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夏末的回憶范文1
梅蘭竹菊這類古代文人鐘情的中國畫元素通通不在周氵勇眼里，政治正確的宏大題材也不是周氵勇的喜好，古代的高雅與政治的崇高離當下生活太遙遠，于是周氵勇選擇了在生活的細節處著筆。在教導兒子不要吃那么多炸雞后，他創作了《雞里有激素，要少吃》，了解了學生的生活后，他創作了《父母不知道我們同居》看到了隆胸整形的新聞后，創作了《隆胸》和《美胸圖》。在周氵勇的波普年畫中，觀者看到的都是自己“喜聞樂見”的現實生活。
無論是水墨語言上的“離經叛道”，還是創作題材上的大膽創新，周氵勇的這些嘗試都離不開上世紀80年代的成長環境。在那個喊出了“一無所有”的啟蒙年代，周氵勇跟很多同代人一樣，走上了去傳統化、去政治化的“現代化”探索，大量吸收西方現代藝術的養分，開始水墨藝術現代化的探索。不過，這個過程并不順利，甚至可以說找不到正確的路。周氵勇覺得，以一種“試錯”的心態開始多種的嘗試，心里就會平衡很多。在不斷“試錯”中，周氵勇沒有給自己定下既定的風格。
在2000年后的10年里面，周氵勇相對穩定地嘗試把中國傳統年畫和西方波普藝術結合起來，創作出波普年畫。而最近，他又開始了一輪新的嘗試，用國畫的線描、古代小說插圖的方式，關注當下社會話題。
在當代藝術圈子里面，周氵勇堅持自己正在從事的水墨繪畫，而對于來自傳統國畫圈子的非議聲，周氵勇也不屑一顧。充滿個性的周氵勇在兩者之間，選擇了一條自己的道路。因為他堅持，“美術史不會為重復的人撰寫，只會記錄那些對前人作出顛覆的思想和作品?！?/p>
藝術問答
T=《風尚周報》
Z=周湧
抱著“試錯”的心態不斷嘗試
T：為了清晰表達主題和水墨語言，你在線和墨的處理上有很多嘗試，積累了自己的方式。這是一種有目的的努力，還是無目的的探索？
Z：我讀書時學的國畫知識分為兩個部分：一部分是傳統的國畫知識，另一部分是1949年建國之后融合政治文化的國畫知識。上世紀80年代是一個文化熱的年代，一個啟蒙的時代，大家都非常向往“現代化”，不知不覺就開始否定以往常用的、所信仰的東西。很多畫家就開始去政治化、去中國化，所謂的“現代化”，實際上就是“西方化”。當時很多畫家把眼光放到西方的現代藝術。
當時我就想：能不能創造一種既不同于古代傳統的也不同政治現實主義的水墨畫。我開始大量的實驗，希望找到一種全新的水墨畫思路和語言。
在實驗的過程中，我始終抱著一種“試錯”的心態，不管它成功不成功，都給后面的人提供一個參照。所以在創作中，我試過很多種方式，沒有一種固定的風格和語言。我試過西方的表現主義和波普藝術，以及中國傳統的神秘主義和民間藝術。我用三五年做這一種風格，再用三五年做另外一種風格。最終目的是要找到一種新的水墨語言，表現當代人的一種精神狀態。
T：在你不斷的“試錯”中，有沒有找到一條接近于“對”的路子？
Z：我的“試錯”也分為三個階段，首先是八九十年代的，那時的風格比較多變，然后到了2000年后是較為穩定的10年。最近的三年時間里面，我又作了別的嘗試，就是以傳統的線描、木板年畫表現當下的題材?！霸囧e”不能找到絕對正確的路，只能找到接近于正確的路。
T：你創作結合了傳統技法和西方的藝術方式，這也是現在很多畫家所考慮的方向，在你經歷過嘗試并開始有效進行這樣的創作后，覺得效果如何？
Z：2000年后我就開始用傳統年畫與西方的波普藝術結合起來。民間年畫是大眾的老百姓的藝術，而西方的波普藝術也是大眾性的，它們都具有平民精神。
那時我追求的是簡潔、直白、直接，在技法上盡量平面化。傳統的中國畫線條要一波三折，講究墨分五色。我把這些都去掉了，我把傳統中國畫中書法線條的文學性、敘事性、情感性暫時先去掉，用很理性的點連成線，理性地使用這些墨，整體表現比較冷。
我在思考用一種跟傳統的用筆用墨完全相反的方式來演繹中國畫，即很冷的、很理性的方式，一種新的筆墨法。
T：但也有人對你這種筆墨手法提出質疑，認為這種方式破壞了毛筆線條的天然流暢，沒有了傳統的筋骨。你怎么看？
Z：這種批評我也聽過。我作品的線不是書寫性的，我跟畫傳統中國畫的畫家思路是完全不一樣的，他們使用的是傳統的線條、傳統的筆墨，但這不是我考慮的問題，我考慮的是新的水墨語言方式，這才是我們這代人應該做的。而且我的名利場不是在國畫圈里面，我的很多作品都是在當代水墨的展覽中展出。所以這些批評跟我不在同一個對話平臺上。
T：你的很多作品都很通俗，如《雞里有激素，要少吃》《多種樹，空氣好》《是法官大還是主》《我想去隆胸》和《父母不知道我們同居》。這些題材的選擇就是為了迎合大眾閱讀樂趣嗎？還是說你自己有區別于大眾觀點的另外的看法？
Z：以前的創作都是宏大主題、宏大敘事，現在大家都反這些了，更追求個人化、日?；乃囆g表達。
我的作品用最普通的、大家最日常的東西，通過一種有趣的畫面表現出來。我有很多很標語性的作品，比如我兒子的同學很多吃肯德基麥當勞吃得胖胖的，我就將教育小孩的這些語言如“雞里有激素，要少吃”寫在畫面上，很生活化的用語。
當時我著重水墨語言的直接性，所以我那時的畫面相對來講比較簡潔。比如有一幅作品《我要去隆胸》，這是很多女孩子會談論的東西，我就用了一些招貼畫和插圖的方式來表現。這里沒有傳統水墨畫的技法難度。那時的作品更多是考慮觀念的東西?，F在回想起來，覺得有些技法簡單了些。
T：對于傳統與現代，東方跟西方爭論，你現在的看法跟八九十年代相比有沒有發生過變化？
Z：上世紀80年代，傳統是現代的對立面。要搞現代化，必須要批判傳統、打爛傳統，那是80年代的一個特點。批判性、反叛性是第一位。后來大家發現這是一種趨勢，都開始爭當改革者。
2000年以后有大的變化，就是當代藝術思潮的引入。當代文化強調多元。
落實到我的創作思路上，傳統不再是對立面，傳統成為一種資源，我們可以有效地利用。外國的也好，中國的也好，社會主義的也好，資本主義的也好，表現主義也好，立體派也好，大家不再是用新和舊，用現代和傳統這種對立的觀點來看待，而是以一種很包容的態度去面對這些多元的文化資源。
T：你最近的作品中，是否有體現這種包容性、多元性？
Z：比如說我最近創作了長卷《美胸圖》，我把隆胸這個當下熱門的話題，以傳統的線描、民間年畫、明清時期小說插畫的形式來展現，用最傳統的方式來呈現當下生活的內容。
T：在你的繪畫中，審美比較特別，而畫家一般會以專業的角度來判斷女性的美的標準，你的標準是什么？
Z：并不是所有藝術家都喜歡畫女性，我的作品中有女性題材，就像《美胸圖》。雖然是有女性，但是我并不是為了表達女性的美，而是為了表現這個時代的特點，在需要用到女性時我才放上去?？偟膩碚f，在我的作品中關注社會意義大于女性的美。
T：你認為一個藝術家在市場上的成功是否就意味著藝術上的成功？如果不是，市場和藝術的取向為何會有分歧？
Z：以前我們認為藝術好了就是好作品。但是現在不一樣了，還要加上了資本因素。光是藝術做得好還不行，還必須在市場上能成功才算是好。
我自己在做作品的時候，首考先慮的是藝術性，首先我要保證作品是好的藝術，希望在美術史上有意義。如果這個作品出來后也能得到市場的認可也是很高興的。當然適當地考慮市場因素也是可以的，但是要分主次。
生活問答
在家聽老婆的，在單位聽領導的，在街上聽警察的
《風尚周報》：你最喜歡怎樣的生活方式？
周湧：喜歡簡單的生活，上課、畫畫、寫文章、看球。在家聽老婆的、在單位聽領導的、在街上聽警察的。
《風尚周報》：你是一位怎樣的老師？
周湧：我是用試錯的態度去搞藝術，做了很多不同風格的實驗，積累的經驗多一些，所以我可以根據學生的特點提供適合他們的圖像參照，盡量縮短他探索的時間。我可以提供給學生我自己畫法以外的知識。有些老師作品風格單一，只能把他自己的畫法教給學生，結果學生畫出來的東西跟老師一模一樣。
《風尚周報》：你最欣賞的藝術家是誰？
周湧：不同階段我會欣賞不同的藝術家，從他們作品中汲取一些東西。有一些藝術家的風格是固定的，從頭到尾都是一種風格，他可能會有一個最欣賞的藝術家。但是像我這樣的，很少集中在某一個藝術家身上。太容易對一樣東西感興趣也是一個缺點。有時候需要對興趣做減法。
《風尚周報》：那除了在繪畫領域，你有沒有比較欣賞的其他人或事？
周湧：欣賞的電影是姜文導演的《陽光燦爛的日子》。
夏末的回憶范文2
(1)模糊語言的含蓄性:人類在生產與生活中已經逐漸地形成了一定的思維能力,而語言中的模糊性也會給英漢翻譯帶來阻礙,并在很大程度上也促使英漢翻譯語言的模糊性。例如一句常見的日常用語“Hehassometrouble.”在理解這句話的含義時,翻譯者可以把“trouble”理解為生病、違規等,這就導致英漢翻譯中的不確定,而“trouble”這個詞就可以判定為模糊詞匯。即使是在日常的交際中,說話者也會由于不方便解釋事情的原因,而采用一些模糊性的詞匯來代替,例如“某些人認為我無法勝任這份工作”,在這句話中,說話者就沒有把對自己存有意見的人的姓名說出來,而是采用了模糊性的詞匯“某些人”,這種語言表達也有利于避免雙方矛盾的產生。
(2)模糊語言的準確性:或許有人會舉得模糊語言與確切語言之間是相互對立的,事實上,這種認識是不正確的,有一些表示程度的詞匯,例如快、高、好、淺等,當人們無法把事物準確的程度表示出來的時候,就會采用這些詞匯來完善自己的意思。例如在溝與深溝這一組詞匯中,即使在語言表達中并沒有把溝具體的深度呈現出來,但是“深溝”一詞明顯就把溝的性質準確地表達出來了。
(3)模糊語言的概括性:模糊語言還具有很強的概括性,不僅能把模棱兩可的狀態解釋清楚,也可以把沒有極限的事物推斷出來。在漢語中對人的年齡階段有不同的劃分,例如“青年”與“老年”,一個25歲的年輕人可以稱為青年,而26至30歲之間呢,有人把30歲納入中年的范疇,但是在漢語中,也有對45歲的科學家稱為是青年學者,所以這種說不清楚的情況一般也會用一些詞匯概括起來,讓人們發揮自由的想象。
詞匯學視角下模糊語言的翻譯策略
(1)代詞的模糊翻譯
在英漢的翻譯中,有些代詞的表達通常都要采用模糊語言來說明一個完整的意思。例如在英語中“Thepresentisforyouraunt.”,其中“aunt”的翻譯就具有不確定,它不僅可以指代媽媽的姐妹,也可以代表爸爸的姐妹;反之,如果要把“這件禮物給你(姑姑、嬸嬸等)”人們也會運用“aunt”來代表多個不同的對象,并在此基礎上進行說明。例如在英語表達中“ItisNovembernightwhenattemminutestoninehersister-in-lawpoundedonthedoorofhersmallBrooklynhousescreaming.”在這句英語的翻譯中,存在模糊性的詞匯是“sister-in-law”,而在漢譯中則可以借助模糊語言“孩子他姑”來巧妙地表達。
夏末的回憶范文3
【關鍵詞】 內鏡黏膜下層剝離術；醫護配合
內鏡黏膜下層剝離術（endoscope submucosal dissedtion， ESD）是在內鏡黏膜切除術（endoscopy mucosal resection， EMR）基礎上發展而來的新技術， 它可免除傳統手術治療風險， 并有望取代內鏡黏膜下切除術， 成為治療胃腸道早期癌及癌前期病變的有效手段[1]。ESD能夠一次性完整地切除大病灶， 可以為病理提供完整的標本， 切除深度包含黏膜全層， 黏膜肌層及大部黏膜下層， 可以明顯降低腫瘤的殘留與復發率。經過近幾年的發展， ESD技術已被列為一種治療消化道早期癌的新手段， 該技術最適于尚未發生淋巴結轉移的患者。茂名市人民醫院自2011年開始實施ESD治療消化道病變， 至今共完成21例， 取得較滿意的效果， 現報告如下。
1 臨床資料
1. 1 一般資料 2011年1 月至2012年12月， 本院采用ESD治療消化道早期癌患者21例， 其中男12例， 女9例， 年齡35～70歲， 平均年齡63.8歲。21例患者術前都經超聲內鏡和染色內鏡檢查以確定病灶范圍及病灶深度， 病灶直徑15～40 mm，. 病變部位：食管2例 ， 胃體5例，胃竇4例結腸4例， 直腸 6例。
1. 2 結果 本組21例患者行ESD全部成功， 均順利手術，痊愈出院。病灶整塊除21 例， 術中少量滲血 2例， 予冰去甲腎上腺素鹽水或氬離子凝固術后滲血消失， 全部病例未出現感染、穿孔或中轉外科手術 。本組21例行 ESD后， 定期行內鏡復查， 術后創面愈合均良好， 未出現復發或遠處轉移情況。
2 醫護配合
操作過程中應與患者保持溝通， 對患者進行安慰 ， 消除患者的精神緊張以獲得其配合， 在操作過程中護士應提醒醫生少注氣及注意吸氣， 并觀察有無持續注氣胃腸腔仍不能展開等穿孔征象， 同時注意有無出血及皮下氣腫、腹部膨隆的現象。麻醉患者要保持呼吸道通暢， 監測心電圖、血壓、脈搏、氧飽和度等指數 ， 開始時每2 min一次， 然后改為每15 min一次。
2. 1 黏膜染色 內鏡發現病灶后， 先用祛泡劑沖洗病灶表面的黏液及泡沫， 沖洗后再進行黏膜染色， 食管用1.2%～2.0%復方碘溶液3～4 ml， 胃及腸道用0.2%～0.4%靛胭脂溶液8～10 ml， 使病灶邊界清晰。
2. 2 觀察腺管開口 染色后， 結合放大內鏡對病灶處的黏膜腺管開口形態進行觀察， 通過觀察腺管開口的類型， 可以對病灶性質作出大致的判斷。
2. 3 作標記 醫生將內鏡插至病灶所在部位后， 護士要配合患者的呼吸、腸蠕動， 輔助醫生調整并固定內鏡， 在病灶周圍約5 mm處用氬氣探頭或ESD專用電刀作點狀標記， 標記間留約2 mm的間隙。
2. 4 黏膜下注射 黏膜下注射劑的配制：將靛胭脂5 ml、腎上腺素1 mg、甘油果糖50 ml和生理鹽水50 ml配成混合液[2]。護士將配好的黏膜下注射劑抽入20 ml的注射器內， 連接注射針， 排氣后將針尖收回套管內， 遞給醫生。在開始行黏膜切開前要注意靶部位已被足夠頂起， 一般每點注射2 ml， 進針不宜太深， 由遠端至近端注射， 可多點注射， 必要時可重復注射。護士每注射0.2 ml就數一下注射總體積并告知醫生， 這點非常重要， 有利于醫生判斷注射是否有效， 注射時若推注阻力大， 抬舉不明顯， 要及時與醫生溝通。
2. 5 切開和剝離 使用針狀切開刀或I T刀沿標記點切開病灶周圍黏膜， 直至看到被靛胭脂染成藍色的黏膜下層出現， 如未看到意味著肌層沒有被完全切除。剝離時可以在內鏡前端接上透明帽， 以創造清晰的視野。護士要按病灶部位、大小、來源， 醫生的喜好， 器械的特性， 隨時與醫生交流， 傳遞器械。例如使用Hook刀時護士應旋轉鉤子使鉤子的方向與病灶基底方向相反；使用 Flex刀時護士要根據切割的方法隨時調整刀尖的長度。為保持靶部位足夠抬舉和黏膜下染色清楚， 剝離時應反復、足量追加黏膜下注射液， 剝離病灶時如出現穿孔， 可用金屬鈦夾夾閉。上鈦夾的順序一般由兩側至中間， 由遠至近， 同時配合吸引及時夾閉。護士應熟練操作鈦夾的安裝、張開、上夾和釋放， 這點很重要， 如果做到從安裝、張開、上夾到釋放一氣呵成， 則可以事半功倍， 否則會引起穿孔越夾越大從而導致手術失敗。
2. 6 創面處理 切除全部病灶后， 創面出血可用冰去甲腎上腺素鹽水、氬離子凝固術（APC）或熱活檢鉗止血， 必要時可用金屬鈦夾止血。也可在創面噴灑硫糖鋁， 以保證止血和覆蓋創面。
2. 7 再次染色 處理創面后， 于祛除病灶處再次染色以觀察病灶是否切除徹底， 如周邊殘留少許病變， 可用APC進行治療。
2. 7 標本加收 切除完畢， 可用三爪鉗、五爪鉗、異物鉗或圈套器等將切除病變黏膜整塊取出， 并用大頭釘固定， 拍照觀察是否與實體下的標記一致， 回收送病理。
3 小結
ESD是治消化道早期腫瘤及癌前病變的有效手段， 與外科手術比較具有創傷小、并發癥少、住院時間短 、醫療費用低等優點， 手術中醫護人員的默契配合是保障手術成功必要條件。從中體會到：（ 1 ） 術前做好各項準備工作，術中熟悉手術步驟， 器械要合理放置， 以便拿取自如；（ 2 ） 操作醫生要技術熟練 ，配合護士要按病灶的部位、大小、來源， 器械的特性， 隨時與醫生交流， 傳遞器械；（ 3 ） 扶鏡護士要配合患者的呼吸、腸蠕動， 理解醫生的切割思路， 調整并固定內鏡位置；（ 4 ） 護士應熟練操作鈦夾等內鏡附件， 使用ESD專用電刀時， 護士要與醫生默契配合， 注意刀頭伸出的長度和方向。
參考文獻
夏末的回憶范文4
有一天,一位年輕人來到大廈,訊問房價。港商說,你們買不起。你知道多少錢1平米嗎?3500美金啊!年輕人笑笑:價格也還公道,我打算買斷兩層樓。港商瞪著眼:你們是不是左商量右商量開完半年會以后才能最后敲定啊?年輕人又笑笑:不會,我明天就來付款。港商說:要真這樣,我2800就賣給你。若能一次性付清,我還優惠你。那就一言為定!年輕人說完,轉身走了。
第二天,來了一位更年輕的小伙子,帶著建昊集團公司的支票,要買斷富華的3000平米。港商雖已是悔得跌腳,倒也信守然諾,每平米優惠到了2750美元。
昨天那位先生是……?港商問。
袁寶jing,我們總裁。
土得掉渣的窮孩子來到京城,聽大城市的同學神侃如聽天書,當時那種自慚形穢的感覺,讓他刻骨銘心……
1985年,袁寶jing考入中國政法大學。對于22歲的袁寶jing來說,稱得上是得償所愿了。因為在此之前,他曾連考兩次,倒是都中了,但卻不是他想上的重點大學,于是便放棄了。就繼續補習。他家在遼寧遼陽,家境貧寒,全家只有父親一個人掙工資。棄學補習的決定,于他并不輕松。補習期間,他干過錐工、車工,在建筑工地干過泥瓦匠。夏天在陽光下暴曬,曬脫了好幾層皮。他堅持著,只為了賺足補習的費用。最后他得償所愿。
讀大學依然苦。每月十幾元錢的助學金根本不夠在校的花銷。遠在遼陽的大哥靠外出打零工,每月給他寄錢。寄了幾個月,袁寶jing便給大哥寫了封信:哥,別再寄錢了,我自己能掙。于是,他想著法子找活干,給教授抄稿,在校園里擺攤賣書……雖然苦點累點,但畢竟可以自食其力了。到大學畢業時,他手里居然剩了1400元錢,外帶價值3000元的書籍?！岸际俏易约簰甑摹！痹瑢歫ing告訴我。
袁寶jing說他剛上大學時,整個兒就是一土包子,“土得就要掉渣了”:電梯沒見過,地鐵也沒見過,游樂園什么的,更是連聽都沒聽說過。在宿舍里聽那些來自大城市的同學天南海北神侃,就跟聽天書一樣。當時那種見識短淺、自慚形穢的感覺,直教袁寶jing銘心刻骨、沒齒難忘。這或許正成了他后來刻苦自勵、一心向學的動力。除了花一小部分時間抄稿、售書,他所有的精力都用在了功課上。專業課自是門門全優;而且,只要一得空,就跑到中國人民大學旁聽經濟學課程。其專心致志,其勤于思索、觸類旁通的悟性,連本專業的學生都自嘆不如。每天晚上,還要趕到故宮,念業余的書畫大學。如今,他的字畫,甚至被那些最專業的書畫行家們譽為已至入室登堂妙境。
雖然年輕,雖然精力旺盛,一個人所能承受的生活與學業的重負,大約也就只能限于此了。所以,那時的袁寶jing,根本就無暇顧及同窗們所熱衷的那些愛好與時尚,諸如午夜清談的雅趣,諸如情侶雙雙的浪漫,諸如歌臺舞榭的瀟灑——這一切似乎均與他無緣。大二時,他是校學生會的干部,周末學生會搞舞會,他放好音樂,就跑進學生會的地下室,或鋪開紙練書法,或捧讀專業書。樓上的喧嘩,于他,仿佛是別一個世界。
人漸憔悴,斯人不悔……
1996年,已經是建昊集團總裁的袁寶jing捐資1000萬元人民幣,在設立了中國跨世紀大學生獎學基金,其宗旨是獎勵、扶持那些優秀的在校大學生。當年的12月6日,第一批“十杰”“百優”大學生在人民大會堂接受了首次建昊獎學金?！澳芸邕M大學校門的人都是經歷了一番掙扎和苦斗的,就如我當初那樣。他們中的大部分人也都是想有所成就的,但卻缺少一些必要的機遇和條件?，F在我算是走出來了,但回過頭來看看那些還在苦苦跋涉的莘莘學子,我就覺得我有責任幫他們一把,至少是用一種物質的手段,來激勵他們往前走,而不是退下去。真退下去了,那將是件很可惜的事,對整個國家而言,則意味著一種人才的絕大浪費。我想,任何一個有良知的企業家,大概都不希望看到這樣的情況發生?！痹瑢歫ing說。
他的公司賬面上一度只有371元錢,他和職員們都不抽煙,因為省下一條煙就可以多租一畝地……
1992年,袁寶jing離開他所供職的中國建設銀行,在北京懷柔注冊了建昊實業發展公司,啟動資金只有20萬元。
創業之初的困難和艱窘可想而知。袁寶jing和公司的職員住在市區,每天都是早早就得坐上公共汽車往懷柔趕。公司的經營方式也單調,靠租地賣物種。那是一種叫作小黑麥的獨特品種,其產量和營養價值是一般麥種的十多倍。公司以每畝110到130元一年的租金租用了200畝地,租期20年。當時公司的資金情況如下:到位20多萬,開辦費花了2、3萬,然后買專利又花了10萬元左右,剩余的錢根本就不夠租20年,千方百計與對方交涉、談判、斡旋,結果是可以先交4年的租金。這么一來,公司的資金幾乎全部用光,最后的一點錢僅夠買化肥的了。那時的建昊公司,稱得上是中國最貧窮的公司了,因為它的賬面上,一度只有371元錢。袁寶jing和公司的職員們都不抽煙,因為省下一條煙就可以多租一畝地。袁寶jing說他當時若不是一種堅定的信念支撐著,他是真不想干了。這一說法想來是符合實際的。想想看,面對著一貧如洗的公司現狀,誰又能平心靜氣、安之若素?
半年以后,小黑麥成熟,麥種很快就占領了全國市場,公司的經濟狀況開始好轉。再加上那段時間里公司已將購得的幾十項專利悉數售出,獲利甚豐,建昊公司已非昔日劉郎,流動資金達到了數百萬元。
夏末的回憶范文5
關鍵詞：老年社會化；醫院服務；發展模式
1 我國人口老齡化趨勢與特點
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。我國于2000年第5次人口普查數據顯示已進入老齡社會，2010年，我國60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點[1]。
根據全國老齡辦的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》中指出，我國老齡化進入快速發展期，且地區發展不均衡，老齡化超前于現代化，預計到2050年，老齡人口將達到4億。
2 老齡人群對健康需求的特點
2.1多元化 健康教育、急癥救治、慢病防控、疾病康復、臨終關懷、心理干預等，形成了老年人對健康的需求的多樣化。健康教育內容需求中，生活方式指導、藥物指導最受歡迎，分別占總人次的37.6%和30.3%。調查顯示，老年人對健康服務的客觀需求方面有慢性病系統管理、康復指導、照顧者培訓、心理護理及健康教育等，主觀需求方面有上門服務、慢性病管理、保健指導、健康檔案、飲食指導、照顧者培訓、?？谱o理、康復指導、技術性護理操作及家庭病床等。
2.2保健知識缺失 醫療保健知識的欠缺是國家教育體系的一塊短板，而老年人獲得醫療保健知識的途徑則更為有限。需求的首位是多發病的有關知識，其次是心理衛生保健知識、飲食與運動指導[2]。老年患者最喜歡閱讀和聽講座兩種形式獲取知識，采取老年人喜聞樂見和容易接受的方法，能使老年人更加樂意接受各種增強身心健康的方法，并且與相關健康工作者多交流，進一步促進相關知識的傳授。
2.3治療周期長 全國衛生服務調查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3種疾病，疾病的治療周期長，費用高，如加上治療好轉后的康復時間，平均住院日遠高于普通患者。
2.4盲從性 看病難、看病貴，以及保健知識的欠缺，直接或間接地導致了老年人對健康需求的盲從性，醫院內出現的"醫托"、街邊的各種"治療體驗館"的存在，客觀地表明老年人求醫問藥盲目性及從眾心理。而老年人的盲從使本已不規范的醫療保健市場變得更加混亂。
2.5醫療費用高，支付能力有限 與總人口相比，老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫療利用率的特點，而目前缺乏為老年人制定的專門政策措施。目前，疾病譜正隨著生活水平的提高發生根本性變化，惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病已取代傳染病成為我國居民疾病中的頭號殺手。慢性病是一種長期累積性疾病，主要侵襲對象就是老人。據統計，一個60歲以上的老年人的醫藥費用將占用其一生醫藥費的80%以上，老年人住院費是平均費用的1.44倍[3]。與高支出相對應的是老年人較低的支付能力，絕大多數老年人已經退出勞動領域，收入大幅減少，經濟狀況較差。
3 老年人群健康保障體系現狀
3.1政府各部門協作問題 國家對老齡化問題給予了高度重視，成立了老齡工作委員會等專門管理協調機構，另外，民政、勞動保障、衛生計生委等部門都在智力于做好老年人健康保障工作，且在養老、醫療保障方面已取得了初步成效，但現階段的健康保障機制仍存在弊端。政府各部門雖然各有分工，但缺少必要的協作與溝通，例如：民政部門主抓養老機構的體系建設中，養老院很難為老人們提供快捷便利的醫療需求，也未建立與醫療機構相關的聯運機制；國家衛生計生委近年推出的居民健康卡是一項重大的惠民舉措，具有前瞻性，為實現資源共享、異地就醫打下了基礎，但與勞動保障部門實施的"醫保卡"是何種關系，能否合二為一，真正方便患者使用？
3.2老年醫療服務體系有待完善 目前，國家并未有一套針對老年病醫療機構的評價體系，許多綜合醫院認識到老年患者的特殊性，紛紛成立了老年病房，也出現了各種體制的老年病醫院，但多是從供需角度、自身利益出發，很少體現公益性，更缺乏適合老人的就醫和轉診流程。
3.3醫院服務內涵建設不能適應老齡化社會的需求 "三好一滿意"活動的開展，是"以患者中心"醫療服務宗旨的延伸，醫院雖采取了很多舉措來提高服務質量，延長門診時間、建設綠色通道、提倡優質護理服務等等，但候診時間長、診查時間短、住院時間短是大型綜合性醫院在現行體制下無法改變或不愿改變的事實。
4 老年醫院服務模式建立的意義
醫院服務模式的發展變化，是適應老年社會化的需求，也是完善我國醫療服務體系建設的重點。老年人的健康保障問題已經是現今健康服務業需解決的重要內容之一[4]，老年?？漆t院的建立是老年醫療服務體系的必要補充，是體系的核心，只有完善的老年醫療體系才會使老年人真正享有質優、價廉、安全、適宜、方便、有效的基本醫療和公共衛生服務，才能滿足日益增長的老年健康服務需求，才能有利于提高老年人的健康期望壽命與生活質量。
5 轉變醫療服務模式，適應老年化社會發展
5.1倡導建立老年?？漆t院 建立老年病專科醫院的評價體系，作為完善醫療機構評價體系的必要補充，是適應我國醫療保障現狀的必然，老年?？漆t院應有其特定的專科地位、鮮明的老年專科醫院辦院宗旨，注重老年人群的健康需求，將老年病整體治療康復能力作為評價重心，突出老年病服務特色。老年病?？漆t院的功能定位、管理經營評價考核指標都應區別于綜合性醫院。更應側重社會效益、人民群眾的滿意度，同時強調患者安全、醫療質量、服務效率的考核因素。
5.2以老年?？漆t療為核心，逐步建立完善的老年醫療服務體系 應推進醫療機構與養老機構等加強合作，在養老服務中充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，明確功能定位，鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強老年醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。應統籌醫療服務與養老服務資源，合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。
5.3建立老年醫療的服務模式 老年醫療服務模式應從單一的疾病治療轉向健康教育、預防、保健、心理干預、康復為一體的整體服務模式[5]，目前的綜合性醫院很難實現這一模式轉變，老年病?？漆t院的建設應圍繞這一模式，強化醫護人員職責，強調社會心理干預、功能康復、舒緩治療和生命關懷，對老年患者進行綜合評估，全面分析，維持老年患者的功能完整性和提高生活質量。老年?？漆t院及綜合醫院老年病房可依托現有醫療平臺，探索開設無陪護老年病房，積極開展"醫養結合"醫療護理，將老年無陪護病房發展成集醫療、護理、養老和康復為一體的病房模式。無陪護病區采取健康教育、醫療、護理、心理干預、康復、托老、臨終關懷等多位一體的運行模式。無陪護老年病房的運營理念重點是將護理時間還給護士，將護士還給患者，讓患者及其家屬真正得實惠、享便利，所提供的人性化、專業化的優質服務讓人印象深刻。老年病房可結合不同患者的自理情況，分為自理型、半自理型、全護理型、臨終關懷等類型，并根據收治對象的不同需求確定不同服務內容；根據患者和家屬的要求，設置"無陪護全程托護病房"，接受醫護人員全天候的精心治療和護理；為老年患者提供保健和活動場所，為老年患者提供豐富多樣的無陪護服務，滿足老人們的各種需要。
5.4制訂行業標準，規范醫療行為 行業標準的缺失，使老年醫療服務整體質量不高，規范性差，醫護團隊的配備、查房的標準、護理的范疇、環境建設、服務流程均應建立統一評價標準，嚴格落實老人們的安全目標，形成標準的老年慢性病治療病房、長期護理病房、康復病房及臨終關懷病房。老年專科醫院應充分重視老年醫療照料的連續性，診療及護理需建立與之相適應的技術操作規范，并逐步向老年醫療服務體系的其他機構推廣，使老年醫療服務進入一種規范化管理狀態。
5.5重視老年人心理干預 了解老年的心身特征，針對老年期常見的心身疾病和防治方法，解決老年人常見的心理衛生問題，加強老年人的心身保健。每位老年人的具體心理狀況不同，針對性別和年齡的差異，對不同個體實施具體化的干預方法。采用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療，使有心理問題的老年人重建健康的方法和態度，產生健康的心理與適應性的行為。采取綜合干預方法，耐心和患者進行交流，講解相關心理知識，解答老年人的心理疑問。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越來越受到重視。
參考文獻：
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夏末的回憶范文6
一、問題的提出
會計的發展深深地植根于國際經濟貿易的土壤之中。2001年12月11日，我國正式加入世界貿易組織（WTO）。在WTO協定中，涉及會計服務的協定主要是《服務貿易總協定》（GATS）和GATS框架下的兩份文件，其他相關準繩主要來自于國際會計準則理事會（IASB）的國際財務報告準則（IFRS）。作為WTO的成員，面對IFRS，中國有三種選擇：一是退出IASB，單獨搞獨立的國家化會計制度；二是全盤接受IASB制定的IFRS；三是將IFRS與本國會計結合起來，部分接受IFRS，堅持本國特色的會計準則，使IFRS本土化。 事實上，中國不可能選擇退出的途徑，因為它背離了國家改革開放的大方向。理性的選擇一定是在全盤接受的國際化還是堅持本國特色的國際化之間平衡。
二、非合作博弈論與納什均衡模型的假設
博弈論是研究人們的策略互動行為的一門學科，是深刻理解經濟行為和社會問題的基礎。博弈論認為：（1）人是理性的，即人人都會在約束條件下最大化自身的利益；（2）人們在交往合作中有沖突，行為互相影響，而且信息不對稱。納什在1950年和1951年發表了兩篇關于非合作博弈的論文定義了納什均衡，與囚徒困境概念一起，奠定了當代非合作博弈論的基石。從此，博弈論可以劃分為合作博弈和非合作博弈。它們之間的主要區別在于博弈局中的行為人在互動時是否能達成一個對行為主體的行為有約束力的協議。如果有就是合作性博弈，反之就是非合作性博弈。合作博弈強調的是共同理性，非合作博弈強調的是個人理性?，F在人們說的博弈論，一般指非合作博弈論。它的特征是：人們行為相互作用時，當事人不能達成一個有約束力的協議?；蛘哒f，行為人之間的合約對于簽約人沒有實質性約束力。各國會計國際化是否采用國際財務報告準則（IFRS）就是現實中的非合作博弈問題的典型例子。
下面，為了說明方便起見，筆者做出一個納什均衡模型的假設：把所有國家分成以美國為代表的發達國家和以中國為代表的發展中國家兩個集團，在各國會計環境約束下，假設各自會計發展戰略都可以有以IFRS為代表的全盤國際化與堅持本國特色的國際化兩種戰略選擇。這樣就可以產生如下四種選擇結果：
（一）假設兩類國家集團都選擇堅持全盤國際化戰略，那么就都沒有為此而需要付出的成本，當然也就沒有由此而得到的收益。收益組合為（0，0）。
（二）發達國家集團單獨實行堅持本國特色的國際化戰略，發展中國家堅持全盤國際化。設前者成本為3，后者成本為0，總收益為6。由于實施堅持本國特色的國際化戰略具有正的外部性，發達國家得到5個收益，凈收益為2（5減3），發展中國家則因此得到1個凈收益。收益組合為（2，1）。
（三）由發展中國家單獨實施堅持本國特色的國際化戰略，發達國家集團堅持全盤國際化。由于發展中國家的經濟國際化程度較低，實行堅持本國特色的國際化戰略更加合理。但因其基礎差，實行堅持本國特色的國際化戰略的目前成本比發達國家稍高，設為4。而發展中國家因其區域廣大且其環境、制度問題更為突出，實行堅持本國特色的國際化戰略的全球效益會更加顯著，總收益同樣較發達國家單方面實行堅持本國特色的國際化戰略為高，設為7。其中，發展中國家獲得6個收益，凈收益為2（6減4），其余1個凈收益為發達國家獲得。收益組合為（1，2）。
（四）發達國家集團與發展中國家集團同時實行堅持本國特色的國際化戰略，設總收益為13，發達國家的成本為3，發展中國家的成本為4，總凈收益為6（13－4－3），各自獲得3個凈收益。其收益組合為（3，3）。
三、納什均衡模型的構建
在博弈論看來，各國會計國際化是由一些均衡預期行為組成的。也就是說，它們都是均衡的博弈結果。在雙人囚徒困境中，很顯然，一次博弈的最佳選擇是坦白，這時的均衡行動策略就是雙方都選擇坦白，在這種一次性博弈中，這是行為人在個人理性趨勢之下的一種必然的選擇，一次性的博弈在彼此雙方沒有契約或協議的情況下，當然不會存在合作問題，因而合作就不符合行為理性的假設。但如果雙方的博弈是無限次重復的話，盡管（坦白）仍然是一種均衡策略，但不是帕累托最優的，這是雙方在個人理性的趨勢之下可能采取合作的形式。即都選擇抵賴的戰略，如果不懲罰，這顯然不是行為人希望出現的結果。因此，在無限重復博弈的情形中，行為人在個人理性收益最大化原則的趨勢之下，它的最佳選擇應是合作，其實，在博弈論的專業書籍中，這種合作策略稱作是針鋒相對的策略組合。
納什均衡就是一種策略組合，給定對手的策略，每個參與人選擇自己的最優策略。也就是說，納什均衡是一種僵局，其他參與人的策略一定，沒有任何人有積極性偏離這種均衡的局面。經濟學中的完全競爭均衡，就是納什均衡，因為買賣雙方都是按照既定的價格進行交易量的選擇，結果導致了零利潤。非合作博弈下形成的納什均衡，使得各國出于自身利益的考慮去尋求合作的可能與途徑，借以達到福利改善的雙贏目標。會計國際化就是一個社會博弈過程。在這個博弈局中，兩個最大的主要行為主體就是美國為代表的發達國家和以中國為代表的發展中國家，通過兩個行為主體的重復博弈，使得國際會計制度重新確立和實施，因而會計國際化的路徑就是由于博弈局中行為主體力量優勢發生變化，而導致博弈均衡不斷變遷的過程。各國會計國際化戰略選擇是一個將政策收益由零和博弈轉向非零和博弈的重復博弈過程，而IFRS結果形態便是一種納什均衡。由于參與者擁有的不完全信息，一次博弈并不能使IFRS處于各方滿意狀態，它需要多次重復博弈，并掌握相對充分的信息，才能達到一種納什均衡，也是一個由非合作走向合作、由不完全信息走向相對完全信息的重復博弈過程?？梢园焉鲜鰯祿嫵梢粋€納什均衡模型（見附表1）：
（表中，每欄的前一數字為發達國家的凈收益，后一數字為發展中國家的凈收益）
從附表1中不難看出，發達國家實行堅持本國特色的國際化戰略的收益分別為3和2，實行全盤國際化戰略的收益為1和0。因而以堅持本國特色的國際化戰略為優戰略。而不論發達國家實行何種發展戰略，發展中國家都以實施堅持本國特色的國際化戰略收益為最大，即3>2>1>0。在這個博弈中，采用堅持本國特色的國際化戰略對發展中國家是一個上策，不管發達國家選什么戰略，堅持本國特色的國際化戰略對發展中國家的結果都較好。因此，發達國家應該預期到發展中國家采用堅持本國特色的國際化戰略。在這種情況下，發達國家采用堅持本國特色的國際化戰略（盈利3）比全盤國際化戰略（盈利1）要好。因此（3，3）是這個博弈的一個納什均衡點。因此，根據各國會計環境等約束條件，綜合發達國家與發展中國家各自的經濟環境差異和戰略的成本收益差異，可以得出結論，無論發達國家還是發展中國家，在會計國際化中采取合作博弈方式，實行堅持本國特色的國際化戰略，都是最優的戰略選擇。這一結論對于以美國為代表發達國家的提示意義是：如果實施會計全盤國際化的發展戰略，發達國家同樣終將為此付出沉痛代價。會計國際化戰略中的極端利己主義同樣會是成本大于收益的。
四、納什均衡模型對中國會計國際化的意義
2006年2月15日，中國財政部了39項新會計準則，并與國際會計準則委員會在京召開聯合新聞會，正式宣布中國會計準則將從2007年1月起與IFRS趨同，標志著中國會計國際化進入了一個以會計國際趨同為重點的總體攻堅的新階段。新的會計準則體系將包括1項基本準則和38項具體準則，全面建立起與中國國情相適應同時又充分與IFRS趨同的、涵蓋各類企業各項經濟業務、獨立實施的會計準則體系。把納什均衡模型得出的合作博弈思想應用于現實中國會計國際化，可以得出許多有益的啟示，加深對于中國建立新會計準則體系的認識：
（一）雖然理論上會計國際化是大勢所趨，但面對后WTO時代我國會計環境的特殊性和復雜性，要求我國在會計國際化過程中一定要注意保持自己的特色
納什均衡模型表明不論發達國家實行何種發展戰略，發展中國家都以實施堅持本國特色的會計國際化戰略收益最大，只有持之以恒地實施堅持本國特色的會計國際化戰略，才能夠最終確立起自己的國際會計地位。這就不難理解為什么中國新會計準則體系采用的是以規則導向的模式、仍然以歷史成本為基礎和將基本準則作為一項法律規范。
（二）不同的國家集團對IFRS有不同的偏好
目前，國際會計準則理事會（IASB）所充當的正是這種利益協調者的角色。IASB必須要對不同利益國家的偏好作深入細致的考察，一方面要了解不同利益國家偏好的同質性；另一方面要尋求各國家對不利于自身利益的“異質偏好”的可容忍程度。要使IFRS為各國所接受，即形成合作博弈，關鍵在于確定為各利益國家所認可的準則制定程序。