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兒童保健總結范文1
一.兒?？平衲陮爡^內共3所幼兒園進行了體格檢查，3所幼兒園在校有1309名小朋友，實查1309名小朋友，體檢率為100%。保健人員根據每位小朋友不同的情況進行科學的營養評價及心理指導，建議重度營養不良的小朋友轉上級醫院進一步檢查，以得到及時的矯治，同時要求各幼兒園保健員在班級定期宣講各種保健常識。通過體檢對先心病、視力異常、佝僂病、貧血、生長發育遲緩及單純性肥胖的患兒進行早篩查、早發現、早治療，對口腔齲齒進行早期預防等，這些都將對幼兒一生的身心健康起到積極的促進作用。
二.對幼師進行健康體檢、發證。做到持“健康合格證”上崗。
三. 加強對各鄉（鎮）兒童保健服務業務監督和考核，使各鄉（鎮）兒童保健工作水平大幅度的提升。各鄉鎮的兒童保健服務情況總結如下：
優點：
1.均配有兼職兒保人員。
2.均有獨立兒保室，設備、服務流程、制度上墻基本齊全。
3.表卡填寫空漏項明顯減少，日趨規范，部分衛生院表卡、曲線圖未更新。
4.0-36個月兒童中醫藥健康管理服務人群覆蓋率均達到45.0％以上。
四.2018下半年工作重點：
在原有各項工作的良好基礎之上，兒?？屏幇迅黜椆ぷ髯龊谩⒆黾?、做扎實。發揚團隊精神，保持成績，開拓創新。兒?？?018下半年工作重點是：
⑴ 提高服務質量和業務管理水平，進一步提高0-3歲兒童系統管理率。
⑵ 加強高危兒及營養性疾病的規范管理，降低漏管率、提高系統管理率。
⑶ 加強對各鄉（鎮）及托幼機構兒童保健工作的監督指導,使各鄉（鎮）的兒童保健工作得到全面提升。
⑷ 遵照上級指示建立健全社區兒童保健服務網絡，引導社區兒童保健的各項工作進入正常軌道，迅速提高我科業務人員對社區兒童保健的管理水平。
⑸ 加強托幼園所的兒童保健管理，建立健全中心社區對托幼園所的“六一”體檢制度，使我縣托幼園所的七歲以下兒童保健工作得到更好的開展。
兒童保健總結范文2
關鍵詞：農村；兒童；保??；系統管理；母乳喂養；高危兒
中圖分類號：R729 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）06-0273-02
隨著經濟社會的發展，農村衛生保健工作在社會醫療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。為了發現目前農村兒童保健工作中存在的問題，提高農村兒童保健的工作績效，本文對近年來我縣農村兒童保健工作進行了分析，現報告如下。
1對象與方法
1.1 一般資料:選擇我縣兩個鄉鎮2008年1月至2011年12月參加兒童保健的約4830名兒童作為研究對象，其中男2639名，女2291名，年齡（0-3）歲。
1.2兒童保健方法:農村兒童保健工作的開展主要包括以下幾個方面：（1）在各鄉衛生管理辦公室的統一領導下，每個村都配置1名具有醫師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓。（2）兒保醫生為本村兒童提供醫療保健，每年對本村童進行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務，教育兒童跟母親母乳喂養的重要性及喂養方法，兒童營養搭配注意事項，兒童日常衛生指導，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對本村兒童的健康狀況進行入戶調查及電話隨訪，對兒童的常見病、多發病進行預防和監測。為0-3歲的兒童建立兒童保健冊和兒童保健卡，進行系統化管理。（5）不定期召開兒童健康知識講座
2 結果
各年的建冊率、建卡率、母乳喂養率和系統管理率均有上升趨勢，目前0-3歲兒童建冊率、建卡率已為99%，母乳喂養率為99%，系統管理率已達90.6％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數較前幾年明顯增加。
3 討論
3.1 農村兒童保健的現況分析:農村兒童保健是對本范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發育，具有良好的身體素質和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛生保健工作的基本要求。兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發展息息相關。我們為兒童提供醫療保健、健康知識教育等多方面的醫療服務，以全科醫學的觀念指導兒童保健工作的開展。從本研究的數據分析結果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前0-3歲兒童建冊率、建卡率為99%，定期對兒童進行健康體檢，母乳喂養率已達99%以上，系統管理率已達90.6％以上。 對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數得到提高，發育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時的診斷，每年的智力篩查人數穩定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質得到了提高，說明農村兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設備受到限制，僅能進行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發育情況進行簡單的評估。其次是母乳喂養率還有待于進一步提高，家長對母乳喂養的重要性認識尚有不足。這有多方面的原因，有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關知識。因此母乳喂養的宣傳力度還有待于加強，宣傳重點和方法還有待于改進。
3.2 提高兒童保健工作的成效:針對以上發現的一些問題，我們認為應積極做好產后訪視工作，進一步加強對母乳喂養的宣傳。兒童家長對母乳喂養重要性的認識，是一個長期的過程。因此應從產前健康教育做起，擴大健康教育的范圍，使整個家庭對母乳喂養加深了解和認同，形成良好的宣傳教育氛圍。為每位母親或準母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養。兒保人員應促進兒童家長的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應繼續將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為兒童保健的重點之一，為其提供定期的檢查。對每一位兒童每年的健康檔案進行統一整理，歸納總結，對兒童的身心健康狀況進行縱向的評估和橫向的比較，從而提出符合本地兒童實際情況的保健干預措施，找準本地兒保工作的重點，并從中發現問題，及時糾正。對體檢篩查出有問題的兒童，應及時轉診進行進一步檢查。通過與上級單位合作，增加兒童保健的服務范圍，開展血微量元素檢測等項目的檢測。
總之，加強完善農村兒童保健工作，提高農民對兒童保健的認識，將兒童保健工作系統化，及時發現兒童的健康問題并加以預防控制，促進兒童健康發育成長
參考文獻
[1] 田愛紅．社區兒童保健服務對兒童健康的影響［J］.中國基層醫藥，2008，15（11）：1932～1933．
[2] 蔡虹．社區兒童保健情況調查分析［J］．.醫學信息，2009，1（5）：247．
兒童保健總結范文3
【關鍵詞】 兒童早期教育；嬰兒；生長發育；影響；分析
文章編號：1004-7484（2014）-02-0727-01
隨著生活水平的提高，人們對兒童早期健康及教育的重視程度越來越高，對兒童保健提出了新的要求。以往兒童保健僅僅停留在量身高、稱體重和聽心肺的一般檢查上，現代兒童保健是一項綜合，包括健康教育、營養干預、早期教育、疾病預防、體格檢查等多方面內容。家庭是兒童保健的基礎，促進嬰兒健康成長，提高人口素質是兒童保健的目的[1]，本文將分析兒童保健對嬰兒生長發育的影響，為促進其身心健康發展提供理論依據，現將分析結果總結如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 隨機抽取2010年6月――2012年6月在兒童保健門診定期體檢的滿月嬰兒157例，將其分成實驗組85例，對照組72例。實驗組中，男55例，女30例，日齡30-50d不等，平均日齡37.5d；對照組中，男33例，女39例，日齡31-51d不等，平均日齡37.3d。對比兩組嬰兒的性別、日齡、身高、體重，未見明顯差異，P>0.05，認為無統計學意義。
1.2 一般方法 經157例嬰兒家屬同意，為對照組進行常規兒童保健教育，定期測量嬰兒聽力、身高、體重，為實驗組進行兒童早期綜合發展指導教育，對嬰兒的體格發育情況進行評價，了解其中的偏差和問題，檢查兒童身高、體重的同時，對其精神發育情況進行檢查，了解其豎頭情況、抬頭情況、肌張力情況，若發現問題，給予糾正，此外，家長應在在醫師的指導下預防并治療兒科常見疾病[2]。
1.3 判斷標準 保健教育12個月后，調查兩組患兒的營養性疾病發病率（包括養性貧血患病情況、維生素D缺乏性佝僂病患病情況）、神經心理行為發育（包括個人社交、語言、精細動作、大運動和適應性等內容）、體格發育情況（包括身高、體重），從以上三方面對比兩組保健教育的實際效果。
1.4 統計學分析 與157例滿月嬰兒相關的數據資料，借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[3]）進行統計學錄入、分析、處理，嬰兒的營養性疾病發病率，用%表達，組間對比借助卡方檢驗；嬰兒的神經心理行為發育與體格發育情況，用正負標準差表達，組間比較借助t檢驗。若P
2 結 果
2.1 實驗組與對照組嬰兒營養性疾病發生率對比 85例實驗組中嬰兒中，6例出現了營養性貧血，8例出現了維生素D缺乏性佝僂病，72例對照組中嬰兒中，13例出現了營養性貧血，15例出現了維生素D缺乏性佝僂病，與對照組（營養性疾病發生率為38.89%）相比，實驗組（營養性疾病發生率16.47%）嬰兒的兒童保健工作效果更佳，經統計學處理，P
2.2 實驗組與對照組嬰兒體格發育情況對比 進行兒童早期綜合發展指導教育12個月后，實驗組嬰兒的平均體重大于對照組，平均身長高于對照組，經統計學處理，P
2.3 實驗組與對照組嬰兒神經行為發育評分對比 無論是適應性、大運動、精細動作，還是社交、語言，實驗組嬰兒發育情況均優于對照組，兩組差異存在統計學意義（P
3 討 論
為了適應時代的潮流，兒童保健服務的體檢次數更多，增加了心理發育指導內容，能夠更加全面的對小兒的營養情況和喂養情況進行指導和評價[4]。在兒童早期綜合以展服務中，可在很大程度上提高家長的保健意識，指導其合理喂養、增加嬰兒輔食，增強其抵抗力，滿足嬰兒健康成長需要，加強嬰兒的發育指導教育，提高家長對兒童智能發育的認識。為嬰兒進行游泳撫觸，可促進其骨骼發育，加快其體內新陳代謝速度。對嬰兒進行營養干預與指導可在一定程度上降低其疾病發生率，嬰兒出生14d后，需為其補充維生素D400IU，相關研究指出，讓嬰兒曬太陽可在一定程度上防止佝僂病，早期為足月兒補鐵（日總量15-18mg不等），可在一定程度上防止小兒出現缺鐵性貧血[5]。此外，從動作、聽覺、視覺多方面刺激嬰兒，可促進其中樞神經系統發育，刺激其發展語言，增強嬰兒的語言表達能力，提高嬰兒的智力水平，最終幫助小兒養成良好的適應行為與性格，全面提高兒童素質。
適當補充營養素，合理安排嬰兒飲食，對其進行健康教育，可預防其出現營養性疾病，保證嬰兒神經心理行為正常發育、體格正常發育。本文詳細分析了兒童保健對嬰兒生長發育的影響，為實驗組嬰兒進行了兒童早期綜合發展指導教育為對照組嬰兒進行了常規兒童保健教育，保健教育12個月后，從營養疾病發病率角度看，與對照組（營養性疾病發生率為38.89%）相比，實驗組（營養性疾病發生率16.47%）嬰兒的兒童保健工作效果更佳；從神經行為發育評分角度看，實驗組高于對照組；從體格發育情況看，實驗組優于對照組，兩組差異存在統計學意義（P
綜上所述，為嬰兒應用兒童早期綜合發展指導教育，可幫助小兒養成良好的適應行為與性格，全面提高兒童素質，在社會上應用兒童早期綜合發展指導教育的方法具有積極的現實意義[6]。
參考文獻
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兒童保健總結范文4
一、基本情況
區面積752平方公里，轄區內共10個鄉鎮、2個街道、179個行政村、20個社區，總人口約42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區現有9個區直醫療衛生單位（醫院、平民醫院、華僑醫院、中醫院、婦幼保健院、疾控中心、衛生監督所、新農合管理中心、消殺站），10個鄉鎮衛生院，1個社區衛生服務中心，181個村衛生所。區婦幼保健院編制40人，現有在職人員32人，各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。
年我區上報總人口數為428698人，出生數為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統管理率94.69%；6個月母乳喂養率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風死亡率為0。
通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛生服務項目，我區的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現為：1、婦幼保健人員不足；2、服務意識不夠強，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統保健管理不夠規范，服務質量有待進一步提高。
二、工作的目的和指標
通過實施規范兒童系統保健管理項目，加強政府職能部門合作，加強醫療保健機構兒童保健規范化建設，加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統保健服務管理，提高兒童系統保健服務能力和服務質量，提高人口素質，努力完成“兩綱”婦幼衛生目標。
具體工作指標：
1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達95%以上；
2、3歲以下兒童系統保健管理率達90%以上；
3、高危兒篩查率3%以上；
4、高危兒管理率100%；
5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
6、控制兒童常見多發性疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾?。?/p>
7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；
8、兒童生長發育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；
9、低出生體重兒發生率控制在4%以下；
10、托幼機構衛生保健合格率達100%；
11、6個月內嬰兒母乳喂養率達90%以上；
12、出生缺陷發生率8‰以下；
13、新生兒破傷風發生率1‰以下；
14、區級醫療機構新生兒疾病篩查率達95%以上；
15、區級醫療機構新生兒聽力篩查率達85%以上。
三、項目的組織領導
成立區規范兒童系統保健管理項目工作領導小組，成員如下：
項目領導小組下設辦公室，成員由有關部門安排人員組成，負責項目活動的具體實施。
四、項目的職責分工
（一）職能部門的職責分工：區婦兒工委辦職責：研究制定項目實施方案，提出有關政策及措施，協調有關部門根據實施方案認真組織實施，定期開展調研，及時協調解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯做好相關知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區財政局職責：為做好項目執行提供資金保障。區教育局職責：負責做好托幼機構衛生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區民政局職責：把好婚前檢查關，開展貧困兒童民政困難救助。區人口計生局職責：重點掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務對象的流向。區衛生局職責：（1）管理本轄區內的兒童保健工作，負責制定區兒童系統保健管理實施方案，并監督實施；（2）抓好各醫療保健機構產兒科建設和衛生院、社區衛生服務中心兒童保健門診規范化建設；（3）組織區圍產協作組對婦幼保健人員進行業務培訓、技術指導和監督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內容。區廣電中心職責：每月免費播出一期有關兒童保健知識，結合有關事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區公安局職責：依法保障兒童生存權、發展權和保護權，打擊侵害兒童合法權益的違法犯罪行為。
（二）醫療保健機構的職責分工
1、區直各醫院：
（1）按照《省孕產婦系統保健管理規范》要求，設立高危孕產婦門診，由主治以上醫師負責診治，接受基層高危孕產婦的轉診，重度高危孕產婦須由副主任以上醫師診治，按規定完成好填寫孕產婦系統保健卡，分娩后應及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區婦幼保健院或當地衛生院、社區衛生服務中心，以便基層婦幼保健人員進行產后訪視。發現危重孕產婦擅自離院，應立即通知區婦幼保健院協助跟蹤追訪。
（2）建立多學科參與的產、兒科危重病人搶救小組，負責院內外重癥孕產婦、兒童的搶救，危急重孕產婦應由醫務科上報區衛生局。
（3）協助區衛生局開展圍產協作組活動，協助衛生局做好產科質量檢查及產兒科人員業務培訓學習、業務技術指導等工作。
（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。
（5）區醫院要建立孕產婦救治中心和NICN病房，負責接收全區危重孕產婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產婦及5歲以下兒童死亡率。
2、區婦幼保健院：負責項目的具體實施。
（1）按照《省孕產婦系統保健管理規范》、《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》等有關規定，負責全區孕產婦和兒童系統保健管理的業務領導。
（2）協助區衛生局組織開展圍產保健協作組活動和助產技術質量檢查。
（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業務培訓學習。
（4）協助區衛生局根據上級有關規定做好全區孕產婦系統保健和兒童系統保健工作的督導考評工作。
（5）做好全區婦幼衛生信息資料的收集統計、分析和上報工作。
3、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心
（1）按照《省孕產婦系統管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》，免費為孕產婦提供孕期保健、產后訪視及產后42天健康檢查等服務，主動與村（居）、婦聯和計生等部門聯系，盡早發現轄區內育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進行產前檢查和產前篩查，負責高危孕產婦篩查、評分及專案管理。
（2）承擔轄區內兒童系統保健工作，按照《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》的要求，為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監測、營養評估和健康教育等保健服務。負責高危兒篩查及專案管理。掌握轄區內兒童健康詳細情況，完成各項兒童保健服務與信息資料數據的收集統計、上報和反饋。
（3）每季度召開一次村衛生所、社區衛生服務站婦幼保健人員例會，組織開展相關業務知識學習等。
（4）對村衛生所、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息資料收集、相關監測等工作進行督導檢查。
（5）區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照省《托幼所、幼兒園衛生保健管理辦法》有關規定，做好集體兒童衛生保健管理工作。
（6）做好本轄區流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。
4、村衛生所、社區衛生服務站
（1）積極主動與村（居）、婦聯、計生等部門聯系，及早發現孕婦，動員孕婦到當地衛生院、社區衛生服務中心建卡，承擔本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產婦數、出生數、兒童數，協助調查村（居）孕產婦、圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關線索數據收集，按規定上報當地衛生院、社區衛生服務中心。
（2）協助衛生院、社區衛生服務中心做好產后訪視和母乳喂養隨訪，督促產婦產后42天到當地衛生院、社區衛生服務中心進行母嬰健康檢查。
（3）協助衛生院、社區衛生服務中心下社區進村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導其自覺接受婦幼保健服務，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。
（4）參加衛生院、社區衛生服務中心召開的婦幼衛生工作例會。
五、工作措施
1、加大經費投入。按照工作目標要求，落實增加財政投入，改善三級衛生保健機構的兒?；A設施，區婦幼保健院、衛生院和社區衛生服務中心應建立兒?？坪蛢和＝∫幏痘瘜Ｓ瞄T診，配齊兒童保健各項基本設備，確保兒童保健工作能夠正常開展。
2、加強兒童保健隊伍建設。一是配齊區鄉村三級婦幼保健人員，區婦幼保健院配備4名以上兒保醫生，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2-3名兒保醫生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強婦幼保健人員的業務培訓，舉辦鄉村婦幼保健人員培訓班，安排衛生院、社區衛生服務中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫師培訓班學習，區婦幼保健院加強對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼保健業務督導，促進兒童保健服務質量全面提高。
3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規和婦幼衛生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。
4、加強圍產協作，加強產兒科建設，加強急救設備、藥品配備。要建立危重孕產婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。
5、拓展服務項目，轉變服務摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結合，以保健促臨床，從院內走到院外，進村入戶，從疾病預防擴展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養宣傳、健康體檢、生長監測、營養評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務，強化服務意識，變被動服務為主動服務。
6、加強流動人口兒童保健管理服務。流動人口兒童保健以現居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛生服務，提高保健覆蓋面。
7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉鎮、社區衛生服務中心每月應與村、街道流動人口管理員聯系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務指標和生命指標。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統計范疇，按照市兒童保健常規開展保健工作。
8、加強組織管理，提高兒童保健質量。區婦幼保健院要加強對基層衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健業務指導，責任到人，每季度進行一次督導檢查、考核和評估，總結經驗，發現問題及時改進，確保項目達標。
兒童保健總結范文5
【關鍵詞】 小兒； 中醫體質； 兒童保??； 臨床研究
中圖分類號 R725 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2015）16-0156-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.090
小兒體質學說雖然到20世紀70年代才被正式提出，但是其學術觀點從古就有，并且歷代兒科醫家都非常重視，到現代被醫學家通過對學說系統的整理，病情逐步完善，發展成為現代的比較完備的理論體系[1-3]。隨著理論體系的逐漸充實，運用其理論指導兒科臨床疾病的預防和治療也成為臨床所關注的課題。
1 古代醫家對小兒體質的認識
小兒體質學說從中國第一部兒科專著《顱鹵經》就有提及，歷代都有自己不同觀點，王徐靜將其總結起來歸納為“純陽”、“稚陰稚陽”、“少陽”、“五臟有余不足”四個學說。
1.1 純陽學說
《顱鹵經》提到：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元氣未散。”純陽學說由此誕生，并且歷代醫家將其完善，在錢乙的《小兒藥證直決》、劉完素的《黃帝素問宣明論方》、葉天士的《幼科要略》中都有相關論述。所謂“純陽”學說，其實表述的是小兒生長發育旺盛的特征，而這種特征在中醫理論中屬于陽氣旺盛的特點，只有陽氣旺盛，小兒的生命活動才能迅速，反之亦然，故而說小兒陽氣易過剩，則患的病容易以熱、火等陽氣偏盛的疾病為主，在治療的時候就需要偏寒涼[4-6]。
1.2 稚陰稚陽學說
這種學說起源于《黃帝內經?靈樞?順逆肥瘦》：“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”。后世張景岳又指出小兒的特點“元氣未充”“真陰未足”，就是說小兒的體質是氣血精津液都未充足的狀態，生理條件處于生長發育未完善的條件下，特征是以不足為主，隨著年齡增長一步一步成熟，所以治療方面應該以溫補為主，提高小兒的素質，這樣就提高了小兒的抗病能力[7-8]。
1.3 少陽學說
此學說是由張錫純《醫學衷中參西錄》中提出的，其理論綜合了元陽學說與稚陰稚陽學說，認為小兒的身體即有蓬勃發展的特征，又有各種生理功能發展不完善的特征，好像初春陽氣初生未壯之態，故而稱為少陽學說[9-11]。這種理論是在上面兩種理論的基礎上發展而來，即看到了小兒階段是人生中生長發育最迅速的特點，又看到了小兒臟腑功能不完善，處于易感疾病階段的特點，更加全面的體現了小兒體質。
1.4 五臟有余不足學說
這種學說由宋代錢乙開創，萬全進行發展總結，歸納為“三有余，四不足”，即五臟之中肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛，以及陰常不足，陽常有余。這種學說不是從整體上看待小兒體質，而是精細的分析了小兒五臟不同于成人的生理特點，從而進行調整治療[12-15]。
以上四種學說，都是以整個階段為目標探索小兒整體上的體質，沒有以個體差異性為目標詳細劃分小兒體質，進而對不同體質的小兒進行相應的保健。而這一方面正是現代體質學說的研究方向。
2 近代對小兒體質的劃分
2.1 根據陰陽氣血盛衰劃分
臧爽以中醫的望聞問切綜合診斷方法對225名健康的足月新生兒進行臨床觀察，分為陽盛質、陰盛質及陰陽平和型。其中陽盛質15%，覺醒度高、食欲旺盛；陰盛質5.8%，安靜、嗜睡、食欲一般；其余未陰陽平和型78.2%。以此說明小兒體質與先天因素有直接關系。陳立崔等通過長期的臨床觀察，以四診合參為小兒體質分類的原則，把小兒體質分為正常質、陰虛燥紅質、陽虛遲冷質、痰濕膩滯質、氣血兩虛倦怠質、陽盛質6種類型，并且以此為依據，進一步歸納總結出相對應體質的小兒適宜的飲食調養方案[16-17]。
2.2 根據臟腑劃分
高春梅等[18]對120例1～3 d的健康新生兒進行詳細觀察，以望診為主要觀察手段，運用中醫臟腑理論，將新生兒歸納為正常質、脾稟不足質、腎稟不足質、肺稟不足質、心稟不足質、肝稟不足質、胎熱質7種體質。并且提出新生兒的體質是由父母體質等先天因素所決定的。曹務蓮 [19]對0～3歲嬰幼兒提出小兒體質科分為平和質和偏頗質兩種體質，偏頗質中又可以分為熱體和寒體兩類，并以此為依據，編制了相關量表，對嬰兒中醫體質可以進行有效的評估。岑麗君[20]對3～12歲小兒共計732例進行四診觀察，依據臟腑理論將小兒體質分為正常型、脾胃虛弱型、肝腎不足型、腎氣不足型、血虛型五種體質。
2.3 根據年齡劃分
有學者認為小兒體質應該以不同的生理過程進行劃分，不同的生理過程小兒的體質狀態是不同的，每個階段其體質、功能、心理各種形態都有各自不同的特征，不能一概而論。
2.4 綜合分類
張傳志[21]綜合應用中醫辨證，結合小兒生理特點，以望診得到的內容為基本依據將小兒體質分為陰陽平和型、滯熱型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、脾胃氣陰兩虛型。俞培英[22]結合陰陽氣血理論與五臟稟賦將小兒體質劃分為平和質、陰虛質、陽虛質、濕熱質、特異質五類。羅凌等[23]結合小兒體質特征與陰陽五行理論，并且對1061例小兒進行觀察，將小兒體質分為均衡、不均衡兩類，不均衡中又以臟腑情況分為肺脾質、脾腎質兩個類型，每種類型中以陰陽多少又分為Ⅰ型、Ⅱ型。何君妮[24]認為應該分為生機旺盛質、脾虛質、積滯質、熱滯質、濕滯質、心火偏旺質、異稟質等7種體質。戴興芳[25]將小兒分為平常質、虛寒質、燥熱質、痰濕質、瘀郁質5種類型。臧爽等[13]將小兒體質分為正常與偏頗質。康立媛[17]將小兒體質分為正常質、痰濕質、陰虛質、氣虛質4類。陳志瑋[26]根據小兒的望診表現以及臨床易患病情況將小兒分為平和質、陽熱質、痰濕質和不足質4種體質。
3 小兒不同體質的保健
3.1 不同體質的發病傾向及其轉歸
不同的體質對不同疾病有相關影響。陳彤穎等[27]對哮喘患兒共計100例進行體質相關分析，發現患兒體質均為不均衡質。張玉瓊等[28]對2014例易發生感冒的小兒進行調查發現，病理體質遠高于正常體質，且最多見陰虛體質?？傊?，從研究中發現，不同的體質有不同的易患疾病。同時，不同體質的小兒疾病的癥候、轉歸也不盡相同。比如感受濕邪，正常體質表現為濕，陽盛的小兒可能會表現為濕熱，陰盛的小兒可能表現而寒濕。故此可見小兒體質對小兒疾病的發展、轉歸都有影響。
3.2 不同體質小兒的調理與保健
小兒體質受到先天因素和后天因素的影響。先天因素來源于父母體質以及懷孕期間受到的影響。所以調理母體對小兒后天稟賦的影響有很大作用。陳彤穎等[29]同時認為婦女妊娠后服用健脾益腎的藥物，可以讓小兒身體健康。同時也可以調整孕母的體質，從而達到糾正小兒先天偏頗的身體素質。小兒受后天因素影響導致的體質偏頗也可以后天調養，比如飲食療法。曹務蓮[19]由此提出了小兒不同體質與營養保健之間的關系。蘇桂冬[30]認為小兒哮喘的治療重在體質的調整，以脾肺為主，通暢三焦，根據不同體質選擇不同方劑，比如以虛寒體質為主的患兒使用玉屏風散何桂枝湯會取得良好的臨床療效，而痰濕體質的患兒以二陳湯合三子養親湯的療效為佳。
綜上所述，小兒中醫體質的討論從《黃帝內經》開始就有論述，古代醫家充分認識到小兒體質對小兒疾病以及身體情況的影響。近代醫家對古論繼承發揚，發展處小兒體質學說。通過對小兒體質的判別，可以對小兒易患疾病有提前認識，做到“未病先防”，調整改善小兒體質，減少其患病幾率。但是因為小兒的個體差異性大，目前尚無統一的分類標準，為兒童保健的臨床工作帶來不便，這需要臨床工作者繼續努力，推出更加合理簡便的小兒體質分類方法，以便更好的指導小兒疾病預防、治療的臨床工作。
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兒童保健總結范文6
【摘要】我院對0-2歲兒童進行佝僂病發病抽樣調查，共調查1989名兒童，發病率為34.54%，明顯高出全國平均水平26.5%。一歲以內，特別是6個月以內小兒發病高達46.72%。通過調查了解了本地0-2歲小兒佝僂病發病規律，并提出系列降低佝僂病發病率的緊急措施。
【關鍵詞】兒童佝僂?。磺闆r調查
為了解我地區0-2歲兒童佝僂病發病情況，我科于2010年3月對我地區0―2歲兒童進行了佝僂病發病情況調查?，F將調查報告總結如下：
1對象
隨即抽取我地區城鎮3個街道及農村3個鄉，對6個地段0―2歲兒童進行調查。
2方法
組織我科醫生及我院化驗人員下地段體檢，統一培訓佝僂病診斷標準，并對每一名兒童家長下發《0―2歲小兒佝僂病問卷》。診斷標準符合第七版《兒科學》及《兒童保健學》第三版，包括佝僂病癥狀、體征及骨堿性磷酸酶檢測（BALP）。BALP大于250為診斷參考標準?！秵柧怼穬热莅ǎ撼錾掌?、性別、喂養方式、身高、體重、病史、是否知曉佝僂病、是否補充Vit-D、體檢情況。將0-2歲小兒分為0-6月、6-12月、12-18月、18-24月四個年齡組。統計方法采用卡方檢驗。
3結果
此次佝僂病調查共檢0-2歲兒童1989名，檢出佝僂病患兒687名，患病率為34.54%。
3.1出生季節與患佝僂病的關系
季節檢查人數患病人數患病率（%）春夏96829029.96秋冬102139738.88合計198968734.54X2=8.53P
3.2各年齡組患佝僂病情況
組別檢查人數患病人數患病率（%）0月―39618546.726月―65324938.1312月―58816728.4018月―3528624.43合計198968734.543.3誠市與農村患病率比較
住址檢查人數患病人數患病率（%）城市104032230.96農村94936538.46X2=6P
3.4佝僂病知曉情況：根據調查問卷群眾對佝僂病的知曉率僅為24.2%，知道用Vit-D預防佝僂病者占16.7%，0至6個月兒童進行一次以上體檢者占40.32%。
4討論
本地佝僂病發病率34.54%，明顯高出全國平均水平265%（出自陳榮華、劉湘云《兒童保健學》第三版）。調查中發現冬春節發病率明顯高于夏秋季節（P
本地區佝僂病明顯偏高的主要原因有三：其一，本地區位于我國東北地區，冬季長達4-5個月；其二，本地鄉鎮婦幼保健網絡功能缺失，兒童保健服務不完善；其三，群眾對佝僂病認知少，不能正確地喂養兒童及科學預防佝僂病發生。
5措施
5.1針對本地區的實際情況，加大對群眾的宣傳至關重要，我科立即組織人員定期到農村及城市社區現場防治小兒佝僂病。
5.2對我地區各級婦產醫院加以引導，在新生兒出院時給家長科學宣教，普投預防量維生素D。
參考資料
[1]陳榮華、劉湘云（M）《兒童保健學》第三版 江蘇科學技術出版社2005.8
