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母嬰護理和母嬰護理培訓范文1
關鍵詞：剖宮產；產婦；新生兒；床旁護理；護理技能
[中圖分類號]R246.3
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0351-01
新生兒的出生使產婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責任，初產婦家庭是一群特殊的人群，因為初為人父母，他們對產后的衛生保健知識、新生兒護理和母乳喂養知識與技巧缺乏了解。容易產生一些心理問題，特別對于剖宮產的初產婦，還面臨手術切口恢復問題，其產后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明，影響產婦心理問題的因素很多，缺乏照顧新生兒的知識和技能是其中最主要的一個因素，筆者對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的方法與結果研究如下。
1.1轉變護士服務觀念組織護士學習衛生部提出的在全國醫療機構實施優質護理服務工作方案，打破陳舊落后的護理模式，尋求一種新的護理模式，使病人享受到真正意義上的責任制整體護理。提升優質護理服務的質量和內涵，更好的服務患者，提高患者滿意度，床旁護理模式，將責任護士還給產婦，使母嬰在住院期間所享受的一切護理均由護理人員在產婦身邊進行，包括分娩、母嬰的一般護理、健康教育、出院指導、心理護理等。
1.2病房設施及環境的準備
1.2.1床單元準備每個房間都設有產婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張，嬰兒床在兩張床之間，以便產婦隨時觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調、通風、保暖設施，使室溫保持在22～24℃，相對濕度50%～60%，保持室內空氣清新。
1.2.2浴室準備在房間配備空調、通風、保暖設施，溫濕度調整沐浴、撫觸時的室溫達到26～28℃。設置上下水、熱水管道等設施，配有沐浴池、游泳池、溫度計、洗手消毒液、嬰兒洗護用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。
1.3護理人員培訓包括母嬰護理技術及相關業務在內的所有培訓工作
1.4排班模式根據一體化產科病房工作特點，實行彈性排班，護士長根據每天的住院患者的人數，安排責任護士，責任護士隨叫隨到，每個護士管3張床，突出責任包干制，主要負責母嬰的床旁護理（產婦術后及分娩后的基礎護理和?？谱o理；新生兒一般護理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽力篩查、疾病篩查、預防接種）、健康教育等。根據專業護士的能力分為高級專業護士和初級專業護士，高級專業護士分管病情較重病人或承擔護理技術含量較高的崗位，或分管相對較多的母嬰護理，初級專業護士則分管病情較輕的病人或承擔護理技術含量較少的崗位，同時高級專業護士指導和管理初級專業護士。
2母嬰床旁護理方法
2.1床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28℃、水溫38～40℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應，有效預防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。
2.1.1嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。
2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26～28℃。沐浴水溫38～40℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布，用嬰兒衛生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內圈向外圈做直徑3―5cm的環行消毒，消毒2次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預防尿布疹，最后稱重并記錄。
2.2床旁撫觸
嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸，特別注意應選擇適當的時機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態最適合。讓產婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。
3實施效果
母嬰護理和母嬰護理培訓范文2
【關鍵詞】延伸護理；產褥期初產婦；母嬰照護能力
產褥期指的是產婦分娩結束后，產婦身體和心理進行調節和康復的過程，通常時長為40天左右[1]。在此過程中，產婦主要是進行休養，盡快恢復自身生殖器官等各個器官的健康。對于初產婦而言，由于是初次生產，在照護自身和嬰兒方面缺乏足夠的經驗，生理以及心理等方面極易出現問題，在臨床中該時期的產婦需要格外重視。為其進行全方位、高質量的延伸護理。本研究選取180例處于產褥期的初產婦作為研究對象，分析延伸護理對其產生的影響，現將研究資料匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選取2018年6月～2019年6月在本院進行分娩的180例產褥期初產婦作為研究對象，將其分為研究組和常規組，兩組各包含90例產婦。在研究組中，產婦的年齡均在22歲至30歲間，平均年齡為（24.12±0.45）歲；產婦的孕周在38周至40周間，平均孕周為（39.21±0.85）周。在常規組中，產婦的年齡均在23歲～31歲間，平均年齡為（25.13±0.51）歲；產婦的孕周在39周至41周間，平均孕周為（39.36±0.93）周。對兩組產婦的年齡、性別等一般資料進行對比，結果顯示，P＞0.05，差異不具有統計學意義，可進行對比。本研究產婦及其家屬均了解本研究內容，并自愿參與。納入標準：產婦年齡在20～35歲范圍內；產后產婦有1～2名親屬照顧；無精神疾病，無溝通障礙；患者心臟、肺、腎等重要臟器功能良好；無其他危重并發癥。
1.2方法
常規組僅接受常規護理，例如監測病情、健康宣教等。研究組患者則接受延伸護理工作，詳細如下：（1）建立延伸護理小組，并制定針對性護理方案：建立由護理人員、營養師、康復師以及育兒專家等共同構成的延續護理小組，并實施為期42天的隨訪觀察。小組內成員需定期接受產褥期相關護理知識培訓，并在產婦出院當天為每位產婦建立母嬰回訪檔案，詳細登記每位產婦的家庭信息、文化層次、母嬰護理知識掌握程度以及新生兒健康情況等情況，并制定針對性延伸護理方案。（2）隨訪：待產婦出院后，需每星期定期進行隨訪，在出院后14天、28天、42天對產婦實施家庭訪視。值得注意的是，實施隨訪時必須加強對產婦的母嬰保健延伸護理，觀察產婦的子宮復舊情況、惡露持續時間、康復訓練情況、新生兒有無臍帶脫落等情況[2]。了解產婦是否有破裂、乳汁分泌是否充足以及產褥期飲食不當等情況發生。對于產后恢復效果較差的產婦必須增加電話隨訪頻率，以便加強護理效果。（3）產褥期護理事項：心理護理。初產婦為第一次生產，缺乏照護自己和嬰兒的經驗，難免會產生消極心理，如焦慮、抑郁等，所以護理人員積極地與產婦進行交流，及時解答產婦存在的問題，對產婦進行安慰，緩解產婦的焦慮心理。建立產婦母乳喂養的意識。對產婦進行延伸護理，使其了解母乳喂養對嬰兒健康的重要性，并對喂養的方法進行指導。產婦乳房護理。由于產婦的乳房直接接觸嬰兒，殘留乳汁若不及時進行清潔，極易滋生細菌，對產婦和嬰兒健康都會產生影響。所以護理人員對產婦乳房護理進行指導，提升產婦自我護理能力。飲食指導。告訴產婦母乳喂養對新生兒生長發育的影響以及母乳期間的飲食注意事項。
1.3觀察指標
統計兩組產婦的SDS、SAS量表的評分，分數越低，產婦的心理狀態越優。觀察產婦的母嬰護理能力。采用生活質量評定量表（Shortform36questionnaire，SF-36）對兩組患者護理前后的生活質量水平進行評估，生活質量評分越高，表示患者的生活質量水平越高。采用自擬滿意度調查問卷評價患者的護理滿意度。
1.4統計學分析
本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進行統計學分析。計量資料的表示方式為均數±標準差，即（x±s），檢驗方式為t檢驗，計數資料采用（%）進行表示，數據對比應用x2進行檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦sDs和sas量表評分的比較
分析兩組產婦的SDS和SAS量表評分情況可知，相對于常規組，研究組產婦的量表評分更優，P＜0.001，差異具有統計學意義，附表1。
2.2兩組產婦母嬰照護能力的對比
分析兩組產婦母嬰照護能力的水平可知，相對于常規組，研究組母嬰照護能力更高，P＜0.001，差異具有統計學意義，附表2。
2.3對比兩組患者護理前后生活質量評分
常規組與研究組進行比較，研究組患者經護理后情感職能、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會功能、一般健康、活力及精神健康等生活質量評分明顯更高，P＜0.05，差異具有統計學意義，附表3。
2.4比較兩組患者的護理滿意度
將兩組患者的護理滿意度進行比較，研究組明顯高于常規組，分別為98.9%、62.2%，P＜0.05，差異具有統計學意義。附表4。
3討論
相對于已有生育經驗的女性而言，無論是在經驗還是認知深度方面，初產婦都表現出明顯的不足，因此在照護自己和嬰兒時，會出現焦慮、緊張等消極心理，而消極心理會對機體生理功能產生影響，如新陳代謝出現紊亂等，最終影響產婦的康復和嬰兒的健康，形成惡性循環。延伸護理能夠在產婦分娩后，對產婦的母嬰照護能力進行加強，改善產婦的心理狀況，促進產婦的康復[3]。本研究選取180例處于產褥期的初產婦作為研究對象，分析延伸護理對產婦產生的影響，結果顯示，相對于常規組，研究組產婦的SDS和SAS量表的評分更優，由此可知，延伸護理的實施，能夠明顯改善產婦的心理狀態。分析兩組產婦的母嬰照護能力可知，相對于常規組，研究組產婦的母嬰照護能力更強，產婦分娩結束后為其實施延伸護理，能夠明顯提升產婦自我護理和嬰兒照護的能力，使其獲得更好的康復效果。本研究中研究組產婦經延伸護理后其生活質量水平明顯高于常規組，說明實施延伸護理時對產婦及親屬進行疾病知識的相關健康宣教活動，使其對產科護理的重視程度明顯增加，進而達到加強親屬對產婦的關懷程度，在一定程度上給予產婦安全感，降低產婦的焦慮感，間接影響產婦的情緒變化，有利于產婦護理工作的順利進行，進而改善其生活質量。而本研究中，研究組患者的護理滿意度明顯高于常規組，說明實施延伸護理模式后使產婦的心理狀態、生活質量等方面均得到明顯改善，進而影響產婦的護理積極性，因此該組的護理滿意度較高，該滿意度結果與以上評分結果相對應。
母嬰護理和母嬰護理培訓范文3
[關鍵詞] 優質護理；重度子癇前期；護理質量
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）22-0084-03
重度子癇前期具有病情復雜、并發癥多、預后差、早產率和新生兒死亡率高等特點[1]，因此優化重度子癇前期患者護理措施意義重大。近年來，隨著醫療技術的快速發展，傳統的護理模式已很難滿足患者的要求，優質護理服務正在順應時代產生，衛生部門提出開展“優質護理服務”的號召。我科在院領導和護理部支持下，選擇重度子癇前期這一病種為觀察對象，為觀察優質護理效果，本研究筆者選擇優質護理前后深圳市寶安區婦幼保健院收治的重度子癇前期患者，現將結果總結匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用回顧性分析方法，收集深圳市寶安區婦幼保健院2011年1月～2013年2月收治的90例重度子癇前期患者的臨床資料。入組條件：①患者均有重度子癇前期典型癥狀和體征；②患者行相關輔助檢查確診為重度子癇前期；③患者均為剖宮產終止妊娠；④患者愿意接受問卷調查，并愿意回答本研究涉及的所有問題；⑤患者無言語和交流障礙，能夠很好地與醫務人員進行交流和溝通；⑥本研究經過本院醫學倫理委員會的批準。排除標準：①患者無法與醫務人員進行有效的交流和溝通；②患者近2周使用影響心境的藥物；③患者既往確診為焦慮癥或抑郁癥；④患者愿意參加本次研究。隨機抽取深圳市寶安區婦幼保健院2011年1月～2012年1月收治的45例重度子癇前期患者為A組對象，隨機抽取深圳市寶安區婦幼保健院2012年2月～2013年1月收治的45例重度子癇前期患者為B組對象。其中孕婦年齡18～35歲，平均（28.62±4.53）歲；孕周33～39周，平均（37.89±3.47）周。兩組患者的年齡和孕周無顯著性差異（P > 0.05）。
1.2 護理方法
A組患者僅接受常規護理模式指導下的重度子癇前期護理措施，接受健康宣教（對患者進行入院健康宣教，告知患者責任護士、主管醫師與醫務人員取得聯系的方法及醫療環境）、心理護理（向患者講解重度子癇前期病因、發病機制、臨床表現、治療措施，使其對該病有系統的了解，減少患者盲目的焦慮和緊張）、飲食護理（多進高熱量、高蛋白食物，如果患者全身水腫則告知患者限制鹽的攝入）、用藥護理（硫酸鎂是子癇前期最理想和最滿意的藥物，但是治療劑量和中毒劑量特別接近，鎂中毒嚴重者甚至危及患者的性命，為此，必須嚴密觀察患者硫酸鎂輸入速度、方法和步驟）。
B組患者在常規護理模式下，接受優質護理模式指導下的護理措施。在對重度子癇前期患者接受優質護理措施之前，先組織科室全體護理人員進行優質護理方面知識的培訓，讓護理人員領悟到的優質護理理念和精髓貫穿于日常護理過程中，并為每位患者制定個性化的優質護理計劃。內容包括：
1.2.1 孕期指導 對有妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓等高危因素的孕婦，實行高危門診與助產士門診相結合的方式，指導定期產檢、合理飲食和休息，做好體重管理，對無法行定期產檢者進行電話隨訪，一旦出現子癇前期癥狀和體征，立即住院治療，防止子癇及并發癥的發生。
1.2.2 優化住院環境 保持病房環境整潔和光線柔和，避免嘈雜的住院環境，同時保持病房溫度18～22℃和濕度50%～60%，必要時開空調，以患者感到舒適為宜。病房通風2次/d，（15～30） min/次，以保持病房內空氣清新。
1.2.3 教會患者調節焦慮抑郁情緒的方法 指導患者體驗肌肉緊張和放松的感覺，依次自如控制腳趾-腳尖-腳跟-小腿肌肉-大腿肌肉-腰-臀-雙肩-下巴-牙齒-舌頭-緊閉雙眼-額頭緊張和放松的感覺，能夠有效調節自己的情緒。
1.2.4 術前護理 除專人護理外，啟用年資較高責任組長監督指導，參與制定護理計劃，熟練掌握微量泵使用方法，維持血壓在（140～155）mm Hg/（90～105） mm Hg，控制好液體量；指導患者自數胎動技巧，定期監測胎盤功能；定時檢查膝反射是否減弱或消失，觀察尿量及呼吸，及時發現硫酸鎂中毒反應。
1.2.5 術后護理 給予心電監護和吸氧，去枕平臥6 h，頭偏向一側，預防子癇的發生（保持病室整潔、安靜，床頭備壓舌板、開口器、舌鉗、約束帶和急救藥品），記錄液體出入量和加強腹部切口護理和觀察（觀察患者腹部切口局部情況和敷料情況，有無滲血、滲液，局部有無紅、腫、壓痛，如果持續疼痛應及時報告醫生）。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者母嬰結局、手術并發癥發生情況、焦慮情緒[2]（焦慮自評量表標準分≥50則認為患者有焦慮情緒）和患者對護理人員提供護理服務滿意度[3]（采用護理工作滿意度調查表來調查患者對護理人員提供護理服務的滿意程度，量表總分為100分，>80分為非常滿意，60～80分為基本滿意，
1.4 統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件對本研究收集到的資料進行整理和分析。分別采用t檢驗和χ2檢驗對計量資料和計數資料進行分析。P < 0.05認為有顯著性差異，雙側檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者母嬰結局比較
B組患者母嬰結局明顯優于A組，有顯著性差異（χ2=6.049，P < 0.05），見表1。
2.2 兩組患者手術并發癥發生情況比較
B組患者手術并發癥發生率為15.56%，明顯低于A組（2.22%），有顯著性差異（χ2=4.939，P < 0.05），見表2。
2.3 兩組患者焦慮標準分比較
入組時兩組患者焦慮標準分無顯著性差異（P > 0.05），1周后B組患者焦慮標準分明顯低于A組，有顯著性差異（P < 0.05），見表3。
2.4 兩組患者對護理人員提供護理服務滿意度比較
B組患者對護理人員提供護理服務滿意度明顯高于A組，有顯著性差異（P < 0.05），見表4。
3 討論
重度子癇前期是妊娠期特有的疾病之一，是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，具有病情復雜、并發癥多、預后差、早產率和新生兒死亡率高等特點，易導致子癇、心腎功能衰竭和腦血管意外等，嚴重影響母嬰健康。如何最大限度地改善重度子癇前期母嬰結局是學者們和護理人員關注的焦點問題之一。隨著人們生活水平的提高，患者和患者家屬對醫療服務提出了更高的要求。傳統以“疾病”為中心的護理模式的缺陷不斷暴露出來，難以滿足患者的需求，為此，學者們和護理人員一直致力于探尋安全高效的護理管理模式[4-6]。優質護理就是順應這個時代需求而發展起來的新型護理理念[7-9]。但是，迄今為止，關于重度子癇前期優質護理措施尚未達成共識，探尋改善重度子癇前期母嬰結局的護理措施具有重要的臨床意義，能夠為采取針對性的護理措施提供參考依據。
本研究發現：B組患者母嬰結局明顯優于A組，而B組患者手術并發癥發生率為15.56%，焦慮標準分為（41.23±4.57）分，均明顯低于A組，而B組患者對護理人員提供護理服務的滿意度（100.00%）明顯高于A組，有顯著性差異（P < 0.05）。這與既往研究報道的結果一致[10]?？紤]可能與以下因素有關：①優質護理活動的實施從住院前即開始，并對科室全體護理人員進行培訓，強化護理人員對優質護理服務和重度子癇前期疾病相關知識的學習，領會優質護理理念和精髓，并將優質護理理念和精髓貫穿于對重度子癇前期患者的臨床護理工作中，提升護理質量，減少并發癥的發生，提高患者對護理人員提供護理服務的滿意度；②實施優質護理活動后，加強住院環境的優化（保持病房環境整潔和光線柔和，避免嘈雜的住院環境，同時，注意病房溫度18℃～22℃和濕度50%～60%，必要時開放空調，以患者感到舒適為宜。同時，病房通風2次/d，（15～30） min/次，以保持病房內空氣清新），加強患者心理護理（向患者講解重度子癇前期病因、發病機制、臨床表現、治療措施，讓患者對該病有系統的了解，減少患者盲目的焦慮和緊張），同時對剖宮產手術前后護理措施也進行優化（除專人護理外，啟用年資較高責任組長監督指導，參與制定護理計劃，熟練掌握微量泵使用方法，維持血壓在（140～155） mm Hg/（90～105） mm Hg，控制好液體量；指導患者自數胎動技巧，定期監測胎盤功能；定時檢查膝反射是否減弱或消失，觀察尿量及呼吸，及時發現硫酸鎂中毒反應，術后給予心電監護和吸氧，去枕平臥6 h，頭偏向一側，預防子癇的發生，保持病室整潔、安靜，床頭備壓舌板、開口器、舌鉗、約束帶和急救藥品，觀察患者腹部切口局部情況和敷料情況，有無滲血、滲液，局部有無紅、腫、壓痛，如果持續疼痛應及時報告醫生），為每位患者進行針對性的護理，讓患者感受到醫務人員的關愛，體會到以他為中心的醫療服務措施，減少手術并發癥的發生，提高患者對護理人員提供護理服務的滿意度，減輕患者焦慮和緊張的情緒。
綜上所述，優質護理活動能夠明顯減少重度子癇前期患者的手術并發癥，改善母嬰結局，降低患者焦慮程度，提高患者對護理服務滿意度，值得進一步推廣。
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母嬰護理和母嬰護理培訓范文4
【關鍵詞】健康教育：母乳喂養；護理
健康教育是臨床護理工作中的主要內容，也是臨床護理需要不斷完善和深入的重要課題。我科開展健康教育以來，采用產前、產后健康教育以及指導產婦自我護理，收致了很好的效果，現將實施方法報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2009年9月—2010年10月間來我院分娩的產婦作為健康教育組，共643例，實施健康教育，將2003年9月—2004年10月在我院分娩的產婦作為歷史對照組，共532例，非健康教育。兩組產婦一般情況相似，其平均孕周均為（39±2.9）周。平均年齡：健康教育組（26.48±2.56）歲，歷史對照組（26.36±2.93）歲。文化程度兩組比較無顯著性差異。
1.2方法
1.2.1制定標準健康教育計劃 在臨床護理工作中，筆者發現母乳喂養知識是產婦最渴望得到的健康知識，也是產婦護理的重點與難點，因此對產好實施健康教育，提供有關知識，減輕其心理負擔，使之自覺自愿哺乳，成產科護理工作的重點內容之。我科針對產婦具體情況，按照護理程序制定標準健康教育計劃，包括：母乳喂養的重要性，早吸吮，24h母嬰同室，按需哺乳，喂奶的正確姿勢及嬰兒的含接姿勢，擠奶的正確手法，如何判斷新生兒是否吃飽，如何保證有足夠的母乳，飲食、活動指導，新生兒沐浴的順序，臍帶護理及換尿布方法等。
1.2.2護理人員需具備的健康教育能力 實施健康教育，探討母乳喂養的重要性，這不公要求護士掌握?？谱o理知識，現代護理理論，交流溝通技巧等，還要掌握母乳喂養的有關知識及技巧。因此對本科護理人員進行分期分批的培訓，組織全科人員學習衛生部婦幼衛生司母乳喂養培訓教材，加強護理人員對實施健康教育的基本知識和技巧的認識，為確保母乳喂養取得成功打下良好的基礎。
1.2.3具本實施方法 產前健康教育采用集中授課、觀看電視錄像、發給書面資料、宣傳欄、床旁講解協助母乳喂養等形式，對每位來院分娩的孕婦進行環境、制度、人員介紹后即應用護理程序對其產前認知進行評估，針對評估情況制定護理和教育計劃，做好母乳喂養的身心準備。產后健康采用講解、示范、協助的方式，待產婦分娩后回到病室即進行身心狀態評估及產后保健指導，順產病人產后30分、剖宮產術后第1天協助 母乳喂養并指導直至掌握。指導內容：飲食活動傷口護理喂養指導新生兒日常護理，乳房護理 等提高產婦的自護能力，促進母乳喂養。產后第3天由專業護士評定完成“認知、參與”的程度。出院前2d進行自護能力的測定，對未掌握的項目進行指導，使之掌握并成為自覺行動國。
2 通過出院回訪發現健康教育組的母乳喂養率比歷史對照組超過27%及減少了產后患乳房病發生的情況
3 討論
3.1增強了產婦產前認知水平 實踐證明，產前健康教育明顯增加了產婦的前認知水平，她們能夠準確回答母乳喂養的重要性、母乳喂養的正確及嬰兒正確的含接姿勢，早吸吮，24h母嬰同室等有關母乳喂養產科病房的有關規定，為產后哺乳提供了科學依據，因此產前認知水平的提高是提高純母乳喂養的先決條件。
3.2提高了產婦的自護能力，保證了母嬰健康及母乳喂養的效果 產前健康教育使產婦建立了對母乳喂養的認識，產后實行早吸吮不僅可練習、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養成功，而且還可使產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，延長母乳喂養時間。健康教育完成了產婦的角色轉變。掌握自我康復護理外，還學會了新生兒的日常護理及母乳喂養技巧，表現出一系列的良性反應，保證了母乳喂養的成功。
3.3消除了心理因素對泌乳的影響 心理因素既是致病的原因，也是致病的條件，并是防病的依據。產婦緊張、焦慮的情緒可使中樞神經系統及內分泌腺的調節發生變化，而泌乳與心理應激相關早已被認識，緊張、焦慮情緒可使泌乳減少。通過實施健康教育，護士與產婦密切接觸，對產婦害怕疼痛，害怕體型改變，擔心嬰兒健康等焦慮、恐懼、擔心的心理問題及時給予健康教育指導，樹立母乳喂養信心，保證了母乳喂養的成功。
總之實施健康教育，以產褥期母嬰健康均有十分重要的作用，并且適用于每個醫院，每一位產婦。
母嬰護理和母嬰護理培訓范文5
【關鍵詞】 自護理論；產科母乳喂養；喂養并發癥
自理（自我護理）學說是由美國護理學家奧瑞姆在1971年首次提出，自理是個人為維持個人生命和健康而需要自己進行的活動，是有意識的通過學習獲得的連續的行為，自護理論拓展了臨床護理的實踐領域，成為臨床護理的指導模式［1］。在產科母乳喂養工作中運用奧瑞姆的自護理論針對產婦的具體情況為其提供相應的護理指導，不僅可以幫助產婦盡早進入全面的自我護理狀態，而且能提高母乳喂養的成功率，減少并發癥，促進母嬰健康，從而提高產科質量。我科在實施整體護理的同時，把自護理論的3個護理系統應用于母乳喂養工作中，幫助產婦最大限度地實現自理，取得了良好的效果?，F簡單總結如下。
1.一般資料
2006年我科采用非模式病房的整體護理模式對產婦常規的實施包括生理、心理、社會因素的整體護理；2007年我科采用模式病房的整體護理模式對產婦實施責任制護理，將護理人員分為2個小組，每個小組任組長一名，負責對所管轄區域的產婦實施護理。選擇2006年1～12月期間在我科分娩的無母乳喂養禁忌證的初產婦576例為對照組；選擇2007年1～10月在我科分娩的無母乳喂養禁忌證的初產婦576例為自護組。兩組產婦在年齡、身高、體重、孕周、分娩方式上均無顯著差異性（P＞0.05） ，具有可比性。
2.方法
（1）科室制定適合愛嬰醫院產科?？铺攸c的母乳喂養宣教規程，供護理人員學習，領會﹑熟練掌握母乳喂養技巧及健康教育的指導內容。對對照組的產婦由接診的護理人員常規宣教母乳喂養的好處、早接觸早吸吮、母嬰同室、按需哺乳的重要性。負責嬰兒護理的護理人員常規指導喂奶、哺乳技巧及產后14天的電話親情回訪、產后42天母嬰的回訪工作?；卦L內容包括母乳喂養情況及母嬰康復情況。在產婦出院時由主班護士發放及收回調查問卷，同時做好登記工作。自護組在對照組基礎上采用自護理論的3個護理系統，根據產婦不同的自理缺陷程度來為產婦及家屬提供完全補償系統、部分補償系統和支持教育系統［2］。由責任護士為產婦及家屬進行母乳喂養知識宣教并進行相關技能的演示，讓產婦及家屬參與自我護理。由責任組長負責產婦出院時發放及回收調查問卷、產后14天的電話親情回訪、產后42天母嬰的回訪工作，并做好登記工作。
（2）自護理論措施 ①完全補償系統：對于從未接受過母乳喂養知識培訓的產婦，責任護士為其提供全部護理，即完全補償系統。在入院時由責任護士以通俗易懂的語言給產婦及家屬講解母乳喂養的好處，早接觸早吸吮、母嬰同室、按需哺乳的重要性。對Apgar≥8分的正常新生兒，在陰道分娩后30分鐘內、剖宮產回病房后30分鐘內立即讓嬰兒吸吮母親的乳房，同時進行母嬰皮膚早接觸，使嬰兒正確含接；鼓勵母嬰早期接觸，有助于穩定情緒，建立親子聯系。②部分補償系統：此階段是產婦從被動接受到主動學習的過程。在產后第1天，責任護士了解產婦及家屬對母乳喂養知識的掌握程度，引導和補充他們未知的內容。針對產婦及家屬的個體認知水平再次講解母乳喂養的好處，純母乳喂養及母嬰同室、按需哺乳的重要性。重點是演示、指導母嬰的含接姿勢及哺乳。③支持教育系統：給產婦提供各階段的情感支持和健康教育，為產婦及家屬的積極參與提供各種信息支持。產后乳房脹痛是產科的常見問題，在產婦產后第2～3天，在母乳喂養工作方面重點教會產婦如何防止奶脹，如何熱敷、按摩乳房，人工擠奶、吸奶的方法；如何防止皸裂以及皸裂的處理方法。同時責任護士隨機檢測產婦及家屬對母乳喂養技巧及相關知識的掌握情況，依其個體自理能力缺陷程度提供相應的指導，通過護理人員的示教及指導，積極調動和激發產婦及家屬的主觀能動性，使產婦盡早進入全面的自我護理狀態。
（3）問卷調查 內容包括：產婦母乳喂養知識知曉率，產婦對母乳喂養技巧的掌握程度：純母乳喂養（除母乳外不給寶寶喂任何東西）情況；產婦母乳喂養并發癥（皸裂）的發生情況。
3.評判標準
分掌握、基本掌握、未掌握三個層次，產婦掌握母乳喂養相關知識或哺乳技巧達80%以上者為掌握，在50%～80%之間者為基本掌握，在50%以下為未掌握。
4.統計學處理
計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。
結
果
兩組喂養效果比較，自護組母乳喂養知識的知曉率及母乳喂養技巧掌握程度顯著高于對照組（P＜0.05或0.01）；出院時及產后14天、產后42天純母乳喂養率亦高于對照組（P＜0.01）。而產婦皸裂的發生率明顯低于對照組（P＜0.01）。見表1～4。表1 兩組產婦母乳喂養知識知曉率的比較表2 兩組產婦母乳喂養哺乳技巧的比較表3 兩組產婦純母乳喂養率的比較表4 兩組產婦并發癥母乳喂養并發癥的比較
討
論
護理是克服和預防自理缺陷的發生、發展的活動；護理是一種服務，一種助人的方式，應根據病人的自理需要和自理能力缺陷程度而定，隨著個體自理能力的增強，對護理的需要逐漸地減少甚至消失。自我護理的實施并非否定護士的主動服務態度，在臨床護理工作中，堅持由淺入深、因人而異、區別對待，逐步讓患者學會自我護理，可促使護士在對患者進行具體操作和指導過程中的責任心得到升華，激勵護士掌握更全面、更先進的知識，要求護士要有更高的技術、指導能力及水平［3］。我科在產科母乳喂養工作中，責任護士根據產婦及家屬的自理能力及需求，靈活采用三種護理系統為產婦提供幫助，補償其自理的不足，積極調動和激發了產婦及家屬的主觀能動性，挖掘了產婦及家屬的自理潛能，幫助他們克服自理的局限性，最大限度的實現自理；引導產婦和家屬積極參與護理，使產婦及家屬靈活運用所學到的自護知識和技術進行自我護理，成為維護和恢復健康的主體。通過母乳喂養技巧及相關知識的指導，臨床母乳喂養全部成功；為產婦和家屬解決了很大的現實問題，提高了母乳喂養的成功率，減少了母乳喂養并發癥，利于母嬰康復，從而提高了產科質量。在產婦受益的同時也使產科取得良好的社會效益和經濟效益。
現代產科護理特別強調自我護理和健康教育的概念，將自護理論應用于產科母乳喂養工作中，為產婦盡快適應角色的轉換，提高自理能力打下良好的基礎，發揮了產婦及家屬的最大潛能，以便能夠自我照顧。如何將奧瑞姆的自護理論與產科工作相結合，靈活有效地運用到臨床護理工作中，以便為護理對象提供高質量的護理，是每個產科護理工作人員應掌握的護理方法及措施。
參考文獻
［1］姜安麗，石 琴.新編護理學基礎［M］.北京：高等教育出版社，1999，116-126.
母嬰護理和母嬰護理培訓范文6
【摘要】目的：探討產房護理安全管理方法。方法：通過分析產房存在的安全隱患，加強管理提高助產人員業務能力，規范產房護理管理工作。結果：保證產房各項醫療護理工作的順利進行，將有利于減少醫療糾紛。結論：隨著醫療水平及公眾健康水平的提高，患者的法律意識、維權觀念的增強，助產人員承擔風險越來越大，在注重護理質量的同時，應加強產房安全管理，保證產房的各項工作順利進行，提高工作質量和效率。
【關鍵詞】產房；護理安全；管理
產房是醫療單位高風險區域之一，隨著醫療水平及公眾健康水平的提高，法律觀念和自我保護意識的增強，產房護理質量管理是醫院質量管理的重要環節，直接影響母嬰安全，因此，加強產房護理安全管理，提高產房服務質量，針對產房護理工作中的安全因素及防范對策，提幾點管理經驗如下。
1 產房安全因素
1.1 人員因素。我院婦產科產房現有助產人員9人，其中產長1人，上倒班護士5人，彈性班3人。由于倒班護士技能知識、經驗不足，安全意識不強，對預見可能發生的護理隱患糾紛能力不夠，同時產房護理是融產、兒科護理、健康教育為一體的護理服務，對助產人員要求較高，對已發生的護患糾紛不會運用恰當的方法解決，這都影響護理安全。
1.2 技術因素：由于年輕護士較多，占比例大，技術力量相對薄弱、經驗不足和配合與協作能力不夠的原因，特別是保障母嬰安全，注重個性和人本服務，以及產婦和家屬對護理服務期望值提高，產房的助產人員有時需要陪護時間較長，這對護理人員也產生了一定的壓力，而增加護理風險，對護理安全也產生了威脅。
1.3 差錯事故隱患：產房是一個高風險的醫療單位，工作中差錯事故隱患較多，醫務人員面臨風險越來越大，如護送孕產婦時(包括嬰兒)、接產前的物品準備、產程觀察、意外事件(如墜床、產婦羊水栓塞等)、產后大出血等，還有在接生過程中技術不過硬、保護會陰不當造成會陰撕裂Ⅲ度以上、導尿插入陰道或在陰道內遺留物等。其中任何一個環節出現疏漏都會給患者及家屬帶來嚴重后果，甚至危及患者生命。
1.4 與科室間的協作：產房的護理管理質量涉及產科病房、兒科病房、新生兒科病房等相關科室間的協作管理。產房的護士要與產科醫生、兒科醫生、病房護士及其他科室等人員通力合作才能順利完成產房的各項工作。
1.5 產房人員的職業暴露：是因為產科工作的特殊性，需要檢查操作項目較多，如接生、縫合、檢查、搶救新生兒等，容易被血液、體液污染和銳器刺傷。助產人員頻繁接觸，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的機會較大；同時護士在各項操作中頻繁接觸手套、消毒液等易引起皮炎及過敏現象。
1.6 無菌技術：產房的工作環境要求較高，對空氣中的細菌數要加以控制，以達到生物潔凈標準。但是產房每天進出人員頻繁，如醫生、護士、衛生員、產婦、進修實習人員等，流動性大，其鞋、衣物、被服等清潔程度與產房工作環境尤其是產室內的空氣凈化程度密切相關。無菌技術操作也是管理的重要環節，其中包括外科洗手、穿手術衣、戴無菌手套、鋪無菌巾等，由于臨床帶教的差異以及個人接受能力會增加管理的難度。
1.7 法律意識淡薄：不會運用法律的手段保護患者及自身的合法權益。
2 對策
2.1 增強安全意識，重視法制教育：產房護理安全直接關系醫院和醫務人員安全，也威脅母嬰生命安全。因此我們要轉變服務觀念，爭取領導的重視和支持，加強對助產人員的業務培訓及法律知識的培訓，組織學習與討論以及專題培訓，增強護理人員的安全意識，提高產房工作人員的整體素質，要懂得保護護患雙方的利益，如患者的知情權、隱私權等，要做到依法行護、依法維護，做一名知法、懂法、守法的護理人員。
2.2 更新觀念，全面提高產房工作人員綜合素質：產房工作面臨的發展機遇和挑戰與日俱增，在給患者提供優質服務的同時，如何降低孕產婦的死亡率，降低剖宮產率和會陰側切率，保障母嬰安全，在注重個和人本服務的同時，從產婦方面出發尊重她們的權利，充分體現人性思想和理念，就必須提升產房工作人員的整體業務素質，規范職業行為。從2003年我們采用綜合考核，競爭上崗，讓具有愛心、細心、耐心及專業能力強、綜合素質高的助產士進入產房工作。產房9名助產士本科學歷1人，大專學歷6人，中專2人(大專在讀)，為不斷提高產房護理質量，我們有計劃進行專業知識及技能培訓和考核，如開展導樂分娩知識培訓、新生兒復蘇技能、產科常見的急救技能等，全面提產房人員的綜合業務能力，確保產房工作質量。
2.3 嚴格安全管理制度[1]：安全是產房護理質量最直接的保證，為了達到杜絕事故，減少差錯，保證母嬰安全，產房要健全各項工作制度，如醫護人員交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、各項護理工作流程等以及制定風險防范措施和應急程序等，如新生兒窒息應急程序、子癇的應急程序、產后大出血的應急程序、儀器安全使用規范在產房尤為重要，每一位護士要應熟悉衛生管理法律、行政法規以及部門規章制度和護理常規。只有健全各項規范制度，明確職責，才能使醫護人員在從事日常各項醫療活動中做到有章可循。護士長要定期組織學習，強化提高、規范護理人員的職業行為，了解助產人員的工作態度、接生的情況、產房的環境衛生、器械物品的準備以及搶救藥械備用等，及時掌握產房內的動態信息，以便采取措施解決問題，同時要監督檢查護理人員對產房的各項制度執行情況，使護理人員在工作中自覺履行職責，才能使醫療質量與安全得到保證。
2.4 溝通與協作[2]
2.4.1 科室內溝通與協作：科室內每月召開一次產房組專題會議，及時總結反饋在工作中遇到的問題和工作體會，在會議上進行交流，對集中突出的問題制定可進行的整改措施進行整改，以減少工作中重重錯誤現象，提高工作效率和質量。
2.4.2 科室間的溝通與協作：為了不斷改進和提高產房護理質量，我們建立征求意見和訪視制度，定期與兒科、產科、婦科及相關科室聯系，了解產婦產后情況、新生兒情況以及對產房工作質量的調查征求意見，及時收集各科室的反饋意見與建議，認真分析客觀和主觀原因，制定相應的改進措施，爭取各科理解和支持，構建科室間的和諧協作氛圍。
2.4.3 護患溝通：人是有豐富復雜的心理活動的生物和社會實體，女性在分娩期間更是一段艱難的歷程，在渴望新生命到來的同時也產生焦慮、緊張和種種的顧慮，所以產房內護患溝通對如何做好產婦的解釋宣傳，使其與醫務人員合作，以保證母嬰安全，減少心理因素造成的不良后果尤為重要。我們產科護理人員在實行“一對一”陪伴分娩過程中，要助產人員首先向產婦作自我介紹，使產婦認識到是誰在陪伴她，介紹環境及實施心理護理和生活護理[3]，同時要仔細觀察產程，及時發現異常和危及母嬰安全的因素，及時向醫生匯報積極處理，并隨時向產婦家屬報告產婦的情況，以體現人性化服務。所以，護理人員的積極態度，耐心細致的工作作風，正確的心理護理，得到孕婦和家屬的理解，可使產婦保持良好的精神狀態，積極與醫護人員配合，可有效地減少醫療糾紛。從2005年開始我們對每一名出院的產婦由陪護人員及時進行追蹤了解產婦產后恢復情況，了解嬰兒發育情況等，幾年來取得了良好的社會效益，同時提高了醫院的知名度。
2.5 職業暴露的防護對策[4]：護理人員在陪護分娩前，先要了解產婦的基本情況，仔細查閱病歷，對乙肝陽性、丙肝陽性、艾滋病及梅毒病毒攜帶者，安排在感染產室按特殊感染防護處理。如在接生中戴雙層乳膠手套、穿隔離衣、防水圍裙、護目鏡、防水鞋等；盡可能使用一次性醫療用品。防止意外損傷，樹立標準預防的觀念，把任何患者都視為有傳染性，規范所有孕婦在孕期做好各種生化檢查，準確了解其傳染病病情攜帶情況，并重點做好防護，在使用銳器時我們嚴格規范各項規章制度，制訂刀、剪、針使用時放置固定位置，保護好自己，行縫合時注意防止針刺傷。一旦被針刺傷時，應擠壓傷口周圍使污血流出，并用生理鹽水反復沖洗后用碘伏或酒精消毒，不能直接擠壓傷口部位及用碘酒消毒，按職業暴露處理。
3 小結
加強產房護理安全管理，強化業務學習，使護理人員增強了護理風險意識、法律意識、證據意識，自覺遵章守規，提高產房整體人員素質，保證醫療安全。同時通過產后的延續追蹤服務，體現了護理工作的主動性，改善護患關系，提高護士的自身價值，提升護士及醫院的形象，贏得社會的信賴，有效減少醫療糾紛。
【參考文獻】
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