前言：中文期刊網精心挑選了母嬰護理相關知識范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
母嬰護理相關知識范文1
【關鍵詞】優質護理；母嬰同室；應用
隨著優質護理服務的不斷深化，臨床護理服務模式也在不斷轉變。母嬰床旁護理是在母嬰同室內為分娩后的產婦及新生兒提供個性化的臨床支持和服務，包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護理和臀部護理，新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護理的實施最大限度地滿足了產婦、新生兒和家庭的需求；減少了年輕人初為父母的不安和焦慮；減少了產婦產后抑郁癥的發生；降低了產科因母嬰分離核對的出錯率；融洽了護患關系。母嬰床旁護理是實現產科優質護理服務的核心內容。我科利用母嬰床旁護理新生兒及產婦，效果滿意?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產婦3000余例，平均年齡29.5歲，平均孕周為39.6周；自然分娩 2320例，剖宮產680例；
1.2 實施方法
1.2.1 應具備的條件
①護士具備熟練的業務素質、專業操作技能，有較強的敬業精神及人際溝通能力。②環境：病室每天通風2次，每次15 min～30 min，溫度26℃～28℃，濕度50%～60%。
期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館
③管理：減少陪護探視人數，配備足夠數量的護士；
1.2.2 健康宣教
①講解母乳喂養的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢，教會產婦如何保持乳汁充足。②現場指導并給產婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、臀部護理的方法，邊做邊講解，鼓勵家人動手參與；講解新生兒喂養、新生兒黃疸等方面的基本知識，使家人更加科學地育兒。③出院前進行出院指導，包括產后避孕指導、產褥期相關護理、出院后飲食、新生兒預防接種及家庭回訪等指導。發放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時如何喂養等。
2 實施效果
通過母嬰床旁護理，責任護士對產婦身心需求有了更加全面的了解，使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制訂并實施護理措施。在與產婦的溝通交流中需要大量的專業知識，母嬰床旁護理的開展督促護士更加主動、自覺地學習?？评碚撝R和護理操作技能，更加注重知識的積累和更新，可以形成良好的學習氣氛[1]。
3 討論
3.1 母嬰床旁護理提高了對優質護理服務的認識及整體護理質量
母嬰床旁護理變被動護理為主動護理，要求責任護士對產婦各方面有完整的了解和觀察，改變了以往“以疾病為中心”的護理，責任護士增強了“以人為本”的整體護理理念，責任護士提高了實施優質護理的能力。
3.2 母嬰床旁護理提高了護士的專科理論和技術操作水平
在母嬰床旁護理整個實施過程中，產婦及家屬要求護士對產科相關知識了解全面，專業操作技術熟練。為了勝任此項工作，護士只有不斷充實自我，才能贏得產婦及家屬的信任和肯定。
3.3 母嬰床旁護理提高了護理滿意度，融洽了護患關系
通過母嬰床旁護理，產婦近距離、無間隙地感受到責任護士對母嬰的重視和愛護，使她們產生安全感和信賴感。同時，產科相關知識教育與家人共同參與的過程，促進了產婦對護理工作的理解和配合，融洽了護患關系。
3.4 實施母嬰床旁護理，保證了醫療護理安全
實施母嬰床旁護理，減少了差錯事故，提高了產婦的滿意度，減少了醫療糾紛，從而保證了醫療護理安全。母嬰床旁護理是一種新的發展趨勢，是推動產科護理新模式實施的重要方法，是回歸自然的家庭溫馨護理，也是現代產科護理新模式的核心內容。
通過母嬰床旁護理，使產婦及家屬對疾病知識及基本的新生兒護理知識有一定了解，增加了產婦與責任護士之間的溝通與交流的機會，有利于產婦的身心健康。通過臨床調查，產婦對床旁護理感到滿意，最大限度地實現以家庭為中心式護理服務，滿足產婦、新生兒和家庭的需求，提供個性化的臨床支持和服務。
母嬰護理相關知識范文2
【關鍵詞】健康教育；母乳喂養
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0522-02
母乳喂養是促進優生優育的重要手段，如何促進母乳喂養，提高泌乳質量，提高母乳喂養成功率，是產科護理的一項重要工作。隨著人們生活質量的提高和健康意識的增強，越來越多的產婦選擇母乳喂養新生兒【1】。但是有許多孕婦缺乏科學的哺乳知識和技巧，因此會不同程度地影響到母乳喂養質量，有必要給予針對性的健康教育指導。
1.研究對象與方法
1.1 對象
于2012年1月至2012年12月選擇自愿參加孕婦學校的孕婦50例作為觀察組，選擇未參加孕婦學校孕期健康教育的孕婦50例作為對照組。兩組在年齡、孕周、文化程度等各項資料比較無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方式
觀察組孕婦學校健康教育授課方式有多媒體視頻教育、語言教育、書面教育、結合錄像、圖片及模型示范等。在健康教育過程中對孕婦進行隨機提問、考試以檢測學習效果。對照組50例孕婦從懷孕到住院分娩，均未參加過孕婦學校產前健康教育。
1.2.2 健康教育內容
內容主要包括孕期保健知識、母乳喂養相關知識、自我護理，如怎樣擦洗、按摩等護理，并講解的解剖，乳汁的產生與調節，母乳喂養的特點【2】。認真講解早泌乳機制，早接觸、早吸吮、按需哺乳、24小時母嬰同室及哺乳的正確和嬰兒含接姿勢、擠奶的正確手法等。
3.討論
3.1 產前健康教育對母乳喂養的影響
產前健康教育是提高母親對母乳喂養的認知及態度的重要因素。它利用產前檢查這一特定時間對孕婦進行母乳喂養健康宣教，使孕婦在產前能夠系統地學習母乳喂養的相關知識，并通過示范、看錄像、圖片等，健康教育形式多樣，并隨機提問，加深了孕婦對母乳喂養知識的了解，提高她們對母乳喂養的認識，使孕婦及家屬了解母乳喂養的好處，早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳的重要性，掌握母乳喂養正確姿勢，保健和護理及擠奶正確手法等，使孕婦在生理和心理上對母乳喂養有了充分的思想準備，為孕婦在產后采取積極主動的態度，對嬰兒實行正確的母乳喂養奠定了良好的基礎，提高純母乳喂養率，有利于母嬰健康。
3.2 泌乳量是母乳喂養成功的關鍵
通過產前母乳喂養健康教育，認真講解泌乳機制，使孕婦懂得嬰兒早接觸、早吸吮與母乳分泌的早晚有密切的關系，教會產婦與嬰兒同步休息，盡快使更多的母親能夠做到母乳喂養。告知孕婦乳汁分泌與吸吮刺激、營養、睡眠、情緒和健康狀況有關。通過頻繁的刺激，有利于反射地引起子宮收縮，減少出血，又有利于泌乳系統分泌更多的泌乳素，從而增加乳汁分泌，促進產婦的康復，增加母嬰感情。曾有報道【3】顯示通過孕期健康教育可使準備產后母乳喂養的孕婦增加27.20%?？梢?，孕期健康教育是使孕婦掌握母乳喂養知識，進而提高母乳喂養率的一項重要措施。
參考文獻：
[1] 王素珍. 缺乳產婦的護理 [J]. 中國醫藥指南，2008，6（1）：97-98
母嬰護理相關知識范文3
【關鍵詞】母嬰床旁護理；產科護理；應用
1.資料與方法
1.1一般資料
選取在我院2010年6月～2010年12月生產200例產婦，所有產婦都是初產婦，沒有嚴重的軀體疾病或者精神疾病，在產婦及其家屬知情和同意基礎上，隨機把母嬰分成對照組和觀察組各100例，兩組產婦的年齡、孕周、家庭背景、文化知識水平、分娩方式、嬰兒情況和住院時間等無顯著性差異，具有可比性。
1.2護理方法
觀察組：應用母嬰床旁護理。護理都在病房中產婦的床旁進行，母嬰床旁護理內容包括嬰兒沐浴、游泳、撫觸、臀部護理、臍部護理、相關藥物注射、換尿布等，相關的健康與護理知識宣教、指導產婦掌握母乳喂養的技巧，讓產婦準確掌握對嬰兒的護理和喂養技巧；護理人員進行示范操作，并指導產婦及其家屬參與護理操作。護理知識宣教的內容有母乳喂養優點和相關注意事項、產婦保護方法、產后的營養指導、產褥期產婦會護理、新生兒臍帶護理的技巧、更換尿布技巧、嬰兒預防接種相關注意事項、區分嬰兒常見生理和病理現象和相應處理措施等。住院期間床旁護理1次/d，每次護理的時間半小時左右。
對照組：應用傳統護理。每天由護理人員把嬰兒抱到專門的沐浴室集中沐浴，進行臍帶消毒，撫觸嬰兒，在治療室集中進行預防接種；健康教育由專門的責任護士進行集體的講解，內容和觀察組相同。
1.3觀察指標
使用我院產科制作的護理滿意程度調查問卷與健康教育相關內容掌握情況調查表進行調查，滿意程度調查問卷的內容有護理人員的護理服務、護理技術和健康教育等滿意程度，有滿意、基本滿意和不滿意三個選項；并根據母嬰護理相關內容設計20道選擇題，對產婦及其家屬對嬰兒護理方法掌握情況進行調查，掌握：80～100分，基本掌握：60～79分，未掌握：小于60分。
1.4統計學方法
本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p
2結果
2.1兩組產婦及其家屬對于護理的滿意程度
表1對照組和觀察組產婦及其家屬對護理滿意程度比較
組別 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度
觀察組（100） 85（85%） 13（13%） 2（2%） 98%
對照組（100） 49（49%） 25（25%） 26（26%） 74%
很明顯觀察組產婦及其家屬對護理滿意程度明顯優于對照組，且P
2.2兩組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握情況
表2對照組和觀察組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握比較
組別 掌握 基本掌握 未掌握
對照組（100） 63（63%） 25（25%） 12（12%）
觀察組（100） 35（35%） 21（21%） 46（46%）
觀察組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握程度明顯優于對照組，且P
3結論
傳統的母嬰護理方法對產婦采取分段護理服務，產婦與嬰兒實現分開護理，分段分離護理使護患之間產生了隔閡，護理缺乏連續性和系統性，不夠人性化.隨著社會發展和醫學進步，產科護理服務也不斷的改進，母嬰床旁護理這種新型護理模式以人為本，嬰兒和產婦不需要分離，可以有效解除產婦擔憂心理；而且母嬰床旁護理加強了產婦及其家屬的參與度和監護權力，尊重產婦及其家屬的選擇與相關權益，保護了其隱私，人性化的滿足了個性需求，提高了產婦及其家屬滿意度；而且通過精心的護理和相關健康教育，增強了產婦及其家屬對護理的信息，加強了護換交流溝通，建立良好的護患關系，明顯提高了護理滿意程度。
母嬰床旁護理在進行健康教育的同時加強產婦及其家屬對母嬰護理方法的掌握，護理人員進行講解和護理操作示范，加強與產婦及其家屬之間的互動，促進和指導產婦及其家屬更快更好的掌握相關知識和護理方法，進行科學合理的系統性護理，逐步的提高產婦及其技術對護理方法的認識與掌握，健康教育和護理方法指導效果非常顯著。
總之，母嬰床旁護理，采取專業的精心護理，加強對產婦及其家屬相關健康知識教育和嬰兒護理方法的指導，可以有效提高護理服務質量，在產科護理中具有非常良好的應用效果。
參考文獻
[1]鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（3）：22―23.
母嬰護理相關知識范文4
【摘要】目的：探討剖宮產術前、術中、術后的護理干預對促進產婦早期泌乳，提高母乳喂養率的觀察。方法：將208例剖宮產產婦隨機分觀察組106例和對照組102例，對觀察組給予術前、術中、術后的護理干預，對照組則采用傳統式護理方法，分別對剖宮產術后產婦泌乳情況進行比較、分析。結果：觀察組產婦術后泌乳情況明顯優于對照組。結論：對剖宮產產婦給予術前、術中、術后護理干預有利于產婦早期泌乳。
【關鍵詞】剖宮產 泌乳 護理干預
母乳對嬰兒智力和體質發育的優越性是任何代乳品無法替代的。為促進剖宮產產婦早期泌乳，增加泌乳量，我科設置專職護士，對產婦進行術前、術中、術后全方位護理，經臨床觀察，收到了良好的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 2009年3月～9月在我院產科行剖宮產術的產婦208例，年齡21歲～35歲，體健，孕37周～42周，單胎初產婦，無妊娠及內科合并癥，手術方式為子宮下段剖宮產，麻醉方式為硬膜外麻醉。新生兒體重2500g～4000g，出生時Apgar評分1min及5min評分均為8分～10分?；颊甙醋≡喉樞螂S機分為觀察組和對照組。觀察組106例，對照組102例，兩組產婦納入、排除標準相同，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 按愛嬰醫院要求，接受母乳喂養宣教，給予母嬰早接觸，早吸吮，鼓勵按需哺乳，實行24h母嬰同室。
1.2.2 觀察組 責任護士運用現代護理理念，對產婦的心理、行為、健康問題進行正確評估、診斷、制定措施，有針對性的給予行為干預和心理疏導。
2 護理干預
2.1 術前干預 責任護士向產婦介紹手術目的、意義、麻醉知識、手術醫生的技術、術前準備內容及必要性、術后及術后飲食要求，運用現代護理觀念，對產婦的心理、行為、健康問題進行正確評估診斷，制定措施，有針對性地給予行為干預和心理疏導，強調良好的情緒有利于產后恢復及泌乳，同時積極向產婦進行母乳喂養知識指導。（1）詳細講解母嬰同室、母乳喂養的好處，反復強調母乳喂養的優點，使產婦對母乳喂養有正確認識，樹立母乳喂養信心。
2.2 術中干預 手術開始時用溫水清洗及整個。新生兒娩出斷臍后，母嬰無異常者，由護理人員協助完成母嬰皮膚接觸，并進行首次吸吮，吸吮兩側各5min，皮膚接觸時間盡量延長。
2.3 術后干預
2.3.1 母嬰同室、早開奶
2.3.2 術后活動及飲食
2.3.3 術后疼痛臨床干預
2.3.4 乳旁加奶
3 結果
3.1 泌乳始動時間比較（見表1） 觀察指標以世界衛生組織培訓教材為標準，擠壓，至有清亮乳汁溢出。
3.2 兩組產婦48h泌乳量比較（見表2） 泌乳量判斷標準：根據日哺乳次數，哺乳時間，新生兒日排尿次數，哺乳后睡眠情況及新生兒體重來判定。母乳充足：日哺乳6次以上，每次哺乳時間20min―30min，小便≥6次，哺乳后能安靜入睡，體重正常增加者。母乳不足：日哺乳≤5次，每次喂乳時間＜30 min，排尿次數≤5次，每次哺乳后仍哭鬧不安，需適量哺乳后方能入睡，新生兒體重下降明顯者。
3.3 兩組產婦術后開始下床活動時間比較（見表3）
3.4 兩組發生錯覺比較 觀察組為母乳不足的嬰兒在吸吮的同時進行乳旁加奶，無一例發生錯覺，對照組用小勺為母乳不足的嬰兒補乳，發生錯覺的共有13例，占12.74%。
4 討論
人乳分泌過程是一個復雜的有多種內分泌參與的生理過程。產婦的精神狀態與體力都會影響到哺乳過程，積極采取干預措施有利于母乳喂養。專職護士能夠有更多的時間與產婦在一起并為產婦提供實際幫助，促進其心理調適，促其盡早進入母親角色。專職護士指導母親掌握正確的喂養技巧，保證嬰兒有效吸吮，為成功的母乳喂養打下良好的基礎。專職護士深入細致的宣教工作，會改變家庭成員不正確的傳統觀念，促其增加有關知識，充分認識產婦的生理、心理變化，處理好與產婦的關系，能夠自覺地支持母乳喂養，為產婦提供正確的協助，從而保證母乳喂養的持續性。
術后產婦因為切口疼痛及相關知識缺乏，無法或不愿主動下床活動，通過心理疏導，行為干預，使產婦認識到術后活動重要性，解除其思想顧慮，掌握術后活動時間及方法，向產婦講解早期下床活動利于產婦胃腸功能及體力恢復，利于早期排氣及惡露排除，可預防術后腸粘連，尿潴留等并發癥，培養、增強產婦母乳喂養的信心。
責任護士對剖宮產產婦進行系統護理干預，向產婦提供有效幫助，通過與產婦接觸，交談，了解其思想動態，贏得產婦及家屬的信賴與支持，消除影響乳汁分泌的不利因素，通過健康教育指導，嚴格母嬰同室，協助產婦早接觸、早吸吮、早開奶，使產婦及家庭相關知識增加，從而積極、正確、及時喂哺。
術前護理干預使產婦解除思想顧慮，情緒穩定，精神愉快，樹立了堅強意志和信心，增加了疼痛耐受力，減輕了痛苦，術后疼痛的干預可消除焦慮、緊張等情緒，增加催乳素分泌，為提高母乳喂養成功率打下良好基礎。
參考文獻
［1］ 徐春霞.護理干預對剖宮產后早期泌乳的影響.齊魯護理雜志，2006（22）
［2］ 劉淑文.產后泌乳探討.黑龍江醫學，2007（01）
母嬰護理相關知識范文5
妊娠期糖尿病（GDM）是一種妊娠期常見合并癥，其發病率且呈逐年上升趨勢，是影響母嬰健康的主要疾病之一[1]。大多數孕婦因對GDM相關知識不了解，不加以重視，導致血糖水平難以控制，影響妊娠結局。因此，對GDM患者加強健康宣教工作，幫助患者增加對GDM相關知識了解，對提高控制血糖水平，改善妊娠結局具有重要意義。本研究對GDM患者實施系統性健康教育，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年5月～2015年3月收治的妊娠期糖尿病孕婦125例為研究對象，均符合中華醫學會婦產科分會制定的GDM診斷標準[2]。年齡21～38歲，平均年齡（30.1±8.2）歲；文化程度：初中及以下15例，高中至大專63例，本科及以上47例。納入標準：符合妊娠期糖尿病診斷標準者；18～40歲；與本研究配合者。排除標準：嚴重免疫性疾病者；孕前已經確診為糖尿病者；合并其他嚴重妊娠期合并癥者；精神疾病、認知障礙者；無法正常交流者；文盲。
1.2方法 系統性健康教育：采取一對一宣教方式，由GDM?？谱o士進行，患者每次復診時進行，每次30min，2次/w。教育前對所有患者認知需求做準確評估，教育內容主要包括認知宣教、運動教育及飲食控制、血糖監測及健康行為等。GDM知識宣教主要由?？谱o士講解GDM發生原因及影響因素，使患者了解GDM相關基本知識，GDM危險因素，可能對胎兒、孕婦所造成的危害，以及孕婦的孕期相關注意事項等；加強孕期飲食控制，根據患者體重及妊娠時間、血糖水平等計算每日熱量攝入量，飲食以新鮮蔬菜為主，多攝入粗糧、低糖水果及豆類等，少食多餐，孕期體重增長控制為12 kg內；根據患者實際情況，計算血糖滿意標準，指導患者及家屬定時監測血糖動態值，出現血糖控制不佳者需進一步開展胰島素治療；建議患者每日餐后需散步1 h左右；向家屬及患者講述GDM可能引發的并發癥，足部護理必要性，以及相關注意事項與護理方法，孕期保持健康心態，遠離煙酒，規律作息。系統性健康教育直至妊娠結束。
1.3觀察指標 通過發放調查問卷了解患者疾病知識知曉情況，總分為100分，80～100分為知曉，60～79分為一般，60分以下為不知曉，知曉率=（一般+知曉）×100%。分別在干預前后對患者糖尿病態度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）進行評估，DAS-3評分包括專業培訓必要性（0～25分）、嚴格控制血糖價值（0～35分）、GDM嚴重性（0～35分）、GDM的心理影響（0～30分）、患者的自主權（0～40分）[3]；SDSCA有6項內容，總分78分，分數越高表明自我管理行為越好[4]。
1.4統計學方法 數據以SPSS19.0軟件處理，計量資料t檢驗，（x±s）表示，計數資料以？字2檢驗，率（%）表示，P
2結果
2.1疾病知識知曉情況 干預后孕婦妊娠期糖尿病相關知識知曉率為95.20%，同干預前71.20%比較有明顯較高，差異有統計學意義（？字2=20.6044，P
2.2糖尿病防治態度 干預后孕婦DAS-3量表評分同干預前比較，明顯較高，差異有統計學意義（P
2.3自我管理行為 干預后孕婦SDSCA評分評分同干預前比較，明顯較高，差異有統計學意義（P
3討論
GDM為高危妊娠，若未及時控制血糖水平，可能對母嬰健康造成嚴重影響。因此，孕期加強血糖管理，提高GDM孕婦知信行對降低不良妊娠結局具有重要意義。經相關研究顯示[5]，GDM控制與孕婦信念、健康知識及遵醫行為呈密切相關性。可見，有效開展健康教育，幫助孕婦增加對GDM相關知識了解，糾正不良生活習慣，是產科護理干預的主要內容。
本研究顯示，干預后孕婦的疾病相關知識知曉率顯著較干預前高（P
母嬰護理相關知識范文6
【摘要】目的:論證加強隨訪工作在對HIV感染孕產婦這一特殊人群中,對降低母嬰傳播的有效性。方法:對HIV感染孕產婦做到熱情、耐心、細致、解釋、安慰、同情、關心、體貼、不歧視,使感染者感到尊重和關愛,讓其對隨訪人員信任滿意,構建和諧的HIV感染孕產婦與隨訪人員的關系。結果:解除HIV感染孕產婦焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒,調動其主觀能動性,配合各種隨訪護理。結論:預防未感染的人感染HIV,減少HIV進一步在人群中傳播,讓HIV感染孕產婦及家屬對艾滋病有一定的了解,知道一般生活接觸不會傳染艾滋病,消除恐懼的心理,減少感染危險的個人行為,對預防艾滋病母嬰傳播具有重要意義。
【關鍵詞】HIV感染;孕產婦;隨訪措施;健康教育
1 臨床資料
我縣2005年5月～2010年9月共檢測出HIV感染的婚檢婦女2人;HIV感染陽性孕產婦18例,其中11例產婦是孕G1P0足月入院待產時篩查發現, 2例孕產婦是G2P1足月待產時篩查發現,4例孕婦終止妊娠, 1例左側輸卵管壺腹部妊娠(流產型),3例嬰幼兒于12月、18齡月檢測HIV陰性。1例嬰兒出生后40天因患腹瀉死亡。通過對這18例孕產婦的隨訪護理,發現她們及家屬對艾滋病的相關知識了解甚少,甚至不知道什么是艾滋病,因為對艾滋病知識的缺乏,加上社會對艾滋病的恐懼與歧視心理,造成艾滋病防治形勢嚴峻。因此,進行艾滋病的健康教育,全面宣傳艾滋病的相關知識及預防措施,消除人們對艾滋病的恐懼、歧視與偏見,將能更有效預防艾滋病和母嬰傳播。
2 隨訪
2.1 隨訪貫穿妊娠期、分娩期及產后全程。在隨訪工作中,語言對病人的影響突出表現在心理效應方面,良好的語言修養是建立隨訪人員與HIV感染孕產婦和諧關系的基本需要,是進行隨訪的前提。在與產婦及家屬交談中,用文明、禮貌的語言,并注意語氣、聲調、音量、語速與病人溝通,并應主動上前,面帶微笑,同情與關懷的語言向感染者問候,耐心而中肯地回答感染者提出的問題,幫助感染者消除緊張、恐懼的心理,使她們能積極配合隨訪,隨訪人員應嚴格尊守保密原則,尊重她們的隱私權。
2.2 孕期隨訪:將HIV感染孕產婦安排在單獨房間,隨訪人員熟練掌握相關知識和咨詢技巧向她們及家屬說明隨訪的必要性、安全性和目的,孕期要進行檢測前后咨詢,告知孕婦及其家人妊娠會給本人、孩子、家人帶來的危害,將來孕期感染HIV的母親可能會把HIV病毒傳播給胎兒,孩子有可能感染HIV,受到社會歧視等等,通過相關咨詢由孕婦本人及家屬知情選擇妊娠結局。要求終止妊娠的HIV感染孕婦,為她們及時提供終止妊娠服務,并給予有效的避孕指導,避免再次懷孕。對選擇繼續妊娠者加強孕期保健,動員其住院分娩,并同時進行預防艾滋病母嬰傳播的干預措施的服務:至孕期滿28周時給予抗病毒藥物AZT(齊多夫定)300mg12小時一次,直至臨產;同時建議其配偶接受相關的咨詢和檢測。
2.3 產時隨訪:當我站接到醫療助產機構報告時爭取在6-24小時內趕到醫院,通過咨詢后立即簽服用抗病毒藥物知情同意書給孕產婦服用抗病毒藥,臨產后即服AZT300mg、NVP(奈韋拉平)200mg、3TC(拉米夫定)150mg (1/2片),此后AZT300mg每3小時一次,3TC150mg每12小時一次直至分娩結束,分娩后繼續口服AZT300mg、3TC150mg12小時一次(2/日),連服7天,填寫表二Ⅰ、Ⅱ。等待盤縣皮膚病性病防治站的復檢報告,若復檢報告陰性,立即終止一切干預措施,若復檢報告陽性,要到六盤水市疾控中心做確認,同時建議其配偶接受相關的咨詢和檢測。
2.3 產后隨訪:新生兒出生后應指導人工喂養,避免母乳喂養(發放奶粉2聽、奶瓶1個),同時按公斤體重給服抗病毒藥,使孩子感染的危險進一步降低。新生兒抗病毒藥物的應用:出生后盡早(6小時,最多不超過48小時)口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(0.6ml),同時口服AZT 4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg)12小時1次或口服AZT 2mg/kg(混懸液0.2ml/kg)每6小時1次,如果母親服用AZT的時間達到或超過4周,新生兒需連續應用AZT1周,如果母親服用AZT的時間不足4周,新生兒需連續應用AZT 4周。喂養方式的選擇:由于HIV感染母親的母乳中可以檢測到HIV病毒,HIV病毒可以經過母乳傳播給嬰兒,長期母乳喂養將大大增加傳播HIV的危險性。所以在3種喂養方式(人工、母乳、混合喂養)中,人工喂養是HIV感染母親最安全的選擇,所以在選擇喂養方式時,我們盡可能的選擇人工喂養,因為我縣有項目支持,故全部選擇人工喂養,目前已經到12、18月齡檢測的嬰幼兒中,無1例感染HIV。
2.4 健康教育宣教:向產婦及家屬介紹艾滋病相關知識,說明艾滋病的三種傳播途徑:(1)經性傳播;(2)經血液傳播;(3)圍產期母嬰傳播?？赡芨腥景滩〔《镜奈ｋU行為主要有:輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;使用未消毒或消毒不嚴的注射器、針頭、針灸或侵入人體的醫療器械;與他人共用注射器靜脈吸毒;不安全;患有生殖道感染或性病;艾滋病病毒感染的婦女通過懷孕、分娩、或產后哺乳將艾滋病病毒傳播給胎嬰兒。告知其日常工作和生活中與她們一般性接觸,如握手、擁抱、共同進餐、公用工具、公用公共設施如電話機、餐飲具、游泳池或公共游泳池,咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬等都不會造成艾滋病傳播。說明艾滋病由艾滋病病毒引起,是完全可以預防的。
3 結語
通過對我縣18例孕產婦及家屬進行隨訪及艾滋病相關知識的宣傳和講解,隨訪期間產婦及家屬情緒相對穩定,基本能積極配合治療護理,除1例嬰兒出生后40天患腹瀉,醫治無效死亡,其余未發生并發癥,做到無一例失訪。達到預期隨訪目的,順利完成妊娠期、分娩期及產后按常規隨訪的全過程。
參考文獻
[1] 史佩炯,盧洪洲. HIV母嬰阻斷的研究進展[J].大連大學學報, 2006,(04).
