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中醫基本思維原理范文1
一、中醫學的哲學問題
中醫學是中國傳統中寶貴的文化形式，是中國科學的代表形式之一，是中國生命科學的重要組成部分。在中國文化發展的歷史長河中，中醫學的進步不但對中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅實的本體論基礎而持久的影響了中國文化發展的理路，“儒必通醫”就是最好的說明。
近代以來，隨著西學東漸的歷程，西方的醫學思想和醫療模式也開始輸入中國。由于西方醫學在治療技術上的方便性，使之國人在醫療實踐中能夠接受西醫的治療方式，但是，正是這種實用主義和“全盤西化”的價值承諾形成了對中醫學和中國文化的否定思潮。表現在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對中國傳統文化的全面否定，數典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學術思想界的主流之后，中醫學也成為被否定的內容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎，自覺的不自覺的以西方的哲學思想判釋中國文化的方法就成為時代的風氣，以西方的醫學模式判釋中醫學以比較兩者的優劣，成為這個時代中醫學研究的重要特點。如果說以西方醫學技術上的特點做為可接受的標準還帶有實用主義的特點，從而還能在經驗論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對中國文化及其對中醫學的否定就是對中國文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。
時至今日，隨著對西方科學文化產生的一系列誤區的深入認識，中醫學在醫學實踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫學也日漸受到重視。但是，對中醫學的肯定仍然是在經驗論的層次上，遠沒有在哲學理性上實現自為而自在的統一。尤其對于解決這一已經產生了幾千年的中醫文化的繼續發展的理路問題而言，就更需要哲學的根據和支持。
問題表明，對中醫學的正確認識及其發展理路的研究，首先需要中醫哲學的研究作為基礎。然而，以我們已經熟悉并習以為常運用于思想的西方哲學思維進行中醫學的哲學研究，是不能產生正確的結果的。以西方哲學的模式為坐標系進行中醫學的研究，其結果只能是南轅北轍。正確的方法是，應對中國文化之所以能產生中醫學的哲學思想進行發掘，進而研究中醫學的科學性，以對中醫學的發展方向作出推定。這些是研究中醫學發展應解決的基礎理論問題，應當成為一切關心中醫學發展的學者應投以相當大的精力進行研究的問題。
但是，對于中醫學發展方向的困惑而言，面對的問題既是中醫哲學帶來的也是以哲學對中醫學提出的本體論承諾出現的。這表現為一個問題的兩個方面，一方面是中醫學學科的科學性及其產生的哲學基礎與我們所熟知并運用自如的現代科學和哲學對其進行研究而產生的誤區，另一方面則要求中醫學本身能證明自身的科學性和哲學基礎，即中醫學的學科性在本體論哲學的支持下表明其科學形式與哲學方式的統一──中醫學是中國哲學形而中論的自在自為的統一。
就中國哲學的基本原理進行研究，其表明的哲學原理與中醫學有怎樣的相關性以及中醫學表現出怎樣的規律，是中國哲學研究中的重要組成部分。中國哲學和中醫學的關系，表明了中醫學的思維方式在與中國哲學的基本規律的統一性中展示出的科學上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學基礎生成了中醫學的學科形式，從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點，那么，中醫學就在其內容和形式中展現出的基本規律將代表中國文化和哲學的基本形式。因此，應當說，進行中國哲學研究──真正想探索中國哲學奧秘、并認為中國哲學是不同于西方哲學的、具有獨立的哲學形式，就應在《周易》、《道德經》和《內經》及《論語》等儒家和道學經典的研究上下功夫，這是研究中國哲學的基本方法，同樣，這也是研究中醫哲學的基本方法。
對中醫學的哲學思維進行的研究，以發現其基本規律，這是中醫學的基礎理論問題，這已成為現代以來中國哲學研究中的重要內容之一。但是，由于近代以來的西學東漸產生的“全盤西化”、西體西用的理性進路，所以，目前的研究結果表明，和以西方哲學推定中國哲學的研究一樣，中醫學的哲學研究無不是以西方哲學的思維方式、概念、范疇及科學模式對中醫學的思維方式、概念、范疇及科學模式進行西化式的推定。從產生的研究結果而言，由于脫離了自在的中國文化的基礎──中國文化對哲學的承諾及其原理的推定，應當認為這些推定的結果根本不是中國哲學或中醫哲學的本來面目，而只是西方哲學和西醫學對中醫學理論的異化。
中醫基本思維原理范文2
中醫原創思維定義存在的問題
界定中醫原創思維，是一項相當棘手和難度很大的工作。除了要概括其定義，還必須改變長期因循的理論定勢，需要溝通眾多自我生發的孤立觀點，區分幾個外延不甚清晰的基本概念。
1理論定勢的偏向需要糾正
理論定勢偏向其一，中醫原創思維是哲學命題，認定思維活動只是單純的認識活動。此等認識的結論，大都緣于中醫學同哲學的思維功能基本一致，認為思維活動只是認識萬物和宇宙自身。盡管認知功能是思維活動的主要功能之一，但是思維的功能還有指導實踐和規范行為、梳理層次結構與構建實踐規則，創造價值與進行評價的功能。國醫大師陸廣莘先生曾說，中醫學不僅體現了認識論上的知識論，更是實踐論。換句話說，中醫原創思維，不是為了認識而去認識，其最終目標是為了解決臨床實踐過程中的具體問題。其二，中醫原創思維與中國其他傳統學科思維具有共同性，通過對中國傳統農學、天學、物候等學科的思維進行解析，能夠從外部間接了解中醫原創思維。筆者認為，從思維發生的認知基礎與基本特征，如天道自然、天人相應等認識的邏輯起點來看，這一思路并無不當。但基礎和特征并非思維本身，中醫學與其他學科的根本界限不應忽視。中醫學是以人體生命現象及其調控法則為對象，要認識的是生命的機制與原理，要解決的是辨證論治的實際問題，故中醫原創思維與其他學科思維大相徑庭。
2見仁見智的理論認識需要通約
通約，是數學上的一個術語?？茖W哲學在表述屬性或本質相同的兩種事物關系時，常常稱之為“可通約”。關于中醫原創思維的定義，當代不少學者都有論及。如王琦［2］認為:“中醫原創思維是‘取象運數，形神一體，氣為一元’的整體思維模式”。劉天君［3］提出“具象思維是中醫學基本的思維形式”。王永炎［4］主張原創思維具有“特有”、“與眾不同”、“創造性”3個屬性，“科學與人文交融”、“天人相應、調心與調身并重”兩大特點。劉長林［5］曾指出，中醫原創思維應以象思維為主導;“象”作為思維單元，是中國思想文化，包括中醫學在內的思維方式的共同特征。因此，需要比較各家觀點，突出共性，體現個性。研究者應當反思:為何上述研究的對象均有“象”的因素?各類研究之間有何聯系，有什么樣的共同特點?如果這些結論的孤立情況難以打破，無法體現中醫原創思維的全面內涵，設法找出的共同的結構、共同的要素怎么能涵蓋中醫原創思維的全部活動而形成統一的定義?
3模糊的理論概念需要澄清
思維、思維方法、思維方式、思維模式，這幾個理論概念常常干擾我們對中醫原創思維的準確把握。對方法、方式、模式的定義，不同的學者認識差異很大。在中醫原創思維研究中，三者是否能夠剝離開來單獨加以研究?比如，辨證論治是方法，還是方式，抑或是模式?只有明確了中醫原創思維這個上位概念的定義，才能對上述的若干概念加以澄清。
中醫原創思維定義的基本要求
厘清了問題的癥結所在，然后就是如何加以定義并確立規則。筆者認為，中醫原創思維的定義，需要滿足以下4個方面的要求。
1充分展現中國原創文化底蘊
劉長林［6］曾說，中國原創的思維方式，其認識論基礎是“道法自然”、“天人合一”與“以時為正”。在時間與空間維度中，側重于時間維度，并基于此來統攝空間，是中國文化的顯著特征?！皻饣餍?，生生不息”是中國文化對于自然整體生命狀態的本質描述。中醫原創思維的認識對象，是生命過程中的現象與運動、原理與規律，調整的是生命不斷生成演化的動力與狀態，應充分體現中國原創的文化內涵。
2充分容納中醫學術史上的原生意識活動
所謂原生，就是在中醫學術發展歷程中自然而然生成，不加任何外界干預。《黃帝內經》奠定了中醫學基本理論體系，后世醫家在此基礎上，根據個人的臨床實踐，不斷對這一理論體系進行豐富與完善。這一過程就是中醫原創思維的生發過程。在當前，必須從學術發展的時間維度，來思考中醫原創思維的界定問題。同時，在共時條件下，對中醫原創思維進行深刻描述。
3充分發掘中醫原創思維的普遍特征
對于中醫學思維活動的特征，必須從面向臨床實踐的視角加以總結和歸納。有文字記載的中醫學思維，大約出現在公元5000年之前的黃帝時代。直到公元100年左右的漢和帝時代，才對中醫學原創思維的4種模式進行總結，也就是醫經、經方、神仙與房中4個流派特征。如《漢書•藝文志》載:“醫經者，原人血脈經落骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調百藥齊和之所宜。至齊之得，猶磁石取鐵，以物相使”。發掘中醫原創思維的普遍特征，是界定其涵義的基本要求。
4充分考慮中醫原創思維的創造特性
鮮活的中醫原創思維，更加充分地體現在對臨床實踐的指導與規范過程中。從歷史發展過程來看，每一次思維活動的革新，都會帶來中醫理論與實踐的進步。從臨床處方論治視角來看，每一次面對病患都是思維創造的開始。因此，對于中醫原創思維的總結及其對臨床指導與規范作用、臨床層面創新意識活動程序的描述，以及臨床療效的評價等方面，也應在中醫原創思維定義中得到體現。
中醫原創思維的結構性要素及定義的表述
中醫原創思維，同其他思維活動一樣，都具備符號—語言、秩序—規律、程序—規則3個最主要的結構性要素。
1符號—語言要素
思維活動是自始至終在符號或語言媒介中運作的思維活動。無論符號表述一種意象涵義還是抽象涵義，其總是作為一種指代流動于思維過程當中。中醫原創思維關注的是一種稱之為“象”的符號，涵括了物象的自然整體、不加切割的全部信息?！跋蟆笔侵嗅t原創思維的思維活動單元?！跋蟆笔亲鳛檎J知主體的人的主客相融“感”的結果。中醫學大多數的思維活動，都是以“象”為媒介發生的。如自然之象有天象、氣象、陰陽五行之象等，人體之象有脈象、舌象，以及證候之象等。由于“象”本身蘊含的信息非常豐富，以至于“大一”和“小一”均難以超越其表征的范圍?！跋蟆庇质亲鳛橐庾R活動主體的人，以及外界環境信息兩相交融的綜合反映。因此中醫原創思維是在認識與調整人體生命狀態時，將人體信息表征“象”化，并在實踐中具體加以傳遞、交流和運用的意識活動。
2秩序—規律要素
思維活動本身就是從混沌或無序中發現或建構秩序的意識活動。中醫原創思維是一種認識活動，是以人類生命運動、現象的秩序與規律為解釋中心的意識活動，是指導臨床實踐并促使臨床行為與診療技術規范化與有序化的意識活動，也是進行臨床療效評價并促使價值模式和尺度標準化和有序化的意識活動?？陀^地說，中醫原創思維決定了中醫理論體系框架的層次與結構，后者反映了前者的認知歷史過程。中醫原創思維也決定了中醫臨床實踐的價值取向，后者反映了前者的秩序與規律。
3程序—規則要素
中醫基本思維原理范文3
1中國文化、中國哲學對中醫學的影響
中國長期處于農耕社會，人們的生活離不開土地，知識大都來自直接的感受和領悟。中國的哲學家們將直接認識的東西視為哲學思維的出發點，在一個連續審視過程之中，認識的主體和認識的客體還是渾然一體的，因此中國哲學家的語言往往只作提示而并不明確。中國哲學注重“天人合一”，也就是“形神合一”，這與西方哲學所強調“天人二分”是不同的。儒家主流觀點認為天人合一表現為“天人相通”，道家認為道生萬物，人應該法道于自然，追求“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人與自然的和諧統一的境界。在中國哲學里，主體與客體是一體的，所以中國哲學的語言不是很明晰，它們不表示任何演繹推理的概念。中醫學建立在中國傳統哲學基礎上，沒有從自然哲學的母體中獨立出來，從而帶有傳統文化烙印和濃厚的思辨色彩。中醫學從誕生開始便具有“人文科學”和“自然科學”的雙重屬性。西醫在古代也曾包容在自然哲學母體之中，隨著解剖和實驗方法在醫學中的應用，西醫學逐漸從自然哲學和文化母體中分化出來，走上了獨立發展的道路。哲學之于醫學的作用在于方向性的指導，而不應做具體細節的規定。但是，由于中醫學與中國古代哲學的關系太過密切，導致了中醫學中的許多規定是為了遷就哲學而做出的，已經偏離了客觀實際。中醫學不但將中國古代的精氣、陰陽和五行等哲學知識作為理論構建的指導思想，而且直接參與該理論的形成，將這些哲學中的概念、原理、思維方法用于解釋各種生命現象，直接將這些哲學中的基本概念、基本原理移植于所構建的醫學理論之中，滲透于中醫學的所有領域和各個知識層面，與相關的中醫學知識融合為一體，成為中醫學理論體系中不可分割的重要組成部分。中醫學的認識方式和表述有其特殊性，中醫學的研究對象包含著主體因素，是從認識主體與客體關系的角度來描述和定義對象的。在唯科學主義者眼里，觀察對象是不依賴于主體而獨立存在的，在觀察過程中必須排除主體對客體的作用和影響。中醫學認識對象的時候，不同程度地打上了醫者的主觀烙印?！跋蟆笔侵嗅t觀察和研究的主要對象，如面象、舌象、脈象等，不同于西醫學與主體無關的臟器，中醫的“象”是從醫生體驗的角度來界定的?！绑w驗”和“感悟”是中醫思維中重要特征，古代醫家均強調“心悟”、“心法”等直覺體驗?！搬t者，意也”，深刻反映了中醫的思維特點。中醫認識事物的過程實際上是對事物規律性的抽象過程，包含著醫生自身的某些素質，如經驗、理性認識能力甚至情感因素等內容?？偠灾?，中醫學在觀察過程中，過多地滲透了主體的因素。但是，歸根到底，這種表述方式是對患者疾病信息的反映，是一種唯物的觀點。我們不應該因為其語言表述上帶有主觀色彩就斷然否定其理論的客觀本質，就對其科學性產生懷疑。系統化的中醫理論是古代醫家在當時豐富實踐經驗的基礎上，吸取了當時哲學、思維科學、天文、地理、氣象、物候等諸多學科的先進成果，對當時臨床實踐的一次大的理論總結。它的形成與發展由始至終都貫穿著實踐的作用。中醫學形成于實踐，又在實踐中得到繼承和發展，從而形成了現在比較系統的中醫理論體系。中醫的奠基之作《黃帝內經》便體現了這一點?！饵S帝內經》的形成，并不是單純靠人們的想象，而是以實踐為基礎構建起來的醫學理論。通過實踐，發現并確定了人體主要生命體征，如心搏、呼吸及神等;通過實踐，揭示生命奧秘;通過實踐，探求治病規律及方法。
2西方文化、西方哲學對西醫學的影響
古希臘是西方哲學的發源地，以商業為其經濟基礎，希臘愛琴海地區，航海條件優越。數學和數理運算成為商業往來的核算工具，商人強調獨立自主的能力和創新的精神。因而西方的世界觀強調不依附于他人，追求自我價值的實現，注重理性思維，借助于邏輯推理的形式來把握世界。西方哲學認為“心物二分”，強調主體和個體的獨立性和二元性，笛卡爾哲學提出精神界和物質界是2個平等而又彼此獨立的世界，認為精神界和物質界是可以分割開來的。黑格爾說過思維和存在的對立是近代哲學的出發點。這一理論推廣而來，西方哲學將主體和客體對立開來，形成身心、主客的理念，堅信人是世界的最高力量，個體的發展是最終的目的。與東方哲學相反，西方哲學強調人定勝天或控制自然。西醫學深受西方哲學影響，其實驗充分運用了理化、數學的方法，重視邏輯推理和分析證明。而對于人體的認識，從系統、器官、組織的研究逐步深入細胞、分子、基因等細微結構，同時對各種結構都有其理化性質的描述和精確定量的數學刻劃。天人合一的思維方式注重體驗、直覺和悟性，這種思維方式是立體的、混沌的、意象的和體驗的。天人二分則是以理性的方式、明確的概念和嚴密的邏輯來探究客觀事物中的本質規律，因此這種思維是“線性的”、“量化的”、“嚴密的”和“理性的”。雖然西醫理論的構建過程也是在其哲學思想支配下完成的，但是就西醫學理論的構建而言，哲學僅僅作為指導思想，指引著醫學科學家沿著正確的軌道，完成其科學研究，構建其相關理論。哲學的概念及原理不直接參與西醫學理論的構建，更不會將相關的哲學概念及其理論作為醫學理論的組成部分。
中醫基本思維原理范文4
類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎上進行比較、推導，確定不同類間的聯系，使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫理論體系中的運用為中醫類比思維。中醫類比思維則是從天人合一的前提出發，根據自然界存在的各種現象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種［1］：（1）比類：比類是在對自然界直接觀察的基礎上，發現不同現象或事物之間的相似性，將其聯系起來歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎上發展而來的。由于知識的擴展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能?？梢詮淖鳛榍疤岬念?、模型或命題推演出另一類的屬性。（3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯系，表現為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發展的三個不同階段，在運用中密不可分，統一于類比思維之中。
類比思維的特點，首先類比思維是在個別或具體的事物或現象之間做橫向的運動，即從個別走向個別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無任何本質上的和知識上的類屬關系。其次是思維的聯想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯系。所以類比思維的可靠性很小，創造性大，能夠充分發揮思維的想象力和洞察力，引導人們發現新的知識，探索新的問題。
2類比思維對中醫基礎理論的影響
中醫基礎理論是研究中醫學基本概念、規律、原理、原則等的一門學科。它的內容主要包括中醫學的哲學及方法論基礎中的精氣學說和陰陽五行學說；對正常人體認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說；對疾病的認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說；對疾病的認識被廣泛應用于中醫基礎理論的各個部分，現分述如下。
2.1對藏象理論的影響首先中醫學將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動，乃至自然界的物象聯系起來，在五行學說的基礎上，構成了中醫學的藏象系統。如《素問・陰陽應象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。
其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問・靈蘭秘典論》將臟腑系統與社會系統相類比，不僅說明五臟六腑是統一的整體，同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉”。
另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點，而對這些生理特點的認識，同樣是通過類比思維來完成的?？傊惐人季S貫穿于整個藏象理論之中。
2.2對經絡理論及氣血運行的影響經絡學說也是中醫學的一部分。經絡理論的構建也運用了類比思維。如經絡數定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來，《素問・陰陽別論》說：“人有四經，十二從……四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈”。
同時，關于經脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維?！秲冉洝穼⑹浢}與十二經水相對應類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長短遠近來說明十二經脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響，來類比六邪氣對經脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。
2.3對病因理論的影響中醫學的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識，主要就是通過類比思維而來的。
六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例，人們是觀察到自然界的風，善行數變，輕揚上行，并能動搖樹木，因此當病人感受外邪后，出現頭疼，惡風，汗出，游走性關節疼，游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時，就認為是感受了風邪的緣故。
2.4對治則的影響中醫治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本，由此而推出陰陽是疾病發生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。
因勢利導也是中醫的一個治療原則，是指在治療疾病的過程中，綜合考慮各種因素，順應病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規律，把握最佳時機，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順肥瘦》所云：“臨決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。
3結論
我們可以看到，類比法對于中醫基礎理論的構建起到了相當大的作用，無論是在基礎理論的哪個部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時，我們也應該看到，由于類比法自身特點的缺陷性，只注意到兩個事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對中醫學的發展將是一個負面的影響。
綜上所述，類比思維對于中醫基礎理論構建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進了中醫基礎理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫基礎理論的發展。因此，我們在運用類比思維時要遵守一個原則，即兩個事物一定要在其成為同類現象的水平上進行類比。
中醫基本思維原理范文5
1 詮釋學的原理與方法
1.1 詮釋學的內涵
詮釋學作為一種西方哲學流派，隨著海德格爾 的“本體論”而出現，由伽達默爾建立起詮釋學哲學 經過發展，目前已演變成眾多的詮釋學體系，如體驗 詮釋學(狄爾泰）結構主義詮釋學(利科爾）解構主 義詮釋學(迭里達)等?從西方詮釋學的發展歷 程，對詮釋學的基本內涵可做出大致的定義:詮釋學 從詞源上至少包含3個要素，即理解、解釋(含翻譯） 和應甩傳統詮釋學把這3個要素稱之為技巧，即理 解的技巧（subtilitas intelligendi)解釋的技巧（sub- tilitas ex plicandi)和應用的技巧(subtilitas appli- candi)因此，詮釋學的主要環節應包括理解、解釋、 應用和實踐。
1.2 詮釋學在中醫學的引入
20世紀80年代，西方詮釋學進入到中國并逐漸 在我國學術界發展起來隨著這種世界性哲學思潮 在中國哲學領域的蔓延，中國詮釋學的研究已經拓 展到對西方詮釋學與中國傳統哲學、哲 學以及其他哲學之間關系的研究由于學者對詮釋的多元化發展[4]隨著中國詮釋學研究的不斷深入，研究中國傳 統理論的現代化構建方式已得到越來越多的重視 中醫學作為一個融合自然科學和社會科學等諸多學 科的傳統醫學理論體系，歷史悠久、典籍浩瀚，自古 就有注釋經典的傳統和經驗，與詮釋學有著相當密 切的關系，這使得詮釋學在中醫學繼承和創新過程 中發揮重要作用具有可行性。因此，中醫詮釋學研 究作為中醫理論建構的現代研究的分支自然應運而 生，它是對中醫理論研究特色思維方法的哲學審 視，是通過現代詮釋學研究方法，對中醫理論進行理 解和解釋的一門學科，是一門研究中醫理論理解和 詮釋方法的系統理論。中醫詮釋學研究是在中醫文 獻學特別是訓詁學、注釋學等傳統中醫理論研究方 法的基礎上，結合現代詮釋學理論產生的，目前尚處 于起步階段。詮釋學在中醫內科學中的應用中醫內科學是中醫臨床學科的基礎和主干，在 中醫學中占有極為重要的地位。隨著現代科學技術 的飛速發展，各個學科的國際交流與合作日趨頻繁， 對中醫內科學中許多的概念和名詞術語，乃至臨床 理論進行闡釋，顯得愈來愈重要這既是機遇，也是 挑戰隨著國內中醫詮釋學研究的興起，目前有關專 家已經意識到從自然哲學視角來思考中醫內科學的 重要性和必要性。但因晚近“西學東漸”的沖擊，一些 中醫藥研究領域在引入詮釋學的同時，“西化”傾向 明顯，多以西方哲學的思維模式方法、概念、范疇及 學科模式對中醫學進行西化的推定，脫離了中華文化的基礎上將詮釋學應用于中醫內科學的系統性研 究中，用與中醫學的產生和發展過程相一致的中國 詮釋學研究中醫內科學，移植復雜性系統科學中的 釋義和理論，深入闡明其基本理論的概念內涵和辨 證論治的哲學思維模式，用現代哲學方法論闡釋中 醫內科學所蘊含的科學理念、原理規律為中醫內科 醫療、教學科研注入新的元素.
2 詮釋學在中醫內科學中的應用
中醫內科學是中醫臨床學科的基礎和主干，在 中醫學中占有極為重要的地位。隨著現代科學技術 的飛速發展，各個學科的國際交流與合作日趨頻繁， 對中醫內科學中許多的概念和名詞術語，乃至臨床 理論進行闡釋，顯得愈來愈重要這既是機遇，也是 挑戰隨著國內中醫詮釋學研究的興起，目前有關專 家已經意識到從自然哲學視角來思考中醫內科學的 重要性和必要性。但因晚近“西學東漸”的沖擊，一些 中醫藥研究領域在引入詮釋學的同時，“西化”傾向 明顯，多以西方哲學的思維模式方法、概念、范疇及 學科模式對中醫學進行西化的推定，脫離了中華文化的基礎上將詮釋學應用于中醫內科學的系統性研 究中，用與中醫學的產生和發展過程相一致的中國 詮釋學研究中醫內科學，移植復雜性系統科學中的 釋義和理論，深入闡明其基本理論的概念內涵和辨 證論治的哲學思維模式，用現代哲學方法論闡釋中 醫內科學所蘊含的科學理念、原理規律為中醫內科 醫療、教學科研注入新的元素
2.1 對中醫內科病證的詮釋
2. 1. 1病證的內涵與外延 所謂病，是指有特定病 因、發病形式、核心病機、演變規律和轉歸的一種完 整的過程。中醫內科學多以病的主癥來命名，如咳 嗽、心悸、頭痛、眩最胃痛水月中等，也有部分病名與 該病的主要病機有關，如郁病、虛勞、癃閉等。證候指 醫生觀察與收集的患者四診的信息，主要指癥狀、體 征等臨床表現，還包括中醫診病所重視的體質性 別、年齡、職業自然環境(天時、氣候物候、地理等 因素）生活水準人文生態、此前的診療經過等狀 況，以及各種現代檢測的結果，它反映了疾病發展過 程中，該階段病理變化的全面情況，是四診信息表達 的人體生理病理反應狀態環節過程的概括，具有“內 實外虛” “動態時空”和“多維界面” 3個基本特 征[7]
病與證:病是指疾病完整的過程系統，而證是反 映疾病在某一特定階段的病理變化環節過程臨床 診療中，常將病證二字放在一起講，這樣既能包括 某病的臨床特征，也概括了病因和核心病機。
證與癥:癥是指疾病的具體臨床表現，即醫生診 病時收集到的患者的異?，F象，由癥狀和體征兩部 分組成，除了包括患者自我感覺或發現身體不適、異 常的表現，還包括由醫生觀察到和體檢出的患者的 病理征象，如舌象脈象及通過色診、觸診收集到的 臨床信息，也可參考西醫體檢所得的信息;而證是指 在疾病發展過程中，某一階段的病理概括病證研究 的重點需要重視對證候動態觀察的理解和闡述，通 過“以象為素，以素為候，以候為證”[8] “病證結合， 方證相應” m的研究思路辨識疾病的證候特征，并在 此基礎上對以證候為診療對象的辨證論治模式進行 深入探究，提出“意象診療模式”概念并加以闡 釋_，從而對證候進行深層次、多角度的探究和動 態監測，為病證的詮釋提供有意義的科學依據，使中 醫內科病證更加貼近科學，更加易于被現代醫學和 現代人所接受和認識 們將疾病首先分為外感與內傷雜病兩大類，內傷雜 病再根據五臟氣血津液、肢體經絡進行分類，當然， 疾病所歸屬的分類系統具有不確定性，因此，我們引 入詮釋學方法對內科疾病病名的概念進行現代詮 釋，即通過查閱古代文獻，反復研讀，系統的科學實 驗和臨床實踐，結合現代科研成果，定義其內涵與外 延《中醫內科學》教材所列的疾病絕大部分是常見 病、疑難病。首先應該對國家規劃教材收集的50種
內科疾病進行詮釋詮釋過程大體有3個層次，第一 是疾病的起源一般來說，許多疾病病名的提及或癥 狀的描述都是在《黃帝內經》中，這個時期的特點主 要以癥狀或體征描述為主。第二是疾病的充實完善。 經過不同時期的發展，特別是集中在宋元明清時期， 眾多醫家通過診療實踐，結合鮮活的臨證經驗，從不 同方面補充完善了疾病的病因病機、臨床表現、預后 轉歸和流行病學特點，為現代疾病概念的規范奠定 了基礎第三是系統發展這個時期主要是指近現 代，首先是語言的轉化，將古文演變成現代文進行闡 述;其次是增加當代中醫學者的新見解、新技術;最 后是納入現代科學技術對中醫的研究成果，其中含 醫案知識庫的發掘與循證醫學的研究等，用現代自 然科學的語言術語、概念進行闡述和解釋當然納 入的過程應重視體現中醫原創優勢與傳統中醫理論 的有機結合以“肺脹”為例，“肺脹”屬現代難治病， 由多種慢性肺系疾患反復發作，遷延不愈，導致肺氣 脹滿，不能斂降所致中醫古籍對肺脹的記述頗多， 有明顯的階段性，后世醫籍對本病也不斷有充實和 發展自20世紀80年代后，逐漸將其作為專門病證， 列專篇論述《靈樞。經脈》篇提出：“肺脹者，虛滿而 喘咳。”明確了病名，其病位在肺，主要癥狀有喘、咳 及胸部膨滿3種這應該是第一個層次晉隋唐時期 醫家開始認識到肺脹屬本虛標實之病，詳細論述肺 脹多由久病體虛，肺脾腎虛損，水停痰凝，氣虛氣滿， 痰瘀互結，外寒之邪乘虛侵襲，以致氣機升降失調而 發隋代巢元方更是強調肺氣本虛，復感外寒之邪是 導致肺脹的發病機理，元代《丹溪心法?？人浴吩疲骸胺蚊浂?，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而 病”，提出本病痰挾瘀血證候，并開創活血化瘀法明 清時期進一步整理規范認為，肺脹是一組癥候群，是 由多種原因引起的，此屬于第二個層次。
近現代除進 一步完善描述其臨床癥狀外，并研究分析肺脹客觀 上存在著氣道高反應性、肺動脈高壓、肺纖維化、肺統”地納入，形成肺脹項下的相應條目，則進一步完善和明確了肺脹的內 涵和外延經過發展，肺脹病的概念為：以胸部膨滿 憋悶如塞、喘息上氣、咳嗽痰多、煩躁心悸、面色晦 暗、或唇甲紫紺、脘腹脹滿、肢體浮腫等為主要臨床 表現一種慢性虛弱性肺系疾患其病程纏綿，時輕時 重，經久難愈，嚴重者可出現神昏、驚厥出血、喘脫 等變證與壞病。繼之制訂肺脹的分期和分級標準，引 入現代科學技術研究內容等。從肺脹的病名演變過 程看，符合詮釋學的基本原則，實際上也是按照復習 文獻資料，臨證細心體悟;結合眾家之長，歸納整理; 通過診療實踐充實修正;納入現代研究成果，完善肺 脹病的現代詮釋[11]，應屬于第三個層次。
2.2對中醫內科專有名詞術語的詮釋
中醫內科專有名詞術語是指在中醫基礎理論指 導下確定的具有中醫內科學學術特點，并構成本學 科概念體系的特有的關于人體生理病理名詞、名稱、 用語，如命門、髓海、陰結肺脹消渴、偏頭痛萎黃、 臟躁、髓海蓄血、肝枳淋證、腎風癃閉、關格、筋 痹等
專有名詞術語有其自身的含義、使用特點和范 疇，而且它在中醫內科理論體系的構建與闡釋中也 極為重要，若不能對之進行明晰的厘定，必然會影響 學習者對它的準確把握歷代醫家從各自所處的歷 史背景、認知角度提出專屬內科學的概念術語，他們 對這些術語的解釋是我們理解的基礎，借助詮釋學 對中醫內科特有名詞進行辨識的驗證，對其演變進 行哲學審視，揭示術語產生發展的本質及術語原構 造者在當時文化環境下對人體生理病理現象的理解 和表述，采用現代文獻學考據學等方法，對這些術 語進行多層次，多角度的理解和認識，進而作出科學 準確的評判，并用科學語言轉換為具體的說明，使說 明的內容能進入實驗過程，從而矯正部分古代醫學 術語概念多義性、歧義性、模糊性、隱喻性的不足，進 而不斷發掘傳統醫學與現代醫學的內在聯系例如， 我們在對中醫內科名詞術語進行詮釋時可以參照朱 文鋒[12]對規范中醫診斷名詞術語提出的幾項基本 原則，進行分步驟詮釋學研究，一是科學的醫學名詞 術語必須在實質內容上統領其所屬內涵，這就要求 我們系統全面收集查閱古代、近代醫學文獻，并結合 臨床廣泛調研，注重名詞術語內涵與外延的研究;二 是在初定正名的基礎上做出注釋，進而按其內涵、外 延做出定義性注釋，定義有困難的先做說明性注釋， 派生詞能力強;還應組織本學科及相關學科，如中醫 基礎理論、中醫診斷學及其他中醫臨床學科及術語 學.漢語言學等學科的專家進行咨詢論證、整體討 論，完善其現代屬性。
2.3對中醫內科臨床理論的詮釋
中醫內科理論方法論的構建與完善是關系中醫 內科學現代化發展的重要環節，如何遵循形象一具 象一抽象思維方法對其進行深層次的審視，用現代 化語言對其進行理論總結、升華而后賦以清晰、明確 的科學性表述，使其真正融入到現代醫學體系中，是 中醫內科學界一直都在思索的問題，現代詮釋學的 引入為這個問題的解決提供了新的思路。對中醫內 科理論進行詮釋學研究，必須堅持中醫學系統整體 與形象思維的特點，重視癥狀學觀察，證候病機的歸 納，重理法方藥的一致性，通過理解重構、思辯創新 來發掘傳統內科理論中潛在的知識結構和科學內 涵，通過翻譯的手段實現理念更新，用邏輯、數學語 言加以表述，進行科學語言的轉化過程，進而采用模 式生物實驗加以佐證。同時根據對詮釋學的三要素應用的理解，我們明確了實踐也是一種詮釋，因此，中醫內科理論的詮釋應以實踐觀點為基礎 來重建現代中醫詮釋學，將理論研究與臨床實踐緊 密結合采用臨床流行病學調查，基于循證醫學臨床 數據支撐的詮釋，采用適宜的數據統計方法等[13]， 建立中醫內科的臨床應用模型，通過應用模型證明 中醫內科詮釋學體系的科學性和在實踐中的可操 作性
以“通因通用”內科臨床治療理論的詮釋為例。 “通因通用”語出《素問至真要大論》，屬反治法的 內容。原文:“熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通 甩必伏其所主，而先其所因……”。這告訴我們在 診療疾病過程中要審證求因，辨明真偽，遣方用藥時 采取順從疾病外在表象而治的治法，這便是詮釋該 理論的第一個層面醫家張子和謂：“君子貴流不貴 滯”著重強調了氣機通暢的重要性;高士宗謂：“通 之之法，各有不同調氣以和血，調血以和氣，通也； 上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也;虛者助 之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下 泄為通，則妄矣”。此說法不但在前人基礎上對“通” 的理解做了概念的提升，而且為通法的應用打開了 新的思路。在具體臨床實踐中，醫圣張仲景對通因通 用治法的應用可謂心思周全，巧妙靈活，其著《傷寒
法治汗”的桂枝湯，“下法治利”的大承氣湯、小承氣 湯，“吐法治吐”的瓜蒂散，“活血祛瘀法治胎動不安 之漏下”的桂枝茯苓丸，等等，這些用法充分擴展了 “通因通用”的臨床應用范圍，同時也表明該理論的 應用已達到了較為成熟的階段，醫者在診病時，不再 將通法拘泥于下法，凡人體表現出異常通的假象，均 可用通法治之，此為第二層面上的詮釋“通”字，《說 文解字》謂:“達”也。《辭?！分^：“通，貫通，由此端至 彼端，中無阻隔?！本蜋C體而言，在生命活動中，陰陽 平衡，氣血調和，氣機暢達是新陳代謝活動的基本保 障，臟腑經絡，氣血陰陽各方面的功能失調均可導致 異?！巴ā钡陌Y狀，因此，凡機體各孔竅表現出非生理 性“通”的癥狀，如自汗、盜汗嘔吐、吐血、衄血、泄 瀉、下痢、脫肛遺尿、淋證、崩漏、帶下、遺精等均可 視之為通證，在四診合參，審證求因的基礎上，辨明 真偽，將符合形通而實不通的病例納入到“通因通 用”理論的適用范圍之內，以通為用，以通治之，從而 完善對該理論的升級，即詮釋的第三層面
此外，又如“肺熱葉焦” “宿痰伏飲” “心腎相 交” “乙癸同源”這些中醫內科學生理病理概念中的 文化哲學意蘊，也有必要進行深入的剖析和闡釋;另 如，“揚湯止沸” “增水行舟” “釜底抽薪” “逆流挽 舟” “提壺揭蓋” “引火歸原” “利濕退黃”等治療方 法中包含的自然哲學思維以及它們的實質性內涵， 更有待作出全方位的現代詮釋
3 中醫內科學詮釋的原則與方法
3.1 崇尚國故，熟讀經典
詮釋的第一要素是理解，只有明確理解了所詮 釋的對象，搭造出詮釋框架，才能發現框架的瓶頸所 在，從而為之輸入新的科學元素。就中醫內科學而 言，要想準確詮釋內科學的概念、理論，首先就必須 對其進行深入的理解，那么就需要熟讀經典，追思前 賢學說，只有讀懂吃透，才能全面、深刻理解其主旨 和精髓。
3.2 研習原著，勤于臨證
中醫內科學理論學術體系的發展，本身也是在 實踐經驗的基礎上，通過對經典著作的不斷闡釋來 實現的，因此，臨床實踐也是一種詮釋，它既是詮釋 的基本手段，也是詮釋的目的所在通過獲取臨床療 效，一方面可以使中醫內科學理論得到充分的實踐 證明，另一方面又可不斷豐富和完善中醫內科學 理論 。
中醫基本思維原理范文6
關鍵詞：中醫院校 統計學 興趣
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）10（a）-0000-00
t學統計學是運用概率論與數理統計的原理和方法研究醫學科研中的有關數據的收集、整理、分析和推斷應用性學科[1]。作為醫學高等院校的必修課，醫學統計學旨在培養學生對于數據的統計分析能力以及統計的思維，培養從隨機現象中發現本質規律，在具有不確定性結果的事物中通過數據的偶然性解釋內在的規律性的思維方式。因此醫學統計學在提高學生綜合素質，培養學生科研思維和能力方面發揮著舉足輕重的作用。在推進中醫藥現代化和國際化的進程中，中醫領域的科研人員逐步認識到從數量角度探求中醫現象的重要性[2]。為了適應發展的要求，培養臨床與科研并舉的現代合格中醫藥高級人才，我們必須重視和提高醫學統計學的教學質量。但是與提高學生科研思維和分析能力的迫切要求相矛盾的是學生對醫學統計的學習興趣不高、教學效果不理想。我們在教學過程中發現中醫院校的有些學生沒有學過高等數學的基本知識，數學基礎很薄弱。而統計學教學過程中會出現很多抽象的概念和原理以及復雜的公式，因此很多學生在學習的過程中會出現畏難的情緒，學習興趣不高。實踐發現弱化對于公式的講解，側重方法的實際應用和應用條件的判斷將有助于激發學習的興趣，提高教學質量。本文，作者從自己的實際工作體會出發，談談在統計學中激發學習興趣的一些方法，與同行交流。
一、 豐富教學的內容
1、 增加模擬實驗
醫學統計學中的有些概念比較抽象，理論比較復雜，對于很多初次接觸統計學的醫學生來說難以理解。很多的原理涉及到復雜的公式，對于醫學生來說只要會去應用就行了，不需要知道其數學上推導證明的過程。但是這就會造成很多學生在學習過程有一種“知其然，而不知其所以然”的疑惑。為了解釋學生的疑惑而又避免進入枯燥數學證明的介紹。，我們應用南京醫科大學流行病與衛生統計教研室開發的用于模擬隨機現象和隨機試驗的計算機軟件，將很多的統計學原理通過計算機模擬現實實驗的方式來展示證明其所體現的規律性，并且將模擬實驗的結果通過動畫、圖片來展示，由此將抽象的概念和原理直觀化、簡單化、具體化，增加了課堂的交互性，同時也拓寬了學生的知識面。改善了對具體公式和原理生硬的講解，有助于學生對理論問題的理解、消化和吸收，學生也因此產生了對醫學統計學的興趣[3]。比如在介紹中心極限定理的時候，通過模擬從正態和各種非正態總體中進行抽樣，考察樣本均數的分布規律以及與樣本量的關系。使得學生非常直觀的體會和把握到了中心極限定理的內容，相比傳統的講解方式，學習效率得到了非常顯著的提高。
2、 將SPSS軟件融入到理論的教學中
SPSS軟件是目前國際上最流行的統計分析軟件之一，是很多非統計專業人士在進行統計工作時經常使用的軟件，其具有界面友好、易于上手的特點，是解決實際工作問題的非常得力的工具。但是在醫學統計教學過程中，一般理論課與SPSS軟件課是分開開設的。人為的割裂兩者的聯系會造成理論與實踐相脫離的現象，從而使得不論是理論課還是軟件的實踐課，都不能獲得令人滿意的教學效果。脫離了理論課的講解，易使SPSS軟件的教學脫離了統計學基礎而成為軟件的使用說明。很難使學生對軟件的正確使用有深入的理解。造成學生一學就會、一用就錯；能用但是用不對的現象。同時，一般的理論課中常常更加側重于對于理論知識的講解，而忽略了實際應用能力的培養。使得學生更加專注于對于公式和理論原理的學習，不禁會有同學有這樣的疑惑，這樣的復雜公式在實際工作中是怎么應用的，該如何去計算，是否需要對公式進行記憶等問題。對于統計學來講，它屬于應用數學，作為中醫藥高等院校的學生來說，相比較了解公式的推導由來，更加重要的是理解公式和原理的含義以及如何利用其原來來解決工作中碰到的實際問題。因此在介紹理論的同時，適時的引入SPSS軟件的操作步驟，可以幫助學生從繁雜的公式記憶和計算工作中解脫出來，從而使其注意力轉移到對統計學方法的應用條件的理解和對統計結果的判斷上，角色從計算的執行者轉變成為對結果的決策者。讓同學們充分體會到統計學解決問題后所帶來的快樂和成就感，有助于提高學生對醫學統計學的學習興趣及動手能力、實際解決問題能力的提高。
3、 引入名人軼事、統計幽默增加教學內容的故事性和趣味性
統計方法和理論的介紹始終是醫學統計學教學過程中不可缺少的部分。他的內容決定了他不像文科的有些專業那么生動有趣充滿故事性。為了改變學生對于統計學學習的認識，將統計學方法的介紹由枯燥乏味轉向生動有趣，營造良好的課堂氛圍，更好地提高學生的學習興趣，我們在理論授課中有所側重地將統計的名人軼事和統計幽默補充到課堂教學中來。在講解統計方法之前，可以先介紹與該方法誕生有關的統計學家從事研究工作的軼事，以及該方法的誕生背景和過程，既豐富了授課內容，拓展了學生的知識面，又增加了故事性，極大地提高了學生的學習興趣。比如在講授假設檢驗的時候可以由經典的《女士品茶》的故事引入。在介紹t分布的時候，可以介紹Gosset的背景以及為何謙虛的使用student的筆名發表文章的故事。此外，在教學過程中也可以適時通過統計幽默和名人名言來增加授課的趣味性，增強學生的學習興趣。比如，在緒論中引入南丁格爾的名言“如果你想測量上帝的旨意，那你必須要學好統計學”來提高學生的興趣。
二、 加強知識點的聯系
1、應用思維導圖聯系知識點
世界著名教育學家皮亞杰曾說過“知識之間是相互聯系和溝通的”，醫學統計學也不例外[4]。統計學的分析方法繁多，根據不同的資料類型、樣本量、設計類型、數據結構與數據特征會有很多不同的統計分析方法。每一種統計分析方法都有其適用的前提，某一適用條件的改變會導致統計分析方法隨之改變。同時，有些統計分析方法之間還存在相互的聯系。比如完全隨機設計兩組定量資料的比較，可以采用tz驗、也可以進行方差分析或者回歸分析，并且他們的結論是等價的。但是教材的分章編寫，割裂了知識點的關聯性，這就造成學生在學習和實踐的過程中，一聽就會，但是一用就錯，越聽越糊涂的現象。造成同學們經常誤用統計學方法的原因是學生并沒有厘清不同概念和統計學方法之間的層次關系和邏輯關系以及在選擇統計學方法時的思考順序關系。為此，我們在進行知識點歸納的時候引入思維導圖，將繁雜、零碎的知識點、統計方法通過思維導圖的方式呈現其之間的層次關系和思維順序關系，實現概念表征和思考順序的可視化[5]。將統計學的知識點轉變成一本有跡可循的工作指南。這種可視化能夠使學生從一種全局和整體的視角思考問題，進而能夠提高使用者的思維靈活性和發散思維能力。大大降低的統計方法的誤用情況，學生的學習興趣也提高了，很多同學表示看完思維導圖以后也不覺得統計學有多難了，根據思維導圖的指引很容易就能選擇出正確的統計方法。比如，我們在總結卡方檢驗的時候，可以構建這樣的思維導圖，首先可以把資料分為四格表資料、還是R*C表資料，如果是四格表資料，再根據使用條件可以把方法分為卡方檢驗、校正卡方檢驗、Fisher確切概率法。
三、 嘗試不同的教學形式
1、采用案例教學法
案例教學法是有德國教育家瓦?根舍因和克拉夫基最先倡導的一種教學方法，興起于美國哈佛大學法學院，后被廣泛應用于各種教育教學活動中[6]。案例教學法相對于傳統教學方法要求學生自己去思考、去創造、多方面的尋求答案，增加了學生學習的主動性，使得枯燥乏味的知識通過學生自己的參與變得生動有趣。由于目前所采用的教材中多數是臨床醫學和預防醫學專業研究的實例，中醫院校的學生感覺到統計學方法與自己的專業聯系不緊密。為此，我們根據學生的中醫專業背景從中醫期刊中將相關醫學科研或臨床案例應用于教學，尤其甄選出中醫有關的經典案例，通過教師講授、組織學生討論、分析案例撰寫分析報告等方式，將統計理論與實際工作相結合，提高學生動手解決實際問題的能力，此外結合中醫專業學生的需求，我們適時增加了中醫專業學生將來進行科研時會用到的方法。比如我們在講授試驗設計的時候增加了中醫證候調查問卷設計和方劑配伍正交設計的內容。通過實踐我們發現，在醫學統計學教學中合理使用案例教學法，可以起到事半功倍的效果，有利于理論知識和實踐應用的結合，可以幫助提高醫學生獨立思考和分析解決實際問題的能力，培養醫學生創造性和發散性思維的培養，更好地調動了醫學生學習的主動性和積極性[7]。
四、 改變考核形式
