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醫學檢驗的重要性范文1
一、 在每開展一個新的臨床檢驗項目前,檢驗科應該將其臨床應用價值、應用的局限性、如何正確采集檢驗標本等,要預先告知相關的臨床醫生和護士。因為是否采用某一檢驗項目,要由醫生根據患者的情況做出決定,而如果醫生不了解詳情,就很可能做出錯誤選擇。比如,乙型肝炎病毒(HBV)DNA檢測,如果沒有預先的知識,醫生就容易有較多的錯誤理解,會不管患者是已知的還是未知的乙肝病毒感染者,一概開一個HBV DNA定量檢驗單,孰知HBV DNA定量檢測針對的應該是已知的HBV感染者,當其使用抗病毒藥物治療時才可以應用,以動態監測其治療效果。因此,當面對一個未知是何種肝炎病毒感染的病人時,進行定性測定即可,以確定病人是否為乙肝病毒感染。
此外,定性和定量測定的結果報告模式也不一樣,定性測定報告是"陰性"或"陽性",定量測定則報告"量"的多少,不能報"陰" 或"陽"性,因為像諸如乙肝、丙肝和艾滋病毒等感染,目前尚無辦法將其從體內去除,所謂的抗病毒治療,只是將病毒的量控制在一定程度而已,所以不可能出現陰性,有時用特定的方法檢測不到,只不過是病人體內病毒的含量低于檢驗下限所致。
如果檢驗科不跟臨床明確這一點,就會導致臨床醫生向患者錯誤的解釋檢驗結果,并致患者對檢驗結果不當的抱怨。
再有,如果臨床醫生對HBV-DNA檢測方法的局限性不了解,則可能將結果的正常波動,作為實驗室檢驗結果不準的依據。如目前國內常用的檢測HBV-DNA的實時熒光聚合酶鏈反應(PCR)方法,在一個指數數量級內波動都是正常的。
臨床標本的采集,通常是由護士或臨床醫生來實施,檢驗科以前很少關注,而只管檢測,但常會發生臨床標本因采集方法不正確而得到錯誤的結果。為避免出現這種情況,檢驗科有責任也必須將特定標本的正確采集方法,以標準操作程序或流程圖的方式,詳細的傳達給相關標本采集人員。
醫學檢驗的重要性范文2
隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學、電子學等學科的發展及新的檢驗技術和自動化儀器的應用,使檢驗醫學得到迅速發展。檢驗醫學 [1] (Laboratory Medicine)是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合,是一門多學科交叉,相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。由于檢驗科開展項目的增多,新技術的應用及方法學上的革命性變革,使檢驗質量和水平顯著提高,使越來越多的臨床醫生依靠檢驗信息綜合分析,進行診斷、治療和預后判斷,故實驗室的工作在臨床診療工作中發揮著重要作用。檢驗科的主要任務是為臨床科提供高質量(準確、可靠、及時)檢驗報告,檢驗質量的高低直接影響臨床科室的工作,一個準確的結果,有利于醫生對病人的診療,而一個不準確或錯誤的結果會給病人帶來不可想象的損失,甚至危害生命安全。檢驗科除了加強科室管理,執行實驗室認證后的規定,開展全程質控以外,還要收集臨床科室的反饋意見,學習臨床知識才能提高自身的業務素質。而臨床科室也需要檢驗科對結果解釋及進一步了解檢驗項目的臨床意義,在眾多相同意義項目中如何精選更有價值的項目。因此雙方的緊密結合、溝通、對話,十分必要。是使整體醫學診療水平提高的重要因素。
1 實施現代化管理
近20年來檢驗醫學有非常迅速的發展,特別是近些年來,各級醫院檢驗科,在儀器設備的引進和更新上發展很快,即便是基層小醫療單位都有了半自動儀器(生化、血球、尿儀等)。一些較大醫院(Ⅱ、Ⅲ級)檢驗科全自動儀器設備已趕上或超過了先進國家的設備。其次是檢驗方法學和試劑的更新,新技術的應用與普及,使檢驗質量有很大提高。近幾年來在檢驗人才的結構和人員素質上也有極大變化,一些本科畢業生、碩士、博士也充實到實驗室,加上計算機的廣泛應用,不僅在實驗室內聯網,甚至全院各科室都網絡化,檢驗信息可以很快地傳給臨床科,因此作為檢驗科管理者要及時意識到這種現狀和發展。對實驗室實行規范化,科學化管理,建立一個全面的質量管理體系,進行實驗室認證,是保證檢驗質量的核心,實驗室認證在國際上已實施多年,實踐證明,其在規范實驗室管理,保障實驗結果質量,提高人員素質等起到了非常積極的作用。參照國際標準化組織,針對醫學實驗室起草的ISO/FDIS15189(醫學實驗室的質理管理),美國CLIA88 [1] (Clinical Laboratory Improvement Amendment88,美國實驗室管理法律文件)為認可依據。CLIA88內容十分豐富,有493個章節 [2] ,結合自己科室工作的特點,建立質量控制規定,包括質控措施、檢驗方法、器材、儀器、試劑、質控物和標準品、供應品、操作手冊;標準和校準驗證;室內質控;糾正措施;質控記錄等。其中每一項內容都對其實施的各環節寫出詳細的書面資料,而且要認真執行,并作好記錄。此外文件還規定實驗室必須至少參加兩年室間質評,且PT(能力對比檢驗)計劃必須成功,通過驗收后才能申報實驗室認證。國務院衛生行政部門根據國務院《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條理》規定了“臨床實驗室管理辦法”即將頒布共六章二十七條,說明對實驗室已納入法制化管理。其中有些規定,與國際性文件(CLIA88,ISO文件)要求相同,執行此辦法并在此基礎上逐步實現認可,將有利于國際接軌,這是保證檢驗質量的有利措施。
2 與臨床醫學結合是檢驗科的需要
檢驗醫學與臨床醫學的關系密不可分,臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題,為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。(1)ISO15189文件的核心是醫學實驗室全面質量管理體系,強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程的管理。在分析后質控中,要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋,并收集臨床科室(或病人)的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作,或開展新業務, 滿足臨床需求。在交流、對話中,檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義,合理及如何有效地利用它幫助臨床醫生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養,雖然不是新項目,但很多醫院,甚至較大醫院臨床科對其使用并不夠多,其中有對該項目認識理解問題,也有取材等問題。一但醫生發現送檢的膿液培養,回報結果未生長細菌時,醫生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫生未申請做厭氧培養所致;(2)在醫院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診,病例討論等,有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫師更應主動走出去,到臨床科查看病人或病例,對檢驗過程中的可疑結果,進行調查核實。筆者也有此體驗,在一次血糖檢測中,發現病人血糖特別高,復驗后仍如此,經電話聯系醫生否認患者有糖尿病,故筆者親自去病房訪問病人,結果,發現病人正在輸葡萄糖。護士證實是從病人三通管中取血送檢的,當然高血糖不難理解。反之,若檢驗人員只管做,而不與臨床對話,不調查,將會造成雙方誤解。類似以上現象則時有發生;(3)檢驗科主動參與協作:由檢驗醫學的地位與作用,說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期,檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫生提供所需求的檢驗結果,一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果,就被認為“越位”,這種片面、消極的,落后于時代的偏見應予糾正。以前,筆者曾遇到一例發熱、輕微腹瀉的病人,做血鉀、鈉、氯測定,當時發現血清的顏色較正常人血清黃色略深,立即主動增測黃疸指數為22U,膽紅素為37.6μmol/L,ALT380U/L(賴氏法),隨即通知臨床醫生,后來診斷為肝炎而轉院。因為一般隱性黃疸不易被醫生發現,若肝炎癥狀不明顯時,很容易延誤診斷。類似事例并非少見,應該說檢驗工作者這種“參與意識”,即重要,又應受到重視和提倡;(4)學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯系。檢驗科除了加強自身建設,還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料,比如:根據患者病情和實驗結果,應能為臨床提供如何選擇實驗,進行疾病的確診和療效觀察的信息,如何對檢驗結果進行解釋,幫助臨床醫生正確分析、合理使用檢驗報告,這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經驗。但是由于歷史的原因,檢驗科組成多以從事技術人員為主,而欠缺臨床知識,在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現有的知識結構和人才結構,引進醫療系畢業生,或選調臨床醫生到檢驗科工作,設置檢驗醫師崗位,有助于加強臨床意識,才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合,提高檢驗醫學的整體素質。
3 臨床醫生對檢驗項目深層次的理解及橫向知識略顯不足
臨床醫生主要精通自己的專業知識,有時對檢驗項目深層次的理解及橫向知識略顯不足,往往是把有相同臨床意義的項目都做檢測。比如:欲診斷早期肝纖維化,只檢測透明質酸(HA),Ⅲ型前膠原(PCⅢ)和層粘連蛋白(LN)或Ⅳ型膠原即可。而不應該把二、三十種 [3] 診斷肝纖維化的標志物都或大部分進行檢測,這樣會造成時間、人、財、物的浪費。因此臨床醫生應加強對檢驗醫學的學習和認識,隨時加強溝通,才能互相促進,共同提高。剛剛畢業的醫學生,他們對現有檢驗項目的臨床意義認識、理解不夠深,只停留在教科書上,它的內容往往滯后于臨床醫學和檢驗醫學的發展,很多新技術、新項目、更新很快,而對檢驗項目的方法學(準確度、精敏度、敏感性、特異性等)了解不夠。故更有必要加強對檢驗醫學的學習,或直接向檢驗人員請教,或去檢驗科進行若干周的見習。請檢驗科負責人,特別是請檢驗醫師到臨床科定期做專題講課,特別要著重講新開展檢驗項目的臨床應用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學變異、藥物影響、參考區間等知識,使臨床醫生做到胸中有數。
4 取得醫護人員及接觸病人標本的有關人員的支持
檢驗結果的質量除了檢驗科應采取的必要保證措施外,還與醫護等人員有直接關系:比如:病人的準備、標本的采集、傳送(院內院外)等。都是分析前質控內容,這些環節處理不當,就會使標本在未送到實驗室之前,就發生了變異而影響檢測結果的準確度,如,在做血糖、血脂、肌酐清除率測定時,對病人飲食應有所限制,醫生應向病人提出要求。標本采集時病人的變化,將直接影響檢測結果。有報道證明 [4] 病人在臥位30min與直立后30min取血測膽固醇 可升高9.6%,甘油三酯增加11.3%。其它項目(HDL-C、白蛋白等),也因不同而所測結果不同,同一病人在門診常取坐位采血,而病房早晨又常取臥位采血,故兩次的結果一定會出現差異。運動前后所采標本之間也有所差異。轉送標本不及時也影響檢測結果。夏季氣溫高,病房病人尿液標本若不及時送檢會使尿液腐敗。在病房醫生下醫囑后,護士往往先忙于自己的主要工作(配藥、輸液等),而后采血送檢,造成分析前標本的變異。
總之,檢驗醫學與臨床醫學必須緊密結合,互相滲透、溝通,相互學習,才能使以病人為中心的共同目標真正落實,才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。
參考文獻
1 康克菲.創刊詞.中國檢驗醫學與臨床,2000,1:1.
2 陳宏礎.臨床實驗室必須規范化管理.中國醫院管理,2000,1:36.
醫學檢驗的重要性范文3
[摘要]研究生是未來國家創新體系的主力軍。因此,培養具有創新精神和能力的高素質研究生是研究生培養工作的關鍵。文章通過分析學科群的特征,指出學科群建設對培養研究生創新精神、創新能力具有積極的作用,并為如何構建創新型研究生培養模式進行有益的探索。
[關鍵詞]學科群;研究生;培養
[作者簡介]龐軍,廣西中醫學院學科建設辦公室主任,副教授,副主任醫師,碩士生導師;楊揚,唐宏亮,廣西中醫學院2005級碩士研究生,廣西南寧530001
[中圖分類號]G40 [文獻標識碼]A [文章編號]1672―2728(2007)08―0155―03
21世紀,要迎接科學技術突飛猛進和知識經濟迅速興起的挑戰,最重要的是堅持創新人才的培養。作為人才培養體系之中的重要組成部分一研究生教育已逐漸成為國際社會高度關注的一個焦點。學科群的建設在培養創新型研究生中占據著重要的地位,給創新型研究生培養模式提供了有益的借鑒。
(一)學科群的概念及其特征
學科群是在科學研究從高度分化走向交叉綜合的背景下產生的新興事物。它是為適應社會科學與技術高速發展對高層次人才的需求和科學研究向多學科、綜合方向發展而形成的學科建設模式。其概念有廣義和狹義之分。廣義的學科群既包含同類的相互關聯的學科體系,也包括學科的建制。狹義的學科群則是具有某種共同屬性的一組學科,這一組學科中包含有若干個分支學科,這些分支學科與學科基礎相關、內在聯系緊密、內容上互補遞進,它往往由在一級學科下發展起來的二級、三級甚至四級學科組成。
學科群具有如下特征:
1.創新性。學科群創新性體現在:(1)理念的創新。單一的學科模式已經不能適應科學技術、知識經濟發展的要求,重大理論的突破需要靠強有力的學科聯合以及創新,學科群就是在這樣的背景下產生的。可見,其產生的本身就是創新性的一種體現。(2)嶄新的體制。在長期學科分化基礎上建立起來的單一學科模式,其體制嚴重阻滯了學科建設的發展,而交叉學科建設則必然會打破各自為政的傳統狀態,為新生學科的發展提供沃土。(3)創新思維的源泉。學科間相互滲透、交叉、碰撞所產生的火花是許多創新性學科論點與方法產生的源泉,是科學發展的驅動力之一。正因如此,不同知識體系的交叉,可促進大量新興學科知識的產生和發展。事實證明最活躍的研究領域多位于多學科的交叉點上。
2.綜合性。綜合性學習,是當前世界基礎教育課程改革的基本發展趨勢。學科群的一個突出特點就是綜合性,主要是因為學科群囊括了多門學科以及專業,并通過采各學科之所長,集各學科理論之精華,走綜合創新之路。因此,其科研成果往往是各學科精華的綜合。其次,在綜合性的學習中,通過交流與協作可加深學生對不同學術領域以及多元文化的了解,這些都將極大地擴大學生的知識面,促進學生綜合素質的提高,培養學生綜合運用知識解決實際問題的能力。此外,發揮學科群中多學科綜合效應,凝聚各學科的科研、資源和力量,就可以形成綜合實力,組織聯合攻關,進一步提高整體水平。
3.協同共生性。學科群作為一個整體,具有高度的協同共生性。這種協同共生性表現在:第一,每個學科的參與者既是主體也是客體,在學科群中他們有共同的目標,有共同合作的強烈意識,有無私的奉獻精神。第二,學科群內各個學科之間的相互鏈接形成了一個學科環,一個學科的發展可以為另一個學科的發展提供動力和營養。第三,學科群間各學科之間不僅存在鏈狀關系,而且還呈現多學科、跨學科交叉的網狀關系。學科生物網的形成大大豐富了學科的生長點,增強學科的共生效應??梢姡瑢W科群內部各學科間遵循著協同共生原則,各學科之間存在著相互依存、相互促進的共生關系,通過相互合作以促進學科整體水平的提升。
4.優勢性。學科群的優勢性體現在其將眾多的學科分支整合在一起,使各個學科的人力資源、物力資源、專業資源能夠產生強大的合力,釋放出巨大的能量。這是單一學科無法比擬的優越性所在。學科群中學科之間的相互交叉、滲透和融合,能發揮優勢和效能。另外,學科群是通過挖掘各相關學科的優勢、特點而整合成的一個群體。因此,在學科群中具有資源共享的優勢性。
正是由于學科群具備以上特征及優勢,所以,它成為科學研究、學科建設發展的關鍵所在,成為培養人才的重要途徑。
(二)學科群建設有益于研究生創新性的培養
1.跨學科課程設置有利于豐富研究生的知識結構。跨學科課程教學,大大豐富了課程內容,使課程設置具備更為合理的知識結構。豐富、廣闊的知識面能拓展一個人的思維,能夠使人站在更高、更廣的領域中思考問題。因此,通過跨學科課程設置能為研究生提供更為全面的知識,有利于研究生的學術水平在專、深、廣博的三維空間發展,有利于拓展學術領域,增加學術儲備,為跨學科的研究打下良好的基礎。
2.跨學科領域研究有利于培養研究生的創造性思維方式。首先,研究生涉獵交叉學科領域的研究,可以突破本學科領域固有的思維模式,易于觸發靈感,產生頓悟,從而萌發新的思維活動,而這種新的思維活動又往往會產生“他山之石,可以攻玉”的效果。其次,跨學科的研究可以使研究生的思路得以擴展和發散,實現思維方式的創新和突破,使他們能夠從新的視角和新的層面上去觀察、分析以及探究事物的內在規律,解開認識對象本身所具有的多樣性和復雜性的神秘面紗。
3.跨學科學術交流有利于提高科研水準。參與學術交流活動是研究生提高學術水平、產生創新思想的一個重要途徑,其作用是單純的課程學習和論文研究所不能替代的。組織學生參加學術報告,可促進研究生間和師生間的交流,形成思路碰撞,起到活躍學術思想的作用,以利于相互借鑒、產生互補效應、提高創新性;組織研究生參加國內外學術活動,通過與同行或者不同領域的專家接觸交流,可以開闊眼界,激發靈感,產生從事科學研究的興趣。通過建立新興交叉學科,加強學術交流,能夠改善研究生的知識結構、思維方式、能力結構,激發研究生的創新靈感,培養研究生的創新性??偠灾瑢W科群的學術交流打破了學科間的阻隔,由此產生的交叉學科、邊緣學科為人才培養提供了大量既有理論意義又有實用價值的研究課題。
4.多學科集成和綜合交融的特征,構建了創新人才培育和成長的環境。首先,學科群所具備的多學科優化集成的基本特征,契合這種環境的建立和條件的生成。因為,在學科群這樣的學科建設模式中,多元化的結構形式使其具備了完成高水平科學研究和高層次社會服務的功能;在這種模式中可促進多學科間的交叉滲透,聚集、綜合優勢向高、深層次發展。因此,具備培養綜合性人才的功能和孕
育知識廣博高層次創新人才的環境。在這種環境中,使創新人才培養始終處在學科多維發展的過程之中,處在多學科的綜合知識的沖擊和融合之中。其次,學科群內不同學術思想的相互交融,不同研究方法的相互借鑒,以及各種理論在不同學科間引用,都會撞擊出創新的火花,這不僅為創新性人才的培養創造了環境,拓寬了知識面,同時也為產生新觀點提供了良好的實踐場所。最后,學科群是一個相互協同、共同進步的群體,在這個群體中學習與科研有助于培養自己修已善群的品行、公平競爭的意識、奮發向上的精神、嚴謹求實的作風。
(三)學科群建設給予創新型研究生培養模式的啟示
1.解放思想,增強意識。學科群的出現說明單一的知識結構已經無法滿足社會對人才知識結構的需求,因此,從教育者的角度而言,學校各部門需要解放思想,樹立大科學的思想,清醒地認識到跨學科、跨專業培養研究生的重要性和必要性,為跨學科、跨專業培養研究生制定政策、方針提供多種便利的條件。從研究生自身角度來講,研究生作為教育發展的生力軍應該增強做“通才”的意識,具備良好的學習能力,樂于接受不同專業的知識,全面提高自己的綜合素質。
2.更新課程內容,注重跨學科的專業設置。在知識經濟處于主流地位的時代,研究生的課程內容應該更貼近時代脈搏,更具有前瞻性,要突出強調科學性、基礎性、綜合性、創新性、應用性和前沿性,以適應未來全球經濟、科學、文化交流、合作與競爭對人才的各種要求。因此,對于碩士研究生所修課程應該做適時、適當的調整與補充。首先,為提高研究生對新生事物的敏感性,除了依照導師的科研方向開設一些選修課程外,還要開設一些關于相關學科發展前沿與動態的必修課,從而引導學生去涉獵新的領域、探索新的知識。其次,要培養高層次的創新人才,研究生教育要有跨學科意識。這就必須挖掘各個學科的研究優勢,整合原有的研究生專業課程設置,以相關學科為基礎組建學科群,優化專業結構,實現資源互補,從而促進多學科聯合并發揮學科群體的優勢,提高教學效益。
3.提高研究生導師學術水平,建立多學科或多領域的導師隊伍。研究生課程內容的更新,必然要涉及各種新興學科、邊緣學科以及交叉學科。因此,要達到培養創新人才的目的,研究生導師僅在原有知識基礎上原地踏步,僅憑過去那種單向深入的教學方法已經無法再提高研究生的創新能力。為適應社會對創新人才的需求,培養出具有創新能力的研究生,作為研究生前進領航者的導師,必須要站在學科研究的前沿,積極主動地為學科發展開設窗口、安裝接口,準確地引進相關學科科學研究的最新成果,適時地介紹反映學科發展趨勢的內容。這就需要進一步提高研究生導師的學術水平,需要提高研究生導師跨學科研究、綜合性重大問題和前沿問題的攻關能力。另外,在研究生培養上,目前絕大多數高等院校和科研所還是沿襲了由一名教授帶若干名研究生的方法,這種一家之說的傳授方式往往會造成研究生視野狹窄、思想局限、知識面單一,從而妨礙了各學科理論之間的交流,不利于培養跨學科的人才。因此,應改變單一導師制的做法,逐漸形成來自不同學科的兩位或多位導師聯合指導學生的導師團隊。
4.建立學術交流的平臺。交流是提升學術水平的重要途徑,是發展科學的重要條件,也是體現社會進步和繁榮的主要標志之一。通過學術交流可以啟發科技人員的學術思想,提高思維創造能力,豐富學科知識。因此,在研究生培養階段,可以組織學生開展如綜合性學術會議、專題學術討論會、演講等多種形式的學術交流活動,鼓勵研究生涉獵不同的專業或領域,向不同專業、不同領域的研究者展示自己的研究方向、學術成果,以便相互探討,求得更好的發展。
醫學檢驗的重要性范文4
題目:醫學檢驗臨床技術的提高措施
摘要:在現代醫學中,醫學檢驗技術起著十分重要的作用,是臨床醫學中不可或缺的重要內容,可以為臨床治療提供準確的依據。本文就醫學檢驗技術的重要性、現狀以及醫學檢驗臨床技術的提高措施展開分析。
關鍵詞:醫學檢驗 臨床技術 重要性 現狀 提高措施
醫學檢驗技術是輔助臨床檢驗的一個重要方法,臨床醫學檢驗技術水平直接影響著臨床治療水平,影響著治療的安全性。快速、準確的臨床檢驗技術能夠為患者贏得更多的時間,提高臨床診斷效果。
1醫學檢驗技術的重要性分析
臨床醫學檢驗技術的內容多種多樣,從內容上看,包括尿液檢驗、血液檢驗、糞便檢驗、檢驗、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗、胃液檢驗、引導分泌物檢驗、痰液與支氣管灌洗檢驗,根據檢查診斷活動、檢查項目領域、檢查技術內容的差異,檢查方式也有所不同。醫學檢驗工作的準確性,對于臨床診療工作有重要影響,細菌鑒定、藥敏實驗等,都關乎著臨床診療工作的成敗。
2醫學檢驗臨床技術的現狀
現代化醫學檢驗技術的發展強調多學科的配合與滲透,滿足檢驗工作的要求,檢驗工作是一門綜合化的學科,各類單項學科技術對檢驗工作都有一定的促進效果,就現階段來看,臨床醫學檢驗不僅可以應用在醫學診療工作中,在保健、衛生預防、康復領域也有廣泛的使用。隨著醫學技術的發展,我國臨床醫學診斷工作也實現了質的飛躍,無論是在規模建設、機構設置還是普及率方面,都取得了突出的成果。但是,由于缺乏統一化的管理機制,制劑管理、儀器配置、實驗室設置、科室管理上還存在漏洞,導致醫學檢驗時常發生錯誤,此外,各類新技術的誕生也對臨床檢驗人員的學習能力、專業知識等提出了全新的要求,要滿足這一要求,需要針對臨床檢驗工作的要求進行改善,發現問題、提出問題、解決問題,促進相關技術的發展。
3提高醫學檢驗臨床技術的措施分析
3.1提高臨床標本的采集質量
在臨床標本采集前,要核對好患者性別、姓名、待檢驗項目,向患者解釋相關注意事項,保證檢驗準確性。以血液標本的采集為例,在采集前,要控制好受檢者情緒的穩定性,保證標本、注射器的清潔和干燥,避免在血腫部位采集標本,在采血前5~10min,避免劇烈運動,空腹時間以8~10h為宜,避免超過16h,不在輸液同側采血,避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時,受檢者采取臥位與坐位,先使用酒精擦拭消毒,待酒精完全干后,再采集標本,及時加入抗凝劑。對于尿液標本的采集,要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物,保證標本的新鮮,控制好尿液PH值,避免檢驗結果出現誤差。檢驗單應該注明患者的詳細信息以及申請檢驗的項目、標本采集的日期時間、化驗的日期和時間等,檢驗科要建立完整的標本采集手冊,將具體的標本采集方法、運送條件、保存方式、注意事項、患者責任等做出詳細說明。醫學檢驗只有系統化、規范化,盡可能地減少不必要的干擾因素,才能確保檢驗結果準確、可靠。
3.2注重檢驗與臨床診斷的溝通
作為檢驗人員,要加強與臨床醫生之間的溝通和交流,保證每一位醫生都可以了解具體檢驗項目的方法和含義,如果發生異常,要及時將消息傳達給臨床醫生,與其一起討論異常結果的產生原因與對策。此外,檢驗人員也要積極學習,聽取臨床醫生的建議和意見,完善自己的檢驗工作,不斷提升自身的技術水平。
3.3保證檢驗質量的控制水平
在檢驗之前,要檢查各類檢驗儀器的備用狀態,嚴格按照儀器規定的操作流程進行操作,避免誤操作給臨床檢驗造成誤差。對于試劑的使用,首先要保證試劑質量,檢驗工作結束之后,要加強儀器的保養和維護,詳細記錄儀器的維修和使用情況,提高檢驗管理工作的質量,保證檢驗結果的及時性和準確性,為診療工作的順利開展提供有效依據。
3.4促進醫學檢驗成果的轉化
各個科研機構、醫學院校是臨床醫學檢驗技術發展的一個重要動力,在市場經濟的影響下,很多臨床醫學檢驗技術成果的轉化受到了極大的影響,這在一定程度上影響了我國醫學檢驗技術水平的發展。為了解決這一問題,各個科研機構、大中專院校,要促進科研成果的轉化和宣傳,針對部分企業缺乏成果轉讓費用、缺乏專利的問題,可以采用技術入股的形式,降低轉讓門檻,開拓科研機構與大中專院校的經費來源,保證研究工作可以得到順利的開展。
4結語
臨床醫學檢驗技術的發展對于治療效果的保障有著重要的意義,在我國醫療體系的轉型下,我國醫學檢驗技術的已經取得了突出的成效,但是與國外發達國家相比,還存在一些問題。在未來階段下,我國相關科研機構與生產企業,要加強科研速度,注重自主知識產權技術的研發,促進醫學檢驗事業的有序發展。
參考文獻:
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醫學檢驗的重要性范文5
關鍵詞:醫學檢驗;檢驗科;檢驗科與臨床溝通;實驗室全程質量控制;臨床實踐
Discuss clinical laboratory and clinical communication and contact
Zhang Furong
Abstract:Objective: to discuss the clinical laboratory and clinical the importance of communication, and clinical communication and contact for timely and accurate reporting inspection results play an important role. Methods: through the analysis in January 2011 - December 2011 clinical laboratory the clinical laboratory and clinical contact report registration and disposition record”found that clinical laboratory and clinical medical relation, effectively reduce the release of wrong experimental report events and corrected some errors treatment. Results: the clinical laboratory and clinical communication and contact is very important. Conclusion: through above description that clinical laboratory and clinical communication and contact has a very important relationship, at the same time is also very necessary a behavior.
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)12-0454-01
前言:全面的質量管理檢測是檢驗科系獲得較為精準的實驗結果的重要性保證,只有迅速的加強檢驗科類與臨床的溝通和聯系,才能正確規范化的采集和處理標本,盡可能的來減少各種外力影響實驗結果的重要因素,才可以有效的保證檢驗結果的準確性,為臨床診斷提供真實可靠的實驗數據。
1 資料與方法
1.1 一般資料:醫學檢驗是現代科學實驗室技術與臨床實踐醫學相結合下產生的一門學科,是涉及到多項技術與多項學科的一門綜合學科,隨著醫療技術越來越發達,這門學科已經漸漸地融入到了臨床實踐當中,醫學檢驗工作已經滲入到了臨床醫療活動的各個項目當中,在其中起著至關重要的作用?,F在,醫學檢驗早已經不是關起門來與外界隔絕的那種實驗模式了,而是積極和臨床進行溝通和聯系,把實驗室結果更好地提供給臨床醫生用于醫學治療。一份準確的檢驗報告才是臨床所需要的,而醫學檢驗質量的提升除了需要檢驗科全體檢驗人員的共同努力外還需要臨床醫護人員的大力支持與配合。下面就從幾方面來探討檢驗科與臨床的溝通與聯系,來提高實驗室檢測質量。
1.2 方法
1.2.1 檢驗科與病員之間的聯系與溝通:檢驗結果的準確性怎么樣,與病員的準備工作有著緊密的聯系。醫學檢驗的質量控制重點是分析前質量控制、分析中質量控制以及分析后質量控制,這三個環節無論哪一個環節出現了偏差,整個檢驗就前功盡棄了,直接會影響到實驗結果的準確性與可靠性。病員的準備工作首先應由醫師或護士來特別交代標本采集前的準備事項,病員應該積極配合,嚴格遵守醫生或護士所說的準備事項與注意事項,采集標本之前,臨床護士或醫生要對病員生理因素作詳細了解,還有生活習性、飲食習慣等等也應該了解清楚,盡量排除干擾因素。我們總結病患標本準備工作有:運動準備、飲食準備以及休息準備。
1.2.2 檢驗人員與臨床醫護人員的溝通與聯系:分析2011年1月-2011年12月我科《檢驗科與臨床聯系報告登記及處理記錄》發現:實驗室的全程質量控制中實驗前的質量控制尤為重要。在眾多的與臨床聯系的記錄中我們發現其中90%都是標本實驗前質量控制這部份有問題,有標本采集不符合要求的,有病人不按要求準備的,有運送、保存不符合要求的,甚至還有病人都錯了的,等等。同時也發現在保證實驗室質量控制的前提下,當實驗結果與臨床診斷不符時,我們檢驗人員首先想到的就是與臨床醫護人員取得聯系,向醫生詢問病人的病情、治療方案以及病情是否已發生了變化,檢驗報告所反映的情況是否與臨床實際相吻合,與臨床溝通后確認報告是否發出。為此我院專門編制了一本《臨床檢驗手冊》,其中詳細闡述了影響檢驗結果的分析前因素,各類標本采集與處理程序,標本運送程序等等,并把它作為崗前培訓的一個科目進行培訓和考核。
1.2.3 檢驗人員與醫院運輸護工的溝通與聯系:目前各大小醫院都有醫療運輸護工人員的存在,這些醫療運輸護工是一群完全不具備任何醫療專業知識的群體,還在檢驗工作擔任著一個重要環節:標本的運輸工作。由于這群運輸護工未受過系統的專業培訓,文化程度偏低,很容易在運輸過程中發生意外。加之他們對標本的運輸方式、存放條件以及存放標本的時間都缺乏認識或掌握不夠從而不能夠保證此環節的質量,所以在這一個重要環節,我們要加強對運輸護工的生物安全方面的培訓以及標本運輸的注意事項方面的培訓。
2 結果
總之,檢驗人員與臨床的溝通和聯系十分重要,要重點強調實驗室質量管理的交流與對話。檢驗人員要與臨床醫護人員做到及時而有效的溝通,共同制定標本采集、運輸規范、危急值項目和范圍等,共同宣傳并執行標本采集工作以及運送工作的規范化的必要性。檢驗科在審核報告時發現異常情況和危急報告應及時與臨床聯系,核實標本是否按要求規范化采集,要與臨床醫生取得聯系,然后再共同決定是否把檢驗報告發出。
3 討論
臨床醫學與醫學檢驗是密不可分的,臨床醫學可以從醫學檢驗獲得新的技術,同時醫學檢驗可以從臨床醫學獲得所需要的驗證與信息資料,可以提高臨床醫學的診斷醫療水平、觀察診療質量以及診療后判斷水平。因此,加強醫學檢驗與臨床醫學的聯系與溝通是十分必要的,雙方都有利,對病人也有很好的益處,所以加強檢驗科與臨床的溝通應該受到我們廣大醫療護理人員的高度重視。
參考文獻
[1] 武洪云.淺談檢驗與臨床密切聯系的重要性[J].當代醫學,2009,9:72
[2] 萬海英.檢驗標本流程中信息節點控制的臨床意義[J].臨床檢驗雜志,2008,26(6):407-409
醫學檢驗的重要性范文6
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.589 文章編號:1004-7484(2014)-03-1654-02
近年來,檢驗醫學在我國得到了快速發展,包括新的檢驗方法的不斷建立,各種自動化檢驗儀器的更新換代等,新方法、新設備、新技術的發展都對醫學檢驗人才提出了更高的要求。隨著高職院校的不斷擴增,開設中專、高職檢驗專業的學校越來越多,然而,隨著檢驗人才的增多,社會提供的就業崗位相對減少,同專業的競爭也越來越激烈,這些新問題的出現給高職高專的醫學檢驗教育帶來了很大的沖擊,因而如何提高高職、中專醫學檢驗學生業務技術水平,面對擇業壓力必須有的放矢,讓實習學生掌握最基本的檢驗技能以適應中小醫院、衛生院、社區中心檢驗人才的需要,重點從臨床實習工作進行全面的能力綜合素質的提高顯得非常重要。
1 做好檢驗醫學生臨床實習崗前教育培訓
辦好崗前教育培訓,讓實習學生充分認識到遵守規章制度的重要性,崗前教育是實習生邁出校園踏進臨床實踐生活的第一步。每年實習生在進入科室實習時,由科主任及教學秘書介紹醫院及科室情況、服務宗旨、工作流程、詳細介紹科室的各項規章制度和工作要求、實習管理制度、考勤制度、請銷假制度及如何消除安全隱患等,讓學生充分認識遵守規章制度的重要性[1]。
2 配備基礎實驗設備,加強實驗室整體建設
完善的實驗室條件是提高教學質量、培養學生實踐技能的前提,學校及教學醫院應加大對實驗室投入,改善教學條件,及時補充新儀器,新技術,使實驗教學緊跟學科發展前沿,迅速與醫院接軌,為畢業生的就業提供過渡基礎。結合高職學生未來工作的實際情況,學校和教學醫院要購買了大量中小醫院日常檢驗工作所需的儀器,比如普通光學顯微鏡、離心機、電泳儀、分光光度計、半自動的生化分析儀、血細胞分析儀等等。讓實習學生掌握最基本的檢驗技能以適應中小醫院、衛生院、社區中心檢驗人才的需要。
3 提高帶教老師的知識和修養
帶教老師是醫學知識的傳播者,也是社會道德準則,行為規范的傳授者,他的教授對象是醫學實習生,他是整個臨床實習帶教活動中的組織者和引路人,其能力是關鍵,作為一個帶教者,要有豐富、廣博的醫學知識寬度,并具備某一專業深度,系統掌握本專業扎實的基本理論和基本技能,熟悉本專業在國內國際的發展動態,而且有良好的心理素養、思想道德和醫德醫風修養,這樣才能在臨床帶教過程中,運用自己豐富、廣博的醫學知識和良好的自身修養的影響力、感召力,促使實習生內在的學習動力和樹立為患者服務的思想準則,把實習生培養成為良好的醫學事業接班人。
4 樹立實習生的生物安全意識
生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響以及對生物危害進行有效控制的理論及技術措施的學科。實驗室生物安全事關工作人員的人身安全,醫務人員應切實強化生物安全意識,醫療單位應高度重視醫院感染控制,臨床實驗室要重點抓好安全管理和質量管理。目前的專業教材,對生物安全有關內容論述較少,實習學生的生物安全意識淡薄,是影響實驗室生物安全的重要隱患,因此,實習生在上崗前要先進行生物安全培訓,然后再進科室實習。
5 針對崗位需要和臨床實際,開設具有代表性并與醫院接軌的實驗課
高職高專的辦學理念是以培養市場需要的應用型高技能人才為目標,所以在醫學檢驗項目的選擇上應該與醫院的實際工作緊密聯系,這就要求學校和醫院開設一些經典的并與實際工作相吻合的實驗內容,讓學生掌握基本的實驗方法和原理,為今后的工作打下良好基礎[2]。
6 加強基礎實驗訓練,提高實習生的實際操作能力
檢驗醫學是一門實際操作性極強的學科,需要極強的動手能力。由于學生在學校把主要精力放在理論學習上,對檢驗儀器了解不多,動手機會相對較少,因此他們大多動手能力差,操作不正規,因此我們在帶教過程中,不管是血液檢驗、生化檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗,不管是手工操作還是儀器管理運行,對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范,養成其規范操作的良好習慣。對于形態學的內容則要求其多加練習、反復辨認,直至掌握[3]。
7 樹立實習生的質量管理意識,培養良好的職業習慣
臨床實驗室開展全面的質量控制,是提高檢驗質量的一種有效途徑,隨著質量保證體系理論和實踐的成熟,已發展成為實驗室建設與管理的一項重要內容。質量控制包括分析前、分析中和分析后的質量控制,分析前和分析后都對檢驗結果的質量產生重大影響,分析中的質量控制更是臨床實驗室質量保證的核心。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序,樹立質量管理意識,參與質量管理工作,切身體會質量控制的必要性和重要性,培養良好的職業習慣。
總之,臨床實習是醫學檢驗專業學生走上工作崗位、走向社會的關鍵階段,在新形勢下只有正視檢驗專業實習生實習與就業的矛盾,以積極向上的態度制定相應的對策,方能保證和提高學生的培養質量,為社會培養出合格的檢驗工作者。保證實習教學質量,完善實習教學管理,提高醫學檢驗專業學生綜合素質是一項系統工程,只有在教師、學生以及教學管理人員的共同努力下才能較好地完成,作為帶教教師只有不斷提高自身素質,在實踐中大膽探索,不斷總結經驗,才能提高實習教學水平,為醫學事業的發展培養高質量的醫學檢驗人才。
參考文獻
[1] 孟茵,李玉云,郝艷梅,等.如何擺正實驗教學在醫學檢驗教育中的位置.淮海醫藥,2004,22(3).