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雨花雅禮中學范文1
【摘要】目的：綜合分析護理干預對惡性腫瘤合并高血壓化療患者的效果，通過對其進行心理疏導、飲食指導、血壓監控和降壓藥使用注意、預防感染和加強運動，12例患者血壓得以控制，順利完成化療治療。
【關鍵詞】：腫瘤高血壓化療干預
癌癥是一種高消耗性疾病，而高血壓病常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病，易引起機體諸多并發癥，嚴重影響病人生命質量。癌癥合并高血壓的化療治療有一定的特殊性，因此其護理也有一定的特殊性。我科2008年1月-2012年1月收治癌癥合并高血壓病人行化療治療12例，通過對其進行心理疏導、飲食指導、血壓監控和降壓藥使用注意、預防感染和加強運動，12例病人血壓得以控制，順利完成化療治療?，F將其護理介紹如下。
1.臨床資料
12例癌癥合并高血壓病人中，男8例，女4例，年齡為45～66歲；腸癌1例，肺癌2例，胃癌4例，卵巢癌2例，惡性淋巴瘤1例，膽囊癌1例，胰腺癌1例，均為入院前確診為高血壓。9例以飲食控制治療加降壓藥的使用，3例以飲食控制加適量運動為主?；熕幱蟹蜞奏?、順鉑、紫杉醇等。12例患者血壓控制在收縮壓130-110mmHg、舒張壓85-70mmHg之間，順利完成化療治療。
2護理
2.1心理護理
癌癥病人由于化療療程多為4～6個療程，周期多為21～28d，漫長的治療過程加上治療期間常伴有惡心嘔吐、脫發、消瘦、疲憊等副反應和昂貴的醫療費用，導致多數病人情緒低落，常表現為焦慮、恐懼。當合并有高血壓時加重了悲觀、絕望等負性反應，故必須做好心理疏導。可以列舉治療成功例子或通過以往治療成功者與病人進行交流，增強其戰勝疾病的信心。也可通過了解病人的文化程度、家庭經濟狀況、性格特點等情況，指導病人調整不良心態，學會控制情緒。多與病人交談，關心他們，滿足他們提出的要求。進行治療時可以播放一些抒情音樂，觀看一些幽默、喜劇錄像，轉移他們的注意力。另一方面護士自身的儀表、態度和技術熟練程度，在一定程度上對病人也是一種心理上的干預。整潔大方的儀表、親切和藹的態度和高質量的服務能使病人心情舒暢，樂于配合治療，從而取得良好的治療效果。
2.2飲食控制和營養支持
合理的飲食控制和適當的營養支持對惡性腫瘤合并高血壓化療患者至關重要。飲食療法是高血壓患者治療的基礎，胃腸道腫瘤患者更需要注意飲食。向患者宣傳飲食療法的重要性，每日飲食中三大營養素所占總熱量比例為：蛋白質15%一20%，脂肪
飲食宜煮、燉、煨，禁食生、冷、干、炸、烤、煎及辛辣食物，防止對消化道黏膜的刺激，引起消化道出血。食品應多樣化，均衡飲食。本組有4例患者胃腸道反應嚴重進食受影響者，給予靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養物質。
2.3高血壓知識宣教
高血壓教育在腫瘤手術、放療、化療前后則更顯得重要，告訴病人及家屬注意飲食的規律、合理的進食時間、品種、數量：不同的降壓藥的作用機制及合理的使用時間、方法，血壓監測的重要性；如何預防并發癥及心、腦血管疾病。由于人體血壓機制紊亂，加之飲食規律的打亂，厭食、嘔吐，食物攝入的減少，使惡性腫瘤合并血壓異常病人低血壓發生率增加，低血壓易導致昏迷，甚至生命危險。高血壓宣教應多次反復、不厭其煩，還應定期請心血管內科醫師、護師來科對護理人員及高血壓病人進行?？浦R的講解和培訓。
2.4血壓過低反應護理
腫瘤患者化療期間血壓升高較為常見，但化療期間的血壓過低反應同樣需要引起足夠的認識，如果化療期間胃腸道反應比較劇烈，出現惡心、嘔吐、腹瀉不能正常進食。仍按化療前患者狀況給予降壓治療，就會出現血壓過低的危險，因此化療期間需密切觀察血壓變化，并根據血壓的變化及時調整降壓藥物，要教會患者自我監測低血壓現象，如出現乏力、心慌、惡心、嘔吐、視物不清、皮膚蒼白、出冷汗等，輕者立即臥床休息，重者立即根據醫囑使用藥物，同時密切觀察病情，監測血壓的變化。
2.5感染的預防
化療常致骨髓抑制，白細胞減少，血小板減少，免疫抑制等抵抗力下降，易發生感染，合并高血壓時更增加了感染的危險。因此，做治療時要嚴格執行無菌操作，輸兩種化療藥之間應用生理鹽水沖皮條，合理使用靜脈，選擇血管彈性好、易固定、較清晰的血管，避免反復穿刺或撥針時造成血管損傷，滲漏，組織壞死。針對性向患者介紹化療藥物不良反應及注意事項。加強患者對藥物不良反應的理解和認識，提高患者的自查能力，必要時行深靜脈置管，同時做好置管的護理。保持皮膚清潔，避免搔抓。病室保持空氣流通，限制探視的人數和次數。指導患者正確刷牙，并常用含漱液漱口，以減少口腔內的致病菌，穿寬松柔軟衣服，加強足部護理，注意觀察皮膚有無破損，寒冷季節做好保暖工作，防止感冒。
2.6運動指導
運動可增強末梢組織的敏感性，促進肌肉對葡萄糖的攝取和利用，降低血壓。適當的運動對控制血壓非常有利，化療患者體質較差，使用激素又可能引起骨質疏松的遠期并發癥。因此運動量不宜過大，可根據患者年齡、體力、病情等選擇合適的活動方式，如散步、健身操、太極拳等有氧運動。運動時以患者感覺良好、皮膚微有出汗為度。運動應在餐后1h時進行，以免發生意外運動時應有人陪同，帶些點心，單獨活動時，需攜帶病情卡，聯系電話，以備急需。
3.結論
在化療前患者必須嚴格監測血壓，血壓穩定3d后方能進行化療?；熯^程中和化療后也應密切監測血壓變化，及時調整降壓藥物的劑量，同時嚴防因化療引起嘔吐、嚴重脫水等引起的低血壓的發生。給予合理的飲食，加強基礎護理，防止感染等并發癥的發生。另外，做好患者的健康教育，加強心理護理，促進患者參與到治療和護理中，增加遵醫的依從性，對于疾病的康復也是很關鍵的。
參考文獻
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[3]鄭曉華，吳海燕.腎上腺腫瘤合并繼發性高血壓1例報告.中國健康月刊，2010.5：89-90
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【關鍵詞】啞巴英語學生———交流鼓勵分組描述
“語法———教師”為中心的傳統教學模式影響了幾代人的英語教學，隨著近些年來高中的連年擴招，教學班的規模越來越大，使得推進“學生———交流”為目標的新式素質教學更加困難，學生水平參差不齊，課堂時間有限，長期以來應試模式對學生交際渴望的淡漠和由此導致的學生信心嚴重不足，都使得作為“語言”的“英語”成了“語文”。在這種模式教育出來的學生中，鮮有敢張口講英語，樂于用英語作為交流手段的?！坝⒄Z=考試”、“英語就是背單詞做題”，這種觀念在高中屢見不鮮。這種方法教出來的學生考試成績頂呱呱，可是一張嘴連最起碼的表達都很困難，專家戲稱為“啞巴英語”。二十一世紀的中國會更加開放和國際化，作為新一代接班人的學生們更需要的不僅僅是書本上抽象的文字只是更需要的是如何拿英語作為自己的交流工具，如何明白別人的意思、表達自己的觀點。
關于如何培養學生的聽說能力，筆者粗淺的個人的教學經驗做了一下總結：
一、課堂引導：
在接這兩個班的一開始，筆者便向這兩個班的同學表明了自己的立場，要求他們不要怕出錯，要敢于向自己挑戰，只要你敢張口說英語，即使錯了也沒關系。學生們聽到了都很興奮，也很驚訝，更多的還是怕羞，怕出錯。但是，膽子大的同學很快便把“說英語”的氣氛帶動了起來。
課堂是學生接觸英語聽說訓練最直接的場所，因此，課堂的四十分鐘是最有效果的。作為學生，他們也很重視在課堂上與老師交流的機會，但是教學班人數多，不可能是每個人都能在有限的四十分鐘之內和老師進行溝通交流。以筆者現在所教的兩個班為例，一個班是九十人，另一個班是九十三人。這樣，既是一個同學只用一分鐘的時間與老師交流，一節課的時間也是遠遠不夠的。因此，筆者在進行課堂活動時將全班同學四人為一小組分開，讓學生彼此能在有限的時間內張開嘴巴說英語。
在日常教學中，筆者在講單詞時堅持用英語來解釋詞義，鼓勵學生們用英語解釋英語的方法來學習英語單詞，這樣堅持下來，不僅在學習新單詞的過程中復習了學過內容，也培養了學生用英語來思維，張口講單詞的習慣。比如：講到“bemadeupof”這個詞組時，同學們就會用“consistof”等詞組來解釋。當然，有時候也會出現由于單詞量限制而翻譯不好的情況，筆者就會鼓勵他們，讓他們用實意對等詞來解釋。比如：筆者給學生講過：在一個電視欄目里，有一個環節是：主持人要學生選手在最短時間內用英語描述自己手里所持卡片上的單詞“supermarket”讓外國人猜，那個同學就用了一個簡單的單詞”Wal-mart”。同學們聽了之后都很驚訝，又很振奮，又一次認定了講英語不是什么難事。
筆者在講英語文章時，首先讓同學們根據文章的標題去猜文章會講到什么內容，并且要求他們把自己猜后的結果用英語告訴同伴，同時告訴同伴為什么自己會認為文章要講這個內容。筆者在學生瀏覽完文章之后，讓他們用自己的語言來組織段落大意，在第二遍看過文章之后，讓他們盡可能的就文章的內容向自己的同伴相互提問題，并必須作出回答。講完文章后，筆者會要求學生用自己的語言概括文章。通過上述方法，一不影響時間，二不影響教學進度，不僅完成了教學大綱的要求，培養了學生的閱讀能力，同時也培養了學生的聽說能力，使學生實現了全方位的鍛煉。
二、課后強化。
課堂上的四十分鐘要想實現所有的聽說目標是遠遠不夠的。因此，怎樣讓學生積極主動的練習顯得尤為重要。筆者要求學生養成用英語描述事物的習慣。比如，筆者鼓勵學生在看完一本書之后，用英語來描述這本書的內容、故事情節，以及對這本書的評價。在放學路上看到綠樹、白云、藍天，都可以用英語自己給自己講一下。甚至是教室里的墨水瓶、黑板、作業本等等也可以成為自己描述的對象。同時，筆者要求學生養成記日記的好習慣。乍一看，似乎這個和聽說能力沒有關系，但筆者認為這也是在培養他們的英語語言、思維習慣。筆者發現在堅持記日記一段時間以后，不僅學生的作文水平提高了，他們的聽說能力也更加流暢。為了充分調動學生說英語的積極性，筆者要求學生晚飯后、晚自習上課之前五分鐘在教室舉辦“英語角”，在這五分鐘內，所以同學可以任意結合，想討論什么就聽了什么但是必須都得說英語。第一次舉辦英語角的時候，同學們的話題很簡單，有同學說的是“Friends”，也有的同學說”Family”，后來逐漸發展成為“HowtolearnEnglish”，更有同學聊電視欄目和文學名著。不少同學找到筆者反映”英語角“五分鐘時間太短了，總覺得還有許多話要說，想在延長一下時間?！坝⒄Z角”的實施不僅讓同學們更熱愛英語了，而且他們的聽說水平又上了一個大臺階?？吹綄W生從最初的羞怯與不自信到現在的主動要求增加時間，筆者更加堅定了要克服困難、提高學生們聽說技能的意志，一定要帶著學生向“啞巴英語”說再見！
以上，純屬筆者班門弄斧之談。“路漫漫其修遠兮”，筆者不成熟的想法和做法還有請各位同仁指正，希望各位多多批評，多提寶貴意見。愿與諸位在教學路上共勉！
參考文獻
[1]王薔、程曉堂：《英語教法學教程》，高等教育出版社，2000年。
[2]MarilynVanDriesen：ELICHandbook，東北師范大學出版社，1998年。
雨花雅禮中學范文3
高血壓的主要表現是動脈壓升高，同時伴有不同程度的心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變，是一種全身性疾病，嚴重者會引發卒中、心臟病、血管瘤以及腎衰竭等相關性疾病，高血壓的發病率和致殘率較高，目前已經成為影響人類健康和生命的無形殺手，對人們的日常生活和工作造成直接的影響。本次研究中，給予急診高血壓病患者開展健康教育的同時進行個體化延續護理干預滿意度顯著，總結報告如下：
1.資基本方法
1.1 基線資料 在2015年3月至2016年9月選取所在科室70例急診高血壓病患者進行資料統計分析，采用硬幣隨機分類法將所有的患者分為Ⅱ組和Ⅰ組，每組研究對象是35例。Ⅱ組男18例，女17例，患者的最大年齡是83歲，最小年齡是43歲，平均（62.6±7.4）歲。Ⅰ組男19例，女性患者16例，患者的最大年齡是84歲，最小年齡是44歲，平均（63.5±8.5）歲。
本組研究中兩組患者的上述指標差異不顯著，P>0.05，可為之后觀察指標的系統研究做好鋪墊，展開充分的對比。
1.2 護理方法
Ⅱ組進行常規的健康教育，對組內的患者進行出院登記，口頭教育，飲食、運動和用藥指導，囑咐患者進行定期復診等。
Ⅰ組患者在健康教育中開展個體化延續護理干預，具體內容有[1]：①建立患者檔案：護理人員要詳細的記錄患者的各項基本信息，建立個體化檔案，給予患者開展延續護理。②健康教育：密切監控患者的血壓，給予每一位患者發放動態血壓監測儀，指導患者及其患者家屬能夠正確的使用，及時掌握患者自身的血壓狀況。另外，可制定高血壓健康知識手冊，向每一位患者發放，加大宣傳力度等。③心理干護理：護理人員要經常鼓勵患者，幫助患者樹立良好的康復信心，指導患者進行有效的自我調整。④運動指導：護理人員要經常鼓勵患者參與有益的社區活動，例如健走活動。乒乓球鍛煉以及太極煉等。
1.3 觀察指標 ①滿意度：滿意度評分標準：總評分≥90分為一級滿意；總評分80～90分二級滿意；總評分70～80分為三級滿意；總評分< 70分為不滿意?？倽M意度=一級滿意度+二級滿意度+三級滿意度。②血壓改善情況：分析患者的護理后的舒張壓和收縮壓，舒張壓正常值：小于90mmHg，收縮壓小于140mmHg。③生活質量改善評分
1.4 統計學方法 利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標開展有效的統計，并且做出系統的分析，其中包括計量資料和計數資料，本次研究中滿意度為計量資料，采用平均數n，%表示，進行檢驗，舒張壓、收縮壓和生活質量改善評分為計數資料，采用數±標準差表示，采用t檢驗。兩組間的數據差異明顯，即（P
2.結果
2.2 血壓改善情況 Ⅰ組患者的血壓改善情況舒張壓（86.3±5.1）mmHg，收縮壓（145.3±7.2）mmHg；Ⅱ組患者的血壓改善情況舒張壓（100.2±8.3）mmHg，收縮壓（100.1±8.2）mmHg。與Ⅱ組相比，P
2.3 生活質量改善評分 Ⅰ組患者的整體功能（59.4±7.7）分，角色功能（69.6±6.5）分，認知功能（60.5±6.3）分，情緒功能（59.5±6.9）分，軀體功能（63.6±6.4）分；Ⅱ組患者的整體功能（40.1±4.3）分，角色功能（50.1±4.2）分，認知功能（40.2±4.2）分，情緒功能（44.1±4.3）分，軀體功能（40.3±4.2）分。與Ⅱ組相比，P
3.討論
高血壓是一種臨床上較為常見的慢性病之一，是引發心血管疾病重要危險因 素。有關研究表明[2]，具有長期高血壓病史的患者，心、腦、腎等臟器會造成嚴重的損害。因此，臨床上及時給予患者合理的護理方法，對該病患者具有較大的意義。
對急診高血壓病患者的血壓進行有效的控制，可減少患者心腦血管疾病發生，進一步改善患者的生活質量。但是，由于患者的血壓容易受到各種因素的影響，使得患者治療依從性差，在健康教育的同時，給予高血壓患者進行個體化延續護理干預，充分的保證了護理的協調性、連貫性和延續性，及時發現并采取積極有效的措施，預防出院后患者發生風險事件，同時可積極改善患者的生活質量，制定健康教育手冊，建立延續護理小組，系統培訓等，提高患者的治療依從性，指導患者科學地進行自我監控，進一步的提高患者的治療效果[3]。
本次研究結果顯示，Ⅰ組在給予急診高血壓病患者開展健康教育的同時進行個體化延續護理干預，患者的滿意度（94.28%）顯著高于Ⅱ組患者的滿意度（77.14%），值得臨床效仿。
參考文獻
[1] 吉云蘭，崔秋霞，殷曉紅，等.個體化延續護理在急診高血壓病患者健康教育中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（36）：4403-4405.
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【關鍵詞】 面對面隨訪； 電話隨訪； 高血壓
中圖分類號 R544.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）22-0134-02
doi：10.14033/fmr.2015.22.077
2013年調查顯示，我國15歲及以上人群高血壓患病率為24%，全國高血壓患者人數2.66億，每5個成人中至少有1人患高血壓病。高血壓已經成為突出的公共衛生問題，其防治形勢極不樂觀。高血壓患者患病知曉率不足40%，患者管理率約1/4，管理人群服藥依從率約60%，血壓控制率約50%。常住居民中慢病患病率隨著年齡的增加而增高，高血壓病的患病率為9.8%，高血壓病患病率占慢病人數的70.17%[1]。開展高血壓患者的慢病管理，有利于提高患者對高血壓的認識率，有利于疾病的控制，有利于患者生活質量的提高，并且提升了患者的滿意度，和諧了醫患關系[2]。加強社區高血壓規范管理，采取適宜有效的隨訪管理方式是高血壓管理的重要途徑。為選擇適宜有效的管理方式，本文選擇2014年進行4次高血壓規范管理轄區的高血壓患者，按隨訪方式分為三組進行不良習慣、依從性以及血壓控制情況對比分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年進行4次高血壓規范管理轄區內的高血壓患者180例，年齡39～79歲，平均52.6歲；男98例，女82例；初小以下58例、中學69例、大專及以上53例；單純高血壓病110例，合并糖尿病和心腦血管病等70例。按隨訪方式不同分為面對面隨訪組、混合方式隨訪組和電話隨訪組，每組60例。三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
面對面隨訪組、混合方式隨訪組和電話隨訪組從不良習慣、依從性和血壓控制情況進行對比分析。
1.3 統計學處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
三組管理前后不良習慣和依從性比較，差異均有統計學意義（P0.05）。管理前后三組患者不良習慣、依從性和血壓控制情況，詳見表1。
3 討論
高血壓為社區公共衛生服務慢病管理重點疾病之一，規范管理是有效控制血壓，預防或延緩并發癥的發生，提高慢性病控制率的有效措施。通過規范化管理可以使本地區高血壓人群血壓水平明顯降低，部分危險因素得到改善，整體危險水平降低，治療率、控制率明顯提高。原發性高血壓患者普遍存在服藥依從性差的問題，應加強對患者及其家屬的健康教育，加強社區高血壓的管理和監測，合理使用降血壓藥物，預防藥物不良反應，加強醫患溝通[3]。通過不同形式的隨訪，一對一的干預和健康教育，建立良好的醫患關系，加強高血壓患者的個體化健康教育，制定個體化的高血壓治療方案以及發揮社會支持系統的作用，將有利于提高高血壓患者社區管理依從性[4]。高血壓是一種慢性非傳染性疾病，發病率高，是由于人們對高血壓的了解和重視不夠，導致高血壓的知曉率、治療率和控制率均低的現狀，社區綜合干預是積極預防與控制高血壓的重要途徑[5]。按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》每年至少4次面對面隨訪，通過面對面隨訪，充分了解患者自述癥狀、體格檢查及輔助檢查獲取客觀資料，了解患者飲食起居等生活習慣及近期心理狀態，為患者制定下一步治療方案和健康指導提供依據。指導患者改變不良生活方式，控制存在的危險因素，合理使用藥物，綜合防控，有效地控制高血壓。面對面隨訪可提高社區原發性高血壓患者的血壓控制滿意率和遵醫行為，起到促進作用[6]。同時借助信息化技術，全科醫師對簽約高血壓患者進行及時干預，可以提高患者對高血壓知識掌握情況、生活方式改變情況和血壓控制達標率，是一種值得推廣應用的管理方法[7]。
但在實際工作中，面對面隨訪存在一定的困難，種種因素導致部分患者不能按時接受隨訪，給面對面隨訪規范管理帶來不便。電話隨訪作為另一種隨訪方式，更加靈活，便于定期隨訪，按照面對面隨訪的內容進行詳細的電話溝通，同樣可以起到應有的效果，或把二者結合起來既能保證隨訪的連續性，又能適時與患者見面進行面對面隨訪的內容，方便患者得到面對面個性化的健康指導。本研究結果顯示，三組管理前后不良習慣和依從性比較，差異均有統計學意義（P0.05）。與郝吉洪[6]報道的結果不一致，可能與病例較少，病例選擇多為長期進行管理的高血壓人群有關，長期管理后的患者的理念和習慣已經相對形成并固定，無論哪種方式要改變其現有的生活習慣、健康行為等難度都非常大，再者病例偏少結果可能存在偏差，需在今后的工作中進一步進行大樣本的對比分析，以及發揮同事間的作用，擴大研究對象，不斷總結印證。提高高血壓管理率，改善居民高血壓管理依從性必須注重醫患關系，而醫患關系的滿意有賴于醫護人員專業技能和人文素養的提高[8]。在今后的工作中護人員還需要加強業務學習，掌握高血壓新知識、新理念，提高溝通技巧，改善服務態度和模式，密切醫患關系，改善患者的依從性，實現高血壓的知曉率、治療及控制率的顯著提高。
綜上所述，高血壓規范管理要嚴格按照4次面對面隨訪要求，在實際工作中存在不現實的一面，片面地強調模式不利于高血壓的社區管理。且每種隨訪模式都有自己的優缺點，在社區應倡導以面對面隨訪為主，結合衛生資源的實際和患者的個性特征或者根據管理的不同階段來選擇更有效、更經濟、更適宜的隨訪方式，把隨訪方式多樣化，逐步擴大隨訪人群，同樣可以起到應有的效果。
參考文獻
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[7]顧亞琴.信息化技術在高血壓管理中的應用及效果評價[J].中國初級衛生保健，2014，28（11）：55-56.
雨花雅禮中學范文5
【摘要】目的 探討耳穴壓丸在消化性潰瘍患者疼痛治療過程中的的效果，以尋求一種較為安全、有效的緩解疼痛的方法。方法 將80例消化性潰瘍患者按入院的先后順序分為兩組，對照組和實驗組。對照組采用傳統的治療方法，試驗組采用耳穴壓丸方法，單側取穴，兩耳輪換，每次貼壓后保留三天，連續1-2療程。結果 對照組與試驗組在緩解疼痛有效率上差異有顯著性（P
【關鍵詞】耳穴壓丸 潰瘍疼痛 效果觀察
中醫認為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的相關穴區出現反應，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應點及穴位就是耳穴。耳穴壓丸法又稱耳穴藥壓法、耳穴壓豆法，是使用較硬的王不留行籽、決明子等進行耳穴壓貼的一種傳統療法。耳穴壓豆法主要遵循耳針、中醫辨證的原則，根據不同的臨床表現，選擇一定的穴位進行組合，以調整相應臟腑經絡氣血的功能，從而達到治療疾病的目的[1]。適用于治療多種疾病，耳穴壓丸法是在耳針療法的基礎上發展起來的一種保健方法。我院從2011年3月～2011年7月對80例消化性潰瘍患者，按入院的先后順序分為兩組，對照組和實驗組，每組40例。對照組采用傳統的治療方法，試驗組采用耳穴壓丸方法，單側取穴，兩耳輪換，每次貼壓后保留三天，連續1-2療程，結果表明采用耳穴壓丸與傳統的治療方法比較，能有效緩解消化性潰瘍患者的疼痛。現將觀察結果報告如下。
1 資料
選取2011年3月～2011年7月入住我科的80例消化性潰瘍患者，全部病例符合消化性潰瘍的診斷標準[2]，其中，男46例，女34例，均有潰瘍引起的明顯疼痛，將上述患者按入院順序分為對照組和試驗組，每組40例，對照組年齡20-72歲，其中，文盲2人，小學2人，初中8人，高中（含中專）9人，大學及以上19人。實驗組年齡21-70歲，小學3人，初中7人，高中（含中專）8人，大學及以上20人。所有患者均為意識清楚者，能正確對疼痛進行描述。兩組患者在年齡、性別、文化水平方面上無明顯差異，具有可比性。
2 方法
2.1 治療方法 對照組采用傳統方法，采用常規的抑酸、抗炎等西醫治療方法。試驗組在對照組治療的基礎上加用耳穴壓丸治療，單側取穴，兩耳輪換，每次貼壓后保留三天，連續1-2個療程。
2.2 統計學方法 采用SPSS10.0及SAS9.1軟件進行數據處理，統計方法包括檢驗和t檢驗，統計資料結果采用均數±標準差(x-±s)表示
3 結果
兩組患者治療6天后消化性潰瘍疼痛緩解情況，見表1。
表1 兩組患者治療6天后消化性潰瘍疼痛緩解情況（n=40）例
組別
n
有效
無效
有效率（%）
實驗組
40
30
10
75
對照組
40
18
22
45
X2=7.5，查p
4 護理對策
4.1 重視護理評估 對納入實驗組的患者詢問其當前主要癥狀，臨床表現及既往史，耳穴部位的皮膚情況；女性患者的生育史、有無流產史、當前是否妊娠；患者對疼痛的耐受程度；患者的心理狀況。采用耳穴壓丸治療患者的禁忌癥是：耳部有炎癥、濕疹及有凍傷，以及習慣性流產史的孕婦禁用。
4.2 對實驗組患者，遵照醫囑取穴，主穴：胃、脾、交感、神門。配穴：胰膽、肝。定位：胃：耳輪腳消失處，即耳甲4區；脾：在BD線下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13區；交感：在對耳輪下腳端與耳輪內側緣相交處；神門：在三角窩后1/3的上部，即三角窩4區；胰膽：在耳甲艇的后上部，即耳甲12區。肝：在耳甲艇的后下部，即耳甲12區[3]。
4.3 用75%的酒精消毒皮膚及清理皮脂，選擇表面光滑近似圓球形的中藥王不留行籽，貼于0.6cm×0.6cm大小的膠布中央，最好膠布具有一定滲透力，然后一手固定耳廓，一手持鑷子夾取粘有王不留行的膠布塊貼于相應穴位上，貼緊并稍施加壓力，使患者耳朵感到酸、麻、脹、重感。囑患者自行按壓，以加強刺激，每次按壓能感到熱、脹、微痛，每天3-5次，或疼痛時按壓，每次1～2兩分鐘。單側取穴，兩耳輪換，3天更換或有反應，汗濕等情況隨時更換，6天觀察效果。結果顯示，試驗組有效者30例，有效率為75%，對照組有效者18例，有效率為45%，因此，實驗組通過在傳統的西醫治療基礎上輔加中醫耳穴壓丸治療措施，對緩解潰瘍病人的疼痛的效果是明顯優于對照組單純的西醫治療的效果的。
4.4注意事項：本次試驗過程中有3人出現皮膚過敏現象，采用粘合紙代替使用。因此要嚴密觀察耳部皮膚情況，注意消毒防止感染，去脂便于固定不易脫落，注意防水防汗，以防膠布潮濕或皮膚感染，每次按壓要告知患者要感到酸、熱、麻、脹、微痛等才稱為“得氣”。如果皮膚有搔癢，紅腫等感染跡象立即停止使用。
5 小結
采用中醫藥治療措施，通過穴位刺激，疏通經絡，以調整相應臟腑經絡氣血的功能，從而達到緩解疼痛的目的。俗話說“是藥三分毒”，常規的西藥治療或多或少都有一定的毒副作用，而中醫耳穴壓丸治療，操作簡單，療效好，無副作用，經濟實惠，突出中醫特色，利于國醫學的推廣應用。
參 考 文 獻
[1]劉從明，李彥知，劉平等 耳穴壓豆療法[M].中原農民出版社，2006：7，1：79
