理療電療的作用范例6篇

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理療電療的作用

理療電療的作用范文1

武漢體育學院 湖北省武漢市 430070

【摘 要】目的:隨著人們的生活節奏越來越快,競爭的壓力也越來越大,亞健康已成為社會的普遍狀態。這種亞健康狀態如果沒有及時調整,很容易容易引起身體各大系統疾病。方法:文獻研究法和具體病例分析法。結果:艾灸對諸多“亞健康”癥狀如失眠、腎虛腰痛、及疲勞乏力體力下降等均有良好的調整作用,可謂是治療“亞健康”的良好方法之一,體現了中醫“未病先防”、“治未病”的防病、保健思想。結論:艾灸的作用肯定,療效確切,經濟安全,無副作用,并可自作,是治療亞健康癥狀的最佳方法之一。

關鍵詞 亞健康;艾灸;中醫

從艾的藥物作用說,有研究表明,艾的主要成分是精油,含正二十九烷、正三十一烷、二十二烷、三十一烷等,具一定揮發性,燃燒時可釋放大量熱量。新鮮艾葉內含揮發性油質較多,灸時火力過強,“易傷人肌脈”,歷來以收藏3 年以上者為上品。故有“七年之病,求三年之艾”之說

1 臨床中艾灸對于亞健康的適應癥及具體病例分析

筆者在湖北省直屬機關醫院康復科門診實習時,曾輪轉到艾灸室,現將典型病例治療方法及效果陳述如下。

1.1 失眠及典型病例

失眠是臨床上常見亞健康癥狀之一,隨著生活節奏的加快,失眠的發病率呈逐年上升的趨勢,常常給患者身心、精神狀態帶來不好影響,注意力不集中,精神匱乏,工作學習提不上精神。服用安眠藥雖然可以改善失眠情況,但是長期服用,產生耐藥性,成癮性。而且,安眠藥的不良反應,對身體其他系統的影響,造成的人抵抗力下降等等副作用都表明,安眠藥不適合長期服用應用于失眠。艾灸治療失眠有其獨到之處,治療失眠效果良好,且沒有成癮性等不良反應,我科采用艾灸治療失眠癥狀效果較為滿意,典型病例如下:

患者唐某某,女,40 歲,公務員。于2013 年7 月來院就醫,主訴因工作壓力過大,經常性失眠已12 個月,近1 個月加重明顯,無法工作,遂來就診。其表現為頭暈、倦怠、腰膝酸軟、口干不欲飲、心悸健忘。長期服用安定片夜間可休息3-4 小時,經多方治療,療效不佳。診斷為失眠癥(陰虛火旺型)。以艾條溫和灸風池、安眠、四神聰每日1 次。10 次為一療程。另外,解除煩惱,消除思想顧慮,避免情緒激動,樹立戰勝疾病的信心,配合心理療法,應逐漸減免一些鎮靜安神藥。經治療三個療程之后,自覺癥狀完全消失痊愈。

患者李某,男,61 歲,退休干部。于2013 年7 月15 日初診,失眠半年余,經中西藥治療效果不顯,常徹夜不寐或僅能入睡3-4 小時,伴頭暈心悸、神疲乏力,健忘多夢,腰酸耳鳴,舌紅少苔,脈沉細。診斷為失眠癥,證屬心腎不交,陰虛火旺,元神失調。以艾條溫和灸雙側風池、涌泉穴,使局部灼熱潮紅,有向里傳熱感,每次30分鐘,每日一次。囑其睡前不吸煙,不喝酒和濃茶等。每天進行適當的體育鍛煉,增強體質,養成良好的生活習慣。用此艾灸按上法治療2 次后睡眠明顯好轉,堅持治療10 次即一療程后痊愈。隨訪半年,未見復發。

1.2 腎虛腰痛及典型病例

腰痛是亞健康的常見癥狀,其病位在腰脊.病臟屬腎。腰為腎之府,乃腎之精氣所溉之城?!端貑? 脈要精微論篇》日:“腰者,腎之府,轉播不能,腎將憊矣”。說明了腎虛腰痛的特點。腎虛是腰痛的發病關鍵,風寒濕熱痹阻不行.常因腎虛而客,正如《證治準繩》日:腰痛“有風、有濕、有寒、有熱、有瘀血、有滯氣、有痰積,皆標也;腎虛,其本也”。腎為先天之本,脾為后天之本,二臟相濟,溫運周身。若腎虛日久,不能溫煦脾士,常致脾氣虧虛。取穴懸樞、命門為督脈的穴位,均有主治腰脊強痛的功效。腰腿疼屬中醫學“痹證”范疇.多因久坐、受寒、勞損退變等原因引起,初期以酸脹不適為主,屈伸俯仰基本正常.若不及早治療。局部肌肉會在緊張痙攣的過程中發生粘連變性.再因外感風寒濕邪或跌仆挫傷或勞累等原因誘發。

患者羅某, 男性,47 歲, 公務員。2013 年7 月5 日初診。因常年伏案工作,容易疲倦,體力不濟,缺乏鍛煉,且生活不規律,經常腰背酸痛,為典型的亞健康癥狀,且之前未采取任何方法進行治療。醫生對其進行了為期兩個療程的艾灸治療。治療時間為每天1 次,每次30 分鐘,連續溫灸10 天為一個療程。治療采用我科自制艾灸盒,長20 厘米,寬15 厘米,高10 厘米,中間用鐵絲網分隔成上下兩層,將艾絨平鋪放入艾灸盒上層,點燃放置患者患處進行溫灸,本例中對腎俞穴、腰陽關處進行溫和灸,其中腎俞穴是腎的背俞穴,腰陽關則為元陰元陽的交會穴,溫灸兩穴能夠益氣扶正,利于陽氣通條,促進氣血通行,達到補氣以利血行的效果。以溫熱、舒適、耐受及皮膚局部潮紅為度,囑其雙手自然放于身體兩側或頭部兩側.避免擺動,以防艾灸箱跌落燙傷患者皮膚或燒毀床單及患者衣物。用此艾灸箱按上述操作方法治療5 次后,自覺癥狀部分消失,患者疼痛開始減輕。又連續治療一個療程后,患者主訴癥狀已基本消失,精神狀態保持良好。

1.3 疲勞、乏力、體力下降及典型病例

根據“亞健康”的諸多癥狀分析,屬于現代醫學的功能性疾病、免疫功能紊亂或低下等范疇;相當一部分亞健康人群因煩勞過度,或飲食損傷脾胃,或久病失去調養,導致精氣不足,臟腑氣血陰陽失去平衡,可歸到慢性疲勞綜合征的治療范疇。而屬于中醫的虛證( 以脾腎陽虛、氣血不足及陰陽失調) 為主,或虛實夾雜( 兼肝郁)的范疇,治療原則應以溫補脾腎、調補氣血、溫通經絡為主,兼以疏肝理氣。

患者吳某,女,42 歲,2012 年11 月24 日初診。主訴:全身乏力,體力不濟,疲勞乏力,時間為2 年。病因:患者離異后,獨自撫養孩子,同時工作,壓力大,操勞過度,而且情緒時常郁悶。2010 年,患者出現全身乏力,即使休息也提不起精神,頭暈失眠,健忘注意力不集中等癥狀,且身體免疫力下降,時常感冒,煩躁,容易情緒失控。半年來,癥狀未緩解,持續加重,曾經中西醫多方治療無效。診斷:亞健康引起的虛證。采用艾灸神闕治療,選用清艾條在神闕穴距皮膚3cm 處來回施灸10 分鐘。以上治療每日1 次,10 日為一療程,治療期間囑患者注意飲食起居,心情調適,適度鍛煉。半月后,患者睡眠改善,納食增加.面色紅潤,又治療半月痊愈。

1.4 苦悶、抑郁、急躁易怒及典型病例

患者李某, 女,37 歲,2013 年7 月12 日初診。以反復情緒低落6 年為主訴,患者反復自覺情緒低落,悶悶不樂,多發于夏季。近一月來,患者再次自覺情緒不穩定,恐懼害怕,胸部悶塞,時伴頭暈頭痛,口干口苦,難以入眠,夢多,大便4-5 日一行。痛經,時有血塊,經量少,遂來就診。色暗,舌暗,苔白,脈沉弦。中醫診斷,郁證。證屬肝郁血瘀,心神失養。選取百會,印堂,雙側豐隆,點燃艾條,距穴位2-3cm熏灸,使局部有溫熱感而無灼痛為準,每次約30min 至皮膚略顯紅暈為止。艾灸每日治療1 次,治療10 天為一療程,一療程后患者來診,自覺睡眠困難好轉,情緒較治療前穩定,余證皆改善,以此法鞏固病情一療程后痊愈。

抑郁癥屬中醫“郁證”范疇,病機是“氣機失調,腦神失控”。所以治療時應調氣安神,氣機升降出入有常,則五臟六腑、上下內外才能協調統一,神志安定,疾病就會痊愈。

2 小結

綜上所述,亞健康狀態是位于健康與疾病之間的狀態,確當預防或治療可恢復健康而避免疾病的發生,若不及時防治,就會發生疾病,后果難料。艾灸溫通經絡、驅散寒邪,調和陰陽、理氣和血,溫陽補虛、扶正祛邪的作用肯定,療效確切,經濟安全,無副作用,并可自作,是治療亞健康癥狀的最佳方法之一。

參考文獻

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理療電療的作用范文2

近年來,我們運用音樂電流治療坐骨神經痛取得較好療效,報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組208例,均經??圃\斷為坐骨神經痛。其中原發性坐骨神經痛128例(含感染、受寒、病因不明);繼發性坐骨神經痛80例(含腰椎間盤突出癥、肥大脊柱炎、骶髂關節炎、類風濕脊柱炎)。男134例,女74例;年齡最小19歲,最大67歲;病程

1.2 治療方法

208例分組治療。音樂電療組117例,采用202醫院研制的音樂電療機。信號源為廣東舵運電子設備廠制造立體聲收錄機,用100cm2電極(鉛板)置腰及患肢。固定后,接通音樂電流,選擇節奏明快、力度及強度變化大的音樂磁帶,音量適中?;颊叽鞫鷻C,電流密度為有舒適的麻震感,可見肢體顫動。每日1次,30~40min,10次1個療程,療程間歇5~7天。超短波電療組91例,采用上海宇宙廠出口的超短電療機,波長7.2m,輸出功率200W,電容電極15cm×10cm置腰部,22cm×14cm置下肢,空氣間隙3cm,溫熱量,每日1次,20min,10次為1個療程,療程間歇5~7天。

1.3 治療效果

音樂電療組117例,治愈23例,坐骨神經區疼痛及壓痛消失,直腿抬高試驗>75°,活動功能恢復正常;顯效48例,疼痛或壓痛明顯減輕或消失,活動多將有酸、脹、痛感,直腿抬高試驗增高20°以上;好轉32例,疼痛或壓痛減輕或明顯減輕;無效14例,治療后無明顯改善。超短波組91例,治愈14例;顯效28例;好轉25例;無效24例。見表1。優良率(治愈顯效)經統計學處理,差異有顯著性(χ2=4.36,P

理療電療的作用范文3

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取代傳統的“單一藥罐治療、單一艾灸、單一電療、單一拔罐”的治療,在傳統治療時,因療法分散,療效就不集中,不能發揮更好的效果,四種奇效療法綜合一體,也就是1拔罐;2艾灸;3藥罐給藥;4電療一體同時解決了,既能治療,又能保健,美容美體,比傳統單一技術療效提高50倍以上,是中醫史上的技術新革命,內病外調,外部給藥,無副作用,安全可靠,給患者帶來了健康福音。

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四、刺血針灸班:對治療風濕、偏頭痛、肩周炎、增生、坐骨神經、頸椎、腰椎突出、內外傷、筋痛、腰肌勞損等病痛當場見效,治療時直指病灶,針到痛止,血出病愈,對肩周炎等病引起手不能抬舉和腳不能行走等各種疼痛,可當即消除,學費:1880元。

五、膏藥制作班:(1)祖傳秘方、品質突破,療效更顯著,貼上藥力馬上滲透骨膜,正常的生理功能立即恢復,療效立竿見影。(2)使用方便:不流淌,不留殘膏,無須火烤加熱。(3)對頸椎、椎間盤突出癥、肩周炎、坐骨神經痛、風濕關節炎、骨質增生、跌打扭傷、腰肌勞損、網球肘、足跟痛等一個上午見奇效。學費:4800元。

六、熏蒸療法:是根據人體頸腰椎自然生理曲度設計而成?;颊哂煤罅⒓粗巫冃巍⒔┲?、后凸、突出、增生的椎體,使其恢復正常的生理彎度,借助“熏蒸療法”熱能,使椎體經絡中的風寒濕瘀迅速排出,粘連部位松解,炎癥消散,增生骨刺變鈍,椎盤突出髓核慢慢萎縮變小,回納到原來部位,可簽療效協議,學費:3280元。

七、簽公證合約調理。1、對腦動脈硬化、腦梗塞、腦缺血、腦出血、高血壓等病造成的半身不遂、語言不清、口眼歪斜、吊斜風、腦萎縮等癥狀,一次見效,用秘方調理,不用西藥,不手術,調理時間短,與患者家屬簽“公證合約”先免費治療保證調理康復到一定程度后付調理費。付費方式按照雙方協商同意付費,可以安排上門調理。

2、痛風:用內服外敷藥來排泄、降低、溶解、控制尿酸的生成,不用西藥,不手術,調理時間短,與患者簽“公證合約”先免費治療,待療效確切后付費。

3、類風濕:不用西藥,不手術,調理時間短,能迅速降血沉,消除類風濕因子,使抗O轉陰,當天腫痛等癥狀立即解除,簽“公證合約”先免費治療,待療效確切后付費。

4、頸椎腰椎突出:不西藥,不手術,調理時間短,與患者“簽合約公證”先免費調理,可以拍CT、CR片驗證。

以上一至七班全部學習22天,無基礎可以延長學習時間。收費:10000元(含考健康管理師、針灸科醫師證書費),可單項學習,單獨考取衛生廳頒發的“康復理療師”。

地址:江西省萬載國學文化交流中心(正脊培訓學校)

聯系人:吳青 楊勤

理療電療的作用范文4

【關鍵詞】 局灶性腦缺血模型大鼠 電針 丙二醛 超氧化物岐化酶

THERAPITIC AND NEUROPROTECTIVE EFFECT OF ELECTRI

Abstract Objective To study the mechanism of electric acupuncture on acute cerebral ischemia and free radical level in brain tissue correlated with degree of neurologic impairment in rats. Methods 53 Wister rats were pided into electric acupuncture therapy group and control group. Rats' focal cerebral ischemia in acute stage was induced by photochemistry method. Changes in contents of MDA and in activity of SOD in brain homogenate were observed at 3h and 24h.The degree of neurologic impairment was examined by Zea Longa' law. Results After 3h the contents of MDA in brain ischemia tissue increased, and at 24h it increased by 3 times compared with control group. MDA contents at 24h in the acupuncture therapy group dropped significantly from 4.02±0.31 mol·mL-1 to 2.01±0.54 mol·mL-1(P

Key words Cerebral ischemia model rats Electric acupuncture MDA SOD

急性腦卒中后盡快改善腦部血液循環,糾正腦組織缺氧、維持神經細胞存活和促進神經生長是治療本病的關鍵。目前除了早期的藥物治療以外也在行針灸治療。本研究擬通過觀察電針對腦缺血急性期大鼠腦組織自由基水平的影響,以及分析腦組織自由基水平與神經功能的相關性,探討腦缺血急性期應用電針治療的機理和意義,為臨床缺血性腦血管疾病早期應用電針治療奠定理論基礎。

1 材料與方法

1.1 材料

Wister雄性大鼠,12周,體重(250±50)g,二級動物。MDA、SOD測試盒(均購自南京建成生物工程研究所);WFZ800-D3A型單光束紫外/可見分光光度計(北京第二光學儀器廠);G6805電子針灸儀(上海醫用電子儀器廠)。

1.2 實驗方法

1.2.1 實驗分組:將53只大鼠分為正常對照組(假手術組)12只、模型組22只、電針治療組19只。根據缺血時間的不同,每組又隨機分為3h和24h兩組。

1.2.2 模型制備:采用光化學法[1]并略加改進,左側顳部入路,牙科鉆開直徑5 mm的骨窗暴露大鼠大腦中動脈起始部及嗅束至大腦下靜脈間的一段MCA為光照部位。光照分二步,首先股靜脈注入虎紅B[15g·L-1(0.03g·kg-1)],持續光照MCA起始部10 min,再經股靜脈注入半量15g·L-1的虎紅B,再光照嗅束至大腦下靜脈間的MCA段10 min,造模完成。正常對照組僅進行骨窗暴露。

1.2.3 治療方法:將大鼠用腦立體定位儀固定,選取百會、水溝、內關、合谷、足三里穴,以32號毫針刺入,進針0.1~0.2 cm后連接至電子針灸儀的輸出電極上,選用頻率為30~50 Hz交替的等波幅的疏密波,刺激強度以大鼠肢體輕微顫動為宜。電針第一次實施在造模后1 h,此后1次/6 h,10 min/次。模型組:對造模成功的大鼠,在同等條件下進行大鼠的抓取但不實施電針治療。

1.2.4 MDA含量和SOD活性測定:術后3 h、24 h分別將斷頭置冰塊上取腦并用冰冷的生理鹽水沖洗,濾紙拭干,取病灶側腦組織塊1 g,稱重剪碎加入生理鹽水[1:9(W:V)]放入勻漿器碾磨,使組織充分勻漿,離心取上清液制備成10%組織勻漿液待測。MDA測定采用硫代巴比妥酸(TDA)比色法,利用可見分光光度計在波長532 nm處測定,單位:nmol·mL-1。SOD測定采用黃嘌呤氧化酶法,單位:nu/mg蛋白(pro)。具體操作步驟按試劑盒說明書進行。

1.2.5 腦缺血大鼠行為學觀察和神經功能缺損評分(NSS):連續觀察造模后大鼠的行為學表現,并按Zea Longa的6級評分法評分[2]:0分,無功能障礙;1分,不能伸展前肢;2分,向一側旋轉;3分,向一側傾倒;4分,無自主活動伴意識抑制;5分,死亡。

1.3 統計處理方法

采用SPSS11.0軟件包,實驗數據以x±S表示,組間比較采用單因素方差分析,相關性檢驗采用Ken-dall’s tau-b相關檢驗。

2 結果

2.1 電針對局灶性腦缺血急性期大鼠腦組織MDA含量和SOD活性的影響

模型組MDA含量在3h時已增多并持續上升,24 h其值達正常組3倍(P

2.2 電針對局灶性腦缺血急性期大鼠神經功能行為學的影響

從結果看,造模成功大鼠清醒后即有精神差、反應差、活動減少及前肢障礙等不良表現,手術對側肢體肌力、肌張力下降,前肢出現腕、肘屈曲及肩內旋等偏癱樣改變。模型組有1只在2 h內、3只在24 h內死亡外,其余可見隨著時間延長大鼠的癥狀逐漸加重,其中24 h時有5只大鼠完全不能站立。電針 表1電針對腦缺血急性期大鼠腦組織MDA含量和SOD活性的影響注:﹡與正常組比較P<0.05; 與模型組比較P<0.05. 組除1只在3h死亡外,其余大鼠在24 h時大部分能夠伸展前肢,屈曲后肢,可以進行適量活動,反應較好。Zea Longa法量化評分可見24 h時電針組分值明顯低于模型組(P<0.05);而模型組Zea Longa法量化分值由3 h的(3.50± 0.53)上升為24 h的(4.67±0.50),說明功能缺損加重,統計學處理顯示有顯著差異(P<0.05)。詳細結果見表2。表2神經行為學障礙量化(Zea Longa法)計分表注:與模型組比較P<0.05;﹡同組前后比較P<0.05.

2.3 24 h Zea Longa法評分與腦組織MDA含量和SOD活性相關分析

相關分析顯示,腦梗死神經功能評分與MDA含量呈負相關,相關系數為-0.62;與SOD活性呈正相關,相關系數為0.67。相關系數檢驗均顯示有統計學意義(P

3 討論

目前已有大量的資料證明腦梗死后,自由基所造成的脂質過氧化是缺血性腦組織損傷的重要發病機制,氧自由基損傷可能是始動點[3,4]。本實驗中觀察到大鼠腦缺血后3h時MDA含量明顯增高,并持續上升,說明腦局灶性缺血形成后腦組織的破壞呈進行性發展,與腦組織中的MDA含量成平行關系。SOD活力下降與MDA含量增多有關。

針刺是利用針灸刺激腧穴激發機體生理潛能,通過機體內源性生理調節而防治疾病。本實驗取百會穴為主穴。針刺百會以培本扶正、宣陽通督、醒神開竅;內關有養心安神、疏通氣血的功能;足三里有疏通經絡、行氣活血的作用[5]。在試驗中我們觀察到電針組與模型組相比各階段MDA含量顯著降低,SOD活性升高,說明針灸具有內源性調節作用。電針通過疏通經絡、行氣活血的作用清除MDA生成,減少SOD的消耗,增強SOD的催化超氧陰離子自由基的歧化反應,從而維持神經細胞存活,減輕神經功能的缺損。Zea Longa法量化評分顯示電針組大鼠的神經功能缺損明顯好于模型組,其缺損程度與MDA含量呈負相關;與SOD活性呈正相關。降低氧自由基,減輕神經功能缺損的程度是電針治療缺血性腦血管疾病的另一機理。

【參考文獻】

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理療電療的作用范文5

湖北孝感 重思益重讀者:

最近杭州的《都市快報》介紹了一個病例:一個患者有腰椎間盤突出、骨質增生等癥狀,就買了個按摩儀。結果用了幾天按摩儀,痛得更厲害——坐都坐不下去,兩腿還發麻。醫生懷疑是按摩儀導致了他腰椎局部神經受到壓迫,下肢出現了酸脹麻木。

確實,現在在市面上,按摩儀、理療儀種類五花八門,價格從幾千元到上萬元都有,真會看花眼。理療儀主要針對中老年人的疾病,比如頸椎病、肩周炎、便秘、心腦血管病等。很多老人去賣理療儀的店里體驗后,互相攀比,嚷嚷著回家讓兒女買。有些推銷上門的,給老人幾個穴位一貼,熱療一做,感覺蠻舒服,老人抹不開面子就買了。除了老年人,很多長期坐辦公室的上班族,在電腦前呆久了,頸椎、腰椎酸痛,也流行起用按摩儀。那么這些儀器到底有什么功效,用過后對頸椎、腰椎有好處嗎?

用按摩儀基本沒有治療效果

用按摩儀確實可以達到放松肌肉的作用,有的還能起到止痛效果。但很多人用按摩儀,哪里痛用哪里,不知道根據自己情況用什么穴位,取什么經絡。在自己家里或在辦公室,用按摩儀只能是放松、舒服—下,但基本上沒有治療效果。人的體質有陰、陽、虛、寒、實、熱等9種。每個人的體質不同,最好根據個人體質進行治療。哪怕是同一種病,對不同體質的人治療時,選擇的穴位、經絡也會不一樣。加上每個人對推拿手法輕重的反應不同,只有適合你的推拿手法,才有可能起到輔助治療的作用。

中醫根據經絡走向進行推拿,離穴不離經,哪怕穴位有偏差,但只要在這條經絡上就可以。用按摩儀,連穴位都找不準,更不用說保證在對的經絡上按摩推拿了。

家用超聲波理療儀不可信

更多的理療儀器比按摩儀復雜得多。在不少醫院,都有較昂貴的理療儀,但很少被推拿師拿出來用。

醫師在給患者推拿中,以推拿手法為主,理療儀器只作為輔助治療。醫院用的理療儀器可以幫助把患者的穴位先打開來,這樣,推拿時可節省時間。理療儀除了前面說的以機械力為物理因素的按摩儀外,還有電療,光療、波療、熱療等。但不管理療儀器有多少種,其實功效都差不多,以促進血液循環、放松肌肉、止痛為主。

目前國內理療儀器的市場有點亂,老百姓自己沒辦法去考量這些儀器的質量,比如儀器到底用的是中頻還是高頻,長波還是短波等。老百姓買回家自己用,存在不安全因素,如果使用不當,副作用也比較大。比如理療儀必須根據個體差異,以一個有效的強度,才能達到效果。但很多人為了注重感覺,不斷加量刺激,可能就會對人體造成損傷。比如有的光照著沒感覺,但等有感覺時,皮膚可能已經受傷。

另外,一些商家宣傳家用理療儀器用的超聲波,那是騙人的。做超聲波需要用耦合劑,緊貼著皮膚,不然在探頭和被治療部位有空氣存在,聲波就達不到治療作用。

運動治療頸腰椎病更有效

理療電療的作用范文6

1針刺

臨床上運用體針或配合電針促進腹部術后胃腸功能恢復取得較滿意的效果,選穴較多的是足三里、上巨虛。張敏[1]研究結果提示針刺可明顯縮短患者術后的排氣和排便時間。且術后72h惡心嘔吐和疼痛評分,治療組明顯低于對照組。蔣麗萍、廖芬[2]對130例剖宮產術后患者采用電針雙側足三里、中脘、天樞等穴治療,結果治療組腸鳴音恢復時間、排氣、排便時間較對照組明顯提前,且出現胃腸功能紊亂、腹痛腹脹等并發癥例數較對照組少。呂鵬[3]等采用電針治療30例腹部術后患者,取穴:足三里、上巨虛、陽陵泉、內關,在腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間方面明顯提前。

2穴位注射

穴位注射能發揮穴位針刺和藥物的共同治療作用,療效確切。李會平[4]對腹部術后50例患者于術后6h進行雙側足三里穴位注射維生素B1或胃復安治療,穴位注射組術后18~70h排氣,腸功能恢復平均為46h;對照組術后24~96h排氣,腸功能恢復平均為78h。牛曉濱[5]采用新斯的明聯合維生素B1足三里穴位注射治療腹部術后患者55例,治療組總有效率55%,對照組總有效率35%。

3灸法

灸法具有行氣活血、消腫散結和強壯保健的作用。姚芳[6]對腹腔鏡術后患者給予回旋灸足三里、天樞、中脘穴,結果治療組患者術后腸鳴音恢復時間和排氣時間較對照組明顯提前。朱恩普、田瓊香[7]對150例胃腸穿孔術后患者采取神闕穴施灸,治療組術后腸鳴音恢復時間及首次排氣時間明顯短于對照組。

4穴位按壓與按摩

趙曉軍等[8]采用足三里、三陰交穴位按壓治療闌尾術后患者40例,結果穴位按壓組排氣時間明顯縮短,腹部疼痛、腹脹癥狀也明顯減輕。楊麗、孫曉旭[9]將120例腹部術后患者隨機分為足底穴位按摩組和對照組,按摩組選穴脾、胃、小腸、結腸、反射區,結果穴位按摩組平均胃腸功能恢復時間短于對照組。

5外敷

外敷療法利用藥物滲透入皮膚,直達經脈,攝入體內,從而達到內病外治的功效。湯傳梅[10]等研究結果顯示治療組排氣時間較對照組明顯提前。古紫云[11]將腹部術后患者100例隨機分為治療組及對照組,治療組術后6h,取小茴香、吳茱萸各200g,粗鹽炒熱,用布包裹后熱敷臍部(神闕穴、天樞穴)。結果治療組胃腸功能恢復時間明顯短于對照組。

6中藥灌腸

中藥保留灌腸是利用中藥調理氣機、導滯通腑、補中益氣的功效來激發和促進腹部術后胃腸蠕動,使腸腔內容物得到及時排泄,從而促進患者較快康復。張慧力等[12]研究結果顯示觀察組首次排氣時間及術后規律腸鳴音出現時間均早于對照組,術后腹脹發生率低于對照組。胡慶華、王韜[13]收集98例腹部手術患者隨機分為對照組與灌腸組。灌腸組于術前12h灌腸,取四磨湯100ml保留灌腸4~5h,后用肥皂水灌腸。與對照組相比,灌腸組患者術后排氣時間與術后排便時間均明顯縮短;與手術前相比,灌腸組術后胃動素水平顯著上升,血管活性腸肽水平顯著下降。

7理療

理療具有抗炎、松解粘連,提高內臟平滑肌張力,促進胃腸蠕動的作用。臨床上常采用脈沖中頻電療法及音頻理療促進腹部術后胃腸功能恢復。蔣素英等[14]等研究結果中頻脈沖治療組術后首排氣時間、腸鳴音恢復時間均較對照組提前,腹脹發生率低于對照組。陳建新、陳金坤[15]將胃癌術后患者采用傳統治療措施外,另給予音頻理療,結果治療組首次排氣時間明顯早于對照組。

8其它外治療法

除上述療法外尚有超聲電導靶位透藥技術[16]、腹部燙療[17]、超聲藥物透入技術[18]等,均能有效促進腹部術后胃腸功能恢復。

9多法聯合治療

9.1針刺聯合其它療法 陳寶艷等[19]觀察針刺聯合中藥熏足治療剖宮產術后胃腸功能的療效,結果觀察組術后首次排氣時間較對照組提前,腹痛腹脹等臨床癥狀較對照組輕。

9.2電針聯合其它療法 林雪梅等[20]觀察吳茱萸藥熨神闕穴及電針足三里穴對腹部術后胃腸功能恢復的療效,結果觀察組腸蠕動恢復、排氣、排便時間明顯短于對照組。

9.3艾灸聯合其它療法 汪志幗[21]觀察穴位帖敷結合艾灸對胃大部切除術后胃腸恢復的療效,結果觀察組術后腸鳴音恢復時間、首次排氣排便時間較對照組明顯縮短,腹脹程度輕于對照組。羅瑞顏[22]探討艾灸聯合中頻電療對腹部術后排氣的影響。將150例腹部術后患者隨機分為三組,A組進行常規護理,B組在A組的基礎上采用FK998-A型電腦中頻電療機功能性電刺激處方進行中頻電療,C組在A、B兩組的基礎上取神闕、中脘、天樞與大橫、足三里、氣海等穴進行艾灸。結果在腸鳴音恢復時間及首次排氣時間方面,B、C兩組均較A組提前,且C組明顯快于A、B兩組。

9.4穴位按摩配合其它療法 余麗娜等[23]將老年胃術后患者用溫水足浴加穴位按揉治療,按揉穴位為足三里、合谷、三陰交、支溝、天樞。結果實驗組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、腹脹發生率、開塞露使用率均小于對照組。鄭玲[24]觀察通腑散敷臍加穴位按摩對腹部術后胃腸功能恢復的療效,結果觀察組術后腸鳴音恢復時間、首次排氣、排便和飲食恢復時間均早于對照組,胃腸減壓時間和術后靜脈輸液總量均少于常規治療對照組。

10結論

臨床上雖然有較多外治方法報道可用于促進腹部術后胃腸功能恢復,但仍然存在以下問題:①雖然各種方法都有一定療效,但各種方法之間的優劣不確定。②臨床上經常采取兩種或多種方法聯合應用,以期更好地促進腹部術后患者胃腸功能的恢復。但是,多種方法聯合應用是否起了協同或疊加作用不確定。③臨床觀察指標如腹脹等為患者主觀感受,病情輕重程度不易明確劃分;所采用的療效評價標準多是采用自擬標準,對于術后患者的恢復沒有統一的療效判定標準。④現代康復手段對本病治療方面的研究非常少,且缺少對比研究。綜上所述,目前尋找到較好的中西醫結合治療方案,早期使腹部術后胃腸動力恢復正??梢詼p少諸多并發癥,還可以減輕病人的精神及經濟雙重負擔,有著重要的意義。

參考文獻:

[1]張敏."遠道取穴"針刺促進腹部術后患者胃腸功能恢復的作用[J].中醫藥導報,2012,18(2):65.

[2]蔣麗萍,廖芬.電針對剖宮產術后胃腸功能恢復的療效觀察[J].中國衛生產業,2012,9(1):161.

[3]呂鵬,張居元,周振理.電針促進腹部手術后腸胃功能恢復60例[J].中國中西醫結合外科雜志,2012,18(1):82-83.

[4]李會平.足三里穴位注射促進腹部術后腸胃功能恢復的影響[J].中國社區醫師,2012,36:248.

[5]牛曉濱,梁小梅,常新華.新斯的明合維生素B1足三里穴位注射對腹部術后胃腸功能恢復的影響[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1375.

[6]姚芳.艾灸促進腹腔鏡術后腸胃功能恢復的效果初探[J].中國醫學創新,2011,8(4):163-164.

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[8]趙曉軍,付麗,陳長香.足三里、三陰交穴位按壓對闌尾術后胃腸功能恢復的影響[J].華北煤炭醫學院學報,2011,13(3):346-347.

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[11]古紫云.小茴香聯合厚樸加粗鹽熱敷對術后胃腸功能恢復的觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,16:67.

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[14]蔣素英,陳慧云,李敬香,等.脈沖中頻電療法對婦科手術后病人胃腸功能恢復的影響[J].護理研究,2013,27(8):2482-2483.

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