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再見吧愛情范文1
[關鍵詞] 乳腺癌；前哨淋巴結活檢術；腋窩淋巴結清掃術；外科學
[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）10（c）-0031-03
乳腺癌（breast cancer，BC）是危害女性健康的主要惡性腫瘤之一[1]。在國內一些大城市BC已經成為女性惡性腫瘤發病率的第一位，嚴重威脅著女性健康。隨著BC的生物學特性被人們認識，其綜合治療概念被接受，手術切除范圍逐漸縮小，多項大規模、多中心、前瞻性的臨床試驗長期隨訪結果公布，證實了BC保乳治療與改良根治術可達到相同的無復發生存率與總生存率，而前哨淋巴結活檢術（sentinel lymph node biopsy，SLNB）替代腋窩淋巴結清掃術（axillary lymph node dissection，ALND）也被證實是安全的[2]。ALND帶給患者的上肢水腫、疼痛、活動障礙等并發癥有望通過保留腋窩得到避免。前哨淋巴結（sentinel lymph node，SLN）是指原發腫瘤引流區域淋巴結發生轉移必經的第一個或第一站淋巴結，并以此進一步轉移至遠端淋巴結。如SLN無轉移，理論上原發腫瘤區域中其他淋巴結不會發生腫瘤轉移[3]。意思是說假如SLN沒有轉移，BC患者就可以保留腋窩。因此，大部分早期BC患者可以選擇保留的手術方式，部分腋窩沒有轉移的患者也得到了避免腋窩清掃的腋窩分期辦法。本院近年開始進行早期BC的SLNB臨床驗證研究，實踐證實，保乳手術預后與同期切除術生存率相同，SLN假陰性率低于國內外文獻報道。本文就SLNB在縮小原發BC腋區淋巴清掃范圍手術中的應用體會作一總結。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文資料根據本院2004年1月～2008年1月收治入院的臨床T1～2N0M0 BC患者100例，均為女性，年齡29～67歲，平均（46.3±5.4）歲。腫瘤位于左側51例，右側49例。腫瘤位于內上象限12例，內下象限7例，外上象限70例，外下象限11例。臨床分期T1N0M0 59例，T2N0M0 41例。術式為改良根治術87例，區段+ALND 13例。病理為浸潤性導管癌89例，浸潤性小葉癌4例，導管內癌早期浸潤5例，髓樣癌2例。根據治療方法不同分為兩組，不同意SLNB替代ALND治療的50例患者為A組，同意SLNB替代ALND治療的50例患者為B組，兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均行常規術前準備，患者平臥，患肢外展90°，采用全身麻醉。首先在第3肋與腋前線交界處即腋窩皮膚下裂痕處，做弧形小切口。切開腋筋膜暴露腋窩，徹底止血。然后將1%亞甲藍4 ml分4點注入乳腺腫塊周圍皮下或乳腺組織內。若患者已行腫塊切除活檢，將亞甲藍注射于殘腔周圍。輕輕按摩，仔細觀察腋筋膜下的腋窩組織。所有藍染的淋巴結均被認為是SLN予以切除?；颊叱Ｒ幮蠦C改良根治術，手術切除組織送病理常規檢查。
1.3 手術方式
對SLNB病理結果陰性且患方知情同意的Ⅰ、Ⅱ期BC病例采取腋區部分淋巴清掃（partal axillary lymph node dissection，PALND）的根治性手術，按照Van Lancker腋淋巴結分級標準清掃腋區淋巴結實施PALND或實施傳統的全腋區淋巴清掃（total axillary lymph node dissection，TALND）[2]。
1.4 隨訪觀察
全組病例術后按BC治療指南接受化療、放療或三苯氧胺治療。將術后生存率、局部復發、遠處轉移、患肢腫脹、患肢麻木疼痛感等因素作為指標，進行前瞻性觀察；全組隨訪時間為6～33個月，中位隨訪時間為18.6個月。
1.5 統計學處理
數據采用SPSS 17.0軟件包進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組術后1、3年生存率的比較
B組術后1、3年生存率分別為100%（100/100）、100%（100/100），A組術后1、3年生存率分別為100%（100/100）、82%（82/100），兩組3年生存率比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組術后并發癥的比較
B組并發癥發生率明顯低于A組，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
從古代的火灼原始手術方式到1894年Halsted提出的BC根治術，再到后來的擴大根治術、改良根治術，人們發現BC并不是手術越大治療效果越好，相反大范圍的切除手術嚴重影響了患者術后的生活質量。近年來，BC的手術方式發生了很大的變化，SLNB替代ALND是其中一種。SLN為BC癌細胞轉移的第一站淋巴結[4]。大樣本的前瞻性隨機試驗均證實SLNB可以提供準確的腋窩淋巴結分期，SLNB組與ALND組有相同的腋窩淋巴結陽性率[5]。
自BC根治術問世后，ALND一直被作為是BC根治術的“金標準”，但其創傷大、術后疼痛、功能障礙及上肢淋巴水腫等并發癥多，嚴重影響著患者的生活質量[6]。隨著早期BC診斷技術的提高，SLNB成為乳腺外科領域一個革命性的進展。SLN從解剖學角度講是指收納某器官某區域組織淋巴液的第一站淋巴結，具體到BC，即為BC癌細胞轉移的第一站淋巴結。從理論上，SLN無轉移，則該區域的惡性腫瘤轉移到另外淋巴結的可能性很小[7]。通過SLN活檢判斷腋窩淋巴結有無轉移，SLN陰性的BC患者不再施行ALND，可以避免由此引起的術后并發癥[8]。本研究SLNB組術后3年生存率高于ALND組，并發癥發生率明顯低于ALND組，提示SLNB可以指導臨床開展縮小腋區淋巴清掃范圍的手術，從而有效減輕手術創傷和術后并發癥。
SLNB是對適應證患者，向其乳暈下或腫瘤周圍腺體組織注射3～5 ml淋巴系統染色液，染料被毛細淋巴管攝取，經淋巴管道引流入SLN，沿著藍染的淋巴管分離可以找到這一組淋巴結，切除后行快速病理檢查，目前的相關報道中SLN的檢出率已達到94%～98%。如結合核素掃描，檢出率將進一步提高[9-10]。SLNB陰性者行保腋手術替代ALND具有相當重要的意義：①保腋手術可明顯提高患者生活質量。結果均顯示保腋手術組淋巴水腫、感覺缺失、引流、住院時間、術后恢復正常功能、生活質量、上肢功能指數均顯著優于腋清掃術組，而焦慮級別并未升高。故不少學者認為與腋清掃術比較，保腋手術后上肢并發癥降低、生活質量提高，應作為臨床淋巴結陰性早期BC患者的首選治療。②SLNB可以提供準確的腋窩分期。研究表明，SLNB組與ALND組有相同的腋淋巴結陽性率[11]。③SLN陰性患者行保腋手術可以安全替代腋清掃術。多項研究表明，SLN陰性患者行保腋手術，腋窩復發的發生率極低。由此可見，SLNB具有重要的意義和良好的應用前景。
[參考文獻]
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再見吧愛情范文2
還記得這個車站嗎？那是我們曾經天天你等我的地方……
曾經我們牽手走過這里一步一步。一處一幕都是我們的足跡，都是我們曾經幸福的回憶。相著他，總是在那個地點，那個車站路口等著，因為你都會在那里接送我。
每每那個滿天星晨時，是我相念的時候。每每無星時?？偸俏覀冮_心四處游玩最幸福的時候。往昔的幸?？鞓樊嬅婺耗涸佻F。可是我們的愛情現在已經不在啦！
曾經的快樂如今已不存在，今昔對比，是你變了還是我變了，時間的變化讓我不在熟悉你。只因我還是停留在原地不曾向前邁步過？而你已走的太遠太遠。我們的愛情失去了，你我已不相識。我們是最熟悉的陌生人了。是嗎？
曾經你送我的車站，已沒有了你，那已只是屬于我一個人回憶你的車站了，再見啦！愛人，車來了，我們他手說再見啦！今昔的你，往昔的我。我們已經陌生了，好吧！就這樣他手吧！我們再見吧！揮一揮手，轉身就走，希望你幸福。找到屬于合適你的女孩子……
再見吧愛情范文3
一場很High的生日Party終于過去了，我和伊雪、楓一起回了我們住的圣綺羅別墅。
“楓哥哥，這是你的臥室！”……“楓哥哥，這是我的房間！”……“楓哥哥，三樓與五樓師傭人住的！”趁伊雪滔滔不絕的向楓介紹時，我坐在軟牛皮沙發上，聽著MP4里的《再見小時候》，喝著一杯招牌奶茶，茶幾上放著兩個焦糖布丁。
“再見了小時候，懵懂的我，現在的夢已經成熟……透明糖果罐（請快融化完），繽紛的氣球（在天空中飄散）……”聽著南拳媽媽的《再見小時候》，就會想起我灰色的童年……
“楓，你是我的！”這時，門外站著一個像洋娃娃般的女孩，是郁晨星。她也是我們孤兒院的，最近被一對當公務員的夫妻領養了。
“星，別鬧了！”楓說道。
“好，那走，我們去銀水湖邊說。”星說。
我們和雪搭公車來到了銀水湖旁。
“好了，我們回復身份吧。現在，你是從前的圣月，你是從前的圣陽，我還是從前的圣星?！毙菍ξ液完栒f。
“為什么？星？以前我們不還是‘無敵三兄妹’嗎？怎么會鬧到這個地步？”我問。
“因為為了愛情！我會守護一切！”星幾乎是歇斯底里的大喊。
“愛情？我根本就不喜歡陽！”我一說完這句話，陽怔了一下，眼神隨即黯淡了下去。
“那可不一定！”星壞笑著把我退下了銀水湖。
“咕——PU——救——咕——命??！”我被水淹到頭皮發麻。
“姐姐！”湖邊傳來伊雪著急的聲音。
“撲通！”陽也跳進水里來救我，抱緊了我。
星也跳進水里，朝陽大喊：“喏，我也落水了，你是先救我還是先救她？！”
“別裝了！星！我記得，去年你還是整個‘嵐高’（他們三個的高中：閔嵐高中）的游泳比賽冠軍吧？”陽問。
“好。那如果我不會游泳，你會先救誰？”
再見吧愛情范文4
想拼命的擠出那些不美好，讓我難堪的記憶，就算是想得起任何人，我也不要記起你。那些刻畫了的永恒歲月，變得蕩然無存，變得渺小的不能渺小。
今夜，只有小提琴陪我看了一夜的星空，它只是在墻角，安靜的看著我。
失憶……失憶……失憶……真的踢出去了記憶，真的記不清了時間，地球有很大的引力？這我知道，就是地球這引力，讓我和你走在一起，到最后，又用月球不到地球六分之一的引力分開了。真的記不清了幸福，天空是不是還依偎著大海？哦！天哪！不了。他們真的不了嗎？分開了，用大大的飛機從天空和海洋中間化了一道三八線，就這樣的，不再相互依靠。
呵呵，謝謝，不用你幫忙，缺了記憶，我仍然可以看得清是歪是斜，不會扭轉了我的小小宇宙。
就算是眼睛也沒有了電力，至少，我還能夠分得清黑白，就算是雙腿也沒有了黃金比例，至少，我還能踩出筆直的腳印，就算是腦子也沒有了智商，至少，我還能回到最初的出發點，就算是花兒不再是紅色而是黑色，至少，它也是大自然的一員。
這么多的至少，你為什么要告訴我那只是我的自我安慰？不是啊，那次，我準備用這些美好的歲月，刻畫你我愛的石碑時，捧著那對白，手一個小小的失誤，把鉛筆調了一個頭兒，你馬上走過來，使勁的按了下去。就這樣，是橡皮的那頭擦干凈了我幾年的愛的石碑文。你，好狠的笑了一下，你笑吧！盡情的讓我難堪吧！
雨夜，看著你和另一個女孩兒在我門前走過，雨再大，卻沾不濕她的發，上面，那我送給你的雨傘……
你記住！這是第二次讓我難堪！踢走吧，踢走吧，讓我再一次失憶吧……
既然你不理睬我，那當時為什么犯賤痛苦自找！
……
寒風經過院子的枝丫，也冷卻了我手中的鮮花。心里，雨兒傾盆而下。我知道，你不在乎，因為淋不到你啊。你笑吧，你笑吧……
讓我失憶吧，讓我冷卻吧，讓我離別吧，讓我墮落吧，讓我悲痛吧，千萬，別讓我再一次的想起他……
那個傷了我的男孩兒，你還好嗎？我失憶了，卻忘不掉那個傷我的你，呵，為什么？因為我愛你太深啊……
你還好嗎？肯定不會像我一樣在思念里掙扎，你最近還好嗎？累嗎？忙碌嗎？你肯定不會記得我了，你的腦子還不如一個失憶了的人呢！至少，我記得你啊，就算是傷我的情景，就算是下雨的幕后，我仍然要記得。
……
謝謝你的離別。
真的謝謝。
你的離別，讓我清醒了頭腦。
我知道，我不配，對嗎？
尋找你真正的人。
讓我任意的去墮落，去失憶。
讓我任意的去失誤，去放飛……
紫色的愛情蝶。
時間的沙漏，告訴我，對你的記憶。
馬上就要消失，
大海，這個沙漏，給你！
再見吧愛情范文5
把自己埋進零食里,墮落成胖胖的小白鼠,咀嚼著你留下的五味雜陳的愛情,不停地看片子。
我聽到,木蘭對文泰說:“戰場上,每天醒來的第一件事是想起你。因為你在,才有勇氣把眼睛睜開?！惫适吕锏膼矍橥蝗痪妥屛业袅藴I。
之于愛情,女人總是這樣多愁善感吧?你的現世,我的安穩,你在,我便在。
你在現世,應該在遙遠的北疆吧?那里白雪皚皚,山峰連綿,一聲聲竹笛清冷地回蕩在山坳里,你們的營地也在山坳里,偉大的綠一定很堅強,卑微的你是否也在懷想?懷想你我的當初,曾是那么的愛。
是的,愛。兩個人愛到了怎樣的境地,才不舍得相互去傷害。
我小小的屋子里掛著你寄來的羚羊骨,你說那是藏地的圣物,有它在,我便能現世安穩。當時我就掉了淚,只為你的愛。都說距離是可怕的東西,能阻隔太多的愛,可我們卻透過它,收獲了這么多的美。
還過你一樣東西。記得吧?是我親手繡的十字繡,第一次動手做女紅,上面的兩條比目魚被我繡得歪歪扭扭,唯一清楚的是那兩片吻在一起的唇。寄給你的時候,我沒多說一個字,而收到十字繡的你,在電話里也只是沉默著,沉默著,粗重的喘息透過話筒那么清晰地傳達給我,那刻,我還開玩笑說,是不是高山反應?
你不知道,我有多心疼。在那么遠的北疆,缺水少氧的哨崗,你像一面旗幟高高地飄揚,而我卻只能在家里揣測你的安危,憂傷低頭的時候,我常?？吹降氖菨M地相思的月光,掬一把想寄給你,才發現,自己何時成了情癡,何事都想與你分享。這樣的心思說給你聽,你卻突然,沉默了。
愛情,最怕的就是沉默。不表達,對方永遠猜不透你的心思。
其實你不知道,我最想聽的話不是“我愛你”,也不是“我想你”,那些都太俗。我最想你親口對我說“你來吧”。我去,就是一輩子,我不去,就是一陣子,多么悲哀的現實。你不說,我不做,不是矜持,是沒有力量,一個女人奔赴心上人的力量。
我也相信愛可以排除萬難;只是,萬難之后,又有萬難。
我曾不止一次對你說,好美,云那么白,天那么藍,如洗一般。
你曾不止一次告訴我,這里缺氧,這里少水,這里生活實在是困難。
交往越深,這樣的對話便越多,說得多了,便是沉默。有一句話我一直沒對你說,你不知道,沉默對女人來說,有時是默認,有時是拒絕。
最后的電話里,你說,一個女人現世安穩很重要。只此一句,你便把我退回到了好朋友的位置,看似慈悲,實則殘忍!你不知道,失去了愛情的女人,心會碎成什么樣子;你不知道,失去了愛情的女人,悲哀到無法形容。
愛到放棄,不叫高尚,叫傷害。
你用“現世安穩”傷害了我的“愛情夢想”,你用“現世安穩”摧毀了我的“認真執著”,你用“現世安穩”拒絕了我的“寧愿受苦”,你用“現世安穩”祭奠了我的“愛情至上”!
現世安穩有多重要,我不知道。我只知道,你試圖用男人最深沉的愛來證明,給一個女人現世安穩的生活,需要多大的勇氣,多么的勇敢!
如果是這樣,那么,你做到了。
忘掉歲月,忘掉痛苦,忘掉你,我們永不說再見。卻已經再見。
經年已逝。你是否還在那風雪飄搖的山坳里,做那株執著的綠?而我,已經做到了你的要求,成為一個現世安穩的女人。我懂得了現世的現實,懂得了安穩的重要。我知道,當初的你一定早料想到了今天的一切,所以才如此堅定地拒絕我。
再見吧愛情范文6
---端可
你站在人群，那與你擦肩的人都只是過客，有些人站在那里便成了風景，有些人陪伴一生都不過是不曾發覺的擺設?？赡埽砷L就是一次又一次的漂泊，當不舍與難過都變得麻木，不斷的掙扎再適應然后離開，這是一個被賦予詛咒的輪回。你知道告別這些會有更好的在來的路上，生活，是最避無可避的桎枯。有些人，來不及告別就已然遙遠。那些走馬觀花絢麗過經歷的風景啊，你們在我不得不流浪漂泊的年歲里，并不是我真的冷漠才吝嗇挽留，而是注定的遷徙讓人說不出不舍的話語。我想終究我們也會有那樣的胸懷：用一生的時光，去體諒時光。
站在火車站的出站口，離我的那趟列車到達，還有一段不短的時間。身邊是行色匆匆的路人，歸來的終點或者是漂泊的開始，我無從知曉。不遠處，是來送別的朋友，像再也不見一般的事無巨細的為我打理一切，行李、零食、飲料還有消遣的玩意。確實，這一場原本就匆忙的相聚，真的不知道是否還有再聚的一刻，如果還有什么無法表達而時間那么有限，那就是好好的送別，流一些淚水或者汗水，這都是很好的證明。我們微笑看著，不會再去阻止一個人對自己無條件的好，不會再去想著所有的恩惠都要付出與報答，也終究學會隱藏，沒有說出的話語和那些不為人知的事情，就一直不為人知的和自己離去吧。隱忍，是成熟的一種表現。
我想人從什么時候開始漂泊，那就是他成長的時候吧。第一次離鄉，那座小城暗沉又略顯破舊的站臺，母親那個滄桑又孤獨的身影，讓我在往后的歲月里，每次一想起就熱淚盈眶?？墒侵竽?？走過那么多的地方，認識那么多喜歡卻來不及深交的朋友，我卻怎么都想不起來那些送別的畫面，想起來了也不過是心底溫暖一陣。以前，是一個很控制不了自己情緒的人，動不動淚如雨下或者狂笑不止，難過與開心，七情六欲喜形于色。骨子里討厭遷徙，因為對陌生人群本能的恐懼，但是所有的人都很默契的覺得我是那種天生的能夠快速融入集體的人。把害怕偽裝到無所畏懼，我想麻木也是一種堅強，堅強，也是一種成熟。
很多人選擇漂泊，一開始是外界種種的左右，到最后都是自己在追求更好的生活。在這個過程中，我們遇到很多的人，喜歡的我們毫不掩飾的去表達，因為生怕對方不知道，不喜歡的我們想盡辦法隱瞞，因為害怕尷尬。這一切不過是因為知道時光太過匆忙，不留住便成了過客，是過客的話那也無需將臉皮撕破。生活中總是遇見這樣的情況：兩個人第一次見面，緊接而來的就是直接的告白。嘿，我看上你了，你做我女朋友吧，我很喜歡你的。然后，我們慢慢的看不清，關于人心和關于說喜歡的種種，在猜疑中錯過了真心，在猜疑中錯信了感情。其實真真假假，不過是聽的那個人如何理解而已。愛情不一直都是循序漸進的嗎？什么時候感情也像是一場快餐了呢？最無奈的，是我們也慢慢的接受這樣的速食時代，并且慢慢的習慣它和需要他?？赡芄亲永锏募拍c空虛，在一座又一座陌生城市的流連里，真的需要一些刺激與溫暖的東西來填補。問過一個朋友，關于閃戀的看法，她說，你不要把那看成是愛情就是了，不過是各取所需相互取暖的依靠．可我覺得多多少少都有一些真心在里面的，完全沒有感覺的兩個人，我們都不至于寂寞到要去勉強自己。愛情的神圣不過是相信它的人賦予的光環，接受愛情有時也不過只是生活的需要，想來也算是成熟的一種。
人說，萬卷書不如萬里路，萬里路不如閱人無數。我們在一次次行走漂泊中，腳步踏過很多的地方，自然而然的，我們會遇見很多很多的人。他們愛護、包容、幫助我們，或者是冷漠、傷害、欺騙我們。這些都沒有關系，因為終歸都是這些東西在促成我們的成長。第一份正式的工作，之前的種種斗志與夢想，如何變成今日提前離場，很多的事情，無需再去想起或者是計較。認識的一個大哥說，很多人啊，別人傷害了你，不過是因為你自己太過愚蠢給了別人傷害你的機會。確實是這樣子的吧！若不是自己當初在選擇的時候不慎重，若不是自己的心意不夠堅定被人輕易的動搖，或者只是因為高估自己把自己放錯了位置，什么一切都是不至于的?？墒?，終究我是不后悔的。年輕的時候如果不走一些的彎路，老來拿什么去回憶一無所知和一無所有的青春。況且是遭遇還是風景，這都不過是一念之間的事情。淡然，是因為我們走在成熟的路上。
我說，有緣再見吧。因為往后的路，我也不知道會在哪個路口走著走著就走岔了。生活中很多的送別，雖然說著再見，其實我們都清楚的知道很多再見是再也不見。和一個人在電話里告別，我說，我回家啦。兩人閑聊很多，難舍難分的樣子。電話掛斷后我繼續和身邊的人玩笑吵鬧，她也繼續著她自己的生活，其實，是沒有影響的吧。若真有那么一些什么，應該是短期的不適應，然后是忘記或者很久以后的想起。現在想來，以前的自己都是很幼稚的。離別的時候各種的寫留言留電話加，矯情的說，感情一輩子不能變哦要常常聯系哦。然后呢 很多年過去了，有些人真的就那一個轉身之后再也不曾聯系，可是，再也沒有人會去真的計較了。不論是電話還是中，都免不了的一些人只是擺設，或者只是一段時光的證明，我們相識相愛過，只是，在過去的那一個時間而已。所以，還是不要說永遠吧，還是不要輕易的給出承諾吧，因為我們都慢慢的成熟啦。