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醫學檢驗工作小結范文1
現代醫療技術的發展要求臨床檢驗師可以快速、準確地完成檢驗工作，以滿足急慢性疾病診療需求。而臨床檢驗師的臨床醫學檢驗水平會直接對臨床醫生的診斷準確率造成影響，進而對患者的生命安全造成一定的影響。因此，為了滿足急慢性疾病診療需求，提高臨床醫學檢驗質量，為患者提供及時、準確的檢驗結果，檢驗師必須不斷提高臨床醫學檢驗技術。下面結合實際簡要分析臨床醫學檢驗的現狀，總結出提高臨床醫學檢驗技術的方法，以供參考。
1臨床醫學檢驗的現狀分析
（1）不少檢驗師忽視正確、合理放置標本，導致標本因長時間放置,使得標本的質量得不到保證;
（2）部分檢驗師不能熟練掌握新技術和新儀器，不能科學、合理使用檢驗方法和檢測試劑,這些都會對檢驗結果造成一定影響,導致誤差的產生；
（3）檢驗師缺乏參與臨床診斷的積極性、主動性,不能夠及時、充分和臨床醫生進行溝通、交流，使很多檢驗結果的臨床意義未得到充分利用或被錯誤理解,對檢驗技術的提高和發展造成了一定的影響。
（4）檢驗科室的管理水平有待提高，科室僅給予儀器和試劑的選用高度重視,而未給予科室人員、儀器保養、操作流程等管理以重視,對檢驗結果的準確性造成一定影響,降低檢驗質量。
2提高臨床醫學檢驗技術
2.1做好標本采集工作
2.1.1做好標本采集前的工作采集檢驗標本前，認真核對受檢者的基本情況，如受檢者需要檢驗的項目、受檢者的姓名和性別等。采用通俗易懂的語言向受檢者解釋需要注意的事項。如果受檢者需要檢驗肝功能，則提醒受檢者要保持空腹狀態。如果受檢者需要檢驗血脂，則需要提醒受檢者在檢驗前三天不要食用膽固醇豐富和高脂的食物，檢驗前一天不要飲酒。如果受檢者需要檢驗痰液，則需要在咳痰之前囑咐受檢者采用清水漱口，然后取深部痰液，并在采集兩小時內檢驗。如果受檢者需要檢驗尿液，則需要提醒受檢者在檢驗前不要服用大量的維生素C等藥物。
2.1.2做好血液標本的采集工作采集血液標本時，要確保受檢者情緒穩定，確保標本、注射器的清潔和干燥，不在受檢者血腫部位采集血液標本。如果受檢者屬于輸液患者，則需要取輸液對側肘部靜脈血，以免液體對血液造成稀釋。采用酒精擦拭采血部位，待酒精完全干后再采集血液標本。完成血液標本采集工作之后，將抗凝劑加進標本中，及時將血液標本送檢。
2.1.3做好尿液標本的采集工作采集尿液標本時，要確保受檢者在檢驗前沒有服用過禁忌藥物。如果受檢者服用過抗菌藥物，則需要在受檢者服用藥物后5天采集尿液標本。采集尿液標本時，要確保尿液標本的新鮮性。進行堿性尿蛋白試驗時，要對尿液pH值加以注意，以預防堿性尿造成蛋白試紙假陽性。
2.1.4做好糞便標本的采集工作一般情況下，標本的采集量為黃豆粒大小，或者采用多點法進行樣本采集，以便對糞便的顏色、量、性質等進行嚴密的觀察。
2.2做好檢驗質量控制工作
2.2.1做好檢驗前質量控制工作進行臨床醫學檢驗前，要仔細檢查所使用的檢驗儀器，確保將要使用的檢驗儀器可以處于良好的備用狀態。
2.2.2做好檢驗時質量控制工作按照儀器的相關操作規程進行嚴格的操作，避免因操作原因造成的標本誤差。如果試劑長時間沒用，則在使用前，需要對試劑進行仔細的檢查，確定試劑質量合格之后才可以使用試劑。此外，按照試劑使用說明書配制和使用檢驗試劑。使用完試劑后，將試劑放置到冰箱內加以保存。
2.2.3做好檢驗后質量控制完成檢驗工作后，要做好檢驗儀器的維護和保養工作。如果發現磨損部件及老化部件，要及時將其更換，以延長檢驗儀器的使用壽命，減少因儀器原因造成的標本誤差。同時，要將檢驗儀器的使用時間、使用者姓名等情況詳細記錄在案，還要詳細記錄維修情況和故障處理情況，以便提高檢驗儀器設備的管理質量。
2.3加強檢驗師與臨床醫生的溝通與交流
檢驗師要及時將最新的檢驗儀器、最新的檢驗項目等向臨床醫生介紹清楚，通過和臨床醫生的溝通與交流，讓臨床醫生了解檢驗項目的臨床意義、檢驗方法等。一旦出現異常的檢驗結果，要及時將情況告知臨床醫生，與臨床醫生共同就產生異常檢驗結果的原因加以分析。同時，還要善于聽取臨床醫生的意見和建議，對自己的檢驗工作加以完善和改進，掌握與疾病診斷的相關知識，以不斷提高臨床檢驗技術水平。
3小結
醫學檢驗工作小結范文2
1自律與他律思想
《洗冤集錄》是一部指導官吏進行司法檢驗工作的書籍。宋慈認為，司法檢驗工作意義重大，檢驗結果往往與案件的公正裁決息息相關。因此，只有經過嚴格的司法檢驗程序，才能保證斷案件審判的不枉不縱?！断丛┘?序》指出“：獄事莫重于大辟，大辟莫重于初情，初情莫重于檢驗。蓋生死出入之權輿，幽枉之機括，于是乎決?！保?］5
宋慈主張，檢驗官吏必須具有良好的職業道德。他要求官吏檢驗時務必親自到場，《洗冤集錄?卷之一?檢復總說上》說：“所有尸帳，初、復官不可漏露。仍須躬親詣尸首地頭，監行人檢喝，免致出脫重傷處?！保?］他在《洗冤集錄?序》中更是發出這樣的感嘆：“縱有敏者，一心兩目，亦無所用其智；而況遙望而弗親，掩鼻而不屑者哉?！保?］5宋慈在斷案實踐中以身作則、率先垂范，正如他在《洗冤集錄?序》中所說：“慈四叼臬寄，他無寸長，獨于獄案審之又審，不敢萌一毫慢易心”［1］9。從中不難看出，當時的法證工作者對提高自身的道德素養是很重視的，這與封建統治階級提出的“德禮為政教之本，刑罰為政教之用”是相吻合的。以上這些集中體現了醫學倫理學中自律(良心)思想。
在培育官吏職業道德方面，宋慈在《洗冤集錄》中重申了自律(良心)作用的同時，更強調他律(外界制約)作用的發揮?！断丛┘?卷之一?條令》開篇即引用了《宋刑統》的規定，對或貪贓枉法的檢驗官吏予以嚴懲，如：“諸尸應驗而不驗；或受差過兩時不發；或不親臨視；或不定要害致死之因；或定而不當；各以違制論?！薄爸T監臨主司受財枉法二拾匹，無祿者二拾五匹，絞。若罪至流及不枉法贓五拾匹，配本城?！保?］11“刑統疏：以他物毆人者，杖六十”［1］12。
在當時的封建專制統治下，《洗冤集錄》所體現出的自律和他律相結合的醫學倫理學思想是難能可貴的。這對于今天的道德倫理學建設也是具有借鑒意義的。良好的道德秩序應該是人的主體客體化與客體主體化相統一的過程。而他律(外界制約)和自律(良心)正好體現了這種統一，并成為促使人們遵守規范的兩種力量。因此，道德自律和他律是密切聯系的，自律是基礎，他律是保證，并且相互轉化［4］36。
2 廉潔奉公、不謀私利思想
廉是“四維”(禮、義、廉、恥)“八德”(忠、孝、節、義、禮、義、廉、恥)中的重要內容之一，是中國倫理文化的精華部分。廉的根本要求是為公去私、淡泊名利、寵辱不驚。宋代名吏包拯說：“廉者，民之表也；貪者，民之賊也”［4］46。宋慈在《洗冤集錄》中多次強調，檢驗官吏必須廉潔奉公，注意工作作風。《洗冤集錄?卷之一?檢復總說上》說：“凡驗官多是差廳子、虞侯，或以親隨作公人、家人各自前去，追集鄰人、保伍，呼為先牌，打路排保，打草踏路，先馳看尸之類皆是。騷亂鄉眾，此害最深，切須戒忌”［1］24。“仍約束行吏等人，不得少離官員，恐有乞覓。遇夜，行吏須勒令供狀，方可止宿?！保?］25“凡檢官遇夜宿處，須問其家是與不是兇身血屬親戚，方可安歇，以別嫌疑”［1］25。宋慈認為，檢驗官吏廉潔奉公、不謀私利，是做好檢驗工作的前提條件。廉潔奉公、不謀私利思想的具體運用，在當時封建社會物欲橫流的社會背景下，自然存在一定的局限性。但這一醫學倫理學思想的提出，無疑大大促進了當時司法檢驗工作的客觀性、公正性。直到今天，廉潔奉公、不謀私利思想仍然是法律、醫療、乃至其他行業中不可缺少的重要價值取向。
3保護婦女思想
在人類歷史發展的長河中，婦女曾長期處于受壓迫、歧視的不平等地位。在剝削階級眼里，婦女只不過是他們手中的工具和而已，沒有任何地位可言。這在宋慈所處的歷史時期，自然也不例外。但是，當翻開《洗冤集錄》的時候，卻能意外地發現很多有關婦女保護的條款。
宋慈在《洗冤集錄》中，對婦女的人格和尊嚴進行尊重和維護，婦女的生命權利依法得到了捍衛和保障?！断丛┘?卷之一?疑難雜說上》指出：“檢婦人無傷損處，須看陰門，恐自此入刀于腹內。離皮淺則臍上下微有血沁，深則無。多是單獨人、求食婦人?！保? ］44在當時的司法檢驗中，對婦女的尸體檢驗，已充分考慮到犯罪人利用女性生理特點實施殘害的可能性。細致入微的尸體檢驗步驟，確保了檢驗結果的客觀真實性?！断丛┘?卷之二》更是專設了《婦人》一節，足見宋慈對婦女尸體檢驗的高度重視，以求在司法檢驗階段最大限度地保護被害婦女的合法權利。
《洗冤集錄?卷之二?婦女》規定：“凡驗婦人不可羞避?！保?］77這說明依法檢驗女尸是檢驗官吏的法定義務，檢驗官吏不能因“男尊女卑”思想而躲避檢驗。這在客觀上是對封建社會“重男輕女”思想的挑戰。又規定“若是處女……先令坐婆剪去中指甲，用棉扎，先勒死者母親及親屬并鄰婦二三人同看，驗是與不是處女。令坐婆以所剪甲指頭入陰門內，有黯血出是，無即非。”［1 ］77檢驗女尸，要通知助產婆、家屬、鄰居等人到場，到場人盡量選擇女性。這一規定體現出對被害婦女人格的尊重和名譽的保護。
值得一提的是，《洗冤集錄?卷之二?婦女》中還對富人家女仆的尸體檢驗作了特別規定：“若富人家女使，先量死處四至了，便扛出大路上，檢驗有無痕損，令眾人見，以避嫌疑”［1］77。在封建社會，富人家的女仆社會地位低下，往往是受迫害、受的對象，她們死亡的背后很可能存在極大的冤情。因此，客觀公正的尸體檢驗結論就成為替被害女仆洗雪冤屈、伸張正義的重要依據和有力證據。宋慈為富人家女仆尸體檢驗設立專門的程序，體現了當時司法鑒定工作者對社會下層婦女生命權利的捍衛和關懷。
醫學檢驗工作小結范文3
1．1社會需要
伴隨著我國加入世界衛生組織以及改革開放的深入，為適應經濟全球化和科技發展的挑戰，為了更好地與國際醫學檢驗專業的發展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫學檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數高質量的醫學檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫學檢驗專業的研究前沿和新技術，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學生走出國門到發達國家學習先進的醫學檢驗技術，而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題，國內開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎。再次，伴隨著大量第三方醫學檢驗公司及體檢機構的興起與發展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫學檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫療人員的診療?？梢?，在醫學檢驗學專業中開展雙語教學已成為社會發展的必然要求。
1．2專業需要
醫學檢驗專業的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫學檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫學檢驗專業本身來說，不懂外語的醫學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫學檢驗專業學生的外語水平，這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎。眾所周知，醫學檢驗專業高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫學檢驗的專業知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。
2開展雙語教學的難題及應對策略
對于醫學類專業的學生來說，在進入大學之前學習的醫學英文詞匯很有限，如果就醫學專業課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學生對所學課程產生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業學習的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業畢業，所以口語水平也不高。因此，在醫學檢驗專業課程的教學過程中，考慮到學生掌握的醫學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內容中實行中英文結合即雙語的授課方式。在醫學檢驗專業的教學中，以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節為試點課程，以作者所在院校2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生為授課對象，對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調查?？梢钥闯?，隨著英文授課比例的增加，醫學檢驗專業學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學生比例超過了70％（72．08％），這優于去年的期末考試成績（成績超過80分的學生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學生的成績卻優于往年，由此可見，雙語教學雖然增加了學生的學習難度，但是從根本上調動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫學檢驗專業教學中取得了較好的學習效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。
2．1學生
從2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調查，結果顯示，95．45％的學生愿意學校開展專業課的雙語教學，他們認為雙語教學可同時提升專業和外語水平，能使其所學知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2．60％的學生不愿意學校開展專業課的雙語教學，原因是他們擔心自己聽不懂，反而影響專業課的學習。1．95％的學生對此持中立態度。因此，開展雙語教學應因人施教，根據學生英語及專業水平分別制定不同的雙語教學方案，以醫學檢驗專業知識為最終目的。
2．2師資
雙語教學實現的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫學檢驗專業課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫學檢驗專業知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學生進行交流。調查顯示，96．75％的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發音、語速、流利程度存在擔憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學生認為教師多媒體課件質量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此，應對開展雙語教學的教師加大培養力度，通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業水平。
2．3教材
教材是教學的主要依據，也是學生學習的主要依據。74．68％的學生傾向于中英文對照的雙語教材，20．13％的學生支持使用英文原版教材，5．19％的學生傾向于中文教材。在教學中，每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫學檢驗專業比較相關、難度適宜的是McGraw－Hill醫學出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學生的經濟承受能力，將教材章節整理后，采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發給每位學生，這樣學生可通過預習，大概理解每堂課的內容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內容。
2．4教學模式及方法
目前采用的雙語教學模式多為過渡式，即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學，一段時間后，則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現狀來說，其實現的難度比較大。一般采用下列程序對醫學檢驗專業學生進行雙語教學：在每堂課前要求學生預習精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業術語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學生能更好地聽懂授課內容。對授課內容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關注學生的表情變化，對用外語講解后學生不易理解的內容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學生的注意力，有助于提高學習效果。同時，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當的圖片及視頻，都將有助于提高學生的學習興趣，取得較好的授課效果。在每次課結束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內容作一小結，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學生緊繃的神經稍微放松一下，利于學好下一節的內容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內容，其他內容可以留給學生自學，這樣不僅解決了授課進度的問題，而且有助于培養學生自學的能力和提高他們的專業外語水平?？荚囀菣z驗學生學習效果好壞的一個重要指標，因此，對雙語教學的課程或內容，可以采用英文命題，中英文作答均可的方式，對英文解答可以適當給予獎勵加分。
3結語
醫學檢驗工作小結范文4
關鍵詞：檢驗科 醫院感染 原因分析 管理對策
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0460-02
1 檢驗科醫院感染的危險因素
1.1 對感染認識不足，責任心不強，業務素質不高，目前檢驗科人員并沒有得到相適應的醫院感染方面知識培訓，許多人員醫院感染知識嚴重不足。工作中經常不戴口罩、帽子；接觸感染性標本時不戴手套；在實驗過程中用污染的手接電話；或在實驗室內進食、飲水或吸煙等。每天下班時沒有對手進行有效的清洗和消毒。
1.2 檢驗單的污染，檢驗單分為檢驗申請單和檢驗報告單，檢驗申請單由不同臨床科室連同標本儀器送至檢驗科，如果檢驗申請單在不同科室被污染，這就將不同的污染源帶到檢驗科，另外檢驗報告單在填寫的過程中可能會通過污染的手或放在污染區域造成被污染，污染的報告單可能再次污染其他醫務人員的手和檢驗科環境。
1.3 廢物沒按要求處理，檢驗科的廢物應屬于危險廢物，應將其分類收集，以免造成實驗室環境污染，另外患者用后的棉簽隨地亂扔現象，直接造成環境污染，也會容易發生醫院感染[2]。
1.4 清潔人員好奇行為，感染事故可因無知好奇行為而發生，如隨意打開玻璃器皿或培養器皿等。因此，所有勤務人員應接受崗前培訓。必須穿戴工作服和工作帽等，同時應使他們理解洗手和消毒的重要性。
1.5 自我保護意識淡薄，防護設施不全有德人員只重視本身的業務水平，自我保護意識淡??；輕視對自己和患者的隔離；另外，洗手設備、通風設備不足；工作間在建筑設計方面存在衛生學上得缺陷，這也間接地增加了醫院感染的機會。
2 預防措施
2.1 強化知識培訓，提高感染意識和專業水平。醫院感染學時一門新興交叉學科。其內容涉及到醫療工作的方方面面。檢驗人員不能僅僅局限在舊的知識層次上，應不斷吸取新知識。使大家在意識上得到提高。確保檢驗工作者日常實用醫院感染知識的不斷更新。
2.2 完善和落實制度，規范消毒措施。檢驗科要制訂《消毒隔離技術規范》并認真組織有關人員學習，實行責任到人，嚴格執行制度和規范，使醫院感染管理制度化、標準化和規范化。如實驗室每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒?？諝庀居米贤饩€燈照射，各物體表面在每天上班前和工作結束后用消毒劑擦拭，并且要定期更換消毒劑的種類。
2.3 檢驗單的管理。檢驗工作人員在接觸檢驗申請單時要戴好手套，檢驗報告單應進行微機化統一管理打印，工作人員接觸檢驗報告單之前換手套或洗手，避免因報告單引起醫源性感染。
2.4 嚴格劃分工作區域。合理的區域劃分有助于合理的作業流程，將科室內劃分為普通實驗區，生化實驗區、免疫實驗室、微生物實驗區；按污染情況分為清潔區、半污染區、污染區。這樣可以減少醫源性感染的幾率。
2.5 加強對勤雜人員的管理。對衛生勤雜人員進行崗前培訓，講解醫院感染基礎知識，如醫院規章制度、清潔區、污染區、半污染區、醫用垃圾、生活垃圾、正確洗手法、消毒隔離觀念、消毒液使用、感染性疾病預防等。使他們認識到保潔工作與醫院感染密切相關的重要性。
2.6 規范一次性醫療用品管理和醫院廢棄物處理。檢驗人員工作時，應衣帽整潔，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作，采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血應做到一人一整一片，對每位患者操作前洗手或消毒，對使用過的注射器、采血針、吸管、加樣器吸頭等醫療廢棄物放入消毒桶內，經高壓消毒后再做廢棄物處理。無菌棉簽、棉球等開啟后規定使用時間，未用完的重新消毒滅菌后方可使用。
2.7 認真開展醫院感染的監測工作。監測工作被認為是預防醫院感染的基石，在一項控制醫院感染的方案中至少要把25%的努力放在醫院感染的監測上。只有通過監測才能取得第一手資料，才能發現感染管理工作中各種問題和薄弱環節。為采取有效措施提供依據，并通過監測來評價各種措施的效果[3]。
3 小結
檢驗科醫院感染管理工作是一項復雜的系統工程，通過對各項制度措施的落實及不斷改進和完善，不僅消除了各種危險因素，而且使每個工作人員充分認識到了醫院感染的危害性，從而規范了操作過程，自覺提高了自我防護意識，更好地預防了醫院感染的發生[4]?？傊龊脵z驗科醫院感染工作，不但能保護好檢驗工作者自身健康，而且更好的預防病人的醫源性感染。
參考文獻
[1]甘慧芝，彭雙七.檢驗科醫院感染控制缺陷與對策[J].中國感染控制雜志，2004.3（1）：7680
[2]張敏，李偉宏，劉利.檢驗科醫院感染因素分析及預防[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（5）：589
醫學檢驗工作小結范文5
【關鍵詞】 檢驗醫學 樣本溶血 血生化檢測
【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0102-01
檢驗醫學是循證醫學的重要組成部分，實驗室檢查為臨床提供了客觀的診療依據，已成為不可缺少的臨床診療手段。血生化檢測（肝功能、腎功能、血電解質等的檢測）是醫院檢測項目中十分重要的部分，其結果能為診斷、治療、預防疾病提供重要的指導信息，所以應結合病史和生化檢驗結果做出客觀合理的分析后才能給疾病下一個準確的診斷。為了防止結果不準確而導致臨床誤診情況的出現，本人就血液標本的溶血現象對血生化檢驗結果的影響進行了調查研究。
1 對象和方法
1.1 對象：2009年7月至2010年1月期間，我院共行健康體檢132例，從中選取60例健康成人的血清標本，年齡20～45歲，平均（30±2.5）歲。分為兩組，實驗組（溶血血清組）和對照組（未溶血血清組），溶血血清組是分別取30例健康成人的血清標本取3ml 裝入試管中，采用人工方法進行溶血即得。未溶血血清組來自于另外30例健康成年人的血清標本，室溫離心得正常血清。
1.2方法：采用日立7180自動生化分析儀對兩組的Glu、Cr、Urea、ALT、AST、ALP指標進行檢測，所有的操作由檢驗科技術人員完成，每組測定3 次，求平均，然后對這60例血液標本進行數據整理分析。
1.3 統計學分析：應用SPSS19.0軟件分析，采用X±SD（均數±標準差）表示，使用t檢驗；以P>0.05，無統計學意義；P
2 結果
2.1 谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）指標的比較
兩組血液生化檢驗中的AST 、ALT 、ALP指標的比較，結果見表1。
3 討論
生化檢驗是對離體血液中組成機體的生理成分、代謝功能、重要臟器的生化功能等的臨床生物化學檢驗，包括糖、脂肪、蛋白質及其代謝產物的檢驗等。在血生化檢測的過程中會受到多種因素的干擾，包括受分析中（儀器與試劑、操作技術和方法等）和分析后的因素（計算機的輸入、與臨床的溝通等）影響，但是受分析前的因素影響比較大，如：標本的采集和處理、項目的選擇、采血時間等生理因素的影響，以及活動、姿勢、飲食、吸煙、飲酒和咖啡等生活因素的影響，還可受到居住環境和海撥高度等因素的影響。
多種因素也會同時影響同一血液標本臨床檢驗結果的差異性，從美國疾控中心和臨床病理學院的統計材料上看檢驗結果出錯的60%以上原因來自分析前，主要是標本的采集和處理上，血液標本的溶血在檢驗工作中很常見，試管內有異物、或者在送檢的過程中都可能造成標本發生溶血。血液標本溶血的原因很多，大多與樣本采集過程或者處理方法有關，如抽取了沾有酒精皮膚的血液，使用細小的針頭抽血，造成靜脈血管不易取血或者取血失敗，抽血后過度震蕩或者混合樣本。
本次的調查研究顯示，樣本溶血后ALT、AST、ALP生化指標的變化情況非常明顯，那是因為ALT、AST、ALP都屬于酶類，酶是一種大分子物質，具有特殊功能，其檢測結果的準確性對于臨床疾病的診斷和治療具有十分重要的價值。因此，在我們處理血液標本時，必須避免樣本血液溶血的發生。
為了防止臨床上誤診疾病，我們應盡量預防樣本溶血的發生，在血生化檢測中我們應規范操作及更新儀器設備來增加血液標本的檢驗結果的可靠性：（1）規范化使用一次性血液采集工具；（2）為了防止血細胞的破裂，抽血時注入試管的速度要慢；（3）注意采血的姿勢；（4）血液樣本采集后的存儲分離工作要嚴格等。如果有溶血的樣本，應該采取必要的措施：（1）溶血樣本的數據校準；（2）對于溶血的樣本在檢測中要標注出來，以引起醫生的注意；（3）如果可以，重新進行采血。
小結 樣本的溶血現象是各地臨床和科研實驗室關注的重點問題，它是影響結果準確性的主要原因，可以引起多種檢測指標出現假陽性或假陰性的結果，最終造成疾病誤診。通過對溶血組和未溶血組血液標本的觀察分析，血液樣本的溶血現象對于血液生化檢驗結果的是有明顯影響的，因此我們必須嚴格規范操作技術以預防溶血的發生，使臨床血生化的檢驗結果具有可靠性，以達到客觀準確的診斷疾病的目的。
參考文獻
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醫學檢驗工作小結范文6
檢驗科應建立一個教學班子，進行實習生的教學和管理工作，負責協調各專業組的教學安排，聽取實習生對教學的意見和要求，做好帶教教師和學生的溝通工作。每個專業組應選定經驗豐富、理論扎實、責任心強、業務素質高，具有一定管理水平和帶教能力的人員作為帶教教師，并在帶教前接受規范化的培訓，掌握帶教內容，明確帶教責任，使學生在實習過程中樹立密切聯系臨床、服務于臨床的思想。
2嚴格實習生管理
2.1加強實習生崗前培訓
學生剛到醫院時有一種新鮮又好奇、緊張又膽怯的心理，在入科前給他們講解醫院的各項規章制度、科室概況、科室規章制度、專業特色、有關實習的管理文件及安全防護知識等，使他們消除不必要的思想顧慮，同時，對其進行愛崗敬業、全心全意為患者服務的職業道德教育。檢驗醫學在醫院處于輔助、從屬地位，因此，好多學生認為檢驗工作就是和大小便打交道，沒有社會地位，自身價值得不到認可，不如臨床醫生風光。為此，要讓學生明白檢驗醫學處于“循證醫學”的核心地位，檢驗結果具有重要的法律效力，使他們的學習和實習有動力，在整個實習過程中更加努力、認真、負責[2]。
2.2抓基礎，掌握基本知識和基本技能是實習的重點
實習前，學生主要是學習基礎理論知識，實驗課程相對較少，實習中學生動手能力與大工作量、快節奏的工作不相適應。雖然近年來普及了自動分析儀，手工操作的機會減少了，但一些傳統的檢驗項目仍離不開手工操作，如腦脊液常規、漿膜腔積液常規、常規、陰道分泌物及各類有形成分形態學的檢驗仍以人的技能因素占主導地位。而定西市處于西北邊遠山區，經濟發展相對滯后，在縣級二級醫院、鄉鎮衛生院等醫院普及自動化分析儀還需一段時間，即使檢驗醫學自動化程度提高到一定水平，還需由人來操作，才能得到合理、正確的應用。因此要教育學生從基本操作著手，從點滴做起。實習中必須把基本操作、基本技能訓練放在首位，如顯微鏡的使用與維護，毛細血管采血法，血涂片的制備與染色，容量瓶、移液管、量筒等的使用與清潔，常用培養基的制備，消毒與滅菌，離心機的使用等。對于一些常規檢測項目的方法、原理、注意事項都要給予詳細的講解和示范，讓實習生明白基本操作貫穿實驗技能培訓的全過程，每個學生都應熟練掌握[3]。在實習結束時，帶教教師應用室內質控品對學生進行相應的操作考核，在操作過程中提問原理、注意事項、臨床意義等，并進行評分，將其與平時其他考核（醫德醫風、勞動紀律、考勤等）一并列入實習鑒定表中。
2.3提倡因材施教的實習帶教方式
一些實習單位只把學生當做無償勞動力，在生化及免疫組實習時，大部分時間讓他們編號、離心、分離血清，上機操作機會少，有些單位甚至不讓學生上機操作，嚴重影響了學生實習的積極性。實習帶教過程中，帶教教師應結合檢測項目，啟發性地提出一些問題，讓學生思考，另外，要加強學生對大型自動分析儀的學習及實驗室信息系統的了解。由于學生所在學校不一樣，掌握的知識不同，能力有很大差異，帶教教師要針對不同學生的薄弱環節，因材施教。檢驗本科生，理論基礎好，接受能力、動手能力強，對他們應加強新理論、新知識的學習，培養其分析、解決問題能力，將實驗數據轉化為臨床信息、給臨床提供合理化建議的能力，參與臨床病例討論的能力，這樣也符合臨床檢驗醫生的培養方向，有利于檢驗醫學向臨床方向發展；對于?？粕?，要著重培養他們的實際操作能力，嚴格執行操作規范，有嚴謹的工作態度；由于中專生年齡偏小，對未來還沒有明確的規劃，在校學習理論也只有短短的兩年時間，需要帶教教師手把手地教操作，讓他們將理論知識與實際操作有機結合起來，著重培養他們合理安排操作流程的能力與嚴謹踏實的工作態度。除在工作中對他們嚴格要求外，還要關心他們日常生活中遇到的困惑和問題，讓其身心健康發展，保證實習順利完成。
2.4重視全面質量控制
質量是檢驗科各項工作的關鍵，被稱為“檢驗醫學的生命線”，強化質量管理是檢驗醫學建設的核心。檢驗質量的高低直接關系到臨床診斷與治療效果，關系到患者的生命健康。質量控制包括分析前的質量控制、分析中的質量控制、分析后的質量控制，總稱全面質量控制。從實習的第一天起，就要牢固樹立“質量第一”觀念，要求學生參與室內質控，熟悉質控規則，掌握質控的作用、目的及重要性。實習期間通過對全面質量控制的實踐，使學生自覺參與到對患者的診療活動中，對于患者在檢驗前、中、后的注意事項，要明確地交待給患者，并且及時與臨床相關人員聯系溝通[4]。面對患者的有關咨詢，本著實事求是的態度回答，對自己不懂或不能解決的問題及時請教上級醫師，避免不必要的糾紛。
3重視繼續教育，豐富學生的知識結構
作為快速發展的檢驗醫學，儀器開發、檢驗方法改進周期明顯縮短，為避免檢驗教育和臨床實踐脫節，必須加強繼續教育?？梢圆扇《喾N形式的授課方式，如在實際工作過程中，利用小實驗、典型病例分析等形式進行生動形象的教學，使教與學有機統一，既可提高學習興趣和效率又可加深印象；還可通過專題知識講座，使學生分散的知識得到系統的總結，加深學生對檢驗質量重要性的認識。專題講座可以實習過程中出現的普遍性問題為主，解難答疑，還可以本專業相關學科的學術創新、前沿理論及實驗進展為題，通過講座讓學生了解新進展、學科動向，拓展知識面和學術視野，同時增加學生的危機意識和緊迫感[5]。
4及時總結，不斷提高帶教水平
由于實習教學任務重，且帶教教師知識水平參差不齊，所以必須重視帶教教師自身素質培養，嚴格按照實綱對學生進行帶教。每次實驗后，帶教教師要做好帶教記錄，找出問題，總結經驗，通過查閱資料和共同討論的方式解決問題。定期舉行檢驗教學研討會，給師生提供一個進行教學經驗交流、共同提高的平臺[6]。
5小結
