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中醫理論的基礎范文1
關鍵詞:《中醫學基礎》;理論教學;探討
中醫學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數千年不衰。千年來,中醫學充分顯示了其存在的科學性和價值數,為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來,我國號召實施課程改革系統工程,而課堂教學改革又是課程改革系統工程中的一個重要組成部分?!吨嗅t學基礎》作為中醫學理論的入門學科,其中的理論內容較深奧,鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫專業的學生,學生們大多數對中醫學的認識比較粗淺。因此筆者認為,在中醫教學過程中應從以下幾方面突出中醫理論特色,并不斷擴展其內涵,以便于非中醫專業學生對中醫理論感興趣,并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調整教學的內容
1.對教學內容進行分類 對教學內容進行三級分類:根據教學大綱要求,將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容,教師要重點全面講授,并要求學生全面掌握;理解的內容,教師進行簡單扼要的介紹,并要求同學們熟悉其中的醫學道理;而了解的內容,學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現理論與實踐相結合,以及注重培養學生的學習能力和創新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據中西醫結合、臨床、護理、康復治療技術等專業的培養方向及目標不同,修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》這三門課程中醫基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫基礎相關課程進行優化整合的新思路,力求通過重新優化整合這三門課程,使這三門課程的聯系及分工更為合理,同時有利于學生的創新思維和個性的發展?,F已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內容的研究 多年來,我們中醫教研室一直堅持集體教學研究,尤其是近年學生班次、專業的轉變頻繁,教材的更新,學術的不斷發展,都對教師的教學水平提出了更高的要求,因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課,發現問題及時解決,建立了各種教學工作制度、教學檔案,各項工作按計劃進行已經成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年,中醫學與西醫學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優孰劣的討論相當的激烈。學生們也表現出極大的興趣。因此在教學過程中,除了闡述中醫理論知識之外,可適當拓展開來,比較中醫西醫學在醫學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異,正視各自的優缺點,科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫療診治工作,認真收集病例及癥狀資料,以照片、影像等形式制作成課件,展示給學生,并將臨床病案充分結合在理論教學中,讓學生能通過實際理解中醫理論知識,改變對中醫理論晦澀難懂的印象。
中醫理論的基礎范文2
關鍵詞:社區衛生服務機構;藥劑人員;中醫理論;闡述和探討
中圖分類號:R283 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)02(B)-0000-00
中國醫藥學有數千年的歷史,是我國勞動人民同疾病作斗爭的經驗總結,是我國寶貴文化遺產的一個重要組成部分。中國醫藥學是在實踐中產生,并在實踐中不斷發展的。在長期的醫療實踐中,它積累了極為豐富的診治經驗,形成了獨特的理論體系。幾千年來中醫學理論一直有效地指導著中醫各種臨床實踐,并在實踐中得到不斷豐富和發展,對于我國民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻。
一、 祖國醫藥學發展概況
1、 中國醫藥學的起源
中國醫藥學的起源和形成是和我國勞動人民長期的勞動生活、生產實踐分不開的。早在一百萬年以前,我們的祖先就在偉大祖國的土地上生活著、勞動著。他們為了生存,依靠集體智慧和力量,同大自然及猛獸作斗爭。在勞動過程中,不僅創造了物質財富,而且也逐步地積累了原始的醫藥知識,創造了醫藥學。
2、 醫學理論原則的確立
在長期的醫療實踐中,祖國醫學的理論原則大約在春秋戰國時期已逐漸形成了,反映了這一時期的醫學成就并成為基礎理論經典著作的《內經》就是在這個時期寫成的,它總結了春秋戰國以前的治療經驗和理論知識,它包括《素問》《靈樞》兩部書,從整體觀念出發運用樸素唯物論和自然的辯證法陰陽五行學說,對人體的生理、病理及疾病的診斷、治療、預防等方面,作了初步較為系統全面的闡述,奠定了中國醫藥學的理念基礎,兩千多年來始終有效地指導著臨床實踐,同時也在實踐中不斷地得到充實和發展。
3、 治療方法的豐富
隨著醫療實踐的深入,治療方法在不斷的豐富和發展。
(1) 藥物學和方劑學的發展
生產技術、科學文化的發展,醫療實踐的需要以及對外交流,為藥物學的發展提供了好的條件。長期的醫療實踐人們認識到由單味藥組成復方用于臨床,既能提高療效,又能減少某些藥物的副作用。而藥物知識的不斷豐富,又促進了方劑學的發展。祖國醫學中方劑的應用是很早的,《內經》中已有十二方的記載,《傷寒論》內用方113個,且能按辯證論治的法則,加減靈活用藥,在劑型方面《傷寒論》內有湯、丸、散、酒、灌腸劑、熏劑、坐藥等的使用與記載,說明方劑學到漢代已有一定成就。
(2) 針灸的發展
針灸的起源很早,但對其經驗和理論的記載,首先是《內經》、《難經》。早在晉代皇甫謐總結了秦漢三國以來針灸學的成就,并結合自己的經驗寫成了《針灸甲乙經》,對后世針灸學發展有較大影響。
(3) 其它療法
除方藥、針灸等治療方法外,祖國醫學還有刮痧、薄貼、火罐、溫熱、水療、蠟療、泥療、發泡、推拿、氣功、捏脊、割治等療法,這些療法不僅在文獻中有記載,而且有許多療法仍在推廣使用,并不斷改進、發展。
4、 臨床醫學的發展
隨著治療技術和醫學理論的提高,祖國醫學漸向專科方面發展,分為大方脈、雜醫、小方脈、婦產、正骨、眼科、口齒等十三種,各種醫學專著也逐漸增多。
二、 祖國醫學的基本特點
祖國醫學把人體看在一個以臟腑經絡為核心的有機整體,把人和自然界的一切事物都看成是陰陽對立統一的兩個方面。認為疾病的發生發展是陰陽失調、邪正斗爭的過程,重視機體的內因,有“邪之所湊、其氣必虛”,“正氣存內、邪不可干”理論。所以治病就是調整陰陽、扶正驅邪。在診斷學上形成了以“四診”為方法,以“八綱”為辯證綱領,以“臟腑辯證”為基礎進行臨床辯證的理論。在疾病防治上重視預防,主張“未病而治”。在具體治療上強調“辯證求因”,“審因論治”,“治病求本”,并提出“標本緩急”,“虛實補瀉”,因人、因地、因時施治等一系列治療原則。
總之概括起來祖國醫學學術體系主要有以下兩個基本特點:一整體觀念:人體是有機的整體和自然的關系。二是辯證論治。
三、 對中藥基本知識的掌握、研究與探討
1、 中藥的炮制
炮制是將采集來的原藥,用水、火、酒、醋等加以處理,其目的是清除雜質,使藥物清潔,便于服用和貯藏。消除或減輕藥物的毒性、烈性和副作用,增強療效。如酒制升提,姜制溫散,入鹽則軟堅,用醋則收斂,米泔去燥和中,蜜炙甘緩益氣,去瓤免脹,去心除煩等。
常用的炮制方法有:
(一) 火制法,是把藥物直接或間接放置火上加熱的炮制方法,其中并有加入輔料拌制。應根據藥物的不同性質,以及臨床治療的需要分別用各種不同的火制法。
炒:將藥放在鍋內加熱并攪拌,炒至藥材干脆,表面呈淡黃色的叫炒黃,如炒麥芽、炒扁豆等。炒至藥材表面呈焦黃或焦褐色的叫炒焦,如焦山楂等。炒至藥材全部焦黑的叫炒炭存性,如荊芥炭等。加入輔料同炒制的叫拌炒法,如土炒白術、鹽水炒黃、醋炒柴胡等,其目的是增強藥效性,更好的發揮療效。
炮:將藥用紙包埋于熱炭中,或放于炒熱之滑石、細砂中令其焦黃為度,以增強藥物的溫燥性,如炮姜、炮附子等。
炙:是指蜜炙的方法。將藥物涂上蜂蜜,用微火徐徐炒炙,使藥至老黃色而不焦,可增強藥物的溫補性,如黨參等。
煅:將藥物直接或間接放在火上煅燒使易于粉碎,可增強其收斂性,如煅石膏、煅牡蠣等。
煨:將藥物用面包裹,放熱火灰中或微火中加熱使熟,以減少藥物烈性和毒性,如煨豆蔻等。
(二) 水制法,是使藥物達到潔凈柔軟便于加工切片,并減少藥物的毒性、烈性以及不良的氣味等。
洗泡:將藥用水、酒洗凈,便于保存、制劑,還可以起到防腐的作用,如酒洗當歸。為使藥物軟化易于切片,可將藥物放在水中泡,如泡附子、泡吳萸,也可減低藥物的毒、烈性。
水飛:將研細之礦石類藥物放水中,取上清再沉淀,可制取極細之藥面,如水飛朱砂、珍珠、爐甘石等,其目的是內服時易于吸收,外用時可以減少刺激性。
(三)水火同制法,是將藥物通過水火 同加熱炮制,以便改變原藥材性質與形態的一種方法。
蒸和煮:將藥物放籠屜中蒸熟,如熟地、黃精、首烏等,也可將藥物放水中煮,如首烏與黑豆同煮,可增強補血功效厚樸與生姜同煮,可增強溫散理氣作用。
淬:將礦物藥放火上燒紅,趁熱投入醋或水中,反復數次,使之易于粉碎,并會改善其性能與功效,如自然銅、磁石、代赭石等。
(四)制法,包括洗、泡、切、炒等法,此外還有用發酵法制之,如豆豉、神曲等。
總之隨著我國經濟事業的不斷發展,對社區衛生事業服務機構的新要求告訴我們,藥劑從業人員要不斷地加強學習與認識,不但要熟練掌握藥學基本知識,還要在工作中不斷實踐與創新,讓社區醫療機構的醫療質量邁向一個更新更高的臺階。
參考文獻:
中醫理論的基礎范文3
關鍵詞:合意 程序主體性原則 新程序正義
一、我國民事訴訟中的合意
合意通常是私法上的范疇,是指兩個或兩個以上的主體就某一事項做出一致的意思表示;其中必然包括兩個要素:意思表示一致和具有法律的約束力。然而隨著公法和私法相互交融滲透,合意已跨過私法的界域,成為民事訴訟法乃至整個法律體系中的一項重要制度。
從世界各國的立法和司法實踐來看,民事訴訟上的合意,主要有以下幾種類型:(1)管轄合意;(2)訴訟上的和解;(3)證據合意:自認合意、鑒定合意、證據方法合意或證據限制合意,確定各種證據方法和證明力的合意等;(4)放棄型的訴訟合意,具體有當事人不起訴合意、不上訴合意、撤回起訴合意、撤回上訴合意、停止訴訟程序的合意等;(5)執行程序中的訴訟合意,包括擔保方法合意、擔保物變換合意、關于執行方法的合意、執行和解、不為強制執行的合意等,其中尤以執行和解為普遍。川此外,有的國家,如日本民事訴訟法規定了越級上訴的合意,甚至在美國民事訴訟法案件中可以用“合意判決”的方式加以解決。
我國現行民事訴訟法關于訴訟合意的條文主要有:管轄協議(《民事訴訟法》第25條)、調解協議(((民事訴訟法》第85, 88. 89, 90條)、執行和解(《民事訴訟法》第180條)、破產和解(《民事訴訟法》第220, 202條)等。近幾年,關于民事訴訟合意的立法實踐方興未艾,例如2002年4月開始施行的最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第38條第1款規定:“交換證據的時間可以由當事人協商一致并經人民法院認可。" 2003年7月4日最高人民法院審判委員會第1280次會議通過的《關于適用簡易程序審理民事案件的若干規定》第二條又規定:“基層人民法院適用第一審普通程序案件的民事案件,當事人各方自愿選擇適用簡易程序,經人民法院審查同意的,可以適用簡易程序進行審理。人民法院不得違反當事人自愿原則,將普通程序轉為簡易程序?!痹诹⒎ㄉ蠈Ξ斒氯撕弦忸I域逐漸擴大的情況下,人民法院調解的改革再一次成為人們關注的焦點,其中頗有代表的觀點是以普遍存在于西方各國的訴訟和解取代法院調解。究其原因,“訴訟上和解立足于當事人說明以合意解決爭訟,而法院調解則是以法院為基點解釋爭訟?!院弦饨鉀Q爭訟的本質是當事人再訴訟中達成和解而不是法院的調解活動。既然和解才是事務的本質,那么我國以法院的調解活動的合理性不能不成為問題。”還有學者建議重視我國調解制度在法律創制過程中所發揮的反思性作用,即通過調解的當事人提出解決辦法和尋求雙方的合意點,促進對法律制度的反思,尋求發展法律規范的契機。在我們看來,合意在我國民事訴訟中的凸顯,直接導源于程序主體性原則和新程序正義理論的勃興。
二、程序主體性原則
臺灣學者邱聯恭認為:“憲法在承認國民主體之同時,亦保障國民有自由權。依據此等基本權之保障規定,在一定范圍內,應肯定國民之法主體性,并應對于當事人及程序之利害關系人賦予主體權(程序主體地位)。此即所謂程序主體性原則,乃立法者從事立法活動、法官運用現行法及程序關系人(含訴訟當事人)為程序上行為時,均應遵守之指導原理。在適用此項原理之程上,其程序之當事人及利害關系人,不應淪為法院審理活動所支配之客體。江偉教授認為:“以法的主體性原則的理論來考察憲法法理于訴訟法的關系,我們不難看出,欲使憲法規定的基本權獲得保障,就應當在一定范圍內,肯定國民的法主體性,并應對當事人及程序關系人賦予程序主體性,即程序主體地位。這就是所謂的 ‘程序主體性原則’這一原則,是立法者從事立法活動,法官適用現行法以及程序關系人(包括訴訟當事人)進行訴訟活動時,均須遵循的指針。按照這一原理,程序當事人以及利害關系人,不僅不應淪為法官審理活動的客體,相反,應賦予對程序的進行有利害關系的人以相當的程序保障。; ICI左衛民教授在《誰為主體,如何正義一一對司法主體理念的論證》一文中,從歷史、政治和社會不同視角論述了當事人主體性,即“司法之主體性理念”確立的必然性。按照他的觀點:‘司法之主體性理念’是指在司法制度的構建與運作中,尊重公民和當事人的意愿,保障其權利和自由,維護其尊嚴,讓其發揮決定、支配和主導作用,避免淪為客體的司法觀。
總之,程序主體性原則的確立對“司法制度為誰存在,訴訟制度緣何改革”這一根本問題作了理論上的闡釋。借鑒以上學者的觀點,程序主體性原則要求程序制度構想的“理想型”(韋伯語)要素至少應體現以下三方面:
中醫理論的基礎范文4
【關鍵詞】 ,黃帝內經
[摘要] 《黃帝內經》中論述了兩千多年前聽音辨人的理論和技術,即通過辨別人聲的二十五種變化,施以不同的飲食調理與經絡調理,從而達到治未病的目的。21世紀初,在基于納米水平的細胞聲學研究中,已初步證明細胞是可以發出聲音的。細胞病變時,最先產生聲音的變化,故有可能通過細胞聲音的變化,盡早發現疾病。此發現與《黃帝內經》中聽音辨人的理論,在生命研究的不同水平上不謀而合。納米技術有可能進入中醫基礎理論研究之中,從而實現中醫研究的現代化。
[關鍵詞] 黃帝內經; 二十五音; 納米技術; 細胞聲學
Possibility of applying nanotechnology to research on the basic theory of traditional Chinese medicine
ABSTRACT The ancient theory and technology which are related to preventive treatment of disease by dietetic regulation and coordinating meridian according to 25 tones have been developed in the early 21st century. It is proved in sonocytology by nanotechnology that cells are able to produce noise, and the noise will change at first when the cells have any disorders. This theory is in accordance with the one in Huangdi Neijing. The nanotechnology can be introduced into the basic research of traditional Chinese medicine and may contribute to the modernization of traditional Chinese medicine.
KEY WORDS Huangdi Neijing; twentyfive tones; nanotechnology; sonocytology
1 失傳兩千多年的《黃帝內經》五臟相音理論
《素問?五臟生成篇第十篇》云:“夫脈之大、小、滑、澀、浮、沉,可以指別;五臟之象,可以類推;五臟相音,可以意識……”。《素問?陰陽應象大論第五篇》云:“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦……”?!鹅`樞?順氣一日分為四時第四十四》云:“病變于音者,取之經?!薄鹅`樞?五音五味第六十五》詳細論述了通過區分人之聲音,依據不同的聲音施以不同的飲食及經絡調理,以期達到治未病的目的。此文兩千多年來鮮有研究者,以至明代張介賓在注釋時云:“此或以古文深諱,向無明注,讀者不明,錄者不慎,而左右上下大少五音之間,極易差錯,愈傳愈謬,是以義多難解曉。不敢強解,姑存其文,以俟后之君子再正?!保?]
2 當代物理聲學的研究
辨別聲音是傳統中醫重要的診斷和治療方法之一。但是,以耳來分辨聲音,對醫者的個體要求極高,這可能是《黃帝內經》五臟相音診療技術失傳的重要原因之一。當今,物理聲學對個體聲音分辨的技術已十分成熟,因此有條件對《黃帝內經》五臟相音技術重新進行科學的研究。
自2002年起,筆者等[2~7]對五臟相音理論進行了整理發掘,利用現代物理聲學、電磁學和計算機等技術來分辨二十五音,同時開展了大量的理論及臨床應用技術研究,在臨床應用中達到了預期的效果。納米技術是一項現代高科技,利用這一技術研究傳統中醫基礎理論,尤其是《黃帝內經》中的基礎理論問題,可能會令許多人疑惑,但目前已成為一個不爭的事實。
3 基于納米技術的細胞聲學
2001年,國際著名的納米技術研究先驅Gimzewski教授得知,離體的心臟活細胞置于營養液中保存時仍會繼續跳動。由此他想:如果細胞持續跳動,就會產生振動,這種振動可能是細胞分子運動產生的推力,這種推力在空氣中產生壓力波,傳導至內耳的鼓膜,就成為人所能聽見的聲音。這種振動雖然很微小,但用特殊的儀器完全可以將其測出。
Gimzewski教授發明的納米計算機,被吉尼斯紀錄確定為世界上最小的計算機。利用他的原子力顯微鏡(atomic force microscope),可以精確測知單細胞細胞壁上的任何振動,并把它們轉換為聲音。檢測發現:細胞壁以1 000次/s的頻率上下波動,波幅平均只有3 nm左右,最高可達7 nm,最小也只有1 nm。1 nm=1/1 000 000 mm,3 nm相當于15個碳原子疊加在一起。正常狀態下,酵母菌細胞的聲音始終保持在一個穩定的范圍內,相當于音樂的C~D調之間,就像一位中音C的歌手。當用酒精噴灑這些酵母細胞時,它們發出尖叫,振動頻率大大升高;當它們垂死時則發出低沉的隆隆聲。Gimzewski教授認為這可能是隨機的原子運動發出的聲音[8]。這些細胞的振動頻率在800~1 600 Hz之間,而人的耳朵可以感受20~20 000 Hz的頻率,正好可以落入人耳的聽覺范圍,只不過振幅太小,人無法感覺。Gimzewski教授認為,只需將音量加大,人類就能夠聽到這些聲音。
研究還發現,具有遺傳變異的酵母細胞與正常細胞相比,其發出的聲音也有輕微的差異。哺乳動物的細胞與酵母細胞的發音也略有不同。因此,科學家們設想,能否根據細胞聲音的變化來診斷細胞的病變。Gimzewski教授坦率地承認,他不能肯定這些細胞是否真正地發出聲音,它們也可能是吸收了來自其他地方的振動,包括顯微鏡本身的振動。但是,如果細胞確實發生了振動,這將是一種神奇的、優雅的、新的診斷工具。Gimzewski教授把這一研究領域稱為細胞聲學(sonocytology)。
4 細胞聲學的評價及展望
2004年3月,Gimzewski教授的研究首先發表在Smithsonian雜志上。專家評論認為,這一新信號的發現,將使人類有可能在癥狀未出現之前,在細胞水平就能“聽”出疾病的發生[9]。現代醫學是建立在顯微鏡發明之后才誕生的病理學基礎上的一門學科,當時著名的病理學家微耳和(Virchow)宣稱,一切疾病都是細胞的疾病?,F代醫學的最后診斷,還必須依靠病理學。細胞聲學的重大意義可能就在于:在細胞還未發生病理學形態改變前,就能提示病變的可能。由此,重溫《黃帝內經》中有關聲音與疾病的關系,就更令人感到驚奇。
美國Science雜志未發表Gimzewski教授的研究結果之前,德國慕尼黑Ludwig Maximilian大學的Hermann Gaub教授曾說:“Gimzewski教授相信細胞的振動可能有其它來源,必須排除來自細胞外的潛在聲源,但‘如果振動源來自細胞內部,這一發現將是革命性的、引人入勝的、難以置信的’”。Gimzewski教授的學生Pelling和Gimzewski教授正在做一系列的測試,以排除在細胞營養液中或由于原子力顯微鏡探頭頂端產生振動源的可能性。美國加利福尼亞大學神經科學和生物物理學家Ratnesh Lal教授在對離體的心臟活細胞進行研究后認為:Gimzewski教授的納米技術專業是他建立細胞聲學的關鍵。他說:“最終目的是要用這項技術進行診斷和預防疾病,在這個世界上,能夠做到這一點的,除Gimzewski教授以外,別無他人?!睅讉€月后,美國Science雜志發表了Gimzewski教授等人的研究論文。
5 別具一格的音樂會
Gimzewski教授的學生Pelling和媒體藝術家Anne Niemetz根據細胞聲學的研究結果,在洛杉磯市藝術博物館舉辦了一場別開生面、舉世無雙的音樂會,音樂會的名稱為:細胞的黑暗面[10]。進入音樂廳,就如同進入了細胞內部,既有視覺,又有音樂,還可以聽見利用原子力顯微鏡記錄下的,經過放大的細胞在各種情況下發出的聲音。該音樂會由五個部分組成,以表現整個科學發現的過程:(1)觀察;(2)構想來龍去脈的可能方式;(3)通過努力將細胞固有的特性順應納入自己特有的整合系統之中,較好地反映細胞情感反應的范圍;(4)使它們符合各種環境;(5)細胞所唱的歌必須是原汁原味的,其聲響效果未經任何修飾。
6 細胞發聲的理論基礎
目前最大的困惑可能是:一個單細胞如何具備發聲功能,而更令人難以理解的是這種發聲功能如何具備臨床意義。如果我們能進一步了解細胞的結構,就能充分解答這一問題。
早在1961年,Buckminster Fuller首先提出細胞框架結構理論,認為細胞的結構并無一定尺寸的限制,細胞外層表面可形成完整的張力,具有充分的活力。1969年,Kenneth Snelson在此基礎上提出細胞框架有如針形城堡(the needle tower)的理論,即細胞框架由蛋白鏈組成,它們有的薄、有的厚、有的中空,它們如線、如棒,相互連接在一起,形成一種穩定而柔韌可變的結構[11]。正是由于細胞框架具有完整張力且靈活多變,因此它們行動便捷,可以根據外界環境的變化,如溫度、營養物質的濃度、化學物質的改變等種種因素,而改變自己的運動方向,得以生存和繁衍后代。也正是由于這種構造,使細胞表面具有振動的可能,因振動而產生聲音,這就是我們在原子力顯微鏡下所看到的現象。
7 納米技術進入中醫基礎理論研究的可能性
Gimzewski教授開創的細胞聲學,為我們打開了微觀世界中細胞運動的一個場景,并開創了一個新的高科技研究領域:聲音與疾病的關系。由此聯想到《黃帝內經》中論述的宏觀意義上的臟腑的聲音、辨色聽音察體診斷疾病、以聲音區分陰陽二十五人并進行飲食和經絡調理以達到治未病的理論,將其與微觀的細胞聲學理論進行比較,我們發現了兩者之間驚人的相似之處。
微觀與宏觀之間,即從細胞、組織、器官,再到人體,這中間還有許多環節,我們目前還不知道他們之間存在的確切關系,尚有待我們進一步的研究和證實。譬如經絡,至今我們仍無法直觀確定,只能運用間接手段加以證實。
運用納米技術研究中醫基礎理論,將使傳統中醫基礎理論的研究躍入現代科學研究領域的前沿。但愿我們有一天能揭開傳統中醫的神秘面紗。
[參考文獻]
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中醫理論的基礎范文5
中醫基礎理論與代謝組學研究的聯系及應用
1代謝組學在陰陽五行中的應用
陰陽學說是樸素的對立統一理論,而五行是中國古代傳統的思維方式,是古代樸素的系統論,是整體觀念和辨證論治的重要基礎。陰陽五行學說被引入到中醫學領域,說明人體的組織結構、生理功能存在著既對立制約又協調統一的變化規律,以生克制化規律闡釋事物之間的相互關系及保持事物間的動態平衡。陰陽及五行不能脫離具體的事物單獨存在及變化,從中醫學角度研究疾病的診治來說,陰陽及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀事實。相對于中醫學中系統、動態、整體的診治體系,西醫更加傾向于怎樣解決當下最主要的問題,往往是治標不治本。但因為中醫的診治體系不能量化、標準化及透明化,尤其是像陰陽五行這樣的抽象、復雜的概念,不能得到現代醫學的完全認可,所以大家都在致力于找到能將中醫學與現代醫學相契合的一種研究方法。而代謝組學的興起給中醫發展提供了一個新的平臺,機體體液代謝產物的多樣化、數值化及組群的整體化,與陰陽五行的動態變化不謀而合。雖然現在代謝組學在中醫基礎的研究及應用可能只是初步階段,但隨著研究的不斷進展,有希望以現代化技術量化中醫體系,將中醫與現代醫學融為一體。簡單的舉個例子,范群麗[9]采用氣相色譜-飛行時間-質譜(GC-TOF/MS)的血清代謝組學技術,探討高血壓患者體內的血清代謝學物質基礎,發現高血壓陰虛陽亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區分,還可與其他證型相區分,說明人體陰陽失調后可造成血清代謝物的變化,即不同的疾病、同病異證都存在物質基礎差異,這與前期研究結果相一致[10]。
2代謝組學在藏象學說、經絡學說中的應用
藏象學說是中醫學理論體系的核心內容,它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關系的理論。人體以五臟為中心,通過經絡溝通聯絡、氣血津液灌注運行形成一個完整的不斷變化的有機整體。五臟六腑的生理病理變化是獨立卻又是相互聯系的,不同臟腑的生理及病理變化在特定環境下產生的代謝物質存在明顯差異。簡單地說,中醫學中的藏象學說就是通過外在可見形象以研究內在不可見事物的方法。而現代研究方法中的代謝組學正是通過對體內代謝產物和代謝網路的變化,推斷機體受到各種外界因素影響后的最終結果。機體受到外界刺激后產生的代謝物的變化,不僅可以反映臟腑、經絡的生理功能,也能反映臟腑、經絡的病理變化。以五臟中的腎為例,腎為先天之本,腎藏精,主骨生髓,腎中精氣是促進機體生長發育功能的重要組成部分,內蘊元陰元陽,能夠激發機體各種生理活動,是生命的原動力,支配著人的生、長、壯、老、已[11]。而如何進一步理解腎精是什么,腎精是否存在,能不能將其量化,到底腎精的量在什么范圍內是生理性的,在什么范圍內是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學研究技術,測定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異,以現代醫學的角度理解中醫學,更好地實現中醫藥的現代化發展。例如倪艷[12]提出利用“一對一”相關性研究和“一對多”的分析方法探討區分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量,建立特征代謝模式方程,探討代謝組學分析技術篩選特異性指標的應用價值。同時我們也能從中受到啟發,可以通過分析機體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異,結合現代化生物學知識即具有明顯差異的代謝物質在體內的合成、轉化途徑,溯源到產生疾病的主要臟腑,而達到針對性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學研究“脾在液為涎”等中醫藏象學說的相關課題正在開展[13]。中醫經絡學說的現代化研究也在快速發展,唐勇等[14]發現針刺陽明經穴對機體尿液代謝物的影響基本一致,均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量,降低甘氨酸含量;針刺陽明經穴與針刺陽陵泉對尿液代謝物的影響差別不大,但與針刺委中后的差別明顯;針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。
3代謝組學在病因病機中的應用
病因病機學說是研究疾病發生原因、病變機制的系統理論,病因包括外感、內傷、病理產物性病因等;而病機是在中醫整體觀念及辨證論治思想指導下,結合病因對機體某一階段病理變化的闡述。機體在疾病發展變化的過程中,不同階段可能有不同的發病機制,產生不同的病理產物,應用代謝組學技術分析后,可能會發現相應的代謝產物的種類、數量等有所變化。所以隨著越來越多的代謝組學技術在中醫辨證、辨病的研究應用,有可能使疾病的病理機制量化及標準化,使患者就醫時最常關注的事情———“為什么生病”一目了然。相應的研究如朱萱萱[15]將中醫辨證方法同現代系統生物學理論相結合,探討冠心病中醫辨證分型與基于GC-TOF/MS的血清代謝組學的關系,結果表明該研究不僅可以有效區分疾病組和健康對照組,且男性患者中氣虛血瘀型和痰阻心脈型可明顯區分;女性患者中氣虛血瘀型、痰阻心脈型和氣陰兩虛型也可明顯區分。提示代謝組學方法可能成為冠心病病因病機有價值的新研究手段[16]。牟慧琴[17]認為因研究者對絕經后骨質疏松癥病因病機的認識側重不同,對此病的辨證分型各不同,缺乏統一標準及規范化辨證施治,影響了中醫藥優勢的發揮。代謝組學技術對不同病因病機導致的疾病發生后機體體液代謝物的進行分析,可以將中醫辨治規范化、標準化。
4代謝組學在防治原則中的應用
中醫理論的基礎范文6
一、制訂人本化的管理目標
初中生正值青春發育的關鍵時期,其性格特征和人格特征尚不穩定,班主任要想培養學生良好的人格品質,首先要全面了解學生的實際情況。為此,教師可以通過交流、填表、談心等方式了解學生的心理動態,在弄清楚學生個體現狀的基礎上,為學生量身定做適合他們性格特征的培養計劃。教師要結合學生的興趣愛好、自我意志等,統籌考慮數學活動過程中學生的分組和排位等情況,以促進學生關系的和諧發展,為塑造學生的良好人格奠定基礎。例如,班級李某某同學根據本人的深入調查發現,該生在小學時學習成績很差,而且平時經常破壞學校紀律,屬于那種有待改進的后進生,針對這種現狀,對于該生的管理,我把首要目標定在了對該生行為習慣的養成上,把他的位置安排在班干部及行為習慣好的學生中間,既有班委的監督,又有榜樣的帶動,逐步改正他的是非觀念。通過一段時間的影響,該生經常破壞紀律的問題解決了,同時一學期下來該生的學習成績也得到了很大的提高。因此,我們老師在為學生制訂管理目標時,一定要以生為本,根據學生的具體情況針對性地制訂目標。
二、完善人本化的管理制度
俗話說:“無規矩,不成方圓?!币粋€班級如果沒有相應的管理制度,那么就沒有可以約束學生行為的準則和標準,無法讓學生有章可循,更不利于學生良好行為習慣的養成。班主任在制訂和完善規章制度的同時,要充分考慮以下兩個方面:首先,制訂的制度要遵循人本化思想。班主任在制訂制度時,為了突出學生的主體地位,可以讓學生自主制訂,將這一主動權交給學生,讓學生成為制度的制定者。例如,關于學生未衛生值日的處罰規定,根據學生的討論決定,凡是一次未打掃衛生者,罰干自己所負責衛生一周,兩次未打掃衛生者,罰做自己所負責衛生一周,另加一周的擦黑板等等。由于制度是學生自己制訂的,那么在他們的潛意識中會自然形成良好的遵守思想,有助于培養學生的自覺遵守習慣,從而形成良好的班風。班主任可以先讓學生出謀劃策,讓他們根據自身特點制訂相應的管理制度,再由教師和學生代表討論決定,最終實現學生自我管理、自覺實施。其次,制度的執行要遵循人本化理念。在執行班級管理制度時,教師應盡量遵循人本化管理理念,不能采用殺雞儆猴的方法,以免給學生造成心理負擔,當學生犯錯后,盡量要先告誡和提醒,給予學生改正錯誤的機會。
三、鼓勵學生開展自主管理
為了培養和提高學生的自主意識,班主任可以鼓勵學生自主管理,所謂“自主管理”指的是學生個體通過自我意識而體現出來的認知,以及對自身和外界環境的支配能力。只有將自主意識和自主管理能力內化為學生個體的自主控制行為,才能促進學生的理性發展,這是人本化管理的重要方面,也是一種非常有效的管理方法。要想促進學生的自主管理,班主任應把握以下幾點:一是要幫助學生樹立良好的自信心,引導學生體會成功樂趣,讓學生相信自己。實踐證明,自信是促進學生自主管理的關鍵要素,要求學生在自主管理過程中,不斷進行自我反省、自我教育和自我激勵,逐漸形成一種良性循環機制,培養學生良好的自覺行為。二是增強學生的三元意識,即:在自我管理過程中必須考慮三個基本問題:應該做什么(目標意識:制訂目標和任務)――應該怎么做(實現意識:制訂實現任務的計劃)――完成的怎么樣(總結意識:自我檢查和反?。?。例如,班內劉某某同學平時積極參加各種活動,但由于他特別活潑的性格有時候管不住自己,學習上是三天打魚兩天曬網,為此,我鼓勵他在學習方面開展自主管理,讓他明確一學期的學習目標任務,然后再讓他制訂每周、每天的學習任務,然后再詳細制訂計劃,利用晨讀時間解決哪些問題,利用課堂時間解決哪些學習上的問題,另外自習以及放學回家后具體解決什么問題,最后就是周末的計劃,一個學期下來,雖然不是所有目標都實現了,但是該同學的學習成績在他的自主管理之下比以前有了很大幅度的提高,他自己也對學習更有信心了??梢钥闯鐾ㄟ^開展自主管理學生的自主管理意識會變得越來越強,可以不斷促進自我完善和更新,有助于塑造學生良好的人格品質。
四、加強對學生的個性化教育