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醫學模式的特點范文1
小型供電企業教育培訓工作困境
教育培訓工作盲目性強，缺乏量化評估手段
隨著電力體制改革的不斷深入，電力企業亦面臨新的機遇和挑戰，尤其是對于電力企業業務支撐性的專業化企業，對企業人員的素質提出了更高的要求，如何通過企業內訓切實提升企業人員專業素質，成為這種小型專業化電企亟待解決的管理問題。但是，傳統的教育培訓工作更為重視培訓過程的開展，以及對培訓工作滿意度的評估，培訓效果無法量化考核。這種做法使得教育培訓工作無法起到企業管理者所想要達到的“立竿見影”的效果，使得教培工作“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”。
教培工作與企業人力資源其他基礎工作相脫節，缺乏相應的激勵考核機制
培訓結果無法與員工的績效考核、職務晉升以及評先選優相結合，員工普遍對教育培訓工作不重視，認為“學與不學一個樣，學好學壞一個樣”。積極參與培訓學習的員工沒有上進的動力，而怠于學習的員工也沒有后進的壓力。這導致的后果是，盡管企業高喊學習培訓的口號積極致力于提升員工素質，努力打造“人人皆可成才，人人盡展其才”的人企和諧共贏局面，并且耗費了巨額培訓費用，在師資方面也投入了大量資金，大幅工作時間被擠占，而培訓效果卻無法量化衡量。
基于量化考核目的的學習與成長積分制模式
學習與成長積分考核模式貫徹“有記錄的量化管理”理念，實行動態量化考核與定期定性打分相結合的辦法，力求較為全面客觀地體現員工在企業教育培訓工作促進下的學習與成長成績。積分指標以企業教育培訓重要任務為重點，以員工學習與成長考核積分指標體系為評價依據，客觀記錄員工學習成長情況。
學習與成長積分模式一般選取企業員工學習態度、行為、成果以及資歷提升等全方面、多維度指標，并根據企業不同人員所看重的側重點不同，輔以一定權重的分值，員工通過努力學習獲取成長積分。員工所取得的學習成長積分可以較為全面客觀地反應員工在某一時期（季度或年度）的個人基本素質，積分模式實行“人人建檔、人人打分”的方法對每位員工的學習與成長持續考核，準確度量，因而積分可以較為廣泛地應用于人力資源管理的其他領域作為一項基礎的指標。
下面我們就以人才評價考核積分制在一家小型業務支撐型供電企業的應用為例，詳細闡述學習與成長積分制考核模式。
A電力企業是國網“三集五大”體系下的業務支撐單位，為上級單位提供決策支持服務，一流人才隊伍的建設是企業當前的重中之重。為此企業加大培訓力度，并結合業務需求及個人特點制訂人才培訓開發計劃。為配合及促進教育培訓計劃的開展，企業制訂了《學習與成長積分評價考核辦法》，該辦法貫徹企業“立足崗位做課件、立足專業做論文、立足服務做課題”年度工作重點，力求較為全面客觀地體現員工學習與成長成績。在企業的學習與成長積分指標體系中，主要包括以下四個方面：
一是資歷晉升。通過有效的教育培訓手段，鼓勵員工在學歷取得（含后續）、職稱評價、技能鑒定、執業資質等方面獲得發展，力爭在最短時間內向更高一級發展，進而取得更多能體現個人價值的知本性證書。
二是專業素養。鼓勵員工結合日常崗位工作，思考本專業的現實問題、前瞻性的技術研究以及與本專業相關的業務網絡體系的建立與運行等，通過課件制作、論文撰寫、課題研究等載體，展示專業的研究成果，獲得個人專長的不斷精進，推動綜合素質持續提升。
三是實戰本領。教育與學習成長機制要面向現實需要，鼓勵員工在資歷晉升、專業提升等方面不斷地增長才干，遞增干事創業的本領，通過比武競賽、專業調考、技能比武等形式，不斷歷練和提升實戰本領。
四是日常學習。通過體系設計，力求較為全面地反映員工年度學習與成長進步的成績，主要包括全年培訓考試出勤率及外出學習考察報告提交率等，幫助管理者準確掌握培訓效果，也從一個側面幫助員工了解個人學習與成長的動態過程。
綜上所述，以上四個方面是一個有機的整體，側重點各不相同，可以較為全面地反映企業員工的學習成長。首先，這四個方面貫穿了學習態度、行為、結果。態度指標，比如學習筆記、考察報告的提交情況；行為指標，如培訓及考試出勤率；結果指標，比如情況、課件制作情況等。其次，四個方面有長期指標，也有短期指標。長期指標是指像職稱晉升、學歷提升指標等，往往與員工的年齡、工齡成正比，但是可以盡量縮短其取得周期。短期指標是指經過員工日常工作之外的努力，可以較快達到的成果，與員工的年齡資歷無關，激勵員工“活到老、學到老”。再次，四個方面針對企業不同類型的人員得分分類及權重各不相同，比如中層管理人員參加比武調考的機會較少，評分比例可以加大資歷晉升、專業素養及日常學習的分值比例，降低或取消比武調考的分值比例。再如，管理人員側重專業素養，而技能人員側重實戰練兵，那么就可以根據實際加大管理人員學術成果的分值權重，技能人員實戰練兵的分值權重。最后，學習與成長積分考核制（見表1），重視對員工學習與成長的持續性考核，最大限度避免將教培工作作為企業的一項短期政策。如，員工某年的學習成長積分=當年總分×100%+前一年總分×50%+再前一年總分×25%+…。
表1 學習與成長考核積分表（總分100分）
學習與成長積分模式應用效果
積分制模式調動了員工參加企業教育培訓的積極性
學習和成長積分是員工通過培訓學習衡量自我價值提升的手段，員工通過學習培訓，實現了成長積分的提高，使員工自我成就感得以實現。同時，將員工學習與成長積分廣泛應用于企業績效考核、干部選拔與評先選優中，對員工產生了巨大的激勵作用。在這種激勵機制下，教育培訓真正作為企業人力資源的一項基礎性工作，得到企業管理者和員工的重視，企業教育培訓目標與員工職業生涯發展合二為一，員工實現個人積分增長的同時，教育培訓工作也取得了實效。
醫學模式的特點范文2
（湖北輕工職業技術學院，湖北 武漢 430070）
摘 要：高職院校作為高等教育的一種形式，其社會服務功能越來越迫切。這不僅是國家對高職院校的要求，也是高職院校生存和發展的必然要求。湖北輕工職業技術學院建筑電氣專業，以服務區域經濟為目標，大膽進行具有高職特色的社會服務模式探索，取得了較好的效果。
關鍵詞 ：高職特色；社會服務；模式
中圖分類號：G71文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2014）31-0200-02
收稿日期：2014-09-22
基金項目：湖北省職業技術教育研究中心項目“高職院校服務社會的模式與功能研究-以建筑電氣工程技術專業為例”（編號g2013c083）的階段性成果
作者簡介：尹久（1973-），女 ，漢 ，湖北黃岡市人 ，大學本科，講師，研究方向：校企合作研究。
高職院校作為高等教育的一種形式，其社會服務功能越來越迫切。廣義的社會服務是指高校的社會功能和角色，包括培養人才、發展科學技術以及直接為社會服務等。狹義的社會服務是指高校直接為社會所做的具體服務，如科技服務、教育服務等。近年來，隨著經濟社會的日益發展，高等職業教育與之聯系更加緊密[1]。
高等職業院校屬于技能型、應用型院校，其社會服務的主要任務是向區域和行業提供高技能應用型人才的培訓與培養，提供技術創新、推廣和服務，實施先進文化的傳播和輻射，使學校成為區域的技術技能培訓中心、新技術的研發中心、區域學習型社會中心。具體內容包括：文化教育傳播、師資培訓、崗前培訓、轉崗培訓、技術推廣與服務。
一、高職院校服務社會的必要性
（一）是國家對高職院校的基本要求
教高[2004]一號文（2）和[2006]16號文件都明確指出：高等職業教育要以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合發展的道路，為生產、建設、服務和管理一線培養高素質的應用型技術人才。這就明確規定了高等職業院校的辦學宗旨是為國家的經濟建設和社會發展服務。為社會和區域經濟服務，是國家對公辦高職院校的基本要求，也是高等職業院校必須盡到的社會職責。
（二）是高職院校辦學定位的要求，是高職院校生存與發展的要求[2]。
近年，我國高中應屆畢業生人數呈現出逐年遞減態勢，而本科院校招生規模不減反增，特別是一些民辦本科院校，招生規模的擴大對高職院校的生源形成極大的壓力，因此生源大戰已經開始出現，并且有愈演愈烈的態勢。競爭的結果只有一個，優勝劣汰。這種競爭表面上看是生源和學校綜合實力的競爭，實質上是學校為社會提供服務和能力的競爭。因此，高等職業院校如何在競爭中找準自己的定位，如何提升學校服務社會的能力和水平，是關系到學校的生存與發展的重大問題，是高職院校在競爭中立于不敗之地的秘密武器，也是高職院校在競爭中生存和發展的必然要求。
（三）是區域經濟發展的需要
區域經濟社會的發展是高職院校生存的根基，成長的沃土，也是高職院校建設和發展的動力源泉。只有扎根于區域經濟這片沃土，努力服務于區域經濟，才能獲得自身成長所需的動力。只有以服務區域經濟發展為目標，才能找準市場對人才的需求，才能培養適銷對路的人才。如果游離于需求之外，高職院校就會成為無源之水，無本之木。
二、高職院校服務社會的多種模式
近年來，高職院校紛紛在服務社會的模式上進行了探索，以下是一些比較常見的模式：
（一）“崗證培訓”社會服務模式[3]。
高職院校的教師具有豐富的實踐經驗，很多都是雙師型教師。充分發揮高職院校師資優勢，與企業建立長期的合作關系，面向企業的崗位群進行針對性的崗位培訓，為企業提供轉崗、在崗職工的培訓，是高職院校服務社會的一種重要模式。面向社會進行相關的職業資格培訓，如各工種的上崗證，資格證的培訓與考試，也是高職院校服務社會的重要模式。
（二）“訂單培養”社會服務模式。
校企深度合作是高職院校生存發展之道。與企業簽訂人才培養合同，采取企業選人、學生自愿的方法，組建“訂單班”“冠名班”，校企雙方共同進行課程開發、共同制訂課程標準，共同完成實踐環節，既為企業培養了需要的高技能人才，縮短了企業員工上崗培訓時間，減少了企業成本，又為高職院校找準了辦學方向，為學生找到理想的就業渠道。
（三）“對口支援”社會服務模式。
為促進高等職業教育整體水平的提高，實現職業教育協調發展，開展“對口支援”社會服務模式，相關院校共享專業建設成果，共享優質辦學資源，共享優質師資，實現優勢互補，強強聯合，相互促進，為共同發展高職教育打下堅實基礎。
（四）人力資源支撐社會服務模式
培養高技能、應用型人才是是高等職業技術學院為區域經濟社會發展服務的主要任務。高職院校要緊盯區域經濟的支柱產業、新興產業，為這些產業培養專業對口、質量優秀的人才，為區域經濟的發展提供有力的人力支撐。
（五）實訓基地共建社會服務模式
高職院校通過與企業共同建設實訓基地，將基地建設成為學生實習的基地和企業員工培訓的中心，學生在與企業高度相似的環境中接受培訓，為將來到企業的工作鋪平了道路。企業在學校培訓員工，提高了培訓質量，節約了培訓成本。通過實訓基地共建，雙方得到雙贏。
（六）社區文化服務功能
高職院校是文化精英單位，具有很強的文化傳播、輻射和示范作用。高職院校為社區文化服務的方式是多種多樣的，如對市民進行公益性的講座、培訓，對困難群體進行一對一的幫扶等服務，還可以將學校的大量資源，如完備的活動場所、豐富的活動設施向社會開放，使大學成為社區的科技、文化、體育活動中心。
三、我院建筑電氣工程技術專業社會服務模式探索
目前，國內智能建筑市場發展迅猛。由于涉及專業多、配套產品和技術繁雜，且產品更新換代迅速，對智能樓宇新職業人才的需求非常旺盛。國內智能樓宇從業人員數量巨大，已達到約100萬人，且主要集中在上海、北京、廣州、深圳等大中城市。資料顯示，今后10年，樓宇智能化在我國還將保持迅速發展的勢頭，從業人員將增至200萬，其中專業技術與管理人員的需求比例在40％左右，即50萬人，高等職業教育畢業生的需求比例約為60％，即30萬人。因此每年對高職院校畢業生的的需求在3萬人以上。目前，全國范圍內的智能樓宇人才短缺，供不應求。資料顯示，我國建筑智能化技能型專業人才極其匱乏，尤其缺乏智能建筑施工建設、運行管理的專業化高技能人才，全國此專業方向的人才缺口達40萬，而且這個缺口有可能會進一步擴大。因此，智能樓宇化專業是目前高職十大綠牌專業之一。
另一個面，智能樓宇化專業需要的人才是從事現代智能化樓宇設備設施的運行維護、能源和室內環境品質管理及大型物業管理的應用型高級技術人才和管理人才，培養的是從事樓宇智能化工程系統施工安裝、調試、運行維護及管理等工作的高端技術人才?。除了要求掌握本專業必需的建筑、機械、熱工、電工電子和計算機應用等技術基礎知識之外，還要掌握現代智能化樓宇設備設施（如暖通空調、給水排水、建筑電氣、建筑智能化系統）的構造與性能、測試技術、調試方法、運行和維護等專業知識，同時具備現代智能化樓宇設備設施的維護、管理能力。由于人才培養跟不上經濟發展的需求，智能樓宇化方向的絕大多數從業人員都是跟著師傅簡單學習一下就上崗了，甚至有很多都是街頭“游擊隊”，沒有接受過專業學習或培訓，對現代智能化樓宇知識幾乎一無所知。生產一線的操作人員技能水平很低，職業素養幾乎為零，這也為安全生產和日后的生產管理埋下了巨大隱患。
作為中部地區的龍頭，湖北地區建筑電氣專業的建筑電氣專業人才十分緊缺，為了更好地為區域經濟服務，培養經濟發展所需要的人才，某院開辦了建筑電氣工程專業（樓宇自動化方向），并從以下幾個方面進行了探索：
1、以服務地方經濟社會發展為指針，構建高技能人才培養體系
高等職業教育構建高端技能型人才培養體系以綜合素質為目標，以技術為核心，以能力為本位，以理論和實踐結合為途徑，以生產、建設、管理、服務第一線的崗位要求為質量考核標準，來主導和組織教學，從而形成具有高職教育特色的人才培養體系。
某院建筑電氣專業人才培養目標是智能化系統設備安裝、調試、檢測、運行、銷售與維護、管理等方面的技術員，具備一定工作經驗后，可以發展成為會施工、會管理、會工程預決算的工程技術人員和企業管理人員。對準這些工作崗位，我院對課程進行了調整，根據技術型教學體系的要求，通過精簡、融合、重組、增設等途徑，調整和更新了教學內容。目前開設的課程有CAD、建筑供配電與照明技術、消防電氣技術、建筑安防技術、樓宇智能化技術、綜合布線與網絡工程、樓宇智能化施工技術、可編程控制器及應用、組態軟件技術、樓宇智能化工程預決算技術、單片機應用技術等。根據崗位需要，重組教學模塊，采取現場教學，頂崗實踐，產教結合，邊學習、邊生產、邊提高的方式，來實現培養目標，突出學生綜合運用知識和解決實際問題能力的培養。目前專業配套的實訓環節有：電子裝配實訓、PLC與組態綜合實訓、水電安裝實訓、消防綜合實訓（企業工程師參與）、安防綜合實訓（企業工程師參與）、電氣控制綜合實訓、樓宇智能化實訓（企業工程師參與）、樓宇智能化工程預算實訓、企業參觀、生產實習、頂崗實習等。
2、以服務行業為目標，構建開放式的人才培訓體系
高職院校在大力發展學歷教育和學生職業技能培訓的同時，還應面向行業，構建開放式的人才培訓體系。從某種意義上說，構建技術培訓、技能培訓、生產培訓三位一體的教學平臺，既可以擴大高職院校社會影響力，也為高職院校事業的發展提供再生社會資源。
某院建筑電氣專業，根據市場需求，充分利用學?，F的教學資源，包括培訓場所、儀器設備及教學環境，大力開展專業化的技能型人才培訓工作，推出定制式企業內訓服務、技能培訓、員工崗前培訓、職工綜合素質培訓等項目，提高企業員工的崗位能力及轉崗就業能力，滿足緊缺型人力資源的教育培訓需求。
3、構建校企合作、實訓基地共建社會服務模式
近年來，某院建筑電氣專業大力開展實訓基地建設，創建了樓宇智能化系統模擬實訓中心。同時，某院與香港路九號、嘉禾等多家企業合作，共同完成學生的實訓與實習，初步構建校企合作社會服務模式。
四、存在的問題分析研究
近幾年來，某院建筑電氣專業在社會服務方面進行了一些嘗試，取得了一些成果，但是在實踐過程中，還存在一些問題，主要有以下兩個方面：
1、服務目標與服務群體單一[4]
由于各種原因，服務目標以在校生為主，社會人員服務顯得比較少，服務的群體也比較單一，合作的企業比較有限，需要進一步擴大服務范圍。
2、服務深度與能力不夠
由于服務深度和能力的不足，導致服務限制。因此，調整專業結構，豐富辦學模式，拓展服務內涵，積極參與高新技術攻關，是解決這一問題的有效途徑。
參考文獻：
[1] 崔麗娟.高職院校的社會服務功能的探析[N].光明日報，2008-07-24
[2] 劉立紅.高職院校服務社會的有效途徑探討[J].產業與科技論壇，2011，10
[3] 彭萍.高職院校服務社會的模式與功能研究[J] .武漢船舶職業技術學院學報，2014，1
醫學模式的特點范文3
1醫學模式醫學模式(醫學模型)定義
醫學模型也稱為醫學概念是哲學的角度來看,這種哲學是對人類健康和疾病,充分認識到彼此的觀點有關,是在發展的過程中,醫學實踐逐步形成,觀察處理思想和方法相關的問題,是一個醫學實踐指南。
主要內容包括醫學知識和實踐,以及醫學模式對應的識別模式和行為模式中,前者是指一定歷史時期人們對醫學知識,這是醫學認識論;后者是指在一定歷史時期人們對醫學實踐的行為,醫學教育|網搜集整理這是醫學的方法。醫學模式的指導醫學實踐的形成。
1.1傳統醫學模型的重點是治療疾病的傳統醫學模式,是二級預防。隨著醫學科學的迅速發展,傳統的醫療模式已不能適應現代醫學和醫療水平的現狀,并逐漸暴露其缺陷,而新的醫學模式的客觀需要。
1.2現代醫學模式的現代醫學模式,從生物醫學模式,從純粹的生物學觀點宿主疾病,并研究其動態平衡環境的原因?，F代醫學模式是一個生物社會心理醫學模式的前列,被賦予了更多的意義,主要的重點是病人的護理,社會,關注服務改進。
1.3醫學模式醫學發展迅速,和醫生必須依靠不斷的學習才能跟上時代。的客觀要求醫學的發展與社會發展的醫學模式。在醫學模式的轉變要求在所有方向上許多人的疾病,如慢性治療,預防,以更好地保護人民健康,更好的為人。
2發展醫院預防保健與社區衛生服務的意義
2.1是為人們提供衛生服務的保障發展預防保健與社區衛生服務,提供基本衛生服務,是提高人們健康水平的基本保障,可以讓人們接受的衛生服務不僅限于從前的醫院、衛生院,大大增加人們接受服務的機會,使衛生服務落實到每個家庭與個人,更好地方便群眾、為群眾服務。
2.2深化衛生改革人們很多的健康問題在基層就能夠得到解決醫學教育|網搜集整理,更加有利于衛生服務體系的整體完善。積極進行醫院預防保健與發展社區衛生服務,適應了我國現階段的國情與經濟體制.
2.3提高國民整體身體素質人們的健康意識得到提高與完善,在意識的指導下人們逐漸重視自身的健康,每個個體的身體素質得到提高,那么,整個國民的身體素質也就得到了提高。
2.4符合基本醫療保障制度人們就近接受醫療、預防、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等方面的服務,一方面在基層就能得到預防保健知識、技能的普及,從而使人們養成良好的健康行為模式,另一方面又保證了基本疾病治療的需求,不僅降低了疾病發生的幾率,更大大降低了醫療成本。
多年的發展,我國的預防保健工作已取得了一定的成績;而社區衛生服務事業也進入了一個全速發展的時期,這二者已成為我國醫療衛生事業發展的新方向,順應了時展的特點,也適應了醫學模式的轉變.加強醫院預防保健與發展社區衛生服務管理,是一項任重而道遠的工作,是需要所有人的共同參與才能完成與實現,還需要更多人的探索與努力。
醫學模式的特點范文4
關鍵詞:醫院文化 檔案編研 醫學新模式 醫患
檔案編研是醫院文化的一個組成部分，編研成果是醫院文化的核心理念在這一特殊載體上的顯現。醫院優秀文化作為重要的戰略資源和精神財富，影響著檔案編研的觀點和方法，是檔案編研素材的源泉和檔案編研進步的催化劑。隨著社會的進步，醫學傳統的“生物學模式”局限于單純的治療疾病而忽視了人的社會性，已經不能適應人們日益增長的醫療保健需要，醫學模式正在向“生物-心理-社會醫學模式”轉化，醫療從業人員以新的觀點審視臨床醫學，用現代科學的思想、組織、方法和手段，對醫院醫療技術和醫院經濟進行有效的管理，使之創造最佳的社會效益和經濟效益，這種兼管理理念、管理體制、管理原則、管理方法等新舉措在內的新型的醫院文化正在形成①并影響著檔案編研理論的構成。其二者的文化內涵相互滲透、相互融合，完美結合，以檔案編研為載體形式，展示了現代醫學向“生物-心理-社會醫學模式”轉變的過程，也從人文醫學的角度，彌補了傳統醫患溝通的局限性，對醫患之間超越單純生物學交流，實現文化溝通起到了積極的作用。
一、檔案編研的變化勾勒醫學模式轉變的主線
1.醫院文化影響檔案編研的理論構成
醫院文化作為醫院日益增長的以滿足人們醫療保健需求為目的的要求所蘊含的，表現為管理科學的創造力，是當今醫療行業文化的主要內涵與實質，既是醫院發展之根，又是醫院經濟發展之果，也是新的醫院文化富有生機的活力所在，好比檔案編研的“精神之父”②，影響著檔案編研的理論思想的形成；不同性質的醫院文化對檔案編研可產生不同的作用。先進的、健康的、充滿活力的醫院文化會促進檔案編研的進步，推動著檔案編研向健康的方向發展并充實著編研的內涵和形式，延伸著檔案編研的廣度和深度，使編研命題的時代意識、政策意識、教化意識充分融入行業文化的精髓，以有形的物質載體折射現代醫學正在突破以往的唯生物醫學模式，向生物、心理、社會醫學模式轉變的時代元素。
2.編研成果體現醫學模式轉變的過程
生物醫學模式時代，醫生只需給予對癥的藥物、適當的手術或其他手段即可達到醫學的人道主義目的。在這種舊醫學模式下的醫患感情被削弱,醫患關系日趨緊張，醫患矛盾成了社會矛盾在衛生行業的具體體現。美國學者Engel在1977年提出“生物-心理-社會醫學模式”，認為人類健康與疾病取決于生物心理社會等各種因素，保護與促進人類健康要從人們的生活環境、行為、精神及衛生服務等多方面努力。③由于這種轉變,醫學和以生命科學學科群為核心的自然科學之間相互滲透,醫患關系也逐步從傳統的醫方主導、病人盲從的模式向醫患平等、相互尊重的新型模式轉變④，可以認為，在人文醫學關懷理念的運用下，醫患之間達到超越單純生物醫學以外的，在健康觀、疾病觀、死亡觀等重要醫學觀念的全面溝通也是新醫學模式轉變的標志之一。
醫院檔案及編研的內容、形式及命題的變化，是醫學模式在醫療改革中轉變過程的真實寫照。二十一世紀以來，國家衛生部在全國醫療機構中相繼開展的“以病人為中心”的醫院管理年活動、以構建和諧醫患關系為目的的創建“平安醫院”活動，提倡服務好、質量好、醫德好、人民群眾滿意的“三好一滿意”等活動，從努力構建文明環境、規范自身行為、倡導和諧社會等方面，豐富和滿足“生物-心理-社會醫學模式”的要求，也為新的醫學模式下“以醫生為中心的醫患溝通轉變為以患者為中心的醫患溝通”擴建了新平臺，這種醫療改革中醫學模式的轉變為檔案編研提供了極具時代價值的史料基礎。《社區健康檔案基礎數字匯編》、《“三好一滿意”活動方案》、《創建平安醫院文件匯編》、《赴社區、街道、下鄉義診圖片薈萃》、《專科發展文圖薈萃》、《院務公開專欄》等編研成果正是這種轉變的真切體現。
二、編研成果釋放的醫院文化氣息
催生醫患文化溝通新元素
醫學模式的轉變使醫學的職能日益擴展,醫學社會化趨勢日益加劇,醫學事業已演變為全社會的事業,有賴于社會的共鳴和扶持，彌補醫學模式的缺憾也有賴于全人類的共同努力。醫患雙方是醫學發展的道路上必然存在的兩個方面，這種關系廣泛涉及倫理、經濟、法規、政治文化等方面，使得二者關系更加復雜，醫學的科學精神與人文精神的分離，成為醫患溝的主要障礙，這種通障礙問題已經成為引起醫患矛盾甚至醫療事故爭議的重要原因，如何通過醫患間的充分溝通減弱或消除這個障礙，是現代醫院管理的新課題之一。
1.醫學新模式需要補充醫患溝通新元素
醫患溝通屬于人際溝通，而人際溝通不同于其他溝通之處就在于它不僅是人與人之間信息的交流，而且還有思想、觀點、感情、態度等方面的交流，這種深層交流受雙方知識結構差異、信息不對稱等因素的限制。一方面，部分醫護人員由于不理解溝通的含義，錯以為一般的病情告知就是醫患溝通，沒有與病人及家屬從心理上、情感上進一步溝通的主動性，這種人文理念在思想意識上的缺陷，導致了醫患溝通的膚淺和形式化；另一方面，來自媒體、網絡、社會傳言等不符實際、不負責任、片面的輿論導向，也起到了增大醫患之間裂隙，加深醫患矛盾的消極作用。而醫院檔案編研工作可以充當擴展溝通渠道的新元素，促進醫患間全方位信息的交流，建立共識，接近或達到理想的溝通效果。
2.檔案編研成果是醫患間全方位信息傳播的介質
當前醫患溝通的主要方式是語言溝通和非語言溝通（即肢體語言溝通），這種溝通進行于患者患病及將要或診療前后。溝通內容圍繞疾病的診斷、治療、預后、費用問題，借助醫護人員“語言、態度、表情、動作、姿態和行為”等各種媒介來完成。由于醫患關系本身的技術性、倫理性、法律性、經濟性、社會性等多重屬性，使得僅僅依靠語言信息和肢體信息這兩塊橋板已不能消除在醫療體制缺陷、社會利益調整的格局下患者對醫療機構的信任危機，無論從時間、信息量、個人表達水平以及可操作性上，僅靠這些溝通形式顯然都難以達到雙方“全方位信息交流建立共識”的預期效果。
檔案編研成果中融合和貫穿著醫院文化的理念，滲透著現代醫院優秀文化的氣息，呈獻給醫患雙方的是文字、圖片、幻燈、影視作品等形式多樣的視覺信息。因為檔案編研選題目的性強、針對性強、信息量集中，形式新穎引人，在不同場合、用不同方式，選擇針對性的內容，對包括健康人群在內的讀者，予以經常的、充分的展示，可以讓受訊者接收到超越單純生物醫學觀點以外的綜合信息和人文理念，還可以糾正一些媒體的誤導和不實的傳言，成為醫患溝通的新途徑。
筆者所在單位是一所省會城市所屬的三級心血管病醫院，其檔案編撰體現著?？漆t院獨有的文化特點。近年編撰并印制成冊的《愛心100救心行動》宣傳冊，用大量的文字資料和108幅照片，介紹了醫院的辦院宗旨、經營理念、惠民政策、?？萍夹g、專家風采和加入“廣西紅十字博愛救心行動”救治先天性心臟病患兒的內容，因印刷精美，風格活潑得到群眾及患兒家長的關注。問卷調查顯示，接受宣傳的患兒家長對醫院的了解度、對醫生的信任度、對手術風險的了解程度、對治療的信心、對費用情況的了解等都較前有明顯提高。除此之外，醫院的科研成果展覽可以使患者從醫院的成就中增加對醫生的信賴和依附感；將患者贈送的錦旗予以展示可以充盈醫患間的情感賬戶，拉近醫患間的距離等，如此種種以彌補醫患之間知識結構上的距離和思想觀念上的差異，讓患者通過檔案編研成果的展示，了解醫療行業工作的政策、法規、特點以及現代醫學的科學性、客觀性和局限性，增近醫患距離，促進相互理解，達到醫患平等，和諧溝通的有效目的。
總之，醫院文化與檔案編研在醫院的工作實踐中，將現代醫學精華與優秀的傳統思想融合升華為更具時代感和生命力的文化整體，共同反映醫療行業的變革與發展，構建醫患聯系的橋梁，為醫院的創新和競爭產生合力效應，為醫學事業的可持續發展服務。
注釋：
①原創 現代醫院管理理念探討 丁香園論壇衛生事業與醫院管理版
省略/bbs/topic/20079844?onlyHost=1 2011年5月
②學習時報 文化在推動社會發展中的作用
省略/xxsb/txt/2005-10/19/content_6003300.htm
③ 梁淵、陽懷古 盧祖洵 生物心理社會醫學模式的理論構成，中國社會醫學雜志。2006年3月第23卷第1期
醫學模式的特點范文5
隨著社會的不斷進步，人們對醫學的認識也不斷更新，由單純生物學擴大到心理學、社會學等學科，醫學模式也由“生物”醫學模式轉向“生物心理社會”醫學模式。從而導致了醫學目的的轉變，由原來的“治病”，到現在“治生病的人”。這一現代醫學認識的變化與中醫傳統思想――“治未病”不謀而合。但是在目前中醫人才的培養上均是重視“已病”，輕視“未病”的教育模式，因此，我們在醫學人才培養模式上應該加強“治未病”思想教育，不斷創新以提高中醫臨床人才的培養。
1 “治未病”與現代醫學模式
醫學是伴隨著人類與疾病、痛苦的抗爭而產生、發展的。醫學模式總是隨著社會經濟、政治等多因素的影響而發生變化。因此，不同的社會歷史發展階段，醫學目的有著不同的特點與要求。人類進入21世紀，醫學的目標應該是什么?圍繞著這一關系到醫學未來發展方向，關系到醫學教育發展戰略的問題，在世界范圍內掀起了一個研究熱潮。目前， 85%以上的醫療資源消耗在15%的重病人身上，這種不合理的資源消耗不僅使政府不堪重負，也使公眾十分不滿，迫切要求改變現行醫療服務模式［1］。
20世紀90年代以來，隨著醫療技術和抗菌素的本文由收集整理廣泛使用，感染性疾病不在是威脅人類生命健康的頭號疾病了，取而代之的是非感染性慢性疾病發病率的不斷升高。who的全球調查表明，對于人的健康和壽命來說，生活方式和行為起主導作用(占60% )，環境因素次之(占17% )，遺傳因素占15%，醫療服務條件占8%。這一變化直接導致了醫學模式由“生物”醫學模式轉向生理-心理-社會-環境四者相結合的新醫學模式。
“治未病”思想起源于《黃帝內經》，經過歷代醫家的不斷充實和完善，逐步形成了具有深刻內涵的理論體系，已成為中華民族健康文化的核心理念。它包括：未病先防，已病防變和病后防瘥三個方面，強調“預防為主”，這與21世紀醫學目的調整的方向是完全一致的。
2 行中醫學人才培養模式的弊端
2.1 注重“已病”，忽視“未病”。
在原有醫學模式的影響下，目前許多醫學院校以培養具備醫學綜合職業能力的技術應用型醫學生為目標，偏重臨床課程，注重對已病的治療，而忽視預防保健課程的學習，學生缺乏常見病、多發病的預防常識，不了解發病機制，導致與病人的溝通不暢，引發醫患矛盾。
2.2 缺乏對病人的人文關懷。
國內醫學院校的人文社會科學課程學時大約只占總學時的8%左右［2］，且又以思想政治理論課為主。遠遠低于國外水平［3］。因此，學生人文素質薄弱，普遍存在著“五重五輕”，即重自然(科學)、輕人文，重專業、輕基礎，重書本、輕實踐，重共性、輕個性，重功利、輕素質［4］。導致許多學生在進入醫院后不懂得或不屑于關心病人，加之利益驅動，使醫生更愿意開大處方，用新特藥。
3 中醫人才培養模式改革的措施
3.1 加強對醫學生預防保健知識的培養：對醫學生加強“未病先防”的治未病思想，以“把握健康”為要義，創新現代醫學教育理念，從注重局部病變轉向注重人的整體功能狀態，從關注疾病治療轉向關注健康維護，顯以人為本的價值取向。
3.2 強化人文社會科學課程：加大哲學、社會學、倫理學等人文社會科學課程占總學時的比例，重視醫學生的人文素質教育，培養學生的自學能力、分析解決問題的能力、文字組織和語言表達，教會學生新的思維方式，開闊視野，為確立新的健康理念和大衛生觀打下基礎。
3.3 增開健康教育方面的課程：除了治病的用藥知識外，加強有關疾病的飲食、運動、情志養生方面知識的培養，激發學生學習與健康保健相關的非醫學專業知識的興趣，改善學生的知識結構，了解更多的與健康保健有關的生活方式，加強中醫學生在“已病防變”和“病后防瘥”的知識。
3.4 加大社會實踐力度：加大社會實踐力度，早期接觸社區醫療衛生保健。增加新的教學內容,教育學生關注醫學前沿科技，并且將教學場所拓展到社區醫療衛生單位和服務單位，以利于學生把健康的生活方式、正確的防病常識介紹給群眾，從根本上解決“看病難”、“看病貴”的問題。
醫學模式的特點范文6
隨著醫學模式的轉變，醫學教育界的有識之士已經認識到了人文教育對培養合格的醫生具有十分重要的作用。通過長期的教學實踐，我們發現醫學人文教育對醫學生不但十分必要而且還要講究策略。
一、醫學人文教育的必要性
醫學是直接應用于人的科學，人不是機器，人都具有人文屬性，醫療活動必然會伴隨著人文活動。然而，建立在分析方法之上的傳統生物醫學模式就是把人當作機器來對待的。生物醫學模式注重人體的研究，忽略了人的身體與自然環境之間關系的研究；注重人體結構和微觀層面的生理和病理研究，忽略了人體系統功能以及要素與要素之間關系的研究；注重肉體的研究，忽略了人的肉體與精神之間關系的研究。
無數事實證明，特定的人文因素會導致人類某些疾病的發生，要治療這類疾病，就要運用相應的人文手段。隨著社會的發展，人類疾病譜發生了巨大的變化，在新的病種面前，生物醫學模式越來越力不從心了。更加令人擔憂的是，在生物醫學模式主導的醫療活動中，醫患關系持續緊張，醫患沖突時有發生，醫學倫理難題層出不窮而且難以得到解決。
1977年，美國羅徹斯特大學醫學院精神病學和內科教授恩格爾（O.L.Engel）在《科學》雜志上發表了《需要新的醫學模式，對生物醫學的挑戰》一文，文章對生物醫學模式提出了尖銳的批評，主張建立一種新的醫學模式（生物―心理―社會醫學模式）來替代傳統的生物醫學模式。
新醫學模式（生物―心理―社會醫學模式）在本質上就是對人文的呼喚，呼吁人們在醫療活動中充分考慮人的因素。與之相呼應，醫學教育必然要融入人文教育?？梢钥隙ǖ卣f，沒有人文知識的醫學生很難成為一個合格的醫生。
此外，從醫學史的角度來看，歷史上醫學科學的發展以及醫學科學大師的橫空出世都與彼時彼地的人文環境有著極大地關系?？梢哉f人文環境極大地影響著醫學科學發展的方向和速度。例如：在文藝復興運動的大背景下，人體解剖學以及其他自然科學得到了前所未有的快速發展。同一時期，中國正處于明王朝的統治之下，封建勢力仍然十分強大，人體解剖為封建禮教所禁止，解剖學學科無法獲得創建和發展的機會。因此，一個醫學生要想理清醫學的發展脈絡，把握醫學發展的方向，具備豐富的人文知識是十分必要的。
二、醫學人文教育實施構想
目前，雖然在醫學教育中加強人文科學的教學已經成為醫學教育界的共識，但醫學教育模式仍然沒有發生本質上的變化，醫學教育仍然過于關注技術，人文科學在醫學教育中仍然處于可有可無的地位。醫學與人文相結合的切入點還沒有找到，醫學人文的教育模式還沒有完全建立起來。
其實，人文知識的獲得就是一個長期的修養過程，要達到較高的水平，一靠引導，二靠積累。本文將從這兩個方面來討論醫學人文教育模式的構建問題。
（一）引導與教學
1.宣傳人文知識在醫療實踐中的實用價值，增強人文教育的吸引力
第一，讓學生了解人文社會致病因素。人是社會關系的總和，人文社會因素是十分重要的致病因素。人的不良行為和情緒都是導致疾病發生的重要原因。據統計，“目前人類46.7%的疾病均與自身的生活習慣、行為方式等密切相關，不良的心理、行為因素已成為除生物、社會和自然因素外，導致疾病的重要因素。”[1]人們很早就注意到了極端的長期的負面情緒會導致某些疾病的發生，如古代外科四大絕癥之一“失榮”就是由情志不暢、憂思郁怒而引起的。人的精神活動如“七情（喜、怒、思、憂、悲、恐、驚）”在正常情況下是不會危害人的身體健康的，但長期的劇烈的情緒波動或消極的精神刺激就會影響人的身體健康并導致一些疾病的發生。人一旦生病，就會或多或少地產生一些不良情緒，消極情緒又會反過來促成疾病的惡化。今天，人類疾病譜發生了很大的變化，大凡難以治愈的疾病如惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病、艾滋病等，其背后都隱藏著令人心酸或震驚的導致疾病發生的世事人情。
第二，讓學生了解人文醫學的作用。醫學是“以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。”[2]人文醫學是以人文手段保護和增進人類健康、預防和治療疾病的醫學。人文醫學和技術醫學同屬于醫學科學。例如：一個好的醫生在診療實踐中不但要會遣方用藥，而且要會做思想工作以消除消極情緒對治療的干擾，同時調動患者的積極情緒以加速疾病的痊愈。醫生對病人的人文關懷本身就是一種治療活動，科學證明大約百分之七八十左右的疾病在良好的自然環境和人文社會環境中有自愈的傾向。
第三，讓學生了解醫學人文學的作用。什么是醫學人文學？目前國內尚無權威的定義，但這并不妨礙我們對這門學科的理解。醫學是一門直接面向人的科學，醫學人文科學是一門醫學與人文科學交叉的科學。醫學人文學是“隨著現代醫學所遭遇的倫理困惑和當代生物醫學遭遇到的種種難題，由社會和醫學本身，為解決上述難題和當前醫德醫風問題并思考未來醫學性質及目的而主動提出的?！盵3]醫學人文學的功能就是賦予醫學生更多人文精神，以培養有道德、有處理醫療問題能力的醫生。
2.強化課堂教學，讓學生掌握系統的理論知識
第一，提高教師素質，保障教學質量。醫學與人文學的相互滲透和結合要求從事相關學科教學的教師要具備醫文兩方面的知識修養。具有人文科學學歷背景的教師要加強醫學知識的學習。醫學院校里的文科教師學醫具有得天獨厚的條件，他們可以向醫學生學習、向醫學專家學習，可以很方便地走進醫學專業教師的課堂。具有醫學學歷背景的教師要加強人文知識的學習。這部分教師可以采取訪學、進修的形式系統地學習相關的人文科學知識，要養成讀書看報的習慣以積累人文科學素材。教師要將教學與實踐結合起來，既要具有教書育人的能力，又要具有指導人文醫療和參與解決當前醫療熱點問題的能力。教師要具有溝通和組織能力。能夠組織各種學生實踐活動，能夠將相關人員及專家學者請進課堂。
第二，課堂教學形式要多種多樣。教師既要組織好正常的課堂教學，又要組織好各種情景教學。如請一線臨床醫生或科研人員談體會，請醫療糾紛當事人談體會，請重大醫療政策決策者做報告，就醫療熱點問題組織學生討論演講。同時還要布置好學生的課外作業，如指導學生閱讀，指導學生寫作，指導學生參加相關的社會活動。
第三，醫學專業教師不但要注重專業知識的傳授，而且還要注重對學生加強科學精神的熏陶。事實上，醫學的每一門分支學科都擁有功勛卓著的奠基者和開拓者，這些杰出人物都擁有超凡脫俗的科學精神，這些科學精神就是本學科的精髓所在。
（二）積累與實踐
醫學人文教育是一項系統工程，對學生的考核不能僅憑一次考試就了事，應為醫學生建立教育及實踐電子檔案，讓電子檔案跟蹤學生的整個大學學習過程，畢業前夕，教師才給學生做出綜合評價。
1.電子檔案的內容
電子檔案應包括如下內容：（1）考試成績?？荚嚦煽凅w現了學生對基礎知識和基本理論的掌握程度。（2）歷史文獻案例的收集和分析。查找歷史文獻，收集典型案例，并對案例加以分析，感知人文與醫學的關系。歷史案例可以分為三種類型：第一，普遍性的案例，如君王過度與健康指標之間的關系，歷史名人工作強度與健康指標之間的關系等。第二，獨具特色的案例，如蔡桓公諱疾忌醫，華佗為關羽刮骨療傷等。第三，歷史上著名醫學家的成才之路及重大醫學發明創造的必然性和偶然性分析。（3）親身參與科研和醫療活動，對所參加的活動進行評價。（4）旁聽醫院倫理委員會對重大醫療活動的倫理辯論和決策，做好記錄并對倫理辯論和決策進行分析。（5）跟蹤了解發生在自己身邊的醫療糾紛，并對處理結果做出評價。（6）觀察并體會人文因素對人類身體的影響。這類觀察和體會可分為兩種情況：第一，自身的觀察和體會，如精神創傷（在精神上，每個人都有受傷的時候）對身體的影響。第二，觀察周邊人士，如失戀、中年喪偶、老年喪子等負性事件對當事人身體的影響。（7）調查知名醫生運用人文知識治療疾病的案例。（8）考察新病種的形成是否有人文因素的作用或影響。如對現代建筑綜合征、電腦綜合征等文明病形成原因的考察。（9）與患者溝通的能力。（10）團隊合作精神。（11）科研組織和管理能力。（12）閱讀書目及讀書報告。
2.電子檔案的建立與管理
第一，電子檔案的建立。以學籍檔案為基礎，并結合醫學人文教育的特點建立醫學人文教育學生電子檔案，在技術上并不存在問題。問題的關鍵是發起建立電子檔案的主體應該是誰？是任課老師、學生輔導員還是學校層面的主管人員？如前所述，隨著醫學模式的轉變，人文教育在整個醫學教育中的分量會越來越重，人文教育的成功與否將直接決定著現代醫學教育的成功與否。因此，發起建立電子檔案的主體應該是學校層面的主管人員，學校主導有利于形成全面而良好的學習氛圍。
第二，電子檔案的管理與利用。電子檔案建好以后，就應該交給學生本人和相關任課教師或帶教教師來共同管理。電子檔案內容的第二至第八條應該由學生按照要求定期填寫，教師給予評價。電子檔案內容的第一條以及第九至十一條應該由相關任課教師或帶教教師填寫，第十二條由學生提供詳細材料，教師提出指導意見并錄入電子檔案。電子檔案的數據可以很方便地成為考核學生人文知識積累的依據。
（三）醫學人文教育模式構建的前景展望
