前言：中文期刊網精心挑選了手腕康復訓練最佳方法范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
手腕康復訓練最佳方法范文1
【關鍵詞】康復治療；腦卒中；肩手綜合征；治療療效
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0174-02
肩手綜合征（SHS）主要是腦卒中之后產生患側的手指、腕關節與肩部疼痛，由于關節活動度受限，血流障礙會引發皮膚發紅、發熱、發紺，甚至會引發關節僵直、肌肉萎縮、痙攣等?；颊哂捎谔弁床贿m等會導致患側上肢不愿活動，從而影響了患側上肢的功能康復?？祻椭委熆梢葬槍颊呔唧w癥狀采用功能活動訓練、水療、針刺、高壓氧以及空氣波壓力等方式做綜合處理，從而達到患處的良好功能恢復[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院在2014年7月至2015年7月期間收治的腦卒中后肩手綜合征患者40例，分為對照組和觀察各20例。其中對照組男性為13例，女性為7例；年齡范圍為45歲至76歲，平均年齡為（56.8±4.1）歲；腦梗死為13例，腦出血為7例；病程時長為14至85d，平均時長為（34.6±4.1）d；觀察組男性為11例，女性為9例；年齡范圍為47歲至75歲，平均年齡為（55.2±3.7）歲；腦梗死為12例，腦出血為8例；病程時長為16至83d，平均時長為（34.6±4.1）d；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法
對照組運用常規康復訓練處理，觀察組運用綜合康復治療，具體綜合康復治療如下：
1.2.1 水療
通過冷熱水交替浸泡刺激療法，冷水將碎冰與水混合，冰與水的比例保持在2：1，浸泡時間為1至2min，而后，溫水保持在40℃，做2分鐘浸泡后再更換成冷水中，整個時長持續半小時，每天進行2次[2]。
1.2.2 電針療法
通過不銹鋼針運用平補平瀉法做施針，穴位為手三里、外關、合谷、中瀆、肩s、肩k、肩前等，施針后與電針儀連接，運用連續波，以患者可以接受的程度為最佳，每次施針20min，每天1次，1療程為10天。
1.2.3 空氣壓力療法
運用空氣壓力治療儀，標準為0.3kg/cm2，通過氣囊自遠端到近心端做有節律的充氣與排氣，每次半小時，每天1次。
1.2.4 主動與被動運動
讓患者做主動與被動運動，例如進行雙手握拳和雙臂抬升；讓肩胛保持正確位置，從而有利于運動的開展。還可以訓練適當抓握功能訓練，如握球、抓木棒、擰毛巾等。在活動中要避免不當的與活動導致疼痛。在關節的被動活動中應該保持輕柔的動作操作，保持無痛操作范圍對其開展前臂旋后，臥位的上肢上抬等訓練等[3]。
1.2.5 蠟療
運用56°熔點的醫用蠟作為治療材料，溶解后放入蠟盤中做成蠟餅，保持在2至4cm的厚度，溫度冷卻到45℃至50℃的標準后，通過紗布包裹平整緊實，避免有滲漏，將其敷用在上肢肩關節部位及周圍位置，時長為半小時，每天1次，1療程為15天。
1.2.6 擺放
要保證患者處于正確的來避免肩關節損傷，如果處于坐位狀態，上肢應該放置在桌面或者膝上，可以在輪椅上放置桌板，避免手部處于垂懸狀態，從而防止因為機械性的手臂懸吊而導致肩胛骨疼痛與損傷。
1.2.7 手指手腕纏繞治療
運用直徑2mm的線繩針對手指從遠端到近端做纏繞，手指逐一處理。首先在指甲位置做小環纏繞，而后合理用力向近端做逐步的纏繞，一直纏繞到指根部，纏繞完成后再從指端做快速的拉開，充分的將手指暴露。在各手指做全面纏繞后可以進行手部的纏繞。首先在手掌指關節做環形纏繞，而后向近端做逐步的纏繞，讓拇指做內收，讓拇指和掌指關節做合并纏繞，一致纏繞到腕關節后逐步的向前臂近端纏繞。如果情況允許，可以充分指導患者家屬操作。每天進行2至3次治療。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患者治療療效和各恢復指標情況。（1）治療療效分為顯效、有效和無效。顯效標準為疼痛、水腫消除，活動功能沒有顯著受限，手部肌肉萎縮消除；有效標準為關節水腫顯著消除，疼痛明顯緩解，關節活動受限較少，手部沒有顯著肌肉萎縮；無效標準為癥狀、體征和活動功能均沒有改善，甚至嚴重化。治療有效率為顯效和有效的總比[2]。（2）疼痛評估依據視覺模擬VAS評分，無痛為0分，劇痛為10分。（3）水腫評估中0分為無水腫，2分為輕度水腫，4分為中度水腫，6分為嚴重水腫。（4）上肢關節活動功能評分上，運用FUgL-Meyer法評分，簡稱FMA評估。
1.4 統計學分析
采集的數據通過spss17.0統計學軟件做分析，以p
2 結果
在治療1個月后，在組織疼痛、水腫、關節活動度評分上，觀察組改善幅度均高于對照組，p
3 討論
除了相關康復訓練與治療，藥物治療也尤為重要?？梢赃\用雙氯芬酸鈉用藥，每次100mg，每天1次，1療程為10天。如果疼痛異?？刹捎貌崴煽诜看?0mg，每天1次，1療程為7至10天。同時可以做關節注射治療。如果患者肩部劇痛，可以在關節腔中做藥物注射，運用40mg曲安奈德注射液、2%利多卡因2ml注射液、1ml維生素B12注射液。
參考文獻：
手腕康復訓練最佳方法范文2
腦出血已成為中老年疾病中的一種常見病，其發病急，變化快，病程長，危險性大，死亡率和致殘率極高。突發的肢體癱瘓，失語等不僅給家庭和社會帶來了負擔，而且也使病人本身遭受極大痛苦。過去由于認識不足，只重視搶救生命，忽略了病人康復護理，以至于病人形成廢用手、廢用腳、甚至廢用腦，形成永久性的殘廢。如何降低致殘率，盡可能提高患者生活質量給醫務人員提出了一個新的課題。近年來國內學者主張在發病后 ，盡早進行康復訓練 最大程度地促進功能恢復（是指病人神智清楚和基本生命體征穩定，神經系統癥狀不再進展時）進行康復訓練。在進行藥物治療的同時把握住時機做康復訓練。這樣不但降低致殘率，也能讓患者縮短住院時間，減少經濟負擔。由于患者的康復期大部分在家庭度過，對病人出院后的功能訓練、合理飲食、控制血壓、心理護理等方面的正確指導將是一個高強度的系統工程。所以我們作為社區護理工作者將如何協助患者做好康復期的各項護理工作至關重要，本文是自己幾年來在社區工作中的一些體會，共同道參考。
1.功能鍛煉和運動指導及語言訓練
1.1腦出血后的半身不遂、語言不利等后遺癥，要通過功能鍛煉及適當的運動，改善機體的循環和代謝，以促進病體的康復。要做到有計劃、定時、定量加強癱瘓肢體的被動活動與主動鍛煉，患者病情穩定即可開始協助病人被動運動，第一周發病起3～7天，病人清醒時床上行肢體輕度運動。每日3～4次，每次10～15分鐘。第二周8～14天加大床上肢體被動運動，每日5～6次，每次20～30分，配合針灸，理療、按摩、心理等措施。第三周15～21天，肢體自行活動，不能活動者被動活動。每日7～8次，每次30分，第21天，無論機體恢復如何，都要進行離床活動早活動的原則。應根據病情和耐受程度，循序漸進。幅度由小到大。動作緩慢柔和，由輕到重。次數逐漸增加，范圍逐漸擴大。各種動作均達到最大限度不引起疼痛為止。
1.2床上活動的方法，為防止患肢發生痙攣屈曲，應保持患肢的正確姿勢，側或仰臥位，頭部抬高15～30度。上肢活動的方法，側或仰臥位，自主運動用健側的手活動患側的上肢、腕、手、各指的伸曲畫圈牽拉運動。將肩、肘、腕關節置于頭頂，盡量撫摸對側的耳部，被動運動，護理人員站在患側肢體的一邊，一手握住患側的手腕，另一手置于肘關節的略上方，將患肢行上下左右，畫圈伸曲運動。手部的各關節較難恢復，應較其他關節增加訓練的次數和時間。一手握住患肢的手腕，另一只手分別做各指的運動?；蛞皇治兆』贾乃闹缸銮昂笞笥耶嬋\動。下肢的活動方法，坐或仰臥位，自主運動用健側的手或前臂的力量或足帶動患側的小腿，足各趾的畫圈活動或向前扳動足尖；護理人員一手握住患肢的踝關節，另一手握住膝關節的略下方，使髖、膝關節伸曲，內外旋轉，內收外展。足的運動：一手握住踝關節，另一手握住五趾，行伸曲旋轉活動，也可一手握住足弓部，另一手做趾的活動。
1.3離床活方法，初離活動時，先在床邊靜坐片刻，做幾次深呼吸，在護理人員的協助下，緩緩站起，雙人攙扶患者兩臂，試圖慢慢向前邁步，協助人員一腳放在患肢的足跟部，幫助向前邁步，護理人員要密切配合，不要急以求成，要有一個適應過程。并知道正確的行步方法，3～4次每日，每次15～20分，或視病情恢復的程度決定行走的時間和次數，逐漸減至單人攙扶或扶單拐行走，直至獨立行走。
1.4生活自理能力的訓練，進行日常生活能力鍛練是訓練患者的自理能力，包括大小便、洗漱、進食、如廁、穿衣、洗澡等項。剛開始時護理人員應給與全部或部分協助，以滿足患者生活需要。隨著運動功能的改善，護理人員的協助應該逐漸減少。在訓練時耐心引導，對患者的微小進步都表示肯定與鼓勵，以增加患者的信心。使其主動參加日常生活能力訓練，達到部分或全部自理。目前，腦出血患者康復護理的重要性以取得共識。早期肢體康復作為腦出血患者康復的第一站，要把握好時機，循序漸進，持之以恒地堅持下去。
1.5對失語或語言不利的病人， 要耐心細致地一字一句進行練習，先從簡單的單字單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談，（1） 運動性失語： 字- 詞- 短句； （2） 感覺性失語： 用手勢、表情來表達用意； （3） 命名性失語： 用物品反復教病人說出其名稱。另外可讓病人跟著預先錄制好的標準語進行逐字逐句的語言再訓練， 但要注意防止病人過度疲勞。每日上、下午要有一定的時間進行語言訓練， 逐步恢復語言功能。
2整體護理
2.1心理護理：由于對突如其來的打擊毫無精神準備，缺乏心理適應，有的老年人擔心給子女增加負擔，親屬在治療心理疾病方面起著巨大的精神支持作用。在工作中，指導家屬注意加強與病人之間的情感交流，使患者感受到親情的溫暖。同時向患者介紹康復知識和護理計劃，說明早期功能鍛煉的重要性，告知只要經過頑強鍛煉，所有癥狀都可在1～3年內逐漸改善，使患者在建立積極心態的基礎上，通過肢體、語言訓練，不僅逐步恢復生活自理能力，而且有助于建立腦的側支循環，促進腦功能的康復。囑家屬為患者創造一個安靜、舒適的環境，室內光線、溫濕度適宜，地面防滑。醫護人員應尊重患者的人格，態度和藹，滿足病人的合理需要，使其情緒穩定。
2.2飲食方面：指導病人進行必要的食療，可以供給機體足夠的營養，提高機體的抗病能力，改善腦循環。不食刺激性食物囑病人戒煙酒，應限制動物脂肪，如豬油牛油等含膽固醇較高的食物，如蛋黃魚子動物內臟肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用?？啥喑陨辖Y含碘豐富的食物，如海帶紫菜蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對腦出血病人不利。
2.3控制血壓防止再出血；高血壓是心、腦血管疾病的最重要的危險因素之一 ?？杉铀倩驅е履X小動脈玻璃樣變或纖維樣壞死，它使血管內膜大為削弱，促使形成夾層動脈瘤，繼而破裂出血。
在恢復期預防腦出血再發很有意義。發作次數越多，每次的后遺癥加起來預后就更差，死亡率也大大增加。為防止再發，應使血壓保持在18.0/11.5 kPa左右，堅持正確服用降壓藥，不可驟停和自行更換，亦不宜同時服用多種降壓？藥。應避免血壓驟降或過低致腦供血不足，避免強烈的精神刺激，以免使血壓驟升驟降而危及生命。定期檢查有無心、肺等并發癥。
2.4健康教育
手腕康復訓練最佳方法范文3
[關鍵詞] 乳腺癌；患者；圍術期；護理
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）03（c）-129-02
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，近年來有上升的趨勢。目前乳腺癌的治療仍以手術為主，做好患者圍術期護理，可提高手術成功率，并且能促進患者早日康復[1]。本院兩年來行乳腺癌手術81例，現將圍術期護理情況報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組選取2008年9月～2010年7月本院收治的乳腺癌患者81例，均為女性，年齡25～57歲，平均41歲，其中Ⅰ期乳腺癌52例，Ⅱ期乳腺癌29例。
1.2 護理方法
1.2.1心理護理
心理護理已廣泛地應用于臨床實踐，并最大限度得到了患者的認可[2]?；颊咭话阍谛g前均表現有焦慮、沮喪情緒，責任護士要關心、體貼患者，了解患者的心理狀態，對了解病情者要向其介紹有關乳腺癌的治療進展及成活率方面的信息和有關疾病與手術知識，增強患者的治療信心；對疼痛者，責任護士要多接觸患者，建立良好的護患關系，提供安靜舒適的環境，配合醫生適當使用鎮靜止痛藥物，改善患者不良的情緒，保證休息與睡眠，使機體處于接受手術的最佳狀態。
1.2.2 術前護理
①皮膚準備：需行腋淋巴結清除術式患者，應剃去腋毛；擬行卵巢切除者，應將剃至恥骨平面以下；需取植皮術者，應剃去供皮區域皮毛。對患者有分泌物溢出的，細菌容易寄居在乳腺里，易合并感染壞死，每日1次用1:5 000高錳酸鉀溶液擦洗，以達到預防感染目的。②胃腸道準備：手術前晚進半流質飲食，飯后術前12 h禁食禁水。③訓練有效咳嗽及床上翻身。測量患者胸圍，準備好合適的胸帶。④尿管的安置：術日晨應置尿管。⑤術前行相關抗生素（如青霉素）及品（普魯卡因）皮試。
1.2.3 術后護理
①生命體征護理與觀察。患者返回病房后，應取去枕平臥位6 h，同時監測患者血壓、脈搏、呼吸，每小時記錄1次，平穩后改為每2小時1次，病情平穩后患者可取半臥位，有利于呼吸，鼓勵患者深呼吸，注意觀察呼吸變化，判斷有無術中損傷胸膜引起的氣胸。②傷口護理，切除術后需用胸帶加壓包扎，注意松緊要適當，要防止傷口滲血。③引流管護理，一是皮瓣下引流管妥善固定，保持引流通暢。二是注意觀察引流液的顏色、性質和流出量。④指導患者進行患側上肢康復訓練，手術后1 d鼓勵患者手腕部、肘部的屈曲和伸展運動，但避免外展上臂。⑤觀察術后有無皮下積液、皮瓣壞死、上肢水腫等并發癥。
1.2.4 飲食護理
①術前飲食，患者一般手術都會出現失血、術后食欲減退、消化吸收功能下降、大便不暢等現象，導致營養不良，以致影響術后身體的恢復，而合理調節術前飲食，就可以保證治療順利進行，同時為患者術后恢復打下良好基礎。術前飲食原則：一是攝入高熱能高糖食物；二是食用含高蛋白的食物；三是安排高維生素膳食。②術后飲食，由于疾病對患者身體已經造成很大的影響，導致術后身體虛弱。術后飲食原則：一是飲食多樣化，營養均衡，做到葷素搭配、粗細搭配。烹調時多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。二是合理忌口，忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、油膩、厚味等食物。三是給予益氣養血、理氣散結之品。如菠菜、絲瓜、海帶、山楂等。
1.2.5 出院指導
①定期到醫院復查，定期完成各項放療，化療等治療。②術后5年內避免妊娠。③避免患側上肢損傷，感染，如有及時治療。④患者手術和放療后在恢復期，患側臂可發生感覺異?；蛄馨退[等并發癥。避免摩擦，涂抹刺激性藥物。⑤心理支持，家庭和社會都要給予關注和支持，增加戰勝疾病的信心，丈夫應多體貼妻子，給她最好的心理支持，患者可穿寬松肥大的衣服，佩帶義乳，年輕的女性可做隆胸手術?？傊３至己玫男膽B是戰勝疾病的保證[3]。
2 結果
本組乳腺癌患者81例經過手術治療和精心護理，無術后因護理不當延誤病情，未出現相關并發癥，全部患者均于術后安全出院。
3 討論
乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年來其發病率一直呈持續上升趨勢，嚴重威脅著患者的身心健康[4]。目前，國內大多教醫院以手術切除作為治療乳腺癌的主要手段，從長期的臨床工作中筆者發現諸多因素對術后恢復有很大的關系，直接影響著患者的康復。特別是如何做好患者的護理工作顯得尤為重要，要求護士有高度的責任心，采取正確合理的護理對策，這樣可以幫助患者較好地配合手術，提高了手術效果，減少了術后并發癥的發生，保證了患者康復出院。
［參考文獻］
[1]張愛芳.乳腺癌患者的圍手術期護理[J].現代中西醫結合,2009,18(23):2850.
[2]孔翠萍.乳腺癌患者圍手術期護理體會[J].現代醫藥衛生,2009,25(22):3470.
[3]王敏.乳腺癌圍手術期的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(1):104.
手腕康復訓練最佳方法范文4
健康教育是整體護理中的重要組成部分，它貫穿于疾病恢復的全過程。在此以住院患者及其家屬為教育對象，針對疾病恢復的不同時期進行有計劃、有目的的教育，使病人了解增進健康的知識，改變病人的健康行為，使病人的行為向有利于康復的方向發展的教育活動。我院自1999年開展整體護理以來，針對不同病種、不同病人實施健康教育，收到良好效果?，F將對腦梗死患者實施健康教育的具體做法簡述如下：
1制定健康教育計劃
為妥善安排好教育時間，保證教育工作的落實，以提高教育質量，我們將教育的項目和內容制定成標準護理教育計劃，見表1。
2教育方式
在健康教育過程中，盡量符合個體化病人的需要，采用多種方式進行教育。
2.1文字卡片與口頭講解相結合將入院介紹、住院須知、進展期與恢復期的注意事項、出院指導均寫成卡片，分期指導病人學習。
2.2理解與講解相結合部分患者不識字,無法接受文字卡片教育,護士將教育內容講解給病人及家屬。
2.3提問與討論相結合鼓勵病人提問題,將病人最關心的內容進行討論。
2.4示教與指導相結合病情進展期讓病人多休息,適當活動;恢復期指導病人進行主動活動,活動量視病情、病人的耐受情況而定。對語言困難病人，教會病人恢復語言功能的鍛煉方法及勾通技巧。
3教育內容
3.1幫助病人熟悉環境熱情接待病人,通過入院介紹和評估,介紹病房環境、主管醫生、責任護士、科主任、科護士長、就餐方法、物品保管、作息時間等，詳細詢問病情，使病人感覺到醫護人員很關心他(她)，從而使病人產生親切和信任感，建立融洽的護患關系。并在入院當天告訴病人次日需檢查的項目及采血的注意事項。
3.2心理護理由于病人突然出現感覺及運動功能障礙、眩暈及視野缺損而使病人驚慌失措、悲觀、精神壓力大。也因失語而無法表達情感產生情緒低落、焦慮、孤獨感。所以，應在病人入院當時了解病人的一般情況，根據病人的情緒和狀態，結合實際情況進行交談，針對性地給予指導，并向病人介紹主管醫生的技術情況，介紹同種疾病病人經積極配合治療和護理后的自理程度，幫助他們解除各種思想顧慮、樹立戰勝疾病的信心，使其身心處于接受治療和護理的最佳狀態。
3.3進展期的教育與指導
3.3.1癥狀與體征的教育給病人講解本病一般的癥狀與體征及禁用病袋冷敷頭部的重要性和采取正確臥位以保證腦部供氧量的必要性。對于肢體偏癱的病人，給予講解早期肢體活動的重要性；對于吞咽困難的病人應詳細講解防止誤吸的方法等；對于躁動不安及合并精神癥狀者，應加護欄，必要時給予約束，防止跌傷、傷人或自傷。
3.3.2癱瘓肢體鍛煉時機與功能維持腦梗死病人肢體都有不同程度的癱瘓,可于發病后24-48h開始肢體的主動活動和協助肢體的被動活動(若是腦栓塞,待病情穩定后即可開始活動),包括肩、肘、指、髖、踝關節的屈曲、伸展及抬舉等活動，以防肢體肌肉攣縮和關節變形，并保持肢體的功能位，如：肩部外展50°、內旋50°、屈肘40°-50°肘部墊以軟枕維持外旋，腿部外側放置沙袋，以防下肢外展外旋，足部用足托板使足與床面成直角，以防足下垂或內翻。
3.3.3防止發生并發癥吞咽障礙的病人,協助病人進食糊狀的流質飲食，并采取半臥位或坐位，進食時不催促病人且保持環境安靜，避免分散注意力，以防誤吸。每2h協助病人翻身1次，并按摩受壓部位，防止褥瘡發生。給病人勤拍背，幫助排痰，防止墜積性肺炎的發生。
4恢復期教育與指導
4.1癱瘓肢體的功能鍛煉一般在發病1周后即開始恢復期的功能鍛煉。
[JP3]4.1.1肢體肌力0-1級者,把其肢體放在床沿,讓其試者用力向靠近身體的方向移動,既是用不上力也要試著去做,能夠刺激部分腦細胞產生功能代償,使神經系統建立新的聯系,促使肢體功能早日康復,每天鍛煉4-6次/d,每次15-20min。[JP]
4.1.2肢體肌力達2級者,讓病人試著向健側翻身,翻身時健側手先幫患側手臂放于胸腹部,再用健側手抓住同側的床沿,同時患側下肢盡力屈曲,一齊用力向健側翻身,不可能一次成功，但要堅持鍛煉。每天鍛煉6回，即每餐前后各一回，每回各翻身成功3-5次。
4.1.3肢體肌力達3級以上者,督促病人積極練習仰臥起坐、仰臥伸手、抬腳及大、小關節屈伸、轉動，逐漸實現站立、行走、下蹲、并配合拉繩、提物等，逐漸提高肌力。同時訓練手的精細動作，手腕的屈伸，用手握握力圈、捏持、扣鈕扣、翻書報等提高生活技能。
4.2語言的康復訓練
4.2.1給病人講解語言功能鍛煉對語言功能恢復的重要性,結合病人的實際情況,鍛煉時從單個字、數如：吃、喝、不、1、2、…開始學起,逐漸讓病人看畫書、讀報紙、看識字卡。對不識字者，護士一字一數地教病人，認真指導，耐心幫助。
4.2.2指導病人與家屬及病友交談,增加交流機會。
4.2.3對病人實施連續性護理,減少無效交流次數。
4.3飲食指導
4.3.1根據病情指導患者的飲食。一般以高纖維素、低膽固醇飲食為主，合并糖尿病者應低糖飲食，有高血脂及高血壓病史者給予低脂、低鹽飲食，有煙、酒嗜好的患者要勸其戒煙、戒酒，生活要有規律。
4.3.2對能咀嚼但不能用舌向口腔深處送食物者,應鼓勵經口進食,將少量軟食(雞蛋羹、豆腐腦等)送至舌根讓病人吞咽,偏癱病人應從健側喂食物，以較稠的流質或糊狀為宜，對于嗆咳明顯、吞咽困難者給予鼻飼。
5出院前教育
5.1休息與活動休養環境需空氣新鮮,室內定時通風換氣,生活有規律,情緒保持穩定,避免勞累,戒煙、酒，注意飲食調護，適當鍛煉。反復向患者及家屬說明偏癱肢體及言語障礙進行長期功能鍛煉的必要性，讓家屬了解在病人恢復期須承擔的責任和義務，以及病人康復所需時間，應堅持長期鍛煉。
5.2需按照主管醫師擬定的治療方案堅持按時用藥,不能隨意停藥和加量,出現手指麻木無力或短暫失語、眩暈、步態不穩等可能為腦缺血發作先兆，應及時到醫院就診，介紹復查時間和方法。
5.3注意控制血壓,積極治療心臟病、糖尿病。
5.4本病易復發,特別在春夏、秋冬季節交替時，患者肌體調節力差對氣溫的突變適應能力降低，指導病人到醫院做預防治療。
6總結評價
手腕康復訓練最佳方法范文5
關鍵詞： 南京師范大學泰州學院 運動損傷 預防措施
1．引言
運動損傷是指在體育運動中所發生的各種損傷。對我系學生來說，運動損傷將直接影響我系學生的健康、學習和對專項知識技能的掌握，同時還妨礙體育教學的正常開展。因此探索我系學生運動損傷的原因，能正確指導其技能的提升，盡量降低運動損傷的發生。就目前來說，運動損傷的現象很普遍，主要體現在損傷程度和部位上，不同的運動帶來的損傷是不同的，運動損傷的主要部位是頸、肩、腕、肘、膝、腰和踝關節。最常見的運動損傷是肌肉拉傷。
2.研究對象與研究方法
2.1研究對象。
對南京師范大學泰州學院體育系06、07、08、09級學生進行抽樣調查，共收集150例不同運動損傷的學生，男生110人，女生40人。
2.2研究方法。
2．2.1文獻資料法
查閱國內主要學術期刊中大學生運動損傷研究領域的研究成果和相關的統計信息資料。
2.2.2問卷調查法
以南京師范大學泰州學院體育系06、07、08、09級大學生為研究對象，進行抽樣調查，并對調查結果進行分析。
3.調查結果與分析
3.1損傷的性質與部位。
在此次調查中，男生110例，女生40例，合計150例。通過調查問卷的數據統計，發現其中多數為急性軟組織損傷，只有極少數為勞損性慢性損傷。在各種損傷中，以急性如組織損傷發生率最高，有130人，占總損傷的87%；多為皮膚擦傷。在損傷部位上幾乎包括了所有的運動器官，且下肢明顯高于上肢。其中踝關節損傷者有30人，約占20%，損傷部位依次為腕、腿、膝、腰，各占8%、20%、63%、80%，上肢和頭部損傷例數較少。
3.2損傷的項目。
由表1可知，體育系學生在所選專項中都有受傷，其中健美操專項發生損傷的人數最多，為80人，占被調查人數的53%。由于我系健美操專項的學生都不是專業出身，在柔韌性和力量方面還有很多的欠缺，再加上學生的準備活動不夠充分及老師的運動量安排過大、過密，因而很容易造成學生的損傷。其次是羽毛球專業的損傷，為75人，占被調查人數的50%，“這是由羽毛球運動本身特點造成的”［5］。因為羽毛球專項的技術動作和要領都相對專業，對身體素質的要求較高；對于籃球專項來說，損傷人數為53人，占被調查人數的35%，且傷者多為男生，這也是項目特點所致，因為籃球專項的男生較多；武術和跆拳道也有相應損傷，各占被調查人數的17%和15%，這兩項對身體的柔韌性和力量的要求也比較高。
3.3損傷時的運動組織形式。
由表2可知，所有學生在運動過程中都不同程度地受過傷，多數為急性損傷。造成我系學生運動損傷在課堂上的人數為110人，占被調查人數的73%；在課外活動中損傷的人數為68人，占被調查人數的45%；在各類比賽中損傷的人數為54人，占被調查人數的36%。這充分說明了，在我系專業課中，無論是準備活動還是教師教授過程中［1］，專業老師都起著非常重要的作用，這樣才能減少學學生運動損傷的發生。學生在進行無組織的課外活動時，尤其是籃球比賽的損傷比例較高，這反映出我系學生在運動前對準備活動極其不重視，比賽中動作技術不合理，且對規則了解不夠透徹，這都是造成運動損傷高發的原因之一。
3.4損傷后的緊急處理。
由表3可得，80%的學生在發生急性損傷時都能夠采用日常知識進行自我救護，如：冷敷、制動、抬高傷肢等正確的方法。這樣不僅減輕了傷者的癥狀，而且為下一步的治療提供了保障和最佳的時機。調查還顯示，由于經濟因素和自身因素，許多同學受傷后不愿去醫院接受正規的治療，而是自己買點紅花油或是膏藥自行進行治療，這樣就導致損傷治療延誤和恢復的減慢，從而影響后期的學習和訓練。對于傷后康復方面的調查顯示，沒有一位受傷的同學采用過一些康復性的訓練和練習方法，以幫助損傷部位進行恢復，這提示我們應加強運動損傷后的康復訓練知識的教授。
4.我系學生運動損傷的原因分析
調查問卷表明，運動損傷中關節扭傷、韌帶、肌肉拉傷占有相當高的比例，大多數為急性損傷。武術和健美操專業的學生損傷主要是肌肉韌帶的拉傷，多數是發生在課堂中，健美操因為課時安排長，每周的課密度高，還有就是課堂上的運動負荷過大，又加上學生的好勝心比較強，思想上容易麻痹大意。其他的專項學生的損傷多發生在學生的業余比賽中，原因是近90%的學生運動前不做準備活動，違反循序漸進的原則，也有部分學生是因為技術動作不正確等。從表3可知，造成我系學生運動損傷的主要原因有以下幾點：
4．1技術動作不規范。
運動技術動作不規范造成運動損傷的人數占37%。多數體現在09級學生身上，因為他們沒有經過全面系統的專業知識學習，對專業知識了解較少，做動作時很隨意，特別是重復錯誤動作過程中容易造成運動損傷。比如：打籃球搶籃板時不會站位，用蠻勁硬性對抗；“踢足球是動作不正確會引起大腿拉傷和腳趾骨折”［1］；打羽毛球時不會用手腕發力等。
4.2準備活動不夠。
缺乏必要的準備活動造成的損傷占87%，在本次調查中占較大比重。運動前不做準備活動或是準備活動不充分，“在神經系統和其他各器官沒有充分活動開的情況下就參與緊張的運動”［6］，特別是在運動量較大的情況下，由于肌肉的彈性和伸展性較差，容易造成損傷。尤其是在冬季。另外，準備活動做得不好或是和本專項的聯系不大，也極易導致運動損傷的發生。
4.3動作粗野違反規則。
這一點在09級學生身上表現得特別明顯，因為他們沒有經過專業的訓練，對各項目的規則和裁判都不精通，且他們剛進大學，血氣方剛，安全和自我保護意識較弱。在運動時只顧著自己盡興而過分地使用力量，這些粗野的動作都會對自己和他人造成損傷。
4.4環境因素。
根據調查表分析，由于我校的體育設施還不健全和完善，47%的學生的運動損傷是由于這一原因造成的。例如運動場地方面，場地不夠寬敞，羽毛球場地地面太滑，籃球場地是水泥地面，太硬太滑。足球場地不夠平整，均是導致學生腳踝、膝蓋和腰部發生損傷的主要原因。此外，我校的運動器械松動，設置不規范，缺乏必要的保護措施等，都潛伏著引起損傷的因素。在運動時，多數學生的服裝和鞋不夠專業，這也是導致損傷的重要原因。
4.5局部負荷過大。
由于我校是獨立學院，專項課的老師絕大部分是外聘教師，因此我們的上課時間要按照外聘教師的時間來安排。就因為如此，我們的專項課的課時安排得過多、過密，且專項課的運動量較大，一周之內連續地上專項課，學生機體得不到充分的休息。
5.預防措施與建議
5.1提高對準備活動的認識，認真做好準備活動。
準備活動一定要充分，沒有好的準備活動就沒有好的教學成果。建議“準備活動由教師帶領學生做”［3］，在實踐教學中，準備活動的充分直接決定了學生的身心健康和教學成果，因此“要認真做好準備活動”［2］。準備活動必須全面、充分且和專項課程的內容相一致，這對防止運動損傷的出現十分重要。
5.2合理安排課時。
針對我校的特殊性，我系應該合理安排學生的專項課時間和課堂的運動量，教師要傳授急救方法和培養處理突發運動損傷的心理素質?！霸诒匾獣r要檢查學生的運動裝備”［3］，不要出現上羽毛球課穿籃球鞋諸如此類的情況，課前要檢查好運動器械和場地，以防存在安全隱患。教師要認真做好課后的放松活動，盡量帶著學生一塊放松。還要加強學生的身體素質練習，增強身體抵抗能力。針對學生受傷后自行處理的調查結果，學校應該加強學校醫務室的建設，完善醫務人員，“加強保健指導和學生的自我保健意識，建立學生訓練檔案和損傷檔案”［4］。
5.3加強醫務監督。
針對學生受傷后自行處理的調查結果，學校應該加強學校醫務室的建設，完善醫務人員，“加強保健指導和學生的自我保健意識，建立學生訓練檔案和損傷檔案”［4］。
5.4科學安排運動負荷。
運動負荷要適當，一定要根據每一位學生的生理和心理特點和專項素質的差異，合理安排專項訓練的運動量，處理好負荷量和負荷強度的關系。
參考文獻：
［1］彭昆.新鄉市大學生運動損傷現狀調查與研究［J］河南機電高等?？茖W校學報，2009，Vol.17，（1）.
［2］梁雪珍.大學生運動損傷情況分析與干預［J］國際醫藥衛生導報，2009，Vol.15，（3）.
［3］梁旭.高校學生運動損傷情況調查和對策研究［J］群文天地，2009，（3）.
［4］王自強.對籃球運動員損傷部位的調查研究與分析.高等教育在線，2009.3.
［5］王永廣.體育學院羽毛球專修學生運動損傷調查與分析.［J］衛生職業教育，2009.11，（27）.