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母嬰產后康復護理范文1
【關鍵詞】 產后康復護理； 延伸護理； 身心健康
中圖分類號 R473.7 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0083-02
產后42 d內是婦幼保健的關鍵階段，關系著初產婦能否順利調整心理適應角色變化、能否實現產后康復、能否掌握好產后母嬰保健知識以及成功進行母乳喂養等關鍵環節[1]。因此探索延伸服務在促進母嬰產后身心健康的作用，為產褥期婦女提供多種幫助和支持，促進婦女和嬰兒的身心健康，有著廣闊的發展前景和市場空間[2]?；仡櫺苑治?011年1月-2012年1月于筆者所在醫院進行分娩的200例初產婦的臨床資料，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月-2012年1月于筆者所在醫院進行分娩的200例初產婦，所有產婦均為初次分娩，年齡21～32歲，平均（27.5±4.23）歲，根據住院病歷號的奇偶將其分為試驗組和對照組，各100例，其中試驗組產婦住院病歷號全為奇數，對照組100例產婦住院病歷號均為偶數。試驗組平均年齡（27.21±4.56）歲；分娩方式：自然分娩41例（早產5例），剖宮產分娩59例（早產4例）。對照組平均年齡（27.62±4.06）歲，分娩方式：自然分娩43例（早產4例），剖宮產分娩57例（早產4例）。兩組產婦均活產、單胎。兩組初產婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
試驗組產婦接受延伸護理服務，對照組產婦接受傳統護理服務。
1.2.1 試驗組 延伸護理服務參考文獻[3-6]，對產婦提供的服務內容有：（1）為產婦個人信息包括姓名、職業、文化程度、住址、入院診斷、分娩方式、手術方法、術后診斷、出院日期等建立電子檔案，并通過回訪，及時更新信息，以便于對產婦具體情況進行正確的指導。（2）針對產婦產后生殖器官形態變化進行康復治療，即應用現代醫療修復技術進行子宮復舊，幫助體型修復，協助產婦解決泌乳不足的問題以及尿潴留等并發癥。（3）對初產婦產后容易出現焦慮以及抑郁等產后心理問題進行有針對性的心理疏導，經常隨訪產婦，與產婦積極溝通，給予產婦安慰和關懷，并且囑咐產婦家屬對產婦的心理變化予以重視，關懷初產婦，并解決產婦困惑。（4）組織孕婦和家屬集體學習嬰兒的護理知識，并對關鍵內容進行演示。（5）新生兒護理服務指導，早期醫院進行專業的護理并指導家長學習，住院后定期電話隨訪家長護理情況并給予指導。護理內容主要有：為嬰兒建立電子檔案；嬰兒撫觸；嬰兒沐??；嬰兒游泳。每周定期隨訪一次，連續6周，共42 d。如有特殊情況可以適當增加隨訪次數，其余時間可電話隨訪，了解初產婦及新生兒具體情況，并給予及時的指導。最后一次家庭隨訪對初產婦及其家屬進行問卷調查，調查內容包括：母嬰保健知識和技能的掌握情況；母嬰健康狀況；對護理服務的滿意度[7]。
1.2.2 對照組 住院期間接受傳統護理服務，42 d后進行問卷調查，調查內容同試驗組。
1.3 評價指標
（1）產婦母嬰保健知識、技能掌握情況以及對護理服務的評價：問卷調查結合隨訪情況，對產婦母嬰保健知識和技能掌握情況進行打分，同時調查產婦對護理服務的評價，并進行評分，滿分均為100分。（2）母嬰健康情況：包括母乳喂養情況、初產婦心理、輔食添加等情況。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 產婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護理服務的評價
試驗組產婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護理服務評價的得分均高于對照組產婦，差異均有統計學意義（P
2.2 母嬰健康情況比較
試驗組母嬰在母乳喂養情況、母親心理狀態、新生兒護理及輔食添加等方面出現問題的例數少于對照組，整體健康情況優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
經濟發展以及群眾生活水平的提高，初產婦產后保健需求快速增長同時也對相關醫療保健機構提出了更高的要求[8]。雖然相關醫療保健機構不斷拓展服務內容，積極服務，但由于醫院與家庭脫節，導致產后母嬰健康保健服務仍然存在著許多不足之處，一些新媽媽和新生兒在產后很長一段時間里仍然存在著身心健康問題[9]。因此探索產后延伸護理服務，有良好的實踐意義。目前而言，延伸護理尚處于探索階段。護理人員直接上門為新媽媽提供包括心理安撫喂乳喂養技能指導及輔食添加知識培訓、嬰兒護理技巧等在內的護理服務，能通過促進新媽媽盡早適應母親角色、掌握好護理技能、提高母乳喂養比例、迅速排出惡露等方面促進產婦康復并切實提高新媽媽對新生兒的照顧水平[10]。
本研究顯示，試驗組產婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護理服務評價的得分均高于對照組，且試驗組母嬰在母乳喂養情況、母親心理狀態、新生兒護理及輔食添加等方面出現問題的例數較少，整體健康情況優于對照組，表明通過延伸護理服務，切實促進了產婦知曉母嬰保健知識并掌握相關技能，促使產婦盡早調試心理，盡早適應母親角色，既促進產婦產后康復也提高了新生兒健康水平。
綜上所述，產后延伸護理切實提高了母嬰身心健康水平，可推廣應用。
參考文獻
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母嬰產后康復護理范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.320
分娩對于產婦來說是一個必須經歷的心理過程，對于我們實行計劃生育政策的國家來說，多數的產婦都是初產的女性，臨床分娩過程常見的焦慮、恐懼、抑郁等心理狀況，尤其是產婦由于害怕疼痛而存在的精神緊張導致出血、難產等不良反應。因此，越來越多的產婦希望能在溫馨安全的環境中，在完全無痛或減輕疼痛的情況下完成分娩［1］。我科借鑒其他同行的經驗基礎上，探討實施了“以產婦為中心，以質量為核心”的產科全程護理模式。通過產科全程護理模式的開展，增強了護理人員的責任心，使產科護理質量得以提高?，F將這種護理模式具體實施方法介紹如下。
全程護理方法
具體方案：隨著自然分娩的數量逐年下降，轉變傳統護理模式勢在必行。堅持以產婦為中心，將產前、產時、產后的護理工作視為一個整體，把產房護理工作向兩端延伸。采取產前助產士及時與產婦溝通，建立良好信任關系，了解其對分娩方式的選擇及態度；入院時實施健康宣教，采取必要的心理疏導方式，以減輕產婦對分娩的緊張情緒；產時親自陪護助產，以緩解產婦的恐懼感；產后親自指導母乳喂養，護理母嬰完成產后康復直至出院，出院后定時段電話回訪的全程護理模式。
具體實施過程：①實施過程：產婦入院后由當班助產士主動接診并作為該產婦的責任助產士，主動介紹病房環境，使其盡快熟悉住院環境，做好與產婦的溝通，了解其對分娩方式的選擇及態度，根據產婦的具體情況，向其分析兩種不同分娩方式的利弊，倡導和鼓勵正常產婦選擇自然分娩；采用必要的心理疏導方式緩解產婦對自然分娩疼痛的恐懼感，向產婦講解產程全程護理模式的規范，讓產婦熟悉正常分娩的過程及情況，克服產婦的緊張情緒及恐懼感，使其樹立靠自己力量來完成整個分娩過程的信心，提升產婦對自然分娩的幸福感；視具體情況為產婦進行護理。同時開展多種形式的產前健康宣教工作，如采用集體授課，圖片、多媒體演示產程，產程呼吸訓練及哺乳姿勢實習操作等，使產婦熟悉正常分娩。講清正常分娩過程及注意事項，母乳喂養的好處，提高產婦對正常分娩和母乳喂養的認知水平，作好迎接分娩和哺乳的心理準備。產時責任助產士親自陪護上臺助產，提示產婦按照住院時的宣教內容科學分娩，減輕產婦的精神緊張和疼痛感。胎兒娩出清理呼吸道后，即刻將新生兒趴在媽媽胸前行皮膚接觸30分鐘。剖宮產產婦清醒者在手術室內進行，麻醉未清醒的產婦回病房后立即進行皮膚接觸，在接觸的同時協助新生兒有效吸吮母親。產后1小時再次幫助新生兒早開奶，鞏固吸吮反射促進早泌乳［2］。以后實行母嬰24小時同室，在產婦得到休息后再次到床旁指導哺乳。進行母嬰康復指導，與母親一起為嬰兒進行撫觸按摩。協助并鼓勵產婦在分娩后頭2天努力增加哺乳次數，按需哺乳和夜間哺乳，教會產婦按摩及母乳喂養的技巧。產后2小時督促產婦自解小便，按摩子宮，檢查陰道出血情況，觀察血壓并及時進食保暖。在責任區域病房內帶領產婦做產后健身操，根據每一位產婦的實際情況適時做好出院指導及電話回訪告知工作。在產婦出院后，由責任助產士電話跟蹤回訪至新生兒滿月，解決產婦在家庭康復護理中遇到的問題。②與傳統方法的區別：產房白班固定一位經驗豐富的助產士，準備消毒物品，及時清理補充用物，保證用物齊全，急救物品處于備用狀態，同時做好空氣、器械的消毒監測。協助產婦分娩時的工作。夜班助產士堅守崗位，產婦宮口開大3cm進待產室，助產士按上述具體方法一直陪護至分娩后2小時送回病房。相比較傳統護理病房的產婦，雖然也同時享有產前、產時、產后各種宣傳及母乳喂養知識技巧的指導，區別在于把產婦的護理工作分階段由不同護理人員完成變為由一名經驗豐富的責任助產士全程指導，既增加了產婦的信心，又能使責任清晰明確，增強護理人員的責任意識，減少產婦與護理人員溝通不一致造成的不必要的失誤。
結果
住院分娩人數增加，要求自然分娩人數逐年上升，剖宮產率呈下降趨勢。結果見表1。
討論
有利于病情病理過程的早發現早處理：及早發現并預防胎兒宮內窘迫，及時處理頭位難產，減少新生兒窒息發生，有效預防產婦產后出血等并發癥，做到了專人專護產婦從住院到分娩出院的整個過程。
有利于開展早接觸母乳喂養：早吸吮促進產婦早泌乳、充分泌乳，提高純母乳喂養率，有效的早吸吮早開奶，使新生兒早得到滿足。
有利于產婦心情的調整：產婦生產后，在撫摸嬰兒的過程中，可以排遣苦悶，放松緊張的神經，有利于產婦保持良好的心理狀態，幫助她順利度過人生中的這個重要階段，防止產后抑郁癥的發生。產婦在護士協助指導下能進行護理嬰兒、哺乳、更換尿布、正確對嬰兒撫觸等日常生活，能促使其轉入母親新角色，接納新生兒，承擔起產后責任。
有利于產婦的迅速康復：產后的康復指導，對于產婦的產后康復起到了積極的作用，使產婦在心理山能夠感受到醫院的關懷，同時也能夠在科學的方法指導下積極做好自身康復工作。
產程全程護理干預模式是在分娩過程中持續地給產婦生理上、心理上、情感
上的支持，有助于減輕產婦的心理壓力，消除焦慮、恐懼的情緒，使分娩時疼痛程度明顯改善［3］。對產婦而言具有專一性，針對性；就護理工作而言，具有有序性，連貫性。促使該模式的操作者――助產士不斷提高業務水平和工作能力，增加工作責任心，努力克服和糾正不正確的護理模式，保證產科護理模式更好持續地開展，不斷提升產科護理質量。
參考文獻
1 陳小荷,張瑜,陳淑芳.產程中笑氣吸入與全程助產責任制護理的臨床觀察［J］.護士進修雜志,2004,19(8):709.
母嬰產后康復護理范文3
【關鍵詞】 剖宮產；康復；泌乳量；護理干預
文章編號：1004-7484（2013）-10-5710-02
剖宮產是解決高危妊娠的一種重要分娩手段，隨著剖宮產手術指證的擴大，我國剖宮產分娩率呈逐年上升趨勢。但剖宮產畢竟為有創手術，產婦術后的康復及泌乳量是廣大醫師及護理人員所關注的重點問題[1]。筆者近年來對在我院行剖宮產分娩的產婦給予了積極有效的護理干預措施，有效促進了剖宮產產婦的康復，且增加了泌乳量，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本次觀察對象共126例，均來自2012年5月――2013年5月在我院剖宮產分娩的產婦，全部產婦均在我院行擇期剖宮產手術，根據護理方案不同，將126例產婦分為觀察組和對照組，觀察組65例：年齡21-32歲；初產婦48例，經產婦17例；新生兒體重2.75-4.25kg。對照組61例：年齡20-32歲；出產婦45例，經產婦16例；新生兒體重2.75-4.25kg。本次研究納入對象均排除伴有嚴重心、腦血管疾病及其他器質性疾病產婦，全部產婦均在硬膜外麻醉下性子宮下段剖宮產術分娩。兩組患者一般情況比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組產婦均給予剖宮產術后常規護理，包括密切觀察母嬰生命體征、產婦子宮收縮情況、腹部切口及陰道出血情況等，并給予患者飲食指導及日常生活護理。觀察組在此基礎上給予針對性的護理干預措施，具體如下：
1.2.1 術前護理 術前向患者講述剖宮產的相關知識及可能產生的不良反應，給予心理安慰與鼓勵，消除患者恐懼、緊張等不良情緒，使患者充分做好手術準備。
1.2.2 術后護理 ①早期功能鍛煉：產婦回到病房后，指導患者取去枕平臥位，6h后取半臥位，產婦可根據自身情況在床上翻身，以增強腿部、腹部及上肢的運動功能。術后48h鼓勵患者下床活動。②飲食護理：術后24h，指導患者進食少量流質類食物，盡量減少糖類或奶類等產氣類食物，排氣后進食高維生素、高纖維類食物，以促進胃腸道蠕動。③膀胱訓練：護理人員應指導患者加強膀胱訓練，拔出尿管后，讓產婦多飲水，以促進產婦早期自行排尿。④泌乳護理：產婦回到病房后，指導產婦與新生兒早接觸、早吸允，一般在產婦回到病房后30min內建立母子皮膚接觸，實現早期吸允，告知產婦正確的哺乳技巧與方法，觀察產婦泌乳情況，必要時可對進行熱敷和按摩。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后排氣時間、排尿時間、下床活動時間及住院時間等康復指標，同時記錄兩組患者開始泌乳時間，并進行統計學分析。
1.4 統計方法 采用SPSS15.0軟件進行統計分析，時間資料以標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，組間率的比較采用X2檢驗，以P
2 結 果
2.1 兩組產婦術后恢復情況 觀察組產婦術后排氣時間、排尿時間、下床活動時間及平均住院時間均明顯短于對照組（P
2.2 兩組產婦開始泌乳時間比較 觀察組產婦開始泌乳時間明顯早于對照組（P
3 討 論
剖宮產是解決巨大兒、難產兒等的一種特殊分娩方式，隨著社會、心理等各種因素的影響，我國剖宮產分娩率呈逐年上升趨勢[2]，剖宮產雖有諸多優點，但產婦術后康復及泌乳情況仍是臨床關注的重點課題。有關研究表明，積極有效的護理干預措施對促進剖宮產產婦康復、改善泌乳量均有積極意義[3-4]。剖宮產手術技巧及方法雖已成熟，但畢竟為有創性手術，多數產婦在剖宮產前會伴有不同程度的焦慮、恐懼等不良情緒，從而導致交感-腎上腺髓質系統及下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統處于興奮狀態，使血漿兒茶酚胺及皮質醇濃度升高，導致術中子宮收縮能力下降[5]。因此，對于剖宮產產婦，應在術前給予心理護理，通過心理護理消除或減輕其焦慮、恐懼等不良情況，減少產婦術中應激反應，為手術的順利進行奠定基礎。剖宮產后，一般在術后12-24h內腸蠕動會消失，隨著時間的延長逐漸恢復[6]，早期功能鍛煉有助于促進患者機體恢復，通過飲食護理，可指導患者早期進食流質或半流質類食物，從而在幫助患者腸胃恢復的同時，促進乳汁分泌。通過泌乳護理可防止產婦乳腺管堵塞或不暢，同時可指導患者正確的泌乳方法，最終促進產婦泌乳，提高母乳喂養成功率。筆者認為，針對剖宮產產婦，應根據產婦個體情況給予針對性的干預措施，若產婦術后疼痛嚴重，應加強疼痛護理；若產婦產后泌乳量較差，應加強泌乳護理；若產婦情緒波動較大，應給予耐心疏導與安慰，穩定患者情緒。
綜上所述，積極有效的護理干預措施能促進剖宮產產婦康復，對改善剖宮產產婦泌乳量、提高母乳喂養成功率均有積極意義。
參考文獻
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母嬰產后康復護理范文4
【關鍵詞】高齡妊娠孕產婦；心理護理；分娩
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.565文章編號：1004-7484（2013）-11-6756-02年齡35歲及以上的孕婦被稱之為高齡孕產婦。根據相關的統計資料證實，國內高齡孕婦的出現幾率越來越高，而高齡產婦母子并發癥的幾率要比適齡產婦高[1]。高齡產婦通常都會選擇剖宮產來分娩，而國內大中型城市當中高齡孕產婦的剖宮產率已經高達8成左右[2]。高齡孕產婦通常都是處在一種焦慮與信息交加的復雜心態當中，所以高齡孕婦在妊娠與分娩進程中必須要實施重點的護理措施。1臨床資料
我科在2008年2月至2012年11月期間收治的60例高齡產婦，隨機分成對照組（常規護理）與觀察組（常規護理結合心理護理），每組各30例，兩組產婦在一般資料方面的比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。2護理措施
對照組護理輔以常規的護理措施，保持病室安靜，布置簡潔、整齊、溫馨，避免聲光刺激。觀察組護理在使用常規護理的基礎之上，在針對高齡產婦的心理特征，給予對應的心理護理措施。
2.1產前心理護理
2.1.1護理態度孕育新生命是非常偉大并且值得人們尊重的，因此，護理人員不可以將產婦當作患者來對待，應當和藹、親切的態度來與產婦進行交流，從而讓產婦感受到被尊重，建立良好的護患關系，消除產婦對于護士的抗拒心理，增加其對于護士的信任感。
2.1.2產前宣教護理人員要耐心講解，充分利用錄像以及圖片等載體來指導產婦及其家屬掌握相關的孕產知識，從而樹立一個正確的生育觀念。針對一些不了解醫學知識的人群，護理人員應當給予正確且詳細的解釋，讓高齡孕產婦清楚妊娠屬于一個非常正常的生理特征，不受到年齡的制約，糾正其對于一些醫學常識的誤解，從而消除他們的顧慮，同時要通過產婦的圍產期檢查資料讓產婦指導新生兒目前非常健康，消除產婦對于胎兒的焦慮，盡量減少產婦的心理負擔。
2.1.3分娩方式的選擇針對產婦的文化程度、社會職業以及性格特征，給予對應的方式讓產婦清楚剖宮產與自然分娩各自的優劣點與適應狀況，不能用個人自身的想法去選擇，而是要根據當前的醫學、胎兒情況以及產婦的情況來選擇科學合理的分娩方式?？偠灾?，產前護理的重點在于要讓高齡產婦保持一個平穩的情緒，從而以飽滿的精神來等待新生兒的誕生。
2.2產后心理護理
2.2.1心理特征部分產婦受到傳統思想的影響，倘若新生兒的性別不是家庭中一直想要的男孩，就會擔心受到丈夫與家人的抱怨，導致產婦承受壓力的煎熬；而一些具有較強事業心的產婦，社會閱歷豐富，通常不會過于在意新生兒的性別，然而這些產婦大部分都是初產婦，對于新生兒即驚喜又焦慮，擔心新生兒會影響自身事業的發展，其情緒多表現為精神緊張、焦躁不安。
2.2.2護理措施針對第一種情況的產婦，護理人員要幫助產婦及其家屬樹立正正確的生育觀，勸導家屬多與產婦進行溝通，用家屬的關愛來減輕產婦內心的負擔；針對第二種接受能力較強的產婦，護理人員應當根據其工作環境、職業性質、價值觀以及性格特點等與其進行交流，喚醒產婦的母愛，讓其暫緩對于事業的追求，全心全意對待嬰兒，從而擁有一種溫馨、愉快的心情。3結果
觀察組心里情緒評分。SAS：87.5±9.4，SDS：90.4±10.9；對照組心里情緒評分SAS：50.1±14.1，SDS：49.9±11.1。兩組并發癥發生情況。觀察組共發生早產2例占6.7%（2/30），胎兒窘迫1例占3.3%（1/30），產后出血3例占10%（3/30）；對照組共發生早產4例占13.3%（4/30），胎兒窘迫3例占10%（3/30），產后出血5例占16.7%（5/30）。4體會
高齡孕產婦應保持愉快心情，良好的情緒有助于正常分娩，有利于母嬰的身心健康。高齡孕產婦在不同孕期有不同心理特點，應根據心理特點給予相應的心理支持治療，根據病情和孕婦本身情況給予區別對待。筆者認為，針對高齡孕婦實施心理護理，可有效減輕孕婦的恐懼，增加安全感，減少產后出血等并發癥，可達到保障產婦及嬰兒的安全、健康的目的，值得在臨床護理及產后康復護理中推廣應用。參考文獻
母嬰產后康復護理范文5
【關鍵詞】 整體護理；焦慮產婦；影響
醫學模式的轉換要求護理人員將臨床護理和護理管理各個環節系統化，真正做到以患者為中心，一切為了患者，為了患者一切。隨著人民物質文化生活水平的提高，醫學模式由“以疾病為中心”的觀點逐漸轉化為現在醫學模式（醫學—生物—社會心理學模式）整體護理開展的必要性就顯得尤為突出。
整體護理是以現代護理為指導，以護理程序為框架，針對患者不同的生理、心理、社會、文化的需要，提供適合于個人的最佳護理，其最基本的特點是以現代護理為指導，以護理程序為手段，以患者為中心，以健康教育為特色，以基礎護理為突破口。產前焦慮孕婦由于緊張恐懼心理，引起一系列不良反應，往往造成宮縮不協調，引發產程進展不良，導致難產率上升，直接威脅母嬰健康。我院通過對焦慮產婦實施整體護理，明顯提高了焦慮產婦的心理應激能力，提高了分娩質量?，F報告如下：
1 對象與方法
1.1對象
將我科2009 年1 月至2010 年1 月以來入院分娩的初產婦（剖宮產除外），采用問卷調查的方法經醫院焦慮情緒測量表測定，大于或等于8 分為焦慮產婦。抽取60 例焦慮產婦隨機分為兩組，實驗組和對照組，兩組產婦一般狀況相似，平均孕周為39.1±2.8 w，平均年齡（實驗組24.58±2.76 y，對照組24.67±2.82 y），兩組比較無顯著性差異（t＝0.98，P＞0.05），有可比性。實驗組為整體護理，對照組為傳統護理。
1.2 方法
以現代護理觀為指導，以滿足產婦的需求為工作中心，按照護理程序實施健康教育和臨床護理，解決健康問題。
1.2.1 健康教育
產婦入院后熱情接待，使其熟悉環境、醫院制度，了解自己的主管醫生和責任護士。通過溝通交流了解焦慮的原因、程度，應用護理程序對其評估、制定計劃并實施。利用“孕婦學?！睂Ｈ耸谡n、書面資料，以及看錄像資料等使產婦及其丈夫了解分娩的生理過程，正確認識臨產后的飲食、休息及良好的心理狀態對分娩的影響，減輕心理壓力。
1.2.2 待產中是協同式護理
有規律宮縮后入溫馨待產室待產，丈夫陪同，并由有經驗的助產護士守護。進一步宣教，指導產婦掌握腹式深呼吸，屏氣用力、張口哈氣等動作。通過按摩腰骶部穴位減輕宮縮痛，幫助擦汗，讓其握住自己的手一起呼吸練習等，消除緊張煩躁不良情緒。避免不良情緒如激動哭鬧，消耗體力影響產程進展。指導合理飲食，不愿進食的在宮口快開時應以巧克力補充體力。嚴密觀察胎心及產程進展情況，不斷把良性信息告知產婦及丈夫，予以肯定，支持鼓勵，增強必勝信心。
1.2.3 產時的配合指導
Doula式家庭化分娩，生產時丈夫換隔離衣在產房陪同，予以心理支持。助產士進一步指導正確應用腹壓，摒氣用長力。解釋接生準備，強化順利分娩需要你我的密切配合，通力合作，根據胎心音、臍帶、會陰條件而選擇最佳分娩方式，減少母嬰產時并發癥。
1.2.4 產后2 小時的觀察
胎兒分娩出后應立即擦凈血跡，半小時內幫助早接觸、早開奶、早吮吸。利用產婦懷抱嬰兒無比幸福之時，迅速縫合會陰傷口，按摩子宮，預防產后出血。新生兒與媽媽接觸半小時后，置于紅外線輻射臺上穿上已經預熱的舒適的漂亮的全棉衣服后，再讓媽媽相抱。密切觀察陰道出血量，子宮收縮情況，兩小時候返回病房。
1.2.5 回愛嬰病房后的自護指導
母子回到已經準備好的干凈整潔的愛嬰病房，讓產婦充分休息，予以營養豐富的飲食。6 小時后責任護士再到病房協助母乳喂養，指導新生兒正確吸吮。預防皸裂，更換尿布的方法，以及會陰傷口的自護等問題。指導丈夫盡快適應角色轉換，共同承擔育兒過程。
2 結果
2.1 顯示了整體護理后降低了焦慮產婦的陰道手術助產率，與對照組相比較有顯著性差異（見表1）。
2.2 顯示整體護理加速了產程進展，與對照組相比有顯著性差異（見表2）。
3 討論
3.1 護士在護理工作中，既是決策者、實施者、教育者、組織者，又是個聯絡者，護士對產婦的情況要了如指掌，而如何做好護理工作才能讓患者從入院到出院都能感受到溫暖、有家的感覺呢?那就要求我們共同努力，共同做好自己的工作，關心患者。通過對焦慮產婦實施整體護理，加強健康教育，采用形式多樣、及時適時宣教指導，增加了她們的分娩知識，了解分娩的生理過程及配合技巧，降低了因認知不足而引起的焦慮緊張。
3.2 待產中的協同式護理，握手一起呼吸、按摩等良性護理的介入，減輕了心理壓力，消除因緊張恐懼而造成的疼痛閾敏感性上升，加劇宮縮痛；而且降低了因煩躁不安而導致的身心消耗；抑制體內兒茶酚胺的分泌，以防不協調宮縮或宮縮乏力阻礙產程進展。不斷予以心理精神支持安慰，肯定鼓勵，實施積極有效地心理干預，使其建立必勝信念，加速其產程進展，降低胎兒宮內窘迫及陰道手術助產的發生。溫馨待產，丈夫陪同，滿足了產婦需要丈夫心理支持的需求，增進了丈夫對產婦的理解和愛護，提高了信心，使其處于最佳的身心狀態，主動積極與助產人員配合，順利分娩。
3.3 回病房后進一步強化母乳喂養、新生兒護理以及自我康復護理，提高了產婦自護能力，具備了母乳喂養的成功信念，對產后的抑郁癥也有積極預防作用。
3.4 隨著護理模式的系統化整體護理轉變，針對以往只對病不對人的疾病護理，要求以患者及其健康為中心，運用醫學及護理專業知識從生理、心理、社會、精神等多層面提供整體護理，另一方面，隨著醫學科學的發展，許多新的診療技術、方法大量應用于臨床，在增加護士工作的同時，對護士的專業水平也提出更高的要求，與此同時，人民群眾對診療護理服務質量要求不斷提高。因此，護理人員也應適應護理工作的拓展服務于人民群眾健康的需求。在以人為中心的整體護理模式下，也向護理人員提出了文化結構多元化的要求。護理是一種既有科學性，又有藝術性的工作。僅有醫學護理專業的知識是不夠的，還必須要有豐富的文化知識，如心理學、倫理學、社會學、美學民俗以及計算機、外語等其他相關知識。這就要求護士必須通過讀書，總結經驗等知識積累，不斷完善自我，才能滿足工作需要，實現自我價值。
參考文獻
[1] 姜梅.陪伴分娩的實施及管理[J].中華護理雜志，2008，2(43):144-145.
母嬰產后康復護理范文6
1資料與方法
1.1一般資料我院為一家縣市級三級乙等綜合性醫院，產科一病區設置床位45張，實際開放60張；開放產床10張，每年收治孕產婦住院人次約為4530例。目前共有護理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡（32.7±4.9）歲；護齡2～28年，平均護齡（11.6±3.7）年；婦產科護齡1～19年，平均護齡（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學歷3名；職稱副主任護師1名，主管護師3名，護師8名，護士3名。
1.2護理方法
建立產科護理管理組，由病區護士長擔任組長，負責管理組的組織領導工作；成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協調能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監督管理。
1.2.1完善制度。管理小組對產科病區護理工作的現狀進行調研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫院管理年的具體要求，制定符合本院產科病區護理實際情況的護理管理方案，主要是產科護理的安全防范管理、護理人員技術操作規程、人員崗位職責制度、人性化護理服務措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產科開展優質護理服務提供幫助。
1.2.2人員培訓。按照護理部的統一部署，組織病區全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產科護理常規、各項技術操作規范和搶救應急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業知識、較強的崗位職責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術服務水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防范和減少護理差錯的發生[2]。改變護理人員以往被動服務的陳舊觀念，轉變思想認識，加強主及性優質護理意識，規范服務行為，提升服務質量，打造產科的優質服務品牌，提高患者對產科護理工作的滿意度。
1.2.3分級管理。護士長負責整個病區的優質護理的領導和監督管理工作，根據產科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士；共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應的職責。由管理組成員任組長，領導數名責任護士和助理護士，負責日常管理工作，對護士長負責；護士長根據各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產婦的治療、病情觀察、生活指導、康復護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產婦提供全程、安全、人性化、連續性的護理服務。
1.2.4落實措施。各責任小組實行責任包干制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應急處理的時候，根據預先制定的搶救流程，服務從統一調度，互相協作和支持。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養和產褥期保健等相關知識，做好健康教育工作；助理護士負責接待和評估新入院孕產婦，介紹病區的環境、規章制度、床位醫生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協助辦理出院手續，做好出院的指導工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務。
1.2.5督促整改。責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發現的護理問題和安全隱患，及時采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結和分析，對做得較好的護士和服務進行表揚和鼓勵，充分調動其工作積極性；同時虛心聽取和采納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質量。若發現較大的護理問題和隱患，應立即向護士長匯報，確保產科的護理安全。護士長定期對病區的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產科病區自行設計的護理質量評價表和患者滿意度調查表，了解病區的護理質量水平，進行階段性的總結，并作出適當的修訂。將檢查評比的結果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優懲劣。
1.3統計學方法
選用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
將產科病區2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動后的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故率、護理質量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
產科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導致護理糾紛，甚至引發醫療事故是醫院整體質量管理的重點[3]。為了配合醫院管理年的要求，提高產科護理的質量，從2015年度開始，我院產科病區開展了以優質護理為主要內容和目標的護理管理活動。我們建立健全產科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責；加強護理人員的三基培訓和操作技術水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養，提高產科護理整體素質；改變護理人員傳統陳舊的服務理念，認識到優質護理服務的內涵和目標，加強主動意識；實行分級管理和責任包干制，分工明確、團結協作，不斷提高工作效率；加強產科基礎護理的落實，提高護理人員對產科急危重癥和緊急情況的應急處理能力，切實提高整體護理水平；對產科護理工作的各個環節進行定期檢查和評比，查找和發現護理工作中存在的問題和安全隱患，及時采取有效防范措施，將產科風險降到最低，減少和避免產科差錯事故的發生。開展微笑和貼心服務，著重對自然分娩、產科異常、圍產期保健和乳母喂養等知識進行健康宣教；對出院患者做好出院指導和延伸，重視產褥期保健和產后康復鍛煉等宣教，不斷改善護患關系，使產科的護理質量得到持續改進和提高。
作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫院產科
參考文獻:
[1]賀云.護理管理對婦科病房實施優質服務的評價.臨床醫藥文獻雜志,2015,2(24):5077,5080.
