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醫學影像發展史范文1
大量的事實證明，參加體藝類高考的學生通過高中三年的努力，其專業基礎完全可以達到高考的要求。鑒于此，我們分四個階段進行統籌管理。
1．體藝知識普及階段
這一階段為高一，重點抓好文化科的學習。同時嚴格按課程標準的要求，積極開好體藝必修課程，提升學生的藝術修養和身體素質，并利用周一至周五下午5點到6點和周日上午學生自主學習的時間開設多樣的體藝選修課程，供學生選擇，提高學生的興趣，為體藝類考生的招生動員做準備。到高一第二學期的后期，開展大規模的宣傳發動進行招生，主要形式有張貼體藝類高考信息海報，人手一份詳細的宣傳手冊，招開學生和家長參加的體藝類高考動員會，邀請專家來校講座等。鼓勵具有一定體藝特長的學生立志于專業發展。
2．文化和術科并重階段
在高二時根據學生人數單獨成立藝術班，進行半文化半術科的學習。在此期間，學校是在確保文化課時和文化班一樣的前提下進行術科輔導，每周體藝科的輔導時間共20個課時，教學內容上以專業基礎為主。在這一階段學校還會針對不同層次和需要的學生進行分層指導。
（1）對于文化好術科薄弱的學生，采取在保證文化課時的前提下增加術科學習的時間和利用休息時間單獨進行輔導；
（2）對于術科好文化薄弱的學生，采取在保證術科時間的前提下增加文化學習的時間；
（3）對于文化及術科均好的學生，會適當加快術科進度，同時利用每日下午的整塊時間進行術科培優；
（4）對于文化及術科均弱的學生，重點放在術科上面，讓學生通過術科找到自信從而帶動文化課的學習。
3．全日制術科學習階段
在高二結束后，開始進行全日制的術科學習直到術科單考結束，在術科方面針對考試大綱要求進行術科沖刺；在文化方面，文化科老師主要進行文化高考的備考準備工作，成立專門的備課組在學生術科結束前根據體藝類高考特點做好詳細的教學計劃和導學案，形成校本教材，確保學生文化成績能夠在高考中恢復到以前的最高水平甚至有所提高。
4．考前文化沖刺階段
在術科結束后進行文化沖刺，在此期間適當增加文化學科的課時量，確保學生能夠有更多時間進行文化學習。
二、注重對外合作交流
由于我校的體藝類高考起步較遲，唯有加強學習才能盡快縮小和兄弟學校的差距。除了在校內加強自主學習和研討外，學校多次外派教師到全省各地學習，吸取別人成功的經驗和做法為我所用，同時也多次邀請廣州美術學院、星海音樂學院、中南大學等高校的專家來校指導，來校上課、診斷，分析學生的作品，對學生的作品進行點評。加強與兄弟學校的優秀教師的合作，進行聯考，尋找差距。在國培計劃、名師培養等方面，向體藝科老師傾斜，從而進一步提升體藝教師的專業化水平。
三、加強教育教學管理
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關鍵詞：大學生 心理健康 自我意識的發展
心理健康指的是持續的心理狀態，心理健康標準是心理健康概念的具體化。馬斯洛從成功名人的人生歷程中歸納出來的心理健康標準是一種“精英標準”，他認為，具有自我實現者的人格特征就是心理健康的人。精神科醫生認為，凡無心理癥狀的人都為心理健康的人，這是“臨界標準”——一種衡量健康狀況的低水平。正視現實和自我，自知、自尊與自我接納，自我調控能力，已成為國內外學者對心理健康標準的共識。
一、自我意識的含義及劃分
自我意識是人對自己存在的覺察，包括認識自己的生理狀況、心理特征以及自己與他人的關系。
自我意識可劃分為物質自我、社會自我、精神自我三個方面。物質自我是自己的身體、衣著、金錢等物質方面意識；社會自我是自己在社會關系、人際關系中的角色意識；精神自我是對自己心理活動的意識。按自我意識的作用劃分，包括兩個方面：一是積極的自我意識，包括自信心、自尊心、責任感、義務感；二是消極的自我意識，包括自卑、自我否定等。按自我意識的觀念劃分，可分為實現自我、投射自我、理想自我三類。
二、大學生的心理特征
大學生的心理特征可為成長和發展奠定基礎，也會成為困擾大學生心理的原因，主要表現在：
1.智力發展顯著
大學生抽象思維能力占據主導地位，思維的獨立性、批判性、創造性顯著提高，開始思考人生和世界，喜歡質疑和爭論，因這些問題的解決是一個充滿矛盾的過程，所以，他們常對此感到迷茫和不安。這種心理壓力既可成為發展的動力，同時也可成為學習進步中的阻力。
2.自我意識增強
學生開始對自己的內心世界和個性品質進行關注。但由于處于自我意識發展的初期，評價自己和別人常帶有片面性、情緒性和波動性，對周圍的人給予的評價非常敏感，因自我意識的發展不成熟而易產生心理易損性。因此，對自己有正確的認識、自信而強大、自我調控成為大學生心理健康的關鍵。
3.情感的發展與現實的矛盾
由于大學生自尊心強，思想感情和個人秘密不愿向他人吐露，自我封閉有時會產生孤獨感；他們渴望獨立，有極強的“斷乳”愿望，但閱歷不夠豐富，環境復雜陌生導致缺乏信心；情緒不穩定，容易感情用事，不善于調控感情和理智之間的關系；他們富于幻想，對未來充滿美好的向往，但對現實的困難和阻力估計不足，常因學業、就業、戀愛、不正之風而困惑，會有挫折感，易悲觀失望。這些矛盾若持續得不到解決，將會使大學生心理失去平衡。
在大學生的成長和發現過程中，這些心理特征是產生心理壓力和心理沖突的根本原因，這些矛盾和壓力將伴著大學生的心理特征逐漸成熟，逐步得到緩解。其調節的有效性依賴于學生自我意識的發展，或者說是對現實自我、投射自我、理解自我的準確把握；其心理問題解決的關鍵在于大學生人生觀的定位和價值觀的形成。心理健康反映出一個人健康的人生態度。心理健康的人對生活抱開放樂觀的態度，心理健康的人以積極的眼光看待世界，心理健康的人富于利他精神，心理健康的人追求高尚的生活目標，正視現實，放棄做“完人”“超人”的念頭。歸根結底，心理健康是一種人生態度的映射。
人們通常把平衡和適應作為心理健康的特征，但“適應”不等于“順從”，“平衡”不等于內心無“沖突”。積極、健康的心理應是渴望生活的挑戰，尋求生活的充實與人生的意義，并不是永久性的無壓力、無沖突、無痛苦。大學生心理健康應突出表現在個體與現實保持動態平衡，以實現高尚的人生目標為目的，進行有效的自我調整，求得內心平衡、和諧、正常發展。
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眾所周知，獨立學院學生不同于普通公辦學校學生，學費和相關費用較高，沒有國家和政府在經濟上的幫助，不能享受各種優惠待遇，這些學生因為高考成績不佳，無奈才做出上獨立學院的選擇，這也就成為他們心靈上的創傷。他們不同于一般的民辦高校的學生，他們都經過高考，并且分數達到了一定的標準，是正規渠道招收的學生，基本素質要優于民辦學校學生。獨立學院是高校與企業或者是其他機構合作辦學的一種大學教育模式，作為新生事物，至今還沒被大多數人接受，加之獨立學院本身也暴露了一定的問題，所以獨立學院在社會上并不被人們看好，獨立學院的學生在就業等很多方面也受到了不公正的對待甚至是歧視。因此，獨立學院的大學生比普通公辦高校的大學生承受了更多更大的心理壓力，多表現出情感沮喪，言行過激，對未來沒有信心。
（二）獨立學院教師應有的風范
筆者認為，作為獨立學院的教師，他們是大學生最直接的指導者和引路人，不僅僅要具有嚴謹博學的專業知識，更為重要的就是自身的道德修養和人格魅力，即師德。師德對大學生心理健康起著相當大的作用，大學生的健康成長離不開師德的影響和感召，大學生現代素質的培養離不開良好師德氛圍影響下形成的校園文化乃至學風、校風?？梢哉f，師德建設的成功與失敗是獨立學院信譽和發展、學生對教師的尊重和信任、社會對獨立學院畢業生認可和否決的關鍵所在。
因此，獨立學院的教師要時時刻刻為學生做示范。學生在求知過程中，往往把教師作為其模仿和學習的對象，教師的道德對于大學生而言，是耀眼的旗幟、是崇敬的榜樣、是效法的楷模、是鼓舞其上進的精神力量。大學生從教師身上直接受到真理的啟迪，他們基本道德信念的初步形成和道德倫理的主體意識乃至情感世界的升華，都是在教師自身品質、學識、人格魅力的潛移默化的影響中完成的。
法國大革命時期的思想家盧梭，在他的論教育專著《愛彌爾》中就告誡教師：“你要記住，在敢于擔當培養一個人的任務以前，自己就必須要造就成一個人，自己必須是一個值得推崇的模范?！边@就是說，教師忠誠教事業、熱愛學生、勤于進取、嚴于律己、為人師表、嚴謹治學的品德將直接影響大學生良好思想品德的形成。
教師必須注意到：學生是教學中最活躍、最豐富多彩、最重要的一個變量。學生具有年齡差異、性別差異、個別差異（智力差異、原有知識結構差異、家庭差異、種族差異）等，這些教育心理學研究的核心內容將對大學生集體的良好形象的形成，大學生對教師的尊重起著不可忽視的作用，它不僅能帶動全班學生對教師的尊重，而且也能抑止學生和教師對立的情緒。學校是一個整體，已經建立起來的大學教師的威信和聲望，對別的年級、院系的學生，尤其是新生有直接影響。 教師的言行在大學生的心目中逐步形成的威望，大學生對教師的尊重和信任，教師對大學生的關心和愛護，師生間是平等關系等都將是維護正常教學的有力保障。因此，大學教師要重視自己威信的建立，就要重視大學生對自己的態度，這也直接關系到獨立學院的信譽與發展。
（三）獨立學院教師須反思的問題
必須指出：獨立學院里，相當一部分教師對實事政治漠不關心，不注重個人思想政治素養的提高，不知道國家的政策法規，不知道國家對人才的需要方向，甚至不知道國家的教育方針。一些教育管理者僅僅注重就業指標，忽視對大學教師專業化成長培養中的思想政治素養的培養。難以想象一個思想和知識停留在歷史的某一點上，僅僅接受和掌握現代科學文化知識而對現代情商和人格魅力一無所知、一無所有的教師怎樣把人類文明傳承下去？怎能讓遨游在互聯網上的大學生信服你的說教！
德育大教育家赫爾巴特說過，“我不承認有任何‘無教育’的教學?！苯逃娜蝿照f到底是育人，教師的培育對象是活的、有思想的人。當代社會的開放、活躍、各種人生哲學和社會思潮對大學生的影響，使他們性格特點各異、個性心理千差萬別。要摸準大學生的情感脈搏，把握大學生的思想狀況，就要根據大學生的特點，藝術地把教育成效落到實處，達到獨立學院良好的教育效果。這就需要教師具備言傳身教的品德、教育感化的能力和說服引導的能力。
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治學精神：刻苦鉆研、善于總結
劉玉清的為人、做事、治學，一貫以“認真”著稱。無論是在校的求學階段，還是在漫長的工作生涯中，他總是認真學習理論知識，并注重在實踐中加以驗證和不斷總結，發現問題后再查閱文獻以提高認識。這種學習、實踐、查證、總結的循環治學方法貫穿于劉玉清的一生，形成了他獨特而又嚴謹的治學精神。
讀片是放射科醫生的基本工作，劉玉清強調：每一次的讀片分析，都要認真、細致，稍有疑問就要追根究底，力求診斷意見清楚、全面，決不能有半點粗心和怠慢。因為這關系到對患者的全面診斷，還將影響對治療和預后的判斷。他認為，要做出正確、全面的影像診斷，不能僅局限于影像學征象的分析，還要客觀地探討其內在生理、病理學基礎，并結合患者的臨床表現，盡量作出全面的診斷分析。因此，放射科醫生除了掌握放射學的知識、技能外，還應不斷學習、了解有關的臨床及基礎醫學知識，必要時可直接檢查病人。劉玉清經常告誡自己和同事：“放射科醫生不是‘讀片員’，也不是‘操作員’，而是醫生！”他還總是引用一位國外學者所說的話：放射科醫生不僅是患者的醫生，也是醫生的“醫生”。
劉玉清在理論知識學習和實踐經驗摸索中，注重分析實踐材料和經驗，并加以總結提高，這對豐富和發展其專業學術起到了重要的作用。自1957年至今，劉玉清、評論及學術演講等280余篇，主編專著8部，參編17部，作為負責人和主要參加者獲衛生科技進步成果獎8項（國家級2項，部級5項，醫科院級1項）。這些成就的取得，與他堅持不懈的努力和鉆研精神，以及勤于總結、善于總結的學術研究個性是分不開的。
醫德風范：愛崗敬業、真誠相待
劉玉清對待每一項工作都認真負責，持之以恒。他長期擔任過放射科主任職務，在他的帶動下，科室多次被評為先進集體，他本人也數次榮獲先進工作者稱號。1959年，他出席了北京群英會；1978年，獲全國醫藥衛生科學大會先進個人獎；1985年，出席北京市勞模大會……
在長期的工作實踐中，劉玉清認真仔細地完成讀片和診療等基本任務，他始終保持對患者的熱情與真誠，態度和藹可親。全國各地慕名前來求診、求教者絡繹不絕，劉玉清對他們均一視同仁，從不計較個人得失地真誠相待。當患者以各種“方式”要感謝他時，都被他婉言謝絕。他經常說，醫生的天職就是為患者服務。
劉玉清還非常重視人才培養，為指導青年醫師、研究生和進修醫師等竭盡心力，言傳身教，從實踐中培養、鍛煉了青年醫師們的各種臨床能力，也促進了學科的人才建設。他對教學工作嚴格要求，特別重視對影像學發展新趨向的把握，親自審核研究生和青年醫師們研究課題的各項進展。對于課題實踐的各個步驟，任何一個微小細節、錯誤，他都不會放過。劉玉清同時也以自己嚴謹的治學精神感染著青年一代，這包含著他培養青年醫師的良苦用心。1986年，劉玉清被評為中國協和醫科大學和中國醫學科學院“教書育人先進工作者”。
學科建樹：開拓進取、不斷求新
20世紀50年代中期，劉玉清倡導與病理科合作，在國內率先開展了X線與手術切除肺、食管標本的“X線-病理對照”研究，并逐步形成制度，建立了對照記錄，定期進行分析總結，該合作一直堅持至今。這對深化多種胸肺、食管疾患病理基礎的認識和提高X線診斷水平具有重要意義，同時也積累了寶貴的教研資料，推進了科室學術建設，填補了當時國內此項空白。
20世紀60年代，為提高心臟X線診斷水平，劉玉清一方面將“X線-病理對照”轉變為“X線-手術對照”；另一方面，他根據自己多年的經驗意識到，對于心血管疾病的診斷，臨床、心電圖和X線各有其作用和限度，于是他逐步創建了以X線為基礎的“X線-臨床-心電圖”三結合的心臟X線診斷方法。這使放射科醫師能夠發現一些臨床醫師沒有注意到的診斷問題，糾正了某些不當的臨床印象，明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線為主的全面分析方法，為創建心血管放射學奠定了堅實的基礎，也為后來放射科開展介入治療工作做好了鋪墊。
20世紀70年代，隨著CT的問世，劉玉清敏銳地注意到，這是放射學向影像學發展的新動向。1974年前后，他在國內首先提出了“醫學影像學”的學科新概念。1977年，他發表文章較全面地向國內評價了CT及其臨床應用的概況。
20世紀80年代中期，在國際上，影像診斷學和介入放射學相結合，共同形成了診治兼備的現代醫學影像學。劉玉清于1985年率先向國內介紹了這一新概念，并在國內首次提出“介入診療已成為同內科、外科治療并列的三大診療技術之一”。同時，“介入診療技術及相關器械、器具的應用研究”被列為國家“九五”醫學攻關項目，并與防治重大疾病以及我國相關器械、器具現狀相結合，制定了15個攻關專題。劉玉清作為專家組組長，主持了專題的評審、中期評估和項目的總結、驗收工作。這一工作對推動和提高我國介入診療技術及相關器械、器具研制具有重要意義。
20世紀90年代，隨著影像學新技術的發展和傳統X線診斷及其各種造影檢查的成熟，逐步形成了具有多種成像技術的影像診斷學。與此同時，介入放射學的迅速發展也促使我國的現代醫學影像學演進成為診治兼備的學科體系。劉玉清自90年代初即倡導、推動這一新學科體系的建設和發展，并多次撰文或在全國性學術會議上演講，有力地推動了我國介入放射學的發展。劉玉清當時提出，應加強影像科室介入專業人員的培訓以及主要介入治療技術的規范化問題。他強調，介入放射學應為醫學影像科的組成部分，實現與影像診斷優勢互補，這將更有利于其發展。他還提倡開展影像學綜合診斷優選應用研究，即“各種技術綜合分析，優選應用”。針對心血管疾病，他提出“三主軸”（超聲、CT、磁共振）和“兩翼”（X線平片及相應造影和核醫學）的主要診斷進程，并應以患者診治的“實際需要”為原則。臨床和影像學醫師應綜合分析研究多種影像技術（新技術和普通X線檢查）的診斷性能（優勢及不足），從中優選出合理的檢查技術，向患者提供優質的影像診斷服務，以最小的代價取得最大的診治效益。1996年，衛生部醫院管理研究所組織開展大型診療設備臨床應用規范化研究，由劉玉清負責醫學影像組，他將他的這一思路落實其中，促進了影像學及相關專業的發展。
本世紀初，劉玉清組織放射學（含介入）、超聲、核醫學有代表性的專家，主持召開了“醫學影像學前沿學術討論會”，著重探討了新世紀現代醫學影像學的發展和我國的戰略對策，并于2001年出版了專著《醫學影像學展望及發展戰略》，受到行業內人士的普遍重視。劉玉清提出，現代醫學影像學科作為一個科室必須診治兼備，由影像診斷（含CT和MRI）、超聲、核醫學和介入治療（含超聲、核素治療）等分支學科組成。同時對專業人員的培養又應劃分為神經、心胸、腹部和骨關節影像學等亞專業，各有分工，協調發展，以適應臨床學科如大內科及其呼吸、心臟、消化等分支學科的對等發展。因此，醫學影像住院醫師必須進行診、治兼顧的全面培訓，高年醫師則應有所側重、各有專長。他積極呼吁、推動組建“大影像”概念的新世紀現代醫學影像學科,進而探討向“宏觀（即生態環境、心理等）和“微觀”（即分子、基因水平等）方向發展的新趨勢。
綢繆為國：學科統籌、協調發展
1981年至1983年，劉玉清歷任阜外醫院、心血管病研究所副院長、所長；1987年至1992年，任該院、所三屆學術委員會主任委員；1984年至1993年，任兩屆中華醫學會常務理事、放射學會主任委員；1993年，被授予“中國醫科院、協和醫大名醫”稱號；1994年，當選為中國工程院院士。劉玉清院士不僅在學術研究上勤耕不輟，多年來對心胸放射-影像學醫、研、教工作作出了重大貢獻，還為我國的醫學影像學學科結構建設嘔心瀝血。
關于如何組建我國現代醫學影像學學科，劉玉清認為，根據我國國情并借鑒國外經驗，可采取“兩步走”的策略：一是先組建“獨聯體式”的醫學影像學部，開展聯合性學術活動；二是逐步組建統一的醫學影像學學科。
在看到我國臨床應用研究與國外相比并無明顯差距，但是醫學基礎和實驗研究領域卻與國外水平相差甚遠的狀況后，劉玉清大力呼吁各個醫療單位和醫學院校、科研機構等積極創建、開展基礎和實驗研究基地，積極推進相應研究的發展。
我國是一個發展中大國，各地區、各單位的專業、學術水平發展頗不平衡，設備條件也有較大差異。因此，劉玉清極力提倡：向廣大城鄉基層居民提供有效且優質的影像學服務。盡管影像學新技術的應用率不斷提高，但普通X線檢查仍是影像診斷的基礎，在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來，X線設備在我國鄉鎮單位已基本普及，因此，若能堅持提高與普及并重，針對影像學不同亞專業開展多中心的“影像學綜合診斷優選應用研究”，制定出適當的“規范”，減少不必要的、高昂的、重復的檢查，必將提高診斷效果和效率，直接造福于人民群眾，尤其是廣大鄉鎮居民。
國際交流：互動雙贏、學術“外交”
1978年至1984年，劉玉清擔任世界衛生組織（WHO）專家咨詢委員；1984年，受聘為美國哈佛大學放射學客座教授；1991年，當選為日本醫學放射學會名譽會員；1970年，擔任阿爾巴尼亞國立第二醫院放射學中心顧問。多年來，他致力于拓展國際學術交流，為使我國放射學躋身于世界放射學之林做了大量的、卓有成效的工作，也為國際放射學的發展作出了一定貢獻。
自1978以來，劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國，進行考察、學術交流、參加會議和講學，增進了與國外同行間的交流和相互理解。
醫學影像發展史范文5
[關鍵詞]超聲醫學 課間實習 優先
現代影像醫學的飛速發展，使得醫學影像新設備、新技術和新知識層出不窮，傳統的教學模式已不能適應新的臨床需要，為此提出了新的教學方法并在實踐中不斷創新摸索。超聲醫學是醫學影像學的一個分支專業，它是一門實踐性很強的學科，又由于醫學實踐本身的復雜性、獨特性及組織臟器疾病的廣泛性等特征，決定了它是一種對綜合素質和動手能力要求很高的專業技術，這就意味著超聲醫學專業必須十分重視實踐。
一、現代超聲醫學發展趨勢
影像醫學的發展史可追溯至1895年，經過一個多世紀，從小到大、從弱到強發展成一個強大的體系，其中超聲醫學的發展足以讓醫學界為之目眩，其診斷已從形態學邁向臨床治療，超聲介入治療正與腫瘤、微創治療、生殖醫學、外科不斷融合發展，使其在未來的醫療服務體系中占有越來越重要的地位[1]。超聲醫學已成為集診斷治療為一體的學科，與臨床越來越緊密的聯系在一起。
二、超聲醫學教學改革的探索
超聲醫學從上世紀70年代進入國內，理論、臨床實踐均處于求知、摸索階段。近30年，國內臨床超聲診斷水平已逐漸趕上國際先進水平，但高等醫學院校培養超聲專業學生的教學模式遠遠落后于國外知名醫學院校。目前國內仍沿襲傳統教學模式：先上理論課，后實習。書本中對一種疾病的圖像特征描述均為文字形式，此種根據形態學改變對疾病診斷及鑒別診斷靠枯燥、單一的理論文字描述對超聲專業學生來說非常抽象，難以理解，出現了動起手來探查不到正常臟器，而認知正常臟器的形態更無從談起的結果。通過多年的超聲教學實踐，深感原有的教學內容和手段已經不能滿足新形勢下現代教育發展的需要，當代世界的醫學教育正在發生著深刻的變化，教材不斷更新，在總學時增加不多，而內容越來越多的情況下，對于超聲專業學生教學模式改革即：優先進行課間實習并增加實踐課學時，后上理論課并減少理論課學時勢在必行。
三、超聲專業課間實習優先理論的實踐
（一）轉變教學觀念，改善教學模式
1.注重培養學生的實際操作能力及興趣，優先開設實習課
超聲醫學是一門實踐性、應用性很強的學科，要求學生有較強的動手能力和較多的實踐機會，為此應調整課程設置，加強臨床實踐環節的教學，優先開設實習課，運用多看圖像和親自操作等方式刺激學生的感官，使各種圖像在腦海中留下清晰的印象，便于學生記憶，從而提高學生的學習效率及興趣，改變以往學生從抽象思維到形象思維的方式，具體來說就是幫助學生以動態實時的觀察組織臟器的形態 為基礎，優先掌握形象思維，經過概括后形成解剖和病理的概念，再結合臨床資料分析判斷，推測出屬于哪些疾病的可能性，從而對抽象思維的理論內容“豁然開朗”。這樣就摒棄延用了幾十年的教學模式所有的弊端，即學生從未接觸過各組織臟器正常超聲圖形特征，就強硬接受其圖像特征的理論描述，而且單靠教師在課堂乏味、陳舊古板的滿堂灌的理論講述，放映的幻燈也是靜態圖片，使得學生腦子里一片混亂，肝脾不分，看圖片也是‘云山霧罩’，由此使學生逐漸失去學習興趣，甚至產生抵觸情緒，覺得超聲太難學、難懂、難鑒別。由于對各組織臟器正常、異常超聲圖像特征的無法想象、不理解，學生光靠死記硬背應付考試，考試一結束，一腦子理論全忘光，動起手來探查患者出現零圖像。
2.采用靈活多樣的教學方法，培養學生的學習和思維能力
超聲醫學強調的是實時、連續、多切面及動態觀察疾病的超聲影像學表現，超聲圖像的顯示具有多種方式，我們在日常臨床工作中積累了上百例常見病、多發病和一些疑難疾病的寶貴超聲影像及其相關醫學資料，為建立超聲醫學多媒體圖片庫提供了必不可少的基礎，使學生為主體的學習有了有武之地。建立健全超聲基本技能操作影像庫及超聲基本技能操作影像示范教材迫在眉睫，通過教研室及超聲技能實驗中心對全身各組織、臟器進行超聲影像動態采集，后期編制，建立動態影像數據庫，讓學生認知動態影像；根據采集的技能操作影像，與國內各高校專家研究討論、統一標準、統一操作規范，編制相應的影像示范教材。這樣就形成了圖像清晰，影像直觀生動，圖文聲像并茂的多媒體界面，從視聽多種感官刺激學生學習的興趣，充分調動學習的積極性，影像庫以疾病名稱、超聲特征、組織器官等關鍵詞分別分類，具備檢索功能，附有患者的一般情況、臨床表現等數據，輔以文字、聲音、動畫注釋。同時創建超聲醫學技能操作網絡教學平臺，充實網站材料，建立學院教學管理部門―教研室―科室三級聯系網。與國內知名院校及醫院構建聯合平臺，遠程協助，資源共享。培養學生充分利用網站教學資源，與教師教學互動。
（二）注重相關學科知識的掌握
超聲醫學專業并不是孤立的，而是多學科知識的綜合。在實際的醫療工作中，每一個患者正確診斷都牽涉到各方面的醫學知識，對多學科信息的綜合分析、融合貫通，從不同的角度和側面集思廣益、開拓思路，進而得出正確結論，都是對醫生的基本要求。所以單純掌握醫學專業知識已不能適應21世紀對高素質醫學人才發展的需要，也很難躋身于國際醫學人才的競爭，為此，應在醫學實踐上有豐厚的知識底蘊的后勁。
（三）加強科研素質培養
超聲醫學專業培養的超聲醫師既是該專業臨床工作的骨干力量，也是超聲醫學科研的生力軍[2]，因此要在教學培養學生的科研思維和科研能力，這也是以往教學中的薄弱環節，要扭轉這種局面，學校、教研室和教師應在思想上高度重視對學生科研素質的培養，可以專題講座的形式向學生介紹本學科的前沿知識、先進成果和發展動態，開拓學生視野，循序漸進地激發其科研創新意識和科研興趣[3]。
（四）培養專業的教師隊伍，加強教師素質的提高
教師是學生學習的指導者、引導者、啟發者，是素質教育的具體實施者，教師綜合素質的高低直接影響到學生的發展，故素質高、專業性強的教師隊伍建設是不容忽視的問題，超聲醫學發展迅速，知識積累多，更新周期短，良好的思想品質、先進的教學理念，廣博的人文知識和深厚的專業素養是教師必備的素質，這就要求教師不斷學習、進取，緊跟本學科發展前沿，將新技術、新知識不斷溶入教學，善于獲取新知識，更新知識結構，不斷改革教學方法，不斷通過多渠道、多形式來提高自身素質的修養，在教育實踐中不斷發展自我，完善自我，跟上現代教育時代的步伐。
現代醫學的發展使影像醫學進入前所未有的繁榮時期，對超聲專業的教學模式及學生培養提出了更高的要求，通過這種教學模式的改變，站在發展的角度，從學校培養學生的近期和遠期效果綜合審視，傳統的教學模式已落后于時代，超聲專業課間實習優先的教學模式改革正等待實踐的檢驗。
基金項目：遼寧省教育廳資助項目（L2010323）
[參考文獻]
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醫學影像發展史范文6
[關鍵詞] CT檢查；泌尿系腫瘤；診斷；應用價值
[中圖分類號] R739 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（c）-0189-02
泌尿系腫瘤（Urinary System，Tumors of）是指發生于泌尿系統任意部位的腫瘤，主要包括：腎、腎盂、輸尿管以及尿道腫瘤等。該系統腫瘤通常發生在40歲以上的人群，一般男性比女性多。近幾年來，泌尿系腫瘤的發生幾率在逐漸的升高，對于泌尿性腫瘤患者的的檢查方法有：磁共振、靜脈腎盂造影（intravenous pyelography，IVP）、尿路平片（plain film of kidney，ureter，and bladder，KUB）、超聲檢查、逆行腎盂造影（retrograde urograph）以及CT檢查等[1]。每一種檢查方法都有自己的優缺點。為探討CT檢查在泌尿系腫瘤診斷中的應用價值，該研究選取該院自2009年1月―2013年4年以來收治的泌尿系腫瘤患者，對其采用CT泌尿成像檢查，取得了比較良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院自收治的32例泌尿系腫瘤患者的臨床資料，其中男性患者有18例，女性患者有14例，年齡范圍21～65歲，平均年齡為（43±22）歲。所有患者均得到手術病理的確診為泌尿系腫瘤患者。其中有11例患者為血尿，14例患者腰腹部脹痛不適，5例患者體檢發現異常，1例患者外傷。
1.2 診斷方法
1.2.1 診斷方法 對32例患者進行多層螺旋CT掃描，采用Siemens Sensation 16/64層螺旋CT，管電流為165MA，管電壓為120KV，準直徑為0.635 mm×64 mm，機架的轉速為每圈0.32 s，矩陣為522 mm×522 mm，對其進行常規重建的厚度為4.5 mm，薄層的重建厚度為0.45 mm，螺旋距離為0.8 mm。對其進行增強掃描時，采用雙筒高壓注射器，進行注射的劑量為1.4 mL/kg的體質量，對患者進行注射的頻率為3.5 mL/s，對比劑在注射完畢后，采取同樣的速度進行注射0.9%的30 mL的氯化鈉（NaCL）溶液。對患者進行CT掃描，先行常規腹部平掃，掃描范圍膈頂到恥骨。增強掃描通常分為三個階段。第一階段（動脈期）：采用智能跟蹤自動觸發結束，數值為80 Hu，延遲5 s；第二階段（靜脈期）：進行延遲70 s，第三階段（排泄期）：等到靜脈掃描完成之后，立即讓患者離開檢查床，在排尿后，靜脈注射10 mg的呋塞米，等到10 min之后，繼續進行排泄期的掃描。
1.2.2 圖像的重建 采用重建的方法為仿真內鏡、多平面重建、容積再現以及最大密度投影法。對于動脈期、靜脈期以及排泄期的圖像都采用重建層厚2 mm，所有圖像傳到3D以及Inspase工作站中對其進行重建。在動脈期進行腎動脈的成像，靜脈期進行腎靜脈成像，排泄期進行尿路成像。
2 結果
32例泌尿系腫瘤患者中有11例患者腎癌，9例患者為腎盂癌，5例患者為輸尿管癌，4例患者為膀胱癌，3例患者為肌脂肪瘤。其中9例表現為腎盂移行細胞癌，腎盂的軟組織的實性占位，腎盂內充盈缺損，強化CT值的范圍為：25～35 Hu；5例輸尿管癌中，在CT中表現為輸尿管走行區有明顯強化的軟組織腫塊影，強化CT的范圍為：35～40 Hu，在病變區與正常的輸尿管交界地方都表現有輸尿管壁的輕度不規則增厚；4例膀胱癌患者中，在CT中表現為膀胱內充盈缺損以及膀胱壁的不規則增厚等，強化CT值的范圍為：35～55 Hu。
對32例患者進行泌尿圖像的重建：腎動脈造影：顯示有45支腎動脈；腎靜脈造影：9例腎盂癌患者中，就顯示有3例患者為腎靜脈內充盈缺損，經過手術病理證實為腎靜脈的癌栓。
3 討論
泌尿性疾病的診斷方法都有自己獨特的優勢，靜脈腎盂造影（intravenous pyelography，IVP）作為泌尿性疾病檢查的一種重要方法，然而，由于影像重疊以及密度分辨力度比較低，對于顯示腎實質病變存在一定的局限性，并且不能夠顯示腎盂輸尿管管壁的病變以及周圍結構的病變特點，更為重要的是難以顯示泌尿性的結石[2]；尿路平片（plain film of kidney，ureter，and bladder，KUB）檢查方法比較簡單，不用任何的造影劑的泌尿系x線攝片，主要包括輸尿管、腎以及膀胱部位，它是檢查泌尿性陽性結石的最為簡單的一種方法[3]；超聲檢查在臨床很多疾病中都有此應用，具有無創、經濟以及操作簡單的特點，在泌尿性疾病中主要診斷腎臟以及膀胱病變，但是對于輸尿管的管徑比較細，走行的位置也比較深，同時受到腸道氣體的影響，因此，不能夠用于輸尿管的病變檢查[4]；逆行腎盂造影（retrograde urograph）在臨床中比較少用，主要是因為該造影存在尿路感染以及醫源性損傷的危險；多層螺旋CT（Multislice CT，MSCT）是CT發展史乃至醫學影像發展史上的又一次重大突破，采用薄層進行掃描，掃描速度加快，一次屏氣的時間僅僅需要7 s左右就能夠完成全腹的掃描，同時能夠進行軸位、冠狀位以及矢狀位的圖像重建，加上利用工作站的關系，能夠進行多種后處理，不受到腸道積氣以及積液的影響，特別是在泌尿系腫瘤的診斷中有著廣泛的應用[5]。
使用多層螺旋CT能夠明確的顯示泌尿系的先天性、占位性以及外傷性的疾病，在遇到腫瘤患者時，通過CT掃描，不僅能夠清楚的顯示其病變部位的形態、大小、血供外，還能夠顯示病變對周圍臟器是否有侵蝕現象或者是發現其他的臟器是否有轉移的等。泌尿系造影能夠直觀的顯示正常血管受壓、包繞、移位以及病理性的腫瘤血管等，從而為手術治療提供詳細的病例信息。據有關文獻報道[6]，使用MSCT掃描先天畸形的敏感度以及特異性能夠達到100%，對于腎囊腫的特異性以及敏感性達到98%，對腎癌的檢查率達到92%，膀胱結石為99.8%，腎結石為99.98%。在本次的研究診斷中，通過16/64層螺旋CT掃描以及圖像重建與手術病理的符合率得到100%。
綜上所述，CT泌尿系成像能夠直接清晰的顯示腎臟、膀胱病變、輸尿管病變等，能夠作為臨床中診斷泌尿性疾病患者，特別是腫瘤患者，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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