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補腎中藥范文1
【摘要】 目的：研究補腎藥治療骨質疏松癥的研究進展。方法：對中醫藥防治骨質疏松癥的臨床與實驗研究近況進行了歸類總結。結果：中醫藥對于骨質疏松癥的防治有其獨特方法，并對其存在的問題與不足進行了分析。結論：補腎中藥對防治骨質疏松癥有一定的療效。
【關鍵詞】 骨質疏松癥/中醫藥療法；補腎法/治療應用；機理研究
骨質疏松癥是一種增齡性病變。中醫學中并沒有“骨質疏松”的病名。根據骨質疏松在臨床上表現的全身或腰背疼痛，易發生骨折，駝背等癥狀，一般將其歸入中醫“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨極”“骨折”“絕經前后諸癥”“虛勞”或“腰背痛”的范疇。主要是由腎虛所致［1-4］。近年來國內學者所測得的骨礦含量隨著年齡呈階段性變化規律與《素問·上古天真論》中所載的腎中精氣盛衰的變化規律頗相一致，充分說明早在兩千多年前祖國醫學中“腎藏精，主骨生髓”理論的科學性［5-6］，故治療骨質疏松癥多采用補腎的方法。
1 治療方法
1.1 常用藥物 骨吸收的抑制劑：雌激素/孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、維生素D及其活性代謝產物、鈣。促進骨形成的藥物：氟化物，同化類固醇、甲狀旁腺激素(PIH)及PIH片。
1.2 中醫療法 中醫藥在骨質疏松的臨床治療上取得了顯著進展。臨床常見的證型有腎陰虛、腎陽虛、肝郁脾虛、氣滯血瘀等。相對應的治療藥物也以溫補腎陽、滋補腎陰、健脾補虛、活血通絡為主?，F代藥理證明，抗骨質疏松中藥具有廣泛的藥理作用，如提高性激素水平，調節鈣磷代謝平衡，影響成骨細胞、破骨細胞活性，延緩卵巢子宮、等性腺組織的衰老，因而具有較好的抗骨質疏松作用。近年來，中醫藥對骨質疏松癥的防治研究，已經證實中藥對骨質疏松癥的治療顯現出廣闊的前景，具有許多雙向調節作用，克服了許多化學合成藥物的毒副作用，便于患者長期服用。因此，開發中藥復方制劑治療骨質疏松癥領域勢在必行［7］。
2 機制研究
補腎中藥防治骨質疏松癥機理的研究，從整體及骨組織水平的研究認為補腎中藥可以通過調節下丘腦—垂體—多個靶腺軸的功能［8］，促進腸鈣吸收，調節體內微量元素的平衡，改善骨的內部結構等機理防治骨質疏松。從成骨細胞、破骨細胞、細胞因子、跨膜信息傳遞等細胞分子水平上探討補腎中藥防治骨質疏松的機理，并取得了一定的成果。
2.1 促進成骨細胞的增殖分化 杜靖遠等［9］觀察發現補腎密骨液呈劑量依賴方式促進骨細胞的增殖;補腎藥抗骨松提取液可明顯提高ALP活性、通過促進成骨細胞的分化成熟刺激骨形成而達到治療骨質疏松的作用。補腎中藥對成骨細胞有明顯的刺激作用，表現為能提高成骨細胞增殖率及ALP活性，能促進礦化結節形成，具有刺激體外培養成骨細胞增殖及分化成熟的功能［10］。
2.2 抑制破骨細胞的增殖分化 補腎中藥密骨片可能是通過對抗IL1等細胞因子對骨髓基質細胞的誘導作用，間接地使破骨細胞活性減低，MMP9mRNA表達下降而達到抑制骨吸收之功［11］。不同濃度的黔嶺藿均能抑制破骨細胞在骨片上形成的吸收陷窩的數量，并呈量效關系，表明其對破骨細胞有直接抑制作用［12］。補腎益精方含藥血清對破骨細胞功能的影響，結果顯示骨吸收陷窩明顯少于其他各組［13］。
2.3 影響細胞因子分泌
沈霖等［14］研究顯示：補腎中藥密骨片可刺激成骨TGFβ1的分泌和合成，從而促進骨形成。周丕琦等［15］臨床觀察顯示患者在密骨片作用下，骨質疏松癥狀明顯緩解，骨密度增高，IL6、TNFα下降，減少破骨性骨吸收，從而阻止了骨質疏松癥的發展。
3 問題與展望
3.1 處方用藥 目前主要采用傳統方、經驗方、辨證論治進行防治研究，部分單味藥己開始有效成分的研究。但實驗研究后用于臨床者甚少，缺乏藥精效佳的中藥新藥。
3.2 質量標準 中藥制劑的質量標準尚不統一。
3.3 實驗研究 實驗條件和水平參差不齊，研究的可比性、重復性差。
3.4 臨床研究 缺乏統一的辨證分型、診斷、治療和療效判定標準，缺乏大樣本的隨機雙盲安慰劑對照試驗，缺乏長期觀察和跟蹤報道［16］。
【參考文獻】
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補腎中藥范文2
【關鍵詞】 薄層色譜；補腎生精合劑；巴戟天；菟絲子；枸杞子
補腎生精合劑是由巴戟天、菟絲子、 枸杞子等11味中藥組成的醫院制劑， 具有補腎生精、強筋健骨的功效。為控制該藥品的質量， 本文對巴戟天、菟絲子、枸杞子三味藥進行了薄層色譜鑒別， 制定了補腎生精合劑的質量控制標準， 更加全面地控制樣品質量。
1 儀器與試劑
1. 1 儀器 LC-250超聲波清洗器（濟寧市市中區魯超儀器廠）、ZF-2型三用紫外儀（上海安亭電儀器廠）、定量毛細管。
1. 2 試劑 菟絲子對照藥材、巴戟天對照藥材、槲皮素對照品、枸杞子對照藥材（均購自中國藥品生物制品檢定所）。其他試劑均為分析純。
2 方法與結果
2. 1 巴戟天的鑒別 取補腎生精合劑50 ml， 加在聚酰胺柱（14～30目， 3 g， 內徑1.5 cm， 先用乙醇50 ml， 再用水50 ml預洗）上， 用水50 ml洗脫， 棄去水洗脫液， 再用30%乙醇100 ml洗脫， 收集洗脫液， 置水浴上蒸至近干， 加水20 ml使溶解， 加入0.2 ml濃硫酸， 沸水浴加熱30 min， 放冷， 用乙醚萃取2次（分別20 ml、15 ml）， 合并乙醚液， 揮干。殘渣加甲醇1 ml使溶解， 作為供試品溶液。 取巴戟天對照藥材1 g， 加水煎煮2次， 30 min/次， 合并煎液、濾過， 濾液濃縮至近30 ml， 放冷， 加在聚酰胺柱（14～30目， 3 g， 內徑1.5 cm， 先用乙醇50 ml， 再用水50 ml預洗）上， 按上述供試品溶液制備方法， 制成對照藥材溶液。按處方比例及生產工藝制備缺巴戟天陰性樣品， 并按供試品方法制成陰性對照溶液。照薄層色譜法[1]試驗， 吸取上述3種溶液各10 μl， 分別點于同一硅膠GF254薄層板上， 以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（6：4：0.1）作為展開劑， 展開、取出、晾干， 用氨蒸氣熏5 min， 置紫外光燈（365 nm）下檢視。供試品色譜中， 在與對照藥材色譜相應的位置上， 顯相同的藍色熒光斑點。陰性無干擾。見圖1。
2. 2 菟絲子的鑒別 取補腎生精合劑30 ml， 加1 ml的稀鹽酸酸化， 用乙酸乙酯提取2次（分別25 ml、20 ml）， 合并乙酸乙酯液， 水浴蒸干， 殘渣加甲醇1 ml使溶解， 作為供試品溶液。取槲皮素對照品， 加甲醇制成每1 ml含0.5 mg槲皮素的溶液， 作為對照品溶液[2]。取菟絲子對照藥材1 g加水煎煮2次， 30 min /次， 合并煎液， 濾過， 濾液濃縮至近30 ml， 放冷， 加1 ml的稀鹽酸酸化， 按上述供試品溶液制備方法， 制成對照藥材溶液。按處方比例及生產工藝制備缺菟絲子陰性樣品， 并按供試品方法制成陰性對照溶液。照薄層色譜法[1]實驗， 吸取上述4種溶液各10 μl， 分別點于同一硅膠G薄層板上， 以甲苯-三氯甲烷-丙酮-甲酸（8：5：8.5：0.6）作為展開劑， 展開， 展距為15 cm以上， 取出， 晾干， 噴以5%三氯化鋁乙醇溶液， 在105℃加熱3 min后， 置紫外光燈（365 nm）下檢視， 供試品色譜中， 在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上， 顯相同顏色的熒光斑點。陰性無干擾， 見圖2。
2. 3 枸杞子的鑒別 取本品35 ml， 用三氯甲烷20 ml振搖提取2次， 合并氯仿液， 用無水硫酸鈉脫水， 過濾， 濾液蒸干， 殘渣加甲醇2 ml使溶解， 作為供試品溶液。取枸杞子對照藥材1 g， 加水煎煮2次， 30 min/次， 合并煎液， 濾過， 濾液濃縮至近30 ml， 放冷， 按上述供試品溶液制備方法， 制成對照藥材溶液。按處方比例及生產工藝制備缺枸杞子陰性樣品， 并按供試品方法制成陰性對照溶液。照薄層色譜法[1， 3]實驗。吸取上述3種溶液各5 μl， 分別點于同一硅膠G薄層板上， 以甲苯-丙酮-甲酸（5：1：1）的上層溶液為展開劑， 展開， 取出， 晾干， 置紫外光燈（365 nm）下檢視。供試品色譜中， 在與對照藥材色譜相應的位置上， 顯相同的亮藍色熒光斑點。陰性無干擾[4]。見圖3。
3 討論
補腎生精合劑是由11味中藥組成的復方制劑， 組成復雜， 干擾多。各味藥的鑒別分別嘗試了《中國藥典》、《中華人民共和國藥典薄層色譜彩色圖集》等多種文獻資料， 嘗試了多種樣品提取及純化方法， 改變了各種薄層色譜條件， 最后選定了本文中的巴戟天、菟絲子、枸杞子的定性鑒別方法， 陰性對照表明其他成分對本方法無干擾， 該方法操作簡便， 結果可靠， 專屬性強， 重現性好， 可用于控制本品質量。
參考文獻
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補腎中藥范文3
關鍵詞：補腎壯骨湯；膝關節；骨性關節炎；臨床療效
隨著人口老齡化進程的不斷加劇，年齡相關性關節病變已成為引起世界性關注的健康問題，尤其是膝關節骨性關節炎（ knee osteoarthritis，knee OA），其發病率逐年上升，成為中老年人群慢性致殘的重要原因之一。膝關節骨性關節炎是一種關節的退行性病變，其病理改變主要為關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，關節活動受限可繼發局部肌肉萎縮和韌帶松弛等周圍軟組織受累。骨性關節炎從中醫角度來講屬于"骨痹"、"痹證"范疇，系肝腎虧虛，氣血不足，筋骨失養所致。進展期骨性關節炎以手術治療為主，早期和中期的骨性關節炎以保守治療為主，如口服非甾體類抗炎藥、關節腔內注射玻璃酸鈉、功能鍛煉、熱理療等，但療效欠佳，復發率高。本研究旨在探討中藥補腎裝骨湯與功能鍛煉對膝關節骨性關節炎的臨床療效對比，從而為臨床治療膝關節骨性關節炎提供理論指導。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院收治的65例膝關節骨性關節炎患者研究對象，用隨機數表法將其分為治療組和對照組，治療組患者33例，治療過程中脫落2例，病程6個月～16年，平均病程（6.0±2.1）年；對照組患者32例，治療過程總脫落3例，病程1～10年，平均病程（5.8±2.4）年。兩組在性別、年齡、BMI、Kellgren-Lawrence分級[1]上無統計學差異（P>0.05），具有可比性，見表1。
1.2納入標準排除標準
1.2.1納入標準 ①符合2007年中華骨科學會制定的 《骨關節炎診治指南》（2007版）中的OA診斷標準[1]；②年齡40～70歲；③近2周未服用治療骨性關節炎藥物者，或短期服用藥物并停藥14d以上者；④簽署知情同意書者。
1.2.2排除標準 ①妊娠期或哺乳期婦女；②過敏體質或對治療藥物過敏者；③合并嚴重心、腦、肝、腎、造血系統嚴重原發疾病及精神病患者；④基礎疾病累及膝關節者，如膝關節腫瘤、風濕、結核、梅毒、代謝性骨病等；⑤凡不符合上述納入標準、未按規定服藥、無法評定療效者。
1.3方法 治療組：補腎壯骨湯（甘草5g、枸杞30g、桑寄10g、川斷續10g、白芍10g、山甲珠10g、羊藿15g、川牛膝15g、威靈仙15g、丹參15g、杜仲15g、制南星15g、黃精15g、熟地30g、黃芪30g、雞血藤30g、骨碎補15g），1劑/d，早晚各1次水煮煎服，3w為1個療程，4個療程后觀察療效。對照組：口服非甾體類抗炎藥（美洛昔康）7.5mg，2次/d，治療12w。
1.4療效評價標準 參照國家中醫管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》（1994）①無效：膝關節功能未改善，關節疼痛未減輕；②有效：膝關節功能有所改善，疼痛有所減輕；③顯效：膝關節功能明顯改善，關節疼痛明顯減輕，關節腫脹基本消失；④痊愈：關節功能完全恢復，膝關節腫脹疼痛完全消失。總顯效率=（顯效+痊愈）/例數×100%；總有效率=（有效+顯效+痊愈）/例數×100%。記錄兩組患者的WOMAC疼痛評分和WOMAC身體功能評分以及6min步行距離[2]。
1.5統計學處理 應用SPSS 19.0軟件對文中所得數據進行統計學處理，先對計量資料進行正態性檢驗，若服從正態分布則用（x±s）表示。計量資料采用t檢驗和配對t檢驗（組內比較），計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗（組內比較）和Mann-Whiney秩和檢驗（組間比較），檢驗水準α定為0.05。
2 結果
2.1兩組患者的療效比較 治療組總顯效率為67.74%，總有效率為90.23%；對照組總顯效率34.48%，總有效率68.97%。治療組總顯效率和總有效率明顯高于對照組，具有統計學差異（u=-3.020，P
2.2兩組患者的VAS疼痛評分、WOMAC功能評分、6min步行距離的組內和組間比較 治療前治療組與對照組比較，VAS疼痛評分（u=-0.107，P>0.05）、WOMAC功能評分（u=0.235，P>0.05）、6min步行距離（t=1.006，P>0.05）無顯著性差異，治療后治療組與對照組比較，VAS疼痛評分（u=2.465，P
3 討論
骨性關節炎是一種慢性關節退行性病變，是世界范圍內的難治性疾病，西醫治療以功能鍛煉、非甾體類抗炎藥、關節腔內注射和手術治療為主。中醫理論認為骨性關節炎屬于"痹癥"、"骨痹"范疇，系肝腎虧虛、外邪入侵、氣血不暢所致，其發病內因在肝腎虧虛，正所謂腎主骨，肝主筋，肝腎充盈則筋勁骨強，關節滑利[3]。中藥補腎壯骨湯從內因著手治療骨性關節炎，著眼于補益肝腎，柔筋止痛、活血通經。非甾體類抗炎藥作為一種解熱、鎮痛、抗炎藥，其在治療膝關節骨性關節炎上主要作用是緩解癥狀，減輕患者痛苦，提高其生存質量，而非中藥補腎壯骨湯著眼內因、標本兼治。非甾體類抗炎藥的副作用主要表現為胃粘膜和腎功能損害[4]。據美國FDA統計，服用非甾體類抗炎藥3個月的患者，消化道潰瘍、出血和穿孔的發生率為1%～2%，服用1年的患者發生率在2%～5%，因此對于需長期用藥的患者，常聯合應用胃粘膜保護劑和抑制胃酸分泌的藥物，這不僅增加了患者腎臟的負荷、還增加了患者的經濟負擔[5]。本研究證明，補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎的療效優于非甾體類抗炎藥，為臨床應用補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎提供了理論依據。對于早、中期骨性關節炎，中藥補腎壯骨湯是個很好的治療選擇，應于廣大醫院和社區推廣。
本文未對補腎壯骨湯的用藥安全性和依從性與非甾體類抗炎藥作比較，未對復發率進行統計，亦缺乏對補腎壯骨湯如何選擇適應癥的深入探討，存在不足之處，尚需改進。
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補腎中藥范文4
【關鍵詞】： 薛文翰 放射性直腸炎 臨床經驗
【正文快照】：
放射性直腸炎是盆腔、直腸腫瘤放療后經常出現的并發癥,以腹痛、便血、便秘與腹瀉交替出現為主要臨床表現。西醫治療主要使用抗炎止血、保留灌腸等對癥治療,療效不理想,復發率高[1-3]。薛文翰主任醫師,現任甘肅省腫瘤醫院中西醫結合科主任,甘肅省中西醫結合學會腫瘤專業委員會
【參考文獻】
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補腎中藥范文5
股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應，造成股骨頭局部或全部壞死，是當今疑難病癥之一。積極的病因預防、早期正確診斷和有效治療具有非常重要的意義。目前，現代醫學以手術治療為主，但手術復雜，創傷大，并發癥多。中醫中藥代替手術治療，可減少損傷，減輕患者經濟負擔，消除并發癥，已是目前研究和發展的方向。自2003年以來，筆者應用具有活血祛瘀、通絡補腎作用的中藥制劑治療股骨頭缺血壞死患者62例，療效滿意，現將觀察結果報道如下。
1 一般資料
62例患者均來自佳木斯中醫院門診及住院患者。其中男性38例，女性24例，年齡18～70歲，病程2～34個月。股骨頭壞死原因為創傷性24例，激素類28例，過量飲酒類7例，不明原因3例。按Ficat分期，Ⅰ期18例，Ⅱ期39例，Ⅲ期5例。
2 治療方法
服用補腎活血中藥，方藥組成：丹參、桃仁、紅花、骨碎補、牛膝、川芎、當歸、白芍、三七、續斷、巴戟天、甘草等(所需藥物均由佳木斯市中醫院中藥局提供，并由佳木斯市中醫院制劑室制成膠囊，每粒含原藥材0.5 g)。4粒/次，每日3次，口服。2個月為1個療程，連服3個療程。
在治療期間采用平臥位患肢持續性皮膚牽引，屈髖10°，外展20°，牽引重量以自感輕松、疼痛減輕為宜，約4.0～5.0 kg，每日牽引約3～4 h，牽引時間為6個月，牽引期間盡量臥床休息或扶雙拐行走，避免傷肢負重。
3 觀察指標與療效標準
觀察用藥前后髖關節疼痛程度、關節功能、關節活動度及X線片變化情況。評定標準采用《中醫病證診斷療效標準》[1]相關標準，其中疼痛25分，功能18分，關節活動度17分，X線評價40分。優：＞90分；良：75～89分；可：60～74分；差：＜60分。
4 結果
經補腎活血中藥治療6個月后，62例患者中優21例(33.87%)，良25例(40.32%)，可12例(19.35%)，差4例(6.45%)。對髖關節疼痛、功能、活動度及X線片的影響見表1。表1 62例股骨頭缺血性壞死患者治療前后癥狀積分比較(略)
5 討論
股骨頭缺血性壞死病因多樣，病機復雜，缺血是其發病的關鍵，并存在于骨壞死的各個階段。血瘀凝滯，脈絡瘀阻，瘀血不去則新血不生故血虛，血虛則筋骨失去濡養，腎氣不足則骨失所養，骨不生髓而致發本病。瘀去新生，氣血運行通暢，水谷精微通達病所，才能化腐生新，使壞死骨修復。
中醫學的“化腐生新”理論在于依托腐壞之骨，促進新骨生長。股骨頭壞死是骨組織在致病因素作用下，造成骨的溶解、變性、塌陷，是在髖關節囊內的特定環境下出現的無菌性骨質破壞?！盎隆敝庠谟冢灰巳藶榈仄茐墓晒穷^的內在環境。在這一理論指導下的股骨頭壞死治療應致力于調整骨的內在平衡，恢復正常生理環境，減少對關節囊內股骨頭刺激，促進關節囊內新骨生長，加速股骨頭的修復和重建。故治則為活血化瘀、補腎壯骨。方以桃紅四物湯為主方，再輔以其他活血化瘀藥及補腎健骨藥。其中用當歸、續斷既活血補血，又補肝腎行血脈；桃仁、紅花、丹參、牛膝助當歸活血化瘀，紅花又有止痛之功，牛膝引藥下行；續斷、巴戟天補益肝腎、強筋健骨；骨碎補助續斷補腎活血；白芍斂陰益營、柔肝止痛；川芎活血行氣；甘草緩急止痛、調和藥性。綜觀全方，標本同治，活血化瘀、補肝益腎壯骨治其本，柔肝緩急止痛治其標；且方中活血化瘀兼補血養血、行氣而不傷正。正本清源，使筋骨得充，肝腎得養，血液周流順暢。但我們在臨床應用中也觀察到，補腎活血中藥方針對于股骨頭缺血壞死Ⅰ期及Ⅱ期患者效果較好，對于Ⅲ期患者只能緩解其臨床疼痛癥狀，而對已塌陷的股骨頭外形修復比較困難。
補腎中藥范文6
[關鍵詞] 補腎活血中藥；多囊卵巢綜合征；不孕癥；臨床研究
[收稿日期] 2013-08-21
[基金項目] 首都醫學發展科研基金項目（SF-2009-I-02）
[通信作者] 馬*，博士，主任醫師，Tel：（010）64014411-2415， E-mail： 多囊卵巢綜合征（PCOS）是由女性生殖內分泌和代謝功能異常導致的排卵障礙性疾病，是導致排卵障礙性不孕的常見病因之一，在生育年齡婦女中發病率為5%～10%，在無排卵的不孕癥患者中約占70%。目前西醫通常采用克羅米芬等促排卵、達英-35降低雄激素及采用二甲雙胍改善胰島素抵抗等藥物，從而提高妊娠率。但是以上藥物治療有一定的副作用，而且PCOS導致的不孕癥通常需要一個較為長期的服藥治療過程，因此尋求安全有效的療法顯得較為迫切，這從一定程度上為中醫藥促排卵治療PCOS所致不孕提供了發揮的空間。
1 材料與方法
1.1 病例來源
全部病例來自2011年1月至2012年2月中國中醫科學院西苑醫院及中國中醫科學院中醫門診部。
1.2 診斷標準
參照《中藥新藥治療月經不調、不孕癥的臨床研究指導原則》、《中醫婦科學》、《婦產科學》、《中華婦產科學》、《臨床生殖內分泌學――女性與男性》、《臨床生殖內分泌與不育癥》等。
1.2.1 不孕癥診斷標準 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱為不孕癥（infertility）。其中從未妊娠者稱原發不孕，有過妊娠而后不孕者稱繼發不孕。按照2003年國際不孕協會建議35歲以下1年、35歲以上6個月未避孕者也納入診斷[1]。
1.2.2 多囊卵巢綜合征西醫診斷標準 采用2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學學會的（ESHRE/ASRM）鹿特丹專家會議推薦的標準[2]。①稀發排卵或無排卵：閉經、月經稀發、初潮2～3年不能建立規律月經以及基礎體溫呈現單相。有時，月經規律者并非有排卵性月經。②高雄激素的臨床表現和（或）高雄激素血癥：痤瘡、多毛。高雄激素血癥者血清總睪酮、游離睪酮高于監測單位實驗室參考正常值。③卵巢多囊性改變：B超檢查可見一側或雙側卵巢直徑2～9 mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10 cm3。符合上述3項中任何2項者，即可診斷PCOS。
1.2.3 中醫“腎虛血瘀證”的辨證標準 參照《中華人民共和國國家標準?中醫臨床診療術語證候部分》[3]及《中醫婦科學》中月經后期、閉經、不孕中的診斷標準，擬定診斷標準如下，主癥：婚后不孕，或閉經，或月經后期，月經量少，色淡黯或紫黑，有血塊；腰膝酸痛，或腰部刺痛、拒按。次癥：經行小腹脹痛拒按，血塊排出后脹痛減輕；減退；頭暈耳鳴，神疲乏力；小便頻數而清，或夜尿頻多。典型舌脈：舌淡紫或有瘀點瘀斑、脈細澀。主癥必備，次癥具備2項或2項以上，參照舌脈即可診斷為腎虛血瘀證。
1.3 月經及中醫證候評分標準
參照《中醫癥狀記分法》[4]進行評分以主動說出的癥狀記分4分，問出的癥狀按照顯著或持續出現，癥狀時輕時重或持續出現，癥狀輕或偶爾出現分別記3分、2分、1分，無癥狀為0分，根據月經周期、全身癥狀、舌、脈自行設計量化評分表。
1.4 納入標準
①原發、繼發不孕癥，35歲以下1年、35歲以上6個月未避孕者；②符合排卵功能障礙診斷標準者；③中醫辨證屬腎虛血瘀證；④治療期間，夫婦應同居，且性生活正常；⑤男性生殖功能正常；⑥自愿簽署知情同意書者。
1.5 排除標準
①先天性生理缺陷或畸形所致不孕者；②遺傳因素所致不孕者；③經檢查證實輸卵管性因素、免疫性因素、子宮內膜異位癥、子宮肌腺病、子宮肌瘤、子宮發育不良所致不孕者；④男性生殖功能異常；⑤合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者；⑥對研究藥物過敏者。
1.6 一般資料
病例采集時間為2011年1月至2012年2月，共計60例。其中治療組30例，對照組30例?；颊呷繛榕?，治療組年齡最小26歲，最大40歲，平均年齡為（30.97±2.90）歲；其中25～29有12例，（30～34）有13例，35～39有4例，40以上1例。不孕病程最短1年，最長6年，平均不孕病程為（2.30±1.95）年，2年以下有14例，≥2年有17例，≥4年有4例。月經不調病程最短1年，最長10年。對照組年齡最小26歲，最大39歲，平均年齡（30.12±5.46）歲；其中25～29有8例，30～34有16例，35～39有6例，40以上0例。不孕病程最短10個月，最長5.5年，平均不孕病程為（2.12±1.67）年，2年以下有12例，≥2年有15例，≥4年有3例。月經不調病程最短11個月，最長9年。2組患者年齡、病程及中醫證候經統計學比較，差異均無顯著性，說明治療組與對照組具有可比性。
[參考文獻]
[1] 曹澤毅.中華婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：590.
[2] 豐有吉，沈鏗.婦產科學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2012：258.
[3] 中醫臨床診療術語證候部分[M].北京：中國標準出版社，1997.
[4] 國家技術監督局. 中醫臨床診療術語證候部分[S]. 北京：中國標準出版社，1997.
[5] 范曉迪，馬，單婧，等. 補腎活血類中藥治療排卵障礙性不孕的系統評價[J].中國中藥雜志，2013，38（19）：3382.
Clinical efficacy observation on therepy ovulation failure infertility
caursed by PCOS with reinforcing kidney， activating blood circulation
and ovarian stimulation compound recipe
JIN Xuan-ting， MA Kun， SHAN Jing
（China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700，China）
[Abstract] To investigate the clinical effect of tonifying the kidney and promoting blood circulation to promote oocyte decoction in the treatment of anovulatory infertility caused by polycystic ovary syndrome. Sixty cases were selected from the out-patient department of Xiyuan hospital of China academy of Chinese medical sciences and the Chinese academy of traditional Chinese medicine， Chinese medicine out-patient department. Sixty patients with PCOS patients were randomly divided into the treatment group and the control group， with 30 cases and 30 cases respectively. The treatment group was given decoction of the reinforcing kidney， activating blood circulation and ovarian stimulation compound recipe. The control group was treated with clomiphene. Through the treatment of 1-2 courses， in the treatment group the pregnancy rate was 56.67%， the ovulation rate 61%； in control group of clomiphene citrate ovulation ratepregnancy rate was 30%， 72.84% of ovulation rate. The difference was significant between two groups （P