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淺靜脈炎范文1
中圖分類號：R5436文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349（2013）02-0029-02
血栓性淺靜脈炎是一種較常見的周圍血管疾病，多發于四肢，下肢發生率高于上肢，其病因多與下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成以及多種醫源性損傷等相關。血栓性淺靜脈炎屬祖國醫學“脈痹”、“惡脈”、“青蛇毒”等范疇。如屬靜脈曲張并發者，多稱為“惡脈”，認為本病多因濕熱蘊結、瘀血留滯絡脈所致。臨床常見急性血栓性淺靜脈炎，表現為沿淺靜脈走行部位紅、腫、熱、痛，有條索狀物或硬結節，觸痛明顯，辨證屬于血熱瘀結型。筆者自2007年以來采用自擬外敷方治療下肢靜脈曲張伴急性血栓性淺靜脈炎，取得了較好的療效，現報道如下。
1臨床資料
11一般資料患者均來自本院2007年4月～2012年10月的住院及門診患者，共35例，其中男8例，女27例；年齡最大57歲，最小38歲，平均年齡（4443±837）歲；病變部位均為一側下肢小腿，既往有下肢靜脈曲張病史。
12診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。辨證屬血熱瘀結型：患處淺靜脈疼痛、發紅、腫脹、灼熱，有硬索狀，壓痛明顯，或紅斑硬結此起彼伏，無全身癥狀。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
2治療方法
自擬外敷方處方：大黃20 g，芒硝10 g，冰片2 g，硼砂2 g，重樓10 g，冬青葉10 g。以上為1次劑量，共研細末，以溫水、陳醋調制均勻呈糊狀，外敷患處，以紗布包裹，每日更換1次，治療10 d后觀察療效。
3療效標準與治療結果
31療效標準根據《中醫病證診斷療效標準》制定：治愈：皮膚紅腫熱痛消失，筋脈硬索結節消退；好轉：皮膚紅腫熱痛消失，筋脈硬索或結節未完全消退；未愈：筋脈紅腫繼續蔓延游走。
32治療結果共治療35例，其中治愈9例，占2571%；好轉23例，占6572%；未愈3例，占857%，總有效率為9143%。
4典型病例
患者，女，57歲，2012年8月到本科門診就診。主訴：下肢腫硬、酸脹疼痛1周。有靜脈曲張史多年。1周前無明顯誘因左側小腿紅腫明顯，皮溫灼熱，可見靜脈曲張，廣泛性色素沉著，紅硬凸顯的靜脈結節，最大約6 cm×15 cm，觸痛明顯，舌質紅，苔黃厚，脈弦數。中醫診斷：惡脈。證屬血熱瘀結型。治以清熱解毒散結。處方：自擬外敷方患處外用，每日更換1次。治療第2天，患者即覺患處疼痛緩解，皮溫下降，1周后，患者訴患處紅腫完全消失，筋脈結節部分消退。
5討論
中醫外治法在臨床應用中有著獨特的優勢，處方靈活、作用直接、方便易行、安全可靠，患者依從性高。血熱瘀結型當屬該病的急性期，熱壅絡脈致瘀，瘀熱互結，瘀血積于脈絡，惡血積聚不散，其中熱邪是因，血瘀是果，熱不去則瘀不除，本證型發病時間短，患處疼痛，沿筋脈循行出現紅、腫、熱、痛。
本自擬外敷方中大黃苦、寒，外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，取其瀉火解毒之功效?！堆a缺肘后方》中指出：癰腫振焮不可觸，大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復作，膿自消除?，F代試驗研究發現大黃能促進血管內皮修復再生，能夠降低毛細血管通透性，改善血管脆性，減少滲出，減輕局部腫脹疼痛。芒硝性味苦咸，大寒，具軟堅瀉下，清熱瀉火之功效，外用可軟堅散結，消腫止痛；通過刺激神經反射使局部血流供應豐富，加快淋巴細胞生成，其主要成分為硫酸鈉、硫酸鈣、硫酸鎂等，可抗炎消腫[2]。重樓始載于《神農本草經》，名為蚤休，又名七葉一枝花，味苦，性微寒，有小毒，歸肝經，具有清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚之功效。《滇南本草》始以重樓作為其正式藥名，記載重樓為：“消諸瘡，無名腫痛，利小便?！敝貥墙簼穹罂寡祖偼葱Ч麅炗谄蒸斂ㄒ騕3]。現代藥理研究[4]，冬青葉在治療血栓閉塞性脈管炎具有擴張血管，改善循環的作用，該藥含有豐富的四季青素及多種維生素、生物堿、鞣酸、兒茶酸等有效成份，對葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，對感染創面還有一定的抗菌消炎作用?！侗静菡啡绱嗣枋霰骸拔段⒏蚀笮?，敷用者其涼如冰，而氣雄如銳。本非熱，陽中有陰也。善散氣，散血，散火，散滯，通竅，辟惡，遂心腹邪氣”。現代研究表明，冰片本身能透皮吸收，并促進其他藥物的透皮過程[5]，同時具有抗炎鎮痛作用[6]”。配以硼砂，性味甘、咸、涼，外用清熱解毒，消腫，防腐。此方共奏清熱解毒，活血散結之功。通過觀察表明，本自擬外敷方可以有效治療靜脈曲張伴急性血栓性淺靜脈炎，緩解疼痛，降低皮溫，部分患者筋脈結節消退。
參考文獻：
[1]ZY/T0011～0019-94，中醫病證診斷療效標準[S].
[2]江蘇新醫醫院中藥大詞典[M].上海：上?？茖W技術出版社，2005：10
[3]曾美文，曾素華，劉招容，等重樓浸液濕敷對化療滲漏鎮痛消腫的觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2007，6（6）：148
[4]羅新海毛冬青甲素治療缺血性腦血管病[J].廣東醫學，1985，（64）：26～28
淺靜脈炎范文2
【關鍵詞】 淺靜脈留置針；封管技術；研究進展
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.096
淺靜脈留置針為套管針的一種， 是由不銹鋼的針芯， 軟的外套管及塑料針座組成， 因其具有減少重復靜脈穿刺， 減輕患者痛苦， 提高護理工作效率等優點， 幾乎成為臨床輸液治療的主要工具。封管技術是其應用過程中的重要環節， 是保持輸液通暢及減少并發癥的關鍵。國內對留置針封管液選擇、封管的方法進行了多方位的研究， 作者認為正確選用封管液和封管方法不僅可保證患者安全、保證置管時間及防止并發癥的發生， 還可以減輕護理人員的工作量， 保證護理安全。現對淺留置針封管技術的臨床應用研究進行綜述如下。
1 封管液的選擇
1. 1 稀釋肝素液 肝素是一種常用的抗凝劑， 屬于一種酸性粘多糖， 被常規用于靜脈留置針封管。李善玲等[1]采用Cochrane系統評價的方法， 計算機檢索中國知網（CNKI）、維普和萬方數據庫， 查找比較生理鹽水與肝素鈉封管的隨機對照試驗（RCT）， 對納入的隨機對照試驗進行質量評價并提取有效數據， 采用RevMan 4.2.10軟件進行Meta分析。結果顯示， 肝素鈉封管在靜脈留置針留置時間方面優于生理鹽水封管。周念紅[2]將100例使用靜脈留置針的腦挫傷患者進行分組研究， 結果顯示， 1∶100 U肝素稀釋液封管優于生理鹽水封管， 肝素稀釋液可減少堵管。付仲霞等[3]將240例患者進行分組研究， 結果顯示生理鹽水封管的堵管率為38.3%， 10 U/ml肝素鈉鹽水封管的堵管率為14.2%， 生理鹽水封管的平均留置時間為（2.45±1.16）d， 10 U/ml肝素鈉鹽水封管的平均留置時間為（3.23±1.19）d， 結論：在小兒靜脈留置針的應用中， 用10 U/ml肝素鈉鹽水封管能延長留置針的留置時間， 減少堵管率的發生， 其效果優于生理鹽水封管， 值得臨床推廣應用。李玉華等[4]對35例凝血功能正常的患者進行研究， 結論：出凝血機制正常者（腦出血急性期除外）使用稀釋肝素液封管留置輸液是安全的。
1. 2 生理鹽水 生理鹽水與體液的滲透壓相近， 對血管刺激性小， 具有封管時不用配制、操作簡便、價格便宜等優點。浦燕[5]將48例術后患者進行臨床研究， 結果： 肝素鈉溶液封管與生理鹽水封管效果相似， 使用生理鹽水封管更安全。結論：臨床上術后患者留置針封管液可用生理鹽水代替肝素鈉溶液。任娟[6]將50例患者進行分組研究， 結果：肝素鈉稀釋液封管和生理鹽水封管患者靜脈留置針的留置時間、堵管及靜脈炎發生率比較無顯著差異。結論：生理鹽水用于靜脈留置針封管安全有效， 值得臨床推廣。
1. 3 靜脈輸液原液 刁建君[7]將132例患者進行分組研究， 結論：輸注液與肝素液正壓封管的臨床效果相似， 值得臨床推廣。方紅霞等[8]將85例無凝血功能障礙行靜脈留置套管針的患者進行分組研究， 結果：生理鹽水正壓封管和輸液器內原液壓力封管的堵管率， 淺靜脈炎發生率、靜脈留置針的平均保留時間差異無統計學意義（P>0.05）。結論：液器內原液壓力封管可以替代生理鹽水封管。于川等[9]將200例消化性潰瘍的患者進行分組研究， 結論：輸液原液為等滲液時可直接封管。
1. 4 預沖式導管沖洗器 胡小萍等[10]將200例靜脈留置針患者進行分組研究。觀察組用預沖式導管沖洗器進行封管， 對照組用肝素鈉稀釋液封管， 結果：觀察組與對照組的留置時間無明顯差異， 靜脈炎發生率及堵管率觀察組明顯優于對照組， 每次操作時間觀察組明顯短于對照組。結論：預沖式導管沖洗器應用在靜脈留置針封管中安全、有效， 節省護士操作時間， 節約醫療成本。李小勤等[11]將56例采用外周淺靜脈留置針輸液的急性顱腦損傷的患者進行分組研究， 觀察組使用預充式導管沖洗器封管， 對照組使用肝素鈉稀釋液封管， 結果：兩組患者靜脈留置針的留置時間、堵管率、靜脈炎發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 但使用預充式導管沖洗器封管可以縮短操作時間， 減少護士工作量。結論：預充式導管沖洗器用于外周淺靜脈留置針安全有效， 減少護士工作量， 可臨床推廣應用。
2 封管方法
2. 1 注射器推注法 ⒊橛蟹夤芤旱淖⑸淦髦苯詠郵湟和菲ふ肴橥罰 采取正壓封管。高玉蘭等[12]進行兩種針頭封管效果比較， 研究結果顯示：頭皮針封管法明顯優于注射器針頭封管法。對于不同型號注射器封管效果的探討， 樊少磊[13]經研究得知：在封管液的種類、劑量及封管方法均相同的情況下， 使用20 ml注射器封管的留置針發生堵管率最低。關于夾管位置及方法， 李冬梅等[14]通過研究證實封管時將活塞夾閉在延長管的近端的堵管率低于活塞夾閉在延長管的遠端。趙靜等[15]研究證實夾管時手僅在卡子的外側固定留置針延長管， 盡量不去固定卡子內側的延長管能有效地減少回血和堵管的發生， 從而延長了置管時間。關于封管速度的研究， 曲瑤等[16]研究得出結論：快速推注組堵管率占46.67%， 緩慢推注組堵管率僅為5%， 緩慢推注封管可有效防止堵管。
2. 2 輸液器封管法 是指在患者輸液完結束后左手固定肝素帽， 右手將肝素帽內的鋼針向外拔2/3并固定好鋼針尾部， 左手將茂菲氏滴管上端的輸液管反折， 并捏住茂菲氏滴管用力擠壓， 讓茂菲氏滴管下端的輸注液迅速進入血管， 待輸注液液面至下端管腔1/2時（輸注液約8～10 ml）， 拔出鋼針。刁建君[7]研究證明， 輸注液為等滲時正壓封管的效果可達到肝素稀釋液正壓封管的效果， 特別適合出血性疾病患者及對肝素禁忌證患者， 值得臨床推廣。
2. 3 無針密閉式輸液接頭的應用 李樹然等 [17] 研究表明采用無針密閉式輸液接頭靜脈輸液套管針的留置時間長于普通套管針肝素帽靜脈輸液， 但建議最后輸注液體為等滲鹽水為宜。李昌燕等 [18] 研究表明正壓無針接頭不僅延長套管針使用時間、降低感染幾率， 同時避免護理人員意外針刺傷， 減輕了護理工作量， 提高了工作效率， 適合臨床推廣應用。
3 小結
臨床上用的留置針封管液主要有生理鹽水、稀釋肝素鈉溶液、預沖式導管沖洗器和等滲的輸液原液。生理鹽水和等滲的輸液原液操作簡便， 經濟實用。但本研究引用文獻多認為肝素鈉溶液封管效果優于生理鹽水。而使用預沖式導管沖洗器封管效果與肝素鈉溶液封管效果相當， 與肝素鈉溶液封管相比能減少護士工作量， 保證護理安全。用于封管的方法有注射器推注法、輸液管封管法、無針密閉式輸液接頭的應用法。用注射器推注封管時應直接連輸液頭皮針， 脈沖正壓緩慢封管。無針密閉式輸液接頭的應用不僅能延長留置針使用時間、而且減少護理工作量， 保證護理安全。
參考文獻
[1] 李善玲， 楊新麗.薈萃分析老年靜脈留置針不同封管液的效果.上海護理， 2014， 14（1）：12-15.
[2] 周念紅. 靜脈穿刺留置置管用1：100U的肝素稀釋液與生理鹽水封管的比較與分析. 中藥與臨床， 2006， 25（2）：116.
[3] 付仲霞， 孫宥涵， 金斐斐， 等. 小兒靜脈留置針兩種封管液封管效果的比較. 甘肅醫藥， 2016（4）：290-292.
[4] 李玉華， 李春燕， 曹軍榮， 等. 靜脈留置針肝素封管液對患者出凝血功能影響的探討. 護理學雜志， 2000， 15（2）：77.
[5] 浦燕. 靜脈留置針兩種封管液封管效果比較. 皖南醫學院學報， 2010， 29（5）：398-399.
[6] 任娟. 生理鹽水和肝素鈉用于靜脈留置針封管效果的比較. 內蒙古中醫藥， 2012（1）：26-27.
[7] 刁建君. 輸注液與肝素液分別用于靜脈留置針封管的臨床效果比較. 當代醫學， 2011（10）：122-123.
[8] 方紅霞， 潘濤， 周萍. 靜脈留置針兩種封管方法的效果比較. 中華全科醫學， 2010（3）：395-396.
[9] 于川， 朱蓓蓓， 常敬， 等.氯化鈉與原液封管對消化性潰瘍患者留置針效果比較.求醫問藥， 2011， 9（2）：72-73.
[10] 胡小萍， 諸紀芬， 羅會華， 等. 預沖式導管沖洗器在靜脈留置針封管中的效果觀察. 全科護理， 2013， 11（30）：2829-2830.
[11] 李小勤， 李惠玲. 預充式導管沖洗器在急性顱腦損傷患者淺靜脈留置針封管效果中的研究. 護士進修雜志， 2015， 30（7）：658-659.
[12] 高玉蘭， 徐小改.兩種留置針頭封管法的比較.山西醫藥雜志， 2005， 34（12）：1092.
[13] 樊少磊.o脈留置針注射器封管方法的探討.護理研究， 2011， 25（11）：3057-3058.
[14] 李冬梅， 何艷， 景水麗.靜脈留置針活塞夾閉部位對封管效果的影響.護理學雜志， 2005， 20（5）：20.
[15] 趙靜， 張華巖. 靜脈留置針兩種夾管方法的封管效果比較. 護理學雜志， 2011， 26（13）：58.
[16] 曲瑤， 白巖.靜脈留置針封管液推注速度的臨床觀察.護士進修雜志， 2000， 15（1）：40.
[17] 李樹然， 賈海燕， 李銀足. 無針密閉式輸液接頭與普通套管針肝素帽在靜脈治療中的應用效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2011（7）：100-101.
淺靜脈炎范文3
【關鍵詞】 血栓性靜脈炎;自擬血栓通方;中西醫結合
作者單位：473058 河南省南陽醫專附屬醫院內四病區
為了探討更好地控制反復發作性血栓性靜脈炎不再反復發作的有效方法，我們自2000年5月至2010年10月以自擬血栓通方為主，配合西藥溶栓、抗凝等綜合療法治療血栓性靜脈炎36例，獲得明顯療效，隨訪5年未再復發。
1 臨床資料
觀察2000年5月至2010年10月反復發作性血栓性靜脈炎患者72例 ，均采用彩色多普勒超聲或下肢靜脈造影檢查診斷為下肢靜脈血栓。按照隨機分組法，隨機分為兩組：治療組36例 ，男28例，女8例，年齡58.81歲，療程1～4.5年，平均1.2年，其中血栓性靜脈炎25例、深靜脈血栓11例 ；對照組36例，男20例，女16例 ，年齡62.8歲，病程1～3.5年，平均1.2年，其中血栓性靜脈炎18例 、深靜脈血栓18例 。兩組患者經統計學處理，年齡、性別、病情、病程差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
2 治療方法
2.1 治療組 以自擬血栓通方為主。方有金銀花、土茯苓各30 g；黃芪20 g；赤芍、水蛭、川芎、澤瀉、豬苓、茯苓、車前子、牡丹皮各15 g；川牛膝10 g；焦枝子12 g，每天1劑，水煎服。急性發作者（發病1周以內）可溶栓治療，溶栓方法是：根據年齡選用尿激酶量，60歲下以，每天用尿激酶70萬U，從患肢靜脈滴入，連滴3 d；60歲以上、70歲以下，每天用尿激酶50萬U，從患肢靜脈滴入，連滴3 d。對病程長、反復發作的患者采用華法林口服，每天2.5 mg～5 mg，根據凝血酶原時間和活動度調節用量。
2.2 對照組 靜脈輸入血栓通針750 mg/d，患肢輸入尿激酶量同治療組，服華法林量同治療組。
兩組均以2周～4周為一療程，治療期間連續用尿激酶3 d中，每天查凝血時間、凝血酶原時間及活動度，要求凝血時間達正常1.5倍，大于1.5倍時停用尿激酶和華法林。
2.3 觀察方法 每3天記錄1次病情變化（包括體溫、患肢腫脹程度及疼痛），腫脹疼痛癥狀消失后，復查彩色多普勒下肢血管超聲。
3 療效標準與治療結果
3.1 療效標準
3.1.1 癥狀和體征消失、運動功能恢復正常、患肢血管超聲血栓消退為臨床治愈。
3.1.2 下肢腫脹疼痛、體溫減退、患肢血管超聲血栓部分消退為顯效。
3.1.3 癥狀、體征無改善為無效。
3.2 治療結果 兩組療效比較，見表1。治療組臨床治愈率、總有效率分別為77.78%、97.22%；對照組分別為41.67%、77.78%，兩組患者臨床治愈率、總有效率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。1年后兩組分別隨訪，均無復發；2年后隨訪，治療組有2例復發，對照組有10例復發。兩組臨床癥狀、體征變化比較，見表2。
表1 兩組臨床療效對比表（例，%）
注：與對照組比較 P＜0.05
表2 兩組臨床指標觀察表（例，%）
注：與對照組比較 P＜0.05
4 討論
血栓性靜脈炎，又稱靜脈血栓形成，包括淺靜脈炎和深靜脈血栓形成［1］。臨床癥狀是以發熱、患肢腫脹、疼痛為主要表現。淺靜脈炎時皮下可觸到條索樣腫塊，且有壓痛，此病多發于下肢，上肢也有發作。患者可見于長期臥床、長期站立者，如汽車售票員和靜脈瓣發育不好的靜脈曲張患者，屬于慢性病，反復發作性病，如果長期用西藥抗凝治療，容易引起出血的副作用。本方中藥主要藥性清熱利濕、活血化瘀、通絡散結為主，有較強的抗凝血、抗栓和抗血小板凝集作用，尤其是水蛭，有研究證明水蛭是最強的凝血酶特效抑制劑，不僅能阻止纖維蛋白原凝固，也能阻止凝血酶催化的進一步血瘀反應，還能抑制凝血酶對血小板的作用［2］。另外，方藥中的牡丹皮、金銀花、土茯苓、焦枝子清熱解毒，可消除瘀血導致的炎癥反應。澤瀉、豬苓、茯苓、車前子、川牛膝健脾利濕，消腫止痛，促進炎癥消散與水腫消退，患肢循環改善［3］。本觀察表明，中藥內服結合短療程的西藥抗凝溶栓治療，大大減少了華法林、尿激酶使用量，避免了足量或過量造成的出血副作用，另外中藥治療追本溯源，療效鞏固，不易復發。
參考文獻
［1］ 金星， 秦紅松，尚德俊.中醫辯證治療下肢深靜脈血栓206例臨床觀察. 中醫雜志，2000， 41（1）: 56-57.
淺靜脈炎范文4
藥物組成獨活、秦艽、防己、五加皮、川芎、制草烏各10克，威靈仙、赤芍、續斷各15克，桑寄生、牛膝各20克，細辛3克。 制劑用法水煎服，每日1劑，每日2次，1個月為1療程，一般服用1～2個療程。
適應病證 腰椎間盤突出癥屬肝腎虧虛，風寒濕痹型。臨床運用需辨證加減：偏于氣虛加黃芪、太子參、黨參；偏于腎陽虛者加巴戟天、骨碎補、杜仲；偏于肝腎陰虛者加女貞子、旱蓮草、山萸肉、枸杞子；偏于痰淤阻絡者加白芥子、南星、半夏、陳皮；偏于血淤阻絡、疼痛較劇者加全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七。
方二 化淤活絡湯
藥物組成牛膝、續斷各30克，桃仁、(庶蟲)蟲各15克，制乳香、制沒藥、伸筋草、威靈仙、雞血藤各10克，白芍30～60克，甘草15～30克。
制劑用法水煎服，每日1劑，早晚各1次溫服。
適應病證 腰椎間盤突出癥。臨床上兼寒邪選加制草烏、麻黃、細辛、附子、肉桂；風邪盛加獨活、青風藤、透骨草；足膝無力、肌肉萎縮加黃芪、地龍、鹿角膠、桑寄生、杜仲、熟地；夜間痛甚加首烏、阿膠；馬尾神經受壓、尿頻或失禁、大便難、鞍區麻木加熟地、鹿角膠、龜版、益智仁、狗脊、補骨脂等。
血栓性靜脈炎
羅東江
方一 復方水蛭膏
藥物組成水蛭、乳香、沒藥、大黃、梔子各50克，黃柏25克，紫草、生甘草、冰片各30克，僵蠶40克。
制劑用法上藥共研細末，過80目以上篩，越細越好。根據紅腫面積大小，取適量藥末加適量蜂蜜調成較稠的膏劑，敷貼于紅腫處，上蓋油布或塑料布，再用繃帶或膠布固定。每日外敷16～20小時，治療1周為1療程。
適應病證 急性血栓性淺靜脈炎。患于下肢者治療期間宜臥床休息，抬高患肢。
方二 通脈消炎湯
藥物組成當歸、茯苓、白術、川芎、赤芍、白芍、熟地、延胡索、香附、牛膝各12克，紅花、桔梗各10克，丹參20克，水蛭、甘草各6克。
制劑用法水煎服，每日1劑，每日2次溫服。治療15天為1個療程，可治療2個療程。
適應病證 下肢血栓性淺靜脈炎。加減變化：紅腫灼熱者加丹皮12克；疼痛伴有結節者加三七9克；脈象細弱者加黃芪、玄參各20克。
方三 股腫湯
藥物組成當歸、澤瀉各12克，丹參、白茅根、牛膝各15克，血竭5克，川芎、黃柏、蒼術、丹皮各10克。
制劑用法水煎服，每日1劑，每日2次。
適應病證 下肢血栓性淺靜脈炎。加減變化：病程后期加生黃芪、黨參、茯苓、三棱、莪術、澤蘭、地龍，去黃柏、蒼術；神疲少氣懶言，舌苔薄白，脈沉緩者，加桑寄生、菟絲子、續斷；肢體麻木怯冷者，加干姜、附子、桂枝、全蝎、蜈蚣。還可配合①外涂酊劑：紅花、赤芍、乳香、沒藥、忍冬藤、丹參等份，加入15％酒精溶液浸泡后涂擦患肢，每日涂2次。
丘疹性蕁麻疹
周燕良
方一 荊蟬湯
藥物組成荊芥、連翹、赤芍、，牛勞子各10克，銀花、蒲公英各15克，蟬蛻、生甘草各6克。
制劑用法水煎服，每日1劑，每日2次。
適應病證 小兒丘疹性蕁麻疹風熱毒盛證。
方二 健脾祛風湯
藥物組成山藥、赤小豆、炒白術、炒枳殼、炒扁豆各6～12克，銀花、荊芥、防風各6～10克，蟬蛻、砂仁各3～6克。
制劑用法水煎服，每日1劑。根據不同的年齡選擇適當的劑量，煎取適量藥液，每日服3～4次。
適應病證 丘疹性蕁麻疹，脾虛風濕熱邪外襲之證。
流行性腮腺炎
高德山
方一 合歡皮合劑
藥物組成鮮合歡皮50克，冰片1克，芒硝3克，雞蛋1個。
制劑用法將鮮合歡皮、冰片、芒硝用錘搗碎，雞蛋去黃取清，用蛋清將上藥拌成糊狀備用，根據病變部位、大小、取藥適量均勻涂于紗布上，貼敷患處，用膠布固定(以不脫落為好)，每日換藥1次。
適應病證 流行性腮腺炎。臨床可見到單側或兩側腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，發熱惡寒等癥狀。
方二 白虎清熱活血湯
淺靜脈炎范文5
資料與方法
血栓性靜脈炎患者61例，均系1994年以來外科和中醫科門診收集的病例。其中女52例，男9例。年齡25～60歲，平均42.1歲。其中23例有近期下肢或盆腔手術史。所有患者隨機分治療組43例，對照組18例，治療組中女38例，男5例，年齡25～60歲，病程6～40天。對照組中女16例，男2例，年齡26～58歲，病程5～35天。兩組患者年齡、病程、病因均相似，具有可比性（P＞0.05）。
治療方法：治療組用五味消毒飲合四妙勇安湯加味口服治療。方藥：金銀花30g，野12g，蒲公英30g，紫花地丁30g，紫背天葵子9g，元參30g，當歸15g，桃仁9g，紅花6g，雞血藤30g，牛膝20g，赤芍9g。對照組：用青霉素G針劑肌注，80萬U，2次/日。兩組均1周1療程，治療1個療程后觀察療效。
療效判定標準：①治愈：癥狀和體征全部消失；②有效：癥狀減輕，體征未見消失；③無效：治療前后癥狀和體征均無變化。
結 果
治療組43例，治愈34例，有效7例，無效2例，總有效率95.5%；對照組18例，治愈4例，有效7例，無效7例，總有效率61%。兩組療效經統計學處理，差異有顯著性，治療組明顯優于對照組（P＜0.01）。
淺靜脈炎范文6
關鍵詞：靜脈炎；處理；預防
靜脈給藥是患兒防病、治病、搶救危重患兒的一種迅速、有效的給藥途徑。靜脈炎亦成為輸液中常見并發癥。小兒血管較細、血管壁薄、多動、不易固定等，比成人易發生靜脈炎。發生原因主要是由于從靜脈中輸入高濃度、刺激性強的藥物或因長期靜脈內放置刺激性較大的塑料導管，從而引起局部靜脈化學炎性反應；也由于在輸液過程中，護理人員操作不規范引起局部靜脈感染。臨床表現為注射部位出現多條索狀紅線，局部組織出現紅、腫、熱、痛現象，嚴重者出現結節甚至潰瘍。因此，靜脈炎不僅給患兒造成痛苦，也給護理工作增加困難。我科為減少靜脈炎的發生，采取了一些及時有效的治療與預防措施，取得良好的效果。
1 靜脈炎的判定標準及分類
判定標準按第四版《護理學基礎》靜脈炎診斷標準（九）：沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛及條索狀改變。分類為機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、細菌性靜脈炎[1]。
2 導致靜脈炎的因素
2.1藥物性質 刺激性藥物和高分子液體是發生靜脈炎的主要原因。一些腦水腫的患兒，需使用20%甘露醇，早產兒生活能力低下，尚需要全靜脈營養，20%甘露醇和全靜脈營養都屬于高滲性液體，對血管刺激性很大，亦發生靜脈炎。反復多次及短時間內大量輸入高濃度、刺激性強的藥，都可引起靜脈內血管壁纖維細胞增生，使血管壁增厚，內皮細胞破壞，血管內淤血，周圍出現炎癥和水腫等反應。
2.2穿刺部位 小兒由于血管細，壁薄，所以發生靜脈炎的幾率亦高。穿刺部位太靠近關節處，由于關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生炎性反應。
2.3留置針的應用 留置針的廣泛使用，為患兒帶了方便，減少了穿刺次數，保護穿刺的靜脈，減輕患者疼痛，提高護士工作效率，有利于臨床用藥和緊急搶救。盡管如此，留置針也有隱患。若較長時間輸液，由于針頭處血流減慢容易形成栓子，加上針頭對血管內膜的長時間機械刺激，極易發生血栓性靜脈炎。
2.4感染因素 在不當的操作環節或操作環境中，將微粒帶入液體中，造成血管損傷，刺激血管，引起靜脈炎。當溫度較高，患兒哭鬧時，敷貼下的皮膚潮濕，亦發生細菌感染。
3 靜脈炎的處理
發生靜脈炎后，首先是停止輸液，排除過敏或其他疾病，給肢體適當活動，促進局部血液循環，然后用藥物外敷或物理外敷治療靜脈炎。如用50%硫酸鎂濕熱敷。由于高滲透壓平衡原理，使腫脹部位水腫液在段時間內吸出、消腫，從而減輕水腫對局部組織的損傷，起到治療作用，臨床觀察無副作用及不良反應，方法簡易，共敷4次，20min/次。其他外敷方法，據報道可使用如意金黃散、濕潤燒傷膏，土豆片，蘆薈，云南白藥加乙醇等濕敷或貼敷，起到清熱、疏通氣血、止痛、消腫、消炎的作用。同時，患者在選擇合理血管時要加強自身專業技能，了解化療藥物毒性反應，提高靜脈穿刺1次成功率，避免在同1根血管上反復穿刺。盡量選擇前臂及較大的靜脈穿刺，避免選擇手、足、掌等靜脈。對于血管條件較差患者可以采用中心靜脈留置管，防止藥物外滲[2]。
4 靜脈炎的預防
4.1留置針患兒的護理 使用留置針患兒，要嚴格執行無菌技術操作，加強巡視，檢查穿刺部位有無腫脹，疼痛等現象。穿刺肢體應注意保暖和適當的肌肉活動以增加局部血流速度減少血栓形成的可能。定時更換敷貼，如敷貼出現破損，脫落，潮濕，應立即更換。
4.2合理選擇血管 選擇血管時，應選靜脈直，走向好，有彈性，易固定的靜脈，盡量避免在同一血管重復穿刺。小兒頭皮靜脈豐富，盡量避開骨隆突處，一般選擇，前額正中靜脈、額淺靜脈、顳淺靜脈。
4.3嚴格執行操作 配藥者要嚴格遵守無菌操作規程，嚴格環境衛生，防止輸液微粒進入血管。
4.4用藥前護士應該詳細了解藥物的藥理特性、使用方法及配伍禁忌，濃度高以及對血管壁有一定刺激性的藥物應先稀釋后使用。輸液時，滴注速度要均勻緩慢，以防刺激血管。
4.5加強化療肢體功能鍛煉 護理干預過程中要告知患者靜脈輸液期間盡可能將患肢抬高，促進靜脈回流。部署也是應該正確指導患者運動，避免關節僵硬、肌肉萎縮等[3]。
5 小結
靜脈炎是靜脈輸液的常見并發癥，常能使患兒產生不安，增加患兒痛苦，處理不好容易產生護患糾紛。因此，我們應加強穿刺技術，盡可能做到“一針見血”。 輸液過程中，要加強巡視，及時發現輸液有無不暢、外滲、局部發紅等異常情況，做到早發現、早干預、早處理。
參考文獻：
[1]房笑麗.自擬“七味通脈熱敷貼”預防輸液性淺靜脈炎的羊靜脈動物實驗研究[J].中國醫學創新，2012，9（25）：3-5.