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劉翔冠軍范文1
劉翔哥哥：
你好！
我是河北省保定市中華路小學六年級的一名學生。我十分崇拜你，你是我心目中的偶像。
我清楚的記得雅典奧運會上，你以12秒91的成績奪得了110米欄的冠軍，為中國爭得了榮譽，同時也是為中國110米攬的歷史上創造了一個奇跡。從此“劉翔”這個名字真是家喻戶曉。沒當電視上出現你的鏡頭時，我那歲的妹妹都會大喊“快看：劉翔，劉翔！”你盼望的4年田徑世錦賽，終于在今年的日本大阪開幕了。你為了在這次田徑世錦賽上奪得冠軍，在這短暫而又漫長的66天中，你積極備戰、奮力拼搏，在這期間你經歷了酷暑、高燒、壓力、眼淚……，然而，正是必勝的信念支撐著你一路艱辛走到現在?！翱嘈娜?，心不負”，在這次世錦賽上你終于以出色的表現奪得了冠軍。在世人面前又一次證明了偉大的中華民族是不可戰勝的。
劉翔哥哥你經歷了無數艱辛與磨難，有過美好的夢想與期待，然而這一次對你尤其重要，它畢竟是你期待了4年的世錦賽。我在電視上看見記者采訪你師傅時，你師傅說，“他帶了你八年，從未見過你在賽前掉過眼淚?！碑斢浾邌柕侥銜r，你并沒有回避，你說，“是的，我是在賽前掉過眼淚?！币驗槲以谫惽胺浅＞o張，壓力也非常大。你用無數種方法頂住自己的壓力。你怕萬一在世錦賽上奪得不了冠軍。所以你就在酷暑的高溫下訓練，你在高溫下訓練的時候，訓練完一次，你就用冰涼的水沖一次。因為有了你的刻苦努力和堅持不懈的訓練，所以讓中國在體壇上獨占鰲頭，讓中國人民引以自豪，讓五星紅旗在國際賽場上一次次迎風飄揚，讓雄偉的國歌聲在國際賽場上一次次迎風飄揚。讓全中國人民的心一起歡躍起來然而這些功勞都是你和你師傅用心血和汗水換來的。
因為崇拜你，所以想詳細的了解你。通過上網查閱資料，知道了你1983年7月13日9點28分出生于上海，田徑110米欄運動員。在2004年雅典奧運會你以12秒91的成績奪得了冠軍，平了由英國名將科林—杰克遜保持的世界記錄。在2006年瑞士洛桑田徑超級大獎賽中，你以12秒88的成績打破了沉睡13年之久，有英國名獎科林—杰克遜創造的12秒91的世界記錄。你是我的榜樣，更是祖國的驕傲。
我現在已經上六年級了，學習非常緊張。我數學不是很好，成績總在70分徘徊，我沒次交卷前都覺得答的不錯，可是成績下來都并不理想。于是幾次想打退膛鼓覺得自己的數學成績真的上不去了，但當我腦海中浮現出你那堅持不懈和刻苦努力的訓練情景。我心里想：“學習也要向你訓練那樣堅持不懈和刻苦努力才行。在同學玩耍時、嬉笑時，我卻在攻克一道道難題。漸漸我的數學成績有了逐步提高。這還得真感謝你呢。
劉翔，你這勤奮努力、堅持不懈、力爭上游，帶著一股勁充滿稚氣的世界冠軍，讓我們記住了你，讓中國記住了你，讓世界記住了你，讓歷史記住了你……
祝
身體健康
再接再厲
08在創輝煌
指導教師：侯彥玲
劉翔冠軍范文2
[關鍵詞] 反流性食管炎；幽門螺桿菌；相關性
[中圖分類號] R571 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）06（b）-0066-03
反流性食管炎是指胃-食管連接處抗反流屏障功能障礙導致的胃、十二指腸內容物反流入食管，引起燒心、反酸、吞咽困難等癥狀，并導致食管黏膜糜爛、潰瘍等病變的疾病，是胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease，GERD）的一個主要類型[1]。幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染對慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關性淋巴瘤的致病作用已得到公認，但是其與反流性食管炎的關系仍是目前爭論的議題。本文回顧性分析了1448例反流性食管炎患者Hp感染情況，并將已經確診的107例Hp陽性反流性食管炎患者分為兩組，觀察Hp根除治療對反流性食管炎患者癥狀、食管炎愈合情況的影響，以探討Hp與反流性食管炎的相關性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧2009年1月～2011年12月上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院（以下簡稱“我院”）的胃鏡檢查病例，比較反流性食管炎和慢性胃炎幽門螺桿菌的感染率，并將反流性食管炎按洛杉磯分類法（LA分類）[2]分級，比較各級反流性食管炎Hp感染率。收集2010年7月～2011年12月我院經胃鏡檢查確診的Hp陽性反流性食管炎患者107例，按1∶1比例隨機分為治療組54例，其中男39例，女15例，平均年齡（54.1±11.0）歲；對照組53例，其中男37例，女16例，平均年齡（56.7±10.4）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2治療方法
治療組52例患者（2例因青霉素皮試陽性剔除），第1周給予標準三聯療法根除Hp治療，方案：雷貝拉唑（江蘇豪森藥業有限公司，批號100204）10 mg/次，2次/d+克拉霉素（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，批號10010551）500 mg/次，2次/d+阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司，批號100210）1000 mg/次，2次/d，后口服雷貝拉唑10 mg/次，2次/d，對照組53例患者給予雷貝拉唑10 mg/次，2次/d治療，兩組療程均為8周。
1.3 觀察方法
兩組患者療程均為8周，治療期間不服用任何對本病有效的藥物。治療結束后兩組患者復查胃鏡，治療組行14C呼氣試驗檢測Hp，觀察兩組患者臨床癥狀積分和胃鏡下食管黏膜炎癥的改善情況。
1.4 療效判定標準
1.4.1 臨床療效判定標準[3] 將反流性食管炎反酸、燒心、咽部異物感、胸骨后疼痛、噯氣、腹脹、上腹痛等常見癥狀根據患者癥狀輕重分為無、輕、中、重4級，分別計0、1、2、3分，總分為癥狀積分，癥狀積分改善=（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分×100%。痊愈：治療后癥狀消失，癥狀積分改善≥95%；顯效：治療后癥狀基本消失，或雖偶有癥狀但很快消失，70%≤癥狀積分改善
1.4.2 胃鏡下食管黏膜炎癥療效判定標準[3] 治療前后進行胃鏡檢查，胃鏡檢查采用Olympus CV-260電子胃鏡，結果由專人負責，將反流性食管炎按洛杉磯分類法（LA分類）[2]分為A、B、C、D級，分別記為1、2、3、4分，內鏡陰性記為0分。痊愈：胃鏡下食管黏膜正常；顯效：胃鏡下炎癥未消失，治療前后積分差為2分；有效：胃鏡下炎癥未消失，治療前后積分差為1分；無效：胃鏡下炎癥未消失，治療前后積分差為0分或為負值。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數×100%。
1.5 統計學方法
應用SPSS 17.0軟件包分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計量資料如為正態分布，且各組間具有方差齊性采用t檢驗，如不符合正態分布和方差齊性則采用非參數檢驗進行比較；計數資料采取百分數表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 回顧性分析
2.1.1 慢性胃炎和反流性食管炎患者的Hp感染率 我院2009年1月～2011年12月胃鏡檢查病例共14 675例，確診反流性食管炎患者1448例，其中男1032例，女416例，Hp陽性共552例，Hp感染率為38.12%；慢性胃炎7836例，其中男3607例，女4229例，Hp陽性共4405例，Hp感染率為56.21%，兩者差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表1。
2.1.2 各級反流性食管炎患者Hp感染率 將1448例反流性食管炎串屠 按洛杉磯分類法分級，其中A級652例，B級522例，C級196例，D級78例，四組平均年齡差異無統計學意義（P > 0.05），Hp感染率分別為41.87%、37.74%、31.63%和25.64%，差異無統計學意義（P > 0.05），但呈現反流性食管炎等級越輕，Hp感染率越高的趨勢。見表2。
2.2 隨機對照研究
將107例Hp陽性反流性食管炎患者按1∶1比例隨機分為治療組和對照組，兩組在性別、年齡、食管炎分級、臨床癥狀積分等方面差異均無統計學意義（P > 0.05）。
2.2.1 兩組臨床療效比較 治療結束后治療組經14C呼氣試驗復查，42例患者Hp陰性。臨床癥狀改善有效率治療組為90.48%，對照組為88.68%，兩組比較差異無統計學意義（P > 0.05）。見表3。
2.2.2 兩組胃鏡復查情況及療效比較 治療兩周后治療組38例完成胃鏡復查，其中34例Hp陰性，對照組35例完成胃鏡復查。胃鏡下食管黏膜炎癥改善有效率治療組為55.88%，對照組為80.0%，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表4。
3 討論
自1982年澳大利亞學者Barry J.Marshall和 J.Robin Warren培植出Hp以來，Hp感染在慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關性淋巴瘤發生發展中的作用已得到公認，針對Hp的治療也有比較成熟的方案。但研究者發現隨著對Hp根除治療的廣泛開展，Hp感染率逐漸下降，消化性潰瘍和胃癌等的個案不斷減少，反流性食管炎的發病率卻逐年上升。流行病學調查也發現，絕大多數高Hp感染地區，反流性食管炎的發病率和Hp感染率的下降呈負相關趨勢[4]。另有流行病學研究顯示Hp感染率與胃食管反流病的嚴重程度呈負相關[5]，故推測Hp與反流性食管炎發病相關。近年來，關于Hp感染與反流性食管炎的關系研究國內外已有一些報道，但爭議較多[6]。近年研究發現，在西方國家，根除Hp不增加胃食管反流病發生的危險性，也不加重已存在的GERD[6-7]；但在中國、日本、韓國等東方國家，根除Hp可能會增加GERD發生的危險性[8-9]。韓國學者研究顯示，反流性食管炎患者中Hp感染率明顯低于對照組，且根據反流性食管炎等級的加重Hp感染率降低，反流性食管炎患者Hp陰性與Hp陽性相比，食管炎等級更嚴重[10]。
本研究中，回顧性分析我院2009年1月～2011年12月胃鏡檢查病例，反流性食管炎患者中Hp感染率為38.12%，慢性胃炎患者中Hp感染率為56.21%，兩者差異有統計學意義（P < 0.05）；反流性食管炎A、B、C、D、級Hp感染率分別為41.87%、37.93%、31.63%和24.35%，差異無統計學意義（P > 0.05），但呈現反流性食管炎等級越輕，Hp感染率越高的趨勢，與目前多數研究結果一致[11]。進一步進行隨機對照研究觀察Hp根除治療對反流性食管炎患者臨床癥狀和胃鏡下黏膜炎癥的影響發現，治療組進行Hp根除治療后，臨床癥狀的改善與對照組相當，但是根除Hp后，胃鏡下食管黏膜炎癥的改善療效較對照組差。以上結果提示Hp感染可能是反流性食管炎的一種保護因素，推測其保護作用機制可能為：① Hp感染引起胃黏膜炎癥，釋放出大量炎癥因子刺激G細胞分泌胃泌素增加，胃泌素可加快胃排空，且使下食管括約肌壓力增高，減少反流產生。②Hp感染可導致胃體炎，尤其是cagA陽性的Hp菌株感染的萎縮性胃炎嚴重，壁細胞的破壞導致胃酸分泌量減少；另外Hp可以產生尿素酶，尿素酶能分解尿素產生氨中和胃酸，升高胃內pH值，減少胃蛋白酶原的激活，減輕反流物對食管的損傷。③ Hp感染導致胃體炎，近端胃體持續不斷地釋放炎癥介質，直接或間接影響食管黏膜，提高食管對酸的敏感性。
目前也有很多學者對Hp感染在反流性食管炎的發生、發展過程中的作用持相反的觀點，鑒于大樣本人口普查為基礎的流行病學研究較少，Hp感染與反流性食管炎的關系及其發病機制有待更多、更深入的研究來明確。
[參考文獻]
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劉翔冠軍范文3
【關鍵詞】 糖尿病胃輕癱;中醫藥治療;香砂六君子湯
糖尿病性胃輕癱是糖尿病常見的慢性合并癥，是一種胃動力障礙并不伴有機械性梗阻的疾病，包括胃排空的極度延緩及與胃排空延遲有關的胃動力紊亂[1]。其基本原因是糖尿病引起的自主神經病變，主要是迷走神經的傳導障礙，而不是胃部肌肉本身的病變。高血糖可加重胃的運動障礙，其多發病于有糖尿病史3～5年以上，且血糖控制不理想的患者。本病主要表現為功能性消化不良綜合征，臨床上以胃排空遲緩為主要特征，其臨床表現以早飽、餐后腹脹、惡心、厭食、便秘等消化道癥狀為主。根據患者主要臨床表現不同，本病可分別歸于中醫嘔吐、痞滿等病范圍。目前對本病的治療西醫應用胃動力藥如胃復安、多潘立酮、西沙必利及抗生素之紅霉素等有一定療效，但長期服用其促進胃動力作用可能
減弱，且有一定的不良反應。筆者于2007年1月至2009年5月應用香砂六君子湯加減治療糖尿病胃輕癱32例，并與西沙必利、胃復安治療的30例作對照觀察，取得較好的療效，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 62例均為西平縣中醫院門診及住院的2型糖尿病患者，隨機分為治療組和對照組：治療組32例，男15例，女17例，糖尿病病史5～12年，應用胰島素治療14例，口服降糖藥18例，胃輕癱病史3～26個月;對照組30例，男14例，女16例，糖尿病病史5～13年，應用胰島素治療14例，口服降糖藥16例，胃輕癱病史3～28個月。兩組患者年齡、性別、體重、病程相似，經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 診斷標準 (1)符合葉任高主編的第六版《內科學》糖尿病診斷標準(WHO專家委員會報告1999年)[2]，排除有明顯重要并發癥者。(2)糖尿病病史5年以上。(3)食后飽脹、惡心、厭食、上腹不適。(4)胃部飽脹。(5)X線鋇餐檢查胃蠕動次數
1.3 治療方法 (1)治療組：采用香砂六君子湯加減：木香、砂仁、陳皮、半夏、人參、白術、茯苓、甘草;氣虛加黃芪，陰虛加麥冬、沙參、山藥;氣滯加檳榔、藿蘇梗;每劑煎藥2次，共約400 ml，分2次服。(2)對照組：口服西沙必利10 mg，每日3次，胃復安10 mg，每日2次。兩組均控制血糖，治療原發病。以上方案1個月為1個療程，1個療程后評定療效情況。
1.4 療效判定標準 治愈：臨床癥狀消失;好轉：臨床癥狀明顯好轉;無效：臨床癥狀無明顯改善。
1.5 統計學處理 采用χ2檢驗。
2 結果
兩組總療效比較見表1。表1 治療效果比較
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3 討論
糖尿病胃輕癱多見于糖尿病病程較長，尤其是臨床上血糖未得到較好控制的糖尿病患者。根據其臨床表現餐后飽脹、惡心、厭食、上腹部不適等癥狀屬祖國醫學消渴兼嘔吐、痞滿的范疇，糖尿病胃輕癱是在消渴病的基礎上發生的，“痞滿”是消渴病過程中的一個新的病理階段。中醫認為：“胃為水谷之海”、“傳化物而不藏”、“胃以降為順”，消渴病日久，加之久服西藥，損傷脾胃，氣虛失運，糖尿病燥熱傷津，津虧氣耗，久病多虛多瘀，故氣虛為糖尿病的主要病機[3]。由于脾胃虛弱，氣機升降失調，水谷運化失職，胃失和降則可出現脘腹痞滿，食后早飽，納呆，惡心、嘔吐，根據以上病機特點在臨床治療中，用香砂六君子湯以益氣健脾和胃為主，佐以理氣，方中以人參、茯苓、白術為主藥，補脾益氣;木香、砂仁理氣健脾消痞，且可防人參之滯，諸藥合用，共奏益氣健脾、理氣和胃、消脹除痞之功，切中糖尿病胃輕癱之病機，故臨床運用能取得滿意療效。
【參考文獻】
1 衡先培.糖尿病性神經病變診斷與治療.北京:人民衛生出版社，2002，359-360.
2 葉任高.內科學，第6版.北京:人民衛生出版社，2006，918.
劉翔冠軍范文4
中圖分類號：R255.4
文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349(2009)06-0031-01
糖尿病性胃輕癱是糖尿病的消化道慢性并發癥，糖尿病合并胃輕癱者約占糖尿病患者的50％以上，它不但影響營養物質的吸收，也使患者血糖難以控制，致使糖尿病多并發癥發生。筆者于2004年6月～2007年6月運用香砂六君子湯加味治療糖尿病性胃輕癱32例，取得滿意療效，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇2004年6月～2007年6月本院門診和住院的2型糖尿病患者62例，其中男35例，女27例；年齡34～72歲，平均53歲；病程5～17年，平均(11±2)年。以上病例隨機分為治療組32例，對照組30例，2組患者年齡、性別、病程、平均血糖水平、胃排空情況等資料差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 診斷標準 糖尿病的診斷依據1999年世界衛生組織(WHO)2型糖尿病的診斷標準確定。糖尿病性胃輕癱診斷標準：(1)糖尿病病程>5年；(2)有餐后飽脹、惡心、厭食及上腹部不適癥狀；(3)胃部飽滿，震水聲陽性；(4)x線鋇餐檢查胃蠕動收縮力減弱，排空延遲；(5)無胃潰瘍及幽門梗阻。排除病例：(1)有其它影響胃動力的消化系統器質性疾病者，如幽門梗阻、胃腸腫瘤、潰瘍病等；(2)糖尿病酮癥酸中毒者；(3)伴有嚴重肝腎功能不全者。
2 治療方法
全部病例均采用常規糖尿病治療方法(控制飲食、運動療法、口服降糖藥及皮下注射胰島素)基礎上，治療組給予香砂六君子湯加味：木香9g，砂仁3g，半夏9g，陳皮6g，太子參30g，白術12g，茯苓129，雞內金12g，焦三仙各9g，枳實15g，丹參30g，甘草6g。以上中藥由本院制劑室制成煎劑，每劑150mL×2袋，每日2次，每次150mL，分別于早、晚餐后2h服用。對照組給予嗎丁啉片(西安楊森制藥廠生產)每次10mg，每日3次，飯前30min服用。15天為1個療程，4個療程后統計療效。
3 療效標準與治療結果
3.1 療效標準 顯效：臨床癥狀消失，食量增加，停藥后半年內無復發；有效：癥狀明顯緩解或完全消失，但停藥半年內復發；無效：癥狀無明顯改善。
3.2 治療結果 治療組32例，顯效21例，有效9例，無效2例，總有效率為93.75％；對照組30例，顯效15例，有效8例，無效7例，總有效率為76.67％。治療組療效明顯優于對照組(P
劉翔冠軍范文5
1 資料與方法
1.1 臨床資料。將82例隨機分為兩組：治療組42例，男29例，女13例，年齡49~80歲，平均(70±9)歲，其中高血壓病16例，腦梗塞26例；對照組40例，男24例，女16例，年齡47~88歲，平均(76±8)歲，其中高血壓病18例，腦梗塞22例，兩組臨床資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 入選標準。
1.2.1 超聲檢查雙側頸動脈中任一條動脈內膜一中層厚度(IMT)≥1.1mm。
1.2.2 中醫診斷參照《中醫病癥診斷療效標準》[1]辨證屬氣滯血瘀痰阻型，癥見頭暈，頭痛，固定不移，胸悶，惡心，腹脹，厭食，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀或結代，或見半身不遂，口眼歪斜等癥。
1.3 治療方法。對照組：常規西藥口服：立普妥片 20mg，每日一次，有高血壓.糖尿病.腦梗死者常規應用降壓或降糖，抗栓治療。治療組：在常規西藥減量(如立普妥10mg，每日一次，阿斯匹林50mg每日一次)治療的基礎上，加用香砂六君子湯加減，香附20g，砂仁8g，半夏15g，陳皮15g，茯苓15g，山楂10g，神曲、萊服子各15g，大黃8g，連翹10g，茵陳10g，柴胡10g，當歸10g，每天1劑水煎分兩次服，若肝腎陰虛者加女貞子10g，枸杞10g等；瘀血阻絡者加桃仁8g，紅花8g等。
1.4 觀察方法。記錄患者癥狀，體征變化及飲食，體重情況，治療前后行彩超測頸動脈。雙側最大IMT值右側頸動脈RC左側頸動脈LC及檢測血脂.肝功能，兩個月后觀察療效。
1.5 療效判定標準。顯效：癥狀體征基本消失，彩超顯示斑塊消失或下降2個級別(如重度轉為輕度)血脂指標恢復正常；有效：癥狀體征明顯改善，彩超顯示斑塊消失或下降1個級別(如重度轉為中度)血脂指標較治療前改善≥50%；無效：癥狀體征無改善，彩超顯示斑塊無明顯變化。
1.6 統計學方法。計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗。
2 結 果
2.1 兩組患者療效情況。治療組：顯效17例(40.42%)，有效22例(51.06%)，無效3例(8.52%)，總有效率91.48%。對照組：顯效10例(23.07%)，有效14例(34.61%)，無效16例(42.32%)，總有效率57.68%，經統計學處理差異有顯著性意義(P
2.2 兩組患者治療前后血脂及斑塊變化率比較見表Ⅰ、Ⅱ。
3 討 論
高脂血癥是形成動脈粥樣硬化(AS)的物質基礎和主要因素，中醫認為高脂血癥多因飲食不節，過食肥甘厚味，偏食，飲食過度，過逸或情志失暢，使肝脾受損，脾胃運化失職，不能運化津液，肝疏泄失常，一則氣機郁滯，血行不暢，二則橫逆犯脾，脾失健運，痰濁內生，阻塞經脈致血瘀，日久水濕積聚痰濁，淤血互相結而成，為血中之痰.可見肝脾失調是本，痰濁淤血是其病變之標，因此治療當以健脾化痰祛濕，活血化瘀，舒肝理氣，消食導滯為基本法則，故選用了香砂六君子湯為基本方，并根據病情的偏虛.偏實辨證加減，朱丹溪指出：“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津亦隨氣而順矣……順則津液流通，決無痰飲之患”，又說“治痰法，實脾土，燥脾濕是其治本也”，動脈粥樣硬化由血中之痰作祟，故以半夏，陳皮，茯苓行氣化滯，和胃化痰、健脾和中，香附疏肝理氣，寬中消食，《滇南本草》中說香附調“血中之氣也，……開郁氣……，寬中消食”，砂仁辛散溫通，芳香化濕行氣，山楂尤善消肉食油膩之積，神曲能消化陳腐之積，萊服子消食下氣，寬暢胸腹，善消面食、痰氣之積，諸藥同用，行消食導滯力更強，因宿食停滯，中州不運，必然生痰，痰為百病母，痰積不化，易于生熱，所謂痞結之處，必生伏熱，故方中又佐大黃蕩滌腸胃積聚，連翹之苦寒，散結清熱。肝木主疏瀉，脾土主運化，二者有生克關系，肝疏瀉調暢，方能助脾運化，肝氣郁結，橫逆犯脾，即所謂“肝木克脾土”；脾土受病，運化失健，痰濁內生，脂濁內聚，土勝侮木，使肝郁氣結，故給予柴胡，當歸，茵陳疏肝郁，養血柔肝，數藥和用健脾胃，解肝郁，以祛痰濁之源，而血中痰濁瘀結自消?，F代藥理研究認為山楂，柴胡，半夏，陳皮，大黃，茵陳，神曲，茯苓等，具有改善微循環，減輕氧自由基造成的損害，降低血小板的聚集，抗凝和抗血液粘稠度，降低血脂的功效。
AS的病理過程可以逆轉已成為醫學界的共識，斑塊是否破裂取決于斑塊的內在組織結構特征和斑塊的所受應力的相互作用，而內在的組織結構特征起主導作用，立普妥可以減慢和逆轉動粥樣已硬化斑塊，他是一種新型的HMGCOA還原酶選擇性抑制劑，通過抑制HMGCOA還原酶和膽固醇在肝臟的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能通過增加肝細胞表面LDL受體數目而增加LDL-C的攝取和分解代謝，也能減少LDL-C的生成和顆粒數，還能改善內皮功能，對血管平滑肌細胞和巨噬細胞的增殖產生抑制作用，還能減少血栓形成和減輕動脈粥樣斑塊的炎性反應，是他汀類藥物中降脂作用較好的一種藥物，但其不良反應有便秘，腹脹，消化不良和肌痛，轉氨酶升高等 [3]。但香砂六君子湯加減能調脾胃，暢氣機，化淤血，對降脂改善肝功能有良好作用，還能減輕立普妥的不良反應。
綜上所述筆者采用香砂六君子湯、立普妥中西醫結合治療本病，經彩超檢查確認可使IMT的值縮小，使血脂明顯改善，同時減少西藥用量和降低西藥副作用，充分發揮了中西醫結合治療本病的優勢，值得推廣應用。
參考文獻
1 國家中醫藥管理局.中醫診斷療效指標[M].南京：南京大學出版社，1994：15~16
劉翔冠軍范文6
鄭州人民醫院中醫科,河南鄭州 450003
[摘要] 目的 探究香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取該院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎縮性胃炎患者80例，按入院的先后順序分為實驗組和對照組。對照組采用鋁碳酸鎂片以及奧美拉唑膠囊進行治療；實驗組采用香砂六君子湯加味進行治療。觀察兩組患者治療結束后的臨床療效、胃粘膜改善情況、HP轉陰情況以及治療8周后的復發率等。結果 治療后，實驗組總有效率(95.0%)和對照組(92.5%)相比差異無統計學意義(P>0.05)；驗組胃粘膜改善情況以及Hp轉陰情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義；治療結束8周后，實驗組復發率(7.5%)明顯低于對照組(47.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎療效顯著，復發率低，遠期效果良好。
關鍵詞 香砂六君子湯；慢性萎縮性胃炎；中醫療法
[中圖分類號] R25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（c）－0152-02
[作者簡介] 桑鳳梅（1971.10-），女，河南獲嘉人，碩士，副主任醫師，研究方向：中醫內科。
慢性萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是一種因胃固有腺體萎縮引起胃蛋白酶以及胃酸分泌減少的一種疾病，具有易復發、病程長以及易癌變等特點[1]?，F代醫學認為慢性萎縮性胃炎為一種退行性疾病，常伴有腸上皮化生以及異型增生，其與胃癌有著密切關系。在中醫中歸屬為“嘈雜”、“胃痛”等[2]，該研究選取該院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎80例進行對照分析，實驗組采用香砂六君子湯加味進行治療，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究選取該院收治的慢性萎縮性胃炎患者80例，按入院的先后順序分為實驗組和對照組。所有患者均經過電子胃鏡確診，排除肝腎功能不全以及心腦血管等疾病。實驗組患者40例，其中男患21例，女患19例，年齡35～66歲，平均年齡(53.73±3.56)歲，病程1.8～8.3年，平均病程(5.59±1.48)年；對照組患者40例，其中男患22例，女患18例，年齡36～67歲，平均年齡(55.73±3.56)歲，病程1.9～8.2年，平均病程(5.78±1.52)年。
1.2 方法
對照組患者給予鋁碳酸鎂片，餐后嚼服1.0 g，3次/d；同時給予奧美拉唑膠囊，餐前口服20 mg，2次/d。實驗組患者給予香砂六君子湯加味進行治療，具體茯苓15 g、白及、炒白術、陳皮、姜半夏、黨參各12 g，砂仁6 g，九香蟲、炙甘草、木香各10 g水煎溫服。早晚分服，1劑/d。該研究4周為1個療程，治療2個療程后觀察兩組患者的臨床療效、胃粘膜改善情況以及HP轉陰情況，同時統計治療結束后2個月后的復發率等。
1.3 療效評價標準
臨床療效評定：治愈：臨床癥狀體征消失，癥候積分減至治療前10%以下；顯效：臨床癥狀體征明顯改善，癥候積分減少至治療前30%以下；有效：臨床癥狀體征有改善，癥候積分減少至治療前70%以下；無效：臨床癥狀體征無改善，癥候積分減少至治療前70%以上。電子胃鏡檢查療效評定：痊愈：胃粘膜慢性炎性明顯好轉，灰白區消失以紅為主；顯效：胃粘膜慢性炎性好轉，紅白相間以紅為主；有效：胃粘膜病變范圍縮小一半以上；無效：胃粘膜無變化。Hp療效評定：治愈：Hp結果由陽性轉為陰性；無效：Hp結果仍為陽性。
1.4 統計方法
該研究采用spss16.0對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）來表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效比較
治療后，兩組患者臨床癥狀均有顯著改善，兩組患者在治愈率以及總有效率上差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表1。
2.2 兩組患者胃粘膜改善情況比較
治療后，發現實驗組胃粘膜改善情況明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。
2.3 兩組患者Hp轉陰情況及復發率比較
治療后復查Hp轉陰情況，實驗組總有效率(80.0%)明顯高于對照組(35.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)；治療結束8周后，復查兩組患者胃炎復況，實驗組復發率(7.5%)明顯低于對照組(47.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。
2.4 不良反應
兩組均無不良反應發生。
3 討論
脾胃乃后天之本，共居中焦，胃主受納，脾主運化，共同參與飲食水谷的消化、吸收以及分布[3]。慢性萎縮性胃炎則因脾胃功能失常，脾失健運，胃氣呆滯，形成食積、氣滯等病理變化，久病及陽則見虛寒之像[4]。治療上以標本兼治、扶正怯邪為原則，即以清熱解毒、怯濕化痰、活血行氣以治標，以健脾益氣以治本[5]。香砂六君子湯由茯苓、白術、陳皮、半夏、丹參、九香蟲、炙甘草、砂仁以及木香等藥材制成。方中茯苓有抗腫瘤以及調節機體免疫功能的作用，具有健脾滲濕的功效；白術有抗氧化保護胃粘膜的作用，具有補氣健脾之功效；陳皮具有燥濕化痰、理氣和中之功效；半夏有促進胃粘膜修復和抑制胃酸分泌的作用，具有消痞散結、和胃降逆之功效；丹參能夠加快胃粘膜血液循環，促進炎癥細胞吸收，顯著抑制腸上皮異型增生以及化生，具有通經活絡、活血祛瘀之功效。諸藥合用有活血化瘀、舒經活絡、滋養胃陰以及益氣健脾之功效[6-8]。并且慢性萎縮性胃炎和飲食關系密切，所以患者在服藥期間應注意飲食習慣，一日三餐，按時進餐，不可過飽過饑[9]。同時避免飲用濃茶、咖啡、烈酒、生冷、過熱或過硬等食物，還要禁服水楊酸類藥物，避免刺激胃粘膜加重病情，同時保持積極樂觀的心態，避免消極情緒影響治療[10]。
在該實驗中，治療后，實驗組總有效率(95.0%)和對照組(92.5%)相比差異無統計學意義(P>0.05)，說明香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床療效顯著；驗組胃粘膜改善情況以及Hp轉陰情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明該法在治療上能顯著改善胃粘膜情況，有效抑制幽門螺旋桿菌的滋生；術后8周復查，實驗組復發率(7.5%)明顯低于對照組(47.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)，說明該法遠期療效顯著，復發率低。并且兩組患者均無不良反應發生，說明該法安全可靠，值得在臨床中廣泛推廣。
綜上所述，香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床療效顯著，有效改善胃粘膜狀況，遠期療效好復發率低，并且安全可靠，應在臨床中得到廣泛推廣。
參考文獻
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