前言：中文期刊網精心挑選了回憶的畫面范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
回憶的畫面范文1
車窗外，冷杉樹直直地插入昏黑的天，車窗內，我的淚開始無聲地滑落。我驚恐地蜷成一團，緊張地從后視鏡里觀察爸爸，怕他分心。這時，他的表情復雜得可怕，冷得令人心碎。
左轉，右轉，上坡，下坡，然后再一個急轉彎，剎車使輪胎在地面上發出刺耳的摩擦聲，路邊的灌木叢從車身上擦過，夜很黑很黑……但這些我都不怕，怕的只是奶奶離去。
車伴著風繼續向前行駛。這是一個遍地棉花的鄉村，風兒仿佛格外眷顧這里，空氣中永遠都彌漫著淡淡的泥土氣息。往日，每到傍晚時分，奶奶總是靜靜地坐著，注視著她的雞群。
一落日，一背影，一地棉花，勾勒出鄉村特有的靜謐。
秋葉飄落的季節，棉花從苞里漲出來，在老屋門前，奶奶抱著我坐在一張矮小的椅子上。她的手上滿是褐色的斑，瘦瘦的如同干枯的樹枝。我們面前是一堆有堅硬外殼的棉花苞。奶奶熟練地拿起一個棉花苞，將指甲嵌入棉花苞張開的裂縫中?！斑恰钡囊宦暎瑤灼儼椎拿藁ㄒ崖湓谀棠陶礉M塵垢的手上。奶奶笑瞇瞇地看著我，但我分明看見奶奶的手在風中顫了顫，那原本蒼白的手變得紅紅的，格外顯眼。我摸摸她的手，充滿稚氣地問：“奶奶，手疼嗎？”奶奶嘴角一揚，臉上的歲月痕跡更明顯了：“有你在，奶奶不疼啦！”然后還用手做起了手影。我撲到她懷里，咯咯地笑了……
和奶奶在一起的歡樂時光，都是在老屋度過的。老屋是一間不足二十平方米的茅草屋。童年的記憶填充了屋頂的漏洞，夏日的星光就是從那兒瀉進來的。在我的眼里，它是游戲的天堂，但在大人們的眼里，這是間危房。姑姑曾多次對奶奶說：“您還是搬來和我們一起住吧！這房子不知哪天會塌呢，傷著了您可怎么辦呢？”奶奶只是環視著屋子，堅定地搖搖頭：“不！你看，老頭子的帽子還在這兒呢?！比缓箢澪∥〉刈叩綁牵闷鹉琼斔刻於驾p輕擦拭的舊帽子，細細端詳起來，樣子就好像沉浸在甜蜜的回憶中。姑姑無奈地搖搖頭，靜靜地走了。
老屋在風雨中飄搖了幾十年，直到幾年前，在一場大風雨中，它倒下了，我站在殘垣斷壁旁無限惋惜地望著。奶奶一定會哭的！可出乎我的意料，奶奶只是愣了愣，就牽著我，轉身一步一晃地離開，也不再回頭看看，只是緊緊地拽著我，嘴里還念叨著：“別怕，房子倒了，還可以重建呢！”我點點頭。那年我七歲，奶奶七十八歲。
直到現在，我還常聽到姑姑說：“老屋都倒了，媽還幾次偷偷跑回去。大老遠就看見她一個人坐在土堆旁，嘴里說著什么。唉！”
如今，仍是遍地棉花，仍是泥土氣息，只是……守望的老人沒有來，她身后的雞群也沒跟來。迎接我們的是一大片花圈。奶奶靜靜地躺著，她匆匆地告別了我們，去了另一個世界。
棉花苞還靜靜地在鄉間暮色中做著氤氳秋天的夢，奶奶也醞釀了一個夢，土地般深沉，棉花般柔軟，風般純凈。
還記得那是我十歲的生日，奶奶因為腿腳不方便，便缺席了我的生日宴會。姑姑悄悄遞給我一個粉紅色的小包，上面有幾個清秀的字：給我的霽兒。只有奶奶才會這樣稱呼我?。∧棠滩蛔R字，又怎么會寫字呢？我快速地打開它，幾個硬幣滾下來，掉在地上，兜了個圈兒，就落在腳下。一張百元鈔票和幾張十元錢平平整整地躺在我手中。那些紙幣上分明還有深深淺淺的折痕，隱隱約約還能聞見一股淡淡的橡皮香味。
一定是奶奶要堂哥寫的。沒有紅包，奶奶就去大街上撿了一張最干凈且有顏色的紙。在大風中，她單薄的身影搖搖晃晃，就像搖搖欲墜的枯藤。奶奶竟然還用橡皮將錢擦得干干凈凈的，然后細細地把每一張都壓平。她小心翼翼地將粉色小包交給姑姑時，一定是輕松地喘了口氣。
小包完好無損地交到了我手中，沉甸甸的。奶奶惦記著我，惦記著我的生日，她用蒼老柔弱的身體為我營造了一個粉紅的驚喜。
回憶的畫面范文2
對繪畫與平面設計(以下簡稱設計),感觸最深的莫過于平面設計師了。設計師不但需要具備繪畫的基本造型技能與審美意識,更需要具備對形式美法則的特殊理解和創造性的意念。
出于職業的因素,對繪畫與平面設計的異同性,一種人認為,只要有繪畫的造型功夫,設計便不成問題;而另一種人則認為,設計就是設計,有繪畫的造型功底不見得就懂設計。持前一種觀點的人多為美術院校的師生,而持后一種觀點的人則一般為職業設計師。本文就此話題談幾點看法,欲起到拋磚引玉的作用。
一、現代繪畫是個性的表露
繪畫的意義在于創新,而創新只有通過“個性化”才能夠得以實現,重復的繪畫沒有生命力?；仡櫪L畫發展史就會發現,無論中國還是西方,每一位杰出的大師都曾經創造過極端個性化的作品。每一位巨匠都具有自己的典型特征。畫家,尤其是現代派畫家,他們在創作時可以完全不用考慮其作品的社會性。在某種意義上說,作品的生命力,正表現在個性化上。通過作者對美的形式法則的特殊理解而存在著。任何一個偉大的畫家,都會有自己獨特的審美個性。畫家必須把自己個人的主觀意志潛能釋放出來,最大限度地表現自我。這方面,梵高無疑最具典型的代表意義。梵高于他生前極其艱苦的條件下所創造出的大量個性化作品從未賣掉過,就是因為其作品的極端“個性化”,以致不能被人們所接受。
現代繪畫個性化的表現還體現在五花八門的創新手法上。當今的世界正走向一個信息高度發達的社會,如何反映這一時代特征,是每一個前衛藝術家思考的問題。在西方藝術表現形式日趨復雜多樣的今天,架上繪畫似乎處于一種低迷的狀態。前衛藝術家們為了表現具有個性的獨創性,往往將一些不同種類的藝術式樣相結合,以完成自己的藝術創作。這些光怪陸離的所謂“個性”的藝術品在現代藝術展中司空見慣,藝術家們完全不必考慮觀眾能否接受,而只表現自己的創新。
二、依附性是現代設計在商品經濟中的本質反映
設計與繪畫最大的區別在于其對商品的依附性上。設計作為商品在為市場服務時必須具備“包裝”價值與“使用”價值。要想贏得客戶的信任與滿意,最終實現設計的價值,就必須通過市場競爭的考驗,設計得成功與否在于它能否通過美化產品而最終實現促銷的日的。
現實中幾乎每一位設計師在為客戶提供設計服務時,都會盡量去迎合和滿足客戶的需要。一方面設計師必須站在客戶的角度去揣摩他們的心理,以使自己的設計方案得以通過。另一方面,客戶可能對市場的把握了解遠勝過設計師,設計師不得不服從客戶對他提出的要求。在設計的過程中,設計師絞盡腦汁去思考去解釋自己的作品,也許自己認為很滿意了,但最終的評判還是客戶對其設計能否通過。
在這里有一種情形可以肯定,那就是被客戶選中的未必就是“好作品”,而未通過的設計不一定就是“壞作品”。我們常?？梢耘龅竭@樣的情況,設計師為某一設計出了一組方案,對其中的某個方案很滿意,而客戶往往選中的卻是設計師自認為“陪襯”的方案,最終的裁決權當然是客戶。設計師只有屈從于他們的“上帝”,這就是市場。
設計對商品的依附性還體現在“市場”是設計的指揮棒。市場的強勁與疲軟將直接影響設計行業的起伏。如1991年海灣戰爭爆發之初,歐洲主要工業化國家的生產過剩,消費匱乏,市場處于嚴重的經濟蕭條狀態,生產停滯不前。荷蘭的頓巴設計公司上門為一些廠家服務時得到的回答是:“經濟不景氣我們暫時不需要設計,現有的設計就足夠了”。還有另一種情況是,當市場上某種產品在賣方市場狀態,產品供不應求,廠家對“設計”也會不屑一顧。
三、對混濁美的追來是繪畫藝術的本質體現
繪畫與設計的區別不僅僅體現任“個性化”與“依附性”方面,還體現在對形式美規律追求的差異性上。
“混沌”一詞是“指宇宙形成以前模糊一團的景象”。中國人喜歡含蓄,認為“含蓄”就是美?！盎煦纭北旧砭腕w現著一種不確定的耐人尋味的特征,這和中國的古哲學與宗教有關。中國古典繪畫所表現的“空靈”、“氣韻”,以及“墨分五色”,用有限的筆墨表現無限的意境等美學思想,都在于這種“混沌”之美。
這些手法在設計中也偶爾能見到,但一般來說僅是借用繪畫的表現手法,以增強設計的藝術性而已。它們不是設計的最終目的。我們從杉浦康平等大師的作品中就可以體會出這一點。具體來說:杉浦康平為敦煌設計的系列從書,從表面上他是在追求中國畫“空靈”、“氣韻”之境界,而更深刻的是他把敦煌中的圖形元素,運用現代設計的基本構造原理加以組合。這種“空靈”混沌美的境界只是作為設計的一種手段而不是目的。希望最終能真正反映出這套系列叢書的內涵。這充分表示出大師的獨具匠心和對繪畫與設計關系的把握上。
在西洋繪畫方面,雖然流派眾多,形式各異,但整體精神同樣是在追求“混沌美”。古典油畫盡管形態表現得細致、逼真,但其意境追求的則是深奧悠遠,發現出不確定的“混沌美”。而現代派追求的則是標新立異,追求的是超現實荒誕的不確定性。米羅追求的是童趣的海底世界般的夢幻,體現著不確定的“混沌美”,柏洛克則拎著顏料桶在畫布上滴灑而不拘一格,他似乎是更接近在追求著“宇宙形成以前模糊一團的景象”。
繪畫對“混沌美”的追求還體現在對材料肌理的選擇上。何種題材何種效果,需要何種肌理是繪畫追求混沌美的表現之一。繪畫,尤其是現代繪畫,在一幅作品中選擇綜合材料已到了隨心所欲的境地,多種材料的運用旨在加強畫面的 “混沌美”的效果,通過撲朔迷離不確定的材質肌理的運用,以達到變化多端的目的。
回憶的畫面范文3
1、團結協作，發揮整體效能
作為一名班子成員，要干好本職工作，除能力、素質外，還要處理好與人大、政協班子的協調配合，處理好與班子其他成員之間的關系，以維護團結為前提，視團結為生命，圍繞共同的目標，按照各自的分工，相互支持幫助，形成工作合力，發揮班子的整體效能。一要團結協作，服從大局。領導班子成員必須按照各自分管的工作履行職責，把所分管的工作做好，但分工并不分家。要樹立全局“一盤棋”的思想，凡事先從大局著眼，以大局為重，從全局的角度思考與處理問題；對所分管的工作，一定要盡職盡責，對交給的工作任務，做到接受任務愉快，執行任務堅決，完成任務出色。二要互相補臺，積極配合。既要有合作精神，又要有補臺意識。這是對班子成員行為方面的要求，也是班子成員處理同級關系的一條重要原則。當其他班子成員有困難時，應當熱情地幫一把；當其出了偏差時，應當主動地彌補一下。三要見賢思齊，能者為師。班子成員不僅要有“容人之短”的肚量，更要有“容人之長”的胸懷。主動向賢者看齊，虛心拜能者為師，這既是對班子成員“氣度”方面的要求，也是班子成員提高自己、完善自我的重要途徑。
2、履行職責，切實承擔責任
真抓實干、埋頭苦干、公正處事，多在抓落實、求實效上下功夫。一要敢擔責、善協調。政府各位領導要滿懷激情地履職盡責，雷厲風行地抓，理直氣壯地管，做敢抓善管的表率。要妥善處理各種矛盾和利益關系，抓好大事、難事、棘手的事，勇于干事業，善于帶隊伍，充分調動基層積極性，全力促發展。二要快節奏、高效率。要大力倡導高效務實的工作作風，作決策、辦事情要立竿見影，立說立行，跟緊抓實。凡能以專題會議解決的問題盡量以專題會議解決，我會充分尊重大家的意見，支持大家工作，為大家工作創造條件，切實增強政府團隊執行力、責任心、落實力。三要嚴要求、重落實。對每一項工作，都要細化任務、明確要求、落實責任，真正抓一個、成一個、見效一個。要多溝通協調，積極爭取上級的支持和幫助。對縣委、縣政府決定的政策和措施，必須按規定的要求和時限落實，做到件件有著落、事事有回音。四要勤廉政、作表率。廉政勤政是領導干部應具備的基本素質，就是要心系百姓，盡職盡責，勤勤懇懇辦事，切切實實做好本職工作，就是要履行好“一崗雙責”，為政清廉，嚴于律己，作好表率。
回憶的畫面范文4
新的一學期開始了，我們來到了新的教室，看到很多陌生的面孔，當然也帶著新的希望，踏上了新的征程。同學們，讓我們在新學期的開始，看一下東方的第一抹朝陽，反省一下自己：昨日的時光是否虛度，昨日的夢是否依然，我的心是否還在飛揚？
也許，你昨天曾擁有輝煌，但那已成為枕邊一段甜蜜的回味；也許，你昨日曾遭受挫折，但那已成為腮邊幾滴苦澀的淚痕。忘記以前的成功與失敗，我們只需要把經驗和教訓銘刻于心。
很多理想在追求前是個夢，追求過程中是篇詩，追求后則是一首老歌。追求的過程是最美麗、最浪漫的季節。只要在追求，夢想就不會失落；只要在奔走，路就不會荒蕪；只要在愛著，心中就會永遠充滿溫暖。
你愛大自然的時候，也就愛了自己，因為你是大自然中的一片葉；你愛著一切，一切也會和你熱情相擁。你想要看到美好的明天那么你就要抓緊今天。
如果今天是張“弓”，那么你就是弦上待發的箭，你只有抓緊時間，就可以把弓引滿，當你開始追求的時候，也就是你直奔明天的靶心的時候。當你夢想成真的時刻，就是你觸摸到生命價值的時刻。
人生離不開拼搏，就像我們不能拒絕成長一樣。年輕的朋友們，請珍惜每一個晴朗的早晨，用生命中最濃的激情，最美的期待迎接日出，瑯瑯書聲是我們獻給太陽的禮贊，晶瑩汗珠是我們迎接日出的眼睛，那燦爛的朝陽預示著我們的壯麗人生！
燦爛明天要我們去奮斗，去描繪，去創造，讓我們攜起手來，齊心協力，用辛勤的汗水寫就明天壯麗的詩篇。
新的學期讓我們以這個故事做為開頭吧，如果你有心，請記住這些故事，這也是寫作文的絕佳材料。
1.非洲豹
一望無際的非洲草原上，一群羚羊自由自在、悠閑地嬉戲。突然，一只非洲豹向羊群撲去。羚羊受到驚嚇，開始拼命地四處奔逃。
非洲豹死死盯住一只未成年的羚羊，窮追不舍。在追捕的過程中，非洲豹掠過了一只又一直站在旁邊驚恐觀望的羚羊，對這些挨得很近的羚羊像沒看見一樣，一次又一次地放過它們。終于那只未成年的羚羊被兇悍的非洲豹撲倒了，掙扎著倒在了血泊之中。
問題：非洲豹為什么不放棄先前那只羚羊而去追其他離得更近的羚羊呢？那樣豈不是更容易得手？這只非洲豹是不是弱智呀？
結論:羚羊特別善于奔跑，如果豹子在追趕的途中改變目標，一會兒追這只，一會兒追那只，到頭來哪只也追不上，反倒把自己累得疲憊不堪。因此聰明的非洲豹一直緊緊盯住先前那只被追累了的羚羊，使之最終成為自己口中的獵物。
我總結說，我們的目標就像一只羚羊。如果想得到它，就必須一直追下去。中途很可能出現各種各樣的誘惑，它們會分散你的視線和注意力，這時，我們千萬不要輕易改變目標。如果你老是改變目標，最終將一無所獲。
2.強悍的獵狗與帶傷的兔子
一天，獵人帶著獵狗一槍擊中了一只兔子的后腿，受傷的兔子拼命逃生，獵狗在其后窮追不舍?？墒亲妨艘魂囎樱鼗氐将C人身邊。獵人氣急敗壞地罵道：“你真沒用，連一只受傷的兔子都追不到！”獵狗聽了很不服氣地辯解道：“我已經盡力了呀！”
兔子帶著槍傷成功地逃生回家，它的兄弟們都圍過來驚訝地問：“那只獵狗很兇呀，你又帶了槍傷，是怎么甩掉他呢？”
兔子說：“那只狗只是努力而已，我卻是竭盡全力呀！它沒追上我，最多挨它主人的一頓罵，可我就沒命了！”
同學們，每個人都有巨大的潛能。即使身處逆境，只要竭盡全力就有成功的可能，甚至能夠創造奇跡。要想創造奇跡，僅僅做到努力還不夠，必須竭盡全力！
新學期希望每個同學要做到“五心”：
一是收心。
把暑假的以玩為主的生活方式轉變為以學為主的生活方式。
二是決心。
新學期有新開始，尤其對于高中生來說人生最關鍵的時候，往往只有幾步，我們要在新學期伊始就下定決心使自己的人生有一個美好的開端。
三是恒心。
前行的路上總是布滿荊棘，學習上要下功夫，持之以恒，戰勝一個個困難，去爭取新的輝煌。在日常生活中要嚴格、始終如一地按照學校的規定去做，從衣食住行等各個方面做起。要培養自己的“坐功”，“禪功”，要坐得住，要耐得住寂寞；要始終如一地搶時間，擠時間，有充足的學習時間是成績提高的保證；要始終如一地重基礎、重課堂、重作業，每周我們都要對同學們的作業完成情況做一個小結。
四是愛心。
不僅要提高學習，同時還提高品德修養。尊敬老師，團結友愛，互助互愛，孝順父母。
五是用心。
回憶的畫面范文5
關鍵詞： 麻疹疫苗;強化免疫;護理體會
麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性傳染病,易暴發流行。為保護兒童健康,2005年我國政府和所有西太平洋區國家向世界衛生組織(WHO)承諾2012年消除麻疹,為此,我單位在全市開展了麻疹疫苗強化免疫工作，現將適齡兒童強化免疫麻疹疫苗后的護理體會報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料:本組收集年齡為8月齡～14歲兒童,均需強化接種,且無接種禁忌的500例健康兒童。
1.2方法:采用上海生物制品研究所生產的麻疹減毒活疫苗,復溶后用1.0 ml注射器取0.5 ml備用,囑家屬協助暴露孩子注射部位,取上臂外側三角肌附著處皮膚,用75%酒精消毒皮膚［1］，待干后,皮下注射。
1.3結果:本組500例麻疹疫苗接種者,經門診隨訪7個月,均未見相關病例的患兒,有效地預防了麻疹的發生。
2討論
2.1參加培訓:參加上級疾控中心組織的技術培訓,熟練掌握安全注射和預防接種常見異常反應的觀察及處理。
2.2為目標患兒摸底造冊:采用電話通知在我中心建卡的8個月～14歲兒童,無論有無免疫史,于2010年3月25日～31日到門診接種麻疹疫苗,并將摸底兒童制表造冊,上報上級疾控中心。
2.3嚴格查對:①仔細核對兒童姓名和年齡,詢問健康狀況,有嚴重疾病,急性或慢性感染,發熱或對雞蛋有過敏史的兒童不得接種。②檢查疫苗的標簽、名稱、批號、有效期及生產單位。本疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現顏色變紫、變黃(變黃是有雜菌生長，變紫是安瓿有微細裂紋)、安培有裂紋、標簽不清或溶解后不清晰者均不能使用。
2.4使用前充分復溶:由于使用的是兩人份凍干麻疹活疫苗,應在加入1 ml無菌注射用水后待完全溶解后取0.5 ml待用,安瓿開啟后,30 min未用完,應廢棄。注意在啟開安瓿和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。
2.5接種室準備:注射疫苗前要對接種室進行紫外線消毒后,開窗通氣,保持室內空氣新鮮。
2.6接種后留觀15～30 min:要告訴兒童家長可能出現的反應和注意事項。
2.7接種后的護理:接種后應告知家長注意以下幾點：①接種后應讓兒童好好休息,不要劇烈運動,防止著涼;②注射當天,注射部位不要用水洗,保持干燥,避免感染;③避免小兒用手搔抓注射部位;④多飲水,以促進機體代謝;⑤禁食刺激性食物,如辣椒、大蒜等;⑥叮囑家長隨時觀察小兒接種后的反應,其反應主要是發熱和皮疹。體溫大于38 ℃應服退熱藥,如果是疫苗反應,應在24～48 h之內自行退熱,若高熱不退或其他異常反應,應及時送醫院診治,皮疹主要有蕁麻疹和麻疹、猩紅熱樣皮疹,一般在接種后數小時至數日發生。輕癥口服撲爾敏、息斯敏或氯雷他定治療,重癥及時送醫院診治。500例兒童有2例在接種的當天晚上出現了麻疹、猩紅樣皮疹,給予口服息斯敏,外用爐甘石洗劑后第2天皮疹明顯好轉,第3天痊愈。
通過對500例兒童的麻疹疫苗強化,認為只要做好以上幾個方面的工作,做好宣傳,不良反應就能做到早發現、早治療、早處理,有效地減少不良反應及并發癥,使兒童計劃免疫工作順利進行。
回憶的畫面范文6
關鍵詞：面子理論；醫患溝通；禮貌策略
禮貌是用來滿際雙方“面子”需要的一種個人行為，是為了減輕面子威脅而采取的某種積極或者消極的有目的性的策略行為。人際溝通中采取禮貌策略可以減少人與人之間潛在的沖突與對抗，促進人際間的和諧交流。布朗和列文森將面子分為積極的面子和消極的面子。在社交過程中人的面子總是受到威脅。有些禮貌行為如“不同意、反對”常會威脅說話者的積極的面子，而“要求、命令”常會威脅聽話者的消極的面子。因此，人們在交際中會采取某種禮貌策略來避免面子威脅行為，或減輕言語行為的威脅程度。禮貌策略分為五種：（1）直接策略，即說話人向聽話人直接表明自己的意圖，裸地公開威脅對方面子的行為。（2）積極禮貌策略，即說話人以拉近交際雙方的距離為基礎，為滿足聽話人的積極面子需要而采取的一種補償策略。（3）消極禮貌策略，即不干涉聽話人的行動自由而采取的語言策略，如通過問句間接要求對方完成某項任務，采用“如果”等條件句來維護聽話人的面子，采取間接、悲觀等語氣方式或者采用反意疑問句的句式等。（4）間接禮貌策略，采取委婉的方式或暗含的手段，使聽話人明白說話人的意圖，以避免損傷聽話人的面子。（5）回避策略，為了維護聽話人的面子，說話人不采取任何威脅對方面子的行為。人們通常通過行為動作或語言等手段來表達禮貌。采用禮貌語言策略可以為交際雙方贏得“面子”，雙方通常會采取各種言語策略來減少面子威脅行為。
醫患會話是一種典型的機構話語，是醫患之間基于“治療患者疾病”這一共同目標的一種有目的性的語言交際行為。醫患之間良好的溝通交流有利于增進醫患人際關系、提高診療效果。自20世紀70年代起，國外便開始了對醫患會話的研究，著重醫患會話元分析、醫患會話與社會文化的關系及醫患會話與就診結果的關系。20世紀90年代國內才開始從語言學角度和社會學角度對醫患會話進行研究。在眾多研究中，對醫患溝通雙方禮貌策略研究很少。因此，本文基于蘇州九龍醫院、蘇州同濟醫院和蘇州東吳中西醫結合醫院三家私立醫院的醫患門診口語交際語料，分析研究私立醫院醫患在交際過程中采取的各種禮貌策略，為改進醫患溝通方式、提高溝通效果提供科學依據。
一、研究對象與方法
本研究通過對蘇州三家私立醫院的年齡為35～55歲的8名醫生進行語料收集，其中男醫生4名（其中主任醫師1名，副主任醫師2名），女醫生4名（其中主任醫師1名，副主任醫師1名）。采取現場錄音的方式收集每位醫生與5名患者的相關門診語料，一共40份醫患對話語料，1821個話語，其中醫生話語952個，患者話語869個。對收集的語料采用定量分析的方法，分析醫生與患者在溝通過程中分別采取的禮貌策略。
二、研究結果
1.總體情況
從語料的總體統計結果看，醫生和患者采用最多的是直接策略共954個話語，占總數的53.49%，其次是積極禮貌策略共525個話語，占27.73%，位居第三的是消極禮貌策略共215個，占11.81%，排名第四的則是間接禮貌策略共97個話語，占5.33%，使用最少的是回避策略共30個話語，占1.65%。醫生、患者具體各類策略話語數及所占比例見表1。
表1 醫患禮貌策略話語數及比例
2.策略對比
從表1可以看出，總體看來醫生的話語總數比患者多。從采取的不同禮貌策略看，醫生采取直接策略、積極禮貌策略和消極禮貌策略的話語數比患者多，所占比例均比患者高。其中直接策略醫生為534個，占56.09%，患者為440個，占50.63%；積極禮貌策略醫生為272個，占28.57%，患者為233個，占26.81%；消極禮貌策略醫生為128個，占13.45%，患者為82個，占10.01%。但是醫生采取的間接禮貌策略和回避策略話語數比患者要少，所占比例也少。醫生的間接禮貌策略為15個，占1.58%，患者為82個，占9.44%；醫生的回避策略話語數為3個，占0.32%，而患者為27個，占3.11%。
（1）直接策略
醫生和患者在交際過程中采取最多的就是直接策略。為了解和掌握病人的病情，醫生通常會用簡潔、明了的語言來直接詢問患者的臨床癥狀。例如，醫生問：“這個月你小便失禁過幾次？”當醫生要求患者配合檢查時通常也會采取直接策略。如，“請把你的上衣脫掉讓我看看你背上的傷口?！彼裕话阍卺t生診斷時，其交際話語通常不考慮是否損害患者的面子，而是考慮話語內容是否有助于全面了解病情，以便作出正確診斷與治療。
同樣，醫患交際中患者采用最多的策略也是直接策略。為了盡快描述病情，講述癥狀，協助醫生診斷或表達自己的治療意愿，對醫生的提問或治療建議，患者通常也是采用簡短、直接的回答。
（2）積極禮貌策略
醫患積極禮貌策略總體比例雖然相當（28.57%，26.81%），但在其過程中采取的具體方式不同（見表2）。
表2 醫患積極禮貌策略話語數及比例
首先，在展示共同點方面：醫生語料中34.93%（95個話語）的積極禮貌策略是展示共同興趣或觀點、態度等，醫生通常通過談論雙方都熟悉的話題來拉近雙方的距離。如醫生說：“最近天氣變化大，人們容易感冒?！被颊哒f：“就是，幾乎每次天氣變化我都要感冒?！钡?，患者展示共同點的話語很少，只有2.15%（5個話語），因為患者為解除病痛，在交際過程中更注重目的際。其次，在展示合作方面，雙方話語數都極少，醫生話語數僅為3個（1.10%），而患者為0。醫生通常也只是在要求兒童或老年人配合身體檢查時會少量使用“我們”等詞匯。再次，在滿足聽話人的需求方面，醫患雙方使用頻率都很高：醫生63.97%（174個話語），患者97.85%（228個話語）。醫生通常通過稱贊兒童患者來滿足患者和家長的面子，或者不打斷老年病患的冗長病情描述以示對老年患者的尊重，或者通過“老大爺、小妹妹”等稱呼縮小醫患距離，維護患者的面子?；颊邉t常通過同意或贊同醫生的診斷或建議來維護醫生的面子。
（3）消極禮貌策略
表3 醫患消極禮貌策略話語數及比例
由表3可見，在采取消極禮貌策略時，無論是醫生（75%，96）還是患者（89.66%，78）大都采取了傳統的間接要求方式來達到自己的交際目的。醫生通常采用帶有“能不能”“是否”“怎樣”“好吧”“要不要”等詞的話語來弱化自己的指令，讓聽話人容易接受自己的意見或建議。而患者通常因為自身的某些原因不能完全按照醫生的建議執行，因此通過問句的形式讓醫生理解接受自己的難處，從而采用雙方都能接受的治療方案。如患者問：“是否可以幫我先進行保守治療，實在不行再開刀？”
此外，為了避免武斷醫生診療時一般用“假如”“如果”“假使”“萬一”等話語來維護患者的面子。如，“如果不拍片看一下骨頭是否有傷，萬一有骨折，那后期就很難完全康復了。”
通常在診療過程中，為了避免強制，醫生通常采用“不是嗎？”“您說對嗎？”等附加疑問句的形式來闡述自己的看法與要求，以最終達到讓患者理解與配合治療。
（4）間接禮貌策略
在醫患交際過程中無論是醫生（15，1.58%）還是患者（82，9.44%）間接禮貌策略使用話語數都很少，所占比例也很低。醫生一般采用“一般說來”“差不多”等模糊性詞語來解釋治療方案或者治療效果等。如，醫生：“一般情況下，我們不建議用這種藥物。”對一些病人禁忌的話題，醫生通常也采取委婉的方式。如，醫生對晚期癌癥患者說：“你什么都不要想，回家想吃什么就吃什么，想干什么就干什么?！倍颊呋虿辉钢苯踊卮疳t生的問題時，常采用間接禮貌策略。如，醫生問：“你上次是什么時候腹瀉、發燒的？”患者（HIV感染者）答：“就那個十來天以后?！被蛘弋敾颊咭话銓︶t生的話語表示不確信時也會采取間接禮貌策略。如，醫生說：“三天以后，你就可以停藥了?！被颊邌枺骸搬t生，您的意思是三天以后我的病就好了？”
（5）回避策略
醫患溝通中，有時一方對另一方的問題不予回答，只是通過搖頭等其他行為暗示自己的意圖。
三、討論與結論
醫患交際過程中，醫患采取了不同的禮貌策略。表1顯示，醫生比患者更多的采用了直接策略，積極禮貌策略和消極禮貌策略。而患者比醫生更多地采用了間接禮貌策略與回避策略。由此可見，醫生的相對權勢要高于患者。這正如布朗和列文森所說交際過程中權勢較高者大都采用直接策略，而權勢較低者更多采用間接禮貌策略。
雖然醫患溝通過程主要以醫生為主體，但醫生和患者都基于同一個目標――治病，所以雙方一般都秉承“和諧”交流、避免沖突的原則，充分維護雙方的面子。但是，醫患溝通話語作為機構話語，帶有其自身的特點。首先，掌握醫學信息的醫生擁有機構權力，有權詢問與疾病相關的信息和進行相關體檢，而且有義務為患者進行病情診斷與治療。因此，醫生的部分話語與行為不可避免地會侵害患者的面子。患者作為機構話語參與者，因醫學信息不對等，為了配合醫生的診療，常讓自己的面子處于威脅中。其次，醫患之間地社會距離也相對較大，中國傳統文化對專家或專業知識的尊重也造就了患者對擁有醫學權威的醫生的尊重。
從話語資料總體看來，在私立醫院醫生和患者采取的直接策略最多。這一結果說明在醫患交際中，醫生無論采取何種溝通策略其主要目的都是為了醫治患者，而患者無論采取什么策略大部分都是為了配合醫生提供自己的疾病信息，以便醫生能對癥下藥，早日解除病痛。因此，醫患雙方采取禮貌策略時，較少地考慮對方的積極面子，而更多的注重與對方的溝通與合作，維護雙方的消極的面子。這一問題在公立醫院可能更明顯，公立醫院，尤其是三級以上的醫院醫生每天要面臨幾十個患者，平均每個患者與醫生的交流時間只有短短幾分鐘，雙方很少有時間考慮面子問題，交際中也很少會考慮禮貌策略。因此在當今，尤其是醫患關系相對緊張的情況下，采取恰當的禮貌策略，維護雙方的面子，對促進與發展和諧的醫患關系尤為重要。
參考文獻：
[1]Lakoff，R.T.The logic of politeness，or minding your p’s and q’s[J].Chicago Linguistics Society，1973（9）：292-305.
[2]Brown，P.，Levison，S.C.Politeness：some universals in language usage[M].New York：Cambridge University Press，1987.
[3]Rees，C.，E.Monrouxe，L.V.Theory in medical education research：How do we get there[J].Medical Education，2010（44）：334-339.
[4]Gu Yueguo.Doctor-patient interaction as goal-directed discourse in Chinese sociocultural context[J].Journal of Asian Pacific Communication1996（7）：156-176.
