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醫學影像解讀范文1
【關鍵詞】數學解題速度 因素 解題對策
Elementary Introduction Influence Speed of Problem-solving of Maths and Solution of Problem
Chen Yueying
【Abstract】This research is a major analysis of the relationship among three key mental factors (skill of knowledge, ways of thinking, and status of mentality), which may influence speed of problem-solving of Maths. Skill of knowledge has effectiveness to the performance of thinking ability; thinking ability oppositely would influence on the operation of knowledge skill. Meanwhile, status of mentality would be affected by both skill of knowledge and thinking ability. Therefore, this research aims to reflect that: accelerating of problem-solving & mastering knowledge skill expertly & enhancing thinking ability are motivating student’s excellent mentality quality.
【Keywords】Speed of problem-solving of Maths Factors Solution of problem
數學家華羅庚認為：“學習數學而不做題，好比入寶山而空返。”這精辟地說明了解題的重要性。數學解題是數學內容與數學方法的統一，是理論與實踐的統一。而解題速度直接影響解題的成敗，決定解題速度主要是知識技能、思維方法、心理狀態等三個主要方面，本文就提高解題速度作初步探討。
1．增強知識技能，提高解題速度。解題過程中靈活地利用某些技巧，對于運算的迅速和準確有很大作用，因而要引導學生善于發現和多用技巧。
1．1 運用“知識組塊”增大思維跨度。解答選擇題、填空題、是非題等題型的問題，只需直接寫出結果，因此它可借助“知識組塊”對解題步驟進行合并、省略、簡化，從而增大思維跨度，提高解題速度。例如圍繞著余弦定理的三角變形的一個“知識組塊”是，在ABC中
（1）
（2）
（3）
學生大腦里如果具有這樣的“知識組塊”，便可提高解答有關三角問題的速度。
例1、 的值為：
解：據上述“知識組塊”中的（1），令 得
1．2 根據知識規律，簡縮解題步驟。同一類型的數學問題，往往蘊含著共同的解題規律。根據這些規律就可以大大簡縮解題步驟，提高解題速度，有時甚至可以一口報出答案。
例2．求證：
解此題通常切化弦，再積化和差分別求出分子、分母的值推出結論，它的運算過程較繁。若了解到：
（一）
則可根據（一）所揭示的規律，迅速地抓住題目的特征進行比較，可以發現所證等式左邊具備應用（一）的部分形態，即 及于是可用組塊補形的方法加以證明。
證明：
上述證明簡捷清晰，它源于知識規律的獲得和運用。
1．3 挖掘隱蔽條件，突破解題難關。具有一定難度的數學問題，往往含有隱蔽條件，如果能夠挖掘這些隱蔽條件，就能越過“思維障礙”，突破解題難關，或者能夠獲得巧妙的解題方法，提高解題速度。
例3、甲、乙兩隊各出7名隊員，按事先排好的順序出場參加圍棋擂臺賽，雙方先由1號隊員比賽，負者被淘汰，勝者再與負方2號隊負比賽，……直到有一方隊員全部被淘汰為止，另一方獲得勝利，形成一種比賽過程，那么所有可能出現的比賽過程的種數有多少？
對此題如果滯留在棋賽的各種勝負情況的考查上，那么思路就無法展開，如果能挖掘出該題隱蔽的一個數學模型：甲方獲勝，由必勝7場，用7個“+”號表示，該方最多只能負6場，用6個“-”號表示，這樣原問題就成了排列組合中，一排13個空格內畫上7個“+”號的畫法有多少種的問題了，甲方取勝得 種，再加上乙方取勝 種，因而可能出現的比賽過程為2 種。本題難點的突破，表現在從挖掘隱蔽條件到構造數學模型的飛躍上。
值得強調的是，在對于解題技巧的提煉，切忌一招一式、支離破碎，而要善于引導學生深刻地理解寓于技巧中的重要的思想方法，并掌握類同于此的運算過程。
2．掌握直覺思維，提高解題速度。
2．1 通過直覺思維，簡化推理過程。直覺思維是與邏輯思維相對應的，是未經考查推理而迅速對某些問題的結論作出大膽推測、設想的一種思維過程。在傳統的解題教學中，比較強調邏輯思維的方向。波利亞曾指出：“直觀的洞察和邏輯的證明是先知真理的兩種不同方式，直觀的洞察可能遠遠超前于邏輯的證明?！币虼?，在解答問題中憑借直覺作出判斷，依靠驗證才能作出肯定回答。
例4、已知f(x)對定義域中一切x1,x2滿足 （ 為正常數），求證f(x)是周期函數。
分析：要證f(x)為周期函數，則需證明存在常數 ，使f(x+T)=f(x)對定義域中一切x成立。這表明解題的關鍵在于直覺感知下T的取值。觀察題的結構，發現與 類同，由 ，且π為 的一個周期，類比得出f(x)的一個周期可能為4a，下面給予證明：
，故4a是f(x)的一個周期，f(x)為周期函數。
2．2 進行整體分析、優化解題方法。所謂整體思維方法，就是對問題的整個系統進行研究的方法。它不從問題的各個細節著眼，而是注重縱觀全局，著眼于問題的全貌或本質，是思維敏捷性的具體表現。由于整體分析，從問題的全局出發，把握了問題的全貌，容易揭示問題的本質，從而能夠選擇最優化的思路，最簡捷的解題方法。
例5、設 是公差為-2的等差數列，如果 那么
A、-182B、-78C、-148D、-82
解題時若孤立地看每一項，只好用基本量法引進首項后再用通項公式得前幾項和公式，過程冗長，如學生有整體意識，觀察到條件與結論均有： 項，將這兩個33進行整體比較，設后者為M，則
，M=－82從上例看出，整體分析，簡明扼要，化難為易。
2．3 使用逆向思維，促進求解轉機。有些問題如果從正面硬拼，即使絞盡腦汁也一無所獲，這時我們可從問題的反面入手，“從目標走開，轉過頭來倒著干”。這正如“退”是為“進”一樣，我們暫時背離目標是為了最終達到目的。
例6、求 的展開式中各項的所有有理數系數的和。
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對此題，若正面求得，須用二項式定理展開的計算求和，則不勝其煩，如果從反面思考，不展開二項式，以x=y=1代入求得二項式的各項系數之和，從中提出有理部分即得所求之值。
解：在原式中令，得 ，原式的展開式中各項系數和為 ，這是一個無理數，故知展開式中所有的有理數系數之和是零。
從上例可知，正難則反，逆向思考，可出奇制勝，馬到功成！不失為一種行之有效的好方法。
3．調整心理狀態，提高解題速度。
3．1 克服思維定勢，另辟解題蹊徑。心理學研究表明：思維定勢現象人人都有，所謂思維定勢，就是指人們按一種固定的思路去考慮問題，有積極心理，也有消極心理作用，甚至造成負遷移，使思維受阻。
例7、比較 這四個數的大小。
這是一個比較幾個分數大小的問題，絕大多數學生只知道常規方法先通分，化為同分母分數，再由分子的大小確定順序。但本題各分母互質，通分時候將遇到較繁計算，如果打破常規，不循常法，實施“通分子”，再比較分母的大小確定順序，便可很快地得到結果。
解：
由此可見，克服思維定勢，利用“通分子”是比較某些分數大小的一種捷徑。
3．2 排除干擾因素，把握問題實質。為了考查學生的閱讀審題能力和對數學知識的理解程度，數學試題尤其是選擇題?？捎幸庠O置各種障礙和干擾因素。
例8、任意調換五位數12345各位上的數字位置，所得五位數質數的個數是（）
A、11B、8C、12D、0
對此題，學生往往先考慮是否能獲得質數，將1、3挑在個位上，逐個編排嘗試，但這樣做常難理頭緒，使思路容易受阻，只要克服緊張焦急心理的影響，冷靜地分析題意，把握住這個數的各位數字之和為15，因而不管如何調換數字位置，所得五位數均可被3整除，這樣，立即排除題設中“任意調換”的干擾信息，而一口報出其答案為（D）。
3．3 另外，情緒、興趣、情感等心理因素都能成為思維障礙，影響解題速度。厭學的學生不會展開積極的思維，看見數學題則眉頭皺，見到不熟悉的題更是心慌失措，更不會認真分析，數學題當然解不出來了。因此要重視對學生心理障礙及思維缺陷的分析和把握，并輔以有針對性的心理訓練。
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關鍵詞：小學數學；語言環境；應用題
一、語言因素對小學數學應用題難易程度的影響
解決數學問題最關鍵的兩個能力就是計算能力、應用能力，這兩個能力也是教師重點培養學生的。數學應用題是通過語言文字的描述，來闡述數學問題的一類題型。這一類題型不僅鍛煉的是學生在實際生活中解決數學問題的實際應用水平，也適當地鍛煉學生的計算能力。不僅要求學生具有數學的計算能力，也要具有一定的閱讀理解能力。
在數學應用題的解題過程中，教師要傳授學生對問題進行轉譯或整合，解題計劃以及解題執行等幾個部分。問題的轉譯、整合指的是將題意通過自己的理解對已知的信息進行自己翻譯、整合，使得問題變得清晰明朗，進而提出解決問題的計劃、解題執行的步驟和方法等。對于語言的理解僅僅是為了計劃出一個合適的、準確的解決方案而提供服務的。但是在將語言文字轉化為數學公式的過程中，學生都會遇到這樣或那樣的問題，使得解決中斷。比如，由于學生對題意的不理解，無法將語言文字轉化、整合成數學公式等等問題。這就要注重培養學生對語言知識的掌握能力以及語言知識與數學知識的聯系性，培養學生的解題策略。只有這樣，才能使學生真正理解題意，找出解題線索，利用已有的數學知識解決數學應用題。
二、針對小學數學應用題教學的建議
小學生由于大腦思維能力還沒有完全形成，缺乏一定的社會閱歷，這對小學數學應用題的編制提出了更高要求。編制者要考慮小學生階段的特殊性，將應用題的字數、命題密度、問題難易程度等都要適當地減少一些，避免因為難度系數增大導致小學生學習壓力大而興趣缺失。同時，小學教師也要注重對小學生語言環境因素的培養，加強對學生應用題題意的理解，掌握應用題的解題思路、方法以及數學特有的解題思維。根據語言因素的培養，提高學生對數學應用題的理解能力，提高學生的數學思維能力，進而培養小學生養成自身的數學素養，為以后的學習養成良好的習慣。
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關鍵詞：動脈粥樣硬化；益氣活血解毒湯；血脂，6－酮－前列腺素；血栓素B2
中圖分類號：R541.4 R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1672－1349(2007)09－0823－02
動脈粥樣硬化(atherosclerosiS，AS)是以血管平滑肌細胞增殖及富含脂質的巨嗜細胞聚集為特征的多因素過程。AS的病因多樣，發病機制復雜。本實驗通過高脂飼料復制家兔動脈粥樣硬化模型，觀察益氣活血解毒湯對AS家兔血脂、6－酮前列腺素(6－keto－PGF1α)及血栓素B2(TXB2)的影響，探討其抗AS的作用機制。
1 材料與方法
1．1 動物健康日本雄性大耳白兔24只，體重2.0 kg±0.2kg，(4～6)月齡，購自安徽醫科大學實驗動物中心。
1．2 藥物益氣活血解毒湯由安徽省中醫院煎藥室煎制，每袋200 nL，真空包裝；辛伐他汀每片40 mg(杭州默沙東公司提供，批準文號J20040032)。
1．3 主要試劑血脂檢測試劑盒由浙江東甌生物工程有限公司提供。6－keto－PGF1α及TXB2放射免疫試劑盒由北京普爾偉業生物科技有限公司提供，批準文號分別為國藥準字$10950216，S10950213。
1．4 主要儀器OLYMPUSAU－400全自動生化分析儀(日本)，80－2離心沉定器(上海手術器械廠)，HH－s水浴鍋(鄭州長城科工貿有限公司)，DFM－96型16管放免γ計數器(上海原子核研究日環儀器廠)。
1．5 動物模型復制與分組將動物隨機分為4組，每組6只。分別為空白對照組、模型對照組、益氣活血解毒湯組、辛伐他汀組。喂飼高脂飼料(1％膽固醇，5％豬油，94％基礎飼料)復制AS動物模型，復制期為10周。其中益氣活血解毒湯組及辛伐他汀組邊造模邊給藥，前兩組以等量生理鹽水灌胃，動物在適應期喂養1周后，空白對照組喂飼普通飼料；模型對照組、益氣活血解毒湯組以及辛伐他汀組喂飼高脂飼料，每日每只50 g；按人與動物間體表面積折算的等效劑量比值，模型對照組每只家兔每天灌胃30 mL，即為生藥4 g，辛伐他汀組家兔每只每天灌胃辛伐他汀藥液30 mL，含辛伐他汀17 mg。前兩組以等量生理鹽水灌胃，后2組家兔每日食完高脂飼料后再補足基礎飼料，每只每日給食總量限制在135 g－150 g，分籠飼養，自由飲水。
1．6 觀察指標及檢測方法 實驗10周后各組家兔禁食12 h，用10％烏拉坦耳緣靜脈注射麻醉，腹主動脈插管取血20mL，3000 i/min離心10 min后分離血清，按試劑盒說明用酶法在全自動生化檢測儀上測定總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)水平。采用放射免疫法測血漿6－keto－PGF1α及TXB2含量。
1．7 統計學處理應用SPSS11.O統計軟件，所有計量資料用均數±標準差(x±s)表示，兩組間比較用t，檢驗。多組間比較用單因素方差分析。
2 結 果
模型列照組TC，TG，LDL－C及TXB2較空自對照組有不同程度升高(P＜0.05或P＜0.01)，HDL－C，6-keto-PGF1α顯著下降(P＜0.05)；益氣活血解毒湯組、辛伐他汀組TC，TG，LDL－C及TXB2均低于模型對照組(P＜0.05或P＜0.01)，HDL－C及6－keto－PGF1α升高明顯(P＜0.01)；益氣活血解毒湯組與辛伐他汀組比較，HDL－C及TXB2有所升高(P＜0.05)。
3 討 論
近年來研究認為炎癥和免疫反應是AS病變發生的病因之一。AS炎癥學說所提及的各種病因及介質，均可歸于中醫毒邪學說的內毒或外毒。一些清熱解毒類中藥可以通過降低血脂、拮抗內皮素、抑制平滑肌細胞增殖和抑制血小板聚集抗AS。據歷代文獻記載，脈屬“奇恒之腑”，為氣血精微的通道，附屬于心。痰、濕、瘀是AS的關鍵病理因素，肝、脾、腎三臟虛損，功能失調是動脈粥樣硬化發生的根本。邪留血脈、脈絡損傷、脈道枯澀、血府失柔是AS的病機關鍵。本方提出益氣、活血、解毒相結合，創制了益氣活血解毒湯，方中人參，性味甘，微苦，歸脾、肺經，具有大補元氣，安神止驚，補益五臟的作用，在本方中為君藥；水蛭，味苦咸腥，性平微寒，有小毒，人肝，膀胱二經，逐惡血淤血，破血逐瘀之功效；丹皮性味苦，辛微寒，歸心，肝，腎經，具有活血化瘀，清熱涼血之功。兩藥合用，共奏活血解毒之功效，為臣藥；連翹，性味苦，微寒，歸肺，心，膽經。具有清熱解毒，消癰散結作用；黃芩，性味苦寒，歸肺、胃、膽、大腸經。具有清熱瀉火解毒的作用。諸藥和用，共奏益氣活血，化瘀解毒之功。
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【關鍵詞】醫學影像學；教學改革；思考與探索
1教學現狀
1.1課時少，內容多
現代醫學影像學教學較以前涉及的知識面、信息量增廣，內容增多，而教學課時數卻在銳減[1]，使得實踐教學出現了“時間緊、任務重，學生感到抓不住重點”等問題。傳統的X線、CT、MRI等方面的教學模式已遠遠不能適應現代影像專業的教學學習。而教學內容與教學目標的制定難以達成一致性，導致教學內容與實際教學間沖突時有發生。醫學影像學既是應用性、實踐性很強的一門學科，同樣也是聯系解剖學、病理學和臨床醫學的重要橋梁科目。培養學生根據患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學生在走向工作崗位后能夠逐漸達到醫學影像學專業素質教育的目標[2]。
1.2教學方法老化，重點難以突出
醫學影像學是將理論知識與圖像相結合的一門實踐性很強的課程，需要結合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫學影像學實踐教學采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學片，使用觀片燈向學員解讀疾病的表現。教學片的質量和數量由于使用過程的損壞及數量的限制，難以達到教學要求；授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學價值的教學片非常費時費力；最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗，其中含有重金屬的定影液會對污染環境。這種傳統教學方式帶教的學生受到限制，無法詳細解惑學生的疑問，使得學生掌握疾病的影像學特點變得非常困難。
2醫學影像學教學改革策略
2.1創新教育內容
如今醫學設備隨著影像技術的不斷開發而顯得更智能化、自動化，醫學影像學亦需要與時俱進、技術創新。目前，臨床實際經驗與醫學影像理論知識存在不一致，故需要教學內容改革。將必須掌握的教學內容依據大綱要求進行整改，結合具體病例的臨床癥狀與理論相結合來進一步闡釋，從而提高學生們的學習熱情；通過不斷擴充新知識、新技術以及新進展,以點帶面,舉一反三，以提高學生的知識面,培養學生認識問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯系臨床工作。
2.2教學方法革新
醫學影像的檢查方法之多、原理之復雜，學生難以掌握。醫學影像學實踐教學就需要在理論課上的基礎上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來，隨著電子信息學技術的迅速發展，在醫學影像的授課及學生占據了重要的位置。但目前仍以教師為主導的單向灌輸式的教學模式和學生被動接受的學習方式未得到根本的改革，學生仍舊只能被動的跟著教師的節奏，按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學習，缺乏學習的主動性。師生之間相互交流少，一些在學習過程中產生的疑問得不到充分的解答，往往無法達到預期的教學效果，問題依然是問題，教學效果便無法提高。因此教師應該更注重學生的創新能力和自主學習能力的培養，調整教學方式，不能局限于傳統的教學方法，引導學生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法；鼓勵學生積極主動的提出問題，課堂上采用靈活的教學方式，配合講義、課件、圖片，再結合學生提出的問題，將臨床經驗融入問題解答中，讓學生能更直觀的理解、掌握，將在影像學習中遇到的問題轉化為臨床實踐經驗表現出來，更深入的去思考、去體會。從而提高學生的創新能力、實踐能力和臨床能力。
2.3教學工具改革
以下三方面是醫學影像學實踐教學的特點：第一，內容豐富的影像學資料。不同疾病有著不同的影像學特點，目前多采用計算機多媒體的教學方法讓學員全面了解病理狀態下的影像學改變。第二，多媒體教學與傳統教學的結合。如今大部分醫院以多媒體教學為主，并結合影像實物片，讓學生認識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三，學生醫學影像檢查的操作、原理的培養。目前，隨著影像存檔與通訊系統（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現，醫療、科研、教學工作得到了快速發展，教學水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫學影像資料以數字化的方式全部儲存起來，以后需要出具醫學報告或拷貝相關典型圖片時，在一定的授權下能夠準確、迅速調出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應用于影像學的實踐教學之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優點：（1）病例資料的收集較便利，課程質量和數量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權得到了較好的保護，醫療官司明顯下降。（3）教學資源得到了共享。（4）影像學實踐的考試不需要傳統的膠片及試卷，既減輕環境的污染又保證教學質量。醫學影像的實踐教學方法隨著影像學教育與電子信息技術的結合發生了巨大的變革，目前利用電子信息學技術構建醫學影像學實踐教學平臺的醫學教育機構越來越多，既簡便了帶教老師的教學工作，也靈活了學生學習專業知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養應用型影像人才學生獨立思維和解決問題的能力[6]。
3結語
醫學影像解讀范文5
【摘要】 目的：觀察涼膈散與黃連解毒湯對2型糖尿病小鼠的血糖、血脂及胰島素水平的影響。方法：用高糖高脂飼料加小劑量STZ制備2型糖尿病小鼠模型;分別設空白組、對照組、涼膈散組、黃連解毒湯組、曲格列酮組;測定治療前后小鼠血清血糖、甘油三酯、總膽固醇及血清胰島素。結果：涼膈散與黃連解毒湯均能顯著降低2型糖尿病小鼠的血糖、血清胰島素以及血甘油三酯和總膽固醇。結論：清熱解毒劑涼膈散與黃連解毒湯可以干預2型糖尿病小鼠胰島素抵抗。
【關鍵詞】 小 鼠 2型糖尿病 涼膈散 黃連解毒湯
Abstract Objective:To observe the effect of Lianggesan(cool the diaphragm powder) and Huanglianjiedu decoction on metabolism in type 2 diabetic mice.Methods:Type 2 diabetes mellitus was induced in mice by high fat and sugar diet and injection of streptozotocin.Diabetic mice were pided into normal control group，control group，Lianggesan group，Huanglianjiedu decoction group，and troglitazone group.Serum fasting blood glucose (FBG)，triglyceride，and total cholesterol were detected with kits and insulin was determined by RIA.Results:Lianggesan and Huanglianjiedu decoction significantly reduced FBG，triglyceride，total cholesterol，and insulin levels in diabetic mice compared with other groups.Conclusion:The antidotesLianggesan and Huanglianjiedu decoction can interfere with the insulin resistance of type 2 diabetes in mice.
Key words mice type 2 diabetes Lianggesan Huanglianjiedu decoction
近年的研究表明，許多中藥包括大黃、黃連、黃芩等通過增加胰島素敏感性[1～3]，增加胰島素受體、受體底物、GLUT4等的數量或者活性，提高其親和力，促進糖原合成，抑制糖原分解，促進外周組織對葡萄糖的利用，從多途徑、多環節、多靶點、多方面改善胰島素抵抗(IR)，而且中藥防治糖尿病胰島素抵抗[4，5]副作用少，作用溫和持久。本文研究清熱解毒古方涼膈散和黃連解毒湯對高糖高脂+鏈脲佐菌素所致2型糖尿病小鼠的血糖、血脂、胰島素的影響，并探討其作用機制。
1 材料與方法
1.1 實驗動物 雄性昆明種小鼠(浙江中醫藥大學實驗動物中心)60只，體重18±2.0g。
1.2 藥 物 涼膈散，組方：大黃、芒硝、甘草各12g，梔子、薄菏、黃芩各6g，連翹24g，竹葉3g，白蜜1匙;黃連解毒湯，組方：黃連、黃芩、黃柏、梔子按3∶2∶2∶3比例混合。藥材均購于浙江中醫藥大學實驗藥廠。上2方各加10倍量的水，煎煮1.5小時，共煎2次，濾液合并離心后低溫濃縮至所需濃度。曲格列酮、鏈脲佐菌素(Sigmia公司)。
1.3 試 劑 血糖、血總膽固醇、甘油三酯檢測試劑盒(溫州東甌生物工程有限公司)，血清胰島素(INS)，放免試劑盒(北京生物研究所)。
1.4 模型制備 60只小鼠隨機分成空白組、對照組、涼膈散組、黃連解毒湯組、曲格列酮組，各12只。除空白組用普通飼料喂養外，另四組先用普通飼料喂養2天后，喂高脂高糖飲食(蔗糖∶豬油∶奶粉∶雞蛋∶普通飼料為30∶20∶4∶2∶63)?？瞻捉M與對照組灌胃生理鹽水，涼膈散組灌胃涼膈散25g/(kg·d)，黃連解毒湯組灌胃黃連解毒湯20g/(kg·d)，曲格列酮組灌胃曲格列酮2g/(kg·d)。實驗15天內分2次給對照組、涼膈散組、黃連解毒湯組、曲格列酮組小鼠腹腔注射鏈脲佐菌素(總量為60mg/kg)。連續給藥42天后，于末次給藥前小鼠禁食不禁水8小時，給藥后繼續禁食不禁水2小時后，眼眶采血，分離血清。
1.5 統計學分析 計量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗。
2 實驗結果
2.1 對2型糖尿病小鼠血糖與胰島素濃度的影響 涼膈散與黃連解毒湯都能顯著降低2型糖尿病小鼠血糖濃度(P0.05);涼膈散與黃連解毒湯均能顯著降低2型糖尿病小鼠血清胰島素水平(P
3 討 論
糖尿病屬中醫“消渴”范疇。金元·劉完素認為，消渴病以燥熱為其病機，主張“瀉心火陽熱之實，除胃腸燥熱之甚”。陸付耳等[7]根據中醫關于消渴病的病因病機并結合自己的臨床經驗，認為“熱毒”、“瘀毒”、“高糖和高脂毒性”之“毒”在糖尿病的發病中起重要作用，提出“糖尿病從毒論治”的假說。吳深濤[8]認為，糖尿病胰島素抵抗及其長期而持續性高血糖毒性的實質就是病人體內由濁致毒的病變過程。因此，清熱解毒可能是治療糖尿病的一條有效途徑。
黃連解毒湯是治療火熱毒盛充斥三焦的常用方，涼膈散乃清泄上中二焦邪熱之毒的代表方，兩方均含有黃連、黃芩和梔子。黃連主清熱燥濕、瀉火解毒，《新修本草》曰：“味苦，寒、微寒，無毒。主熱氣……止消渴……”;《珍珠囊》曰:“其用有六:……去中焦濕熱，二也;……”。黃芩主清中上焦之濕熱，《滇南本草》曰：“上行瀉肺火，下行瀉膀胱火，……除六經實火實熱?！睏d子苦寒，歸三焦經，通瀉三焦之火，導熱下行，從膀胱出。黃連解毒湯中以上三味加之苦寒沉降、清瀉下焦的黃柏，共奏苦寒瀉火、清熱解毒之效，而涼膈散則以上述三藥再配伍連翹清熱解毒，薄荷、竹葉發散火郁，瀉熱于上;大黃、芒硝通腑瀉熱，活血化瘀，暢通腑氣，排毒于下。使上中二焦邪熱上清下泄，膈熱自清。本實驗結果證實，清熱解毒劑涼膈散與黃連解毒湯均能顯著降低2型糖尿病小鼠的血糖、血清胰島素以及血甘油三酯和總膽固醇。其中黃連解毒湯在降低血糖和空腹胰島素方面略優于涼膈散，而涼膈散降低甘油三酯和總膽固醇略優于黃連解毒湯。黃連解毒湯作用機制可能是通過降低炎癥介質[9]，從而減少對β細胞的損傷，進而改善血糖及血脂水平。涼膈散降糖、降脂及改善IR的機制還未見報道，有待深入研究。
參考文獻
1 劉慶陽.大黃及其復方改善胰島素抵抗的研究進展.中華中醫藥學刊，2007，1(25):124126
2 安小平，崔慶榮.黃連治療糖尿病的研究進展.甘肅中醫，2008，1(21):5758
3 郝玉美，劉洪琪.苦瓜黃芪黃芩苷對2型糖尿病大鼠模型胰島素抵抗的影響.遼寧中醫藥大學學報，2007，5(9):67
4 吳正治，李桂云.2型糖尿病胰島素抵抗中醫藥研究述評.深圳中西醫結合雜志，2008，1(18):5861
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醫學影像解讀范文6
關鍵詞：益氣化瘀養陰解毒方；細胞增殖；細胞周期；人肺癌細胞A549；藥物血清
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.014
中圖分類號：R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）03-0034-02
肺癌是發病率和死亡率較高的惡性腫瘤，復發轉移快，對其防治研究非常重要。臨床觀察表明，益氣化瘀養陰解毒方治療肺癌療效確切[1]，有必要對其作用機制進行深入研究。為此，采用我們益氣化瘀養陰解毒方藥物血清進行了對人肺癌A549細胞增殖及凋亡影響的實驗研究，現報道如下。
1 材料與方法
1.1 細胞株、藥物與動物
人肺癌A549細胞由中南大學湘雅醫學院細胞中心提供；中藥材購于湖南省藥材公司；SD大鼠購于長沙市東創實驗動物科技服務部，體質量200～250 g，動物許可證號：2009-0004。
1.2 主要試劑與儀器
1640培養基（hyclone），新生牛血清（杭州四季青），胰蛋白酶（美國，Sigma），噻唑藍（美國，Sigma），二甲基亞砜（DMSO，
北京北化精細化學公司）。低速離心機（上海手術器械廠），超凈工作臺（蘇州安泰空氣技術有限公司），CO2恒溫孵育箱（美國，SHEL?LAB），倒置生物顯微鏡（南京江南光電股份有限公司），96孔培養板（CORNING，USA），流式細胞儀（Cytomics FC 500，Beckman Coulter）。
1.3 藥物制備
益氣化瘀養陰解毒方主要由黃芪、人參、女貞子、蚤休、莪術、干蟾皮、壁虎等組成。藥物先粉碎成粗顆粒，用8倍溫水浸泡0.5 h，電熱套加熱先煎1 h，趁熱過濾，藥渣再加8倍水煎煮2次，每次30 min，趁熱濾過，將3次水煎溶液混勻，過濾，減壓濃縮至濃度為2 g/mL。4 ℃保存。
1.4 藥物血清制備
選用正常成年大鼠16只，雌雄各半。每日灌胃益氣化瘀養陰解毒方煎液，劑量相當于原藥材22 g/kg；空白組大鼠每日灌胃等量生理鹽水。在灌胃前12 h禁食不禁水，灌胃2次/d，連續3 d后禁食，于第4日最后1次灌胃后1 h腹主動脈采血，2 000 r/min離心10 min，合并同組動物血清，用0.22 ?m微孔濾膜過濾除菌，-20 ℃保存。使用時以1640培養基稀釋。
1.5 人肺癌細胞的培養
人肺癌A549細胞株，用含10%新生牛血清的1640培養基于37 ℃、5%CO2培養箱中培養。細胞鋪滿80%～90%時開始傳代，約1～2 d傳代1次。
1.6 人肺癌A549細胞生長抑制率檢測
采用MTT法[2]。細胞以含2%新生牛血清的1640培養基饑餓24 h后，用胰酶消化，用常規培養基配成細胞懸液，濃度為4×104/mL，種入96孔板，每孔200 ?L。板周邊的孔以無菌PBS填充，防止邊緣效應。在37 ℃、5%CO2的培養箱內培養16 h后，分別加入各組培養基200 ?L，即藥物血清高、中、低劑量組（24%、12%、6%）及空白組。每組設5個平行孔，繼續培養24、48、72 h。加入MTT溶液20 ?L繼續培養4 h后，終止培養，小心吸去培養液，加入DMSO 150 ?L/孔，在搖床上輕輕振蕩10 min， 在酶聯免疫檢測儀上測定各孔吸光度（A值），比色時以空白孔調零。根據公式計算細胞生長抑制率（IR）：IR=（空白組A值-給藥組A值）/對照組A值×100%。
1.7 流式細胞儀檢測細胞周期
人肺癌A549細胞以含2%新生牛血清的1640培養基饑餓24 h后傳代，隨機分為藥物血清高、中劑量組及空白組。培養24 h后將培養細胞用0.25%的胰蛋白酶消化，加培養基用吸管將細胞從瓶壁上輕輕吹打下來，并移入離心管中。1 000 r/min離心5 min棄上清，加pH 7.4的PBS液洗2次，1 000 r/min離心5 min，留0.5 mL PBS，加入75%冰乙醇固定，-20 ℃保存。檢測時離心除去乙醇，用PBS洗1次，在離心管中留1 mL PBS打散細胞團，加入Rnase（10 mg/mL），37 ℃置1 h，加碘化丙啶（100 ?g/mL）染色，室溫避光染色30 min，計數10 000個細胞，上機檢測。
1.8 統計學方法
采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，所有數據均以―x±s
表示，均數間比較采用方差分析，率的比較用卡方檢驗，P
2 結果
2.1 對人肺癌A549細胞增殖的抑制作用
益氣化瘀養陰解毒方不同濃度藥物血清與空白組之間的細胞吸光度差異均有統計學意義（P
2.2 加藥24 h后對人肺癌A549細胞周期的影響
加藥后24 h， 含藥血清組G1期細胞數目比例增多，與空白組之間有明顯差異（P
3 討論
益氣化瘀養陰解毒方是臨床上治療腫瘤的經驗方，組方藥物富含人參皂苷、多糖、莪術醇、動物多肽毒素、糖蛋白等多種抗腫瘤活性成分。
MTT法反映不同腫瘤細胞對各種抗腫瘤藥物的敏感性差異[3]。本實驗結果表明，選用大鼠制備益氣化瘀養陰解毒方藥物血清，作用于人肺癌A549細胞不同時間后，細胞的生長受到不同程度的抑制，說明益氣化瘀解毒方具有抑制細胞增殖的作用。細胞周期是指細胞從一次分裂完成開始到下一次分裂結束所經歷的全過程，分為間期與分裂期兩個階段。間期又分為3期，即DNA合成前期（G1期）、DNA合成期（S期）與DNA合成后期（G2期）。本研究通過流式細胞檢測發現，用藥組細胞G1期細胞明顯增多。說明該方抑制人肺癌A549細胞增殖的機理可能為抑制細胞分裂，為進一步研究奠定了基礎。
參考文獻：
[1] 蔡美，蔣益蘭，曾普華，等.益氣養陰化瘀解毒方治療肺癌腦轉移17例[J].湖南中醫雜志，2011，27（5）：50-51.
[2] 李杰，劉玉琴.MTT法在腫瘤研究中的改良與應用進展[J].中國腫瘤臨床，1998，25（4）：312-313.
