前言：中文期刊網精心挑選了五言詩句范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
五言詩句范文1
2、姜武，原名姜小兵，1969年11月4日出生于河北省唐山市，中國內地影視男演員、導演，畢業于北京電影學院表演系。
3、1999年因電影《洗澡》中出演二明為人所知，并憑此片相繼獲得第7屆北京大學生電影節最佳男演員獎、第5屆中國長春電影節最佳男配角獎等總共四個獎項。1992年《葛老爺子》獲中國長春國際電影節“長春銀杯獎”、1999年《美麗新世界》獲得1999年第夏威夷國際電影節最佳男主角獎、2007年憑借《5顆子彈》獲得第26屆中國電影金雞獎最佳男配角提名。2009年《我的唐朝兄弟》獲得第6屆中美電影節最佳男主角獎、第2屆英國萬像國際華語電影節最佳男演員獎。2001年《空鏡子》、2004年《別了溫哥華》獲得第四屆電視節“雙十佳”“十佳”演員獎 。2009年《滿堂爹娘》獲得2010年春季電視劇互聯網盛典最佳男演員獎。2011年《誓言今生》獲得第8屆華鼎獎中國近代革命題材電視劇最佳男演員。
4、2013年主演賈樟柯導演電影《天注定》，此片入圍第66屆戛納國際電影節正式競賽單元，5月17日在戛納全球首映，榮膺最佳編劇獎。2015年擔任海峽國際微電影節形象大使。2016年12月16日，其執導的電影《發小兒》上映。
五言詩句范文2
“百聞不如一見”，科技日新月異，利用極具創意的現代生活用具演示物理實驗，不但讓學生感受倍深，形象真實，生動有趣，還能為學生形成物理概念，營造活生生的物理背景，是實施素質教育的理想渠道和有效手段。要做好演示實驗，應該做好以下幾點。
1明確目的充分準備
演示實驗是用來配合教學的，應根據不同教學內容和要求，選擇用合適的實驗器材，合理地進行實驗演示，以便讓學生清楚地認清物理概念和規律，利用現代生活用具可以充分發揮實驗的趣味性、奇異性、多變性，創造出生動的情景，使學生思維活躍。例如，在講授“氣體壓強”時，利用疏通下水管道的疏通器（如圖1所示）
演示氣體壓強的存在。可讓一個學生先用氣筒打氣，然后對準一只氣球進行演示，說明氣體壓強的存在。這樣的實驗不但增強了實驗的趣味性，更好地調動學生的思維，也為學生解決生活中的問題提供了較好的思維方式，利用這樣的教具進行實驗時，設計實驗時要目的明確，環環緊扣，步步深入，在課前反復操作，對于在實驗中可能出現的問題做到心中有數并能及時排除，并注意與教學進度緊密配合，并在操作上對現有的實驗作必要的改進，以提高教學效果，或者適當補充些小實驗。學生看到才會有強烈的感性認識和清晰的認知思路，從而輕松地掌握所學知識。
2明顯直觀操作規范
演示實驗的功能不能離開觀察，學生只能在演示者所給現象的基礎上進行觀察。因此，教師在設計演示實驗時首先應注意演示實驗的物理變化過程要顯著，為了使現象明顯，儀器的尺寸要比較大，尤其是現象要明顯、要使教室內最遠的同學也能看清。這樣做演示的精密度雖有所降低，但可以用感受效果來彌補。必要時可以借助投影、機械放大、電腦模擬等手段增強現象的明顯性，提高觀察效果。另外，儀器擺放的位置，被觀察主體與背景的色調對比等也會影響觀察的效果。通?？刹捎醚菔景?、磁性黑板、染色、生煙、襯托背景、照明等方法來增強觀察效果。例如，用瞬間蒸汽清洗機（如圖2所示）演示熱學中水的汽化和液化，油污的熔化等
實驗時，取一杯水倒入清洗機內，通電后觀察氣霧的噴出，并對玻璃片上的油污進行清除實驗，說明物態變化的幾個過程。學生觀察后會給學生留下深刻的印象，當然教師使用裝配儀器及演示現象時動作要準確、標準，操作要規范，這樣教師的規范操作，不僅是實驗成功的前提，而且會使學生養成嚴謹求實的良好實驗習慣。
3安全可靠學生參與
課堂上的演示實驗應確保成功，
成功的演示是由多方面的因素決定的，首要條件是掌握實驗原理，它是設計和改進實驗的依據，只有掌握了原理，才能準確的抓住關鍵，成功地進行演示。例如電蠅拍（如圖3所示）通電后
用導體短路演示高壓放電時，首要的是保證安全，因電蠅拍用的是干電池，產生的靜電電壓高而電量少，對人體危害小，而演示效果非常明顯。教師課前要從原理上弄懂電蠅拍的工作原理，再到課堂演示，這樣學生參與實驗時，才能確保安全，而學生的親自參與，加上教師不斷啟發提問，學生分析、討論，積極思考，對高壓放電有了感性而直觀的認識，對靜電現象有了知識儲備，學習起來得心應手，同時對高壓放電有了新的感悟。要做到這些，教師在課前要選擇好所需的儀器和材料，仔細地進行檢查，熟悉儀器的使用性能，了解實驗的意外現象，估計實驗時間，觀察教室里即將演示的環境等，實驗時才能得心應手，達到最好的教學效果。
4啟發思維推陳出新
演示實驗提供了豐富的感性材料，變抽象為形象。但它的最終目的是要通過觀察啟發思維，使學生更好地認識客觀規律，發展能力，培養興趣。因此，在設計演示實驗和編制演示程序時，必須在啟發性上下功夫。演示中的啟發性，首先在于以趣激疑，當生動的演示現象出乎學生的意料之外時，認知的矛盾將上升為思維的動力。例如，用即熱式電
五言詩句范文3
一、電熱器產生熱量定性比較實驗探究
蘇科版9年級物理下冊14頁第4題對于電熱器產生熱量的多少,我們可以進行定性比較:將火柴棒插入電阻圈中,火柴先被點燃的電阻圈溫度升高得多,產生的熱量也就比較多。筆者在實驗教學中發現,火柴能夠因電阻圈通電后發熱而被點燃,但時間先后并不明顯。究其原因有二:一是同一盒火柴中每根火柴之間存在微小差異,火柴頭藥量的多少、干燥程度等;二是電阻圈通電后發熱的差異,就二個電阻圈而言,電阻值不同在串聯電路中發熱量當然不同。問題是火柴頭是被二圈電阻絲夾著,只有火柴頭附近的幾圈電阻絲發熱對火柴影響較大,而幾圈電阻絲之間的阻值差異很小,特別是阻值差別主要是由長度引起的電阻圈。
改進:采用編號為J2371的焦耳定律演示器,其實驗原理是將密閉容器內的電阻絲通電,電阻絲放出熱量使密閉容器內的空氣吸熱后體積增加、壓強增大,從而推動U形管中的指示液面上升。液面上升高度的大小反映了電流通過電阻絲做功產生熱量的多少。
二、磁性材料“居里點”定性探究實驗
高中學生在磁場章節磁性材料中學習了磁性物質的居里點,任何物質在磁場的作用下都能或多或少地被磁化,只是被磁化程度不同。像鐵那樣能夠被強烈磁化的物質叫鐵磁性材料。磁化后的鐵磁性物質,它們的磁性并不因外磁場消失而完全消失,仍然剩余一部分磁性。鐵磁性物按剩余磁性的情形分為兩種,一種如碳鋼、鎢鋼、鋁、鎳、鈷的合金等,它們的剩余磁性較強而且不易消失,能夠保留較強的磁性,這種材料叫做硬磁性(又稱永磁材料),另一種如軟鐵、硅鋼、鎳鐵合金,它們的剩余磁性較弱而且容易消失,這種材料叫做軟磁性材料。實驗指出,當溫度高達一定程度時,硬磁性材料將消失而成為軟磁性材料,這一溫度叫“居里點”。電飯鍋中使用的是居里點為105度左右的稀土磁性材料。
實驗探究:
實驗器材:酒精燈、火柴、鐵架臺、2塊磁性材料(從電飯鍋磁缸中獲得)。
探究步驟:
1.在常溫下,2塊磁性材料相互吸引,將一塊吊起,另一塊因磁性的吸引而吸附在下面。
2.點燃酒精燈,對這2塊磁性材料加熱,磁性材料受熱溫度升高。
3.猜想:溫度升高后磁性材料可能因為熔點低發生熔化,可能不發生變化仍保持相互吸引,也可能因溫度升高失去磁性而相互分開。
4.實驗現象:磁性材料失去磁性而相互分開,再相互接觸不再相互吸引。
5.如果讓磁性材料冷卻,溫度降低后會怎樣?
6.猜想:磁性材料失去了磁性,不能再恢復了。也可能磁性材料又恢復了磁性。
7.實驗現象:磁性材料冷卻后恢復了磁性而相互吸引。
8.討論:磁性材料溫度升高后失去磁性,降低后又恢復磁性這一特性有什么用處?
本實驗中如果要定量地測定發生轉變的溫度又該如何設計?
實驗評價:
本實驗中的磁性材料取之于生活中常用的家用電器―電飯鍋,貼近生活,能激發學生的濃厚興趣。所用的知識來源于高二物理中電磁學章節。將書本知識和實際生活相結應該說是一個很好的范例。
本實驗采用探究的方式,步步推進,層層猜想,有利于激發學生更好地學習物理的熱情,與當前的教學改革是相吻合的。同時,該實驗對磁性材料居里點作了定性探究后,又提出了如何進行定量測定的問題,進一步激發了學生的探究激情。
三、有關電容性質的兩個探險究性實驗
高中物理課本中有二處涉及電容,電容的性質:電容能夠充放電;電容能夠通交流阻直流。
1.電容與閃光燈
原理:電容具有儲存電荷的能力,根據需要可以進行充放電。
實驗器材:電容、閃光燈、導線、電源、單刀雙擲電鍵。
實驗步驟:
(1)將電容、閃光燈、導線、電源、單刀雙擲電鍵連接好。
(2)合上單刀雙擲電鍵給電容充電。
(3)將單刀雙擲合向另一側,閃光燈閃光。
(4)重復2、3閃光燈再次閃光。
2.電容與電風扇的正反轉
原理:電容具有通交流隔直流的能力,小功率三相電機接入二相線路時通常有一相是通過串聯一個電容后再接入電路,電容與哪一相串聯決定了電機的運轉方向,比如日常生活中的電扇、衛生間里的浴霸中的吹風機等如果電容串聯接錯了繞組則不能正常工作。
實驗器材:電容、電風扇、導線、電源。
實驗步驟:
(1)將電容、電風扇、導線、電源連接好
(2)接通電源,電風扇正常工作
(3)斷開電源,改變電容的連接
(4)接通電源,電風扇反向工作(可用懸掛的紙條顯示風向)
四、“驗證電磁波的存在”實驗探究
1.問題的由來
蘇科版初中物理9年級下冊67頁有一個實驗活動“驗證電磁波的存在”。活動步驟是:(1)打開收音機的開關,將旋鈕調至沒有電臺的位置,并將音量開大。(2)如圖,取一節舊的干電池和一根導線,靠近收音機,將導線的一端與電池的一極相連,再用導線的另一端與電池的另一極時斷時續地接觸。(3)你從收音機里聽到了什么?這是為什么?活動結果是從收音機里發出了“卡啦”聲,從而驗證了時斷時續地接觸時產生了電磁波。本實驗器材簡單、操作容易在教學中深受師生喜愛。但我產生了以下幾個驅動性問題:(1)干電池短路、斷路交替產生電磁波有何理論上的依據?(2)為什么收音機在SW、MW波段任一位置都能聽到而在FM波段聽不到“卡啦”聲?(3)本實驗還可以作哪些改進?
2.實驗原理探究
電磁振蕩可以產生電磁波,物理學家麥克斯韋在總結前人研究電磁現象成果的基礎上,建立了完整的電磁場理論。如果在空間某處發生了變化的電場,就會在空間引起變化的磁場,這個變化的電場和磁場又會在較遠的空間引起新的變化的電場和磁場。電磁場這樣由近及遠向周圍空間傳播形成電磁波。要向外發射電磁波,振蕩電路必須具有如下的特點:(1)要有足夠高的振蕩頻率。頻率越高,發射電磁波的本領越大。(2)振蕩電路的電場和磁場必須分散到盡可能大的空間,才能有效地把電磁場的能量傳播出去。普通的電容器和線圈組成的振蕩電路,實際上不能用來發射電磁波。為了把電磁波發射出去,就要改造振蕩電路,增大電容器極板間的距離,減少自感線圈的匝數,以便減少L、C的值,增大振蕩頻率,并使電場和磁場擴展到外部空間。這樣的振蕩電路叫做開放電路。
干電池短路、斷路交替顯然不是高中物理上所說的典型的振蕩電路,假定干電池短路、斷路交替類似于電動力學中的赫茲振子,即由兩個金屬小球K和K’構成,小球用導線L聯接,當兩球分別充以等量異號電荷時,就會發出放電現象,由于電阻很小,所以這種放電是屬于振蕩性的。振蕩放電實際上是電荷在導線中作加速運動形成的,因此在它的周圍空間里激發起變化的電聲,輻射出一列連續的電磁波。那么這樣的電磁波是單一頻率還是多種頻率混合?頻率的大小與哪些因素有關?為什么收音機在SW、MW波段中的任一位置都能聽到?
假定干電池短路、斷路交替產生的是一個電脈沖干擾信號,持續時間短、干擾的強度大,事實上,做實驗時就可以看到微弱的電火花。這種干擾信號地收音機中產生了“卡啦”聲。
收音機的廣播制式可分為二種,一是調幅廣播,用聲頻調制載波的振幅,振幅隨聲頻信號變化,載波頻率不變。調幅波受到干擾調幅,在收音機中很難除去。因而,調幅收音抗干擾能力差。二是調頻廣播,采用載波頻率隨調制聲頻信號變化而幅度不變的調頻方式。調頻收音中設有限幅器,可以將受到干擾信號調幅的調頻波一下切齊,從而消除干擾,調頻收音機抗干擾能力強。正是這個原因,收音機在SW、MW波段能聽到而在FM波段聽不到“卡啦”聲。經過實驗驗證,干電池短路、斷路交替產生的是一個電脈沖干擾信號而不是一列完整的電磁波。
五言詩句范文4
該劇講述了在現代化綜合性的仁合醫院，由一起29年前發生的“事故”所引發的故事。
2、《正陽門下小女人》是由劉家成執導，蔣雯麗、倪大紅、田海蓉、喬大韋領銜主演的年代情感情情。
該劇以小酒館幾十年的變遷為線索，以女性創業者徐慧真為敘述視角，講述了其從1955年至改革開放后的幾十年間，帶領身邊人創業致富、走向小康的故事。
3、《知否知否應是綠肥紅瘦》是由侯鴻亮擔任制片人，張開宙執導，曾璐、吳桐編劇，趙麗穎、馮紹峰領銜主演，朱一龍、施詩、張佳寧、曹翠芬、劉鈞、劉琳、高露、王仁君、李依曉、王鶴潤、張曉謙、李洪濤主演，王一楠、陳瑾、張棪琰、鄧莎特別出演的古代社會家庭題材劇。
五言詩句范文5
大家好！
我叫XXX，來自xxx地稅局，從事稅務工作有xx個年頭。今天，我借這次難得的學習機會，向在座的各位就在平凡的工作崗位上與大家共同探討“我為三次創業作貢獻”，如何在平凡的工作崗位上實踐科學發展觀，為我市加快發展、科學發展、又好又快發展作出積極的努力。有不到之處敬請批評指正。
為繼承和弘揚廣安建區設市以來艱苦創業形成的優良傳統，搶抓難得機遇，積極應對國際金融危機挑戰，市委決定，組織和動員全市干部群眾奮起三次創業，努力推動廣安超常規跨越發展。
當前，廣安正處在應對危機、奮力闖關的挑戰期，擴大投資、增添后勁的機遇期，承前啟后、繼往開來的爬坡期，正站在跨越趕超與掉隊落伍的十字路口。在廣安發展的關鍵階段和非常時期，市委號召全市人民牢記偉人囑托，聽從時代召喚，奮起三次創業，有著極強的現實意義。奮起三次創業，是對改革開放30周年、建區15周年、設市10周年最好的紀念和傳承。特別是建區設市以來，廣安市展開了兩次聲勢浩大的創業行動，全市人民牢記囑托建廣安，肩負責任建廣安，帶著感情建廣安，取得了巨大發展成就，形成了不畏艱險、團結拼搏、開拓創新、無私奉獻的創業精神，磨練了求真務實、攻堅克難、敬業興業、苦干實干的工作作風。站在新的起點，奮起三次創業，就是為了以實際行動紀念改革開放30周年、傳承建區設市以來形成的優良傳統，激勵全市人民乘勢而上，繼往開來，奮發有為而不驕傲自滿，開拓進取而不固步自封，加壓驅動而不懈怠松勁，努力戰勝前進道路上的重重困難，經受發展過程中的種種挑戰，不斷奪取新的勝利、鑄就新的輝煌。奮起三次創業，是搶抓難得機遇、應對嚴峻挑戰的最好辦法和選擇。奮起三次創業，是凝聚人心、激發干勁的最好方式和號令。面對危機，勇氣、信心比黃金和貨幣更重要。廣大干部群眾的干事熱情和創業激情是我們戰勝困難的力量源泉、推進跨越的強大動力、加快發展的希望所在。
“三次創業”目標宏偉，任務艱巨。全市廣大黨員干部必須按照市委三屆八次全會提出的“解放思想、保持激情、克難攻堅、嚴守紀律、無私奉獻”20個字工作要求，圍繞“三次創業”目標任務，上下一心，狠抓落實，以新的作風、新的干勁、新的精神狀態奮起三次創業，推動跨越發展。
作為廣安地稅人，更要以實際行動實踐科學發展，立足實際，為廣安聚財，為廣安三次創業出力，從我做起，從小事做起，從一點一滴做起。
我是一名入黨xx多年的黨員，雖然沒有擔任一官半職，但我時常告誡自己，咱是黨員就要發揮黨員的作用，不管在什么崗位上都必須做好本職工作，只有這樣才無愧于自己的黨員稱號。200x年科室根據工用需要，把我調到科里從事內勤工作搞辦公室，雖然跑的路少了，磨的嘴皮少了，但說句實在話，這份工作不僅得坐得住，而且要業務熟，更重要的是每項具體工作都必須精耕細作，來不得絲毫馬虎，感覺干起來也并不輕松。記得200x年底分局推行電子申報時，由于我當時還不會操作計算機，就與其他三位同志一道承擔了數據錄入表的填寫審核工作，xxx多戶近xxx份各種表格，在一個星期內我們不分晝夜的填，一次性中性筆我一人就用完了xx只，眼花了，手麻了歇歇再填，每天晚上干到xx點以后大家才一起回家，幾天下來大家都說我眼圈都黑了。不知道加了多少班，不知道熬了多少夜，不知道手被裝訂用的針刺破了多少次，很多人認為這是一個索然無味的苦差使，但我認為這苦中有樂。從200x年開始，我們管理資料在上級歷次的征管質量檢查中，再也不用搞假了，再也不用加班了，領導再也不用擔心了，人家查到哪我們完全可以放心的給人家看到哪，我們的工作不僅沒有給分局丟過分，而且還多次受到檢查組領導的好評。每當看到這些，我認為我的努力沒有白費，苦點累點也值得。
我作為一個普通的稅務干部，又是一個內勤，但我認為崗位不同，執法為民的思想時刻不能忘記。過去，我在征管一線工作過多年，我深深理解納稅人“不怕納稅，就怕納稅不公”的心理，因此工作中我堅決做到生人熟人一個樣，有無背景一個樣，親的疏的一個樣，說不說情一個樣，總想通過自己的努力讓每一個納稅都繳上明白稅。200x年剛開始實行電子定稅時，納稅人不太理解，個體戶吵的多，鬧的多，上門找的多。為了使這一科學規范的定稅辦法得以順利推行，我對每一位上門咨詢，堅持作到耐心地宣傳，仔細地解釋，使他們愉快地接受。有一次，一位老太太對自己所交稅款的數額有疑問，前來咨詢，我不僅為這位她講解了電子定稅程序，而且拿著卷尺跟他一起重新測量面積，核實房租，直到他對自己的定稅額明白為止。事后，這位老太太拉著我的手說：“您定的稅我們信，您放心好了，我們一定按時繳稅?！?/p>
我做的事很小，很小，但我相信只要我們廣安每一位領導干部、每一位黨員都從本職的小事做起，就一定能加速廣安三次創業的成功。
這幾年，我在平凡的工作崗位上做了一點作為黨員應該做的工作，組織上給予了很多榮譽，這是對我的巨大鼓勵和鞭策，面對新時期地稅工作的新形勢，我將與時俱進，勤奮工作，忠于職守，不辱使命，聚財為國，為地稅事業再做新的貢獻！
五言詩句范文6
關鍵詞 黃芪桂枝五物湯 非霍奇金淋巴瘤 下肢靜脈曲張 白細胞減少癥
黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略》之血痹虛勞病篇,原文為“血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之?！敝委熞驙I衛氣血不足,陽不足而陰為痹所致的血痹重癥,其特征以局部肌膚麻木不仁為主。此方可視為桂枝湯去甘草,倍生姜,加黃芪而成。方中黃芪甘溫益氣,倍生姜助桂枝以通陽行痹,芍藥和營理血,生姜、大棗調和營衛,諸藥相合,溫、補、通、調并用,共奏益氣通陽,和營行痹之效。史亦謙教授師從已故中醫名家吳頌康教授,從事中醫臨床已30余年,學驗俱豐,常用此方化裁治療多種病證,療效顯著?，F擇驗案介紹如下。
1 非霍奇金淋巴瘤化療后
沈某,男,76歲。退休工人。2009年8月1日初診?；颊哂诘?次化療后出現惡風寒,晨起出冷汗較多,雙腳麻木時作,遇冷則加重,以熱水浸泡后可緩減。診見:精神可,胃納尚調,大便秘,舌淡邊有瘀斑、苔薄白,脈緩。查體:體表淋巴結未及腫大。西醫診斷:非霍奇金淋巴瘤。中醫診斷:血痹。辨證屬營衛不足,陰血澀滯。治以調養營衛,和血通痹。方藥:黃芪、瓜蔞皮、瓜蔞仁、蚤休、三葉青、當歸、貓爪草各15g,桂枝9g,生姜5片,生曬參6g,白芍、鮮鐵皮石斛各12g,肉蓯蓉、丹參、紅棗各30g,米仁45g。每日1劑,水煎,上下午分服。服藥14劑后,諸癥明顯緩解。
按:非霍奇金淋巴瘤是原發于淋巴器官和結外淋巴組織的惡性腫瘤,病因仍不明確。以無癥狀的外周淋巴結腫大多見,亦可出現腹水和胸腔積液、壓迫器官、胃腸吸收障礙、侵犯皮膚骨骼、貧血等多種臨床癥狀和體征。目前西醫治療以化療為主。患者年事已高,體質漸虛,在接受6次化療后更使正氣受損,導致營衛虧虛、陰血澀滯?！秲冉洝吩?“榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑”,“衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也”。營血虛則無以濡養四末,故雙腳麻木時作;衛氣弱則肌膚不溫、開合失司,故惡風寒、出冷汗,雙腳麻木,遇冷則劇,遇暖則緩。舌脈亦符合上述辨證。處方以黃芪桂枝五物湯調和營衛、和血通痹,配合生曬參助黃芪補氣,瓜蔞皮、瓜蔞仁、肉蓯蓉潤腸通便,丹參、當歸活血化瘀而不傷正氣,鮮鐵皮石斛補益正氣、增強免疫功能,蚤休、三葉青、苡仁清熱解毒、消腫散結、抗御腫瘤,貓爪草消除淋巴結增大。諸藥合用,調營衛,暢氣血,扶正驅邪,遂令諸癥漸消。
2 下肢靜脈曲張
周某,女,62歲。退休工人。2009年9月28日初診。病者患左下肢大隱靜脈曲張3年余,患處經脈色紫,盤曲突起如蚯蚓。1周前患部出現疼痛,無局部紅腫,平素易勞累,少氣乏力,舌淡紅、苔薄黃,脈弦澀略數。查體:患部質地較軟,無索狀硬條或串珠樣結節,無明顯皮溫增高,亦無明顯疼痛加劇。西醫診斷:下肢靜脈曲張。中醫診斷:筋瘤。辨證屬氣虛血瘀。治以益氣活血,化瘀止痛。處方:黃芪、丹參、杜仲各30g,桂枝、紅花、桃仁、鮮鐵皮石斛各6g,赤芍、白芍、山梔各12g,生姜3片,當歸、川芎、丹皮、甘草各9g,熟地、紅棗各15g。每日1劑,水煎,上下午分服。服7劑后,下肢靜脈曲張和疼痛均減輕,自覺體力好轉。前方去白芍,丹參減至20g,山梔減至9g,減輕活血化瘀清熱止痛之藥力。再服5劑,疼痛消失,體力更佳,下肢靜脈曲張程度繼續減輕。
按:下肢靜脈曲張是由于靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷、靜脈內壓持久升高等原因,造成靜脈血倒流至小腿形成靜脈擴張迂曲。臨床表現有:患肢酸、重、脹痛感;患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲,甚至迂曲成團塊狀,站立時更明顯;踝部、足背輕微水腫,嚴重者小腿下段可有輕度水腫。亦可并發血栓性淺靜脈炎、繼發感染等。常規治療方法有壓迫治療、硬化劑治療、外科抽除手術等方法。
下肢靜脈曲張在中醫學稱為“筋瘤”,乃因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過度勞累,進一步損傷筋脈,以致經脈不和,氣血運行不暢,血壅于下,淤血阻滯脈絡,擴張充盈,日久交錯盤曲而成。本案患者年逾花甲,素體虧虛,乏力少氣。氣為血之帥,氣虛則血液運行不暢,壅滯于下,日久而成筋瘤;瘀血阻滯脈道,不通則痛;瘀久不化,熱由內生。舌象、脈象亦有瘀熱互結之征。治當益氣活血、化瘀止痛,佐以清熱。方中黃芪桂枝五物湯益氣走表、通暢血脈,桃紅四物湯加丹皮活血化瘀,赤、白芍配伍甘草酸甘化陰、緩急止痛,佐以山梔清熱,杜仲、石斛補益正氣。諸藥合用,氣行則血行,血行則瘀化,瘀化而痛解。
3 白細胞減少癥
金某,女,55歲。退休工人。2009年6月4日初診。1年來經常乏力頭暈,精神不振,畏寒惡風,易外感。年初查血常規,示白細胞3.6×109/L。后多次查血常規,均在3.2~3.8×109/L之間。診見:面色少華,胃納、二便尚調,舌淡、苔薄白,脈弱。西醫診斷:白細胞減少癥。中醫診斷:虛勞。辨證屬脾陽虛衰。治以溫補脾陽。方藥:黃芪15g,桂枝、甘草、川芎、生曬參、首烏各9g,白芍、巴戟各12g,生姜5片,丹參、功勞葉、杜仲、紅棗各30g。每日1劑,水煎,上下午分服。服14劑后,大便正常,余癥減輕。繼服14劑,諸癥進一步好轉,查血常規,示白細胞4.2×109/L。
