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冬季養生保健知識范文1
論文關鍵詞：農村社會養老保險 制度實踐 新型農村社會養老保險
論文摘要：通過對山東省臨沂市羅莊區、蒼山縣、郯城縣三個區縣的農村社會養老保險運行情況的實地調查，結合臨沂市正在運行的農村養老保險制度．理論與實踐相結合；可以看出，現行的農村社會養老保險制度體現不出社會保險的根本屬性．社會經濟資源配置離帕累托最優狀態甚遠；市政府還需加大力度進行制度建設和財政投入，探索科學的養老保險城鄉銜接機制．建立新型的農村社會養老保險制度。
一、問題的提出
山東省臨沂市農村社會養老保險工作從1992年6月開始，按照1992年民政部制定的《縣級農村社會養老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《基本方案》)開展此項工作，該項事業發展較快(見表1)。但從調查的總體情況看。如今的制度建設還存在諸多的困境和難題。問題的復雜性和艱巨性突出存在于新型農村社會養老保險制度的構建過程中。
二、臨沂農村社會養老保險制度實踐情況與存在問題分析
(一)臨沂農村社會養老保險制度實踐情況實地調查首先，臨沂市三個區縣的被調查者都表示“愿意參加農村社會養老保險”，而明確回答“不愿意”的僅占13．12％。此外，2／3以上的被調查者表示知道農村社會養老保險但不了解其具體內容。
其次．雖然大部分被調查農村居民表達了對其他養老方式的需求，但更為現實的想法仍是“靠自己”和“靠子女”來養老，選擇“靠社會養老保險”達到養老目的的僅占17．19％。
其三．有些被調查者只有參加社會養老保險的意愿，而由于種種原因，他們并沒有參加社會養老保險。受調查區的養老保險實際參加者占回答“愿意參加社會養老保險”者的比例為48．15％。
其四．調查點67．56％的農民對制度能否持續和能否保障養老尚存疑慮。顯然，農民渴望有新型養老方式來滿足未來養老的需求．而目前的農村社會養老保險辦法卻作用有限，并未得到農民的完全認同。
我們在調查中發現，雖然大多數村民了解并愿意參加社會養老保險，但是人們并不指望通過這種方式來達到養老目的。村民對“養老方式”的選擇方式及其所占比例如圖1所示。
可見，該地區傳統的養兒防老觀念已發生了一定變化，但同時對社會養老保險尚有很深的疑慮從表1得出，2004年，該區人均養老金月領取額不到50元。2008年人均養老金月領取額不到70元。就該區農村生活水平看，絕大部分投保者領取的養老金不能真正解決其老年基本生活問題。65％的參保農民認為“只當是補充”。正是由于該方案在繳費標準的設計上并沒有達到保證農村老人基本生活的目的。動搖了農民對這一制度的信心，抑制了他們參保的積極性。目前全市投保人數60．89萬，約占應參保人數的8％．距山東省擬定的“2010年農村社會養老保障體系初步建立，適齡農民養老保險參保率達到70％”的目標還有很大距離。
(二)臨沂農村社會養老保險制度運行中存在的問題及其分析
1．制度設計不完善，體現不出社會保險的根本屬性。(1)在制度設計上，由于缺少法律依據，實施制度僅作為一種行政行為，加之政策缺少連貫性，因此在具體實施中就帶有隨意性。(2)社會保險的基本特征是國家立法、政府強制組織實施，正在實施的《基本方案》規定政府組織、引導與農民自愿相結合，沒有體現社會保險的強制性特征，難以形成制度。而農村社會養老保險工作也沒有行政法規，影響了政策落實的效果和執法監督的力度。(3)現行制度缺乏公平性。主要表現在：第一，《基本方案》規定保險對象的參保年齡為1周歲一60周歲，對于超過60歲的老年人并沒有像城鎮職工養老保險那樣予以補償。他們成了制度的“真空”人群。第二，《基本方案》采取個人繳費為主、集體補助為輔和國家政策扶持三方相結合的原則，勞動者由于個人能力不同，收人有高有低：集體補助主要依靠當地鄉鎮企業，而鄉鎮企業經濟實力也有很大差別，因而參保農民的個人賬戶積累額相差較大。第三，參保的絕大多數村和鄉鎮只補助干部。不補助群眾；少數村即使補助所有參保者，也存在干部多補、群眾少補的情況。(4)現行制度缺乏社會保險應有的互濟性?！痘痉桨浮凡扇€人賬戶積累制模式，由于大部分地區集體經濟逐漸弱化，農村集體補助資金缺乏保證，再加上政府沒有對投保者有最基本生活保障的承諾，現行農民養老保險類似于商業保險，實行的是個人自我平衡，養老金既不能實現代際調劑，也不能實現同代人之間不同收入者之間的調劑。
2．貧困群體未能從中分享經濟發展成果，社會經濟資源配置離帕累托最優狀態甚遠。我們在調查中發現．很多農民反映目前的生活僅夠維持家庭的日常開銷。并沒有富裕的錢拿來參保。農村養老問題的重心在“經濟收入問題”。低收入農戶和貧困戶是大多數農村地區的社會階層中的“弱勢群體”．農村老齡化問題在相當程度上正是這一群體的問題。窮困者不能從農村社會養老保險制度中受益，參保群體與未參保群體所占受調查總人口百分比和年家庭人均收入分別為11％、0．54萬元和85％、0．134萬元，這無疑違背了社會保險制度再分配的根本原則。參加社會養老保險的群體基本上是較為富裕的農民，而經濟狀況較差的農民則不能從社會保險制度中獲益。
3．沒有建立城鄉居民養老保險制度銜接機制社會養老保險制度在城鄉之間不能相互銜接，限制了農村社會養老保險工作的發展空間。在市場經濟體制下，農村居民、失地農民和農民工在農村和城市間流動，農村社會養老保險制度和城鎮居民養老保險制度如何轉移和銜接，《基本方案》沒有明確規定，這使得農村社會養老保險制度與城鎮居民養老保險制度相互隔離，給今后農村社會養老保險制度和城鎮居民養老保險制度合并造成制度障礙。
三、構建臨沂新型農村社會養老保險制度的思考
(一)構建新型農村社會養老保險制度需遵循的原則
1．強制性原則。農村社會養老保險的強制性包括兩個方面的內容：一是農村社會養老保險資金的籌集必須以法律的形式進行強制性規定．以保證農村社會養老保險制度有穩定的財政基礎；并且對農村社會養老保險資金的分擔比例、運用以及管理也要用法律進行規制：二是對農村社會保障各方主體的權利和義務必須由法律明確規定。
2．互濟性原則?；巧鐣Ｕ现贫人枷牒鸵庾R基礎。農民個人抵御風險的能力非常有限，社會養老保險基金在受保成員之間調劑使用，通過互濟將極大地提高農民整體的經濟福利水平．從而促使整個社會經濟效用最大化。
(二)構建臨沂新型農村社會養老保險制度的政策建議
1．增強政府財政支持力度。首先。加大政府對農村社會養老保險的直接財政投人力度。據資料反映，北京市大興區政府每年拿出1500萬元，對全區符合參加農村社會養老保險范圍的24．6萬人進行保費補貼和建立儲備金，使政府補貼真正落到農民身上。這一經驗顯示政府對制度建立的支持，可以為構建新型的臨沂農村社會養老保險制度的資金籌集提供有益的啟示。其次，取消提取管理費，農村社保機構經費由財政撥付。應盡快考慮修改現行制度中從農民繳納的社會養老保險基金中提取3％管理費的規定，由財政按機構正常運行需要撥款。這一方面可以增加農民的投保收益，有利于落實“政府積極扶持”的原則；另一方面也可降低經辦機構因經費不足、借支基金而造成的管理和基金運營風險。第三．建立農村社會養老保險風險基金。為了避免和應對這些風險的發生，市政府應每年從財政收人中提取一定比例的農村社會養老保險風險基金，并專戶儲存。提取比例建議按當年農村社會養老保險收入的1％～3％左右確定。
2．嘗試建立國民年金制度和農村養老保險與城鎮職工養老保險的銜接機制。農村居民和流動人口的養老保障制度是建立城鄉統籌養老保障制度的關鍵所在。對于農村居民，應當根據“反哺”的基本策略，建立非繳費型的國民年金制度；對于以農民工為主體的流動人口，在短期內可為其建立勞資雙方共同繳費的個人賬戶制度。在長期內可通過完善城鎮職工基本養老保險制度，使處于流動狀態的非農勞動者進入“統賬結合”的基本養老保險制度。
冬季養生保健知識范文2
我已跨進87歲高齡，按照中醫提出的10條健康標準（眼睛有神、聲息和、大便通暢、小便通暢、體形適中、牙齒堅固、腰腿靈便、脈搏正常，飲食有節，起居準時），我基本符合要求。如今我還能讀書寫作、打球跑步，并能參加一些力所能及的社會活動，沒有出現明顯的老態龍鐘。這大概得益于我長期堅持的“三勤四有”養生法。
堅持“三勤”防衰老。首先是勤動腿。80歲以前我每天堅持慢跑，8C歲以后改為散步。散步是老年人最好的運動，既安全又簡便。我散步的時間隨季節而變，春、秋兩季，每天早飯前到公園或河邊散步半小時至1小時；冬季早飯后進行陽光浴，每次背風散步半小時；夏季天氣炎熱，傍晚迎著涼風散步半小時。散步時我昂首挺胸，心無旁騖，由慢到快，堅持不懈。如今，我未出現“三高”癥狀，平時手提十幾斤重的物件一口氣登上4樓，腿不軟，心不慌，這全是長期勤動腿的收獲。其次是勤動手。退休后，買菜做飯、打掃衛生之類的家務活，全是我和老伴共同料理。別看這些家務事瑣碎，它們對身體特別是對雙手的鍛煉大有好處，譬如洗菜切菜、掃地抹灰，都活動了雙手。每天做點家務事，我感覺心情充實，精神愉快。忙完家務以后的空閑時間，我醉心于練習書法。中國的書法藝術具有“養性情、滌煩襟、破孤悶、釋躁心、迎正氣”的功能。長期堅持練習書法，讓我有一種“不知老之將至”的感覺。其三是勤用腦。家中訂有多種報刊，我每天都認真閱讀，重要文章都作了筆記。一旦有了感受或心得，我便寫成稿子寄到報刊社，也發表了不少。讀書和寫作不僅給我精神上帶來快樂，而且讓我豐富了知識，提高了認知能力，延緩大腦衰老。
做到“四有”益健康。第一，有個好心態。心態好壞主要體現在“比”字上。我從來不和別人比收入多少和職位高低。我總是想：人老了，不能患得患失，應始終保持一顆平常心，淡定看得失，淡泊對名利，冷眼望浮華，坦然觀生死，得意時不張狂，失意時不頹喪，心里充滿陽光，充滿朝氣，每天都是好日子。第二，有個好習慣。我不抽煙、不喝酒、不打麻將，每天都做自己感興趣的事情?！缎侣劼摬ァ贰督裹c訪談》等電視節目我每天必看，以了解國內國際大事，保持思想上與時俱進。幾十年來，我堅持做到作息有時、飲食有節、生活有序、勞逸有良、有病早治、無病早防，平時注意學習自我保健知識，講究清潔衛生。由于養成了按時飲食、起居、鍛煉的好習慣，保證體內生物鐘有條不紊地運行，我身體才會這么健康。第三，有個小目標。退休前，我曾從事過科協工作，退休后擔任縣老年體育科學學會會長，于是我把老年體育科普宣傳工作當做發揮余熱的陣地。20多年來，我定期舉辦健康知識講座，不計報酬，不辭辛苦，哪里需要就到哪里去。我還把自己的體會編成《養生保健一得集》一書，無償送給老年朋友，滿足大家渴望健康的需要。第四，有群好朋友。我的興趣愛好比較廣泛，善結人緣，廣交朋友，身邊常有書友、畫友、詩友、文友、球復、花友、棋友、聊友相聚，晚年生活不孤獨、無寂寞。
責編/花語
冬季養生保健知識范文3
轉渠口鎮社區衛生服務中心基本情況
敦煌市轉渠口鎮社區衛生服務中心現有專業技術人員28人。其中，本科4人、大專21、中專3人；醫生17名、護士6名、藥學2名，影像1名，檢驗1名，公衛1名；中級職稱1人、醫師8人、護師6人。我中心設急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、公衛科、健康教育咨詢科等9個臨床科室及放射、檢驗等2個醫技科室。
能夠開展農村常見病、多發病及疑難雜癥的診治、急危重患者搶救治療、突發公共衛生事件應急處理、農村中醫藥適宜技術、開展外科下腹部手術。能夠滿足當地群眾和居民的基本醫療和社區衛生服務需求。中心通過落實“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的各項措施；通過開展“三好一滿意”“創先爭優”等活動，構建和諧的醫患關系，大力推廣中醫適宜技術，充分發揚中醫“簡、便、驗、廉”的特點［1］，解決群眾看病難，看病貴的問題。
具體措施
為了確實加強中心基本公共衛生服務管理，進一步推進基本公共衛生服務規范化進程，使居民享受到安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務，結合中心實際，制定了轉渠口鎮基本公共衛生服務實施方案，并成立了基本公共衛生服務領導小組。有計劃，有系統，有組織的完成以下工作。
建立居民健康檔案：2010年至今，經過2年的時間，組織人員，通過入戶調查的方式，截止目前為止，共建立居民建康檔案2796戶，10295人，建檔率達98.8%。中心制定公共衛生服務健康檔案管理制度。在建檔的過程中，遵照健康檔案信息齊全完整、真實準確的原則，建立的健康檔案，及時更新，發揮作用。建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，人員嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，科學地運用健康檔案，每個月進行1次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。
健康教育工作：按照省衛生廳，市衛生局對社區衛生服務中心的要求，組織健康教育進機關，進村鎮，進學校，進社區，進家庭。緊緊圍繞五進活動，展開健康教育活動。健康教育和健康咨詢的人群主要以老年人，高血壓，糖尿病患者，冠心病患者，孕產婦及兒童，學校老師、學生，機關干部為主。在新華網、甘肅衛生、敦煌衛生信息網、飛天周刊等多家媒體和報紙宣傳防病保健知識，受到各地群眾的關注。并且利用建黨節、建軍節、教師節、兒童節、艾滋病宣傳日等多種節日及鄉鎮趕集日舉行健康教育宣傳活動，發放健康教育處方，針對不同的疾病和個體開展健康咨詢工作，做到有針對性、個體化、系統的解答人們的疑惑，受到了人們的好評。轄區居民對我院健康教育的成果予以積極的肯定，特別是推廣的312經絡鍛煉法預防高血壓取得了良好的效果，深受廣大群眾好評［2］。
全面開展計劃免疫工作：中心對0～6歲兒童建卡建證，對每個兒童進行全程免疫規劃。每個適齡兒童完成全程免疫規劃需20劑次，接種覆蓋率100%，在原來工作基礎上繼續做好適齡兒童的預防接種及強化免疫工作。
傳染病防治工作：中心及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。做好結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。配合做好非住院結核患者、艾滋病患者治療管理工作。
兒童保?。盒律鷥涸L視91人，每個新生兒2～4次，訪視項目包括喂養方式、面色、皮膚、體重、頭部(囟門)、口腔、胸部、大小便的檢查等，了解疫苗接種情況。提供母乳喂養、輔食添加、常見病防治和嬰幼兒早期發展指導。對0～3歲兒童進行系統管理，提供定期健康體檢和常見病防治指導。對6個月～3歲兒童每年做1次血紅蛋白測查，應系統化管理0～6歲兒童543人，實際管理543人，管理率100%。
孕產婦保?。簩υ挟a婦進行系統化管理。包括孕婦定期開展產前檢查：產前檢查至少5次，產后訪視至少2次。為產婦定期進行營養、心理、康復、生殖保健知識的宣傳和指導。系統化管理孕婦135人，實際開展孕期檢查135人次，管理率100%。應開展產后訪視90人，實際管理產婦90人，產后訪視達332人次。產后訪視率100%。
老年人管理：為促進基本公共衛生服務均等化，不斷提高人民群眾的健康水平。關愛老人健康，提高其生活質量，了解本轄區內65歲以上老人的健康狀況，做到無病早預防、有病早發現，完善轄區內居民的健康檔案，實施健康干預，提供健康服務。積極組織人員對全鎮65歲以上老年人進行健康隨訪管理，檢測一般生命體征，血壓、身高、體重等內容，并且進行心電圖、B超、血常規、尿常規、血糖、血脂的免費檢查，并制作體檢反饋單，在體檢結束后反饋體檢結果，使老年人都了解到自己的生命健康狀況，早發現、早診斷、早治療。取得了重大成果，為老年人的健康保駕護航。
高血壓患者管理：對確診的高血壓患者進行登記管理，每季度對確診的高血壓患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次，內容包括：一般檢查、健康評估、行為調查及干預用藥指導、健康教育等。對管理的高血壓患者開展病情檢測、效果評價、開展免費的心電圖檢查，每年4次，評估心臟情況。轄區共發現高血壓患者1043人，系統化管理高血壓患者1015人，管理率達到97.3%，隨訪高血壓患者3520人次。
糖尿病患者管理：對確診的糖尿病患者進行登記管理，每季度對確診的糖尿病患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次，內容包括：一般檢查、健康評估、行為調查及干預用藥指導、健康教育等。對管理的糖尿病患者開展病情檢測、效果評價、開展免費血糖、心電圖檢查，每年4次。轄區內糖尿病患者85人，系統化管理糖尿患者81人，管理率95.3%，隨訪糖尿病患者282人次。通過長期努力，管理人群能積極配合社區服務人員的工作，每季度能定期進行心電圖、血糖的檢測。通過慢病隨訪，使管理人群的用藥更規范，調整用藥有依據，有效降低了糖尿病的并發癥。
重性精神疾病患者管理：對確診的重性精神病患者進行登記管理，每季度對確診的重性精神病患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。系統化管理重性精神患者17人，管理率達到100%，共隨訪重癥精神患者51人次。對這些患者進行健康、督導服藥、康復指導，使他們提升生活能力。
干預措施
中醫養生保健好：中心充分發揮中醫藥在基層衛生中的保健作用，大力宣傳中醫中藥，發揮中醫的“簡、便、驗、廉”，通過板報來教導人們如何養生。
飲食指導：針對我鎮高血壓、冠心病、糖尿病患者多的情況，先從每一個工作者開始，培訓各種疾病飲食宜忌，特別是高血壓，糖尿病患者飲食。高血壓患者的飲食上遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，并注意飲食結構的合理搭配；飲食不宜過飽、過快；最好忌不良嗜好，如煙、酒等。從預防高血壓的角度注意適當控制食鹽的攝入量，改變飲食“口重”的習慣。特別是中心長期強調高血壓患者常喝芹菜汁，因為芹菜在敦煌廣泛栽植，取材方便，經濟有效，深受廣大群眾的喜愛。糖尿病飲食控制是治療糖尿病的基礎療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病患者。讓他們了解治療與預防的重點，日常生活中多加注意，取得了好的效果。
藥物治療：針對個體化的藥物治療是中心一貫的宗旨，不同的患者對各種藥物的接受程度不同。中心隨訪的高血壓和糖尿病患者，通過長期的系統管理，推薦適合的藥物，也是治療的關鍵，是減少并發癥，減低致殘率、死亡率的關鍵。由于存在個體差異，需在服藥過程中不斷摸索，以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。
討 論
中心積極進行疾病譜排序工作，對于不同的季節，實際情況的變化，掌握發病情況，提高警惕，及時預防突發公共衛生事件的發生，預防春冬季傳染病的擴散、流行。根據疾病譜排序情況，在我鎮，上呼吸道感染位于疾病發病的首位。每年11月～次年3月因為氣候變化支氣管炎、肺炎發病率上升，冬季車禍引起的外傷數量增加。4～6月因為花粉和灰塵的關系，變態反應性疾病的發生增加，主要有皮膚過敏、哮喘的發病率上升。通過長期的門診觀察，不同季節，不同時節引起的不同疾病各位醫師都特別注意，有針對性進行治療，并且增加這方面的健康教育內容。做到早預防，合理治療，不走彎路。
同時針對中心管理的高血壓患者的特點，分析原因。因為敦煌地處沙漠，這個地方的人們特別喜歡咸菜，口味比較重，喜歡辛辣刺激性食物，不同地區人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著有關［3］。所以健康教育很大一部分在于教育我鎮居民調整飲食口味，鹽少，口味清淡。在隨訪的過程還發現高血壓的發病在我鎮具有季節性，夏秋季節血壓偏低，冬春季節血壓偏高，針對這一情況，適時調整降壓藥物的劑量及服用時間，確保血壓在正常范圍波動，降低心、腦、腎損害。
長期以來，中心都把兒童，孕產婦保健作為重要內容，這方面的健康宣傳從未間斷，轄區居民住院分娩率100%，新生兒死亡率0，0～3歲兒童預防保健達到100%，這些數字說明中心長期以來在兒童及孕產婦保健中的重要作用。
通過以上措施，中心逐步完成鄉鎮衛生院的改革，把防病保健放在重要位置?？傊?，通過開展社區公共衛生服務，是解決我國群眾看病難，看病貴問題的一種途徑。
參考文獻
1 鄧鐵濤,鄧鐵濤.審定中醫簡便驗廉治法［M］.北京:人民衛生出版社,2009:12-25.
