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四平師范學院范文1
[關鍵詞] 急性腦梗死；遠程缺血后適應；NIHSS評分；超敏C反應蛋白
[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）09-0072-04
[Abstract] Objective To observe the effects of adaption after remote ischemia on NIHSS scores and level of high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） for patients with acute cerebral infarction. Methods 72 patients with acute cerebral infarction who were admitted to our hospital from March 1st， 2015 to July 31st， 2015 were included in the study. They were randomly assigned to two groups： 36 patients in group A （drug treatment group）， and 36 patients in group B （drug treatment plus adaption after remote ischemia）. The patients in group A were given the treatment of aspirin enteric-coated tablets， edaravone injection， and xuesaitong lyophilized powder injection. The patients in group B were further given the therapy of adaption after remote ischemia on the basis of drug treatment. The course of treatment was both 14 days. NIHSS was scored and hs-CRP level was determined in the patients before the treatment and 14 days after the treatment， and the two groups of data were statistically analyzed. Results NIHSS score in group A before the treatment was （11.22±3.36）， and the score in group B was （11.75±3.32）. The comparison was not statistically different （P>0.05）. NIHSS score in group B 14 days after the treatment was （6.58±2.35）， significantly lower than that of （8.69±3.44） scores in group A， and there was statistical difference（P0.05）； 14 days after the treatment， in the comparison between serum hs-CRP level of （17.15±3.42） mg/L in group A and serum hs-CRP level of （9.32±3.15） mg/L in group B， the level of serum hs-CRP in group B was significantly reduced， and there was statistical difference （P
2.2 兩組患者治療前及治療后第14天hs-CRP水平比較
兩組治療前比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療第14天后B組較A組明顯降低，差異有統計學意義（P
3 討論
據統計，我國心腦血管疾病患者已達2.9億。每年被奪走生命人數已突破350萬，心腦血管疾病已成為大眾健康的“第一殺手”。缺血適應這個概念是在1986年由美國的murry博士率先提出的，1993年，Przyklenk提出了遠程缺血預適應的概念，簡單來說就是經常對人體進行反復的、短暫的、無創傷、無危害的缺血預適應訓練，能夠激發人體免疫系統的應急機制，產生和釋放內源性保護物質（如：腺苷、緩激肽、一氧化氮等，這些物質參與保護心肌和能量代謝），減輕和抵抗隨后更長時間因為人體缺血缺氧造成的損傷。有效的避免發生腦梗死，心臟猝死等心腦血管疾病的意外發生[3]。
溫昌明等[4]在研究中發現超敏C反應蛋白與腦梗死患者神經功能缺損程度呈正相關，有病情評估的作用。侯書敏等[5]也發現超敏C反應蛋白可客觀反映腦梗死病情的嚴重程度。馬丹等[6]研究發現血清hs-CRP的水平與腦梗死的病情演變相關。NIHSS評分是目前國際通用的一種神經功能缺損評價量表，包括對被試者意識水平、眼球活動、視野、肢體肌力和感覺、肢體共濟、語言功能、認知執行和注意力等方面的測試，能客觀反映神經功能缺損的程度[2]。
研究證實股動脈缺血可改善雙側頸動脈結扎30 min鼠腦再灌注早期和晚期腦血流和腦水腫[7]。趙等[8]的研究證實，對鼠雙側股動脈實施3次5 min缺血5 min再灌注，可明顯減少再灌注24 min的腦梗死容積和神經功能學評分。Rehni等[9]發現，對腸系膜動脈實施15 min缺血15 min再灌注，可減少雙側頸動脈缺血10 min再灌注24 h所致的腦梗死容積，并減少記憶功能的缺失，促進運動功能的協調。趙一龍等[10]表示缺血預適應是一種新的并且很有前景的治療手段。陳艷潔等[11]通過對127例急性腦梗死患者的研究得出結論：腦缺血預適應可增加急性腦梗死組織對缺血損害的耐受性，并產生神經保護作用。李盼等[12]提出缺血后適應有明顯的腦保護作用，并有重要的臨床推廣價值。
對于遠端缺血預適應的具體機制，目前仍處于研究中，其作用靶點較多。張會玲等[13]研究發現腦缺血再灌注損傷能夠誘導HIF-1α、VEGF的表達，腦缺血預適應能夠進一步上調兩者表達。趙曉楠等[14]在實驗后提出無創性延遲肢體缺血預適應可能是通過調整內皮細胞分泌收縮與舒張、促凝與抗凝物質的平衡，抵抗腦缺血再灌注損傷的作用，其保護程度與早期腦缺血預適應相當。王洪志等[15]在對心肌細胞缺血再灌注（IR）損傷的研究中發現遠隔缺血預適應的心肌缺血再灌注保護作用可能通過升高 Trx表達，激活PI3K通路實現。2007～2013年，北京宣武醫院應用遠程缺血預適應訓練這一技術治療心腦缺血患者5000多例。通過4年多的隨訪、患者來院復診顯示：短暫性心腦缺血發作頻率和程度較前有所好轉，腦血流、腦代謝改善率達 95.2%以上。2011年重慶醫科大附屬第一醫院臨床證明：治療后 RIPC組的改善率明顯要高于單純的藥物治療改善率，血流及代謝改善率、再梗死發生率也明顯要好于對照組。截止到2013年，全國有30多家科研機構和醫院對遠程缺血預適應進行了臨床與研究，結果證明：遠程缺血預適應訓練效果良好，是一種新的行之有效的治療方法。RIPC是一種新的預處理方式，尤其是肢體缺血預處理具有無創傷、操作簡單且效果確切等優點，具有廣闊的臨床應用前景。
綜上所述，缺血后適應對急性腦梗死患者的NIHSS評分及hs-CRP水平的改善均有顯著影響，而此兩項指標的改善也表明了其對急性腦梗死患者神經功能的恢復具有促進作用。
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四平師范學院范文2
關鍵詞：頂崗教育實習；問題；建議
《教育大詞典》中指出，教育實習是各級各類師范院校高年級學生到實習學校進行的教育、教學專業實踐的一種形式，包括參觀、見習、試教、或協助班主任工作以及參加教育行政工作等。 由于地方基層教師再培訓以及師范學生培養模式改革的需要,從傳統的教育實習模式中誕生出了另一種新型的教育實習方式---頂崗教育實習。
云南文山學院2010年首次在師范專科學生中實行了這一新型的教育實習方式，通過對我校2008、2009級350名數學教育、綜合理科專業學生發放了問卷調查和連續追蹤了解，聯系我校的實際情況對其產生的原因、發展的情況及存在的問題提出自己的思考和建議。
一、頂崗教育實習的產生和發展
頂崗教育實習是指在高等師范院校和西部農村教育薄弱地區中小學之間雙向開展的、由高等院校師范實習生頂上因各種原因而導致教師匱乏的崗位，提高農村教育質量和強化教師培養的一種實習模式。最早是1974年由四平師范學院提出這個概念,原西南師范大學正式將它作為一種新的師范生實習模式，但將其所蘊含的理論聯系到實踐中的是忻州師范學院和西南大學。根據其出現的時間及普及的情況將它分為三個階段： 2000年以前稱之為嘗試探索階段；從2000年到2006年稱之為推進發展階段； 2007年到至今稱之為全面推廣階段。
二、頂崗教育實習的現狀和存在的問題
（一）頂崗教育實習方式選擇的局限性
根據我國現有的經濟條件和具體的實踐方式來看，國內頂崗教育實習主要有以下三種模式：政府主導型、市校合作型、校校合作型。 我校采用的是政府主導型，一是需要頂崗的學校主要分布在云南省基礎教育設施落后的少數民族農村貧困鄉鎮中小學；二是文山學院是于2009年由原來的文山師范高等?？茖W校升本而來，處于從師范類學校向綜合性大學過渡的艱難轉型階段；三是我省中小學教師編制緊，教師在崗培訓無法有效的順利進行。
（二）頂崗教育實習存在的現實問題
1、地方政府存在的問題
（1）從目前實際情況來看，我國雖然出臺了關于頂崗教育實的政策方針，但地方政府還沒有相應完善的政策制度來保障和指導學生對這一模式有效的實施。我校學生去頂崗的學校若是小學，他們頂崗回來后就只能參加小學教師資格證的考試，而這勢必會影響到學生今后就業面的選擇。
（2）、統一規范的良好運行機制仍未完全形成，學生的利益不能得到均衡的保障。
我校到各地州頂崗的學生，本應每月按時發放的頂崗補助費，大部分都是拖到頂崗教育實習結束后才結算，可最后發放到學生手中的頂崗補助費又差別太大，讓學生感覺到很不公平。
2、高校存在的問題
（1）、文山學院做為文山壯族苗族自治州唯一一所地方高等院校承載著聯接地方政府、頂崗學校、頂崗學生之間的橋梁作用。但由于經費的不充足，嚴重制約了頂崗教育實習活動的大面積開展。我校2010年派出了250名學生頂崗，到了2011年也只增加到300人而矣。
（2）、專業人才的培養，缺乏與基礎教育教學實際情況之間有效的銜接和必要的溝通。學校在教學思想 、教師人才培養等方面仍未能主動去適應現在中小學教育教學的實際需要，還停留在注重理論學習，忽視技能培養；注重專業學科知識學習，忽視教育教學理論提高。
（3）、課程設置不科學，跟不上時代的需要。公共課程涉及的范圍窄，缺乏人文學科與自然學科的參與；專業課程內容與實際應用脫離嚴重，缺乏前沿學科知識的支撐；教育學科課程種類稀少，課時比重低；教育實踐課程實地訓練少，理論與實際無法做到相互統一。
（4）、學校的通識課程中，農村文化、少數民族文化提及甚少，使得學生對這方面的
知識了解不多，很容易造成風俗習慣方面的誤會。如對彝族崇拜的火、黑色亂加以評論。
（5）、頂崗教育實習之前的指導和之后的評價有流于形式之嫌。我校2010年的實習試講因故減少兩周，而2011年學生幾乎沒有進行試講就直接分派到頂崗學校了。至于學生回來后的實習評價，如果教研論文為優則綜合鑒定就評為優。不能體現其真實實習情況。
3、頂崗學生存在的問題
(1)、學生的學科專業知識積累有所欠缺，教育理論達不到一定的高度和深度
學生去進行頂崗教育實習時，實踐操作較少，專業技能不強，部分學生思想認識不到位，僅把其看做是走過場。如果對學生的思想引導不正確，必然會造成學生專業情感的培育不理想。
(2)、頂崗學生現實處境未能引起重視
一頂崗學生扎實的專業知識、新穎的教學方法受到了學生們的歡迎，卻受到了同學科老師的排擠。問卷調查中10%的學生選擇了畢業后不會從事教師行業。這一現象得不到妥善解決，一些具有優秀教師素質的學生就有可能白白流失。
4、頂崗學校存在的問題
(1)、應試教育這個指揮棒仍然禁錮著頂崗學校的教學理念。作為接受方的頂崗學校雖然缺乏師資，但怕影響到學校成績、排名和正常工作，因而不太愿意接收頂崗學生。
(2)、頂崗學校的需求不明確，導致頂崗學生所學專業與所教學科不相匹配。這必然會造成學生在頂崗教育實習中教非所學而導致的對學科專業的消極影響。
三、如何高效科學的實施頂崗教育實習工作
（一）建立和完善頂崗教育實習工作的規章制度和操作流程
1、由于頂崗教育實習教學過程的特殊性，高校和頂崗學校需要共同負責教學的組織管理工作，建立頂崗指導委員會。一是及時溝通雙方人才供求信息；二是協助學院設置調整專業，制訂教學計劃；三是建立學生校外實習基地、教師能力提升訓練基地和科研合作基地。
2、高校除了不斷完善本校頂崗教育實習的各項規章制度，還要建立與地方政府、教育主管部門和頂崗學校各方面的合作交流制度，盡可能從政策制度上減少學生的后顧之憂。
3、地方政府和教育主管部門也應建立相關制度，從管理層面、經費資助及評價標準等方
面對頂崗教育實習的順利實施給予保障和規范。
4、頂崗學校應建立頂崗學生接收、管理、培養、日常生活、安全、檔案等工作制度。
（二）提高對頂崗教育實習工作的認識
1、提高高等院校的認識：由學校到院系，由教師到學生響應國家號召，多元化因地制宜的將頂崗教育實習納入到常規管理之中。通過交流、合作和科研加強與地方基礎教育的聯系，引導學生參與到基礎教育教學改革之中。
2、提高學生對頂崗教育實習的認識：加強學生教師職業理想教育，提高他們對教師職業的認識，使學生從中不僅獲得從教的基本技能，而且形成從教思想，并自覺參與到其中。
3、地方教育的發展依賴于良好的師資，其質量的高低直接關系到地方教育的發展。地方政府和地方教育主管部門要高度認識頂崗教育實習工作的意義，把其作為提高基礎教育質量、解決基礎教育師資短缺的最佳途徑。
4、頂崗學校要提高認識，積極配合各個部門做好頂崗教育實習的實施。從長遠看到頂崗教育實習不僅可以緩解本校師資匱乏的情況，還可讓本校教師素質得到一定的提高。
任何一項教育改革都是一個不斷完善的過程，頂崗教育實習也不例外，只要我們能夠用科學嚴謹的態度對這一項改革進行系統研究，定能及時發現問題，解決問題，使頂崗教育實習成為培養優秀教師的重要舉措，在教師教育改革中成為有益而成功的模式。
參考文獻：
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四平師范學院范文3
【關鍵詞】藝術類；學生；國學教育
國家教育部門曾在教育綱要中強調，教育的根本工作要求就是以人為本，要在全國范圍內全面實施素質教育、堅持以人為本原則，切實加強我國優秀文化的傳統教育。近年來，國家開始大力推動文化發展繁榮，并已經在報告中指出，我國文化發展當前最緊要的任務應該是探究討論大學的國學教育如何開展的問題，給教育提供一些理論上的支持。
一、國學教育和國學的涵義
在我國的古代，國學原是指國家的學府，比如：漢朝的太學、明清的國子監等等。直到清末民初時期國學才是“學問”的涵義，那時中國剛剛引入西方學術，并把西方學術稱為“西學”或是“新學”，相反，人們稱中國固有的學問為“舊學”或是“國學”。其實，一直以來都有許多的專家學者對國學進行下定義，但至今為止，國學還是沒有一個統一明確的界定。通俗的說，國學指的是中華傳統文化與學術，并且這些傳統文化和學術是以儒學作為主體的。如果按照學科對國學進行劃分的話，則主要可以分為哲學、文學、史學、倫理學、宗教學、版本學、禮俗學、考據學等，另外，也包括建筑學、音樂、醫學、星象等，但是所有的這些學科的主要基礎只有一個，即儒家哲學。如果依據《四庫全書》來分類的話，可以分為經、史、子、集四大類，其中相對比較重要的是經、子，最重要的是經。如果按照思想來分類的話，則可以分為先秦諸子、儒家、道家等，其中一直在中國思想史上起著主導作用并且貫穿始終的是儒家?，F如今，人們所說的國學，一般情況下指的是中國的傳統文化，尤其是那些歷經過了歷史的沉淀、對現代社會仍舊有著重要價值的優秀的傳統文化。國學教育就是發揚傳播中國優秀的傳統文化的教育，國學教育的核心內容是中國優秀的傳統文化，它的主要目的是通過傳承發揚我國優秀的文化、思想以及學術真正培養國民的人文精神和文化素養、民族精神和民族意識以及品德的修養和健全的人格等等。
二、實施國學教育對藝術類學生的有利影響
人類社會共同擁有的價值觀、符號以及規范就是文化，而國學教育的主要內容就是傳承發揚中華民族的優秀傳統文化，這在一定程度上體現了“以文化人”的價值觀。在以文化人的過程中，國學教育對所有學生，特別是藝術類學生的各方面發展都有著許多有利影響，具體體現在以下幾個方面：
1.國學教育能真正培養藝術類學生的人文精神和文化素養。許多教育專家說，現如今的大學生并不缺乏知識，而是缺乏文化；并不缺乏技能，而是缺乏精神。因為藝術生從某一方面說具有一定的特殊性，并且許多藝術院校由于急功近利的思想根深蒂固，只是一味地追求技術方面、專業方向的教育，而卻忽略了人文方面的教育，最終導致大量的藝術生沒有基本的人文精神和文化素養。在學校中，要想改變以上這種現象，就應該積極進行國學教育。國學是我國幾千年來傳統文化的集結，它不僅可以有效提升藝術生的文化素養，而且能夠真正使藝術生培養起高尚的人文精神。
2.國學教育能夠真正提升藝術生的民族精神和民族意識。大量的專家學者認為，目前大學生越來越喜歡崇洋的原因之一是對本民族的民族文化缺乏自信。也有越來越多的藝術生缺乏基本的文化素養，對強勢的外來文化沒有基本的抵抗力，普遍缺乏民族精神和民族意識。在中國的傳統文化中，儒家文化一直是占據著主導地位的，在儒家文化的影響下，逐漸形成了我國獨特的民族性格和民族心理。在“五四”時期，許多大學者也都出國留學，然而，他們并沒有因為那時所謂的新進文化而失去了民族意識和民族情感，依舊持有非常強烈的民族精神和民族意識，這是由于他們一直對中國的傳統文化有著深厚的感情和強烈的心理認同感。對于藝術生來說，促進他們積極進行國學教育，不僅能夠喚醒藝術生的民族自豪感和民族認同感，而且能夠真正提升他們的民族精神和民族意識。
3.國學教育能夠促進藝術生形成健全的人格、培養良好的修養。從調查報告中可以知道，現在的大學生不僅道德素質低下，而且缺乏社會責任感和良好的修養。許多的藝術生在學校里對自己的前途感到一片茫然，沒有足夠的學習動力，也缺乏社會責任感。而國學正好可以幫助這些藝術生盡快的擺脫這種不利的現狀，我國的傳統文化吸收了儒道釋三家的理論精髓，重視的就是對人的人格培養以及幫助人培養良好的品格。因此，對于藝術生來說，加大力度對他們進行國學教育，注重他們在人文精神方面的教育以及思想道德方面的教育，這能夠有效地促進他們形成健全的人格、培養良好的修養。
三、初探藝術類學生有效進行國學教育的策略方法
1.為藝術類學生進行國學教育創造一個良好的學習環境。一方面，正確認識國學，對國學的內涵有一個新的理解。要想真正對國學有一個全面的新的理解，首先應該對國學的發展過程有一個客觀全面的認識，明確國學也是一個不斷發展、繼承、創新的過程，然后秉著一種科學的態度來對待國學的發展與弘揚，用辯證的方法來看待國學，學習國學，堅持文化創新原則，并使之能夠與時俱進。另一方面，充分了解國學教育的影響以及重要性，對國學的發展有新的教育理念。要想對國學確定新的教育理念，第一，學校的有關領導應該先提高自身對國學的認識，積極推動國學教育的發展，努力樹立起新的國學教育理念。第二，學校的教師應該努力提高自己對國學的認識，認真貫徹落實新的國學理念，提高國學素養。第三，藝術生要努力提高對國學的認識，從學習國學教育中收獲更多，為自己的以后發展提供強有力的智力支持和精神支持。
2.根據實際情況，實行有特色的國學教育。首先，應該對藝術生實行一定程度上的專業化的國學教育。要想進行專業化的國學教育，可以在學校先建立一些教育教學機構，為藝術生研究國學提供一個良好的平臺，隨后可以構建相關的課程體系，對國學進行系統化、規律化的學習。另外，還可以建立相關的教材體系，把東西方文化結合起來、傳統文化與現代文化結合起來，建立一套真正實用的教材體系。然后，應該對藝術生實行陶冶化的國學教育。進行陶冶化的國學教育可以從校園文化活動入手，結合國學的課堂教學，積極組織開展一系列豐富多彩的文化活動，比如：舉辦古典名著誦讀活動，大力宣傳民族傳統節日，進行各種有特色的文藝演出等等。除此之外，還可以有效利用學校的宣傳欄對國學進行積極地宣傳，并且能夠使宣傳欄進行不斷地更新，比如：對宣傳欄進行定期更換，對宣傳欄里國學的內容有相應的實時要求等等。
結 語
現如今，國學教育已經越來越引起人們的重視，它不僅可以有效培養學生的人文精神和文化素養，而且還可以真正促進學生增強社會責任感和民族集體意識，促使學生盡快成為社會主義現代化建設事業的接班人，最終也將有利于我國文化的全面發展。
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