射的危害，還能保護和提高視力。如果不習慣喝綠茶，茶同樣也能起著抵抗電腦輻射和調節身體功能的作用。
婦聯建議和意見范文3
要認真組織學習，深刻領會會議精神，深刻認識黨風廉政建設和反腐敗工作的極端重要性，準確把握新形勢、新任務，堅定不移地落實公司黨委全面從嚴治黨的工作部署。要強化責任擔當，扎實推進全面從嚴治黨，認真落實黨風廉政建設責任，切實增強黨的組織紀律性，持續加大監督執紀力度。要堅持常抓不懈，持續強化紀律和作風建設，要以作風轉變實現黨風廉政建設新成效，促進公司各項工作再上新臺階。
一要提高認識、認清形勢，增強全面從嚴治黨責任感和使命感。嚴格落實“兩個責任”，堅持高標準和守底線相結合，為公司快速健康發展提供堅強保障。二要不斷加強黨風廉政建設和反腐敗工作，推動全面從嚴治黨向縱深發展。增強黨員干部廉潔自律意識，強化黨性教育，強化紀律規矩意識，提升宣教工作實效性；嚴格落實黨風廉政建設責任，落實主體責任、紀委監督責任，抓好“兩個責任”清單落實；構建黨風廉政建設長效機制。三要提高站位，持之以恒，切實加強作風紀律建設。要堅定不移貫徹落實中央八項規定精神，推進作風建設常態化長效化，嚴肅查糾供電服務不正之風。
2018年重點工作。一要聚焦黨的建設，深入推進全面從嚴治黨；二要嚴肅執紀問責，推動管黨治黨責任落到實處；三要強化內控機制建設，實現監督能效最大化；四要持續深化作風整頓，馳而不息查糾“”；五要增強廉潔從業意識，切實讓黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線。
婦聯建議和意見范文4
【關鍵詞】 高壓氧治療；早期康復治療；缺血性腦卒中；神經功能缺損
腦卒中俗稱腦中風，是一種比較常見的突發性腦血液循環障礙疾病，也是第一大致殘性疾病，對人們的日常生活質量造成很大影響[1]。我國對于缺血性腦卒中患者的康復治療還沒有達到普及的程度，因此其致殘率還在逐年升高，據研究表明對腦卒中患者行康復治療能夠取得比較好的治療效果，下面將本院對2011年5月至2012年7月收治的230例缺血性腦卒中患者行早期康復聯合高壓氧治療取得的良好治療效果進行詳細匯報。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
230例患者采取隨機分組的方式分為對照組與治療組，每組各115例患者。對照組：男85例，女30例，年齡段38～76歲，平均年齡（58.4±1.8）歲；治療組：男66例，女49例，年齡段42～71歲，平均年齡（52.7±3.1）歲；所有患者均符合診斷標準（第三次全國腦血管病會議制定的診斷標準）。兩組患者的基本資料進行對比不具備統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均行神經內科常規治療，治療過程中嚴密觀察患者是否出現頭暈、肢體麻木、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，進行及時血壓測量。常規治療主要是穩定患者血壓、促進腦代謝與神經功能恢復。
1.2.1 對照組
對照組患者在常規治療的基礎上行早期康復治療。早期康復治療包括了運動療法（PT）與作業療法（OT），良肢位控制（患者采取患側臥位、健側臥位、仰臥位交替變換，2 h/次），翻身、起臥、坐立位平衡訓練；根據患者實際情況制定相應用餐、步行、洗漱、入廁、床與輪椅轉換等訓練。每日訓練強度保持適中，2～4次/d，30 min/次。在訓練過程中對患者進行輔助訓練，比如對患者進行按摩，康復治療必須遵行從簡單到復雜，用力力度從小到大，循序漸進，切忌暴力引發患者恐懼、消極心理[2]。護理人員在進行康復治療的過程中應該與患者建立良好的醫患關系，對患者進行言語引導，對病情進行客觀積極分析，讓患者積極配合治療。
1.2.1 治療組
治療組患者在對照組康復治療基礎上行高壓氧治療。將空氣加壓至0.2 mPa，患者吸純氧1 h，1次/d，7～10 d為一個療程，一般治療2～3個療程。
1.3 治療效果判定
治療效果評定根據FMA運動功能評定，認知功能評定采取簡易精神狀態評定量表，日常生活活動（ADL）評定采取改良Barthel指數測評。治療率根據至病殘程度進行評定，基本痊愈：病殘程度0級；顯效：病殘程度1～2級；有效：病殘程度3級；無效：病殘程度無任何改變，甚至一度惡化[3]。
1.4 統計學方法
將本次測評數據導入SPSS 17.0進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，采用x±s表示，測評數據比對以P
2 結果
兩組患者均取得良好治療效果，對照組患者治療總有效率80.9%，治療組患者治療總有效率89.6%，兩組患者治療情況比較有明顯差異（P
3 討論
3.1 據有關部門統計，我國每年發生腦卒中（腦中風）患者多達200萬人，死亡120多萬人。截止2012年我國腦卒中患者多達700多萬人，其中一半以上存在不同程度的喪失勞動力與生活不能協調[4]。腦卒中病因復雜多變，大體來說有以下兩種：不可控制的危險因素如：年齡、種族、家族遺傳病史等；可控制的危險因素：高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、吸煙等。腦卒中危險因素中，高血壓是最重要、最常見的危險因素，在目前的臨床治療中，大多數的治療都是從降血壓開始，因此，治療血壓有助于降低腦卒中的發生幾率。
3.2 傳統的治療方法借鑒其他病癥治療方法，認為腦卒中患者也應該采取靜臥靜養，隨著醫療技術的不斷進步，在近些年眾多的理論與實證證明腦卒中患者應該盡早的進行康復訓練。早期康復治療能夠幫助恢復患者肢體運動功能，高效地調動腦部組織中剩余的細胞功能，使一般情況下不發揮作用的神經亞單位發揮代替功能，逐漸使腦功能重新組織與再建，盡可能恢復患者肢體各方面功能，提高患者生活質量[5]。
3.3 高壓氧治療方法已經在臨床中進行廣泛地運用，并逐漸成為各種病癥搶救治療的重要手段。實驗與臨床都證明，高壓氧治療能夠提高血液中含氧量與血氧分壓，對組織內毛細血管氧氣彌散能力有增強的作用，提高腦部組織的含氧量，改善腦部組織氧供給循環，對腦部神經功能恢復重建有積極意義。同時，氧氣彌散能力增強，能夠促使部分還處于可逆狀態的受損腦細胞恢復，為神經細胞代謝提供必需能量[6]。高壓氧還能夠對腦血管起到一定的收縮作用，減少腦血流量，對腦水腫有一定的抑制效果，幫助側支循環建立，從而恢復腦神經功能。
從結果對照組患者治療總有效率80.9%，治療組患者治療總有效率89.6%中我們可以知道，對腦卒中患者行高壓氧聯合早期康復治療能夠有助于神經功能的重建，能夠對患者各方面功能障礙起到促進與提高作用。
參 考 文 獻
[1] 謝偉堅，梅麒，張業昆，等.高壓氧結合早期康復治療對腦卒中神經功能重建的影響.中國醫藥導報，2011，08（23）：28-29，35.
婦聯建議和意見范文5
一、充分認識加強互聯網地圖和地理信息服務網站監管的重要性
地理信息是國民經濟建設和國家安全的重要基礎數據?；ヂ摼W地圖作為地理信息的載體之一，同其他地圖一樣，是國家版圖的主要表現形式，體現著一個國家在主權方面的意志和在國際社會中的政治、外交立場，具有嚴密的科學性、嚴肅的政治性和嚴格的法定性?；ヂ摼W地圖出現錯誤，不僅損害消費者的利益，而且損害國家利益、民族尊嚴，甚至可能造成極為惡劣的政治影響；如果在互聯網地圖上擅自標注、加載、上傳重要地理信息數據和屬性，就有可能泄露國家秘密，給國家安全造成隱患。
各地區和各有關部門一定要本著對國家主權、民族尊嚴和人民群眾切身利益高度負責的精神，從講政治和維護國家安全的戰略高度，充分認識加強互聯網地圖和地理信息服務網站監管工作的重要性，進一步規范互聯網地圖編制、出版、登載和上傳地理信息的行為，深入開展國家版圖意識和安全保密意識的宣傳教育活動，杜絕損害國家主權、安全和民族尊嚴的“問題地圖”在互聯網上傳播。
二、嚴格執行互聯網地圖和地理信息服務活動的市場準入制度
互聯網地圖是一種特殊的地圖產品，從事互聯網地圖和地理信息服務活動必須遵守國家法律法規的規定。從事互聯網地圖編制活動，必須經國務院測繪行政主管部門審批，并取得相應的測繪資質證書。從事互聯網地圖出版活動，應經國務院新聞出版部門審批，并取得互聯網出版許可證。外國的組織或者個人不得在我國境內從事互聯網地圖編制和出版活動。
互聯網地圖在登載、出版前，應當報國務院測繪行政主管部門或者省、自治區、直轄市測繪行政主管部門審核；從事互聯網地圖和地理信息服務的，應當依法向信息產業(通信)主管部門申請辦理互聯網信息服務經營許可證或者履行備案手續。任何單位和個人不得在互聯網上擅自公布重要地理信息數據。在互聯網上需要使用重要地理信息數據的，應當使用依法公布的重要地理信息數據。利用涉及國家秘密的測繪成果開發生產互聯網地圖和提供地理信息服務，必須先經國務院測繪行政主管部門或者省、自治區、直轄市測繪行政主管部門進行保密技術處理。
三、進一步加強對互聯網地圖和地理信息服務網站的監管
測繪行政主管部門要加強互聯網地圖測繪資質的管理和互聯網地圖登載、出版前的審核；采取措施，堅決制止涉密地圖、高精度坐標成果及重要地形地物屬性等通過網絡擴散。要加快地理信息公共服務平臺建設，積極研制公眾版數字化地圖產品，促進測繪成果的社會化應用。
新聞出版行政部門要加強互聯網地圖出版管理，嚴格執行互聯網地圖出版管理的有關規定，對違反國家出版法規的互聯網地圖出版行為進行查處。
工商行政管理部門在受理互聯網地圖和地理信息服務網站(企業)登記注冊時，要查驗是否取得了測繪行政主管部門頒發的相應測繪資質證書和新聞出版行政部門頒發的具有互聯網地圖出版業務的互聯網出版許可證。
保密部門要加強對互聯網地圖和地理信息安全保密工作的指導，會同有關部門嚴肅查處泄露國家秘密的違法違規行為。
通信管理部門要協助配合有關主管部門加強對互聯網地圖和地理信息服務網站的監管。對危害國家主權、安全和利益的互聯網地圖和地理信息服務網站，相關主管部門要做出關閉網站的行政處罰；網站拒不執行的，通信管理部門依法通知互聯網接入服務提供者停止為其網站提供接入服務。
四、嚴肅查處互聯網地圖和地理信息服務違法違規行為
各有關部門要著力開展對互聯網地圖的專項整治，規范互聯網地圖和地理信息服務活動，并強化日常監管。各地區要根據本地實際情況，對本行政區域內的互聯網地圖和地理信息服務網站進行全面、徹底的檢查。凡未經國家或省級測繪行政主管部門審核批準的互聯網地圖，一律不得登載和轉發；對于存在問題的互聯網地圖，要依法查處糾正。凡未取得從事互聯網地圖出版業務許可的經營主體，一律停止互聯網地圖出版活動。要以情節嚴重、社會反響強烈的典型違法案件為突破口，進一步加大打擊違法從事互聯網地圖和地理信息服務活動的力度，公布互聯網地圖和地理信息服務中嚴重違法的單位和企業名單以及典型違法案件查處情況。
五、深入開展國家版圖和安全保密意識的宣傳教育活動
各地區、各有關部門要在繼續深入開展國家版圖意識宣傳教育的同時，加強網絡信息安全的宣傳教育工作，采取多種形式，廣泛深入地宣傳地圖管理、保密等法律法規。教育網站經營者依法文明辦網，教育公民不向互聯網上傳不宜公開的地理信息。引導互聯網地圖和地理信息服務行業加強自律，強化網站經營者的信息安全意識和社會責任感。建立舉報獎勵制度，鼓勵廣大人民群眾積極舉報違法違規互聯網地圖和地理信息泄密案件，發揮公眾參與和社會監督作用。
依法從事互聯網地圖和地理信息服務的企業要嚴格自律，禁止傳輸、標注、危害國家主權和的“問題地圖”和可能危害國家安全的地理信息。
六、積極推進互聯網地圖和地理信息服務管理的法制建設
有關部門要加快《中華人民共和國地圖編制出版管理條例》的修訂工作，制定相應的配套規章，做到有法可依，依法行政，進一步規范互聯網地圖和地理信息服務網站活動，強化安全保密措施。
國務院有關部門要相互配合，協調指導各省、自治區、直轄市有關部門開展互聯網地圖和地理信息服務網站監管工作，定期對工作情況進行督促檢查。要建立由有關部門參加的情況通報制度，及時通報、處理互聯網地圖和地理信息服務中出現的違法違規行為。地方各級人民政府要組織協調有關部門采取長期有效、切實可行的監管措施，加強互聯網地圖和地理信息服務網站的監管，促進和諧網絡建設和地理信息產業的繁榮發展。
國家測繪局外交部
公安部信息產業部
工商總局新聞出版總署
新聞辦保密局
婦聯建議和意見范文6
[關鍵詞] 眼瞼成形；硬腭黏膜；肌皮瓣
[中圖分類號] R777.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-170-02
外傷或腫瘤手術導致的眼瞼缺損的修復是眼科成形手術的重要部分。中重度全層眼瞼缺損的修復涉及眼瞼前后兩層的修復，前層包括皮膚、皮下組織、肌肉，后層包括瞼板、瞼結膜。眼眶周圍肌皮瓣可修復眼瞼前層，此皮瓣血運豐富，易于成活，皮膚色澤，厚度與眼瞼皮膚相近有類似瞼板一樣的硬度，其黏膜面光滑為復合扁平上皮組織與結膜組織相類似，且其中含有小腺體，其分泌物可使黏膜面保持光滑濕潤，在眼瞼重建時代替瞼板和結膜組織，術后相容性好，易于成活，且幾乎不發生變形，可保持穩定的療效。筆者應用此方法修復重度眼瞼缺損，術后效果較滿意。
1 資料與方法
1.1 一般資料
患者，男，68歲，2008年6月發現右下瞼外眥部近瞼緣處腫物，大小約3 mm×4 mm，緩慢增大。2009年6月在外院手術切除，未予病理檢查。術后切口不愈合，潰爛，潰瘍進行性擴大，于2009年12月入院治療。?？企w檢：Vod 0.6，Vos 1.0。右眼下瞼顳側潰瘍灶約13 mm×6 mm×5 mm大小，瞼緣、瞼板、皮膚部分缺損，基底凹凸不平，有血樣角化結痂，外眥角及上瞼緣顳側約4 mm充血靡爛。眼位正位，眼球各方向運動無受限，角膜透明，前房常深，晶體皮質稍混，眼底未見異常。左眼正常。右耳前及頜下淋巴結未觸及，X線胸片未見異常，實驗室檢查：血常規、肝腎功能無異常。
1.2 方法
入院后第3天在局麻下行右眼復發性瞼板腺癌切除+自體硬腭黏膜移植+眼眶周圍肌皮瓣轉移手術。手術過程：①切除病灶：右眼顳側下瞼緣橫徑3/4瞼板、肌肉、皮膚，外眥部皮膚及穹窿部結膜，上瞼顳側瞼緣橫徑1/4瞼板、肌肉、皮膚被切除。術中快速冰凍切片報告：皮脂腺癌，各標本切緣均陰性。遂行右眼瞼重建。②制備硬腭黏膜移植片：口腔碘伏消毒，2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合液（含腎上腺素）作腭大孔（第三臼齒內側）和切牙孔（第一切牙后）阻滯麻醉，亞甲藍劃線，切取右上腭約18 mm×8 mm大小硬腭黏膜，創面用雙極電凝止血后碘仿紗條填充，1號絲線打包縫合。取下的硬腭片修剪去其下的脂肪和腺體后浸泡于慶大霉素溶液中。③修復下瞼后層：用6-0可吸收線將硬腭黏膜植片與缺損處的下瞼縮肌、下瞼板、結膜殘端間斷縫合，黏膜面朝向眼球，外眥部和眶骨骨膜縫合固定。④制作眶周肌皮瓣：沿下瞼切緣向周圍分離出包含皮膚、皮下組織、淺層肌肉的眼眶周圍肌皮瓣。⑤修復下瞼前層缺損：缺損下眼瞼前層用眼眶周圍肌皮瓣（包含皮膚、皮下組織、淺層肌肉）滑行覆蓋，分別于周圍皮膚缺口緣和瞼緣處的硬腭黏膜予5-0絲線間斷縫合。⑥修復上瞼缺損：缺損上眼瞼用眼眶周圍肌皮瓣（包含皮膚、皮下組織、淺層肌肉）帶蒂旋轉滑行覆蓋修復，術畢加壓包扎。
2 結果
術后眼瞼形態、功能恢復良好，隨訪1年，眼部無特殊不適。
3 討論
眼瞼外傷及眼瞼腫瘤切除手術、先天發育異常造成眼瞼組織嚴重的全層缺損，既影響美觀也造成功能障礙，嚴重影響眼瞼a對眼球的保護作用。中重度全層眼瞼缺損的修復涉及眼瞼前后兩層的修復，后層包括瞼板、瞼結膜，前層包括皮膚、皮下組織、肌肉。如后層采用游離組織移植，此移植物的成活則必然取決于來自前層的良好血運供給。
3.1 眼瞼后層缺損修復材料的選擇
眼瞼后層缺損修復的替代材料很多，自從1984年Siegel[2]報道用硬腭黏膜修復眼瞼后層以后，由于硬腭黏膜與瞼板的相似性，在眼部整形中備受推崇，對其究和應用也日漸成熟[3-4]。相比之下其他的替代材料如異體鞏膜，則缺乏黏膜表面，術后收縮變異相對較大。耳軟骨僵硬，并缺乏上皮表面，修剪困難，可會引起眼瞼外形畸形。異體瞼板移植在解剖和生理上應為較佳的材料，但取材受到限制，術后收縮相對較大。硬腭黏膜堅韌，上皮為部分角化的復層鱗狀上皮，其下結締組織結構致密，膠原纖維排列整齊，密度與瞼板相似。不僅能修復黏膜襯里，同時能替代瞼板的支架作用；且柔韌，能很好地貼服眼球，順應眼球表面的弧度，適應眼球的功能性活動。硬腭黏膜為自體組織無排斥，取材容易，供區無并發癥，厚度及硬度與瞼板相似，術后收縮小，避免再次畸形。由于硬腭黏膜上皮具有角化性，移植半年后角化上皮才逐漸黏膜化，在上瞼全層缺損修復病例中由于上瞼與角膜接觸面積大且頻繁，在術后較長時間內患者可能都會有不適感，因此在上瞼后層缺損修復中應用相對要慎重。
3.2 眼瞼前層修復組織的選擇
修復眼瞼全層缺損如后層選擇了游離組織移植，前層修復的關鍵是要有良好血供的組織移植來保證后層組織成活。在以往的報道中，有采用硬腭黏膜修復瞼板，以游離前臂皮瓣移植修復眼瞼皮膚缺損[5]，但手術操作復雜，風險大，創傷多，術后護理要求高，并且皮瓣臃腫；而游離植皮沒有明確的血供，位于同樣沒有血供的深層硬腭植片之上，不可能成活。選用眼眶周圍肌皮瓣能保證皮瓣的血供，繼而營養硬腭植片，眼周皮瓣臨近眼瞼，手術容易，皮膚色澤、厚度與眼瞼皮膚相近。
眼眶周圍肌皮瓣聯合硬腭黏膜移植可一次性修復眼瞼全層，有較好的臨床應用價值。北京同仁眼科中心李冬梅[5]2007年報道26例中、重度眼瞼全層缺損患者，行眼周肌皮瓣聯合硬腭黏膜移植修復，術后隨訪6～36個月，結果轉位皮瓣全部成活，硬腭黏膜植片成活、無收縮，眼瞼外形及功能改善較滿意。
[參考文獻]
[1] Siegel RJ． Palatal grafts for eyelid reconstruction [J]. Plast Reconstr Surg,1984,76:411-414．
[2] 王秀生,李國良,硬腭黏膜移植聯合眼周皮瓣修復下瞼全層缺損[J].國際眼科雜志,2010,2(10):384-386．
[3] Ito R, Fujiwara M, Nagasako R． Hard palate mucoperiosteal graft for posterior lamellar reconstruction of the upper eyelid: histologic rationale [J]. J Craniofac Surg,2007,18:684-690.
[4] 賈長偉,李濱,溫莉,等.前臂皮瓣聯合硬腭黏膜移植修復眼瞼缺損的臨床觀察[J].臨床眼科雜志,2002,10(4):342-345.
