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討厭愛情范文1
[關鍵詞] 肺炎型肺癌；誤診；影像學；診斷
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-124-02
回顧我院2000年1月～2005年1月，經病理或細胞學證實的8名年青人在影像學上表現為肺炎的原發型肺癌誤診病例，通過分析年齡、起始臨床癥狀、影像學表現及病理結果等，探討誤診原因，以提高對年青人肺癌的早期診斷率，尤其是影像學表現不典型的肺癌早期診斷率，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
8例男性青年（在校大學生），年齡19～24歲，有吸煙史的3例，有肺結核史的1例。臨床表現為咳嗽、咳痰5例，發熱8例，胸痛1例，咯血1例。
1.2 胸片及CT表現
所有患者在未確診前均行胸部正側位X線檢查，8位患者在治療不佳后第6～12天做胸部CT檢查。其中，4例做胸部增強CT檢查，表現為斑片狀肺炎樣高密度陰影，密度較均勻一致，邊緣相對較清晰，肺門增大1例；同側有少量胸腔積液2例伴球形病灶、無分葉與毛刺，其周圍伴有衛星狀病灶1例。
1.3 誤診情況
8例患者在本院均診斷為肺炎，在治療6～9 d后復查，因影像學無明顯變化，5 例請長春傳染病醫院專家會診，3例經吉林大學第一醫院專家會診。診斷為肺部感染6例，診斷為結核或結核性胸膜炎1例，1例考慮肺癌不能除外，建議支氣管鏡檢查。
1.4 誤診經過
8例表現為斑片狀高密度陰影，7例肺門不大，有咳嗽及低熱病史，血常規檢查WBC均有增高，考慮為炎癥。雖經抗感染治療后未見明顯變化，但因患者太年輕而考慮是特殊性肺部感染。其中1例治療7 d無明顯變化，且出現了少量胸腔積液，長春傳染病醫院朱教授提出懷疑有肺癌的可能。1例因有結核病史，患者有咯血伴同側少量胸腔積液，同側肺門增大而誤診為復發性結核或結核性胸膜炎。
2 結果
3例經支氣管鏡診斷，4例經局部穿刺得到了證實，1例是經胸腔積液證實為肺癌。小細胞未分化癌4例，占總數的50%，腺癌3例占38%，鱗癌1例占12%。
3 討論
3.1 肺癌發病年齡及發病率
肺癌在我國是一種常見的惡性腫瘤，多見于40歲以上的中年人，但近年來，肺癌的發病率逐年增加，并逐漸向年輕化發展?，F在有很多文獻報道年輕人患肺癌的病例，年齡以27～36歲者居多，占88.5%，而本組肺癌的年齡為19～24歲，占同年齡年輕人患惡性腫瘤的54%。另外，本組報道以小細胞未分化癌居多，占50%，這一點同其他報道大致相似。
3.2 誤診原因
3.2.1大學生是一個相對特殊的群體，平時由于學習緊張，校園活動較多，更主要的是對疾病缺乏認識，沒有系統的治療和檢查，這是導致誤診的一個重要原因。
3.2.2 診斷意識缺乏、經驗不足，既往多認為肺癌多見于40歲以上、有吸煙史、胸痛及咯血等臨床表現者。隨著近年來肺癌不斷年輕化報道的增多，對年輕人肺癌有一定的警惕性，但大學生年齡大多在19～24歲之間，相對較年輕，多數無吸煙史，且以發熱、咳嗽就診，故而首先考慮炎癥或結核，這是導致誤診的一個主要原因。
3.2.3 臨床癥狀易與其他呼吸道疾病相混淆，本組病例出現咳嗽、胸痛、發熱及咯血等癥狀并非肺癌所特有。對青年人，尤其是年齡在20歲左右的青年人，很容易首先考慮到肺炎、肺結核等呼吸道疾病。4例表現為斑片狀高密度影而考慮為炎癥病例，雖然抗感染治療后未見明顯變化，經專家會診，但因患者太年輕，還是首先考慮肺部感染，尤其是特殊的肺部感染。
3.2.4 影像學表現不典型，一般典型的肺癌，胸片就能確診，但對于影像學表現不典型的病例則易與炎癥、結核混淆。尤其對于發生在細小支氣管或肺泡上皮的肺癌，腫瘤細胞呈浸潤發展或沿肺泡壁生長和蔓延，形成肺泡實性改變，似肺炎實變，邊界不清，也無分葉狀形態，與肺炎不易鑒別，CT診斷也比較困難，甚至支氣管鏡有時也會因取材不當而誤診。如既往有結核病史，當臨床表現不典型時，很容易先考慮肺結核復發、結核性胸膜炎或陳舊性結核合并肺部感染。
3.3 避免誤診的建議
①提高對本病全面而系統的認識，尤其是對非肺癌高發年齡組的認識?，F在肺癌的發病年齡有年輕化趨勢，在閱片時，要客觀地分析任何異常表現，避免以慣性思維分析問題。②影像科醫生知識面應該廣一些，要做到影像學診斷和臨床密切結合，平片和CT相結合。③肺炎型肺癌的診斷，應該從多方面、多角度分析，重視其動態觀察，重視癌細胞檢查、CEA檢查、胸腔積液及支氣管鏡的檢查等。
綜上所述，在實際工作中我們既要對肺癌的典型影像學表現了如指掌，更要對那些不典型病例提高警惕，不放過任何疑點，牢記“異病同影、同病異影”，認真分析X線、CT所見。對年輕患者，以發熱、咳嗽為主要癥狀且影像學表現為炎癥改變時，經系統抗感染、抗結核治療效果不佳的，應該考慮到肺癌的可能性。
[參考文獻]
[1]張俠.肺癌的誤診原因分析及對策[J].中國現代醫生,2009,47(12):145-146.
[2]劉家波.青年人肺癌40例臨床分析[J].中國當代醫藥,2010,17(2):172.
[3]李鐵一.急性單發局灶肺炎的CT診斷[J].中華放射學雜志,1999,33(6):368-370.
[4]雷志丹,賈武林,任穎.肺炎型肺癌的影像學分型及其診斷價值[J].實用放射學雜志2008,24(2):176-179.
討厭愛情范文2
【關鍵詞】腫瘤標志物 CEA CA125 CA724 SF
腫瘤標志物（tumour marker）主要是指由腫瘤細胞在癌變過程中由于癌基因的表達而生成的抗原和其他生物活性物質，可在腫瘤患者的體液中檢出，正常組織或良性疾病中不產生或產生極微。卵巢癌因其隱蔽性生長的特點，癥狀不明顯，死亡率高并且缺乏有效的、特異性的輔助診斷方法，難以早期診斷。我們對120例卵巢癌患者以及卵巢良性血清進行CEA、CA125、CA724、SF檢測，旨在探討血清CEA、CA125、CA724、SF聯合檢測在卵巢癌診治中的應用價值，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1資料 收集2006年5月至2008年5月在我院婦科卵巢腫瘤患者住院病人120例，術后經病理檢查證實，卵巢癌65例，平均年齡58.5歲；卵巢良性疾病55例，平均年齡65.5歲，選用的50例正常健康體檢者，平均年齡45.8歲，經檢查均無婦科疾病。
1.2方法 所有受檢者于清晨空腹抽取靜脈血3ml，分離血清待測。采用全自動電化學分析儀Elecsys2010檢測血清CEA、CA125、CA724、SF水平。所用試劑為相應配套試劑，嚴格按照標準操作規程進行操作。
1.3統計學處理 數據用SPSS11.5軟件包進行分析。測定均值間的比較用t檢驗，率的比較采用x2檢驗。
2 結果
卵巢癌患者組的CEA、CA125、CA724、SF血清水平明顯高于健康人群及卵巢良性疾?。≒
表1 CEA、CA125、CA724、SF聯合檢測靈敏度特異度和陽性率（%）
3 討論
腫瘤標志物是腫瘤細胞在癌變過程中由于癌基因的表達而生成的抗原和其他生物活性物質，可在腫瘤的體液中檢出，而正常組織或良性疾病中不產生或產生極微。在腫瘤發性發展的早期，當影像學檢查還沒有陽性結果時，血液中腫瘤標志物已有不同程度的升高。因此腫瘤標志物的檢測可以成為早期發現腫瘤的一個重要手段。迄今所應用的腫瘤標志物主要有胚胎抗原、天然自身抗原、糖類抗原、細胞角蛋白、腫瘤相關的酶、激素以及某些癌基因等，標示物的出現為臨床腫瘤的診斷帶來方便，具有廣闊的應用前景。由于腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發現“理想”的腫瘤標志物就十分困難[1]。Best等檢測發現CA125存在于間質組織、苗勒氏管上皮及其衍生物發生的腫瘤，80%卵巢個皮癌患者血清內存在CA125，說明CA125是一種卵巢癌相關抗原。但CA125對診斷早期卵巢癌并不是特異性的，特別是在識別卵巢粘液性癌上，其臨床價值很有限，而且在子宮內膜癌、宮頸癌、乳腺癌等多種腫瘤中CA125水平均有不同程度的升高。此外，在腹部手術或許多其他非惡性疾病如月經期、早期妊娠、子宮內膜異位癥、盆腔炎等疾病中，CA125均可增高[2]。CA724是一種高分子量糖蛋白抗原，是胃腸道和卵巢腫瘤的標志。細胞發生惡性轉化時會出現新的遺傳表型及與之相隨的分子改變，這些變化不僅使惡性細胞獲得了與正常細胞不同的生長特性，也為尋找新的腫瘤標記物和藥物作用靶點提供了線索。因此不能單靠CA125異常作出卵巢惡性腫瘤的診斷。SF含量能反映肝臟貯鐵量、體內貯鐵總量及機體鐵的營養狀態。目前發現SF增加不一定是鐵負荷過多的表現，在惡性腫瘤也發現SF升高，可能與腫瘤細胞合成并分泌鐵蛋白或異鐵蛋白及腫瘤壞死程度有關?？傊迓摵蠙z測雖不能作為診斷卵巢癌的特異性指標，但可為臨床早期發現、診斷卵巢癌提供十分重要的依據，同時結合其他檢查指標、影像學特點、手術、病理切片等加以綜合分析，從而提高臨床診斷的準確率，為病人的早期發現診斷治療提供依據。
參 考 文 獻
討厭愛情范文3
回首高一，我的心情從現在的愉悅一下子降到0點，老師經常說，沒有經歷苦難的人生是枯燥而無趣的。每個人的生活都不可能一致，正如缺一物不成世界！
我討厭高中生涯，我討厭學生時代的勾心斗角，討厭一副勢力眼的樣子，討厭人前嘻喜哈哈，背后確想你死…
閉上雙眼，去回想高一，但我還是笑了，無論是挫折還是自己所謂的驕傲，都呈現在這樣色彩的世界，一句話：你來世界沒有后悔，沒有遺憾！
曾經的朋友在高中漸漸離去，曾經我也隨著時間變了，高一這是一個花開花落，一切回到原點的季節嗎？
我的心微微顫動，看過的電視中都是以愛情為主線的，我在想除了愛情難道沒有別的一提嗎？
我在努力追逐著自己少女時代的夢，那個夢中有歡笑，有傷悲！無論友情還是愛情到最后都會變成親情。而那些破碎的夢也不會像盤子那樣碎了可以粘起來使用，總之青春不會再來，流年不再回！
朋友們，努力的做好自己，讓自己的青春沒有遺憾，讓自己的心有一個飄落的地方，自己累了哭了可以找到快樂，給自己擁抱的人！
討厭愛情范文4
我只是說我討厭，但并不代表我不尊重。完全脫離現實了，正相反，因為對天使小怪物的偏愛，更引發了我的魔鬼怪物的同情與深疑，我開始強烈的懷疑自己是不是太過，其結果是雖然明面上幫了小天使，但這戰爭的最終勝利者確是內定的惡魔。
難道說愛情擊敗了現實了嗎？
恐怕不能吧！我只是在這里微微的承認一下自己的軟弱無能，對于理想與現實，我偏偏重理想。但偏偏我又活的現實，我以前說過，要盡可能的誠實東東面對自己的一切問題。盡可能是真摯的，所以即使我如今昏昏欲睡東東情況下，我又問了自己一個問題：
我還相信著單純而美好的愛情么？
討厭愛情范文5
看場合
二人世界，你要裝可愛高八度說話，一句句“討厭、不要”， 可能男人會喜歡。但是，在工作場合或應酬時，敬請自制，若你與男友為同事關系，在公司內更要克制，以免招人話柄。男人希望一同出席的是識大體的女友，而非一個在他和上司聊天時，會突然走過來，抱住自己說話、眼神迷茫的女人。在這種場合撒嬌，男人非但不覺得你可愛，反而會感到惡心。
見好即收
其實撒嬌的最終極目的是想他以言語或行動表示對你的重視，男人只要說句“我愛你”，或?？蓯?，很多女生便能滿足，而且這時要立馬收住，向男友撒嬌，千萬別太過，因為雖然大部分男人都愛聽到女友嬌嗲說話，但他們也有底線。你偶爾嬌聲嬌氣說話，男友會以肉麻言語相待，但若你不知進退，沉迷野蠻公主的角色，他便會覺得你難伺候，久而久之得了免疫力，不再有反應。
看心情
兩人獨處，按道理是最佳的撒嬌時機，但你是否清楚他的精神狀態如何？有男人會抱怨女友老愛在他看足球比賽時嘰嘰喳喳，煩音擾人。很多男女會為此吵架，男友說女友無理取鬧，而女友則反罵他不愛她。你可能也有類似經歷，男友在專注其他事情的時候，你總想撒嬌將他拉回來，結果總是很受傷。下次撒嬌，要看清他的心情好不好、睡眠是否足夠、是否正專心做某件事，女人要識趣，別引起對方的反感。
撒嬌引起醋意
大部分女人都懂得撒嬌，對象更不限男友，向男性撒嬌求助，成功率永遠比你兇巴巴叫別人做事高得多。但切忌在你男友或老公面前，向其他人做此事，男友隨時向你秋后算帳，若他是醋壇，你更要小心注意。此外，請別讓你喜歡的人看到你對張三李四也撒嬌，以免留下壞印象，痛失發展機會。撒嬌，每次對象僅限一人，亦要避免有其他觀眾在場。
測你的愛情自私度
談戀愛，我們都變得自私，希望對方只看著自己，最好可以變作連體嬰。想知道自己在愛情中的自私指數有多高，便要馬上測試一下。
問題：假如你有機會從事藝術工作，你會選擇？
a.畫家 b.攝影師 c.雕刻家 d.作家
a：自私指數90%
你是個很以自我為中心的人，向來只為自己而活，愛人以為可改變你，簡直是癡心妄想，因為你一直我行我素、獨斷獨行，但這種作風會令對方沒有安全感，而你只顧自己的個性，會讓跟你談戀愛的人覺得很累。
b：自私指數20%
你只要拍拖，便會毫無保留地奉獻，更不求回報，只要對方令你快樂，你就會加倍奉還。你很在乎情人，也會細心觀察對方的喜好，并在最特別的時刻，帶給他驚喜。
c：自私指數75%
你對愛情認真，凡事采取主動，不甘愛情命運受人操縱，你會努力將愛情生活，編寫成你心目中想要的模式。若情人可以配合你的話，自然能相安無事；否則，你會覺得無法掌握愛情，于是對情人采取24小時監控戰術，令對方苦不堪言。
d：自私指數40%
你最在乎的不是對方的外貌和金錢，反而是對方有多愛你，你希望對方愛你比你愛他更多。另外，你討厭自私的人，而在愛情上，你總會為對方著想，但偶爾會過分固執，強迫對方接受你自以為是的好意。
撒嬌第一 安全至上
當上帝用泥捏出亞當時，就決定了男人是“吃軟不吃硬”的小賤賤，撒嬌便是女人的重要柔軟策略，適則滋潤固精，濫則疲軟泄氣。那怎么撒嬌才是100%安全的呢？
首先多用語氣助詞，為什么呀？你好討厭??！才不要呢，打你喔！這樣說話，即便是否定的話，顯得也是在撒嬌。尤其是在網聊、短信中，殺傷力很大。其次，多用疊字。比如，說難聽，但是小賤賤就可愛多了。另外，運用觸碰、摩擦等動作，更能磨得小泥人掉一地的憤渣，姐妹們要注意，這些親昵動作只能在私人空間施展哦。
討厭愛情范文6
每個秋天
葉子都要面對死亡
葉子知道死亡是不可避免的
它不討厭死亡
不討厭凋零
因為
正如有個人說過
心碎的愛情才是最美好的
而對它來說