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暮春櫻花范文1
立馬泰山昆侖小,騰龍虎躍世紀新。
鯤鵬展翅飛玉宇,騏驥騰起躍神州。
高唱凱歌送舊歲,跨上駿馬迎新春。
千匹駿馬生雙翼,萬張鴻圖壯九州。
杏花綻開春光譜,駿馬奔馳中國風。
花香校園招鳥語,馬躍檀溪起龍圖。
暮春櫻花范文2
關鍵詞:碳酸司維拉姆;骨化三醇;繼發性甲狀旁腺功能亢進癥;維持性血液透析
Effect of Sevelamer Hydrochloride on Serum Calcium and Serum Phosphorus Using Calcitriol Pulse Therapy
LIU Hong-yan
(Department of Nephrology,The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830001,Xinjiang,China)
Abstract:Objective To investigate the effect of sevelamer hydrochloride (renagel)on serum calcium and serum phosphorus in maintenance hemodialysis(MHD)patients with secondary hyperparathyroidism(SHPT) treated by calcitriol pulse theraphy.Methods Thirty MHD patients,with intact parathormone(iPTH)levels of 600~900pg/mL,were treated with calcitriol(2.0 g,biw)pulse therapy.Sixteen of the patients(the study group)were treated with oral renagel (800 mg/d,rid),and fourteen of the patients(the control group)were treated with calcium carbonate 600 mg/d.Serum phosphate,calcium and iPTH were examined within 2 months of therapy.Results Serium phosphate and iPTH levels 2 months after treatment in the study group were significantly lower than those before treatment,but the serum calcium levels had no significant change.The levels of serum phosphate in the study group were significantly lower than those in the control group(P
Key words:Sevelamer;Calcitriol;secondary hyperparathyroidism;Maintenance hemodialysis
維持性血液透析(MHD)患者普遍存在不同程度的水、電解質和酸堿平衡失調。其中,高磷血癥是最常見的并發癥之一[1],伴隨血磷水平的升高,出現繼發性甲狀旁腺功能亢進癥、維生素D代謝障礙、腎性骨病及心血管系統鈣化,影響患者的生活質量及預后[2],對于繼發性甲狀旁腺功能亢進癥臨床上常采用骨化三醇沖擊治療,因活性維生素D3可增加腸道鈣磷的吸收,而血液透析對血磷的清除又十分有限,因此治療中常出現高鈣、高磷血癥,影響沖擊治療的順利進行[3-4],現本實驗選取30例維持性血液透析患者觀察使用碳酸司維拉姆聯合骨化三醇沖擊治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥時對血清鈣、磷水平的影響。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究對象均為新疆醫科大學第五附屬醫院血液透析中心2014年6月~2016年1月維持性血液透析患者30例,甲狀旁腺素600~900 pg/ml、血磷>1.78 mmol/L、血鈣(2.14±0.32)mmol/L,年齡30~82歲,平均56歲,男18例,女12 例;原發病為慢性腎小球腎炎17例,糖尿病腎病8例,高血壓腎損害4例,多囊腎1例。除外原發性高鈣血癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、腎小管性酸中毒、多發性骨髓瘤、肝功能異常、嚴重的胃腸道疾病、難以控制的高血壓或糖尿病及嚴重心衰患者等。所有患者均使用碳酸氫鹽透析,每周透析3次,4 h/次,透析液鈣離子濃度為1.5 mmol/L。
1.2方法 所有患者透析前均檢測血清鈣、磷及iPTH水平,其中iPTH采用化學發光法。將30例患者隨機分為兩組,第1組為司維拉姆組,共16例,給予碳酸司維拉姆0.8 g,3次/d,聯合骨化三醇2.0 μg,口服,2 次/w;第2組為對照組14例,給予碳酸鈣D 600 mg,1 次/d,聯合骨化三醇2.0 μg,口服,2 次/w,在治療后2月后復查血鈣、血磷及iPTH水平。
1.3統計學處理 分析計量資料以均數±標準差(x±s)表示,計數資料用方差檢驗分析,兩組間正態分布資料比較采用t檢驗。以SPSS17.0統計軟件進行統計處理。
2 結果
治療2個月后患者血生化指標變化:①治療前兩M患者血鈣、血磷及iPTH水平比較無統計學差異(P>0.05)。②碳酸司維拉姆組患者治療后血鈣水平無明顯變化,差異無統計學意義(P>0.05),碳酸鈣組治療后血鈣較前明顯升高,差異有統計學意義(P
3 討論
隨著血液凈化技術的完善,血液透析患者的生存時間明顯延長,并發癥也隨之增加[5],尤其礦物質和骨代謝異常是影響終末期腎病維持性血液透析患者生活質量的最大危險因素之一,其中繼發性甲狀旁腺功能亢進癥病變廣范,可累計神經、循環、造血和免疫等多系統,嚴重影響血液透析患者的生活質量和預后,是血液透析患者死亡率和各種并發癥增多的主要原因[6],目前認為其發病機制與下列幾種因素有關:①低鈣、高磷血癥導致甲狀旁腺激素合成、分泌增加;②尿毒癥患者甲狀旁腺細胞膜上維生素D受體數目下降使甲狀旁腺素對1,25(OH)2D3的抑制作用不敏感;③鈣調定點異常導致血清中正常濃度的鈣離子不能抑制增生的甲狀旁腺的甲狀旁腺激素的分泌;④維持性血液透析患者清除甲狀旁腺激素不足導致其積聚等。
活性維生素D是機體調節甲狀旁腺素分泌和甲狀旁腺增生的重要物質。骨化三醇是當前治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的有效藥物,能直接抑制甲狀旁腺素的合成和分泌,還可促進胃腸道鈣的吸收和動員骨鈣釋放,導致血鈣升高,間接抑制甲狀旁腺素的分泌,因而在骨化三醇沖擊治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥時可誘發高鈣血癥和加劇高磷血癥,加重骨外轉移性鈣化,特別是血管鈣化與冠狀動脈病變、房室瓣、主動脈瓣鈣化等有關,是骨化三醇沖擊治療中常見的副作用,因此正確使用活性維生素D,減少不良反應顯得尤為重要[7-8]。而碳酸司維拉姆作為一種新型的口服降磷藥物,不含鋁、不含鈣、也不含任何金屬成份,是一種胺離子交換樹脂,主要成分為多聚鹽酸丙烯胺,有高度親水性,口服后銨根以質子化形式存在于腸道中,通過結合胃腸道中的磷酸根,降低其吸收,從而達到降低血磷濃度的效果[9],臨床研究表明,碳酸司維拉姆能有效防治血液透析患者的高磷血癥及腎性骨病,并能延緩血管鈣化進展,改善心功能,提高透析患者生存率[10-11]。
本研究采用碳酸司維拉姆聯合骨化三醇沖擊治療維持性血液透析患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進癥時,結果發現血磷及iPTH水平較治療前明顯下降,較未使用司維拉姆組同樣明顯下降,且血鈣水平較治療前無明顯變化,可維持血鈣水平的穩定,有效的避免了高鈣血癥的發生,延緩血管鈣化的發生,同時另有研究表明,碳酸司維拉姆還具有降低血脂、尿酸、糖基化終末產物、炎性因子、氧化應激和血清內毒素等多相性效應,最終降低透析患者心血管死亡風險和住院天數[12],故碳酸司維拉姆雖然價格較昂貴,但在經濟允許的情況下,值得推廣。
參考文獻:
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暮春櫻花范文3
開滿了整個暮春。
我坐在櫻花樹下,
靜靜地懷念著你。
在那個櫻花飄落的雨夜,
風,吹散了我們的故事。
從此我們向著不同的方向奔走,
從此不再聯系,
從此沒再見面。
后來的我,
再哭再笑,
都和你沒了關系。
曾經的那個你,
喜歡靜靜地坐在櫻花樹下聽歌,
喜歡把掉落的櫻花瓣撒在我身上,
喜歡躺在草地上跟我講櫻花的故事。
好想回到那個曾經,
回到那個手牽手嬉笑的時光,
回到那個有你陪伴的日子,
回到那個羞澀的年代,
回到那段青春,
重新上演我們的那段故事。
如果可以,
我絕不會讓自己放手。
你現在在哪兒?
你還好嗎?
我,
暮春櫻花范文4
所有人也都笑了。和著風,和著陽光,和著最美麗的心情。
我,忘乎所以的撲進她的懷抱。
仰著頭,伸長了鼻子,我想用它、用我的心帶回這一路的芬芳。但是,我失望了。我萬萬沒有想到,在這燦爛笑容的背后竟然是如此的平淡與平凡。原來,她沒有一絲芳香!我想,也許在她艷麗高貴的背后也潛藏著傷,潛藏著痛,只是無人能知而已……
不想去研究櫻花飄落下來到底有幾秒的時間,因為所有的花朵在離開給予她生命的大樹時都是難舍難分的,只想隨著”落英繽紛“的時節去感受櫻花的零落;不想去細細品味櫻花為自己亦或是為游人隱藏著的傷與痛,只想去感受櫻花、感受所有游人的燦爛笑容。一直以來,我都在走自己的路,唱自己的歌,寫著自己才看得懂的文字,品著也只是那一個人的酸甜苦辣??晌也蝗鐧鸦ǎ蝗缢赂?,不如它自信,更不如它如此神采奕奕對未來如此充滿希望!
“任暮春的風兒輕輕地吹
你的眼神蘊藏著悲哀
你的微笑流露著欣慰
……………………“
我也是將歸未歸之人,我也愛自己的故鄉,我也愛自己的家。自從離開了給予我生命的父親母親身邊,我也如那櫻花一樣化做一地的零落,可是櫻花帶給了所有人快樂,也告訴了人們它快樂,而我呢?我沒有為自己,沒有為我的人生,更沒有為我的愛人帶去燦爛如花的笑容。櫻花啊,你的微笑,到底融化了別人多少的憂傷?你的大度你的勇敢又給予了多少人心靈的慰藉?“ 風雨橫,多少殘紅。剩倦吟、暮色簾櫳。”是啊,風一吹,雨一打,雖滿地殘紅,但你仍然在訴說著美麗與希望!雖沒有“化作春泥更護花”的豪言,但你默默地用你的美麗的燦爛的軀體給世人帶來了樂觀與堅強!
從此以后,愿能燦爛如你!
暮春櫻花范文5
櫻花是一種觀賞花木,其花朵艷麗,令人心曠神怡。而對于將櫻花視為國花的日本國來說,這種魅力十足的花朵所擁有的含義便不單單停留在供人觀賞這個層面上了,在他們的血液之中,無時無刻不涌動著粉紅色的櫻花情結。
“櫻花啊,櫻花啊,暮春三月晴空里,萬里無云多明凈;花朵爛漫似云霞,花香四溢滿天涯??靵硌?,快來呀,大家去看花!”這首著名的日本民謠《櫻花》正說明了日本人民對櫻花的熱愛之情。春天一到,日本即變成一個櫻花的世界,置身于一片粉紅色的花海之中,人們載歌載舞,開懷暢飲,盡情地享受著櫻花給他們帶來的快樂。
陽春三月,應東京友人之邀,我攜家人來到日本觀賞櫻花。飛機剛飛臨東京的上空,我們就被地面上的櫻花熏醉了……
一樹樹的櫻花,仿佛一團團粉紅的云霞,飄在山坡上、馬路邊、公園里、庭院中,甚至田野的溝溝壑壑間都遍布盛開著櫻花,使得如盆景般精致的日本越發顯得嬌美了。作為一種風景、一種象征,甚至一種精神,櫻花已成為日本特有的文化。
在機場外,友人攜其夫人手捧櫻花,早早地等候在那里,他們是那樣彬彬有禮,熱情大方。在下榻的賓館里,他們為我們準備了一桌豐盛的“櫻花宴”,單從視覺上就得到一種享受,味覺上更是奇特的滿足,用櫻花制成的各種食物:櫻花漬物、櫻花酒、櫻花湯、櫻花子等,可算是日本春季的特色時令食品,真是讓人垂涎欲滴。
日本人賞櫻的習俗由來已久。據記載,從江戶時代開始,賞櫻就已成為春季的民間活動。江戶時代是日本歷史上的鼎盛時期,可謂“國泰民安”,老百姓豐衣足食以后,便開始關注精神享受,盛開于早春的櫻花從此成為日本人心目中的靚點。櫻花熱烈、純潔、高尚,嚴冬過后,是它最先把春天的氣息帶給人們,日本政府把每年的3月15日至4月15日定為“櫻花節”。在這個賞花季節,人們攜上親屬,邀上友人,在櫻花樹下席地而坐,擺上自帶的美酒佳肴,邊賞櫻,邊暢飲,真是人生一大樂趣。
“欲問大和魂,朝陽底下看山櫻。”櫻花的品性與大和民族所提倡的武士道精神有著極大的相似之處,日本人之所以看重櫻花也正是緣于這一點。 櫻花生命十分短暫,素有“櫻花七日”之說,邊開邊落便成了櫻花樹的特點;櫻樹的壯烈還在于那一瞬間怒放的燦爛,可謂“一夫振臂呼,天下贏糧而影從”?;ㄩ_的時候,千千萬萬朵開屏招展;花落之時,隨風伴雨歸根入葉。來也匆匆,去也匆匆,這正與武士道中強調的犧牲精神似乎有幾分神似。櫻花花期短,正如人的生命短暫,要讓短暫的人生像櫻花一樣爛漫多姿,這種精神是大多數日本人所認同的。于是,大和民族就把櫻花的品性融入到自己的民族文化之中。在日本,比新年更熱鬧的時節在4月,因為4月是櫻花盛開的時節。
一進入3月,幾乎所有的日本人就開始期盼著櫻花的盛開。等到天氣轉暖,第一朵櫻花終于在料峭的春風中綻開笑臉,一年一度的賞櫻活動便從此拉開了序幕。報紙上、電視里,不斷傳出“某地櫻花盛開”、“某日舉辦櫻花祭”的消息,歡天喜地的日本人裝扮一新,外出賞櫻,女人們穿上和服,小孩子們花枝招展,連寵物們也穿紅著綠,喜氣洋洋,隨著櫻花由南向北次第開放,整個日本列島沉浸在一片花的海洋和節日的喜慶之中。
櫻花是最受日本人喜愛的花種,白雪似的櫻花,象征日本武士道絢爛而短暫的美學。日本語中,“櫻時”就是指櫻花盛開的時節,也就是春天。在春天櫻花盛開之時,到櫻花開得最燦爛的地方,一邊吃著壽司,喝著日本酒,一邊陶醉在漫天飛舞的“花吹雪”氛圍中,是日本人一年里最重要的事情。賞櫻花,日語寫作“花見”。“花見”是日本獨特的賞花方式,每當春天櫻花季節展開之際,群聚于各地賞櫻名所,坐在粉白花樹下,大家舉杯高歌,談笑春日,盡情捕捉爛漫春光。這般原味的大和風情,“花見”一詞甚至被納為英文專有名詞,意為日人賞櫻盛宴。日本人賞櫻花的歷史悠久,一般認為源于平安時代在宮中舉行的櫻花宴。慶長三年(1598)3月15日,豐臣秀吉在京都醍醐寺舉行的賞花會(歷史上稱“花見”),以其豪侈華麗而名標史冊。而花見成為日本平民百姓的年中行事則是江戶時代以后的事情。
在日本古典文學作品中,對櫻花的描述比比皆是,歷代文人墨客留下了不計其數的詠櫻之作。日本古代文學經典《古今集?春歌》中詠櫻的詩詞就有70首,占了文集的絕大部分篇幅。江戶時代著名詩人松尾芭蕉的不少俳句也都是以詠櫻為題的。
日本人賞櫻很少有“天馬行空”、“走馬觀花”的,大多是成群結隊,停車坐愛。他們一改平日獨來獨往、忙忙碌碌的常態,親朋好友,同學同事,抑或四鄰五舍相約一起,少則數人,多則幾十人,事先準備好吃的、喝的、用的,占好賞櫻之地,聚集于櫻花樹下,充分享樂。正規的賞櫻會有組織者的致詞等一定程序,家庭親友式的賞櫻活動則比較隨意,沒有固定模式。
櫻花謝世時節,一陣風吹來,滿樹的櫻花紛紛飄落,樹下便響起一陣歡呼聲。日本人稱這種繽紛落英為“花雨”。眼看著心愛的花兒隨風飄逝,他們不僅沒有黛玉葬花的傷感,還以沐浴在這種花雨中為幸福、快樂。日本人欣賞的,正是櫻花這種“轟轟烈烈而生,從從容容而去”的生命態度,這也與日本人拼命實現自身價值的人生觀不謀而合。
暮春櫻花范文6
品一杯香茗,恍惚間,一縷茶香把我引入歷史的古堡。
一
“王,你怎么啦?”虞姬微笑著,她深情地望著項羽。
“劉邦大軍.”項羽頓了頓,愁苦的望著虞姬。突然,他舉起了長劍,站起身來,說“我們殺出去吧!”
虞姬緊握住項羽的手,一陣清風吻過她白凈的臉頰,她的嘴角漸漸舒展看來,流露出一絲傾國傾城的笑。
剛剛還是滿面愁云的項羽此刻也被這笑容感動了,他的嘴角也漸漸揚起。
“王,臨走前請許我為你舞上一曲。”虞姬對項羽說。
“好吧。”項羽深沉地答應了。
二
虞姬小心地舞著,臉上仍掛著笑,但此刻她的心里卻像是被刀子刺過一樣:不可能的,大王帶我一起走,我只能成為他的一個誓死保護的包袱而已。不,我不能害了他。
“漢兵已略地,四面楚歌聲。大王意欲盡,賤妾何聊生?”
忽然,她奪過項羽手中的寶劍,往頸上一抹。
三
一霎間,恍如隔世,長劍下一片奢華。
血液從傷口流下,滴落到她素白的衣襟上,血色像暮春的櫻花,花開五瓣,各自飄零。
“虞姬!~”一聲哀嚎響徹天際。殘陽如血,映到了軍營的每一個角落。虞姬躺在項羽懷里,微弱的聲音,喃喃地說:“力拔山兮兮蓋世,時不利兮。王,你是個英雄,你要好好活下去。”這句話意猶未盡,但虞姬永遠閉上了雙眼,停止了心跳,唯有她的笑還掛在嘴角上。
四
一杯香茗飲盡,我又回到了現實。不禁疑問,如此美好的生命虞姬為何要舍棄?