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臨床檢驗論文范文1
1.1進行開放式實驗教學，培養創新性思維
為了改變傳統的填鴨式的實驗教學模式，可以對實驗教學方法進行改革。將以帶教老師為中心的教學方式改變為以博士研究生為主體的帶教模式。這就要求帶教老師在上課前先把將要上的實驗內容告訴學生，由學生自己來預習實驗內容，理解實驗的基本原理并根據實驗原理設計相應的實驗方案，并根據實驗方案提出完成該實驗所可能需要的儀器設備、實驗試劑等。老師對學生的實驗設計方案組織討論，根據實驗目的及實驗中心的條件，優化實驗設計方案，以確保實驗的順利進行。在實驗課堂上，帶教老師應根據不同學生的實驗設計方案而為學生提供相應的器材，開放實驗室，并根據不同學生的需要進行相應的指導，以期每位學生順利完成實驗。最后，帶教老師對學生的實驗進行講解和評價，和學生一起討論每位學生設計的實驗方案的優點和不足，并指出在實驗過程中哪些實驗操作還需注意，哪些實驗技能還需要進一步的提高，還有哪些類似的更準確、快速的方法，為明確該實驗結果還可以另選取哪些簡便實用的其他標志。這樣既對學生進行了基本實驗技能的培訓，也提高了學生的實驗設計能力以及分析問題和解決問題的能力。在這種開放式的實驗教學模式中逐步培養博士研究生的創新性能力。
1.2開展針對性專題討論，引導創新性思維
教學經驗豐富的教師經常會在理論課堂上設計一些問題并引導學生展開討論，這樣至少可以活躍課堂氣氛，并在一定程度上提高教學質量。而在相對寬松的實驗教學課堂上進行專題討論就更容易開展。在專題討論教學中，帶教老師即要為學生營造一個良好的討論問題氛圍，要讓學生在自由、平等的民主氛圍中暢所欲言、各抒己見；又能夠引導每位博士研究生就研討課題發表自己的看法與見解，容許學生與學生、學生與帶教老師展開互相討論，討論越激烈越容易激發學生的創新性思維。實驗教學以專題討論的形式展開，這就為學生的創新性思維提供了盡可能大的空間，使博士研究生能夠獨立自主地去思考問題、探索解決問題的新方法，最終在不斷的否定與肯定中形成最佳的解決問題的方案。
1.3將研究室變成教室，提供創新性平臺
實驗教學的基本目的是將理論知識通過實驗的方式讓學生理解并掌握，同時培養學生的動手操作能力。而對于博士研究生而言，不僅要熟練掌握實驗操作技能，更要會靈活應用這些實驗技能，創造性開展實驗。作為實驗教學的延伸，可以把實驗教學放在研究室中進行，這樣的教學方式有以下幾方面優點：第一，研究室能夠為博士研究生提供更多的儀器設備并讓他們盡快的熟悉這些儀器設備以及這些設備的操作，為以后快速進入實驗研究狀態打下基礎；第二，能使博士研究生比較快地了解在該研究室工作、學習的其他研究人員，為博士研究生盡快融入這個科研團隊/集體提供了較好的條件；第三，能讓博士研究生在研究室感受到那種快節奏、高強度的科研氛圍，而這樣的環境會激發博士研究生的斗志和激情，最終將這些斗志和激情轉化為對創新性研究的孜孜不倦的探索與追求，這就是對他們的創新性能力的激發和培養。第四，在實驗過程中，博士研究生可以和周圍的研究人員或指導老師（導師）對實驗的任何問題進行探討，吸取從不同科研角度出發的學術觀點和研究思路，進一步提高他們分析問題、解決問題以及科研創新的能力。
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臨床檢驗論文范文2
1．1醫院管理制度方面因素。醫院對臨床醫學檢驗的管理規章制度不完善、質量控制力度不夠、核對制度不嚴格、責任落實不到位、檢驗數據和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫學檢驗的結果出現偏差；臨床醫學檢驗技術難度高、專業性強而且工作強度大，醫院缺乏相應緩解壓力、獎勵優秀的措施也是影響其質量的重要影響因素。
1．2實驗室方面因素。實驗室醫學檢驗的醫療器械老化破損或是更新不及時導致其精確度和可靠度嚴重下降從而影響了檢驗的質量；實驗室的檢測環境不達標或是不符合標準實驗室的要求和規范導致檢驗結果與實際情況出現偏差；實驗室試劑未按要求保存或過期變質也是重要影響因素。
1．3檢驗人員因素。從事臨床醫學檢驗工作的人員在工作中未嚴格執行檢驗操作規程而操作、由于不了解注意事項而對醫療儀器器材的使用方法不正確、對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫師溝通不暢等；檢驗人員對檢驗知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強，容易出現操作失誤或是混淆檢測項目等問題；由于檢驗工作強度和責任很大，導致檢驗人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。
1．4患者方面因素?；颊呒捌浼覍偈芙逃潭鹊突蚴菍︶t生不信任而導致其在就醫過程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導致檢驗結果失真；同時患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影響檢驗結果?？梢?，和諧的醫患關系同樣也是臨床醫學檢驗過程質量的重要保證。
2應對問題的質量控制措施與對策
針對臨床醫學檢驗過程中存在的可能影響檢驗結果真實性和可靠性的若干問題，筆者分別從臨床醫學檢驗前、中、后三個方面對臨床醫學檢驗的質量控制的措施辦法進行了總結和歸納。
2．1臨床醫學檢驗前：首先，最重要的是醫院相關部門要完善臨床醫學檢驗質量控制管理的規章制度，例如：醫院要嚴格落實檢驗實驗室的清潔衛生和儀器試劑的保存和更新制度、對檢驗人員加強檢驗知識的培訓和教育，并增加相應的緩解壓力、懲罰錯誤、獎勵優秀的措施制度等。其次，在進行臨床檢驗前要對患者進行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細耐心地告知患者檢驗采樣前的注意事項。
2．2臨床醫學檢驗中：在臨床醫學檢驗的過程中，檢驗人員是想要詳細的了解并熟知檢驗的注意事項和醫療儀器器材的使用方法，并嚴格執行檢驗操作規程而進行操作。同時還要定時地對醫療試劑和器械進行相應的保養護理或是更新措施，以保證臨床醫學檢驗過程的有效進行。此外，在檢驗采樣的過程中，檢驗人員一定要保證患者的正確采樣，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。
2．3臨床醫學檢驗后：在臨床醫學檢驗完成后，要對檢驗結果進行核實和審查，建立數據庫，并將患者的基本情況和檢測結果的信息輸入數據庫，同時檢驗單及報告均應備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統。此外，還要制定具體的臨床醫學檢驗的操作手冊，建立起統一的實驗室規章制度，將其制度化和規范化。而且檢驗人員和臨床各個科室的醫師和護士要加強交流，并不斷地加強自己的臨床知識和檢驗知識，從而提升自己的能力和檢驗工作的效能。
3小結
臨床檢驗論文范文3
關鍵詞：基礎護理；實驗教學；臨床實踐
基礎護理學作為護理專業中一門獨立而重要的學科，要求從學校教學到臨床實踐中都強化對學生的"三基"教育，即基礎理論、基本知識和基本技能的教育。尤其是基本技能（即護理技術操作）的強化教育。但是目前在基礎護理實驗教學與臨床實踐應用的過程中，二者的差異性與矛盾日益突出。筆者以無菌技術、靜脈輸液、肌肉注射三種常用護理技術操作為例，與臨床實踐相比較，提出自己的看法與建議以供同行們共同探討，旨在不斷提高基礎護理實驗水平，促進護理專業教育的發展。
一、基礎護理實驗教學與臨床實踐的差異
1．1用物不同。
1．1．1無菌技術無菌技術操作在學校實驗教學過程中的所有用物均為非一次性物品（如包布、手套、治療碗等），而在現代醫院臨床實踐中為了控制醫院感染率已經基本摒棄非一次性物品，幾乎所有臨床科室都是使用一次性物品進行患者的治療。
1．1．2靜脈輸液由于種種原因，多數護理學校在進行靜脈輸液的實驗教學時都是采用傳統靜脈輸液法（即頭皮針一次性輸液法），而在現代臨床實踐中，為了減輕患者痛苦，絕大多數醫院所采取的都是靜脈留置針輸液法，兩種針頭的構造和形狀、型號等完全不同。
1．1．3肌肉注射傳統的肌肉注射法教學中所采用的吸藥安瓿需要用鋸片切割以后才能折斷，這種傳統安瓿由于使用時費時費力在臨床已基本摒棄不用，現在所采用的均為不需鋸斷的易折型安瓿。
1．2方法不同
1.2.1無菌技術傳統無菌技術操作法中的鋪治療盤法、無菌容器使用法、無菌溶液取用法以及戴無菌手套法由于用物的不同，在臨床實踐中的操作已經大大簡化，甚至有些技術在臨床實踐中已經沒有采用，而在學生的實驗教學過程中卻依然花費大量的時間在反復練習。
1.2.2靜脈輸液在臨床實踐中，經過實踐研究靜脈穿刺時進針角度約45°角，可以有效減輕靜脈輸液穿刺時給患者帶來的痛苦，患者感覺無痛或微痛。而在傳統的靜脈輸液教學中由于所有版本的護理教材都寫明要求學生以15～30角進針，導致學生在靜脈輸液這項重要的護理操作技能上會存在一定缺陷。
1.2.3肌肉注射按照傳統教學方法，肌肉注射時要求學生將注射器內所有空氣排盡才能給患者注射，而在臨床實踐中已經明確發現在排氣時留取少量空氣在注射器內可以在注射時減輕患者疼痛并使藥液能更加充分的進入患者肌肉組織。實驗教學中所采用的方法與臨床實踐有一定脫節之處。
二、問題分析
2.1護理專業教材編寫滯后與于臨床多年。
2.1.1《基礎護理學》的教材編寫
現行人民衛生出版社所出版的《基礎護理學》教材均為2005年～2006年之間所修訂，而修訂之前的參考版本多為我國80年代所出版的中專教材，明顯已經不能適應現代臨床護理實踐的快速發展。
2.1.2常用護理技術操作規程的編寫
我省現行的常用護理技術操作規程是由省衛生廳在2005年所編寫的操作規程。據楊新月對基礎護理教學現狀調查結果報道：教學中涉及的8O項操作中有7項臨床上基本不做，占8．75％；有25項由他人完成，占34．25％；由護士獨立完成的操作48項，占65．25％。在實驗教學與臨床實踐中存在重大矛盾。
2.2護理教學與臨床實踐相脫離
從事護理教學的人員長期脫離臨床實踐，而在臨床工作的護士僅負責臨床實習帶教。護理教材部分內容過于繁瑣，而臨床實際則需簡便有效，護理實驗教學現有的不科學、不切實際削弱了護理教學的效果和操作常規的權威性。
2.3現有課程設置不利于學生開展臨床教學
我國護理學專業學生的傳統培養模式為集中在校學習3～4a，在臨床實習8～10個月。在校學習階段以教材為藍本，幾乎沒有到臨床實際操作的機會與時間，以至于臨床實踐中最新的技術與方法學生完全不知道。
2.4傳統理論跟不上醫療新技術的發展
隨著醫學科學的發展，新技術、新器材不斷開發并應用于臨床，使傳統的理論與技術操作在某些方面出現了不相適應的現象。如目前氧氣吸入、電動吸痰等已逐漸被中心控制、管道化所取代。
三、意見與建議
3．1營造護理教學與臨床實踐相結合的氛圍。
護理教學必須以護理臨床實踐為基礎，護理教學人員應參與護生實習帶教，參與在職護士的技術培訓和操作考核。
3.2教材與操作常規要適時進行研討、修訂，注入新觀念、新內容，以符合現代護理教育。
3．3掌握操作的目的和操作原則。要求護生在學習操作技能時靈活掌握操作目的與原則即可，不死記硬背，教者與學者都用操作目的、操作原則來衡量，而不是刻板地按操作步驟執行，這樣才不會使護生進入臨床以后感到困惑和束手無策。
3．4針對護理專業的教學特點，進一步完善《基礎護理學》實驗教學條件。在實驗教學中應該增加與臨床使用的新技術新方法密切相關的內容，培養學生接受新技術新方法的能力。
參考文獻：
[1]智光媛.靜脈輸液相關技術的新進展[J].中國城鄉企業衛生，2009,12(6):57~58.
臨床檢驗論文范文4
【摘要】隨著醫療體制改革的不斷深入，臨床檢驗科的科學管理機制的建立越來越顯得重要。特別是《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的實施，為進一步建立和完善各項規章制度，提高檢驗質量提供了制度保證。但是，在實際工作中，由于工作人員觀念更新不及時，工作態度不端正，或者管理技術有欠缺，致使臨床檢驗科的工作不能順利開展，更不能適應市場的需求。因此，臨床檢驗科的管理者要及時更新觀念，建立健全儀器校準、維護、維修、室內質控、操作規程、記錄等質量保證機制，做好臨床檢驗質量控制的評價工作，建立培訓制度，提高工作人員的醫德水平和技術水平。對此，筆者根據多年的工作經驗，總結了管理機制建立中應該注意的問題，現闡述如下，與同仁商榷。
【關鍵詞】臨床檢驗科；科學管理；管理機制；建立問題
我們知道，檢驗中心下設的檢驗科室很多，如何科學管理，保證檢驗質量，是提高檢驗水平，服務醫務人員的重要前提。例如血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個相對獨立的專業實驗室，隨著現代科學技術的廣泛應用，檢驗儀器設備的提高，應該說所開展的檢驗項目能夠達到相當高的精準度。但是，我們在實際工作中卻發現，有相當多的檢驗項目的精準度不高，不能很好地為醫務人員提供準確的診斷依據，甚至由此還引發了一些醫患糾紛。由此可見，認真貫徹《醫療機構臨床實驗室管理辦法》精神，強化臨床檢驗科的科學管理，建立健全管理機制，是目前最為緊迫的任務。
一 建立技術人員管理機制要注意的問題
臨床檢驗科檢驗質量水平的高低取決于工作人員的醫德水平和技術水平的高低。要取得高水平的檢驗質量，就要求工作人員必須具有較高的檢驗技術水平，具備廣博的理論基礎知識，和高尚的，一心為患者著想的醫風醫德。在業務技術上，要充分注意提升工作人員的技術水平，加強培訓工作的經常化和制度化建設，制定崗前輪轉學習，考試上崗制度；建立學術交流、外地進修、項目培訓、參觀學習的規劃；建立培養業務技術骨干的目標。對開展新項目人員要進行準入性論證或考察，以保證檢驗人員在技術是合格的，并要加強在職培訓，提高檢驗人員的基礎知識和質量控制理論水平，強化工作人員的質量意識。在醫風醫德上，要注意日常工作流程的規范化培養，要求工作人員樹立良好的職業道德，以“一切為患者服務”的奉獻精神全身心地投入到工作之中。同時建立嚴格的交接班制度，把檢驗質量落實在每個崗位的工作人員身上，以促進良好醫德醫風快速形成。
二 建立臨床檢驗質量管理制度要注意的問題
在建立臨床檢驗質量管理制度時，一要注意制定質量保證基本措施，如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等質量管理制度的建立；二要制定檢驗科質量控制，如室內質控(IRC)和室間質評(EQA)的標準，三要注意質量體系、設施與環境、檢測方法、記錄、樣品等管理的規范化制度化建設。要加強以上管理制度的建立，可以從以下幾方面著手。
建立質量保障機制。建立以科室領導或技術骨干任組長，各專業實驗室負責人為成員的質量保障部門。同時制定各種管理措施，并且制度化，程序化。如程序標準、操作手冊、質控記錄、差錯登記等質量管理制度，并以此為工作總則，檢查質量情況，糾正不規范的操作行為。還要建立操作者、專業組長、主管技師、科主任等“四級”檢驗報告審核制度，對臨床檢驗結果應進行分析，如在質控范圍內，可發出報告，否則應查找原因，必要時復核檢驗，以保證檢驗報告的真實性和科學性。
制定標本采集及送檢制度和IRC檢查制度。建立標本拒收制度，以確保檢驗科工作的有效性和可靠性。為此要建立相關標準單，對拒收的標本要認真做好拒收記錄，注明拒收原因。
同時要建立臨床檢驗重要分析“報警”范圍標準，當檢驗結果提示存在報警范圍時，檢驗科須重復標本，并立即回報臨床，與臨床診斷不符合情況時，須重復測定并及時與臨床聯系。同時，應做詳細記錄，包括日期、時間、負責檢驗的工作人員，通知人員和實驗結果。
對所使用的試劑、儀器，在使用前進行比對，或用標準物校對，然后按操作標準程序進行檢驗操作。與此同時，要建立IRC檢查制度，努力搞好EQA。我們知道，IRC是實驗室檢驗質量保證的基礎，而EQA則是IRC的繼續和補充，起到相互校正檢驗結果準確性的作用，對實驗室質控起到監督、促進作用。要建立EQA檢查制度，嚴格按制度對專業實驗進行檢查，以保障IRC達標。
三 建立儀器設備管理制度要注意的問題
臨床檢驗的儀器設備均為先進的高科技產品，其檢驗高自動化和精準化，是以儀器設備的正常運行為前提的，因此，要建立儀器設備管理的相關制度，以保證儀器設備的完好和正常運行。
1 建立儀器設備檔案如儀器設備的注冊證、合格證、銷售證、操作規程(實驗室的法規)、維護及使用記錄(儀器狀態的證明)、校準和質控程序及記錄(準確性和精密度的證明)、計量設備的強檢記錄等，都要收集形成檔案材料，以備在儀器設備出現問題或檢驗結果有問題時查驗，尋找問題產生的原因。
2 建立儀器性能評價檔案要對使用的儀器設備進行主要性能參數比對評價，如精密度、線性范圍、可比性、抗干擾試驗等，并要記錄入檔，一方面保證設備正常使用，同時也為保證實驗室報告一致性提供比對依據，另一方面，為儀器維護、保養、校正，以及日后購買儀器設備提供依據。
臨床檢驗科的科學管理是建立在科學發展和創新發展的基礎之上的，要具備服務意識。臨床檢驗是為患者和醫務人員服務的，只要有嚴謹求實的質量意識，細致入微的工作態度，就能把工作做好。
參考文獻
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［4］ 劉吉連，閆鳳娥.淺談檢驗科科學管理［M］．中國臨床實驗室，2002，9(3)：6.
臨床檢驗論文范文5
1.現狀分析
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展，國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢，培養高素質醫學檢驗應用型人才，對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2，3]，其目的是通過畢業論文這一教學環節，培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態度，為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發，培養實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求?，F我結合我校以往培養過程，分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模，更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創新性的實驗或設計方案，是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3.結語
加強培養大學生的科研創新能力是高等教育適應時展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師，直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。畢業論文是實現該目標的重要手段，通過多年教學的實踐和體會，我們認為，論文寫作更能考查學生綜合運用理論知識的能力，是理論與臨床相結合的良好途徑;通過完成畢業論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐結合起來，科學素質得到提高;結合對畢業生的調查回訪，學生實習期間經過畢業論文寫作的訓練過程，畢業后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識，能快速促進理論與實際工作的契合。因此，我們認為，在五改四大背景下，畢業論文對培養應用型醫學檢驗專門人才將起到重要作用，我校已將畢業論文要求歸入四年制醫學檢驗培養方案重點。
臨床檢驗論文范文6
1.1研究對象
選取參與了自2017年6月至2018年12月于北京協和醫院消化內科PBL-臨床科研帶教的19名見習、實習醫師作為研究對象。帶教期間，研究對象均是在北京協和醫院消化內科進行一個月輪轉的醫學生，包括北京協和醫學院的八年制在讀學生10名，臨床型碩士3名，臨床型博士6名。所有人員均同意參加本次調查。
1.2方法
1.2.1教學方法:研究對象在一月的輪轉期間除完成常規的日常見習、實習醫師的臨床工作外，還需接受PBL-臨床科研帶教。消化內科PBL-臨床科研帶教的方式包括:1)提出問題，以病房中住院患者的臨床問題為主，部分與基礎醫學相結合;2)分組查閱資料;3)以問題為中心，結合查閱到的信息進行小組討論;4)醫學生均接受基本的臨床科研培訓，譬如科研論文的選題、資料收集及寫作技巧等;5)病房主治醫師為導師，全程指導醫學生。其中科研論文撰寫均在接受完1月消化內科輪轉后的3～6個月內完成。1.2.2研究方法:一輪臨床科研帶教結束后，對參與PBL-臨床科研帶教的醫學生進行問卷調查，以評價教學效果。問卷分為3個部分:未參加培訓前的科研經歷、本次培訓中醫學生的參與情況及培訓后的科研能力的提高情況。臨床科研能力提高情況評價采用自我評分法，1分為最低，5分為最高。2019年2月借助“問卷星”平臺向前述的19名同學發送問卷鏈接，每個微信號限填1次，問卷為匿名填寫，回收率100%。
1.3統計學分析
應用SPSS25.0統計軟件對數據進行分析。連續變量進行正態性檢驗，符合正態分布以均數±標準差(x±s)表示，兩組間比較采用studentt檢驗;不符合正態分布者采用中位數(極差)表示，兩組間比較采用秩和檢驗。
2結果
2.1培訓前的科研經歷
在參加培訓之前，被納入的醫學生認為在科研方面最難以解決的問題依次是沒有明確科研目標、自身科研技能不足、學業或臨床任務繁重、尚未發現個人科研興趣以及未找到合適的課題組開展工作。醫學生最希望通過科研訓練提升的能力依次是論文撰寫、實驗設計和數據分析(表1)。19名受訓學生中，有13名學生曾在培訓前參與過科研項目，其中僅有1名同學曾作為主要負責人開展過課題研究并取得階段性成果。19名學生作為第一作者或共同第一作者發表的SCI文章有5篇，國內核心期刊文章有16篇，其中有8名的同學此前從未作為第1作者或共同第1作者發表過文章。
2.2本次培訓的參與情況
在本次PBL-臨床科研帶教培訓中，19名學生都參與到了課題研究中。5.25%的學生參與了課題設計，10.53%的同學參與了課題申請書的撰寫，73.68%的學生參與了開展調查、實驗和數據整理的環節，84.21%的學生參與了論文撰寫的過程，10.53%的學生負責子課題的研究。
2.3培訓后的臨床科研能力提高的評估
培訓前學生對科研的興趣不是很高，且普遍認為科研訓練難度較高。經過一輪PBL-臨床科研帶教后，學生對科研訓練更感興趣(P＜0.01)，并且認為科研訓練的難度也有明顯的降低(P＜0.001)(表2)。在科研參與度方面，學生在經過培訓之后，參與到科研的人數相比于培訓前增加了6人.在科研產出方面，培訓后醫學生的臨床科研產出顯著增多，截至目前已經有23篇論文被正式發表或錄用待發表，其中有SCI論文2篇，中文核心期刊雜志20篇，所有文章涉及到的臨床問題都來源于消化內科病房輪轉期間的實踐。作為第1作者或共同第1作者發表文章的學生數達19人，相比于培訓前增加了8人。在自身科研素養評價方面，培訓后醫學生普遍認為自己在各方面的科研能力上都有了顯著的提高。
