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建筑的經濟價值范文1
隨著社會的不斷發展，建筑行業得到進一步發展，同時也進一步增加了市場競爭力，企業要想在市場中生存就必須不斷地加強造價管理及成本控制。就目前的情況來看建筑經濟中造價管理及成本控制方面還存在著很多不足，其會在很大程度上影響建筑行業的發展，因此在實際應用中需要不斷地加強這方面的控制，選擇合理恰當的方式進行管理模式的優化，并不斷地提高相關人員的綜合素質，從而能夠更好的提高項目經濟效益，促進企業的快速發展?；诒疚姆治隽私ㄖ洕性靸r管理及成本控制。
關鍵詞：
建筑經濟;造價管理;成本控制
正文：
1、建筑經濟中造價管理及成本控制的特征
1.1、全過程動態追蹤性
在建筑行業中造價管理以及成本控制并不是一蹴而就的，其是一向比較復雜的工作，因此需要從各個階段進行控制，從而能夠達到相關目標。就目前的情況來看，造價管理以及成本控制主要是體現在具有動態追蹤性，也就是在工程的最開始階段就進行跟蹤管理，同時對整個過程進行了監管，方便及時發現其中的問題，采取措施進行優化，從而能夠更好的提高成本效益，促進企業的發展。
1.2、前瞻性
建筑經濟中造價管理及成本控制如果出現的失控問題，需要相關單位采取有效的措施進行補救，從而能夠最大降低損失。對于成本控制是具有一定的前瞻性的，能夠及時地進行問題預測，并對風險進行分析，從而能夠提前制定一系列的預防措施，達到主動控制的目的。
1.3、契合性
如今很多的建筑單位都已經認識到造價管理及成本控制的優勢和作用，也對這方面加強了研究力度，在工程的應用過程中也不斷地引進的一些先進的控制模式，但是在實際應用中并沒有起到非常好的效果。對于國外先進的成本控制模式主要是對一些國外建筑項目所制定的，但是國外的建筑和我國的建筑項目存在的很大的不同，因此將這種方法應用到我國的建筑中是與實際工程部相符合的，從而不會提高造價管理以及成本控制效果。因此在應用的過程中可以適當的借鑒一些管理模式，但是需要結合工程的實際需求清晰，從而才能夠最大程度發揮其功效。
1.4、全面性
做好造價管理及成本控制工作不僅需要控制投入支出，還需要對建筑工期、質量、技術以及安全方面進行控制，從而能夠達到全面管理的目的，合理的將影響成本的各個因素進行控制，達到全面性控制的目的。不僅如此在產品管理的過程中還需要相關財務人員做好管理工作，全員參與到造價管理及成本控制中，從而能夠達到相應的目的。
2、建筑經濟中造價管理及成本控制
2.1、強化建筑經濟管理意識
為了能夠合理的進行造價管理及成本控制，必須要不斷地提高建筑經濟管理意識，從而能夠將其應用到工程管理中，最大程度發揮其功效。就目前的情況來看在建筑經濟中關于造價管理及成本控制和工程項目的順利實施具有一定的聯系，隨著社會的不斷發展對于這方面的要求也是越來越高，因此的關于相關管理人員還需要不斷地提高自身的素質和能力，高度重視造價管理及成本控制工作，使用合理的方法進行造價管理，從而能夠更好的提高該方面工作能力，保障其具備理想的勝任力，避免因為管理人員帶來各類造價管理不良問題。
2.2、創新建筑經濟中造價管理方式
在進行建筑經濟在家管理成本控制中完善管理方式是非常重要的部分，隨著社會的不斷發展越來越多的管理方式被應用到經濟管理中，而針對現在復雜的建筑工程管理項目來說需要更多的引進一些先進的技術手段和方法進行落實。例如使用造價管理軟件以及電子化管理模式能夠更好的提高造價管理水平，同時也能夠進一步降低人員的工作難度，提高準確效率，因此企業成為了主要的發展趨勢需要引起我們的高度重視。而為了達到這一目的需要不斷地加強造價管理人員的培訓，從而不斷地提高他們的整體素質，從而能夠方便進行后續工作的開展。
2.3、落實全過程造價管理模式
為了能夠進一步提高造價管理水平，需要做好前期規劃工作，對于前期規劃分析可以按照全過程造價管理的模式進行處理，即在工程實施過程中嚴格的控制各個環節管理工作，制定好相應的造價管理方案以及計劃，從而能夠有效地處理各個工作，不斷地提高建筑工程項目造價管理水平。在進行全過程造價管理的時候還需要進一步加強監督工作，對于存在的問題需要重點進行監督，及時地采取措施進行優化，從而不斷地提高管理水平。
2.4、對成本控制體系進行健全
對于建筑行業來說需要組建獨立的造價管理以及成本控制部門和小組，從而能夠方便進行成本控制目標的制定、目標任務的分配以及相關考核工作，不斷地加強成本監督管理工作。在實際的應用中企業需要選擇一些具備相應官專業知識的人才，做好成本控制管理工作。需要注意的是對于人才方面的要求非常高其不僅需要較高的專業技能同時也需要具備豐富的經驗。為了能夠更好的提高企業成本控制意識，需要不斷地完善考核體系，如果發現考核存在問題，需要對其進行分析并采取有效的懲罰，其能夠起到約束和規范的作用，達到成本控制的目的。同時也需要對那些表現優秀的員工進行獎勵，從而能夠帶動員工的積極性，更好地投身于工作中，提高造價管理水平。
2.5、促進不同部門之間的協作與配合
造價管理以及成本控制工作中是需要全員參與到其中的，因此需要做好各個部門的協同工作，成本控制工作可以取得更好的成績。在實際應用中通過各個部門的協同工作，從而能夠更好地達到目標，提高成本控制管理水平，更好地促進企業的發展，因此進一步加強對其的研究非常有必要?？傊诠こ添椖繉嵤┻^程中，建筑經濟管理其是主要就是指相應的成本控制和造價管理工作，需要在整個建筑工程項目的實施全過程中得到貫徹落實，因此需要進一步加強對其的研究。
參考文獻
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建筑的經濟價值范文2
【關鍵詞】 精益價值鏈； 建筑工業化企業； 精益成本； 比較研究法； 多目標線性規劃
【中圖分類號】 F406.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-5937（2016）17-0100-04
引 言
近年來，隨著我國建筑業的蓬勃發展，人們對建筑業的要求也逐漸提高：消費者不光關注建筑產品的質量、價格，更加關注建筑產品的建造過程和社會效益[1]，因此，傳統的“高污染、高消耗、低效率、低效益”的濕作業生產方式逐漸被一種新的建筑模式――建筑工業化所代替。建筑工業化是普通的制造工業化思想在建筑行業的延伸與發展，國外先進國家經驗表明，建筑工業化可以提高工程質量，縮短建造工期、節約成本[2]，因此建筑工業化是我國建筑業發展的必然選擇。在建筑工業化大環境下，如何節約建筑工業化企業的建造成本成為極為關注的問題，本文正是基于上述原因，結合精益建造思想來研究如何對建筑工業化企業的成本進行有效的管理。建筑工業化涉及到的企業有很多，本文所指的建筑工業化企業局限于建筑產品及構配件的生產企業。
一、精益成本管理的意義
新經濟的發展賦予了企業成本管理全新的含義，對于建筑工業化企業來說，成本管理的目標不再是通過大規模構配件的生產銷售而獲得高額的利潤，從長遠角度來看，建筑工業化企業成本管理的新目標應該為精益成本管理，精益成本管理是以為項目創造、提高價值為前提，在工作中不斷消除浪費、降低成本，運用少量的資源，最大限度地滿足項目施工的要求，以向項目提供低成本、高質量的建筑產品和構配件或服務為目標的一種全新的成本管理模式?，F代企業間的競爭，不再局限于某個具體環節的競爭，實質上已表現為企業整個價值鏈之間的競爭。對于建筑工業化企業來說，要想在激烈的市場競爭中脫穎而出就必須實行成本的精益化管理，尤其在現階段我國建筑工業化進程還不是特別成熟的情況下，哪個企業能真正地進行精益成本管理，能對整個價值鏈進行精益化的管理，這樣的企業必能搶占市場的最高點。有鑒于此，對建筑工業化企業的成本實行精益化管理具有一定的現實意義。
二、精益成本管理的內容
建筑工業化企業精益價值鏈的成本管理就是以低成本、高質量為根本目標，以項目需求為價值導向，從企業的采購、設計、生產、交付、維護等環節全面地控制價值鏈成本，以達到企業價值鏈成本最優，價值最大，最終形成產品全生命周期的精益成本管理價值鏈[3]。如圖1所示[4]，在此精益成本價值鏈中以建筑工業化企業為核心，企業的物料流、信息流、資金流不斷循環，最終促進建筑工業化企業成本的不斷降低、企業價值的不斷增值。
（一）精益采購成本管理
企業的采購費用往往在企業的整個價值鏈中占有很大的比例，因此對采購成本的精益化管理勢在必行。對于建筑工業化企業來說，由于建筑行業的特殊性，企業原材料采購的費用占整個價值鏈成本的比重可能更大，所以采購成本就成為降低價值鏈成本的突破口。精益采購成本管理要求企業首先建立自己的采購部門，建立和完善自己的采購系統，使企業采購工作走上規范化、制度化的道路，采購的決策工作應該做到公開透明，并且能夠得到企業員工的監督[5]。其次，精益采購成本管理要求做到準時采購以及按需采購，精益的思想強調庫存是一切浪費的根源，因此企業在采購過程中要最大限度地降低原材料的堆積、設備窩工所帶來的企業成本管理的負面影響；在精益采購中，采購的依據是建筑產品的實際需要，因此企業應該以原材料的質量、價格、技術為依據，以最終產品的實際需要為根本，真正做到按需采購。按需采購不光能降低企業的采購成本，同時也提高了企業物流、資金流的速度以及材料設備的周轉效率，從另一角度帶來企業的成本節約。最后，企業要想成功地做到精益采購成本管理，就必須有一個合格可靠的供應商，并與之建立長期的戰略聯盟關系，實現供應渠道的快速高效和成本最優。
（二）精益設計成本管理
精益成本管理的另一個需要關注的重點是建筑產品的研發設計階段，研發設計階段是整個價值鏈成本優化的關鍵環節之一。資料表明，大約有80%的產品的成本動因都來源于產品設計階段，因此建筑工業化企業的成本管理要從設計階段就進行周密的規劃。設計階段不但要考慮本階段的費用，更要考慮延伸到建筑產品全生命周期的使用維護成本，從而能夠從價值鏈整體出發，科學合理地進行設計，對建筑產品原材料的選擇以及機械設備的使用也能夠很大程度地降低整個價值鏈的成本。建筑工業化企業首先要通過對建筑市場的大量調查，確定新產品開發的目標成本，這個目標成本是按照市場預測的大部分項目都能接受的購買價格，其計算公式可表達為：成本=售價-利潤；其次企業要將目標成本進行分解，就像項目管理中的工作結構分解一樣（WBS），按照建筑產品的特點和結構將成本分解到每個原材料上，便于從細節上控制設計成本；同時，企業要結合目標成本法以及價值工程等現代常用的成本管理方法，對每個階段的目標成本進行分析和預測，對于可能超出設計成本的部分，要積極思考并采用具體的應對措施。
（三）精益生產成本管理
建筑工業化企業的構配件等建筑產品生產環節是降低整個價值鏈成本的一個重要環節，新的生產技術、工藝方法的應用可以帶來成本的節約，但是新技術新方法的開發周期比較長，所以精益生產成本管理成為企業節約成本的重要途徑。企業首先應該注重建筑產品的均衡化生產，均衡化生產就是指企業生產的建筑產品的數量和種類能夠達到均衡化，這也符合建筑工業化中標準化與多樣化的要求[6]。均衡化生產具體表現在兩個方面：其一是產量均衡，是指某些相同的時段內產品的數量能夠基本一致，避免出現生產低谷和高峰，能夠讓生產“流動”起來；其二是產品種類的均衡，即生產出來的建筑產品能夠滿足項目的多種需求，真正做到按需生產，同時在某段時期內不同建筑產品的數量也大致相等。其次，建筑產品的生產應該盡可能地做到“持續流”，所謂“持續流”就是在生產過程中各道工序都能夠連續化，這種“持續流”的形成可以減小企業資源的投入以節約成本，同時可以縮短產品的交付周期，又能及時發現和暴露一些問題，尤其是產品的質量問題。均衡化生產是“持續流”的前提，均衡化生產的理想狀態就是“持續流”，“持續流”的形成達到了生產的均衡化，均衡化生產和“持續流”兩者緊密結合相得益彰，共同為生產成本的節約發揮重要的作用。
（四）精益交付成本管理
交付能力的高低直接影響精益價值鏈能否有效運作，精益交付就是企業結合精益的思想，建立一套適合自身的交付體系，通過精簡企業在交付前后階段中多余的運輸成本、存貨成本、倉儲成本和管理費用來提高交付效率，加快整條價值鏈的運轉，最終能夠做到符合建筑市場的要求，為項目準時、準確、快速、高效和低耗地提供更多的高質量、低成本的建筑產品。降低交付成本的一個重要途徑就是盡可能地將交付信息公開化，這樣能夠最大程度地減小由于信息不透明帶來的交付風險（常見的交付風險有交付時間的延遲、交付地點的錯誤、交付數量準確性、交付質量不合格、交付信息不對稱等）。在眾多的風險中，任何一個風險的發生都會給企業帶來資源的浪費和交付成本的增加。
（五）精益維護成本管理
隨著綠色低碳建筑的推廣，項目的維護得到越來越多業主的重視。對于建筑工業化企業來說，要通過適當的維護服務來增加項目的價值，所謂的維護服務就是在構配件應用到項目以后要對其進行跟蹤監測，觀察產品質量是否過關，是否有安全隱患，在項目報廢后構配件的回收利用價值還有多少等。企業要以整條價值鏈成本最低為目標來進行維護服務工作，并設計適合企業自身的維護服務方案，同時運用現代先進的維護服務技術對建筑產品進行多方位的統一維護管理[7]。雖然維護服務會產生一定的費用，看似增加了企業的成本，但良好的維護可以提高建筑產品的使用壽命，增加項目的價值，提高業主的滿意度，有助于企業形成良好的信譽，樹立自己的品牌，進一步促進企業產品的銷售，拉動整個價值鏈不斷向前發展。
三、精益成本管理模型
當然建筑工業化企業要想精益成本管理，光是對企業內部價值鏈的精益化操作是遠遠不夠的，精益成本管理之所以能優于傳統的成本管理主要是因為精益成本管理是一種全員、全過程、全企業范圍、全面綜合運用現代管理方法和技術的成本管理。建筑工業化企業的精益成本管理不僅是作業層次的管理，更應該在戰略層次進行管理：企業的高層管理者和決策者首先應該有精益成本管理的思想，在此基礎上培養精益企業文化，只有將精益成本管理的思想深入每個員工的心里，這樣每人在平時的工作中才能做到不斷改善，精益求精，企業將不同層次的員工安排到企業的價值鏈結構中，讓他們有相應的成本決策權力，給他們自己持續改進成本的機會，同時企業也該建立一套與之對應的獎勵和懲罰制度，對于企業的工作進行全面的監督檢查；在技術方面：企業應該組織專門的部門認真研發，采取新工藝新方法來降低生產成本；方法方面：將一些比較成功的成本管理方法與精益管理相結合，比如目標成本法、作業成本法、價值工程等[8]，成本管理與精益管理兩者的結合并不是簡單的一加一，而是將兩者進行耦合，其效果遠大于兩者的簡單堆積。目標成本法是一種根據市場的導向，對產品進行利潤計劃和成本管理的方法，目標成本法與精益管理的結合，可以從價值鏈的源頭消除浪費，在對目標利潤保護的同時專注于成本的改進和節約；作業成本法利用獨特的動因分析和計算方法來對比實際成本與目標成本的差異，找出原因并進行改進；價值工程利用公式V=F/C對滿足項目要求功能的最低成本進行預測和估算，并指導后續工作。最后，企業還應該建立一套精益成本評價機制，對每項工作的結果以及整條價值鏈的成熟度進行評價比較[9]，并分析原因，做到精益改善?；谝陨戏治隹梢缘贸鼍娉杀竟芾淼幕灸Ｐ腿鐖D2所示。
四、精益成本價值鏈的多目標線性規劃技術
在對建筑業企業精益價值鏈目標成本進行設計時，本文主要以價值鏈各參與節點部門承擔任務所耗費的工作量為基數進行分解，確認各自應承擔的目標成本和預期目標利潤。如設計部門應以工程圖紙設計量為基本指導依據，生產部門應以價值鏈中原材料采購、物流運輸、庫存管理等各項活動為基本指導依據，最終體現以工作量指標為基礎、以成本最小化為核心指導思想進行價值鏈目標成本設定。為了最大程度地降低生產項目的成本，實現產品利潤的最大化，建筑工業化企業需要對企業獲得的成本數量和企業內部各部門的工作任務進行統一的安排，運用多目標線性規劃技術（Multi-objective Linear Programming Technology），建立成本和工作量的分配模型[10]。設：
i表示價值鏈中擁有節點部門的個數；
j表示價值鏈每一節點部門下屬參與車間的個數；
Cpi表示價值鏈的目標總成本（i=1，2，3，…，n）；
Li表示價值鏈各節點部門利潤分配總額；
Xi表示價值鏈各節點部門較低成本比重；
Cij表示企業內部節點部門的單位成本，rij表示成本降低率；
Lij表示企業內部節點部門的單位利潤，Pij表示成本利潤率，Lij=Cij×Pij；
S表示工作量指標；
Sij表示第i個部門中第j個車間獲得的工作量指標；
Sij'表示第i個部門中第j個車間現有設備、機械、時間和技術等條件下能承接的最大工作量。
建立建筑工業化企業目標成本和工作量的分配模型步驟為：
（1）建筑工業化企業目標總成本=目標總預算造價-目標利潤。
（2）精益價值鏈各節點部門目標成本。某節點部門成本與價值鏈總成本的恒等關系，即某節點部門成本=上游部門作業資源消耗+該節點剩下的利潤。
（3）企業成員部門的成本和利潤。利用部門前一期實際準確的平均單位成本Cij'和成本的計劃降低率rij，可求出當期該部門的單位成本。Cij=Cij'（1-rij），i=1，2，3，…，n。
某節點部門利潤與價值鏈總成本的恒等關系：
某部門的利潤=下個節點的定價-本節點已經給上個節點的定價-本節點作業資源消耗的成本。價值鏈總成本由各部門的作業成本以及他們之間的利潤組成。具體來說包括構配件設計成本、采購標成本、培訓成本、倉儲成本、管理信息系統維護成本、交付成本、維護成本、各節點間的留存利潤等。
（4）企業內部成員工作任務的分配安排。設項目的工作量為S，Sij表示第i個部門中第j個車間獲得的工作量指標；Sij'表示第i個部門中第j個車間現有人力、材料、機械、技術水平等情況下能承接的最重工作任務。
利用多目標線性規劃便可以方便地求解建筑工業化企業目標總成本。
五、結語
精益成本管理是一種全新的管理理念，它是在對建筑產品全生命周期成本分析的基礎上，以增加項目的價值為目標，來實現整個價值鏈成本的最小化和價值的最大化，在精益成本管理中成本=售價-利潤，而在傳統的成本管理中售價=成本+利潤，雖然兩者只是簡單的數學變換，但從精益成本管理角度來說卻差別很大：精益成本管理突破了以利潤為目標的傳統成本管理模式，取而代之的是以售價來決定利潤的新的成本管理思維，產品的售價一般由市場來決定，所以企業要想獲得更多的利潤就必須從降低成本這一關鍵點出發。本文分析了建筑工業化企業精益價值鏈成本管理的主要內容，構建了精益成本管理模型，采取精益價值鏈多目標線性規劃技術，建立一個成本和工作量的分配模型，以期為未來的建筑工業化企業的成本管理提供借鑒和幫助。
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建筑的經濟價值范文3
摘要：社會變遷帶來了政治經濟結構的變化，從而影響著人們的思維方式和價值取向。作為最龐大人口的農民階層，受到社會主義市場經濟地沖擊，價值觀念上產生了一系列轉變并產生了一定的產生矛盾沖突。本文分析了社會主義市場經濟條件下，農民價值取向現狀以及形成原因，并進一步探討了引導農民階層形成正確價值取向的方式方法。
關鍵詞：社會主義市場經濟；農民；價值取向
隨著中國化、大眾化、時代化的不斷深入，中國社會實現了政治與經濟體制上的轉變，社會結構發生變化，人們的生活方式與價值取向也隨之發生明顯轉變。從社會結構來看，階級結構發生一定變化，社會的政治經濟體制的轉變也深刻影響著文化領域的變革。農民作為我國重要的社會階層之一，在社會主義市場經濟浪潮中，其思維方式和價值取向發生一系列轉變，這種價值觀念的矛盾性正是在與傳統價值取向的碰撞中產生，是農民階層新的需要與社會不能極大滿足其需要能力的沖突的反映。
一、農民價值取向變化及現狀
（一）積極的價值取向。
1.求發展。
社會主義市場經濟的深入發展，促使農民階層從單純地追求溫飽和漸進地奔小康進一步推入求發展的新趨勢?，F行農村經濟體制和市場經濟的巨大發展，一方面在土地問題上使農民越來越自由，一部分農民自由地選擇個體專業戶方向發展，而依舊從事農業生產的農民受到新的經濟政策的鼓舞也大力地提高了農業生產力，另一方面國家更多的惠民利民政策的實施為廣大農民提供了更多更大的機遇，這都在一定程度上改變了農民原有的而生活方式從而實現價值取向的轉變。農民已經從單純的目標化發展轉向以求發展為目標的具有可持續性的方向。此外，新的社會分工的發展根據關于人的學說的相關要點，構建了相互依托的一體化社會交往關系。農民在這種分工網中既具有主體性又不失整體合作性。正是在市場經濟條件下，實現了以對人的依賴為主的關系轉向了對物的依賴，由此人的發展得到擴展，人本身的發展也得以可能。因而，新時期，農民求發展的新的價值取向是農民思維方式轉變的最大特點之一。
2.對精神文化層面的追求。
新農村建設在一定程度上已經得到普及與落實，精神文明下鄉等活動的深入開展使得農民在精神文化層面發生一定變化。隨著物質文明得到不斷滿足，農民的生活狀況得到了極大提高，農民在文化素養方面較之傳統都得到了極大的提升。一方面，國家對農民階層精神文明建設的重視，另一方面，農民本身在物質生活得到滿足的前提下對精神文化的渴求，從而現代農民的價值取向已經從單純的物質層面轉向更為豐富的精神層面。
3.農民科學文化素質的提升。
傳統的農民階層在文化程度上一直處于劣勢，基本上屬于知識層面的底層。隨著中國社會變遷進程的加速，國家對農村教育的普及不斷深入，農民的科學文化素養在一定程度上得到了發展，科學文化素質對人的價值取向與思維方式是息息相關的。
（二）消極的價值取向。
1.心里素質上小農思想殘余。
節儉與效益的沖突依然存在。勤儉節約一向是中華民族的傳統美德，但在現在市場經濟如此發達的時代，一味強調節儉顯然是不可取的，一定的節儉必然與社會的生產效益相結合，必然是在效益選擇基礎上的適當節儉。
守舊與開放思想之間依然存在一定沖突。傳統小農思想一向是守舊的，許多舊觀念已經根深蒂固，農民階層普遍對傳統的生產方式有突然的認同感，從而對市場經濟下的新的商業行為有本能的抗拒心理。然而市場經濟必然要求思想的開放進取，以開放進取的首創精神融入市場經濟的潮流。
2.功利與道義的沖突。
中國自古就受儒家傳統的影響，在義利觀上一向是重義輕利的，然而在近代以來，受國外西方思潮的影響，傳統價值觀念受到挑戰，并逐步產生了見利忘義等顛覆傳統的價值取向。尤其在社會主義市場經濟條件下，受到市場經濟盲目性滯后性以及一些功利主義思想的影響，農民階層很容易受到錯誤價值觀的導向。
3.集體主義的相對缺失。
隨著市場經濟地深入發展和農村的開展，農民在個性獨立上不斷得到增強，個體意識日趨強烈。社會分工的明晰化使得集體主義與個人主義的沖突顯現，集體觀念的削弱和人際關系的淡化，這些都是農民當前價值取向的表現形式，集體主義缺失的狀況相對較突出。然而，人是社會中的人，每個人都不能脫離一定的社會關系獨立存在。
二、農民價值取向變化原因分析
（一）社會變遷與政治經濟結構的變化。
恩格斯指出的：“隨著每一次社會制度的巨大歷史變革，人們的觀點和觀念也會發生變革?！碧骄績r值取向問題的理論基礎正是唯物史觀。作為社會產物的人的價值也是社會的特定產物，中國社會的巨大變遷不得不說是農民價值取向變化的根本原因。中國社會結構發生了變化，政治經濟結構隨著發生變化，社會主義制度的確立和社會主義市場經濟的建立成為人們價值取向變異的前提和基礎。而多變的社會因素、層出不窮的社會矛盾等都潛移默化地影響著人們的價值取向，尤其是作為最龐大人口群體的農民階層。隨著社會生活的變化以及變革中出現的不穩定因素，人們自然會失去原本的歸屬感和對社會的安全認同，從而產生新的價值取向在所難免。
（二）農村的變化。
新農村建設對農村的發展帶來的效益是巨大的。農民的經濟狀況得到了質的改善，物質生活得到極大滿足，已經逐步買入小康并朝著發展的方向前進著。農業產業結構調整和農村經濟組織發展創新等為農民解決了后顧之憂。此外，農民社會保障也在進一步完善，減免農業稅等惠農政策不斷讓農民得到實惠。
（三）農民本身。
社會變遷帶來的巨大變革還在于教育的普及與深化，農民的文化程度逐步提高。中小學教育幾近普及，法制和社會主義思想教育等內容的下鄉，強化了對農民階層的教育，使之受到集體主義、開放進取、積極向上的價值觀念的引導，農民階層的文化素養也得到極大提高。
三、正確引導農民形成正確價值取向
（一）社會主義思想教育。
加強對農民的思想引導十分必要，在價值取向上表現為對農民進行社會主義、集體主義教育。首先是帶領農民奔小康，走一同共同富裕的中國特色社會主義道路。這是最基本的前提。其次，堅持正面引導，灌輸集體主義思想。使得集體利益與個人利益得到一定的平衡，在個人利益得到不斷滿足的同時，廣大農民也應形成強大的集體觀念，以集體利益為重。此外還有義利觀教育?？梢赃\用正反典型、榜樣示范等方法進行有效引導。
（二）農村精神文明和法制建設。
農村精神文明建設時引導農民正確價值取向的重要途徑之一。首要的是把握農民的思想道德建設，社會變遷和轉型帶來的沖擊還在影響著農民理想信念，并對國家、集體、個人之間的關系產生了疑慮。因而，要堅持不懈地對農民進行黨的路線方針政策和愛國主義教育。還要加強科學文化素質培養的普及以及法律法規教育，提高廣大農民的法制意識。要改革和發展農村教育，依法治國和以德治國策略要在農村得到全面貫徹。
（三）更新農民觀念，提高其對社會主義市場經濟的認識。
社會變遷之后的很長一段時期內，尤其是再社會主義市場經濟進一步發展壯大的情況下，農民在價值取向上存在著兩重性。既要解決農民存在的傳統思想與當前思想之間的矛盾沖突，又要使農民獲得更大的視野和空間，以正確的價值取向面對復雜的市場。首先要對傳統進行揚棄，取其精華去其糟粕。其次要變革農民的觀念，使之更新對市場經濟的認識，建立創新的、開闊的、具有競爭意識的新觀念。我們要在價值多樣化的前提下，積極引導農民大眾樹立正確的價值觀，形成積極向上的價值取向。
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建筑的經濟價值范文4
方法：選取我院自2011年8月至2013年8月收治的80例神經根型頸椎病患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，觀察組采用頸椎脊柱減壓系統治療，參考組采用常規藥物治療，比較兩組患者治療前后頸椎MRI測量結果、脊髓和平衡功能評分，比較兩組患者平衡功能及脊髓功能改善率。
結果：觀察組患者治療后脊髓面積、有效椎管面積等均有明顯改善（P
結論：頸椎脊柱減壓系統在神經根型頸椎病患者治療中使用能夠有效改善患者脊髓及平衡功能，促進患者生活質量改善。
關鍵詞：頸椎脊柱減壓系統神經根型頸椎病臨床價值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.007
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）01-0005-01
神經根型脊椎病是臨床常見頸椎退行性病變，多發于中老年患者，疾病多是由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或者關節突關節出現增生，相對應水平部位神經根產生壓迫或刺激而引起[1]，主要表現為手指、頸肩背部疼痛及上肢出現放射性疼痛，患者生活質量明顯下降，盡早診斷治療對于患者臨床癥狀改善有著重要的臨床意義，頸椎脊柱減壓系統是近年來臨床新型治療手段，效果顯著，筆者對我院收治的80例神經根型頸椎病患者進行分組研究，具體報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料。我院自2011年8月至2013年8月收治的80例神經根型頸椎病患者，男46例，女34例，年齡52-80歲，平均年齡（62.31±4.55）歲，患者入院后均經X射線攝片檢查，部分患者采用MRI、CT診斷，其體征、臨床癥狀等均符合全國第二屆頸椎病專題座談會紀要（青島92）制定的頸椎病診斷分型標準，排除末梢神經炎、胸廓下口綜合征、肩關節周圍炎、椎管內腫瘤、臂叢神經炎、肩周損傷等疾病，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，兩組患者年齡、性別及病情等比較無統計學意義（P>0.05），可進行比較。
1.2方法。給予參考組患者常規藥物治療，7天靜脈滴注甘露醇250ml，口服奧沙普秦0.4g，1次/天，甲鈷胺0.5mg，3次/天，維生素B120mg，3次/天。觀察組患者在常規治療的基礎上采用頸椎脊柱減壓系統治療，使用儀器為安徽瑞德?？松t療設備有限公司生產的SDS9900頸椎非手術脊柱減壓系統，采集患者病史后，患者均接受頸椎MRI，為其建立獨立病歷檔案，并根據影像資料及查體對患者治療參數進行確定。每次治療28.5min，共12個拉伸循環，連續治療20次為1個療程，四周完成，所有患者療程完成后接受頸椎MRI復查。
1.3療效判定。分別在治療前、治療后4周對患者Berg平衡量表、脊髓功能狀態評定40分法對患者平衡功能及脊髓功能狀態進行評價，對其改善率進行計算后。分別在治療前后核磁共振工作站上運用軟件為AW4.0-04-sol7對患者腰椎間盤突出最為嚴重節段處有效椎管面積、脊髓面積進行測量；脊髓功能狀態評定共40分，其中下肢功能、上肢功能左右分各12分、16分，四肢感覺上下肢分查4分、括約肌功能6分、束帶感覺主要指軀干2分。
1.4統計學分析。本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（X±S），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2結果
2.1相較治療前兩組患者脊髓面積、有效椎管面積、脊髓和平衡功能評分、平衡功能及脊髓功能均有明顯改善（P
2.2經積極治療后，觀察組患者平衡功能、脊髓功能改善率分別為（64.32±3.41）%、（76.27±4.69）%，觀察組患者平衡功能、脊髓功能改善率分別為（49.31±2.37）%、（53.23±2.91）%，兩組數據比較有統計學意義（P
3討論
神經根型頸椎病是由雙側或單側脊神經根受到壓迫或刺激而導致，患者出現不同程度頸部癥狀、根性痛、根性肌力障礙、腱反射改變等癥狀，經MRI檢查可清晰顯示髓核脫出、突出、脊神經根受累的程度及部位常引起反射、感覺及運動障礙等[2]，患者生活質量受到嚴重影響，傳統臨床治療主要依據疾病不同的臨床表現及病理階段進行治療，然而大多數患者均可通過非手術療法而得到緩解或治愈。近年來頸椎脊柱減壓系統在神經根型頸椎病的治療中已經成為主要的非手術治療方法，能夠有效降低病變椎間盤盤內壓力，從而促進損傷修復，有效治療椎間盤損傷。脊柱減壓系統治療時，人體腰背部肌肉處于放松狀態，同時與脊柱生理狀態結合，保證脊柱周圍肌肉處于松弛狀態，保證病變腰椎間盤內處于高負壓狀態[3]，從而有效緩解疼痛，效果顯著，本次研究中，觀察組患者采用頸椎脊柱減壓系統治療后，患者平衡功能、脊髓功能、MRI現象結果等均明顯優于參考組（P
參考文獻
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建筑的經濟價值范文5
論文摘要:在社會主義市場經濟條件下發展勞動價值論，應對馬克思的生產勞動理論加以發展，對商品范疇的外延加以擴大，對價值的源泉做出新的說明，對我國實行按勞分配和生產要素參與分配的分配制度做出合理的解釋。
馬克思以當時的資本主義社會制度為研究對象，運用勞動價值論以及以勞動價值論為基石的政治經濟學，揭示了當時資本主義生產方式的運行規律。在社會主義市場經濟條件下，社會生產方式與馬克思當時所面對的情況有本質不同，馬克思的勞動價值論不能直接解釋和回答社會主義市場經濟條件下的全部經濟問題。因此，對社會主義市場經濟條件下如何發展勞動價值論的思考具有很強的理論意義和現實意義。
一、在社會主義市場經濟條件下發展勞動價值論，應對馬克思的生產勞動理論加以發展
勞動價值理論的核心概念之一是“生產勞動”，生產勞動是生產新增價值的勞動，界定好了“生產勞動”，也就界定好了新增價值的源泉。所以從理論上界定社會主義市場經濟條件下的生產勞動是研究社會主義勞動價值理論的首要任務。
馬克思在研究生產勞動時，從兩個角度界定了兩對概念。一是從是否生產出物質產品的角度將勞動分為兩大類:一類是生產物質產品的勞動，一類是不生產物質產品的勞動。前一種勞動稱為物質生產勞動，后一種勞動稱為非物質生產勞動。二是從資本主義生產關系的角度界定了生產勞動和非生產勞動，認為只有與資本相聯系、能夠為資本家生產剩余價值的勞動才是生產勞動，否則是非生產勞動。馬克思從生產關系的角度對生產勞動和非生產勞動的界定無疑是科學的。但是，隨著市場經濟的發展，當今資本主義生產關系相對于馬克思時生了很
大變化，而我國作為社會主義市場經濟條件下的生產關系與馬克思時代的資本主義生產關系更有本質上的差別，加上對生產關系具有決定作用的生產力的巨大發展帶來了產業結構的不斷升級與換代，尤其是計算機技術和互聯網技術的飛速發展及其在各行各業的廣泛運用，改變了生產勞動方式。在這些情況下，馬克思對生產勞動的界定已不能反映現階段生產關系的新特征。因而有必要對馬克思的生產勞動理論加以發展。
首先，必須把“生產勞動”和“物質生產勞動”區分開來。我國理論界在過去很長一段時間把社會主義生產勞動等同于物質生產勞動，這種界定既不符合馬克思的原意，又撇開了特定社會生產關系的性質，這樣的所謂“生產勞動”可以套用于所有的社會形態，從而失去了界定社會主義生產勞動的意義。馬克思在界定資本主義社會的生產勞動時，不是從勞動成果的物質規定性來界定，而是從勞動過程能否體現資本主義生產關系的性質來界定。只要勞動過程能體現資本主義生產關系的性質，不管該勞動是物質生產勞動還是非物質生產勞動，它們都是生產勞動。馬克思在《資本論》第一卷第十四章說過:“如果可以在物質生產領域以外舉一個例子，那么，一個教員只有當他不僅訓練孩子的頭腦，而且還為校董的發財致富勞碌時，他才是生產工人。校董不把他的資本投人香腸工廠，而投入教育工廠，這并不使事情有任何改變?！瘪R克思還說:“例如一個演員，哪怕是丑角，只要他被資本家(劇院老板)雇傭，他償還給資本家的勞動，多于他以工資形式從資本家那里取得的勞動，那么他就是生產勞動者。”可見，馬克思把不是從事物質資料生產的教員和演員的勞動也算作是生產勞動，這說明，馬克思已將資本主義生產勞動與物質生產勞動明確區分開來了。我們在界定社會主義市場經濟條件下的生產勞動時，雖然不能完全照搬馬克思對資本主義生產勞動范疇的具體界定，但可以運用馬克思的界定方法。對應馬克思在界定資本主義社會的生產勞動時是從勞動過程能否體現資本主義生產關系的性質來界定，我們在界定社會主義市場經濟條件下的生產勞動時，就應當使社會主義社會的生產勞動也能體現社會主義生產關系的性質，從而也將社會主義“生產勞動”與“物質生產勞動”區分開來，將社會主義“生產勞動”的范疇在“物質生產勞動”的基礎上加以擴大。
其次，必須使“生產勞動”與社會主義的“生產目的”相吻合。馬克思在((資本論》第一卷第十四章指出:“資本主義生產不僅是商品的生產。它實質上是剩余價值的生產。工人不是為自己生產，而是為資本生產。因此。工人單是進行生產已經不夠了。他必須生產剩余價值。只有為資本家生產剩余價值或者為資本的自行增殖服務的工人，才是生產工人?！瘪R克思還說:”一個自行賣唱的歌女，是非生產勞動者。但同一個歌女，如果她是由一個企業家雇傭，在企業家的指揮下賣唱，而以賺錢為目的的她便是一個生產勞動者。因為她生產資本。”這兩段話給我們的啟示是:資本主義的生產目的是榨取剩余價值，馬克思把只有為資本家生產剩余價值的勞動者才算作生產勞動者，這就使資本主義的“生產勞動”與資本主義的“生產目的”相吻合了。我們認為社會主義的“生產勞動”也必須與社會主義的“生產目的”相吻合，這樣才能使前后兩個“生產”一致起來。就是說，進行社會主義的“生產勞動”是為了實現社會主義“生產目的”，社會主義“生產目的”只能通過社會主義“生產勞動”來達到。我們知道，社會主義的生產目的是不斷滿足人民群眾日益增長的物質和文化生活的需要。這里有兩種需要，一種是物質生活需要，一種是文化生活需要，物質生活需要只能由物質生產勞動來滿足，文化生活需要只能由精神生產勞動來滿足。所以，從社會主義的生產目的來考察可以發現，社會主義生產勞動必須包括物質生產勞動和精神生產勞動兩個部分，如果把生產勞動僅僅說成是物質生產勞動，那么社會主義生產的目的就只能說成是不斷滿足人民群眾日益增長的物質生活的需要了，而不斷滿足人民群眾日益增長的文化生活的需要不能算作社會主義生產目的。反過來說，如果你要把不斷滿足人民群眾日益增長的文化生活的需要算作社會主義生產目的的一個方面，那么你就必須把精神生產勞動也算作是社會主義生產勞動的范疇，因為僅僅只有物質生產勞動是不能滿足文化生活需要的。雖然電視機、收音機、計算機等行業的勞動是物質生產勞動，其勞動成果也能滿足人們一部分文化生活需要，但這并不是電視機、收音機、計算機等產品本身直接滿足的，而是由文學藝術工作者、各種理論工作者生產的精神產品滿足的，電視機、收音機、計算機等產品不過是人們消費精神產品的工具或媒介?？傊绻麅H把社會主義生產勞動說成是物資生產勞動，就無法回答人民群眾日益增長的文化生活需要由什么勞動來滿足。
根據前面的論述，我們將社會主義“生產勞動”定義如下:社會主義生產勞動就是能直接滿足人民群眾日益增長的物質和文化生活需要的勞動，包括工業、農業、建筑業中工人、農民及管理者的勞動;商業部門中的包裝、保管勞動;運輸部門的貨運勞動;教育部門教員的勞動;科學家、文學家、各種理論工作者、各種藝術工作者的勞動;旅游、醫療衛生、美容美發、與生活或生產有關的修理服務等部門勞動。
二、在社會主義市場經濟條件下發展勞動價值論，需要對商品范疇的外延加以擴大
馬克思勞動價值論中考察的商品屬于物質產品，考察的價值是凝結在物質產品中的價值，考察的價值創造也就是物質產品生產部門(馬克思區分為第一部類和第二部類，包含三次產業中的第一、二產業)的價值創造，而將非物質生產部門(第三產業)獲得的價值歸結為價值讓渡和再分配。這在馬克思生活時代，第三產業不發達且所占比重不大的情況下做這樣的處理有一定合理性。但是在當今第三產業所占比重不斷提高，我國第三產業所占比重已越過40%，一些發達國家第三產業所占比重已超過第一、二產業總和的情況下，再不承認第三產業的價值創造，已無法解釋現代社會價值的來源，也會使我國大力發展第三產業的政策失去理論依據。 承認了第三產業的價值創造，就需要從理論上將第三產業的成果納人商品的范疇，這樣，我們就可以將商品區分為有形商品和無形商品，也可以在將創造價值的生產勞動區分物質生產勞動和精神生產勞動的基礎上，將商品區分為物質商品和精神商品。
工業、農業、建筑業等物質生產部門生產的商品是傳統意義上的商品，屬于有形商品，商業部門中的包裝、保管和運輸部門的貨運勞動生產的商品是一部分有可能被損壞而因為商業部門的包裝、保管和運輸部門的及時運輸而沒有被損壞的產品，這部分產品如果失去了包裝、保管和運輸勞動，其使用價值就會消失，從而其價值也就不能實現，所以這部分產品應當算作包裝、保管和運輸勞動生產的商品。教師、科學家、文學家、各種理論工作者、各種藝術工作者生產的商品屬于無形商品或精神商品。旅游、醫療衛生、美容美發、與生活或生產有關的修理服務等部門生產的商品屬于無形商品。
三、在社會主義市場經濟條件下發展勞動價值論，應對價值的源泉做出新的說明
馬克思的勞動價值論認為勞動是價值的唯一源泉，這就意味著進人交換領域的商品都是勞動產品。然而在現實生活中，有各種各樣的非勞動產品進人交換領域成了商品，使馬克思的勞動價值論在這里遇到了不能自圓其說的矛盾，如農貿市場的野生動植物、旅游市場的自然風光、礦產開發市場的各類礦產資源等等，按照馬克思的勞動價值論，這些自然資源都不是勞動產品(將這些自然資源變成商品需要付出的開采、運輸等勞動相對于其實際應有的價值小得可以忽略不計)，都沒有價值，沒有價值就不能成為商品，因為商品必須具有使用價值和價值兩個因素?？梢?，大量非勞動產品成為商品的事實使馬克思的勞動價值論必須對“勞動是價值的唯一源泉”和“商品具有使用價值和價值二因素”兩個判斷的一個做出修改，要么改變勞動是價值的唯一源泉的判斷，要么認為商品可以只具有使用價值一個因素。比較可行的辦法是改變勞動是價值的唯一源泉的判斷，承認自然資源等非勞動產品具有價值，否則，馬克思的勞動價值論中“交換價值是價值的表現形式”的判斷又會遇到矛盾:如果自然資源等非勞動產品不具有價值，那么自然資源等非勞動產品在交換中事實上獲得的巨大的交換價值又是什么的表現形式呢?
不承認自然資源等非勞動產品具有價值，除了使馬克思的勞動價值論在理論上產生上述矛盾，還會在實踐上促使人們不加約束地掠奪自然資源，破壞水生態環境，阻礙社會經濟的可持續發展。
要承認自然資源等非勞動產品具有價值，就必須對價值的源泉做出新的說明。本文認為，可將特定時期社會總商品的價值區分為自然資源等非勞動產品的價值、物化勞動的價值、活勞動創造的新增價值三部分，將“勞動是價值的唯一源泉”的判斷，改為“勞動是新增價值的唯一源泉”。自然資源等非勞動產品的價值的大小可以通過假定人類活勞動生產與進人交換領域的自然資源等非勞動產品等量的相同使用價值所需消耗的一般人類勞動來換算。于是，我們在這里得出一個新的判斷:勞動始終是衡量商品價值大小的依據。
建筑的經濟價值范文6
關鍵詞：冠狀動脈疾??；放射性核素顯像；心臟事件
中圖分類號：R541.4 R256.2 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1349(2007)12-1188-02
SPECT心肌灌注顯像(myocardial perfusion imaging，MPI)是診斷冠心病(CAD)心肌缺血簡便而且準確的方法。心肌缺血的典型表現是負荷試驗心肌灌注顯像出現顯像劑分布稀疏或缺損，而靜息或再分布影像成正?；蛎黠@充填。負荷試驗MPI診斷CAD的敏感性和特異性明顯高于靜息顯像。因此負荷試驗和負荷－靜息心肌灌注顯像中表現為可逆性缺損在CAD的診斷中占有重要的地位。而SPEC丁心肌灌注顯像結果對CAD病人的預后價值愈來愈受到國內外學者的關注。本研究旨在觀察運動－靜息顯像結果對心臟事件發生率的影響，分析臨床上兩種不同的顯像方式與心臟事件發生率的關系。
1 資料與方法
1．1 病例資料 206例確診或疑診冠心病的病人，曾在我院行運動－靜息心肌灌注顯像，兩次檢查間隔不超過1周，所有受檢者在進行運動試驗以前停用臼受體阻滯劑和鈣拮抗劑至少48h，其中男165例，女4l例；隨訪期1個月～56個月(33.25個月±14.95個月)；年齡32歲～79歲(55.96歲±12.26歲)；有高血壓病57例，高血脂68例，冠心病家族史62例，糖尿病39例，嗜煙者79例，嗜酒者66例。將病人依據運動和靜息顯像結果不同分為4組：正常組指二者顯像結果均正常；可逆性灌注缺損組指運動顯像為局限性放射性分布缺損或明顯稀疏，靜息顯像原稀疏區或缺損區消失，放射性填充；不可逆性灌注缺損組指運動顯像為局限性放射性分布缺損或明顯稀疏，靜息顯像結果無改變；反相分布組，指靜息顯像有稀疏或缺損，而運動顯像正常。
1．2 方法 病人的基本臨床信息來自核醫學科檔案，現病史和既往史的補充及心臟事件的發生情況來自電話隨訪。隨訪時間1個月～56個月，隨訪間期為33.25個月±14.95個月。出現心臟事件終止隨訪，未發生心臟事件者隨訪皆大于18個月。心臟事件包括心源性死亡、非致死性心肌梗死或梗死面積擴大及再血管化治療。
1．3 統計學處理 用多個樣本率兩兩比較的x2分割法分析不同組間心臟事件發生率的差異(P＜0.01250為差異有統計學意義)。x2檢驗分析靜息和運動心肌灌注顯像結果與心臟事件發生率的關系。Kaplan－Meier生存曲線分析隨訪期間累積未發生心臟事件率，用Log－rank統計方法分析隨訪期間未發生心臟事件率。P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2．1 心臟事件發生率 運動－靜息心肌灌注顯像的206例中，正常組133例(64.6％)，其中發生心臟事件2例(1.5％)；可逆性缺損組20例(9.7％)，發生心臟事件13例(65.0％)；固定性缺損組5l例(24.8％)，發生心臟事件4例(7.8％)；反相分布組2例(0.97％)，無心臟事件發生。因反相分布組人數極少，小于1％，臨床亦少見，故不作為分析指標。將可逆性灌注缺損灌注組分別與不可逆性灌注性缺損組和正常組對心臟事件發生率經卡方分割法分析得，按a＝0.01250水準，其差別有統計學意義(x2值分別為79.268，25.772，P＜0.01250)，正常組與固定缺損組比較差別無統計學意義(x2=36.943，P＞0.01250)。
2．2 隨訪期間累積未發生心臟事件率分析 用Kaplan-Meier生存曲線分析3組累積未發生心臟事件率(見圖1)，經Log-rank統計分析，3組間差異有統計學意義(x2=124.89，P＜0.001)。
2．3 不同的顯像方式對心臟事件發生率的預測分析 運動顯像陽性者71例，發生心臟事件17例(23.9％)；靜息顯像陽性者53例，發生心臟事件4例(7.5％)，兩組心臟事件發生率比較有統計學意義(x2=5.80，P=0.016)；而運動顯像陰性者135例，發生心臟事件2例(1.5％)；靜息顯像陰性者155例，發生心臟事件15例(9.7％)，兩組心臟事件發生率比較有統計學意義(x2=8.94，P=0.003)。運動顯像陽性者預后較差，陰性者預后較好，因此運動顯像方式對估測預后比靜息方式更有價值。
3 討 論
SPECI"心肌灌注顯像檢查作為CAD的一項重要檢查手段，已在臨床廣泛應用。國內外研究表明，其靈敏度在80％～96％，特異度為50％～90％，對CAD病人心肌缺血的診斷價值已得到臨床肯定。CAD心臟事件的發生，如心源性死亡、非致死性心肌梗死或在原有心肌梗死面積上發生的梗死面積擴大，以及進行再血管化治療(包括PTCA、CABG及支架植入術后)，會直接影響病人的生活質量甚至危及生命。因而早期評價和預測心臟事件的發生具有重要的臨床價值，為臨床診療策略的制定提供幫助，最終改善病人的不良預后。
有研究證實，MPI可逆性缺損的數目和范圍是CAD病人未來心臟事件發生的最重要指標，其對預后的估價具有重要意義，就其準確性來說明顯高于臨床動態心電圖和冠狀動脈造影。本研究中206例病人行運動－靜息心肌灌注顯像(間隔＜1
周)，正常組133例，可逆性灌注缺損組20例，不可逆性灌注缺損組51例，心臟事件發生率分別為1.5％，65.0％和7.8％(年發生率分別為0.54％，23.46％和2.82％)。經多個樣本率兩兩，比較的x2分割法分析得，可逆性灌注缺損組與不可逆性灌注缺損組和正常組間心臟事件發生率有統計學意義(P＜0.012 50)，而正常組不可逆性灌注缺損組間無統計學意義。經對3組累積未發生心臟事件率曲線分析，不可逆性灌注缺損組和正常組未發生心臟事件率明顯高于可逆性灌注缺損組，表明可逆性灌注缺損組預后較差，經Log－rank統計分析，3組間差異有統計學意義(x2=124.89，P＜0.0001)。因此，可逆性灌注缺損對估測預后更有價值，可根據缺損的類型不同將病人進行危險分層，可逆性灌注缺損組為高危人群，應該積極進行臨床干預，提高病人的生活和生存質量，與國內外文獻報道一致。
本研究還探討了不同顯像方式對心臟事件發生的影響。單純運動顯像陽性組心臟事件發生率為23.9％(17/71)，年發生率8.63％；而單純靜息陽性組為7.5％(4/53)，年發生率2.71％，經x2檢驗(x2=5.80，P=0.016)，表明運動顯像陽性心臟事件發生率高，預后差。而在單純運動顯像陰性組，心臟事件發生率為1.5％(2/135)，年發生率0.54％；單純靜息顯像陰性組為9.7％(15/155)，年發生率3.50％，兩組間亦有統計學意義(x2=8.94，P=0.0028)，說明運動顯像陰性組預后好。因此，運動顯像陽性者更易發生心臟事件，而陰性者預后良好，故運動負荷方式比靜息方式對估測預后更有價值，這與國內外文獻吻合。
