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母嬰護理的基本內容范文1
關鍵詞：品管圈；計劃性剖宮產；護理路徑管理
剖宮產是一種剖開腹壁、子宮，取出胎兒及其附屬物的外科手術，是處理高危妊娠、異常分娩的重要方法。剖宮產術占分娩比重居高不下，21世紀前10年平均執行力高達50%～60%[1]。計劃性剖宮產多擁有絕大指征，風險相對較高，產婦病情相對復雜，落實高質量的圍術期護理非常必要。計劃性剖宮產是醫院最常見的、執行例數最多的擇期手術之一，也是我國最先開展護理路徑管理的手術類型[2]。本院采用"品管圈"方法制定計劃性剖宮產護理流程，并應用于臨床實踐之中。
1 資料與方法
1.1一般資料 以2013年1月～2014年12月，某院產科計劃性剖宮產產婦作為研究對象。納入標準：①計劃性剖宮產，非急診；②有明確手術指征；③臨床資料完整；④知情同意；⑤單胎；⑥手術麻醉風險等級Ⅰ、Ⅱ級。共納入產婦424例，年齡22～45歲、平均（28.6±2.4）歲，初產324例，有剖宮產術史214例。按照入院順序，其中接受計劃性剖宮產護理流程管理者208例納入觀察組，接受常規護理者216例納入常規組，兩組產婦年齡、產次、剖宮產術指征內容等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法 對照組，給予常規護理，護理管理由護士長領導，依據舊有的剖宮產管理辦法進行管理，主要內容包括產前檢查、圍術期護理、產褥期管理等，工作主要依賴于護士長與護士經驗管理，并無系統的臨床護理路徑。觀察組，進行"品管圈"活動，制定并落實計劃性剖宮產術護理路徑，主要內容如下。
1.2.1品管圈活動
1.2.1.1建立品管圈 將品管圈命名為"五全圈"，護士長擔任圈長，下轄5年年資在7年以上護士，"五全圈"主要目的為完善計劃性剖宮產術護理路徑，落實細節護理，進而保障手術安全，增強產婦新生兒照料能力與意識，最終改善產婦及新生兒近期以及長遠預后。
1.2.1.2五全圈內容 ①五全分別為"病情觀察"、"基礎護理"、"?？谱o理"、"風險管理"、"健康教育"；②以小組成員為骨干，收集相關臨床資料，撰寫護理路徑研究報告，并進行自我實踐經驗總結，形成書面報告，護士長查閱相關文獻，擬定會議的主題，進行會議討論，以以上"五全"為內容，制定新的護理路徑表，討論每條護理內容必要性、可行性，制定新的護理路徑。
1.2.2新的計劃性剖宮產護理流程
1.2.2.1基本內容 以時間為縱軸、"五全"內容為縱軸，時間軸可分為入院首日、分娩日、產后首日、產后次日至出院前1d、出院日五個部分。
1.2.2.2具體內容 ①入院首日，完善檢查，調取病歷資料，識別風險，篩選高危因素，落實隨訪，進行基本的生命體征監護，強化落實高風險人群護理，落實健康教育，包括術前康復訓練、新生兒護理基本宣教等；手術前，完善實驗室檢查，進一步確認有無手術禁忌癥；②分娩日，落實圍術期?？谱o理，如手術室護理、麻醉護理、新生兒護理等，做好?？平逃?，如產后并發癥預防、新生兒護理的健康教育，強化高風險人群護理標準，落實術前健康教育、康復訓練、新生兒基礎知識、病房自我管理基礎知識、癥狀自我鑒別與處置；分娩日做好?？平逃?、新生兒護理、產后并發癥預防等；③產后首日，關注產后出血等并發癥預防護理，并進行母乳喂養等?？平逃?；④產后次日至出院前1d，除繼續進行病情觀察、產褥期并發癥管理外，還進行有關于新生兒常見疾病預防護理以及健康教育；⑤出院前，進行關于產后衛生知識教育，如母乳喂養注意事項、術后回訪、切口護理等。
1.3觀察指標 統計患者總住院天數、住院總費用、手術時間、患者滿意度。統計不良事件發生情況，產婦相關并發癥如產后出血、產褥期感染、切口愈合不良等，新生兒不良事件如新生兒窒息，護理不良事件如護理差錯、護患糾紛，產后1w完全母乳喂養率。
1.4統計學處理 數據資料以SPSS18.0軟件包處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1計量資料 觀察組總住院天數、住院總費用、護理滿意度高于對照組，手術時間低于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2不良事件與母乳喂養情況對比 觀察組產婦并發癥發生率、新生兒相關不良事件發生率、護理不良事件發生率低于對照組，產后1w完全母乳喂養率高于對照組，差異具有統計學意義（P
3 討論
計劃性剖宮產是許多醫院最先進行護理路徑管理的術式。因產科護理內容繁多、任務繁重，護理路徑存在針對個體化問題的護理內容缺失、內容相對簡單等問題，護理更注重技術層面護理，健康教育內容不足，注重保障手術安全，對母嬰長遠預后關注不足。此外，傳統的護理路徑還受產婦自身因素影響，并發癥發生率較高[3]。
經"品管圈"活動，制定完善計劃性剖宮產護理流程，結果顯示觀察組總住院天數、住院總費用、護理滿意度高于對照組，手術時間低于對照組，觀察組產婦并發癥發生率、新生兒相關不良事件發生率、護理不良事件發生率低于對照組，產后1w完全母乳喂養率高于對照組，差異具有統計學意義（P
參考文獻：
[1]戴娟.基層醫院剖宮產臨床分析及探討[J].現代醫藥衛生，2013，29（1）：101-102.
母嬰護理的基本內容范文2
（一）醫院護理文化主要內容及發展現狀
醫院護理文化有其特殊性，“人文關懷”是護理文化的基礎內容。作為一位醫護工作者，最起碼的要求就是要有救死扶傷的意識，因此，良好的職業道德和職業素養成為了護理文化的基本內容。與人的生命息息相關的行業特殊性要求醫護工作者擁有過硬的本領，實踐能力和創新精神成為了醫院護理文化的必要內容。真正具備這些要求的護理工作者才能成為高素質技能型的專業護理人員，用自己所學技能救死扶傷，為病人減少病痛，并運用自己的人文素養為病人解決精神上的痛苦。就目前而言，醫院護理文化在不斷地發展和完善，醫護人員的技術水平在先進科技的發展和幫助下不斷提高。技術的不斷進步，為護理工作提供了成熟的科研條件，醫護工作者在工作中發揮自己的創新精神，在良好職業素養的作用下不斷攻克如產科母嬰同室病房等醫學護理難題，人文關懷理念也不斷地滲透到護理工作中。但是，醫院護理文化建設也存在一些問題，由于醫護監管制度不夠完善，一些護理人員專業知識技能達不到要求，缺乏基本的職業素養，對護理工作不夠重視，并且不尊重患者，導致醫患關系緊張，護理人員不能獲得患者的信任，不良影響使得護理工作人員的整體形象受損，護理工作難以改善。醫院高高在上的神圣感也使得患者失去自我，加之人文關懷不夠，不利于建立和諧的醫患關系，因此，護理文化的建設和完善更為迫切，醫院護理文化融入衛生學校校園文化建設也勢在必行。
（二）衛生學校校園文化建設的目標及意義
校園文化是學校賴以生存的重要條件，就衛生學校教育面向的行業和崗位的特殊性而言，它要求具有普通高校的和中等高校的基本特征，擁有職業教育的特色和目標。在彰顯自己的建設目標上，主要體現在兩個方面：首先，職業性和行業化方面。普通高校教育一般知識性比較強，但是衛生學校作為職業學校的一種，必須要強調職業性，護理專業需要更多的是專業性，面對病人復雜的生理和心理問題，僅僅具備專業知識是不夠的，要想做好護理工作，建立良好的醫患關系，還需要具備優秀的護理專業素養和技能，必須有職業性的實踐能力，在面對各種病人的復雜情況時要有良好的心態和應變能力。其次，校園文化的社會化建設。學校是社會成員和組織的一部分，它承擔著向社會輸送人才的責任，校園文化對學生的思想、價值觀等有著潛移默化的作用，校園文化的建設意義就在于培養人才，使得學生在走向社會時能夠勝任在社會中的角色。“以人為本”的校園文化也體現了醫院社會化的文化特色。衛生學校應引導學生關注生命，關注患者的利益，從患者的需求出發，這有利于為學生提供社會化的護理行為模式，幫助學生更好地就業，進一步優化醫護團隊的組成，提高護理人員的職業素養。
（三）醫院護理文化與衛生學校校園文化建設的關系
由于行業的特殊性，醫院護理文化是衛生學校校園文化建設特殊的部分，職業學校的文化教育是基于普遍社會文化的基礎上，再加強職業道德和職業素養、人文精神的教育。衛生學校作為職業學校，只有融入醫院護理文化的建設才能為其發展提供更多的保障。醫院護理面對的是患者這一特殊社會群體，在衛生學校接受教育時必須要適應這一行業的角色轉換。因此，把醫院護理文化融入衛生學校校園文化建設是社會發展的要求。在這樣的多元文化下成才的畢業生，才能減少對臨床護理環境的陌生感，在學習專業知識、職業道德的同時，提高實踐能力和職業素養，更快地適應護理的工作環境。
（四）融入衛生學校校園文化建設的醫院護理文化的主要內容
1.以“人文關懷”為基礎的護理文化
愛因斯坦在1931年對美國加州工學院的護理專業學生說過：“如果你們想使你們一生的工作有益于人類，那么你們只懂得應用科學本身是不夠的。關心人的本身，應當始終成為一切技術上奮斗的目標……”“人文關懷”護理理念的融入是建設衛生校園文化的根本，以人為本的服務理念是護理工作的精髓，也是護理價值觀的核心內容，建設校園文化必須堅持以人為本的觀念。護理是一項與人的生命、健康息息相關的學科和工作，對人的關懷極為重要。所以，衛生學校進行校園文化建設時必須堅持以人為本，關愛生命的理念，重視學生的需求，尊重和關愛每一位學生，在學習和工作中及時地關心他們，使他們樹立正確的價值觀、人生觀，引導他們在以后的護理工作中有更好的角色轉換，能夠自覺地將人文精神運用到以后的護理工作中，真誠地對待每一位患者，服務每一位患者。
2.護理職業行為規范和職業道德的融入
作為職業教育，衛生學校的文化建設應該加強護理職業行為規范和職業道德的融入。衛生學校應該不斷地向學生傳達護理人員行為規范和準則，堅持樹立人文關懷的價值觀，熱愛護理工作，堅持自己的職業操守，對工作和病人負責，努力滿足患者的生理、心理健康需要，幫助病人調整心態與病魔作斗爭。尊重病人的意愿和權利，做到平等地對待每一位患者，維護患者的權益，并對專業技術精益求精，營造和諧的同事關系，自尊自愛，不接受病人任何形式的饋贈，養成良好的行為習慣，營造良好的校風，從而為以后創建良好的工作作風，為患者創造舒心的休養環境打好基礎。另外，作為未來的白衣天使，衛生學校的學生應該有良好的職業道德和職業素養。加強學生的職業道德教育，有利于護理專業學生正確地認識護理專業的職責。衛生學校把先人后己、服務他人、努力提高自己的技能、愛醫院、關心患者等醫院護理文化的精髓融匯在校園文化建設和教育中，能夠培養學生的護理職業道德和情感，強化以患者為中心的意識，更好地轉換角色，轉換為服務他人的意識。這不僅提高了學生的責任感，改變了學生的世界觀和價值觀，提高了學生在職場的核心競爭力，滿足了學生的職業發展需求，也有利于改善社會風氣，創造和諧文明社會。
3.護理行業基本制度文化的融入
“無規矩不成方圓”，規章制度是一個組織賴以生存的保障，醫院的基本制度是醫院正常秩序得以進行的保障機制。護理行業的基本制度文化是醫院護理文化規范化的體現。它的作用在于強化護理人員的職責意識，規范醫德；提高患者對護理人員的信任度；有利于責任制的實施等。衛生學校將醫院護理制度文化逐步滲透到校園文化教育中，能夠培養學生的自豪感、責任心，能夠做到自律，遵從醫德，做好為患者服務的準備。這些制度，有利于提高護理人員的預警防范意識，誠心對待醫護工作，培養醫德操守，樹立預防各種差錯、事故的意識，謹慎對待生命問題；能夠促使學生自覺遵守醫護規范，進而營造醫護行業的良好風氣，讓醫護行業和醫院的行為更加規范有序。
二、優秀醫院護理文化融入衛生學校校園文化建設的方法和手段
（一）實現課堂中教學方法和手段的多樣化
衛生學校的教育是職業教育的一種，它對實踐的要求特別高，這也必然決定它的校園文化應該是傳統結合實踐的模式，應該樹立基礎學科服務臨床的理念，把臨床疾病或案例作為教學的教材，結合授課的內容，采用引導啟發式、研討式等進行教學，把臨床經典案例、護理資格考點和相應試題放進課堂，增加師生之間的互動，提高學生學習的興趣，進而提高教學效率。隨著科技的發展，在校園文化的建設中，科學儀器和設備發揮著重要的作用。在衛生學校校園文化建設手段上，應該利用計算機多媒體技術根據教學內容制作深入淺出的教學內容，把復雜難懂的醫護知識更為形象生動、簡單地傳授給學生，利用圖片的形式把醫學上的相關肉眼難以看到的病毒、細菌等演示出來，幫助學生更精準地了解疾病產生的原理和形態，提高他們在以后的醫護工作中的效率。
（二）實現課外活動的素質拓展效果
課內教學具有嚴謹性，難免會枯燥乏味，醫院護理文化如何能更好地融入衛生學校的建設，需要借助第二課堂的作用。引導學生開展豐富多彩的課外活動，有益于陶冶學生的情操，提高學生學習的興趣和人文素養。課后教師可以進行護理相關專業思想道德教育，介紹護理專業行業發展狀況及就業前景，為學生指引就業方向。在教室、走廊等張貼護理行業名言警句、名人介紹，讓學生感受到護理行業的神圣和偉大，在報欄張貼護理就業信息，增強學生的自信心，為學生提供更多的展示平臺。另外，積極開展護理知識競賽、保健知識競賽、簡單護理實操技能比賽等，豐富學生的課余生活和專業知識技能，提高學生學習的自覺性，讓學生在實踐中體會到護理工作文化的真正意義。
（三）加強醫院護理人文教育的滲透，強化護理職業素養
教育衛生學校培養的人才以后多是工作在生命的第一線，護理工作更是要與患者多接觸的工作。護理工作是治療疾病，還病人健康的重要保障，護理工作人員和病人是零距離的接觸，護理人員對病人的關懷尤為重要。一位高素質的護理工作者給予患者應有的關心和尊重，會獲得患者的尊重和信任，更有利于醫護工作的開展，良好的護士形象能夠讓患者積極地配合治療，勇敢地面對疾病，有利于醫院正面形象的塑造。強化護理職業素養教育，提高護理人員的服務意識，能夠增強護理的安全性，有利于維護良好的醫護關系。優秀的校園文化培養出高素質的護理團隊，是衛生學校進行校園文化建設的意義所在。
（四）優化師資團隊，強化“領軍者”的作用
作為衛生學校的教師責任重大，他們不僅要具備豐富的專業知識，還要擁有一定的臨床經驗，在臨床見習時給學生提供指導。我國衛生學校聘用一部分雙師護理教育工作者，在護理工作實踐中不僅豐富了專業知識，還提升了職業道德水平，他們熱愛護理工作，擁有豐富的教學和臨床實踐經驗，具備一定的科研能力，在衛生學校校園文化建設中起到“帶頭人”的作用。目前這一隊伍還不夠壯大，要更好地發展護理行業，建設優秀的護理文化，必須壯大專職護理教師的隊伍，提高師資力量，引導學生更好地走向護理崗位，為患者服務。
（五）實現課程文化的對接
在衛生學校校園文化建設過程中，課程的效用舉足輕重，合理的課程及文化的設置有益于加快優秀的校園文化建設。一般高校課程包括理論和實踐課程，課程文化是把醫院護理文化融入衛生學校文化建設的最好媒介。因此，護理課程應該體現醫院的文化，要有學科的科學性、人文精神，具備社會性，做到以理論為基礎，加強提高實踐水平和職業實踐能力的培養。學校進行課程設置時應充分利用醫護行業優秀文化和人才的優勢，采用專家的臨床意見，制定現實可行的人才培養方案，注意培養學生獨立思考的能力和創新精神，鼓勵學生自主學習，積極參加實訓。另外，衛生學校應該積極投入實訓器材和設施，在教學過程中，增加學生實踐的機會，課余積極聯絡相關醫院接受學生見習實習，為醫院護理培養優秀的人才；積極建立護理實訓中心，模擬醫院病房、產房、重癥監護室等實訓室，鼓勵學生積極實踐，在實踐過程中規范護士角色和用語，規范實訓流程，認真對待實訓中心的各項訓練，讓學生在學校期間提前轉換角色，具備護理服務意識。
三、結束語
