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科室如何做好護理質量管理范文1
關鍵詞：鄉鎮醫院 護理工作 護理及服務質量 培訓與考核
中圖分類號：R19 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）18-0206-02
我所在的醫院是一家鄉鎮醫院，麻雀雖小，五臟俱全。作為一個一級甲等醫院，規模還是不小的。由于護理人員的相對不足，護理工作難度較大，如何在這樣的條件下把醫院護理各種做的更好一些，更細一些，以下是我的體會。
1 護理質量的管理
護理質量是指護理工作為病人提供護理技術和護理服務的效果和優劣程度。是衡量一個醫院護理管理者的管理水平，護理人員的素質、護理業務技術和工作效果的重要指標。護理質量直接關系到病人的生命和健康。
1.1 進行質量教育，強化質量意識
護理質量管理“始于教育，終于教育”要強化護理人員的質量意識，樹立質量第一，一切以病人為中心的思想；其次，要進行質量標準和管理方法的培訓，讓質量標準深入人心，使全體人員不僅在思想上重視質量標準，而且還要懂得應用質量管理的方法，自覺地參與質量管理。
1.2 建立質量管理體系，明確職責，實行網絡控制
建立質量管理的組織結構，成立二級護理質量組織體系，制定各級質控組織的工作職責和工作安排。按照質量管理的原則，形成院控、科控、自控、互控的質控網絡。
院控：護理部應重點做好全院護理質量的督察和指導，進行質量決策，修訂質量標準，完成質量評價，解決質量問題，每個月檢查兩次，重點查，每季度全面檢查一次。
科控：按質量標準和本科特點進行科控；每周重點查，每月全面檢查一次。
自控：護士認真履行職責，自覺將質量標準于實際工作結合，形成人人參與，個個盡責的工作局面。
互控：注重搞好相互檢查，相互學習，取長補短，形成互控。
1.3 制定質量標準，規范行為
質量標準是護理管理的基礎，也是規范護理行為的依據。沒有標準，不僅質量管理無法進行，護理行為也沒有衡量的準繩。
1.4 依據護理質量標準施行合理的控制
嚴格按照質量標準扎實落實，找準質控重點，做到全面檢查與抽查，隨即與定期檢查相結合，充分調動護理人員的積極性。
1.5 及時做好反饋控制
通過檢查護理各方面的整體情況，及時匯總檢查結果，反饋給相關科室和人員。
2 考核以病人為中心的臨床護理服務到位情況
臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各種治療、護理措施、提供康復和健康指導，保障患者安全和提高護理工作質量。
2.1 制定以病人為中心的服務理念和具體措施
2.1.1臨床護理工作中體現人性化服務，比如每天為住院患者送一壺開水，護理站24小時備用開水，和一次性水杯，以備急診患者和臨時輸液患者急用，等等。
2.1.2建立良好護互患關系，做好入院宣教，切實履行告知義務。特別是當病人接受與護理有關的特殊診療時應充分尊重病人的知情權，選擇權，保護患者的隱私權。
2.1.3為病人提供清潔、舒適、溫馨、便捷和私密性良好的服務環境。
2.1.4分級護理、飲食標志明確、做到“三統一”既（醫囑單、床頭卡、病員一覽表）
2.1.5根據病情及護理級別，定期巡視病房觀察病情。
2.1.6無褥瘡發生。
2.2 護士對住院患者的治療用藥提供規范服務
要做到準確，及時，無誤，有效。嚴格執行三查七對制度和操作規程，嚴密觀察用藥，治療過程及用藥后的反應，掌握不良反應及意外反應的處理措施。特別一提的是治療性工作不能讓陪侍去做。
2.3 各種醫技檢查的護理措施到位
病人進行血糖、B超、影像等檢查前準備充分，告知宣傳到位；病情危重、行動不便的病人要有護理人員陪檢。
3 護士的培訓和考核
3.1 培訓
分院內培訓和院外培訓。院內培訓重點是做好每月一次的護士集中培訓，要求講課的護士不能坐在哪兒照本宣讀，要求聽課的護士不僅要認真聽講而且要記筆記。院外培訓主要送護士到上級醫院去學習。有本人寫出申請，經科室同意，和護理部簽合同后方可出去。合同要求進修護士要有進修科目，進修期間只發給一半工資，返院后經護理部考核合格后方可發給另一半工資。
3.2 考核
三基和操作考核，每季度各進行一次。
3.2.1三基考試特點：三基要分層次進行考核，也就是按護士的職稱進行考核。同時針對我院的實際情況，三基考核已進行了四年多，護士對三基書上的題很熟悉，因此考核時不再以原題出現，但不超出三基書的范圍。
科室如何做好護理質量管理范文2
【關鍵詞】 質量管理； 手術室； 應用效果； 臨床價值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03
手術室是醫院外科實施相關治療的重要科室，手術室護理質量直接決定手術的成敗與否，由于各種因素影響手術室護理質量[1]，因此需要建立科學合理的質量管理體系，才能夠有效控制影響護理質量的因素，保證護理人員規范操作，根據質量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫院手術室完善護理質量管理，效果滿意，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省蘇州市吳中區f直人民醫院手術室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。將2015年1-12月完善質量管理的
9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規管理方法進行手術室護理工作，觀察組實施以下質量管理。
1.2.1 成立手術室質控小組 建立質量控制監督體系，由護士長、管理員建立質量管控監督組，對手術室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監督及效果分析，同時監督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。
1.2.2 健全手術室管理制度 完善手術室各項規章制度，建立健全各項工作標準、操作流程，做到有章可查，有紀可循，明確崗位職責。將手術室各項工作進行細化分工，如院內感染又分為學習培訓、監測、術中監控、保潔清掃的管理，質量控制又劃分手術配合、標本管理、搶救車管理、無菌物品準備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責。
1.2.3 明確手術室質量管理標準 制定合理科學質量管理標準，是手術室護理工作成功的重要組成部分[3]，據手術室質量管理目標和要求，按照以質量為核心的宗旨，制定完整的手術室質量標準和定量評估規則，手術室護理質量控制要確定的內容是：無菌物品管理、藥品器械與設備管理、無菌技術操作與手術配合、標本及污物處理質量標準、衛生與消毒隔離管理等。同時根據醫院管理標準，制定了各級各類人員職責標準：護士長管理質量標準；護士工作質量標準（責任護士質量標準，巡回護士質量標準，洗手護士質量標準）。
1.2.4 提高手術室護士專業素質 有計劃的組織手術室護理人員更新操作技術，以配合手術的需要，護士長根據護理人員的個人具體情況，制訂出業務學習計劃，指定人員講課，并結合實際，示范操作，使理論與實際操作相結合，做到學以致用，更好地做好新手術的配合，開展新手術、使用新設備和新儀器前請專人講課，手術室護士參加術前討論以掌握手術步驟和方法，更好地配合新手術的開展。增強法律知識學習，在手術配合過程中要有風險識別能力[4]。嚴格規范手術護理記錄單的書寫，高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術醫生對記錄單確認記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風險的發生。
1.2.5 合理配置護理人員 根據科室人員緊，手術任務重的局面，適當增加手術室工作人員，了解手術室護士工作壓力，同時根據手術量合理調配，注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質量，防范差錯事故的發生[5]。
1.2.6 加強與相關科室的溝通 手術工作是群體勞動，工作有共同目標，有分工協作，手術室的護理質量管理涉及到多個手術相關科室[6]，因此，必須加強與相關科室的溝通與協作，召開手術科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術的順利完成。
1.2.7 實施監控改進方案 質量抽查主要由護士長按照護士職責和質量標準進行抽查，內容包括：消毒隔離、搶救物品、手術間物品定位、清潔衛生、各班職責等；分析護理過程和環節，評價、監測護理質量管理的可行性和有效性，尋找護理質量隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施與糾正措施，發現質量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。
1.3 觀察指標
（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術室工作滿意程度（調查兩個不同時間段臨床手術患者各100例對手術室工作滿意程度）。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計分析軟件對本次研究相關數據進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統計學意義（P
3 討論
手術室是醫院重要的科室之一，醫院的整體水平往往會從手術室中得到體現，所以提高手術室的護理水平對提高醫院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術與新設備的廣泛使用、外科病床擴展手術量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎知識?？评碚撝R和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術室的護理質量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質量，是手術室護理工作的重中之重。
護理質量是護理工作永恒的主題，是手術室護理管理者的核心[3]，直接關系到患者生命安全與健康，關系到醫院在社會公眾的形象，作為手術室管理者，應該積極發揮質量控制、指導、協調和監督作用，做好質量管理中重點管理工作，增強工作人員質量意識，并將質量意識貫穿于服務的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術室質控小組、健全手術室管理制度、明確手術室質量管理標準、提高手術室護士專業素質、合理配置護理人員、加強與相關科室的溝通、實施監控改進方案等措施完善質量管理，結果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，手術室由于環境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導致護理管理過程中存在較多質量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質量，提高手術患者的滿意程度，確?；颊叩纳踩?，具有積極的臨床意義，值得在手術室應用推廣。
參考文獻
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科室如何做好護理質量管理范文3
【摘要】門診是醫療工作的第一線，是醫院的“窗口”，是醫院聯系社會的“橋梁”。如何做好護理安全質量管理，為患者提供安全、優質、多層次服務是門診管理者面臨的新課題。作為門診管理者要善于發現問題，及時總結經驗，進一步提高門診的護理安全質量管理能力，使病人得到高質量的護理。作為門診護士長應樹立新型護理管理理念,了解并滿足護士的合理需求,激發不同層次護士的潛能和工作熱情,實施以人為本的護理質量管理,培養護士慎獨、積極上進的工作作風,可提高護士業務水平和科室護理質量.
【關鍵詞】門診 護士長 新形勢 管理藝術
管理是科學，又是藝術，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的總原則為修路原則。護士長管理同樣是一門藝術，護士長是護理管理工作的主體，提高護士長素質是提高護理管理水平的基本保證，充分利用護理管理技巧是完成高質量護理管理的必要手段。管理專家認為護士長承擔著10種角色，即領導者、聯系者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者。護士長應該充分運用管理藝術包括合理利用情商的藝術、決策藝術、激勵藝術、授權藝術、協調人際關系的藝術、交談藝術，才能成為合格的護士長。護士長面對各種性格不一，社會文化背景不一的護理人員，服務對象等，實施正確的管理，必須具有良好的管理藝術。
一 護士長在管理中的藝術
1 在決策方面的藝術: 護士長是一個科室的計劃者,規劃病區有關護理業務,制定各種計劃,完善各項規章制度及護理人員崗位職責,意見和建議,又是資源調配者,應合理地分配病區各種人力、物力和護理責任,做好各種儀器設備的申請,領取與保管,維修與報廢,對各項工作進行充分的準備,保證病區的醫療護理順利進行。出現各種護理問題時做好協調談判工作。對護理管理及時進行改革創新,制定戰略性的計劃,開發新項目且監督護理計劃的實施,以成為成功的管理者。
決策是管理的核心,護士長應能夠識別現在環境中潛在的矛盾與沖突,依照科學的決策,運用一定的技巧做出正確的決策,并注意實事求是,集思廣益,遇到重大問題要有一定的分析判斷能力,確保護理工作的絕對安全。
2 護士長在信息傳遞方面的藝術 : 護士長負責監督并審核病區各項護理工作的完成情況,是病區護患的代言人,代表護士和患者反映其需求,應做好醫護、護患的溝通,滿足患者的健康需求。護士長應及時將外部人員和上級獲取的信息及時向護理人員傳達,同時經過分析整理、匯報給相關部門和人員。
3 護士長在人際關系方面的藝術: 人際關系是工作環境的一部分。人際關系不僅影響護士長的工作開展，同時影響到每一個護理人員的工作熱情。護士長作為護理隊伍的帶頭人，她的業務、行政受護理部與科主任的雙重領導，在開展管理中需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其角色的特殊性，一旦溝通障礙，容易形成疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到病人的管理。因此，護理部在護士長管理中應幫助護士長建立起良好的人際關系。
護士長是科室護理人員的領導者,帶領并指導下屬共同完成護理任務,建立內外部和溝通網絡關系,代表所屬單位參加護理部和院方各種會議,接待來訪者,簽署法定文件,履行法律以及社會上的義務。
一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發現問題，做出正確的決策。
護士長切忌不穩定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。批評也要講究藝術，眾多護士性格各異，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態度也不同，因此，護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優點和不足，重要的是鼓勵優點，克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應避免當眾訓斥、責備。
4 護士長在工作中的激勵藝術: 激勵是指激發人的行為動機的心理過程，即調動人的積極性，喚起人的內在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進。是護士長調動護理人員積極性的主要手段，方法很多：目標激勵，領導行為激勵，嘉獎激勵和信息激勵，對有突出成績者，給予一定的物質獎勵，但前提是必須公正和公開。對表現好著，經常給予口頭表揚等精神鼓勵，滿足下屬受尊重的 需要，推薦護理人員參選先進工作者，優秀護士。
5 護士長自身素質培養的藝術: 護士長的非權利性影響要比權利性影響廣泛持久得多，非權利性因素中除去才能、知識、感情因素外，品格因素非常重要，品格滲透和體現在個人的一切言行中。品格包括道德品行、個性特征、工作生活作風等方面。按現代管理理論，護士長自身的行為是護士的規范，護士長的職業道德與情感，良好的自制能力、工作作風，對工作、對患者的態度等無一不在影響著護士。所以護士長要持續堅持自信信念，在工作中嚴以律己，以身作則，積極參與對患者的直接護理，以自己的良好品行啟發護士成長，使護士們能夠主動、積極、認真、勤懇、任勞任怨、一絲不茍地工作，尤其是在夜班工作中能獨當一面。
做到一專多能，護士長要有良好的專業價值觀，不僅要懂得本科室專科疾病護理常規，熟練掌握危重急救知識，還要熟悉其他各科護理常規。在技術飛速發展的社會，依賴豐富的知識和技術力量實現組織目標更為明顯，知識面更要拓寬，外語、計算機、ICU監護設備的應用等是必修之課。同時還需要了解最新知識，如納米醫學、肝細胞移植等，使自己的知識水平符合時代的要求。隨著醫療模式的轉變，要把護理模式轉變為以人為中心的整體護理模式，除掌握護理和醫學知識外，還要學習運用心理學、社會學、倫理學和美學等知識，才能適應當代醫學模式轉變的潮流。帶領“一班人”學，特別是對年輕護士在業務上給予傳、幫、帶，從嚴把關，實行終身的繼續教育，提高護理人員的整體素質，培養不同層次的護理人才。
參考文獻
［1］ 楊英華.護理管理學［M］.北京:人民衛生出版社,2001:81.
科室如何做好護理質量管理范文4
規范書寫護理記錄，提高護理質量等措施。結論 針對急診科發生護理糾紛的潛在因素，采取有效的防范措施，能夠最大限度地減少護理糾紛的發生。
關鍵詞： 急診科 護理糾紛 潛在因素 防范措施
中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2012）01-0111-02
隨著醫療衛生體制改革的不斷深化以及人們自我保健意識的逐步提高，患者在就醫過程中對護理人員的職業道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。而急診科又因接治的患者為突發性的急、危、重癥患者，成為差錯事故和醫療糾紛的好發地。因此，在工作中如何做好防范，杜絕護理糾紛發生是當前急診科護理工作需要探討的問題之一。
1.護理糾紛發生的潛在因素
1.1 護理人員法律意識不強，缺乏責任心，違反護理操作規程和規章制度 護理人員缺乏法律知識，危機意識淡薄，個別護理人員責任心不強，工作態度不嚴謹，缺乏慎獨精神。工作中不能嚴格執行操作常規，甚至違反操作規程，不遵守制度、不履行職責、、不嚴格執行“三查七對”及不嚴格按無菌操作規程，擅自讓家屬做護理工作，造成瀆職現象引發糾紛，成為患者投訴的理由。
1.2 護理人員與患者之間缺乏有效的溝通 隨著醫療體制的改革，患者對就醫環境、醫療技術水平、服務態度的要求越來越高。有些護士工作缺乏主動性、積極性，服務態度欠佳，這就難免陷入糾紛之中?；颊吆图覍賾阎辜焙推谂蔚男那閬淼结t院，希望醫護人員技術高超，盡快解除痛苦。但醫學發展有局限性，醫務人員水平也有差異性，醫務人員對患者服務不夠周到，對患者提出的問題和困難不能熱心、耐心進行解答和幫助，易造成患者及家屬不理解，從而引發護理糾紛。
1.3 護理質量管理力度不夠，護理文件書寫不規范 急診病人流量不穩定，隨機性大，可控性小，在病人集中時很容易造成工作忙亂，質量管理常被繁忙的業務所取代，導致部分護理工作不到位、規章制度和操作規程落實不到位。有的護理人員自我保護意識不強，當工作繁忙，尤其是在搶救患者時，往往著重于積極采取搶救措施，而對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性卻不注意或不夠重視，應付了事，涂改較多，甚至出現醫囑時間與護理執行時間存在差異等情況，患者及家屬不滿，甚至造成護理差錯事故。
2.護理糾紛的防范措施
2.1 增強法律意識，加強理論知識和護理操作技能培訓，提高業務素質 護士不但有高度的責任心，高水平的技術與高質量的護理，更應有法律方面的知識，以起到自我保護作用，以法律法規規范自己的言行，語言要慎重、冷靜。按照急診科護理特點細化培訓內容，有針對性地搞好護理知識學習和護士操作技能培訓，熟悉重點疾病搶救程序，掌握各種急救儀器的操作方法，提高整體護理水平；同時，利用護理會議交流工作經驗和處理護患關系的技巧，使所有護士認清服務態度在急診科工作中的重要性。工作中要認真執行各項規章制度，一旦發生工作失誤，要懂得用法律手段，從容不迫、有理有節來保護自身的合法權益，采取有效的補救措施，把不良后果降低到最低限度［1］。
2.2 加強護患溝通，減少護理糾紛的發生 在急診接待中，熱情接待病人，態度誠懇、語言文明。要求護士儀表端莊，使用禮貌用語，避免使用生、冷、硬的語言。每一位護士都應熟練掌握溝通技巧、語言藝術，用通俗、清晰、符合個性化的語言進行健康衛生宣教，認真傾聽患者的意見，向患者解釋一定要詳細具體。因此，通過有效的溝通，給患者更多的關愛，取得患者的信任，了解其心理活動，及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢，配合治療護理，早日康復。
2.3 加強護理管理，規范書寫護理記錄，提高護理質量 加強醫護人員工作責任心的培養，使他們養成良好的服務意識、自覺的慎獨工作精神和技術操作能力，從而避免一些因責任心不強而造成的差錯事故發生。護理記錄是護士根據醫囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄。有病情變化時要記錄全面，保證護理記錄內容真實、可靠；同時護理記錄必須規范、清晰、詳細；科室護士長必須做到每天檢查，發現問題及時處理，把護理隱患消滅在萌芽狀態。有計劃的組織醫護人員學習急救知識，經常組織急救技術培訓，尤其是最常見的氣管插管、心肺復蘇、電擊除顫等，以提高醫護人員的業務水平和實際操作能力。定期選派醫護人員外出學習新的急救知識和技術，不斷拓寬急救業務，提高急救護理水平。
科室如何做好護理質量管理范文5
關鍵詞：醫院經濟管理；護理部門；觀念意識
伴隨我國經濟社會的不斷進步，我國醫院管理模式不斷發生著變化，在追求社會效益的同時，經濟效益也成為醫院發展中不可忽視的重要方面。醫院護理部門應當順應醫療行業發展趨勢，與時俱進，掌握先進醫院發展管理理念，從經濟學的角度將護理管理與醫院管理有機統一起來，促進醫院的全面發展。
一、護理部門做好醫院經濟管理工作的重要性
護理部門參與并做好醫院經濟管理工作是保證醫院健康發展的需要，然而很多醫院護理部門人員并未真正認識到這一點，如一些護理部門對成本核算不夠重視。事實上，醫院經濟管理工作并非只是經管科的工作內容。作為醫院經濟管理工作的基本組成部分，護理工作對醫院經濟管理工作影響深遠，假如護理部門不重視經濟管理工作，則會使醫院的整體管理工作顯得凌亂不堪。因此，護理部門對其護理服務活動中產生的經濟管理問題負有責任，必須持續關注。護理人員參與醫院經濟管理工作既有其必要性，亦有其天然的優勢。對于病人的診療過程，護理人員是再熟悉不過了，又因為病人的診療過程是醫院經濟活動的基本組成部分，所以作為醫療行為的實施者、參與者和記錄者，護理人員參與醫院經濟管理具有其他部門人員不可替代的優勢。加之計算機系統在醫院各項工作中的普及，護士需負責醫囑執行的確認、轉錄的確認等工作，使護理人員成為對病人醫療費用了解最相近的人員。除此之外，護理人員最有可能及時、準確地記錄醫療費用，這對維護醫院經濟信息的準確性與嚴謹性很有意義。
二、護理部門做好醫院經濟管理工作的措施
（一）提高護理部門人員的經濟管理意識
為使醫院在醫療市場競爭中占據有利地位，把醫院經濟管理工作做好十分重要。醫院護理部門管理者要主動擔起責任，把部門人員的醫院經濟管理意識提上來，對其進行多形式、多層面的市場意識、競爭意識、危機意識、經營意識教育工作，增強每名員工的成本控制意識。以強化護理人員的節約意識為例，要注重節約意識的引導和教育，通過內部會議、彼此間的相互交流、醫院自媒體平臺等渠道，使護士對醫院的經濟狀況有一定了解，使其自覺參與到節約成本的行動中來。要輔之以具有較高可行性和規范力度的監控措施，將“長明燈”、“長流水”等不良現象永遠杜絕在護理部門之外，使護理部門人員養成不浪費藥品、液體、衛材等物資，不亂寫亂畫，不亂用表格，控制電話費用等好習慣，全方位減少護理部門的經濟支出，降低成本，使醫院增收更進一步。與此同時，必須對護理部門人員進行護理經濟學知識理論的普及，并鼓勵其進行知識理論自學，使其慢慢學會護理成本核算主要方法，逐漸增強成本控制能力，將節約意識滲入到每項工作的細節之中，從而為病人提供高效、低耗、優質的服務，獲得病人的信賴，使醫院在行業競爭中保持有利地位，逐漸實現醫院經濟效益與社會效益的兩手抓、兩手硬。
（二）提高護士長參與醫院經濟管理的能力
作為醫院護理部門各項工作的主導者，護士長被稱為科室的“管家”，其能夠對醫院經濟管理工作產生直接影響，而該影響的好與壞則與其經濟管理能力密切相關。所以，為使護理部門做好醫院經濟管理工作，應當注重護士長經濟管理能力的提高。一方面，要督促護士長提高自身的醫院經濟管理理論水平。護理部要加強對護士長的培訓，舉辦與醫院經濟管理工作相關的講座。尤其要為護理部門與醫院經管科領導的溝通交流開辟渠道，使護士長不斷了解相關政策，學習國家頒布的相關衛生政策，使其對本科室的各項指標了然于心，從而促進其經濟管理能力的不斷增強。另一方面，對于重點環節，應當進行“跟班作業”培養。醫療市場需求增大必然帶來醫院的快速發展，相應的醫院就需要更多的護士長，其中必然有相當一部分沒有經驗的新護士長需要崗位培訓。在崗前培訓過程中，不但要開展一些醫院經濟管理系列講座，而且要為其提供一定的實踐平臺，增加新護士在醫院經濟管理工作方面的感性認知，并應充分利用“跟班作業”形式豐富新護士長的工作經驗。
（三）把醫院經濟活動管理納入護理管理范疇
科室是醫院經濟活動最初發生地，醫院經濟活動的基本來源是科室住院病人的費用信息，而醫院經濟信息質量的高低與科室的住院病人費用信息記錄直接相關。第一，要做好對科室病人費用記錄的管理。在我國許多醫院里，各科室護士都肩負著記錄住院病人費用信息的任務，因此，護理部門應當通過自身的管理制度促使護士準確記錄住院病人費用信息，并將其作為考核護理單元的一項基本指標。如果出現違反國家衛生物價標準的收費現象，則應將問題調查清楚。假如確實是護士的失職，則應追究其責任，將其護理單元質量管理考評分數做扣除處理。在護理質量管理中納入醫院經濟工作內容，可以起到引導護士長工作的作用，使其積極關注病人住院后費用發生的全部情況。第二，監控科室成本核算中的全要素。一是要注重對低值易耗品的管理。在臨床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，與此同時也必然造成醫療成本的增大。醫院護理部門要把握好二者的平衡點，履行自身職責，在不影響治病救人的前提下減少一次性物品的使用。加強對一次性物品的管理，包括委派專人負責對其管理；對一次性物品備用基數進行統計，并參照每日工作量適時予以增加；對一次性物品進行定期檢查，以保證其質量。如此一來，不但可以促進臨床工作中的順利進行，同時也可以促進節約并減少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要將責任劃分徹底化，把水管理、電管理和醫用垃圾管理等也落實到人，從而使護理部門的每個人都參與到醫院經濟管理中來，從根本上促進科室核算成本的控制。二是要做好科室固定資產方面的管理，可在醫院經濟管理方面推行三級核算制度（醫院、科室和醫生個人）。眾所周知，固定資產管理在成本核算中占有舉足輕重的位置，護理部門應在固定資產管理方面有所貢獻。例如，護理部門應要求各科室護士長管理好、使用好、保養好精密儀器，將其在醫療服務中遭受的損耗降至最低，最大限度延長其使用壽命，從而有效降低儀器購入數量與成本。
（四）高效利用人力資源，降低人員成本
護理部門人力資源成本是影響醫院經濟管理工作的因素之一，做好醫院經濟管理工作必須將人力資源的高效利用重視起來。一方面，要對人員編制進行科學的測算，并結合護理部門的實際工作需求進行靈活調整。醫院的實際工作量有高有低，在醫院內部，各個科室實際工作量也有大小的差別，應當對每個科室的護理時數進行測算，據此進行護士需求量的計算，充分參考需求量進行人員配備工作，既要杜絕人員閑置現象的出現，也不能使護理部門人員承擔重負荷的工作。應實行全院動態調配護士，根據經驗和能力對護士人才進行區分，把少數能力強、經驗豐富的護士放到重要科室的關鍵崗位上。同時，還要做好全科護士的培養工作，平時將其作為機動人員安排在大科室的相應崗位上，遇到突發狀況，如群病群傷等狀況，可進行靈活調配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解決特殊時刻一些科室人手不足的問題。這些措施能夠在很大程度上提高護理部門人力資源的利用率，實現人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所創新，將護理部門排班靈活化、彈性化。要對傳統的、陳舊的排班形式進行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根據病人需要確定護士工作時間的安排，使護士上班時間段與醫院工作最繁忙時段相吻合，告別以往不科學的排班方式，減少忙閑不均現象的出現，避免護理部門人力資源的浪費，更重要的是最大限度滿足病人對醫療衛生服務的需求。
（五）了解物價政策，合理收費
收費是護理部門參與醫院經濟管理的直接表現。護士長要對相關物價政策保持隨時關注，掌握醫療收費標準細節，將一日清單制度落到實處，真正做到不亂收費、不多收費、不漏收費。在實際工作中，要視具體情況的不同調整工作方法，主動、友好地與病人及家屬進行交流，解決與收費相關的實際問題，減少不必要的誤會與糾紛。在醫療活動中，一些病人會詢問一些關于收費的疑問，必須在第一時間進行詳細解釋說明，努力獲得病人的理解，避免耽誤對病人的醫治。對于單病種收費的病人，護士長要和醫生進行有效溝通，為病人選擇效果好、價格低的藥品，最大限度減少衛材耗費，控制住院時間，實現醫院利潤空間的增大。除此之外，護士長還要積極了解病人的繳費情況，并進行合理催款。要根據了解到的情況進行病人耗材的及時上賬，認真完成日清單工作，尤其要杜絕漏收或欠費現象。對于擇期手術的病人，要保證其預繳費繳納完畢后入院，使手術后欠費現象不再發生，也減少住院后因費用不夠推遲手術情況的出現，避免病人負擔的增加。對于社保病人預繳費，應該約多于起付錢。如果出現病人費用不足狀況或欠款狀況時，要在第一時間聯系管床醫生，并與病人家屬聯系，合理催款。
結語
護理部門參與醫院經濟管理工作具有必要性和可行性，做好醫院經濟管理工作是醫院在新形勢下增強自身實力的需要。護理部門要充分發揮人的作用，將護理人員對醫院經濟管理的積極性充分調動起來，引導和提高其經濟管理意識，培養其成本控制能力，結合有效的制度性措施督促護理人員認真、自覺、有效地完成相關經濟管理工作，促進醫院發展社會效益與經濟效益統一的實現。
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科室如何做好護理質量管理范文6
【關鍵詞】醫療質量管理；醫療糾紛
近年來，隨著醫改的深入和醫療水平的不斷提高，人們的就醫需求及自我保護意識也有所增加，醫療糾紛事件呈上升趨勢，具有難度大、負面影響較大、涉及范圍廣的特點，嚴重影響了醫療工作的正常秩序。因此，醫療質量管理成為醫院管理中一項亟待完善及重視的工作，本文就醫療質量管理與醫療糾紛產生的關系以及如何加強醫療質量管理做了一個詳細地探討，總結如下。
1定義
1.1醫療糾紛：醫療糾紛是一般發生在醫療衛生、預防保健等具有合法經營的醫療單位中，是由于各種原因，患者或家屬認為醫院方在提供醫療服務是存在過失，而造成一定的損害結果，但雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執。
1.2醫療質量：醫療質量有廣義和狹義之分，狹義的是指在患者就醫過程中，醫師的診斷治療的質量服務，診治是否準確、徹底和有效，有無醫療缺陷情況以及工作效率狀況；廣義的是指在重視患者的身體疾病問題時，還要關注患者的心理狀態，在治療中要注意服務的態度、患者的候診時間及就醫時間，醫院整體環境等服務，以患者為中心的服務理念。
2醫療糾紛發生與醫療質量管理的聯系
2.1醫療質量管理機制沒有系統化、執行力不夠：醫院沒有形成系統化的管理機制，從患者就醫開始，診斷治療一直到出院每個環節都存在醫療質量服務，在這個過程中，經常出現上級下達嚴抓指令時，下邊醫護人員會認真執行，當領導不強調時，下邊就開始敷衍了事，沒有形成較規范化的管理體系，責任分工不明確，具體內容沒有落實到個人，故而大家都不認真對待，這樣極易造成醫療糾紛，處理不得當。醫院管理人員沒有將質量管理擺在重要位置，較少組織開展質量管理的活動，僅將注意力集中在臨床科室，沒有形成完善的監督管理體系，故而導致醫務人員乃至科室主任對醫療質量的了解認為不深入，責任意識較差，執行醫院規章制度的力度不夠，故醫療質量的服務較低，當出現有醫療質量問題導致醫療糾紛發生時應對消極，不主動向上級報告，故而加大了醫療糾紛發生的概率[2]。
2.2醫療質量服務不到位：很多醫療糾紛的原因都是醫患之間缺少溝通，醫務人員在治療過程中將注意力集中到儀器檢查出的結果中，而忽略了跟患者或家屬的交流，當需要藥物治療或儀器治療時，沒有明確跟患者告知治療的必要性，導致有些患者或家屬對這種治療有誤解；對病情復雜時好時壞的患者，醫務人員沒有及時讓其家屬了解情況，導致當患者病情惡化時，會誤認為是醫師的原因而產生糾紛；患者及家屬在醫院就診心情本就不太好，當醫護人員的服務態度惡劣時更易產生矛盾引起醫療糾紛。
2.3醫療質量的基礎工作不到位。主要問題有：醫院的實際就醫容納量與接收患者例數不符，有些醫院重視經濟收入，接收了過多的患者，但醫院的各種配套設施達不到，工作人員不足以照顧所有患者，故而導致部分患者的就醫質量達不到，易發生糾紛；另外有些醫師的基本功不夠，僅局限于采用儀器設備檢查，忽略自身素質的提高，可能會產生漏診或誤診；還有一些醫院受利益趨使，在給患者治療時，動轍就采用高端儀器檢查、開出高價藥物，增加了患者的經濟負擔，使其產生不滿情緒，長此以往導致了醫療糾紛的出現；同時病歷管理是醫療質量管理的重要環節，很多糾紛均是由于病歷記錄不詳細，治療過程的每個步驟及患者病情未能如實記載，當出現問題時產生糾紛。
3加強醫療質量管理防范醫療糾紛
3.1加強醫療質量管理規范：首先，醫療要根據各項法律法規及上級部門文件，制定規范的醫院規章制度，在實踐中不斷完善各種制度，如首診責任制、會診制度、崗位負責制、病歷記錄、手術審批等制度，責任細分化，落實到個人；在這個過程中，每個醫護人員要提高自身的基本素養，包括職業道德、知識技能及經驗等，做好個人醫療質量的提高；各個科室的質量控制要依賴于科室管理規范，要對自己科室的基本情況如醫護人員對制度的執行狀況、基本的操作規范、診治情況做好綜合分析總結，當出現不足和隱患者時要及時提出意見和建議，督促科室人員及時改正；醫院領導在醫療質量管理中起著領導作用，負責整個醫療質量管理的組織協調，對每個環節的醫療質量情況加以控制及監督，對可能出現問題的環節加以跟蹤檢查，提出建設性的措施。
3.2提高醫護人員的醫療質量服務：首先要提高醫護人員的職業道德，要牢記“以患者為中心”的服務宗旨，恪守醫德，重視跟患者的交流溝通，想其所想，積極跟患者和家屬配合，處理好醫患關系；同時醫護人員要提供人性化的護理和治療，尊重患者的知情權，對待患者要熱情、真誠，從心理上緩解患者的焦慮緊張情緒，使其以最佳的心態面對治療，從而有利于治療的開展和預后的恢復，病情恢復的好了，醫患之間問題就會減少，糾紛也會消除；另外，醫務人員要嚴格遵守法律法規及醫院的規章制度，在診治過程中嚴格按照操作規范進行，減少因操作不當造成的損害，同時也可以保護自己，有效預防和減少醫療糾紛；醫院還可以通過設置意見箱和問卷調查等方式來深入了解患者的需求及意見，及時找出缺陷和問題，提出建設性的解決方法。
3.3加強醫療質量基礎建設：加強醫療質量的基礎建設，從源頭上消除醫療糾紛，基礎建設是提高患者滿意度的前提，具體有：完善醫院的配套設施，杜絕出現因病床、設備不足造成的糾紛，嚴格管理醫務人員的臨床操作技能以及治療中各項檢查的規范性，提高其職業技能及道德水平，避免因治療不到位或操作失誤而造成的糾紛；在治療過程中，如需要開具較高價格的藥物或檢查，要跟患者進行溝通交流，讓其明白這些檢查及藥物的必要性，不要產生不必要的誤會造成醫患關系緊張；病歷質量管理在醫療質量管理中非常重要，一份真實可靠的病歷是防范醫療糾紛的重要文件，因此，醫院要嚴格管理病歷質量，不定期檢查，出現不合格病歷要批評教育，告知每位醫師病歷完整性真實性的重要性，醫師要做好自我監督，科室主任把關，院領導抽查，爭取把這一項管理做好，防范出現醫療糾紛;另外，人才培養在質量管理中起到至關重要的作用，直接決定著質量的好壞，因此，醫院要建設一支素質修養高、職業技能好、工作作風正派的質量管理人才，不僅要加強醫療基礎知識的考核，同時要引進新技術，提高其臨床水平，提高質量建設的科技水平。
綜上所述，醫療糾紛的發生與醫療質量管理的質量有密切聯系，加強醫療質量管理可以大大減少醫療糾紛的發生，主要從以下三個方面進行改善：加強醫療質量管理規范、提高醫護人員的醫療質量服務、加強醫療質量基礎建設，只有做好醫療質量管理才能維護好患者的權益和醫院的利益，二者達到和諧狀態可以有效預防和減少醫療糾紛的發生。
參考文獻
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