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一、聽力理解障礙
1、語言基礎知識的障礙
聽力是聽和理解的總和。聽力理解的過程是人們運用各種知識和技能的過程。在聽的過程中,學生對語言基礎知識掌握程度的高低決定了聽力理解及反應速度的差異。
語音障礙:有些學生一開始就沒有掌握每個單詞的準確發音,長此以往,特別是對發音相近的詞,不能正確辨別一些容易混淆的音素,如sheep
ship,house horse,
語速障礙:有些英語教師講課語速比較慢,學生形成了習慣,遇到正常的語速的聽力材料就不能適應。如再遇到一些連讀,弱讀,重讀,失爆,重音轉移等語音語調的變化,更是無所適從。
英語語音差異:英美英語除了在詞匯上的差異外,在讀音上也不盡相同,有些讀音差別還相當大。而我國英語教學過去基本上采用英國英語教學體系。隨著對外開放,美音教材增多并有流行的趨勢,有些學生因不熟悉英美語音的差異,就產生了聽力障礙。
詞匯障礙:學生英語詞匯量的大小,掌握的熟練程度,一詞多義和同音異義的現象,都有給學生聽力理解造成一定的困難。
2、母語干擾的障礙
許多學生在聽到一段語音信息后,常受母語干擾,習慣用中文逐句逐詞翻譯出來,而不能直接將語音信息轉化為一定的情景,不能直接用英語進行思維,多了個中間環節,這種心譯影響了反應速度和記憶效果。
3、文化背景知識的障礙
語言是文化的一種表現形式,把英語作為來學習外語的學生必須具備一定的英美歷史的語言文學知識。還需了解和熟悉一些英美國家人民的生活習慣,文化背景,風土人情及生活方式,不少中學生由于缺乏這方面的知識,聽力理解便產生一定困難。
4、心理因素的障礙
聽力理解的過程也是一個較復雜的心理活動過程。心理學家告訴我們,當人的情緒處于緊張焦慮的狀態時,就會產生恐懼心理,從而使原來可以聽懂的內容也大打折扣。另外,外部環境對學生也有較大的影響,環境的變化會使學生在心理上產生相應的變化。同樣的聽力內容,學生在教室里聽教師授課和在語音室里聽錄音的心理準備和活動的方式是不一樣的。而多數學生又不善于高速心理變化,從而造成聽力理解上的因難。學生在聽音時的情感因素和聽力理解的有效程度也有著直接的聯系。如果學生聽音目的明確并有強烈的聽音個體,其效果就好。反之,會產生心理抵觸和厭惡情緒。
通過以上的分析可以看出。聽力理解能力不僅與聽者的語言知教學方法識掌握程度有關,而且與聽者所具有的文化知識,心理素質等也有密切的聯系。因此,教師要針對英語聽力障礙對癥下藥,采用適當的訓練策略。
二、聽力理解的訓練策略
1、注重語言知識的傳授
首先,要認真教好音標,嚴格把好音標關。學好音標是學好英語的前提。音標基礎的好壞決定了語音、語調的好壞。要使初中生人人打好語音基礎,對提高學生的聽力水平無疑會起到事半功倍的效果,其次,要注意朗讀技巧的訓練和培養。教師在課堂上應有意傳授語句重音、節奏、音變、連續以及語調等知識,加強學生的朗讀技巧。朗讀技巧的培養和訓練不是一朝一夕的事,無捷徑可走,只有堅持不懈,持之以恒,才能英語的朗讀技巧。第三,要正確引導學生記憶單詞,任何一門語音的學習都離不開詞匯的學習和積累。詞匯的學習要邊學邊記,最有效的方法是根據讀音規則進行記憶。拼音文字的最大優越性就是詞的讀音與拼寫一致。根據這一特點,會讀的單詞自然會拼,按讀音記憶的單詞也不會遺忘。
2、重視培養學生聽力理解的技巧與良好聽的習慣
在聽力教學中,教師要注意對學生進行聽力技巧的訓練,這是提高學生聽力理解水平的有效措施。所謂聽力技巧,包括語音技巧和聽力技巧。語音技巧包括連讀、弱讀、句子重音、意群劃分等。而理解技巧是指對所聽內容的檢索、預測、取舍等技巧。教師要教會學生聽音前注意操練、捕捉信息,即要快速地瀏覽習題,捕捉一切可以從題面上得到的信息,聽的時候要邊聽邊記,強化記憶,記錄時要有重點。有技巧。
3、寓聽力理解訓練于日常教學中
訓練學生聽力要與日常教學結合在一起,道德在課堂教學中,教師要盡量要用英語組織教學,這是聽力訓練教學的出發點,也是最有效的聽力訓練方法。其次,在課時安排上,可充分利用課前5分鐘或每節課的復習時間,讓學生聽一些有關材料,作為“熱身運動”或者利用課堂教學結束前數分鐘安排訓練聽力。第三,在內容選擇上,充分挖掘并利用教材中的聽力材料,不要輕易放棄,在內容的呈現上,應遵循聽、說、讀、寫教學順序,做到先聽后說,先說后讀,先讀后寫;或者把教材中的內容改成聽力材料。第四,與課本配套的同步聽力以及練習冊、目標測試中的聽力練習等,更是要堅持隨著教學進行訓練。
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【關鍵詞】離異;人際障礙;社會工作;社會心理治療
一、背景
隨著社會的進步,人們的認識層次不斷地提高思想不斷的多元化以及自我意識的提升,對生活和婚姻質量的要求也越來越高, 離婚也成為現代社會普遍存在的社會事實。目前在我國,隨著離婚率的不斷上升,單親家庭數目的增加,單親家庭的種種問題也不斷暴露出來,對家庭和社會乃至青少年的成長都造成了一定的影響。
社會工作是一個以助人自助為核心價值的專業,其工作對象主要集中于社會的弱勢群體,因而很自然地將對離異家庭的研究作為一個重要的研究和救助內容。社會工作個案的一個重要的治療模式就是社會心理治療模式,它立足于通過對生理、心理和社會三重因素的綜合分析,進而來協調個人與社會環境之間的關系,推動個人內在的自我需求的真正實現。社會心理治療模式是將案主的心理狀態、心理過程同他生活的社會環境結合起來考慮從而來進行工作的方法,它通過認識和理解人及其心理的發展過程,來認識案主問題的根源,從而選擇合適的應對和治療的方法來幫助案主來解決問題。
社會心理治療模式運用”人在情境中”的基本原理,突出人、環境,以及人與環境的互動影響,并強調這三因素之間的內在關系 ,強調要充分利用直接和間接的社會資源。一方面要充分利用其直接或者間接資源幫助建立一個相對穩定的支持系統。另一方面,要適時的疏導案主,引導其正確的認知,幫助其學會適應社會環境和面對現實。依據社會心理治療模式中的“人在情境中”理論注重案主的生存環境及社會環境之間各要素的關系。社會心理治療模式的應用可以很好的幫助離異家庭子女認識理解和治療有關人際交往障礙等問題。由此,社工將運用社會工作個案研究中的社會心理治療來介入和輔導一例離異家庭子女的人際交往障礙問題。
二、案例呈現
小田,女,14歲,初中二年級就讀。父親和母親在其5歲時離異,跟隨父親生活。但是由于父親工作繁忙無暇照顧她,所以在其上學期間是祖父和祖母照顧她的日常生活。由于沉重的生活負擔,父親忙于工作并不關心小田的學習,與小田的日常交流幾乎沒有。而且父親常年酗酒,醉酒后往往會辱罵小田的母親和小田,這使小田變得很自閉。同時小田在學校的學習成績也不是很好,在學校很少與老師進行交流,在同學間也只是和幾個同學有往來。上初中后,小田開始在距離學校較近的嬸娘家寄住。在嬸娘家寄住期間小田幾乎不怎么和其他家人進行主動交流,只是被動的回答或者行動。小田嬸娘舉例說在他們一起吃飯時小田從不主動的夾菜都是他們夾多少她吃多少,如果你不夾給她她便不吃了。小田的嬸娘想了解小田在校的學習生活情況只能從學校老師方面得到信息,小田在嬸娘家從不主動談及學習情況和學校生活狀態。為此小田的嬸娘找到了社會工作者,希望可以開導小田幫助她可以克服人際交往障礙。
(一)問題評估
1. 案主父母離異造成的安全感缺乏問題
父母在小田幼年間離異,使得小田缺乏家庭溫暖,常年的寄住生活更加加劇其孤獨感和不安全感,由此小田的行為表現出較為自閉和不善言談。
2. 案主負面情緒困擾問題
小田父親常年酗酒和辱罵使得小田的負面情緒高漲,又由于沒有合適的發泄渠道,使得小田的消極方面的情感如自卑、內向、孤僻等較多的內斂化。
3. 負信自我認同問題
父母的離異加之父親酗酒后的辱罵使得小田認為自己的生存毫無意義,在小田的成長期間沒有形成合理的自我認同感,她甚至極端的認為自己的存在是多余的,這種嚴重的負面自我認同加劇了其內向和自卑感。
4. 案主人際交往恐懼障礙
父親的繁忙和無暇顧及加之缺乏母親角色的缺失,小田在與類父母年紀的長輩交流時產生緊張、無措感甚至排斥的行為舉止,不敢主動地與長輩們進行攀談,其行為舉止總是被動的接受。常年的寄住生活更加使得小田不能正常的看待人際交往,自卑感隨時充斥著她的心理。通過了解她的幾個朋友我們知道在與同齡朋友交流時小田總是一位傾聽者很少表達自己的看法和意見。
5. 學習困難問題
家庭問題嚴重影響著小田的身心,各種自卑、自閉的情緒交織使得小田在學校生活中更加無所適從,學習成績不好,成天沉浸在自己的世界中,遇到學習困難也從不主動找老師或是同學幫忙。
(二)資源評估
經過對案主的經歷的基本了解可以看出小田身邊的優勢資源還是存在很多的。小田的祖父和祖母是小田最可靠和可利用重要家庭支持資源。小田的父親和母親雖然在小田的撫養和教育問題上存在著很大的缺位,但是如果能進行疏導和引導他們將會是小田最重要也是最有力的支持資源。其次小田的嬸娘和親戚們急切想改變小田,他們也是重要的支持資源。在學校方面,經過了解老師和同學們也很熱心的想幫助小田,所以小田的社會支持系統還是比較健康的。
(三)社工介入
1. 第一次訪談
第一次約見小田是以一位社會工作者的身份,由于案主小田不是自愿性案主,因此社工需要積極引導她進入案主角色。在對小田進行簡單介紹后,發現小田的行為很緊張和不安,但是面部沒有一絲表情。從她的行為舉止中可以簡單判斷她是很有戒備心的,在整個會談過程中都是你問我答的形式,而且小田的回答都基本上是“嗯,對”或者沉默,整個會談過程不是很順利。
2. 第二次訪談
第二次約見社工以學習輔導老師的身份進行,在這期間主要針對小田的學習成績不理想進行切入式訪談。這時的小田明顯的感覺到沒有上一次那么具有疏離感,在幫助她學習的過程中,社工發現小田還是很想提高自己的學習成績的,她很積極的配合社工的補習計劃。在社工的積極引導下,小田開始和社工進行簡單的交談,小田對社工的信任感增加。
3. 服務計劃的制定
由于小田的特定情況社工開始制定的工作目標,首先是要充分利用案主現有的社會資源,盡可能的幫助案主建立一個舒適自在有愛的家庭環境氛圍。其次是要幫助案主合理調節和疏導悲觀情緒,克服自卑感和消極的自我認同感,最重要的就是要增強其信心和自信。最后,鏈接案主社會資源共同幫助其克服人際交往障礙,幫助案主建立正常的人際關系,恢復其人際交往的社會功能,并利用有效資源給予案主提供學習輔導幫助案主學習能力和成績的提高。
4. 第三次訪談
經過第二次約談的順利進行,社工與案主之間建立了比較信任的關系,由此第三次的約談更加的順利。在第三次約談過程中,社工主要的角色就是傾聽者和安慰者。社工將游戲引入輔導中,小田在與社工簡單的游戲中開始放開自己,開始慢慢的打開自己的心扉。小田開始傾吐一些關于家庭的問題,這是一個很好的開始。
在第三次訪談后社工開始積極鏈接案主的有關社會資源,尤其是案主小田的父親和母親。經過社工的動員和勸說,小田的父母愿意一起幫助小田,并許諾愿意以后多抽出時間來關心小田的身心健康。于此同時社工找到小田的老師和同學,大家都愿意參與到幫助小田的克服自我的任務中來。
5. 第四次訪談
這一次的訪談主要的目的是為了給小田父母和小田搭建一個互相溝通的橋梁。在這一次約談中社工的任務僅僅是一個組織者。在這次約談中小田父親和母親一起向小田道歉并承認由于自己的角色缺位使得小田的身心受到傷害,并許諾以后母親定期會來看她并帶她參加各種文體活動來增進情感。父親開始戒酒并將他定期接回家中團聚。父母的改變讓小田痛哭不已,小田開始發泄自己積攢多年的負面情感。于此同時小田的老師和同學也組織了一系列的文體活動,并積極主動邀請小田參加并表演節目。
經過四次的約談以及各種活動后,小田的心扉開始打開,她開始嘗試著和父母同學進行交流,這一次的社工介入服務就暫告于段落。
(四)服務評估
本次服務計劃綜合考慮了案主自身家庭狀況和案主的心理發展需求及其所處的學校和社會環境等多重因素的交互影響,采用了個案介入的社會心理治療模式,在介入過程中不僅有社工與案主的直接面對面的個案訪談治療,還通過資源鏈接將案主的家庭、社會學校資源等整合到案主的治療中,從而有助于案主緩解和擺脫內心的自閉和孤獨,提高案主自信心,幫助案主積極樂觀主動的面對人際交往。經過多次的訪談治療后,案主小田開始慢慢的轉變,雖然沒有那么快的蛻變,但是小田的內心世界已經開始打開,她開始慢慢的學會與人交流不再害怕和恐懼,小田周圍的社會資源已經開始變為其改變和可用的支持系統。
(五)社工反思
社工在整個救助活動中, 主要利用傾聽、引導、反饋、總結等溝通技巧幫助案主疏導消極情緒并及時鏈接與案主相關的各類社會支持資源。與此同時,社工的任務和立場一直都是服務資源的鏈接者而非具體行動的實施者。但是在開始介入個案時,案主對社工身份的不認同和不可知感使得社工不能很順利的進行介入,社工身份的現實困境使得社工只得借助輔導教師的身份進行介入。本次實際救助的時間有限,因而關于案主救助成效的估計只能做到短期預估。為此社工需要在救助結束后繼續關注案主的發展并進行一個更加完整地長效的績效評估。
三、結語
通過離異家庭子女問題的社會工作介入對離異家庭的子女施行科學化、人性化和專業化的救助將有利于離異家庭子女克服人際互動的障礙,幫助他們從新認識自我打開心扉,使得離異家庭子女作為主要社會成員的社會功能得到恢復。于此同時更加有利于幫助離異的父母重新認識和定位自我角色從而恢復家庭的正常功能,使得離異的家庭也能夠發揮其應有的職責和功能。
參考文獻
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關鍵詞酒依賴帕羅西汀安慰劑焦慮抑郁
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.113
資料與方法
2008年7月~2009年7月江門市中心醫院門診或住院的伴焦慮抑郁癥狀的酒依賴患者,共納入樣本40例。
入組標準:①符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)酒精依賴的診斷標準[1];②符合美國精神障礙診斷與統計手冊第4版(DSM-IV)的酒精所致心境障礙的診斷標準[2];③漢密頓焦慮量表(HAMA)總分≥14分,漢密頓抑郁量表(HAMD)21項總分≥20分;④年齡18~65歲;⑤病程至少持續3個月;⑥未服用抗焦慮、抗抑郁藥和其他;⑦患者知情同意。
排除標準:①有嚴重軀體疾病及腦器質性疾病;②有嚴重自殺企圖及行為者;③妊娠期或哺乳期婦女。
帕羅西汀組20例,男19例,女1例,平均年齡48.2±3.6歲,平均飲酒年限23.9±4.4年,每日飲酒量328.9±76.9ml(白酒),漢密爾頓抑郁量表21項評分28.3±2.7分,漢密爾頓焦慮量表評分35.3±2.7分,入組后有13例患者自述飲酒量較以前不通程度減少,有2例在入組后2周內戒酒,其余患者繼續原生活方式。安慰劑組20例,男17例,女3例,平均年齡47.4±6.6歲,平均飲酒年限24.1±4.9年,每日飲酒量357.5±59.1ml(白酒),漢密爾頓抑郁量表21項評分28.4±3.2分,漢密爾頓焦慮量表評分34.3±2.6分,入組后有15例患者自述飲酒量較以前不通程度減少,有1例在入組后2周內戒酒,其余患者繼續原生活方式。
帕羅西汀組和安慰劑組兩組在年齡、飲酒年限、每日飲酒量、漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分差異均無顯著性,因此兩組有可比性。
方法:①試驗設計:納入的樣本按隨機數字表法隨機分配到試驗組和對照組,采用雙盲法,做到實驗研究者和患者均不知道誰接受了帕羅西汀或安慰劑,一直到統計分析完成后揭盲。帕羅西汀和安慰劑由天津葛蘭素史克公司提供。每個患者由兩個經過漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表評分培訓的臨床高年資醫師分別進行,評分不同時采用商量辦法達成一致。每個入組患者在入組時,入組后2周,入組8周分別進行焦慮和抑郁評分。②用藥方法:帕羅西汀或安慰劑均日服1次,每次1片,共服8周。③療效及安全性評價:減分率≥75%計為痊愈,≥50 %計為顯效,≥25%計為有效,有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/各組樣本數。安全性評定包括常規不良反應和生命體征評定兩方面內容。療效和安全性評定在治療第2、8周末進行。兩組治療8周后比較兩組的有效率。
統計方法:兩組病例的一般資料比較用t檢驗、Wilcoxon秩和檢驗。比較用t檢驗比較兩組間漢密爾頓焦慮或抑郁量表評分的差異,用四格表的確切概率法比較兩組治療8周后的有效率。以上統計分析應用SPSS11.5統計軟件包完成。
結果
療效分析:安慰劑組治療8周以漢密爾頓焦慮量表評分為工具進行評價的治療焦慮有效率5%,以漢密爾頓抑郁量表評分為工具進行評價的治療抑郁有效率10%。帕羅西汀組治療8周以漢密爾頓焦慮量表評分為工具進行評價的治療焦慮有效率20%,以漢密爾頓抑郁量表評分為工具進行評價的治療抑郁有效率90%。8周后兩組焦慮治療的有效率比較差異無顯著性,兩組抑郁治療的有效率比較差異有顯著性。
治療前后帕羅西汀組與安慰劑組漢密爾頓焦慮量表評分的比較:治療兩周后兩組評分均數比較,差異無顯著性,8周后兩組比較差異有顯著性,見表1。
治療前后帕羅西汀組與安慰劑組漢密爾頓抑郁量表評分的比較:治療兩周和8周后兩組評分均數比較,差異均有顯著性,見表2。
安全性分析:治療8周內,帕羅西汀組出現不良反應有口干1例,厭食1例,惡心2例,頭痛2例,心慌1例,轉氨酶輕度增高1例,病例上述癥狀均在不調整藥物劑量情況下嚴密觀察,癥狀或輔助檢查異常結果逐漸減輕直至正常;安慰劑組出現口干2例,厭食1例,惡心1例,頭痛1例、心慌1例。兩組上述不良反應率進行四格表的確切概率法比較,差異無顯著性。
討論
飲酒已成為人們日常生活中的一種十分普遍的現象。酒類是精神活性物質,長期過度酗酒,會發生慢性酒精中毒性疾病,由于我國具有飲酒的傳統,酒依賴已成為公共衛生問題及社會問題[3]。酒精依賴患者中常伴有焦慮和抑郁癥狀,特別是戒斷酒精的第一周較明顯,主要為心煩、心悸、坐臥不安、出汗、失眠、渴望得到酒喝,情緒低落,有自殺企圖[4]。
目前許多研究認為對伴有焦慮抑郁障礙的酒依賴患者進行抗抑郁治療能有效減輕患者的焦慮抑郁癥狀,改善患者生活質量。隨著5-羥色胺再吸收阻滯劑(SSRIs)臨床應用的廣泛,對心血管系統、睡眠和警覺影響不明顯,許多臨床醫生逐漸選用帕羅西汀作為改善酒依賴患者焦慮抑郁癥狀的藥物[5]。
我們應用帕羅西汀和安慰劑對40例合并明顯焦慮抑郁酒依賴患者進行了隨機、雙盲、平行對照臨床實驗。帕羅西汀組8周后顯示治療焦慮有效率20%,治療抑郁有效率90%。2周后兩組漢密爾頓焦慮評分比較差異無顯著性,漢密爾頓抑郁評分比較差異有顯著性。8周后兩組漢密爾頓焦慮和抑郁評分比較差異有顯著性。但是8周后兩組焦慮治療有效率的比較差異無顯著性。這種結果的出現可能與樣本量不夠有關。
本研究結果顯示,帕羅西汀對酒依賴患者抑郁癥狀改善比焦慮癥狀改善更快,更顯著。治療2周就出現兩組比較的差異,這說明帕羅西汀起效快,在短期內能達到對合并抑郁的酒依賴患者滿意抗抑郁效果。
帕羅西汀組出現藥物不良反應,如口干、厭食、惡心、頭痛、心慌,和安慰劑相比兩組差異無顯著性,可以認為帕羅西汀是一個不良反應少、安全性較高的藥物。
本研究結果顯示帕羅西汀在酒依賴患者中的抗抑郁療效,較國外研究高,考慮可能與本研究采用了不同的研究工具和評價標準,也可能與本研究樣本量偏小有一定關系[6]。
參考文獻
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愛已停機范文4
【關鍵詞】度羅西??;抑郁癥;慢性焦慮障礙
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801(2016)03-0047-02
1.資料與方法
1.1一般資料 選取66例我院符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版切診的患者,且無其他嚴重軀體疾病、無藥酒上癮且漢密爾頓抑郁量表≥18分。其平均年齡為68.5歲,包括男性19例,女性14例,平均患病22個月。隨機將66例患者分為度羅西汀實驗組和帕羅西汀對比組,避免人為其他因素對度羅西汀療效的影響,兩組在年齡、男女比例、病情程度方面均無存在顯著差異。
1.2 方法 度羅西汀實驗組和帕羅西汀對比組起始劑量同為20 mg/d,最大劑量實驗組和對比組分別控制為64 mg/d和45 mg/d,兩組療程均為6周。根據漢密爾頓抑郁表和治療中出現的癥狀量表,在治療前和治療第1、2、4、6周末,對療效和不良反應進行評價。與此同時,通過進行血尿常規、肝腎功能、心電圖等檢查,測量度羅西汀對其他功能的影響。療效評價標準如下:HAMD減分率≥78%評定為痊愈,58%―77%為進步明顯,25%--58%為進步,
2.結果
2.1兩組療效對比 治療抑郁癥方面,療程6周后,度羅西汀實驗組和帕羅西汀對比組效果分別如下:實驗組和對比組治愈7例;進步明顯度兩組差距較小,度羅西汀組17例,對比組16例;進步度羅西汀實驗組7例,對比組較之少一例,為6例;無效度羅西汀實驗組和帕羅西汀組同為3例; 度羅西汀組和帕羅西汀組在抑郁癥方面顯效率分別達到69.70%和72.73%。兩組對比無顯著差異(p>0.05)治療廣泛性焦慮障礙方面,其總體有效率高達55%,高于安慰劑34%的療效;痊愈率為26%,也高于安慰劑的21%;兩組數據差距較大,具有可比性。
2.2 兩組治療前后HAMD對比 兩組HAMD 總分從治療的第一周起呈顯著下降趨勢(p
2.3 兩組不良反應不良反應標準為TESS≥2。兩組不良反應以頭暈、頭痛、失眠、惡心嘔吐等癥狀為主,癥狀程度均較輕微,度羅西汀實驗組惡心嘔吐3例,頭暈、頭痛2例,失眠2例;帕羅西汀對比組頭痛2例,失眠2例,未經特殊處理,在治療后期逐漸減輕或者緩解。通過血尿常規、心電圖及肝腎功能等方面的檢查,患者均未出現異常癥狀。度羅西汀治療抑郁癥有效率達到82.97%,帕羅西汀治療則為82.68%,兩組數據差異不明顯(P>0.05)。
3.討論
本實驗表明,在治療抑郁癥及廣泛性焦慮障礙臨床實驗中,度羅西汀療效顯著,效果和帕羅西汀相似。在治療6周后,兩者顯效率不存在顯著差異(P>0.05)。6周后,兩組的治療評分不存在明顯差異,表明度羅西汀和帕羅西汀對治療抑郁癥都具有良好的效果。在治療1、2周時,度羅西汀組的HAMD差分明顯大于帕羅西汀對比組,說明度羅西汀藥效顯現更快。
度羅西汀是一種新型結構的抗抑郁藥,其作用原理是通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,治療抑郁癥和慢性焦慮癥。5一羥色胺和去甲腎上腺素都是中樞神經遞質,負責調控情感和對疼痛的敏度。度洛西汀通過抑制神經元對5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,提高大腦和脊髓中這兩種中樞神經遞質濃度,對情感和疼痛加以控制,所以可用于治療某些類似抑郁癥和焦慮癥的心理疾病。肝臟承擔度羅西汀的代謝中,主要涉及CYP450酶中的CYP2D6和CYPIA2,其中CYPIA2其主導作用,負責大部分物質的代謝,CYP2D6起輔助作用,代謝小部分物質。強效的CYPIA2的抑制劑、終末期腎病、嚴重的腎臟疾病和肝功能損害會對度羅西汀的效用產生一定程度的影響,因此,對于腎功能不全的患者,應該審慎用藥,降低用藥劑量。
廣泛性焦慮障礙,患者經常出現與現實場景不符的過分焦慮與擔心,是一種慢性焦慮障礙,據相關數據資料表明,度羅西汀在治療廣泛性焦慮障礙總體有效率和治愈率均高于安慰劑,且可緩解廣泛性焦慮障礙常見如偏頭痛、關節痛等軀體疼痛,對改善患者整體功能、主觀幸福感和健康感知生命治療的3個領域有著顯著的作用,有益于廣泛性焦慮障礙的治療[1-3]。
綜上所述,度羅西汀是一種安全高效的再攝取抑制劑,治療抑郁癥和廣泛性焦慮障礙效果顯著,不良反應少,見效快,無成癮性,因此是治療上述兩種疾病時理想的藥物選擇。度羅西汀不僅能對抑郁癥狀起緩解作用,并且通過使失衡的神經遞質趨向正常,從而有效減輕焦慮癥狀,最大力度地減輕患者的痛苦。因其具有較高的臨床治愈率和較低的復發率,對于患者而言是性能比高的良藥。因此,其有益于提高治療抑郁癥和廣泛性焦慮障礙水平,其值得在臨床中推廣。
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2.如果有來生,我想做一只鳥。一只不愿南飛的鳥!祈望還能遇見你,與我一起飛,飛過每個春夏秋冬。
3.有多少愛可以重來有多少人愿意等待?常常后悔沒有把你留下來。當懂得珍惜以后回來卻不知那份愛會不會還在?我在等你!
4.我想嫁你,是想與你一起面對現在的困境;我想嫁你,是想做你堅強的后盾。我想嫁你,是因為我愛你。
5.我想嫁你,不是出于自私的想法;我想嫁你,不是出于沖動的想法。
6.感情已欠費,愛情已停機,諾言是空號,信任已關機,關懷無法接通,美好不在服務區,一切暫停使用,生活徹底死機!
7.我真的有想過你會是我生命中最后一個女人!我想這個不只是一個愿望,而是一個事實!
8.愛就一個字,牽心一輩子,前世的緣,今世的情,來世的姻緣,因為,我想嫁給你。
9.愛就一個字,牽心一輩子,好想依靠在你身邊,好想讓你擁有我,希望你努力拼搏,得到屬于自己的天地!
10.什么是幸福?那是有了你;什么是無奈?那是情人節的時候卻無法與你相伴;什么是愛情?那是你我之間的感覺!情人節快樂!
11.親愛的,知道嗎!現在世上沒有能難倒我的事情了,因為你愛我。如果你更加愛我的話我將是無敵的了!
12.我好愛好愛好愛你,還好想好想好想你...love you forever!
13.兩顆心相碰,碰出一片風景,風景的名字叫愛情;兩顆心相撞,撞成一種心痛,心痛的感覺是婚姻。
14.我曾認為自己在等待一個女孩,從而忽略了你的存在,現在我終于發現,原來是身邊的你最可愛,你就是我等待的女孩。
15.親愛的,知道嗎,我不敢奢求來生,只要今生與你心朝著同一個方向走完以下的日子……
16.世界上最遠的距離不是生與死,也不是天各一方,而是我站在你面前你不知道我愛你-
17.你知道我什么都沒有,不過如果我是天使,我會把我的翅膀折下來送給你,因為沒有你,我寧可下地獄!
18.大海的深,不及對你的情深,星星的多,不及對你的愛多,要問我愛你多深,月亮代表我的心,宇宙代表我的愛!
愛已停機范文6
??這么多年我也一直都記住這樣經典的一句話,走到那里我都會下意識的去留心城市的夜生活,可是城市的夜色再是美麗和繁華,而我一個從雙十年華走過來的女人來說,我還是在孤獨的夜,一個人還是嘗試著我的歲月,我不知道什么地方是我的平安的家,從冰天雪地的冬,到芙蓉飄香的夏,一個人,一盞燈,一個屏幕,一把椅子,把所有的世界全部都放在這里,平淡的生活,在喧囂的城市,熟悉的街頭,擦肩而過的匆匆,悄悄流失的是歲月,慢慢麻木的心里,每天要學會用健康的外表去偽裝傷痕累累的內在,是背叛自己原動力心態的生活,粉飾太平的用自己去填平所有的不順心,日以成熟的心靈,理智似乎占據生命的全部,很少有純真的心動,為自己制造一個心靈的氧吧,在秋季靜靜的夜晚,我領悟到:再華美的外衣包裹的是自己脆弱和易碎的心,再繁花似錦的生活掩飾的依然是可憐自尊和虛假欲望的表現!
??而今的幸福的體現是為自己身邊真正愛你的人去做些可以做的細節,每一個細節串聯出來的結果就是完整無缺的章節,讓愛你的人感覺一頓豐富的早餐,一杯熱氣騰騰的牛奶是美好生活的全部,一盆家常菜寫滿的感情,每一口的味道是感動,告誡還沒有走在一起的戀人,愛一個就在秋色正濃的天,為他或是她褒一鍋愛意分層的湯,內容有你們去想象,結果有你們去掌握分寸和火候,這也許是最好的辦法的最美麗的方案!
??做完之后,兩個人同意享受全部的時候把湯要保鮮加料,永遠要有新的意義,不要把盛宴變成殘羹時候你才明白后悔!相愛時候什么都是最有意義的,可一旦愛已透支,那么停機是唯一的結果和方式,雙方還要必須面對!