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【關鍵詞】中西醫結合；老年性癡呆；治療組；對照組
文章編號：1004-7484（2013）-02-0929-02
老年性癡呆屬于神經系統退行疾病，主要臨床表現是認知功能減退。隨著世界范圍內老年人口比例不斷提高，老年性癡呆已經成為危害人類健康最嚴重的疾病之一，給社會帶來了非常沉重的社會經濟負擔。盡管許多研究者就該領域展開了深入而廣泛地研究，并且產生了很多新的治療藥物，但是其治療效果卻非常有限。中醫在漫長的發展過程中，積累并加深了對癡呆的認識，并在治療癡呆疾病方面也有豐富的臨床經驗。中西醫結合發揮了中醫、西醫各自的特色，為老年性癡呆的治療開辟了新的天地。為了觀察中西醫結合治療老年性癡呆的臨床效果，本研究從2008年1月開始收集了84例輕、中度老年性癡呆患者，并采用不同的治療方法給予治療?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究收集的84例老年性癡呆患者，其診斷依據為美國國立神經病學、語言交流障礙和卒中-老年性癡呆和相關疾病學會工作小組標準（NINCDS-ADRDA）。84例患者中，有男性患者49例，女性患者35例。患者年齡范圍分布于61-84歲，平均年齡（72.11±4.81）歲?；颊甙l病時間1個月-10年，平均病程（4.21±1.45）年，平均受教育年限（6.41±3.72）年。經頭顱CT檢查，所有患者均存在不同程度的腦萎縮情況。通過對患者家屬的詢問，有糖尿病史的患者有17例，有高血壓病史的患者有49例，腦梗死患者18例。
本研究收集的研究對象不包括其他疾病引發的癡呆，同時排除對多種中西藥物有過敏反應的患者以及呈重度癡呆狀態導致臨床上無法配合者。遵循隨機原則，將84例患者劃分為治療組及對照組，兩組各位42例。經SPSS檢驗，對照組和治療組無論在性別、年齡，還是病程等方面均不具有顯著的差異性（P
1.2 治療方法 對照組患者采用低分子右旋糖酐加胞二磷膽堿注射液經靜脈滴注，每天滴注一次。同時，給予患者腦復康片口，2片每次，一天3次。另外，動態觀察患者臨床表現，若有興奮躁動、神經衰弱、易激惹等情緒反應，或者具有攻擊行為、妄想、幻覺、思維障礙等，可特殊給予小劑量的抗精神病藥物。
治療組給予對照組相同治療的同時，加入自擬中藥方劑（黃精20g，黃芪40g，熟地20g，水蛭12g，山藥20g，枸杞子30g，遠志10g，石菖蒲10g，郁金12g桃仁10g，紅花10g，益智仁15g，地龍10g，砂仁6g）結合治療。根據患者的臨床癥狀程度，配合相應的治療藥物。如患者有急躁易怒癥狀，可在藥方中加入黃連、梔子等；口泛痰涎、舌苔膩，則添加天南星、瓜蔞等。中藥方劑1劑煎湯250mL，每天煎1次，煎湯分2次服用。
治療組患者還同時給予針灸治療，針灸取神庭、百會、風池、神門、大椎、大鐘、太溪、懸鐘穴，每天針灸1次，每次半個小時，連續4周，每周休息1天。拔針后再給以上穴位施以按摩，以點揉法為主，時間二十分鐘左右，每天一次。一療程4周。
除此之外，對患者給予營養支持，經鼻飼管給予患者營養液和水分，調節水電解質紊亂狀況，并及時補充患者蛋白質需求量以及其他營養物質。對照組和治療組患者進行中西藥結合治療的同時，兼行康復治療。
1.3 療效判定標準 本研究采用智能精神狀態量表（MMSE）對兩組患者的治療情況進行評分。30分為滿分，24分為臨界值，21-24分為輕度癡呆，10-20分為中度癡呆，≤9分為重度癡呆。另外，若治療前后評分增加3分以上，為顯效；增加1-3分，則為有效；增加低于1分，則為無效。
2 結 果
兩組患者經過2-3療程治療，并采用MMSE評分以判定療效。結果顯示，治療組的輕度癡呆患者由治療前的5例提高至16例，而重度癡呆患者人數則由治療前的13例減少至1例；對照度治療前后不同癡呆程度的比例基本保持不變。MMSE評分顯示，治療組的總有效人數37例（88.09%）顯著地優于對照組31例（73.81%）。3 討 論
老年性癡呆屬于一種常見的并嚴重影響老年人身心健康的老年疾病，其與卒中、心臟病、癌癥等疾病一起被稱為老年人身體安全四大殺手。其進行性與隱匿性均較強，由于早期并沒有明顯癥狀，極易被忽視，錯過最佳治療時間。當疾病發展到一定程度時，患者便會出現飲食障礙、行動異常、睡眠障礙、情感障礙、幻覺妄想等多方面的異常行為，而且生活無法自理，更嚴重的甚至會出現人格障礙，對患者與其家屬的生活質量均有較大的影響。
現階段，老年性癡呆并沒有有效治療方式，西醫通常使用腦代謝激活劑、血管擴張藥、谷氨酸受體調控劑等藥物進行控制。近幾年來，中醫在對老年性癡呆進行治療方面取得了較卓著的成績。我院采取中西藥結合的方式進行治療，再結合康復、營養支持等綜合治療方法進行深入的治療，效果顯著。在各劑藥中，熟地、山藥、枸杞子滋陽益腎、益髓健腦，方中黃芪、黃精健脾益氣，水蛭、地龍活血化瘀，桃仁、紅花活血化瘀，遠志祛風化痰，石菖蒲、郁金開竅醒腦寧神，益智仁填精生髓等，這幾劑藥結合使用，具有被肝益腎、活血化瘀、健腦以及化痰開竅等多種功效。根據藥理學的研究證明，此藥主具有調脂、增加腦血流量、改善血液循環、改善腦細胞缺氧狀態、防止血栓形成等多種作用。配合針灸按摩等手法刺激經絡穴位，加強了以上的舒筋活血等功能。此綜合療法采取抗精神病的藥物，其可以有效控制精神癥狀，在改善患者情緒、提升藥性以及調整患者自我生活能力、縮短療程等多方面均有明顯的效果。但是還要考慮精神病藥物所產生的副作用。在進行藥物治療的過程中，還要采取智力訓練與精神調養相結合的方式，鼓勵患者能夠選擇一些有意義的社會活動，加強體質鍛煉，合理飲食，養成良好的生活習慣，使患者能慢慢恢復自主生活能力與工作能力。另外，社會與家庭也應加強對老年性癡呆患者的關心與關愛，使患者能夠感受到社會的關愛與家庭的溫暖。
綜上所述，在治療老年性癡呆過程中，采取中西醫結合的綜合治療方式進行治療，可以治標又治本，并能夠有效改善患者的思維能力與記憶功能，從根本上提升了患者的生活質量，這種治療方式值得臨床推廣。
參考文獻
［1］楊靜娟，呂建周.中西醫結合治療老年性癡呆41例療效觀察［J］.河北中醫，2005（09）.
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資料與方法
2004年8月～2005年8月收治充血性心力衰竭(CHF)患者120例,纈沙坦組60例,男44例,女16例;年齡38～78歲,平均60歲;心功能(NYHA分級)為Ⅱ～Ⅳ級,左心室射血分數(LVEF)均5.5cm。對照組60例,男48例,女12例;年齡36～74歲,平均58歲;心功能(NYHA)分級為Ⅱ～Ⅳ級,左心室射血分數(LVEF)均5.5cm。兩組在性別、年齡、心功能及基礎心臟病構成上,差異無統計學意義。
方法:纈沙坦組均經1周用藥前觀察期,觀察期內停用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),倍他樂克12.5mg,2次/日,口服(心功能Ⅳ者不用);地高辛0.125mg,1次/日,口服;心功能Ⅳ級者硝普鈉25mg加入5%葡萄糖液250ml靜脈滴注,從15μg/分開始,逐漸增加至100μg/分。結束用藥前觀察期加服纈沙坦40mg,1次/日,口服,第3天增至80mg,1次/日,口服。對照組:僅給予除ACEI以外的常規治療,藥物劑量、用法、適應證同纈沙坦組,兩組間具有統計學意義。兩組治療期間繼續進行常規治療,療程均為18周,每2周隨訪1次,觀察并詳細記錄兩組治療前后臨床療效、心率、血壓、血生化、LVEF,左心室舒張末期容積(EDV)、左心室收縮末期容積(ESV),X線胸部正側位攝片并測心胸比、6分鐘步行距離、步行前后心率(HR)、血壓、心肌耗氧量。
統計學處理:兩均數間比較,用t檢驗。
結果
臨床療效:纈沙坦組,顯效28例(46.7%),有效26例(43.3%),無效6例(10.0%);對照組,顯效22例(36.7%),有效20例(33.3%),無效18例(30.0%);兩組間比較差異有統計學意義(P
兩組治療前后LVEF、EDV、ESV、心胸比比較,見表1.兩組治療前后6分鐘步行距離、心率、血壓、心肌耗氧量比較:纈沙坦組心衰癥狀明顯緩解,6分鐘步行距離明顯延長(治療前26±28m,治療后82±26m)、心肌耗氧量明顯降低,與治療前比較、與對照組比較,均P
不良反應:纈沙坦組4例出現頭暈、但均能耐受,無需特殊處理,3天后癥狀消失。未出現干咳,也無血糖、肝、腎功能改變及電解質紊亂。
討論
研究表明,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活是造成心力衰竭惡性循環的重要原因之一[2]。在這個系統中起主要作用的是有強力縮血管作用的血管緊張素Ⅱ(AngⅡ),它通過調節受體的一系列活動控制血壓、體液、電解質的平衡[3]。實驗研究證實,AngⅡ對心室重構及心肌基因的改變,與AT1表達水平高度相關(P
參考文獻
1官洪山,王虹.血管肽酶抑制劑對心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡和心室重構的影響.高血壓雜志,2006,14(4).
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關鍵詞:管理理念;紀檢監察;提升
當前,改革開放持續深入,市場經濟快速發展,市場運作雖逐步規范,但尚不完善,同時,隨著企業法人治理結構、管理機制體制不斷變化,不可避免會涉及到相關人員的利益,引發諸多矛盾,表現在匿名舉報、批評類件不斷出現;部分干部、關鍵崗位員工為了自身利益鋌而走險,違規違紀現象時有發生,所以,企業的紀檢監察工作越來越顯得其重要,新時期下如何借鑒現代管理理念和全面質量管理理論,把紀檢監察工作與企業的變革發展同步推進,做好企業的“維穩”工作成了我們紀檢監察部門亟待解決的問題。
一、新時期企業紀檢監察工作的定位
紀檢監察工作要圍繞科學發展這個第一要務深入開展反腐倡廉工作,要把維護和促進企業的改革發展穩定作為自己的使命,經常性的深入生產經營管理一線開展調研,及時發現和解決阻礙企業發展的消極因素,支持和保護有利于發展的積極因素,創造有利于企業科學發展的良好環境。
(一)圍繞企業改革發展和生產經營開展工作。紀檢監察作為企業的一個職能部門是企業管理的有機組成部分,在實現企業效益最大化和不斷提高企業經營管理水平上履行職責,要把是否給企業創造價值作為紀檢工作的出發點和落腳點。
(二)堅持與時俱進。企業的紀檢監察工作必須隨著企業的變革發展而變化,堅持與時俱進。要堅持服務于企業發展、穩定的大局,把效能監察融入生產經營管理,做到在管理中服務,在服務中監督,通過查處違規違紀等腐敗和消極行為,保證公司的重大決策部署得到有效的貫徹落實,保證各項工作在制度規范的框架內高效運行,保護廣大干部員工干事創業的積極性,使紀檢監察工作與企業管理相互促進、共同提高。
(三)結合新時期下違規違紀案件的發展趨勢開拓創新,不斷深化工作方式方法。隨著企業變革發展的不斷深入,管理體制機制推陳出新,轉型時期衍生出來的腐敗本身也在不斷演化,呈現出許多新特點、新動向,各類違規違紀案件越來越具有隱蔽性和主體擴大化的特點,如家庭化、人情化、生活腐化、國際化、智能化等等,所以,對紀檢監察辦案提出了新的挑戰,我們必須積極應對,創新思路,積極探索和改進辦案方式和方法,不斷總結新經驗,做到“道高一尺,魔高一丈”,提高依紀依法突破案件的能力和水平。
二、做好新時期下的企業紀檢監察工作
新時期賦予紀檢監察工作新的使命,許繼集團紀檢監察部按照“權力行使到哪里,監督制約到哪里”的原則,借鑒現代管理理念,貫徹“預防為主、懲防結合”的方針,以效能監察為載體,不斷加大案件查處力度,暢通渠道,深化廠務公開,全面優化公司發展環境,切實履行黨的紀律檢查和行政監察的職責,為集團持續、健康發展提供紀律保障。
(一)開展警示教育,積極預防職務犯罪。為將法制教育落到實處,增強廣大干部的法律意識,2009年8月6日組織集團中層以上干部參觀警示教育基地,進行法制教育,實地參觀了許昌市監獄和平頂山市預防職務犯罪警示教育基地――“葉縣縣衙”。在許昌市監獄,三位服刑人員的現身說法使大家接受了一場生動深刻的警示教育。通過實地參觀和典型教育,廣大黨員干部普遍感觸深刻,紛紛表示在工作和生活中不斷增強法制觀念,提高廉政自律意識,做到“常在河邊走,就是不濕靴”。
(二)堅持干部廉政談話制度和新任干部簽定“任職承諾書”制度。為加強干部隊伍建設,提升干部領導能力和綜合素質,幫助大家盡快適應公司發展要求,2009年5月15、16日,公司舉辦了集團新任干部《自動自發?卓越經理人心智模式訓練營》培訓。集團黨委常務副書記、副總裁程利民做了學習動員,要求新任干部要正確對待學習,正確對待權力和責任,正確對待名和利,正確對待同事,正確認識工作創新。同時希望新任干部務必保持蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,既要志存高遠、勇挑重擔,又要腳踏實地、艱苦奮斗;珍惜機遇、奮力開拓、拼搏進取,創造性地開展工作,不辜負組織的重任和員工的期望。黨委工作部對新任干部進行了任前廉政談話,同時與32位新任干部簽訂“廉政承諾書”。堅持干部任中誡勉談話、述職述廉、專題民主生活會等多種有效的監督途徑和辦法,年內干部誡勉談話6人次;圍繞學習實踐科學發展觀活動,開展專題民主生活會。各單位領導和專職書記年終職代會上進行了述職述廉。2010年1月20日組織了新任干部任前集體談話會,對13位新任干部簽定“任職承諾書”。
(三)推行廉政風險防范管理,立足源頭防范。圍繞集團的中心工作,集中力量抓好關鍵部門、重點崗位、關鍵環節的防范管理工作,從源頭上做好預防,最大限度地降低腐敗風險,減少不廉潔行為的發生,完善制度、強化監督,努力營造風清氣正的良好環境,提升干部隊伍全面履職能力,進一步推進公司懲治和預防腐敗體系建設。發揮紀檢監察的組織優勢,調動各黨總支、支部兼職紀檢員作用,協調各種監督力量,構建事前、事中、事后全過程和全方位的監督體系。2010年開展了廉政風險防范管理和中高層力度履職能力提升工作,制定了《許繼集團廉政風險防范管理實施細則》,開辟了《領導力提升之道》電子版學習材料,從多維度立足于源頭防范,提升力度干部的綜合素質。
(四)制定《許繼集團招標采購監督管理辦法》,強化招標監督。采購環節中的關鍵點之一是招標,包括物資采購、固定資產購置、無形資產及服務采購、廢舊物資、廢舊設備處理、建筑工程、工程裝飾、基礎建設招標、禮品采購采購等。紀檢監察按照"事前介入、事中控制、事后把關"的原則,全程參與了集團公司及下屬單位有關的采購招標活動,加大對重大采購項目的監督力度,使采購、招標活動按照規定的程序公開、公平、公正進行,全年參與各類招標117次,提出檢察建議55項/次,同時,按照"決采分離、三權制衡"的原則,制定《許繼集團招標采購監督管理辦法》,把采購監督工作流程化、規范化、制度化。
(五)做好紀檢監察工作。紀檢監察工作往往與當事人切身利益息息相關,這就要求我們在處理問題要公正,要言之有理,言之有據。在受理件后,深入調查了解情況,廣泛聽取群眾意見,加大監察力度,在調查的基礎上得出可靠結論,做到群眾件每件有落實,件件有回音,切實保障舉報人的民利。對經查證不實的件,及時予以澄清,保護被舉報人。所以,做好紀檢監察工作,對促進企業懲治防范體系建設和維護企業和諧穩定提供了良好的環境,2009年共受理各類件35件/次。
(六)開展整頓規范工作,圍繞管理做監督。整頓規范工作是集團2009年的重點工作之一,是公司流程梳理打基礎、管理再上新臺階的重要舉措。紀檢監察部作為此項工作的組織實施部門,經過戰略規劃部、業績管理部、審計法務部、財務部、市場管理部等十個責任共同努力下,克服重重困難,在規范管理、建章立制,降低成本、提升效益等各個方面都取得了較好的成績,制定實施的規范性管理制度達20多項,規范了子公司董事會監事會管理、中高層業績管理;規范了銷售行為和合同簽訂;規范了合同章管理和商標商號管理;規范了投標保證金、應收應付賬款管理等,為集團公司的良性發展奠定了基礎。同時,在全體干部員工中形成了一種規范的、自動自發的習慣和觀念。
三、新時期下企業紀檢監察工作的思考
(一)做好紀檢監察工作要正確處理“三個關系”:一是懲治腐敗與促進發展的關系。堅持促進發展必須懲治腐敗,凈化發展環境,懲治腐敗要圍繞促進發展來進行,懲治腐敗要有利于企業的健康快速發展。二是治標治本的關系。既要堅決懲治腐敗,又要有效預防腐敗,構建具有企業特色、適應企業發展的懲治和預防腐敗體系。三是強化紀檢監察反腐敗職能與各職能管理部門齊抓共管的關系。既要建設公正廉潔、業務精干的紀檢監察干部隊伍,又要注重發揮各有關部門反腐倡廉的積極性。
(二)企業紀檢監察工作要與時俱進,觀念要轉變,方法要創新。紀檢監察工作要適應新形勢,以創新的思路謀全局,以創新的工作出成果,與時俱進。一是必須牢記使命和責任,針對企業的發展和變化,不斷創造新工作方法,做到在落實中求創新,在創新中求發展。二是圍繞企業的中心工作,服從和服務于生產經營,把紀檢監察工作滲透到企業的生產經營管理之中,營造一個干事創業的良好工作氛圍。三是要切實做到服務生產經營全心全意,懲治腐敗堅定不移,為企業發展創造良好的內部環境。
(三)紀檢監察工作要圍繞企業的中心任務展開,參與生產經營的各個環節。就是要主動深入生產經營,接觸實際,貼近市場,改變以往單純辦案的工作方法。一是積極主動地圍繞企業生產經營開展效能監察,把降低成本工作作為效能監察的重點內容。二是積極參與企業變革,在參與中了解,在參與中監督,積極建言獻策,切實把黨風廉政建設滲透到企業生產經營管理的各個環節。三是把事后查處變為事前、事中監督,發現不符合規定的及時指出,及時糾正,制定措施,堵塞漏洞,保證企業各項改革措施的順利進行。
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（蘭州商學院，甘肅 蘭州 730020）
摘 要：在高度媒介化、信息化的當今社會，大學生對新媒體的媒介素養事關大學生整體素質的高低。文章從媒介素養的四個維度出發，以蘭州地區高校大學生為例，進行了調查研究，分析了大學生媒介素養的現狀，并提出了培育和提高大學生對新媒體的媒介素養的對策建議。
關鍵詞 ：新媒體；大學生；媒介素養；現狀調查
中圖分類號：G206
文獻標識碼：A文章編號：1673-2596（2015）07-0242-03
一、問題的提出及研究維度
新媒體是指利用數字技術、計算機網絡技術、移動通信技術，通過互聯網、無線通信網等渠道進行雙向互動的多媒體信息傳播的媒介，主要是網絡媒介和手機媒介。大學生對新媒體的媒介素養，不僅是其作為未來合格媒介公民的公共要求，也是新媒體時代素質教育的必然要求。媒介素養是指在媒介的刺激作用之下，受者所產生的有關媒介的各種心理變化及其結果，其實就是個體如何處理與媒介的關系，表現為個體對媒介的主觀意識和能動性。
就大學生某一時點的媒介素養來看，可以將其概括為四個維度：一是接觸媒介，表現為對媒介的選擇和接觸傾向，以及選擇、接觸的能力；二是認識理解媒介，表現為對媒介及其信息的知曉、理解，并在此基礎上，形成新的媒介知識；三是評估媒介，表現為對媒介提出質疑和批判，以及與受者原有的需要、態度相比較產生的情感體驗，形成新的媒介態度或鞏固舊的媒介態度，最終凝結為價值觀、道德觀等個性心理；四是使用媒介，表現為對媒介的應用能力（包括創造能力和媒介信息制作能力等）和媒介習慣，以及對媒介信息的反應、反饋能力和習慣，并在此過程中形成媒介意志。這四個維度相互影響、相互制約、相互作用、相互促進。
本文從媒介素養的四個維度設計了調查問卷，采用隨機抽樣的方式，對蘭州地區的6所高校（西北師范大學、蘭州理工大學、蘭州交通大學、甘肅農業大學、甘肅政治學院和蘭州商學院）的大一到大三的學生進行了問卷調查。發放問卷720份，有效問卷683份，有效回收率為94.9%。
二、新媒體的媒介素養現狀分析
（一）新媒體接觸情況
從表1可以得出三個結論：一是大學生對新媒體（網絡或手機）的接觸率非常高，幾乎是100%。大學生接觸短信、飛信的比例是99%，接觸網絡（QQ）的比例也是99%。二是大學生對新媒體D1接觸存在一些差異，接觸性最高的是手機短信、飛信（99%）和網絡QQ等即時交流工具（99%），處于中等接觸性的是門戶網站和微博，比例分別是65%和66%，接觸較少的是電子郵件、BBS和網絡電影電視，接觸最少的是網絡報告或手機報（經常接觸率僅為11%）。三是大學生接觸新媒體社交需要處于優勢地位，通過短信、飛信、QQ等即時交流工具、微博等新媒體達到與他人交往目的的人數都接近或超過三分之二。
從接觸的新媒體信息內容來看，大學生接觸新媒體的信息內容依次集中在：人際交流（54%）、休閑娛樂（52%）、關注社會（39%）、生活健康（35%）、時政新聞（21%）、專業學習（19%）?？梢姡髮W生接觸媒介的目的和動機呈現多樣化的特征，但為滿足專業學習需要的媒體選擇較少，與大學生的社會角色任務不一致。
(二)對新媒體的認識理解情況
調查發現，大學生普遍認為，新媒體是現實生活中傳播信息的主要工具（89%），承擔著社會輿論監督的功能（76%），同時具有娛樂功能（52%）和文化傳承（49%）功能?？梢?，大學生對新媒體認識和理解比較全面、準確，符合實際情況。但就其負面影響來看，大學生除了認識到新媒體的“虛假信息”會帶來不利影響（72%）之外，絕大部分學生都沒有認識到對新媒體的過渡依賴會影響到專業學習（4%）和人際交往（7%），甚至影響到身心健康發展（2%）。特別是，對新媒體的技術知識了解的人非常少，僅占3%，如果將計算機或網絡專業學生排除在外的話，這個比例就更低了，說明大學生對新媒體本身的認識比較膚淺，知識相對貧乏。
（三）對新媒體評估情況
從表2可以看出，在被調查的八個媒介中，除門戶網站的信任人數沒有達到一半之外，其他媒介信息的內容真實性幾乎不受大學生的懷疑，信任的人數均達到2/3以上。這充分反映出，大學生的對媒介批判、質疑的精神較差，很少去考慮信息是否真實，而是一味地接收，甚至是接受，幾乎對媒介信息不進行過濾。即使有的大學生會考慮信息的真實性問題，但多數情況下也只是想想而已，不會深究。他們往往會天真地認為，媒介中的任何信息都是經過“把關人”嚴格篩選。就對新媒體信息內容的信任情況來看，他們認為最真實的是時政新聞（91%），其他依次為：社會事件報道（87%）、生活健康知識（85%）、專業知識（76%）、教育培訓與廣告（23%）。可見，大學生對國家大事、社會事件、民生問題等高度關注，而且深信不疑，這與大學生有較強的從眾心理有著直接的關系。調查還發現，幾乎全部的大學生對新媒體持肯定態度，表示出極度的喜歡（98%）。受這種積極的感情支配，他們更加積極地接觸新媒體，認識和使用新媒體。反復的循環運作，使大學生形成了穩定的對新媒體的觀念，包括價值觀、世界觀等。
（四）新媒體的使用情況
媒介的使用層次包括應用能力和應用習慣兩個主要方面。應用能力是指大學生應用新媒體獲取信息和信息的能力；應用習慣是指應用能力的發揮成為一種經常性活動。調查顯示，有51%的大學生發表過微博，轉載過信息，發表過評論。有65%的大學生利用BBS發表過信息或至少瀏覽過信息，有5%的大學生給新媒體提過意見或建議，僅有13%的大學生從未參與過任何形式的媒介活動。這說明，大學生在淺層次的新媒體使用方面比較積極，也具有相應的能力。但是，在建設性或創造性地使用新媒體方面，能力不足，而且也沒有形成習慣性。調查發現，僅有1%的大學生思考過或建立過網站，成為網站管理員的也只有2%；有18%的大學生開通了自己的微博，然而僅有4%的大學生會搜集身邊的信息并發表在微博、BBS等新媒體上。
三、討論與建議
第一，大學生幾乎每天都離不開網絡或手機，特別是即時性、交互性強、不受時間和地點約束的手機，更是他們的“寵兒”。這與其他學者的研究結果非常一致，說明無論是經濟發達地區還是欠發達地區，大學生對新媒體的接觸情況具體普遍的相同性。不但反映出大學生接觸新事物的能力與興趣，而且也反映出他們關注社會、了解社會的愿望非常迫切。然而，在網絡或手機的具體媒介接觸的頻率和程度方面存在差異，迅捷、方便的手機短信、飛信和QQ等交流工具受熱捧，而網絡報刊和手機報等很少被使用。一方面，這與大學生這個特殊群體的參照群體有關，也與他們接觸媒介的動機有關；另一方面，也與媒介及其信息的接觸是否付費有關。
第二，大學生不能有效地將媒介接觸與自身的全面發展結合起來。一方面，反映出大學生獲取專業知識的途徑仍然比較單一，缺乏從新媒體獲取知識的意識；另一方面，反映出大學生的專業學習態度還不夠積極，應付的思想依然存在，這不利于大學生的終身學習。
第三，大學生對新媒體的社會功能有清晰的認識，但對媒介信息的“真實性”缺乏批判與質疑，不能正確、準確地理解新媒體本身。大學生在長期的應試教育體制下，形成了不加批判地接受知識的習慣，這種心理定勢也會遷移到他們對新媒體的認識和理解上。當然，這也體現了大學生創新意識的不足，缺乏質疑的勇氣，甚至是能力。
第四，大學生對新媒體的態度比較積極，但對新媒體可能帶來的負面影響估計不足，對媒介信息的價值、意義缺乏客觀評價。評估是一個主觀過程，人們往往依據自己的主觀標準來評價事物。就新媒體而言，大學生的主要興趣集中在娛樂和社交方面，所以，難免用這兩個標準來衡量媒介的價值與意義。大學生是社會未來發展的中堅力量，決不應該是一個缺乏主見、人云亦云的一代。
第五，大學生對新媒體的使用多數情況下處于較淺層次，深層的創造性應用和建設性應用較少，而且能力不足，也未能形成良好的習慣。大學生將在未來承擔更多的社會責任，與媒體打交道也會是家常便飯，因此，必須很好地正確使用媒體，發揮其對社會進步的重要影響。
為此，高校必須承擔起大學生媒介素養教育的任務，立足現有基礎，堅持“缺什么，補什么”的原則，建立大學生媒介素養教育的目標；以媒介素養的提升為重點，恰當地選擇媒介素養教育的內容；貫徹因材施教的策略，有計劃地將媒介素養教育滲透到教育教學的全過程；遵從內因、外因相結合的原則，明確媒介素養教育的實施主體與責任人，科學地選擇媒介素養教育的模式。
參考文獻：
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〔3〕張娓娓，王韋達，等.新媒體環境下大學生媒介素養教育途徑探析[J].新聞傳播，2012，（8）:131.
茶藝接待禮儀范文5
關鍵詞：高職學生；茶藝；技能；培養
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）05-0198-02
一、引言
茶為國飲，自神農以來，滋養著世代炎黃子孫。在當今科學研究和經濟發展條件下，她越來越受到中外茶人的青睞，可以之養身健體、敬客會友、寄托精神、創業營生。飲茶之熱催生了一個新興的職業——茶藝師。茶藝師既是飲茶熱的產物，又是飲茶熱的“加速器”。她傳播博大精深的中國茶文化，作為茶葉行業中具有茶葉專業知識和茶藝表演、服務、管理技能等綜合素質的專職技術人員，為茶和顧客搭起了一座溫馨而有品味的綠色之橋。
升溫的市場也為高職院校人才培養帶來了新鮮血液，很多大專院校都開設了茶藝專業、茶藝課程和茶藝師的培訓項目，如何培養茶藝人才成為一個新的研究課題。當前茶藝從業人員，在穩定性、整體素質、技能的全面性方面存在諸多問題，從而影響整個行業的服務質量。
二、茶藝人才培養的目標
根據《茶藝師國家職業標準》，茶藝師職業定義為：在茶藝館、茶室、賓館等場所專職從事茶飲藝術服務的人員。分設五個等級：初級、中級、高級、技師、高級技師。茶藝人才培養的目標是具有一定語言表達能力，一定人際交往能力、形體知覺能力，有較敏銳嗅覺、色覺和味覺，有一定美學鑒賞能力的茶飲藝術服務人員。五個等級的茶藝師，在禮儀與接待、茶藝準備與演示、茶事服務與銷售、茶藝館布局與設計、茶會組織與管理、茶藝管理與培訓等六項指標內容上有五個不同等級的要求。
三、茶藝行業人才的需求
1.茶文化休閑產業的發展刺激茶藝人才需求量的上升。中華茶文化淵遠流長，博大精深，茶文化對人們來說既是物質層面的給養，又是精神層面的享受。隨著經濟的發展，生活水平的日益提升，人們對文化層面消費需求量也越來越大。而茶飲以其獨特的色、香、味、形和功效，受到人們的青睞，茶文化休閑產業也在近幾年熱起來，茶葉的經濟價值、文化價值及內涵在很大程度上得到了提升，茶館、茶樓、茶坊、茶會所等紛彩呈現，所有這些又刺激了茶藝人才市場，要求茶藝人才在質和量上都有穩定的保障。
20世紀90年代，高職院校一些新專業如茶藝專業、茶學專業應運而生，旅游專業和一些休閑類專業也開設了茶藝課程。教材和教學還處于摸索階段。
2.茶藝人才技能要求。對于茶藝人才，2002年6月國家制定了《茶藝師國家職業標準》，茶藝師的職業技能要求主要體現在：具有豐富的茶葉基礎知識和茶文化知識，得體的接待禮儀，嫻熟的茶葉沖泡操作技能，豐富的調配茶水飲料技能和經驗，能揣摩顧客心理，適時推介茶葉和茶具，進行茶事服務。對于茶藝技師和高級技師，還要求能在以上茶飲服務能力基礎上，對茶藝館進行設計和布置，能進行茶藝的編創，對茶藝館進行技術管理，并能開展對初、中、高級茶藝師的培訓，能提升茶館的社會知名度和經濟效益。
根據以上內容，高職院校對學生茶藝技能的培養應該包括：茶文化知識、茶葉相關知識、茶具相關知識、接待禮儀、茶藝沖泡技能、文化藝術等。豐富的茶葉基礎知識和茶文化知識并非傳統意義上的茶栽培、茶加工、茶貿易知識，還體現在茶采購、茶貯藏、茶藝沏泡技能、茶水飲料調配方面的知識和技能。茶藝文化藝術也是多方面的，如樂器表演藝術、插花藝術、裝飾設計藝術、服飾藝術、茶飲調配藝術、語言藝術、管理藝術等。另外，隨著中外文化交流的發展，茶藝英語也成為茶藝重要技能之一。
四、培養高素質技能型高職茶藝人才
2006年以來，教育部16號文件等進一步明確了高等職業教育的培養目標是高技能人才，從理論和實踐上為高職教育培養高技能人才掃清了道路，指明了方向。高職茶藝人才的培養目標是高素質技能型茶藝服務人才，為了完成這個目標，首先要構建科學合理的課程體系，優化培養的途徑，為社會培養適應茶業經濟的高級人才。
1.優化教學團隊，提升教學水平。茶藝服務行業，作為一個新興的行業，教材和師資力量還處于不斷完善的過程中，許多教師還需要進行系統的、高質量、專業化的培訓學習。一方面，教師可以通過對茶藝師國家標準和茶藝相關資料學習提高自身素質，另一方面，教師可定期到專業培訓機構集中培訓學習，到各個茶藝館、茶會所實踐學習，多與茶藝一線服務人員交流溝通學習，不僅要學習茶葉、茶文化的相關知識和茶藝技能，還要增加人際交流、服務禮儀、茶樓經營管理等課程。還可以聘請茶館專業人員作為兼職教師參與日常的教學。只有不斷優化茶藝教學團隊，提升教學水平，才能為培養高技能人才提供堅實的基礎。
2.構建與職業資格相融合的課程體系。課程建設至關重要。積極與行業企業合作開發課程，根據茶藝師技術領域和崗位要求，參照茶藝師職業資格標準，改革課程體系和教學內容。改革教學方法和手段，融“教、學、做”為一體，強化學生能力的培養?？梢試L試以茶藝館工作的過程為主線，重組茶藝課程的教學內容，以適應培養高技能型學生和企業的要求，拓寬學生的就業面。
3.改革人才培養的教學模式，提高人才培養的成效。人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，而實驗、實訓、實習是三個關鍵環節。培養高技能茶藝服務人才，就必須強調校內學習與茶藝館等工作場所實際工作的一致性，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習。
另外，積極參與各級技能文化節和茶藝技能大賽，讓學生通過舞臺展現，現場表演，鍛煉膽量，鍛煉茶藝技能，增加茶藝表演的經驗。
4.加強素質教育，培養復合型人才。茶藝服務所涉及的不僅僅是茶藝本身，我們要高度重視學生的職業道德教育和法治教育，重視培養學生的誠信品質、敬業精神和責任意識、遵紀守法意識，培養高素質、高技能人才；要針對高職院校學生的特點，培養學生的社會適應性，教育學生樹立終身學習理念，提高學習能力，學會交流溝通和團隊協作，提高學生的實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力；提升學生的文體素質。以杭州職業技術學院金都管理學院為例，開展了針對專業素養和人文素養培養的琴棋書畫培養工程，既豐富學生的校園文化生活，又強化了學生的琴藝、棋藝、書法、繪畫技能。很多有這些才藝的同學，在2013年中華茶藝技能競賽上發揮了重要的作用。
五、重視培養學生的創新精神
茶藝的教學活動和組織競賽，都要重視培養學生的創新精神。從茶席創新到茶品創新，從茶具創新到解說詞的創新，創新可以無處不在。今年，本人帶領學生參加浙江省茶藝技能競賽，所編的創新茶藝“緣定今生”新娘茶，在傳統茶俗的基礎上進行茶藝表演，增加了一些創意元素，如茶席布置，以時尚暗紋提花的米色桌布為底布，桌布中間襯上一塊42cm見方的傳統婚禮用大紅錦緞，色彩溫馨、鮮亮、喜慶，又不失時尚感，桌角盛開的百合，既象征了新娘新郎純潔的愛情，又暗示新婚夫婦百年好合，白頭偕老。茶藝解說詞也注入了同學們的努力和創新，如以“春秋天合，鳳凰佳得”喻賞茶，以“冰清玉潔，鳳凰戲水”喻潔具，以“鳳穴求芽，水晶送祥”喻投龍井茶、置冰糖，象征新娘新郎的愛情冰清玉潔，甜蜜美好。
六、結語
身為一名茶藝教師，本人不斷探索茶藝課課程的改革與創新，2013年完成校本課程《中華茶藝》，經常參與和企業如杭州紫萱度假村、青藤茶館的合作，帶領學生參加各級各類技能文化節和茶藝技能競賽，提高學生的實際上崗工作能力。本文的研究，再一次為課程改革與開發、提升教學水平打下一定的基礎。
參考文獻：
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[4]黎曉霞.高職、高專院校茶藝專業人才培養的研究[J].企業科技與發展，2010，（12）.
茶藝接待禮儀范文6
【關鍵詞】壯醫蓮花針拔罐逐瘀法；中藥熱敷；帶狀皰疹后遺神經痛；護理效果
帶狀皰疹后神經痛（PHN），屬于帶狀皰疹比較常見的并發癥之一。臨床方面的主要表現為神經對皮膚簇狀皰疹、劇烈疼痛，同時還會出現情緒的異常，如焦慮、不安、抑郁等，嚴重的情況患者還會出現自殺的跡象?；镜牟“Y機理為：情志不暢、肝氣郁滯、久而化火等。同時還會因為患者內蘊濕熱、外感毒邪及濕熱火毒，通過患者的肌膚產生疼痛[1]。疼痛的時間為幾個月～幾年均有可能，這給治療上同時加大了難度。本次研究，選取近年來收治的28例PHN患者，探究壯醫蓮花針拔罐逐瘀法結合中藥熱敷對（PHN）治療的護理效果，現進行具體的報道。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院2014年6月～2015年7月收治的28例患者，作為本次研究的對象。其中包括男性17例，女性11例；年齡為18～70歲，平均年齡為（44.5±0.6）歲；病程為2～5個月，平均病程為（3.5±0.4）個月。其中有7例輕度疼痛患者，12例中度疼痛患者，9例重度疼痛患者。
1.2護理方法
1.2.1 治療方法
通過壯醫蓮花針拔罐逐瘀的方式進行治療，首先，穴位定位，主要為：大椎、定喘、心俞、阿是穴、皰疹處相應穴位等；采取蓮花針叩擊上述穴位，直至穴位皮膚刺破并微量出血，然后，實行相應部位拔罐祛瘀，促使患者能夠將瘀滯的血氣吸出。10min左右取罐即可，用碘伏局部消毒并將淤血擦干，使用壯醫活絡逐瘀酒擦拭患者的患處。一周3次，兩周為一個療程，結合患者的病情狀況實行2個療程，適當的進行調節。中草藥濕熱敷，主要將中藥藥材：兩面針和雞血藤、銀花藤和香附、艾葉，以及香附和稀簽草、透骨草等碾成粉裝入棉布藥袋中。將制成的中藥袋放置于容器中進行浸泡，浸泡的時間為15min，武火煮沸，再用文火煮10min左右。熱敷的時間為：30min左右，10～15min左右更換一次中藥袋，更換3次即可。結合實際情況，每天1次，15次為一個療程，實行2個療程。
1.2.2 護理方法
情志方面的護理，主要對患者的心理給予正確的指導，對患者的質疑及時進行解答，通過治療成功的案例，幫助患者樹立治療的信心。治療的過程，護理人員需要給予患者更多的關注和指導，主動和患者進行溝通，以分散其注意力，降低疼痛感。
蓮花針拔罐逐瘀方面的護理，對患者的基本資料進行了解，如既往病史、是否存在出血的傾向等。取患者適宜的，實施嚴格的消毒和隔離工作。采取75%酒精對患者的穴位進行消毒，然后檢查罐口光滑無破損，隨即進行局部穴位拔罐，蓮花針叩擊皮膚的力度需要合理，以保證叩擊和拔罐的效果。需要注意的是，取罐的時間要控制好，同時對患者的負壓情況進行觀察，并觀察患者病情變化，如患者的面色、脈搏和呼吸情況異常，以及惡心嘔吐和疼痛加重等癥狀。如發生上述的不良反應，應立即中止操作，并報告醫生，同時協助處理。
中藥熱敷方面的護理，詢問患者是否對中藥過敏，熱敷過程中隨時查看皮膚有無起丘疹之類現象，如熱敷完以后患者局部皮膚出現瘙癢，交待患者不要抓饒，及時告知醫護人員配合處理。溫度控制在40°C左右，熱敷30min。濕熱敷的時候，需要對患者的面色、局部皮膚，進行仔細的觀察。
1.3 臨床療效的判定
痊愈：患者的皰疹完全消除，疼痛得以緩解。
顯效：患者的皰疹85%左右消除，疼痛基本得以緩解。
有效：患者的皰疹60%左右消除，疼痛得到顯著的減輕。
無效：患者的皰疹低于35%消除，或皰疹情況更加嚴重，存在新皰疹出現，疼痛情況沒有任何緩解或減輕。
1.4 統計學的處理
通過SPSS11.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過均數±進行表示，標準差以（ ）進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過X2進行分析和檢驗，P
2結果
患者的治療總有效率為96.43%，有統計學的意義。
3討論
PHN，屬于臨床方面常見的病癥之一，主要是因為水痘-帶狀皰疹病毒感染所引發。此外，與患者氣血不足和熱毒蘊積肌膚腠理有直接的聯系，進而出現氣血凝滯情況，帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經末梢，然后順著脊髓后根部位于中間進行位移，其長時間潛伏在脊髓后根神經節，受到刺激后出現活動、生長的繁殖情況，長此以往促使受侵犯的神經節產生發炎癥狀，進而引發神經痛[2]。營衛失和與經絡阻塞，屬于本虛標實證的基本表現。治療的方式，主要以通經和活絡為主。壯醫蓮花針拔罐逐瘀法，屬于壯醫蓮花針叩刺、拔火罐相互結合，一般多應用于活血化瘀和排瘀解毒等，屬于治療病癥的主要方法。采取針刺和拔罐能夠將患者體內的瘀滯氣血充分的吸出到患者的體外，然后實現三氣的順利運行（主要包括：天氣、地氣和人氣），進而實現患者氣流順暢和通經活絡的功效，使得達到行氣活血的效果，將其體內的瘀毒排出，進而實現緩解疼痛的效果，并改善患者皮膚局部微循環狀態，促進代謝，修復患者受損神經[3]。治療的時候，通過中草藥濕熱敷的方法，將熱力通過皮膚傳達患者的體內，以對其患處加以刺激，疏通經絡，達到通痹止痛、解毒、止癢的作用。這種中醫治療方法，能夠有效的加強臨床療效，操作簡單易行[4]。
綜上所述，PHN通過壯醫蓮花針拔罐逐瘀法結合中藥熱敷進行治療，治療效果較好，值得臨床方面應用和推廣。
【參考文獻】
[1]文彬，鄧鑫，姜楓，等.針刺壯醫臍環穴配合蓮花針拔罐逐瘀法治療艾滋病合并帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[C]//中華中醫藥學會防治艾滋病分會2014年學術會議論文集，2014.
[2]彭錦繡，楊培培，馮緯紜，等.壯醫蓮花針拔罐逐瘀法治療變應性鼻炎的護理[J].中國臨床新醫學，2014（06）：547―550.
