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關鍵詞：心理護理；問題；對策
外科手術是一種治療手段，外科手術除了會對身體有一定創傷，對心理也有一些的剌激，會影響到患者的情緒，不良的心理會直接影響手術的效果，恰當的心理護理可以減輕不良心理反應，增加了患者對手術治療的信心[1]。因此，醫療界越來越關注臨床中普外患者的心理健康狀態，只有了解了普外患者的心理狀態，才能對患者的不良情緒及時進行干預，探根尋源、把握規律，才能真正解決問題。我院對普外患者除了常規護理模式，還加強了手術患者的心理護理，通過心理問卷調查發現問題。
1臨床資料
選取荊州市中醫院2008年9月～2013年9月普外的開放性手術患者為調查對象，排除精神模糊、意識不清、不愿意配合的患者。一共發放問卷500份，收回有效問卷482份，有效率為96.4%?；颊叩幕厩闆r，性別：男265人，女217人；年齡：介于16～34歲區間為72人，介于35～59歲區間為241人，在于60歲的老人一共169人；文化程度：文盲67人，小學文化88人，初中文化120人，高中文化145人，大專及以上62人，家庭勞力：主要勞力265人，次要勞力168人，不做家務49人；家庭決策：主要決策者299人，次要決策者131人，不參與決策者52人；家庭經濟情況：富裕43人，小康135人，溫飽251人，困難53人；健康需求的滿足：能滿足182人，感覺還行246人，不能滿足54人；社會支持：感覺很多支持為135人，有一些支持為208人，相當少支持為97人，幾乎沒有支持為42；手術情況：術前202人，術后280人；住院次數：1次193人，2次116人，3次及以上173人；診斷：非癌，癥患者為396人，癌癥患者為86人。
2調查方法
選10名護士做調查員，調查采用一對一的方式，即一個調查員在一定時期內只調查一名患者。對于眼睛看不清楚或耳朵不太靈敏的患者由調查員讀給患者聽，對于不太識字的患者，幫助其填寫問卷。將482份有效問卷輸入Epidate3.1，建立數據庫，導入SPSS13.0統計系統，進行數據分析。
3結果
女性恐懼心理明顯高于男性，年齡對心理狀態影響可以忽略不計，學歷相對高者的心理狀況，一般優于低學歷者，家庭經濟條件相對寬裕者的焦慮、抑郁狀態輕于家庭經濟條件相對貧困者，差異有統計學意義；家庭經濟條件相對寬裕者的心理狀況優于家庭經濟條件貧困者，不同健康需要滿足情況的患者在焦慮、抑郁狀態、身體狀況上有顯著性差異（P
4討論
從本次調查來看，預感性悲哀的因子均分最高，預感性悲哀指個體感知到將會出現某些方面損失或失落而發生的一些理智和情感方面的反應。說明普通外科患者的不良心理狀態最大程度來源于自我消極預想，比如手術之后的后遺癥、藥物的副作用、未來健康狀況等未知的不確定因素，總是處在擔心之中，進而產生的不良情緒。護士可以通過及時給予有關的信息幫助患者，例如在術前，向術前患者講明術前的注意事項，并且向患者詳細講清手術后預期結果、術后可能出現的危機、對策及預防措施；指導患者用藥時，說明藥物的療效和可能出現的不良反應，以及該如何應對副作用，有研究發現在術前為患者提供詳細信息， 這些患者術后，對止痛藥的需求也較少，感染率也有所下降，對康復的信心增加，住院時間也相對縮短。
其它影響因子依次為身體狀況、社會退縮、恐懼、焦慮、抑郁，這些常見心理問題往往導致患者出現情緒異常，干擾手術過程及術后恢復，護士應注重對患者的情感溝通和情感支持，增進與患者家屬之間的情感聯系，為患者創造一個良好的情緒氛圍，對于有社會退縮傾向的患者，護士要給予更多的溫暖與照顧，使患者從中獲得成就和滿足，從而改善患者的心理狀態。正確對待普外手術患者的不良情緒，滿足患者的心理需求，幫助患者調整情緒，是臨床護理中心理輔導目的所在[2]。護士可以通過積極的心理健康教育，使患者及家屬對疾病治療和護理相關知識心中有數，對戰勝疾病有信心，積極配合治療，同時，患者住院期間受到護士周到熱情的服務，增加了患者對護士的信任感，使醫院與患者的關系更融洽。心理護理作為護士工作的一部分，得到了醫院的廣泛認可，護士一般者有較好的心理護理意識，但普外科35歲以上的護士大多在學校里沒有系統的學過心理護理知識，所以護理管理者應該重視普外護士心理護理知識及技能的學習、培訓，培養全能型的專科護士，從而促進臨床身體和心理護理的高效效開展，以滿足患者日益增長的協助患者身體和精神早日擺脫枷鎖，早日康復。
參考文獻：
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健康教育是有計劃、有組織、有系統的教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。是整體護理的重要內容，起到了推動醫療衛生服務從觀念轉變到工作模式轉變的作用，體現了三個有利于，即：有利于病人，有利于醫院的發展，有利于護理專業建設和學科發展。
1 健康教育的目的
普外科護理實行人性化服務。據有關專家統計，在醫療糾紛中60%以上是醫患溝通不良導致。一切以病人健康的為中心，對病人的治療和護理充滿責任心，對待病人如朋友般真心，做各種解釋工作耐心，使護理人員逐步轉變服務理念和服務模式，創造一種和諧主動合作型的護患關系，極大地提升了病人的滿意度。
2 健康教育的方法
2.1 健康教育是通過信念傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動過程。
2.2 保持醫護健康教育的一致性，避免導致醫療護理糾紛。醫院健康教育義務由醫生和護士共同承擔，在開展健康教育過程中，有許多知識內容涉及疾病的病理生理變化及轉歸、自我護理方法等，如果護士專科知識缺乏，又與醫生之間溝通交流不夠，有可能出現護士解釋不到位甚至錯誤解釋，或與主管醫生不一致甚至前后矛盾的解釋的現象，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導致醫療護理糾紛。因此，護士必須加強?？谱o理知識學習，定期跟隨醫生查房，加強與醫生之間的溝通，提高開展健康教育的能力，避免護理糾紛問題的發生。
2.3 健康教育中醫護分工協作問題。隨著醫療糾紛的增加，醫療護理工作的責任及風險也在不斷增加。每個護理人員應準確地了解其職責的法律范圍，明確哪些工作自己可以獨立執行，哪些必須有醫囑及在醫生指導下進行，以防產生法律糾紛。護理健康教育與醫生的告知制度在內容上有重疊，但也有各自的范圍和側重點。如醫生主要告知病人病情、轉歸、治療方案，而護士則根據醫生診斷及治療方案側重在對病人的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動及鍛煉，環境及規章制度等方面進行講解，配合醫生完成治療計劃，促進病人康復。因此，健康教育中醫護應加強分工合作，根據各醫院各科室特點作出符合本科實際的規定，以利于護士在健康教育過程中明確自己的職責范圍，在職責范圍內履行健康教育義務。假如超出了職責范圍且給病人帶來損害，護士將負有不可推卸的法律責任。
3 健康教育的方式
3.1 集體教育采取集中講授的方法，向患者及家屬講解普外科疾病特點及康復護理方法。護士與患者一起就某個問題進行討論，向患者及其家屬進行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認識。
3.2 書面教育在醫院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發放醫院自編的宣傳材料等，宣傳普外科疾病的防治要點，介紹普外科疾病的康復知識，術前術后的飲食指導及護理，將比較重要或難懂的內容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀。
3.3 個體教育根據患者的具體情況“因人而異，因病而異”進行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內容講解給患者及家屬，對患者提出的問題給予及時準確的答復。
3.4 示范教育 通過為病人演示一些手術的訓練方法，針對功能訓練的重點進行教育。如甲狀腺手術的頸部過伸練習，護士要講解這種手術訓練的重要性，并演示正確的姿勢，要求病人每日訓練2～3次，并學會訓練過程中出現不適感的處理與預防。
4 護理體會
4.1 普外科護士樹立健康教育觀念。俗話說：三分治療，七分護理。說明護理工作在疾病的治療與康復過程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的首要者，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。
4.2 制作健康教育的內容。護士業務素質的高低直接影響到健康教育的質量，所以對健康教育內容有必要規范化，在充分地了解患者對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫生指導，共同學習并制定普外科健康教育內容：（1）普外科患者的飲食要求，從開始禁食時間到停止禁食的時間，進入流質、半流質、全流質過度到普通飲食。（2）普外科各類手術患者術后的由去枕平臥位到墊枕頭到半臥位直到下床活動。（3）普外科患者用藥指導。（4）普外科患者術后各種管道的護理，如何保持胃管、腹腔引流管、尿管等管道的護理，并觀察引流液的顏色、性質和量。（5）預防并發癥的護理。
4.3 預防并發癥的健康教育。普外科患者術后大多臥床，所以針對老年患者，應積極進行預防并發癥的健康教育，告知預防并發癥的重要性，指導預防并發癥所必須掌握的技能，從而降低并發癥的發生。此外，普外科患者的飲食調養、藥物指導等在整個康復過程中也起著關鍵的作用。
4.4 健康教育應注意的問題。因時而異，做好健康教育，它不同于衛生宣教，它始終貫穿于護理工作之中，因此要選擇適當的時機，采取適宜的形式進行健康教育。健康教育因人而異，應根據患者及家屬的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評定。因此及時聽取患者的意見是提高健康教育水平、改善服務質量的重要手段。通過反饋意見，及時調整策略，使普外科科健康教育進一步完善。
5 健康教育效果
通過我院普外科患者實施健康教育，使病人對自己的病情的相關知識有所了解，提高了病人、家屬對治療護理的配合積極性，提高了病人的自護能力。普外科患者對術后疼痛能夠耐受，不適感減輕，情緒穩定，進食合理，睡眠質量提高，傷口愈合良好，康復快。同時亦增強了護理人員的工作責任感和知識傳播的技能，提高了護士在病人心目中的地位，增強了護士的服務理念。病人對我科護士的滿意度明顯上升，收到了良好的社會效益。
參考文獻
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【關鍵詞】公路；養護管理；存在的問題；對策
引 言
隨著我國公路事業的快速發展，全國各地的公路通車里程不斷增加，公路養護與管理工作顯得愈發重要。目前，我國已經形成了一定的公路養護管理體制，但是，在養護管理工作中還存在一些需要解決的問題。公路不僅會受到一些自然環境方面的影響，還有很多人為性的損壞，例如由于管理不到位而受到超重運輸車輛的碾壓、沒有及時補損而導致公路大面積破壞等，因此需要采取必要的養護措施，才能延長公路的使用壽命。
一、普通公路養護管理現狀
普通公路經過長期的使用，在漫長的過程中經過風吹雨打等自然環境的侵蝕，公路會受到不同程度的損壞。我國的普通公路在養護管理方面存在的問題比較多，主要表現在以下幾點。一是養護管理體制還不完善，我國的普通公路養護管理主要采用傳統的事業型管理體制，公路的養護管理經費主要是靠上級部門和政府撥付資金，其資金支付通常是采用撥款的方式進行的，這在很大程度上不利于公路養護管理事業的發展，影響了公路養護技術的更新換代，影響了養護管理機制的改革創新，嚴重制約著公路養護水平的提高。二是公路養護運行機制跟不上時代步伐，沒有正確地認識養護管理帶來的效益，片面的認為養護工作只能帶來社會效益，沒有想到公路的養護管理與經濟效益緊密相關，因此養護資金的投入不夠，而公路養護隊伍雖然在擴大，在消耗大量的資金經費的同時，卻并沒有發揮出養護管理效果。三是缺少統一的養護定額。針對普通公路的養護管理方面，目前我國還沒有出臺統一的養護定額，因此在支出公路養護經費時，往往隨意性比較大，缺乏有效的管控標準，在公路養護質量考核上，仍然是沿用以前的陳舊指標，缺乏管理創新。四是公路養護機械不完備，養護管理方面的科技含量非常低，養護工作采用的仍然是傳統的手工式作業，還沒有形成全面機械化的公路養護機制，由于對養護管理的認識不到位，因此公路養護管理方面的新工藝和新材料沒有得到很好地推廣應用。
二、普通公路養護管理特點
我國的普通公路養護管理存在如下特點，一是實施養護管理作業的強制性，我國在公路養護方面有國家立法，在我國的公路法中規定，公路管理機構要按國家規定的有關技術標準和規范來開展公路養護工作，使公路能夠經常處于一種良好的使用狀態。二是廣泛的保護對象，在公路養護管理工作中，主要包括了普通道路的維修，其中包括對公路路基、路面、綠化等很多方面，也包括了交通線內的其他設施。三是在工作措施方面有針對性的養護，公路養護管理工作具有一定的流動性，維修道路要求有及時性，一旦出現問題要及時進行維護，同時要加強日常預防性的維修工作，公路養護操作規程必須嚴格按照國家規定的有關標準實施，在從事養護作業時要嚴格按照相關安全操作規程進行。四是公路養護管理的專業化，要采取先進的公路養護技術，注重加強養護管理方式的創新，只有采用現代化的機械設備，及時引進新技術、新工藝，才能滿足我國快速發展的公路交通事業的需求。五是我國幅員遼闊，公路四通八達里程總量較大，用于養護公路的資金投入也必然很大。要想做好公路養護管理工作，就需要一定的技術，需要不斷提高服務水平，這些都需要巨額的資金投入來支撐。
三、我國公路養護管理方面存在的主要問題分析
1.公路養護管理機制不完善
在我國的公路養護制度方面，主要存在著政企不分的問題，公路養護管理工作效率不高，對公路養護管理的認識不到位，很多工作人員缺乏養護管理工作熱情。目前我國的公路養護管理已經不再全部由國家負責，逐步形成了由政府和企業、市場等多方參與的管理模式。在這樣的管理體制下，往往出現一些投資雖然很高，但是生產效率并不高的現象，公路養護管理效果不理想，很多工種人員都沒有工作的激情，也普遍缺乏競爭意識和上進意識，因此導致工作不積極。很多公路養護企業和工作人員都在體制之內，但是卻缺乏工作的主動性，不能很好地完成公路養護管理任務，嚴重影響了我國的公路養護管理事業的發展。
2.公路養護管理工作不規范
截至目前，國家在公路的養護定額等方面還沒有明確的規定，在公路養護費用的管理和使用方面，還缺少嚴格的準則和要求，很多地方政府部門在使用公路養護費時，往往比較隨意，沒有太多的限制。當前，有關部門對公路的評價和考核仍然停留在已經不合時宜的標準上，隨著時代的發展，以前的標準早已經不適合當前的公路養護實際情況了。
3.缺少有針對性的公路養護措施
近年來，我國的公路建設事業得到了快速發展，全國各地的公路交通事業日益繁榮，很多公路工程在我國各地如雨后春筍般破土而起，全國每年的公路建設里程已經超過了六萬公里。在公路建設方面發展迅速，但是，公路的養護與管理工作卻嚴重滯后，目前我國還沒有建立一個完備的公路養護體系。在公路養護管理工作中，對于不同的路面，需要采取不同的養護措施。在瀝青路面上的養護措施與普通水泥公路路面的養護措施就不能相同，要根據實際情況采取合理的養護措施，只有這樣才能在節約養護費用的同時，進一步增強公路養護公路效率和效果。
四、針對公路養護與管理問題的解決對策探討
1.公路的養護步驟
在公路的日常養護管理工作中，需要根據實際情況來對公路進行定期或者不定期的養護工作，確保公路的路面不受損壞。在公路養護工作中需要注意以下幾個方面：對于公路路面出現的破損要及時進行處理，要注意保養或者更換養護設備，冬天需要對路面進行除冰，夏季要注意做好排水防澇工作，對于破損的路面要及進行修補，另外要及時清理路面上的異物。
2.健全公路養護管理制度
要對公路的養護工作進行定期性的檢查和考核。在這一方面我們可以借鑒國外的一些國家的做法，他們在對公路路面進行檢查的時候，會檢查它的性能，如損壞率、路面的平坦度等一些技術方面的問題，再針對這些特點來制定科學的合理的公路養護對策。
3.促進公路養護管理發展
我國原來的公路養護體制已經與現在的經濟發展不協調，因此對公路養護的發展也有一定的影響。針對這一方面，就要構建科學的制度，完善之前的滯后的體制，取消原有的不合理的公路養護制度，使公路養護的體制更加專業化、管理化，從而提高公路養護管理的質量。
4.提高公路養護管理水平
公路養護管理也要需要使用前沿的養護技術，確保公路能夠被正常運用，通過合理的、科學的、高效的公路養護管理可以增強公路的服務價值。這都應該建立在運用前沿技術的基礎上?？梢砸M國外的先進的公路養護的機械設備來檢查公路的質量狀況，并且給公路的養護帶來了方便，更有利于公路養護的管理。
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【關鍵詞】心理干預；普外；應用效果
在進行普外科手術的時候，患者需要面對一個全新的環境和一系列細節的檢查和治療程序，患者心理很容易產生緊張和不適應的狀態，這種狀態嚴重的時候，會導致患者的代謝功能以及內分泌功能紊亂，對后續的手術治療產生不良影響，從而會影響到治療效果。隨著社會科學技術的迅速發展，全民整體文化素質和物質生活的不斷提高，以及整體護理在我國的普及和深入，患者在住院期間，不再滿足于傳統的護理技術服務，而更加注重心理因素、環境變化和預防保健。實驗證明，惡劣的情緒和負性心理可以降低機體的免疫功能，而良好的心理可以調整和平衡機體的免疫機能，所以普外科圍手術護理質量也需要不斷地提高，實現心理干預模式，使其情緒穩定，排除思想干擾，配合醫護進行治療，才能確保達到患者不同層次的需求。下面主要研究本醫院普外科圍手術患者受到心理干預護理后的效果，探索對患者實現心理干預措施的必要性。
1臨床資料
統計本醫院在2011年8月至2012年3月期間普外科收治手術患者164例為觀察對象。164例患者均意識清楚、智力正常，其中女患者有92名，男患者有72名，他們的年齡在30到50歲之間，平均年齡為40歲，體重在44到70kg之間，患者平均體質量大約為56kg。隨機分為治療組84例和對照組80例，治療組患者在常規護理的基礎上，再給予心理干預的護理，給予對照組患者常規手術護理，兩組患者在性別、年齡、臨床表現等方面也沒多大差異，無統計學意義（P>0.05），可以用作對比。
2方法
通過觀察手術前后心率變化，血壓水平變化進行比較心理干預對患者圍手術期影響。對照組采取常規的護理模式及健康指導，觀察組在采取常規護理模式的基礎上再加上心理干預措施。心理護理按照馬斯洛的需要層次論，依次滿足其生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要和自我實現的需要進行心理護理[1]。術前患者對手術的陌生和恐懼，突出的反應是焦慮不安和恐慌情緒激動，臨床表現是血壓升高心律加快。作為一名合格的普外科護士，入院后就需要以積極的心態對待病人，維護與患者家屬之間的和諧關系，使他們認識到更多關于發病機制、臨床表現、治療和預后等方面的專業知識，給予他們更多的支持和鼓勵，向患者充分講解病情，耐心介紹治療目的、必要性以及可能取得的效果，還要向患者及其家屬解釋手術的風險、術后并發癥以及注意事項等，加強患者與病魔斗爭的信心。要讓患者認識到不良情緒的危害，不良情緒可以使人體神經、免疫、內分泌功能失調，誘發高血壓、潰瘍病，積極的情緒則能使人體的各系統處于良好狀態，有利于疾病的治療及康復，促進身體健康。對患者家屬及親友進行教育，使之懂得自己的情緒可影響患者的情緒。每用一種藥物、一項治療和檢查，都將其目的和需要配合的注意事項告知患者，將疾病有關的知識及注意事項都要反復告知，直至掌握。在手術進行前，要禁止飲食，在手術前還要向患者介紹品，告知所使用的品無副作用，不必擔心品影響身體健康。帶患者在手術準備階段進行深呼吸，進一步緩解其壓力，使其能夠肌肉關節放松，心情平靜，呼吸正常。術后對生命體征仔細觀察，通過心電監護：對脈搏、呼吸、體溫、血壓等生命指標觀察并做好記錄，如發現異常情況及時聯系主治醫師進行分析治療。指導患者腹式呼吸15min，如果環境允許，可以讓患者聽一些舒緩的音樂，轉移其對手術部位的關注，減輕疼痛注意力。建議術后6小時開始流質食物，待消化功能恢復后進行正常飲食，使患者盡快恢復。早期活動可促進切口愈合，防止肺部并發癥，防止腸道并發癥[2]，所以建議患者早下床活動。研究表明早期恢復進食可促使患者早排氣排便，且腸蠕動的恢復可使術后因手術改變位置的腸管盡快恢復術前的自然，保持通暢，減少腸粘連、腸梗阻的形成。[3]在手術的恢復時期，向患者介紹主刀醫師的臨床成功經驗，使患者與手術成功患者多加交流，使患者增強對醫生的信任感，樹立與疾病對抗的信心。
3觀察項目
3.1記錄患者入院時、手術即刻及手術后結束時的心率、血壓狀況。
3.2數據統計本次實驗數據采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P
4結果
經過記錄統計后，治療組與對照組心率比較見表1，治療組的心率變化明顯偏低，尤其是手術即刻時心率變化的水平。治療組與對照組血壓比較見表2，對照組的血壓基礎值明顯增高，治療組無明顯變化，有統計學意義（P
5討論
通過多年的臨床經驗證明，普外科患者在整個手術過程中，都會存在或多或少的心理障礙。術前認真耐心對患者進行交流溝通，手術麻醉注射痛與術后痛，作為醫務人員可以安慰患者，解釋手術是在麻醉下進行的，手術的疼痛也是暫時性的，創傷的面積不會很大，使患者更加了解手術中可能會遇到的情況和術后需要采取的治療方案，加強患者對手術醫師的信任和支持，消除不必要的恐懼感。圍手術期中如果心率、血壓、血常規、生化等方面出現了異常，要及時反饋醫生。當發現手術后遇不良狀況，也需要委婉地將病情告訴患者，盡量減少對患者的心理傷害。與患者及其家屬適當交流溝通，取得他們的信任和配合，保證圍手術期各項診療順利的開展。
普外科圍手術期患者的心理護理措施是保證手術成功的關鍵因素之一，因為患者產生巨大的心理壓力會影響治療的效果以及治療依從性。護理干預是指在治療過程中，護理人員通過自身的行為、言語以及人際關系等影響患者，從而改變患者的不健康行為以及消極心態，讓患者以積極心態面對治療，促進患者康復。對普手術期患者進行心理干預護理，能夠有效減輕患者的消極情緒，從而使患者機體內各個系統的負面影響降低，使患者內環境保持平衡的狀態，從而提高手術效果，降低術后并發癥發生率，醫護人員做到全心全意為患者服務，體現醫院“以人為本”的治療理念，值得推廣。
參考文獻
[1] 袁耿清，主編.醫用心理學.南京：東南大學出版社，1991：60.
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關鍵詞：普通公路；養護管理；問題；對策
中圖分類號：U418.2 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）12-0129-02
高速公路是城市道路的基礎設施，緊密聯系著人們的日常生活，因此要對普通公路進行養護管理工作，保證人們日常出行的安全。但是，在養護管理的過程中，存在許多的問題，很難跟上公路發展的腳步，因此，要采取相應的措施來改善公路的養護管理工作。
1 高速公路養護管理的特點
高速公路的養護是讓公路能夠保持良好的狀態，確保其質量水平能夠滿足人們使用公路的需求。高速公路的管理指的是公路在使用之后，要對其進行管理工作。具體的公路養護管理的特點如下：
（1）公路養護的強制性。在我國的公路法中有明確的規定：公路管理機構必須要遵守國務院交通主管部門所規定的技術規范，以及操作規程，執行對我國公路的養護工作，保證公路能保持良好的服務狀態。（2）養護的內容具有廣泛性和全面性。主要的養護內容有路基，橋涵和路面，還包括交通過程、周圍的綠化，以及眼線的附屬設施等。（3）養護工作具有針對性、機動性和時效性。養護公路不H是對公路進行普通的養護工作，更重要的是要及時修復其存在的病害問題，保證公路的完整性，具體的養護操作要嚴格執行相應的技術規范，對養護的區域要采取安全防范措施。（4）養護技術具有復雜性及專業性。養護公路時，除了應具有機械化和專業化的特點外，對于新技術、新材料和新工藝也要進行創新。對于公路的檢測方式需要使用現代化的檢測儀器，公路的養護涉及面很廣，技術含量較高，其技術工藝也相對復雜。（5）投入量大，養護人員具有高素質。公路本身就具有很高的價值，養護工作為了滿足工作能達到相應的技術標準，以及公路的服務水平，必須需要較大的投入量。養護人員是公路養護的主導人物，對其技術方案等都很了解，所以養護人員要具有較高的素質。（6）養護管理公路已經關系到了公路的可持續發展方面，具有戰略性的意義，一定要樹立正確的環保理念、服務意識。
2 高速公路養護管理的問題
2.1 公路的暢通性不足
公路的整體質量、安全、耐用性等都處于比較低局面，尤其是農村公路，其營運情況很不樂觀，公路設施的抗災害能力很薄弱，遇到特殊的天氣時，搶修水平有待提高；尚未形成公路網，公路的交通混合性較強；部分的國道或省道存在公路超負荷的情況；一些路段呈現街道化現象，道路的暢通性難以保證。
2.2 改革公路的養護制度有難度性
我國的養護公路工作還沒有形成“兩制換”的管理模式，養護公司還沒完全切斷和公路管理機構的關系，在人事關系和資產關系還有聯系，二者的關系也沒理順，無論是工作效率，還是投資效率都未能完全發揮出來，也沒有建立起全面開放和科學流動的公路養護市場，養護制度的改革效果不樂觀。公路管理機構沒有先進的管理設施，硬件設施也很落后，尤其是一些偏遠的基層公路養護單位，其養護管理公路的水平更落后。
2.3 養護管理高速公路的資金不足
對于一些干線公的路維修工程來說，資金常常不到位，日常維護高速公路的平均每年的養護費較低，總體的費用還沒有達到相關規范的定額規定，其經營者想要減少支出，創收利益，壓縮了日常的維護公路的資金，養護質量大打折扣。
2.4 養護公路的技術落后
有些公路養護工作的修補技術還比較傳統，使用的設備也很落后，不僅是養護高速公路的工作效率低，其質量也差，而且會有很高的返修率，對資金造成浪費，同時，污染環境，完全不能滿足現代化的使用需求。大多數的業主對這方面的工作沒有足夠的重視，對于普通公路的維護來說，養護措施幾乎都沒有進行瀝青微表處，以及稀漿封層，絕大多數都是里面發生實質性的問題后，在進行搶修，由于技術落后，所以，造成了投資大的現象。
2.5 養護公路的網絡管理水平低
對于一些發達國家來說，他們已經實行了計算機模式來養護管理公路，無論是長期還是短期維護，都能分析相應的數據，對大中型的養護公路計劃的決策起到了輔助作用，但是，我國在這方面的工作才剛剛開始。
3 解決公路養護管理問題的策略
3.1 加快公路網的建設工作
我國的國道和省道作為主要改造區域，加快公路的建設工作，從實際到縣級的一級、二級公路應實現道路建設，能夠直接連接高速公路，并相互補充，形成具有層次的公路網，促進公路整體性的運營，增加經濟效益。對于縣城和農村的公路也要進行改造，使其形成公路網。公路的技術等級要相應的提高，將重點放在縣鄉公路上，保證公路抵抗自然災害的能力。加快建設公路的站場，有效的形成省際公路的運輸系統，還有集散運輸的服務網絡。
3.2 保證充足的養護資金，加強公路的養護
將我國的國省干道作為重點的公路，原則上要突出重點，并且能兼顧一般，再進一步的投入，不緊要保證充足的養護資金，進行全面的養護工作，還有保證公路路況能夠處于良性循環狀態，提升相應的服務工作，盡可能的滿足人們的需求，促進道路經濟的發展。具體的實施內容為以下幾點：
（1）公路的建設要標準化和規范化，同時，具有美化功能，將創建文明公路當作建設的中心內容，對建設公路的計劃安排要合理，加強公路的養護，養護資金要給予保障。（2）日常的公路養護工作保證的基礎上，還要對公路進行預防性的養護，以及周期性的養護，使公路養護能良性循環。想延緩公路的養護時間，可以適當的增加車載的重量，對路面的結構強度進行必要的儲備，還要加大投入公路的維修和養護的力度。（3）要依靠政府的力量，進行結構調整，多方的籌集資金，高度重視公路中綠色通道的有效性，建立相應的管理養護制度，對已完成的建設成果進行保護工作。（4）橋梁隧道的養護管理工作不能忽視，要進一步加強對其的重視，建立完善的管理制度，可以通過CBMS的評價進行有效分析，存在問題的地方及時整改，避免安全隱患。（5）加大公路修復的投入，除了基礎的修復，還要提高其抗災害能力，海英繼續建設公路的管理站，早日實現機械化的公路養護和專業化的公路養護。
3.3 公路養護要有預防性
公路計劃要仔細編寫，注重預防性，能防患于未然，降低經濟損失。從理論到實踐，指導公路的預防性養護，擴大預防養護的范圍，從基礎道路擴大至橋涵和隧道等，抓好日常的養護工作，做好預防性工作。
3.4 創新公路的管理制度
總結以前的改革制度的經驗，認真分析，專業管理有效的結合群眾管理，理順公路管理的具體思路，要遵循精簡、高效的規則，解放公路養護的生產力，公路的管理機構要科學設置，同時，理順各交通主管部門的關系，明確公路管理機構的職責，以及二者之間的聯系，發揮他們應有的效應。人事制度的改革要全面的執行聘任制，擇優錄取，建設符合現代化經濟體系的公路管理制度。創新公路機制，發揮公路資源配置的作用，政企、事企，都要分開實行，培育出具有競爭性、規范性的公路養護市場，沖出壟斷和封鎖的牢籠，使生產要素科學的流動。
3.5 實施戰略性的養護
想要實現可持續發展的公路養護，科研是最有力的力量，科研機構要有計劃、有目標的進行公路養護研發，鉆研科技養路的有效措施，研發出有實用價值的技術工藝和養護設備等，使管理人員將科技養路作為養護公路的手段，提高普通公路的整體性能。
4 結語
不管是普通公路養護管理，還是高速公路的養護，其問題是長時間積累而成的，需要全體人員的共同努力，在各個環節的養護管理工作中，盡職盡責，出謀劃策。同時，提升自身的綜合技術水平，更好的服務于公路的管理養護中，進而促進交通行業的發展。
參考文獻
[1]王勇.淺析公路養護管理的現狀及改善對策[J].黑龍江交通科技，2013（10）：177.
虎撲體育范文6
關鍵詞： 體育選項課 現狀與對策
公共體育選項課教學，重在提高學生學習興趣，充分挖掘學生學習潛能，強化學生個性，為養成鍛煉身體的習慣和終身體育的能力打下良好的基礎。學生可根據自身條件和興趣愛好，自主選擇課程內容、自主選擇任課教師、自主選擇上課時間，享受到一定的自由度，但由于學校體育的管理、經費的投入、體育師資的數量與質量、學生的體育基礎與體質狀況、學校體育的發展速度與水平等方面存在極大的地區差異和學生個體差異，導致目前大部分選項課的情況還有許多不完善的地方。因此，進行普通高校體育選項課對策的研究，對深化學校體育課程改革、完善和發展體育選項課具有重要意義。
1 湖南省普通高校公共體育選項課現狀
高校體育選項課是一種深受學生歡迎的，符合大學生生理、心理特點的教學組織形式，有利于轉變大學生體育觀念與意識，提高上課興趣，養成自我鍛煉的習慣，提高運動技能與交往能力等。但湖南省普通高校在實施體育選項課的過程中存在一些問題，主要表現在：
1.1體育場地、器材與設備不足。
湖南省高校近年來擴大招生，雖然都不同程度地改善了體育場地與體育教學器材狀況，但仍然不能保證體育教學的需要，根據調查可知：三大球(籃球、足球、排球)的場地基本上能滿足學生們的需要；一些學生們喜歡，選擇人數又較多的項目，則場地明顯不足，如乒乓球、網球、健美操、游泳等。近45%的學生和57%的教師認為由于體育場地、器材與設備不足導致體育選項課教材的缺乏，內容安排不夠合理。
1.2體育師資結構不夠合理，業務能力有待提高。
根據調查可知：湖南省普通高校田徑項目的體育教師占32%左右，這與高校學生多數喜歡球類項目極不協調；教師結構組成中，女教師的比例比男教師低12%，這對女生比例較大的師范類高校的制約作用更為明顯；任課教師有34%的人自認為水平有限，42%的人自認為教法欠佳；27%的學生認為老師水平有限，41%的學生認為老師教學方法不當。具體表現在教師缺乏課堂調控技巧，導致教學秩序混亂；在與學生的互動中容易導致自己的角色迷失，在課堂中關注的不是學習的過程，而是學習活動的結果，忽略了學生學習的自主性和互動性，也忽視了自己作為指導者、參與者與促進者的作用。
1.3部分學生基礎差、盲目選項、學習積極性不高。
根據調查可知：近49%的大學生自認為體育基礎差，近30％自認為體育學習積極性不高，是影響選項課教學的重要因素；43%的學生是按照自己的特長、愛好選擇項目，25%的學生選老師，21%學生隨大流，還有11%的學生根據項目的學習難度和考試難易程度選擇項目。部分學生對各項運動了解甚少，甚至很多基本的體育運動都沒有接觸過，面對體育選項課非常茫然，對什么體育項目都不感興趣，不知道該選擇什么運動項目，只是看別人選什么，自己隨大流；聽說什么項目容易學，考試容易及格，哪項的老師要求不嚴，就選哪項。鉆選項的空子，導致學習動機、目的不明確，被動學習，并且學習起來非常困難，有的還在學習中途提出改項。
1.4選項課的考評方法和標準不夠合理。
根據調查可知：公共體育選項課的教學評價偏離了以價值判斷為中心的發展軌道，忽視學生在學習過程中參與的積極性及努力的程度，忽視對學生發展、變化、成長的過程的動態性評價。這種評價往往導致師生對考試成績過分關注，而忽視了在教學過程中學生的態度、習慣方法的獲得和培養，這種面向學生發展過去的終結性評價重視的只是學生的最終學習效果，忽視了學生學習的具體過程，最終導致學生在學習過程中不求甚解，不利于學生真正掌握實用有效的技能，養成自覺鍛煉的好習慣。
2 湖南省高校體育選項課的對策研究
2.1 面向全體學生，實行分層教學。
根據學生身心發展的規律與個性特點的形成因素，應視具體情況而提出不同的要求，實行分層次教學?？蓪⒔虒W目標分層次并重新組合上課：新的教學觀念是面向全體學生，使每個學生都有所長，都獲得成功的體驗。對接受能力強的學生要創造條件，使其有所提高；對接受能力弱的學生不能歧視，要使他們樹立信心，逐步提高能力，只有讓每個學生都有所發展才是成功的教育。專項組教師要根據分層教學班分別制訂出層次教學目標，學生根據各個班的教學目標，自主選擇班級，這樣努力做到優等生吃得飽，中等生吃得好，后進生吃得了。
2.2 合理安排體育選項課的項目與內容。
公共體育選項課在選擇和確立選項課教學內容時要突出健身性、實用性、娛樂性、終身性。項目的健身性是大多數學生的愿望，同時學生們也喜歡一些多樣實用、簡單易學、健康與體育文化知識和生活化的體育鍛煉內容。因此，體育教師應該用終身體育觀念來指導大學生選項課教學內容，在加強基礎知識、技能和能力培養的前提下，使學生掌握那些現代社會最必須、最有用、最基本、最適合學生需要的體育知識技能，并通過反復的教學實踐，不斷地進行改進與提高。
2.3 完善公共體育選項課考評方法與體系。
考試評價是手段而不是目的，目的在于改善教學質量，使所有學生的學習都能獲得進步，重技術、輕理論、輕能力、不重差異與進步的做法將被徹底地改變。“在體育教學中，不要以考核來壓制學生”，給學生造成過重的負擔。應切實樹立“健康第一”的學生體育教育觀，要讓學生在輕松、愉快的氛圍中參加測試，力求讓每位學生通過一定程度的努力之后，輕松通過考試；要考慮學生的個體差別，側重學習過程、學習態度和努力參加的程度，這樣才能真正體現學生選項的自由度。
2.4 完善體育場地、器材建設，拓展體育選項課資源。
各高校的體育課項目的設置，最終要根據各校的場地、器材的配置而定，開設的項目滿足不了學生的選擇，就會影響教學質量和選項課改革。因此，要充分利用校內外的體育場館設施，合理布局，合理地使用有限的物力和財力，開發體育設施資源。同時與政府、社區和社會的大、中、小企業和民間的各種組織共同建立體育活動基地，形成優勢互補和利益雙贏。
2.5 加強師資隊伍建設，提高業務能力。
公共體育選項課教學，不僅要教授學生專業技術、戰術，還要教授相關的基礎理論、規則、裁判法以及體育運動欣賞等，這要求教師具備較高的專業技戰水平、較淵博的專業理論知識及先進的教學方法等。因此，為使體育教師隊伍能夠適應高校體育教學改革的需要，需調整師資結構，加速教師進行培訓，全面提高教師素質。例如：挖掘現有教師潛能，充分發揮教師的第二專長；選派教師進修學習，掌握一些新興體育項目的理論知識和運動技能；引進所需專項教師等。
2.6 協調各部門關系，加強教學管理。
體育課的組織教學是上好課的關鍵，體育選項課是以人為本的創新教育，并不是說不要管理放之任之，而是把組織管理提高到更高層次。只有管理跟上去了，實施效果才會好起來，學生選項熱情與學習積極性才能被激發與調動，才能不違背學生的選項初衷，才能主動選項、樂于選項。實施體育選項課教學必須打破班級、年級、院系的界限，除了要在場地、器材、任課教師等方面加以保證外，還需要教務處在排課時給予充分的配合，因此要協調好學校各部門的關系，以保證體育選項課的順利實施。
參考文獻：
[1] 教育部.全國普通高等學校體育與健康課程教學指導綱要[S].2002年頒布.