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米卡多范文1
一斤大米有1730卡熱量。
大米中各種營養素含量雖不是很高，但因人們食用量大，故其也具有很高營養功效，是補充營養素的基礎食物，100克大米的營養素含量有熱量346大卡；碳水化合物77、90克；脂肪0.80克；蛋白質7、40克；纖維素0.70克；維生素E0.46克；硫胺素0.11克；核黃素0.05克；煙酸1、90克；鎂34、00克。
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米卡多范文2
手機使用時出現的卡頓現象通常與手機的運行內存有關。小米6運行內存分別有4G與6G兩種模式，通常情況下運行內存越大，手機使用越流暢。
同一配置手機使用后出現的卡頓現象通常與使用習慣有關，使用過程中注意日常運營垃圾的清理等相關維護工作，這樣會大大延長手機流暢使用的時間、延長手機使用壽命。
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米卡多范文3
1、3.8米輕卡國家規定能拉1.5噸。
2、輕卡，包括自卸卡車、牽引卡車、非公路和無路地區的越野卡車和各種專為特殊需要制造的車輛。指主要用于運送貨物的汽車，有時也指可以牽引其他車輛的汽車，屬于商用車輛類別。一般可依照車的重量分為重型和輕型兩種。絕大部分貨車都以柴油引擎作為動力來源，但有部分輕型貨車使用汽油、石油氣或者天然氣。
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米卡多范文4
北京航天總醫院麻醉科，北京 100076
[摘要] 目的 探討不同劑量右美托咪定（Dex）與利多卡因對丙泊酚注射痛的影響。方法 選擇全麻患者120例，隨機分為4組：生理鹽水組（S組）、Dex低劑量組（D1組）、Dex高劑量組（D2）組和利多卡因組（L組），每組30例。D1和D2組患者分別預先靜脈輸注Dex0.4 μg/kg和1.0 μg/kg；L組患者給予利多卡因1.0 mg/kg；S組則給予等容生理鹽水（10 mL），均在10 min注射完畢。然后各組患者靜脈注射丙泊酚10 mg（1 mL），2 s內推注完畢。記錄患者疼痛評分、鎮靜評分，記錄低血壓、心動過緩及輸注并發癥。結果 與對照組相比，其余各組丙泊酚注射痛發生率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），D2組和L組的疼痛率明顯低于D1組；D2組患者鎮靜評分明顯高于其他3組，D1組鎮靜評分高于S組，L組和D1組無明顯差異。D2組的心動過緩發生率明顯高于其他3組。結論 預先靜脈注射右美托咪定0.4 μg/kg、1.0 μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg可以有效減輕丙泊酚的注射痛，尤以右美托咪定1.0 μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg效果更佳。
關鍵詞 右美托咪定；利多卡因；丙泊酚；注射痛
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（b）－0147-02
[作者簡介] 畢彩姣（1984.1-），女，河北保定人，碩士研究生，住院醫師，研究方向：臨床麻醉。
丙泊酚具有起效快、作用時間短、蘇醒迅速而完全、易于調節等優點，廣泛應用于臨床麻醉及ICU鎮靜。但外周靜脈注射丙泊酚時的疼痛是其突出的不良反應。右美托咪定(Dexmedetomidine，Dex)是高選擇性的α2-腎上腺素受體激動藥，對α2-腎上腺素受體的親和力比可樂定高約8倍[1]，具有鎮靜、抗焦慮、鎮痛、抑制機體強烈的應激反應等作用。為探討不同劑量右美托咪定（Dex）與利多卡因對丙泊酚注射痛的影響，該研究選擇2013年8月—2014年4月在該院行全麻的擇期手術患者120例，觀察靜脈預注右美托咪定對丙泊酚注射痛的抑制作用，并與靜脈注射利多卡因進行比較，從而為臨床提供參考?，F報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇在該院行全麻的擇期手術患者120例，年齡18~60歲，美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅰ~Ⅱ級。排除標準：體重指數（BMI）>30 kg/m2或<18 kg/m2、心動過緩、相關藥物過敏史、慢性疼痛綜合征、血栓性靜脈炎，以及24 h內使用鎮痛或鎮靜藥物者，靜脈穿刺困難者。采用隨機數字表法將患者分為4組：生理鹽水對照組（S組）、Dex0.4 μg/kg組（D1組）、Dex1.0 μg/kg組（D2）組和利多卡因1.0 mg/kg組（L組），每組30例。
1.2 給藥方法
患者術前均不給術前藥，入手術室后給予開放手背靜脈（20G靜脈留置針），靜脈輸注乳酸鈉林格液5 mL/kg，持續心電監測。D1組將右美托咪定（生產批號：國藥準字 H20130248,商品名艾貝寧）0.4 μg/kg，D2組將右美托咪定1.0 μg/kg，L組將利多卡因（生產批號：H20130203）1.0 mg/kg用生理鹽水稀釋至10 mL，S組給予等容量的生理鹽水，各組藥物分別于麻醉誘導開始前恒速輸注，10 min輸注完畢。然后各組患者靜脈推注丙泊酚(生產批號：10GL9481，商品名靜安)10 mg（1 mL），2 S內推注完畢。10S內記錄患者疼痛評分。之后按如下順序給藥：15S 后靜脈注射丙泊酚 2 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，維庫溴銨1 mg/kg，3 min 后行氣管插管，術中以七氟醚維持麻醉，按需要靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。
1.3 觀察指標
1.3.1 患者一般情況 記錄患者年齡、性別、身高、體重、ASA分級和給藥前的平均動脈壓、心率、血氧飽和度等。4組患者一般情況差異無統計學意義（P>0.05），見表1。
1.3.2 患者鎮靜評分 Ramsay評分：1分為焦慮，不安靜；2分為安靜，合作；3分為嗜睡，但能聽從指令；4分為睡眠，但可喚醒；5分為對強刺激反應遲鈍；6分為深睡狀態，對強刺激無反應。記錄各組患者輸注藥物（右美托咪定、利多卡因或生理鹽水）結束時的鎮靜評分。
1.3.3 各組患者血氧飽和度及低血壓、心動過緩的發生率 記錄注射丙泊酚前的血氧飽和度、低血壓（平均動脈壓降低超過基礎值的30%）、心動過緩（心率<50次/min）的發生率。
1.3.4 疼痛評分 注射丙泊酚后10S內記錄患者疼痛情況。采用4分發等級評定。0級：無痛；1級：輕度痛； 2級：中度痛；3級：重度痛。
1.3.5 輸注并發癥 輸注藥物期間，觀察患者有無耳鳴、頭暈、口舌麻木等局麻藥中毒反應。術后4 h和24 h，對所有患者進行回訪，記錄患者注射部位有無紅疹、疼痛、腫脹、血管變硬、過敏反應，是否發生術中知曉。
1.4 統計方法
所有數據均經spss17.0軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析；計數資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 各組注射丙泊酚疼痛的比較
與對照組相比，其余各組丙泊酚注射痛發生率明顯降低（S組86.7%，D1組63.3%，D2組20%，L組16.7%），差異有統計學意義（P＜0.05），D2組和L組的疼痛率明顯低于D1組（P＜0.01），而D2組和L組注射痛發生率和疼痛程度差異無統計學意義（P＞0.05），見表2、表3。
2.2各組患者鎮靜評分、血氧飽和度、低血壓和心動過緩發生率比較
藥物輸注結束時，D2組患者鎮靜評分明顯高于其他3組，D1組鎮靜評分高于S組，L組和D1組、L組和S組無明顯差異，各組血氧飽和度差異無統計學意義。藥物輸注過程中，D2組有5例患者出現心動過緩，S、D1、L組均未出現，D2組心動過緩發生率明顯升高（χ2=8.986，P=0.024）；4組患者均未出現低血壓。見表4。
2.3 輸注并發癥
輸注藥物期間，無1例患者患者有無耳鳴、頭暈、口舌麻木等局麻藥中毒反應，無1例患者出現呼吸困難。術后4 h和24 h回訪，患者均未出現注射部位紅疹、疼痛、腫脹、血管變硬、過敏反應等，均未發生術中知曉。
3 討論
丙泊酚注射痛已經成為常見的臨床麻醉問題，多為沿血管走向放射痛，持續15～20 s，個別持續數日[2]，因而增加患者的不適感和緊張情緒。丙泊酚注射痛的機制仍不明確，目前存在多種假設，陳濤等[3]總結出的相關因素：丙泊酚制劑的理化性質；游離丙泊酚直接刺激；游離丙泊酚間接激發緩激肽生成；游離丙泊酚引發前列腺素釋放。
國內外的眾多研究采用利多卡因[4]、阿片類藥物（芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼）[5-6]等減輕丙泊酚注射痛。關于右美托咪定對丙泊酚注射痛的影響報道也很多。程洪武[7]報道靜脈預先注射右美托咪啶 0.6 μg/kg 聯合咪達唑侖0.06 mg/kg 全麻誘導，可有效抑制丙泊酚注射痛的發生，但其機制有待進一步研究。盛奎等[8]報道預注右美托咪定1.0 μg/kg能有效緩解丙泊酚注射痛，可能與節約丙泊酚的用量有關。Ayoglu 等[9]研究認為，預先注射右美托咪啶0.25 μg/kg可有效降低丙泊酚注射痛的發生率，但其效果不如利多卡因0.5 mg/kg，他們分析認為可能的原因是右美托咪啶使用方法的不同所致。目前，Dex的鎮痛機制尚不十分明確。
該研究觀察Dex高劑量1.0 μg/kg和低劑量0.4 μg/kg對丙泊酚注射痛的影響，并與利多卡因1 mg/kg進行比較。結果提示，3個實驗組均能減輕丙泊酚的注射痛，尤以Dex1.0 μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg效果更佳，且均未出現任何輸注并發癥，靜脈輸注1 mg/kg利多卡因患者也未出現局麻藥中毒癥狀，可見給藥方式和劑量是安全的。與L組相比，D2組鎮靜評分增加，患者的焦慮減輕，更加舒適，且血氧飽和度未降低。本研究進一步提示，預先使用右美托咪定的患者就不需要利多卡因消除丙泊酚的注射痛。
參考文獻
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米卡多范文5
[關鍵詞] 人工流產；利多卡因；米索前列醇；療效
[中圖分類號] R714.21 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0060-03
近年來，臨床人工流產率呈現出逐年上升的趨勢。隨著臨床醫療技術的進步和人們健康意識的不斷提升，人們對于人工流產手術中的無痛要求越來越高，有效緩解人工流產術中疼痛，對于手術效果和患者預后生活質量的提升具有重要意義。本文選擇2012年7月～2013年7月在本院進行人工流產終止妊娠的36例健康孕婦，給予米索前列醇聯合利多卡因治療并觀察效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2012年7月～2013年7月在本院自愿進行人工流產妊娠終止的健康孕婦72例，均經過血檢、B超等相關檢查確診[1]。納入標準：自愿選擇人工流產終止妊娠者；符合人工流產手術征象者；均簽署治療和護理方案知情同意書；無手術及應用物的禁忌證[2]。排除標準：合并嚴重心肝腎等內科疾病者；合并精神和心理疾病者；不配合治療和護理者。
全部入組孕婦按隨機數字表方法分成對照組和研究組，每組36例。對照組年齡21～42歲，平均（26±5.64）歲，妊娠時間41～76 d，平均（50±7.92）d，孕次1～4次，平均（1.9±0.8）次；研究組年齡20～40歲，平均（25±5.37）歲，妊娠時間40～74 d，平均（51±7.26）d，孕次1～4次，平均（1.7±0.9）次。兩組年齡、妊娠時間和孕次等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者手術開始前行宮頸消毒后，應用2 ml利多卡因進行宮頸注射，研究組患者手術前2 h給予0.4 mg的米索前列醇治療，手術開始前宮頸消毒后，選擇宮頸4點和8點距宮頸口0.5 cm的位置進行利多卡因注射（2 ml）。
1.3 觀察指標
1.3.1 術中疼痛程度 患者術中鎮痛程度分為4級[3]。0級：沒有疼痛，且沒有腰酸脹痛和不適感，生命體征穩定；Ⅰ級：存在腰酸脹痛和不適感；生命體征穩定；Ⅱ級：存在明顯的腰酸脹痛和不適感；且生命體征出現變化，但可以忍受；Ⅲ級：存在劇烈疼痛和焦躁，且生命體征明顯變化，不能忍受。
1.3.2 術中宮頸松弛程度 顯效：選擇大于6.5號的擴宮器時可以順暢地通過宮頸口；有效：使用5.5號擴宮器時可以順暢地通過宮頸口；無效：需要選擇4號擴宮器進行逐步擴張后才能過宮頸口[4]?？傆行?顯效+有效。
1.3.3 其他 統計患者術中、術后出血量以及術后不良反應情況。
1.4統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組術中鎮痛效果的比較
兩組術中鎮痛程度比較，差異有統計學意義（P
2.4 兩組不良反應情況的比較
治療過程中，研究組出現不良事件3例（8.33%），其中惡心（5.55%）2例，嘔吐1例（2.78%）；對照組出現不良事件13例（36.11%），其中惡心10例（27.78%），嘔吐3例（8.33%），兩組差異有統計學意義（P
3 討論
人工流產屬于避孕失敗時的補救措施，通常孕婦會因意外妊娠出現緊張、恐懼和焦慮情緒，加重了其對疼痛的敏感性，進而增加了手術風險和術后并發癥發生率。有效緩解人工流產圍術期孕婦疼痛程度，對于手術效果和術后患者生活質量的提升有重要作用。人工流產術中疼痛主要由宮頸牽拉造成，所以宮頸擴張可有效緩解疼痛程度[5]。
近些年，臨床關于米索前列醇與利多卡因聯合應用于人工流產的文獻較多。米索前列醇能夠促使宮頸彈性蛋白酶和膠原酶激活，提升宮頸伸張性，從而促使宮頸有效擴張和平滑肌收縮，實現術中疼痛緩解[6]。利多卡因具有穿透力強、彌散廣、藥效持久等特點，能夠有效緩解牽拉宮頸帶來的疼痛刺激，促使平滑肌松弛[7]。在人工流產中予以米索前列醇聯合利多卡因，能夠有效緩解疼痛并減少術后并發癥發生[8-9]。趙慧敏[10]研究顯示，米索前列醇與利多卡因聯合應用于早期人工流產手術，能松弛宮頸，減少術中出血量，縮短手術時間，且能減少人工流產綜合征發生，同時有效緩解術中疼痛，屬于安全、方便且經濟的麻醉方法。
本研究結果顯示兩組術中疼痛程度、出血情況差異有統計學意義；且研究組宮頸松弛有效率高于對照組（P
綜上所述，針對自愿選擇人工流產終止妊娠的健康孕婦，給予米索前列醇聯合利多卡因治療，能夠明顯減少術中出血情況，并有效緩解術中疼痛程度，效果顯著，具有一定的臨床應用價值。
[參考文獻]
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[10] 趙慧敏.米索前列醇聯合利多卡因用于早期人工流產臨床分析[J].中國醫學創新，2012，9（11）：42-43.
米卡多范文6
【關鍵詞】米索前列醇；利多卡因；人工流產
人工流產是避孕失敗的補救措施。為了提高計劃生育手術質量，減少受術者的痛苦，尋找既安全，又有效、方便的止育方法，我們選擇了人工流產者240例，分別在人工流產中使用米索前列醇聯合利多卡因、利多卡因、米索前列醇3種擴宮止痛方法，并進行臨床比較。
1資料與方法
1.1資料來源選擇自愿終止妊娠的早孕婦女240例，均為初次妊娠，年齡18～35歲，體質量40～65 kg，孕6～11周。隨機分組，每組60例。4組孕婦的年齡、體質量、孕周均無顯著差異。
1.2方法240例經人工流產術前常規檢查后分組。
A組：米索前列醇200 mg術前1 h口服，14號導尿管經宮頸插入宮腔深4 cm，緩慢推注2%利多卡因5 ml后，夾住導尿管1 min后取出施行負壓吸宮術［1］。
B組：僅用利多卡因(方法同上)。
C組：米索前列醇200 mg術前1 h口服。
D組：對照組，術前不加任何止痛方法。
術中密切觀察受術者反應，檢查出血量，統計手術時間，并詳細記錄。
1.3手術情況觀察項目：①宮頸擴張效果：6.5號擴張器無阻力通過宮頸內口的例數；②腹痛情況；③術中出血量；④人工流產綜合征發生例數；⑤手術時間。
1.4統計學處理t檢驗及χ2檢驗。
2結果
2.1宮口擴張效果A、B、C組6.5號擴張器無阻力擴宮率分別為85、66.7、81.7%。D組僅1例無阻力擴宮，占1.7%。A、B、C組與D組分別比較、A與B組比較均有顯著差異(P＜0.01)。有米索前列醇組明顯優于其他組。
2.2腹痛情況4組無痛或輕腹痛發生率分別比較，A、B組與C組比較均有顯著差異(P＜0.01)。有利多卡因組明顯優于其他組。
2.3術中出血量A、C組與D組比較有顯著差異(P＜0.01)。B與D組比較差別無顯著性(P＜0.05)。即有米索前列醇組出血量明顯少，而單用利多卡因組與對照組出血量基本相同。
2.4人工流產綜合征發生率A、B組無1例，C、D組分別2例、8例，A、B、C組與D組比較有顯著差異(P＜0.01)。對照組人工流產綜合征發生率與文獻報道發生率12%～13.7%相近(13.3%)。
2.5手術時間A、B、C與D組比較有顯著差異(P＜0.01)。不管有米索前列醇還是有利多卡因組，手術時間均明顯縮短。
3討論
3.1本文對240例人工流產的對象采用3種擴宮止痛方法行吸宮術，對比效果顯著，3種方法均有較好的擴宮和止痛作用。使用手術操作順利程度提高，縮短手術時間，減少受術者的痛苦，并使人工流產綜合征發生率明顯減少。
3.2近年來，國內外對米索前列醇擴張宮頸的作用做了很多研究。米索前列醇作用機理為興奮子宮平滑肌，收縮子宮，促進宮頸成熟，軟化擴張宮頸［2］。因此米索前列醇對早孕婦女的宮頸有明顯軟化作用，擴張效果明顯優于利多卡因，且能促進子宮收縮，使術中出血量明顯減少。米索前列醇進入體內30 min作用達高峰，進入體內＞2 h有致腹痛及陰道流血報道，為減少患者不適，又能達到軟化宮頸目的，選擇術前1 h用藥為宜。
3.3利多卡因用于人工流產止痛效果已得到肯定。利多卡因是作用較強的局部，吸收快、通透性好、彌散面廣，此法又是直接作用于子宮內膜，減輕了負壓吸咐宮壁的刺激，止痛效果顯著［1］，且價格便宜，用法簡單，又無靜脈全麻藥有致血壓下降、呼吸抑制不良反應的發生，整個手術過程可單人完成，但其擴宮效果遠不如米索前列醇佳，又無促進子宮收縮，減少出血量的作用。