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小學生疫情報告范文1
【關鍵詞】 傳染病；公共衛生管理；橫斷面研究；學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)01-0022-03
Administration of Infectious Diseaese Prevention in Schools in Beijing/GUO Xin*,WANG Xing-huo,SHI Jian. * Institute of School Health,Beijing Municiple Center for Disease Prevention and Control,Beijing(100013),China
【Abstract】 Objective To study the administration of infectious diseases prevention in schools in Beijing ,to provide evidence for regulating infectious deseases reporting and to set up school infectious deseases supervision system.Methods
Typical sampling method was used to choose 83 colleges,secondary or primary schools.Questionnaire survey was conducted among the administrators in the chosen schools.Results
Administration of infectious diseases prevention and control in primary and secondary schools needed to be improved,especially in schools for migrant workers' children.The administration was poor in rural schools.Finding,reporting and treatment of infectious diseases should be improved in privacy colleges.Conclusion
School infectious diseases reporting should be regulated and school public health work should be improved.Administration department should set up school infectious diseases prevention and control system,optinize the epidemic reporters and increase government spending.
【Key words】 Communicable diseases;Public health administration;Cross-sectional studies;student health services
據統計，北京市現有大中小學校2 500多所，在校學生近200萬。學生在校內生活、學習人群密度高，接觸也較為密切，易造成傳染病的流行，所以學校傳染病的管理制度成為學生健康的最重要保障［1］。
北京市最常侵害學生健康的傳染病包括流行性感冒、感染性腹瀉、傳染性肝炎、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、肺結核等［2］。1996年中小學生68%的缺課是由學校傳染病引起的［3］；《2005年北京市點校學生體質檢測》顯示中小學生因傳染病引起的休退學率約為35%。減少傳染病對學生健康的危害，對降低學生缺課率和休退學率，提高學生身體素質、保證正常學習意義重大［4］。
為進一步了解北京市學校傳染病防治工作的現狀，加強和規范北京市學校傳染病管理工作，筆者于2007年4-5月進行了調查，報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 抽取北京市不同地理位置、不同性質的大、中、小學學校100所，對學校傳染病管理負責人進行問卷調查，篩選出有效問卷83份，其中小學23所，中學54所，大學6所；城區學校38所，城鄉結合部學校30所，鄉村學校15所；公立學校58所，私立民辦學校21所，民工子弟學校4所。
1.2 方法 采用現況調查方法，以問卷方式對抽中的學校傳染病負責人進行“北京市學校傳染病防治工作管理現狀調查”。此問卷由北京市疾病預防控制中心人員開發，現場調查人員經北京市疾病預防控制中心學校衛生所統一培訓合格后上崗。采用封閉式匿名問卷，問卷采取自填和詢問結合的方式。調查內容主要包括學校傳染病防治管理措施和制度，學校傳染病管理情況，對疫情報告相關工作的掌握情況，學校衛生設備、衛生人員配備情況，校醫個人情況及學校衛生狀況，意見與建議共6方面的內容。問卷現場回收后，由經過培訓的調查員核查，如有理解性錯誤或漏填、錯填，當場改正。
1.3 統計分析 采用Epi Data 3.1數據庫軟件進行數據錄入，并抽取10%的數據進行復核，對異常數據進行核實。應用SPSS 13.0版軟件進行數據分析。對資料的統計學處理采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 學校傳染病防治管理組織措施與制度 大中小學傳染病防治管理措施和制度包括傳染病防治計劃、保證免疫接種計劃、傳染病的應急措施、疫苗接種證查驗制度、因病缺勤登記、傳染病追查制度、傳染病防管理制度、疫情報告制度等。措施、制度健全的小學、中學、大學達標率分別為26.1%(6/23)，22.2%(12/54)和0，差異有統計學意義(P＜0.01)。
2.2 學校傳染病管理情況
2.2.1 小學傳染病管理情況 公立、私立民辦、打工子弟小學在疫情報告記錄內容齊全、學生持復課證明復課、具備疫苗接種查驗記錄、將疫情報至所有規定的單位、校醫為疫情報告人等項目上差異有統計學意義。見表1。
2.2.2 中學傳染病管理情況 城區、城鄉結合部、鄉鎮中學在疫情報告記錄內容齊全、具備疫苗接種查驗記錄等項目上差異有統計學意義。見表1。
2.2.3 大學傳染病管理情況 對入學新生進行傳染病排查和傳染病健康教育的達標率較高，均為100%；疫情報告記錄內容齊全的達標率最低，為0；具備疫苗接種查驗記錄的達標率為16.7%(公立大學33.3%，私立民辦大學為0)；將疫情上報至所有規定的單位合格率也為16.1%(公立大學為0；私立民辦大學為33.3%)；學生持復課證明復課的達標率為50.0%(公立大學為66.7%，私立民辦大學為33.3%)；校醫為疫情報告人的達標率為50.0%(公立大學100.0%，私立民辦大學為0)。
2.3 學校衛生人員及設備配備情況
2.3.1 小學衛生人員及設備的配置情況 公立、私立民辦、打工子弟學校在校醫數量按600∶1配置、疫情報告人具備醫學專業學歷、疫情報告人具備醫學專業職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標、校醫室為專室等項目上差異均有統計學意義，見表2。
2.3.2 中學衛生人員及設備的配置情況 城區、城鄉結合部、鄉鎮學校在校醫數量按600∶1配置、疫情報告人具備醫學專業職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標項目上差異有統計學意義。見表2。
2.3.3 大學衛生人員及設備的配置情況 大學有校醫院、校醫室為專室、疫情報告人具備醫學專業學歷、疫情報告人具備醫學專業職稱的達標率均為50.0%(公立大學均為100.0%，私立、民辦大學均為0)，疫情報告人傳染病培訓達標率為33.3%(公立大學、私立民辦大學均為33.3%)。
3 討論
3.1 學校傳染病防治管理措施與制度 學校的傳染病管理措施與制度是學校傳染病管理水平的根本性保障，調查結果表明大多數中小學校傳染病重要的防治管理制度較為健全，而大學的漏洞較大，比中小學欠缺很多。許多校醫反映傳染病工作不好開展很大一部分原因是由于法律沒有明確規定，他們缺少正確而有力的指導，工作方式存在很多主觀性，所以經常出現雖然做了許多工作，但并未形成制度，管理缺乏穩定性和科學性的情況。
3.2 學校傳染病管理情況 《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》建議學校指定有醫學專業知識的人員為疫情報告人。被調查打工子弟小學疫情報告人全部都由沒有醫學知識的班主任或校領導擔當，極易出現漏報、錯報。27.3%的小學疫情報告人是沒有醫學專業學歷的校醫?？梢姡芏鄬W校雖然按照規定將疫情報告人定為校醫，但并非真正意義上的“校醫”，這對傳染病管理十分不利。調查中有的私立大學根本沒有校醫院，也缺乏專業人員作為疫情報告人。
完整的疫情報告記錄應包括：疫情報告人簽名、疫情發生情況、疫情處理情況、疫情報告接收人等內容，調查發現50%的學校有疫情報告記錄但填寫內容不完全。
傳染病一旦爆發，迅速而精準的報告系統成為平息疫情的有力保障。調查發現學校傳染病的報告既不迅速、也不精準。65.9%的疫情報告人由于不了解政策而不清楚上報時限，也不知都該上報給哪些部門。
接種疫苗是我國防治傳染病的重要手段之一，疫苗接種率直接關系到保護性大小。當學校接受新生或某種病流行時，學校就必須了解某種疫苗接種率或某個體的接種情況，這需要查驗疫苗接種記錄，然后根據情況或補種或免疫強化或采取其他行動［5］。但是35%的中小學校不查驗學生的疫苗接種記錄，大學的查驗率更低至20%。浙江海鹽地區中小學疫苗接種查驗率為23%，低于北京市［6］。與我國免疫接種相關管理的疏漏密切相關，一是很多學校不重視免疫相關事宜，再是政府在這方面的督察力度也不夠。
3.3 學校衛生人員及設備配備情況 在學校傳染病管理中，校醫可以運用專業知識給傳染病防治以指導，并可在疫情上報、處理上起到關鍵作用。因此一個學校的校醫數量、學歷都直接影響到學校的傳染病管理水平。調查顯示，規模大的公立小學沒有隨著學生數量增加而增加校醫數量，當學生數量超過1200名以上時，校醫配置合格率僅有16.7%（按照《學校衛生工作條例》規定）；打工子弟小學的校醫更是嚴重缺乏；中學情況稍好于小學。這些漏洞說明學校的領導者在一定程度上沒有認識到校醫的重大作用，尚未給予學校衛生工作足夠重視。這需要政府部門的宣傳教育，也需要政府部門的監督管理。
100%公私立小學的疫情報告人為校醫，但調查發現只有60%公立小學的校醫具備醫學學歷，40%具備醫學職稱；而私立民辦小學的校醫100%具備醫學學歷和職稱，看來私立民辦小學校醫素質很好，而受資金所限的公立和民工子弟小學校醫素質亟待提高。北京的80.0%的疫情報告人具備醫學學歷，與紹興市中小學的79.4%［7］相當，高于全國平均水平57%［8］，中學疫情報告人專業素質高于小學［9］。而100%的私立大學沒有具備專業知識的疫情報告人，原因之一是100%的私立大學沒有校醫院。
在傳染病知識培訓上，公立小學明顯優于私立和民工子弟小學，看來私立小學的衛生設施、人員配備雖好，但后期培訓沒有跟上。大學的培訓課時合格率為33.3%，還應提高重視。培訓狀況不佳，因此，建立規范化、梯次化的業務培訓機制［10］，明確校醫培訓的形式及課時并定期考核，持證上崗，是確保疫情報告人良好地掌握相關知識和政策，從而更好地完成疫情報告工作的重要環節。
4參考文獻
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小學生疫情報告范文2
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 511.2
【文章編號】 1000-9817(2007)12-1131-01
【關鍵詞】 風疹；疾病爆發流行；治療結果；學生
2006年3-6月平頂山市湛河區連續發生3起中學風疹爆發疫情。經采取綜合性防治措施，疫情得到有效控制。為了解該區風疹爆發的流行病學特征，吸取教訓，切實做好風疹防控工作，現將疫情調查處理結果報道如下。
1 流行情況
2006年3月19日-6月28日，位于平頂山市湛河區北渡鎮轄區的3所中學先后發生風疹爆發，病例總數121例，罹患率分別為3.50%，3.42%和4.80%，平均罹患率為3.91%，占全區2006年風疹病例總數的54.75%，無死亡病例。121例病例中，男生60例，女生61例；年齡最小12歲，最大17歲，14～16歲者占84.3%。首例病人分別發生于2006年3月19日、4月14日和5月24日，無明確風疹病人接觸史，3個爆發點之間無明顯的內在聯系。3起疫情持續天數分別為39 d，21 d和35 d。首例病人發病到區疾病預防控制中心接到報告的時間均大于24 h，其中最長23 d，最短3 d。
2 臨床表現與檢驗結果
121例患病學生均有發熱(37.2～39.0℃)，皮膚紅色斑丘疹，耳后、頸部淋巴結腫大癥狀。咳嗽占58.7%，卡他性鼻炎占42.96%，結膜炎占45.19%，口腔無粘膜斑。多于發熱1～2 d后出疹，皮疹分布于面部、軀干、四肢，手心、腳掌無，皮疹退后無脫屑，個別有色素沉著。
采集36例患病學生血液標本送平頂山市疾病預防控制中心麻疹實驗室檢測，麻疹IgM抗體均為陰性，風疹IgM抗體陽性32例。所有學生均未接種風疹疫苗或免疫史不詳。
3 處理及預后
接到疫情報告后，立即組織專業人員趕到現場進行流行病學調查處理，并與教育部門密切配合，采取措施包括：現癥病人停課，家庭隔離治療至出疹后5 d；學校實行晨檢，啟動疫情日報和零報制度，發現新發病人隨時報告處理；對爆發點未患病學生進行麻風二聯疫苗應急接種；教室和宿舍定時開窗通風換氣，并使用過氧乙酸消毒藥噴灑消毒；在學校開展健康教育活動，教育學生多飲開水，服板蘭根沖劑，勤洗手、漱口，不聚集、不走親訪友等。
經采取上述綜合性防治措施處理，其中2個爆發點分別于處理后第13天和第10天發生末例病例，另一爆發點于處理后第30天發生末例病例。3所中學的爆發疫情均得到控制。
4 討論
風疹是一種好發于春季的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫和直接接觸傳播，容易在學校形成爆發[1]。調查顯示，3起中學風疹爆發的原因包括：疫情報告不及時，現癥病人未采取隔離措施，患者帶病堅持上課，為風疹提供了傳播機會，錯過了撲滅疫情的最佳時機；121例病人均無風疹疫苗免疫史或免疫史不詳，造成易感人群積累；3所中學均為寄宿與走讀混合制學校，學生來源復雜，居住擁擠，條件簡陋，宿舍通風不好等，增加了疫情傳播機會。
盡管平頂山市已于2003年將風疹疫苗接種納入計劃免疫管理，提高了低年齡組兒童風疹疫苗接種率，但由于風疹疫苗屬自費疫苗，以自愿接種為原則，家長為孩子接種的積極性不高，存在免疫空白，形成易感人群積累。提示今后要進一步加強疫情報告和傳染病管理，尤其是中小學校的疫情報告和傳染病管理工作，真正做到早發現、早報告、早處理，避免疫情蔓延和傳播；同時加強對易感人群，尤其是中小學生風疹疫苗的接種工作，消除免疫空白，避免風疹爆發流行。建議寄宿與走讀混合制的學校加強對學生管理，改善學生居住、生活條件，減少傳染病傳播機會。
5 參考文獻
小學生疫情報告范文3
【關鍵詞】 傳染病;組織和管理;對比研究;學生
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)09-0857-03
近年來,發生在學校的傳染病等突發公共衛生事件呈逐年上升趨勢[1]。中小學生具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特點。歐洲的一項調查表明,學校是空氣源性傳染病的高發場所[2]。學校傳染病防治管理制度的建立與落實是有效防控校內傳染病發生與流行的重要措施。為了解北京市中小學校傳染病防治管理現狀,為今后工作重點提供依據,筆者于2009年3月進行了現況調查,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
1.1.1 問卷調查對象 抽取北京市各區縣中小學校的學生傳染病管理人員(校醫或保健教師)為問卷調查對象。采用典型抽樣的方法,考慮地理位置、學校性質等因素的影響,抽取中、小學校108所,涉及東城、宣武、朝陽、海淀、通州、房山、大興、延慶、昌平9個區縣。其中小學35所,中學73所;城區學校33所,城鄉結合部學校43所,鄉村學校32所;公立學校82所,私立民辦學校20所,民工子弟學校6所。
1.1.2 小組訪談對象 隨機抽取2個區縣(東城和延慶)的校醫9名、班主任11名、學生60名為訪談對象,深入了解學校傳染病防治管理制度的建立與落實現狀以及存在的問題。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查 采用自行編制的“北京市中小學校傳染病管理現狀調查問卷”,由經培訓合格的調查員對傳染病管理人員進行一對一的問卷調查,按要求填寫問卷。
1.2.2 小組訪談 由調查員對隨機抽取的校醫進行小組訪談(現場詢問并錄音),并負責現場記錄和整理訪談資料,保證信息的準確性。
1.2.3 統計分析 采用EpiData 3.1軟件進行數據處理,采用雙錄入方式以確保信息的準確性。采用SPSS 13.0 數據分析軟件包,對計數資料采用χ2檢驗,對符合正態分布的計量資料采用方差分析,不符合正態分布的計量資料采用秩和檢驗。
2 結果
2.1 學校傳染病管理制度的建立與落實情況 根據國家和北京市相關學校傳染病防治規定,中小學傳染病防治管理措施和制度包括傳染病疫情報告制度、學生晨午檢及定期體檢制度、因病缺勤登記與追查制度、傳染病消毒隔離制度、體育活動衛生制度、傳染病應急處理方案、疫苗接種證查驗制度、學生健康管理制度、食品衛生安全制度等。
2.1.1 學校傳染病管理制度的建立情況 所調查的9項制度的建立情況較好,達標率均在80%以上。在不同性質的小學中建立情況存在差異的主要為“體育活動衛生制度”和“學生健康管理制度”,其他制度的建立情況在不同性質小學間的分布差異無統計學意義。見表1。
在不同地域分布的中學中,各項管理制度建立情況的分布差異均無統計學意義。見表2。
對各類學校的傳染病管理制度總體建立狀況進行分析,在不同性質的小學間,建立了全部傳染病管理制度的學校分布差異有統計學意義,公立學校中,9項制度全部建立的學校較多(91.3%),其余分布差異無統計學意義。見表3。
2.1.2 學校傳染病管理制度的落實情況 所調查的小學中,能夠將本校所建立的所有傳染病管理制度全部落實的學校所占比例在公立、民辦和打工子弟學校中分別為87.0%,100.0%以及50.0%,差異無統計學意義(P=0.098)。3類小學所有制度的平均落實率分別為95.6%,100.0%和80.0%。
所調查的中學中,能夠將本校所建立的制度全部落實的學校所占比例在城市、城鄉結合部、鄉鎮中分別為73.3%,81.8%和95.2%,差異無統計學意義(P=0.134)。3類學校所有制度的平均落實率分別為96.8%,97.3%和99.4%。所建立的制度的落實情況較好。
2.2 學校傳染病防控措施 各小學傳染病防控措施大致相同,在每天堅持晨檢、對患傳染病學生進行追查、將疫情報告所有規定的單位3個項目上達標率達到了80%以上。打工子弟學校在“校醫為疫情報告人”及“學生必須持復課證明復課”2項上達標率相對較低(66.7%和33.3%)。見表4。
各中學的傳染病防控措施較好,除學生必須持復課證明復課外,其余調查項目在不同地域中學的達標率均在80%以上,且在各地域學校間達標率差異無統計學意義。在“學生必須持復課證明復課”一項上,城鄉結合部的達標率為68.2%,達標率有待提高。
2.3 小組訪談結果 大多數學校的晨檢由班主任老師負責,檢查學生是否發熱、有無皮疹、個人衛生以及精神狀態等情況,對有問題的學生會及時通知給校醫,校醫表示會根據情況上報有關上級單位。每天嚴格查勤制度,對缺勤的學生能夠聯系家長,確定孩子情況。教師及校醫普遍反映學生家長對于相關工作配合程度不夠,由于害怕孩子缺課,甚至出現偽造復課證明等情況。
學校內無論學生和教師均有定時為教室通風的意識,即使冬季取暖和夏季開空調時也能做到教室的定時通風。學生能夠接受到相關衛生保健知識的健康教育,能夠掌握傳染病防治的基本常識。
3 討論
學生在校內生活、學習,人群密度大,接觸也較為密切,易造成傳染病的流行,所以學校傳染病管理制度成為學生健康的重要保障[3]。參與本次調查的小學中,各項制度建立情況的總體達標率較高,均達到了80%以上,達標率在不同性質學校間的制度是“體育活動衛生制度”和“學生健康管理制度”,主要達標率較低的學校為打工子弟學校。突顯出打工子弟學校對學生的日常保健以及健康管理重視程度不足的問題,因此,在今后的工作中,應逐步建立健全相關制度。所調查的中學中,除“體育活動衛生制度”外,其他制度建立的總體達標率都達到了80%以上。常參加體育鍛煉,可促進身體生理功能發展,提高身體各器官生理功能,調節情緒,和諧關系,從而對人體知識、運動醫學知識、營養學知識、心理學知識等有潛移默化的學習過程[4]。因此,應促進各學校體育活動制度的建立,進而保證學生得到足夠的體育鍛煉,增強體魄,提高抗病能力。
對各學校相關制度的落實情況進行調查發現,各類學校所有制度的平均落實率均較高,民辦小學的制度平均落實率已經達到了100%。這提示我們,各學校能夠較好地落實已有制度,今后的工作重點應放在學校傳染病管理制度的建立健全上。
各學校的傳染病管理中,打工子弟小學的管理狀況欠佳,其“校醫為疫情報告人”和“學生必須持復課證明上課”2項達標率較低。《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》建議學校指定有醫學專業知識的人員為疫情報告人。被調查打工子弟小學疫情報告人多數由沒有醫學知識的班主任或校領導擔當,極易出現漏報、錯報。但整體上,本次調查結果學校達標率較2007年調查結果[5]有所提高。
通過健康教育等方式了解傳染病傳播機制及預防措施是預防傳染病流行的重要措施[6]。通過小組訪談了解到,自2003年我國發生傳染性非典型性肺炎流行后,學校的傳染病防治管理工作進一步受到有關部門的高度重視,校領導及教師的防治傳染病意識均有所增強。存在的問題主要是包括校醫在內的相關人員對傳染病防治的相關知識掌握不充分,希望相關部門能夠提供更多的培訓機會。家長的不配合也是傳染病防治工作中遇到的主要問題,調查中發現,部分家長不愿意配合學校工作,因害怕學生耽誤課程而堅持讓孩子帶病上課。因此,也有必要對家長進行傳染病防治知識的培訓,使其能夠更好地配合學校工作。
傳染病發生的早期有效反應是防止傳染病暴發流行的最有效途徑[7]。學校傳染病管理工作的建立與落實能夠保證其對傳染病發生的敏感性,是防止傳染病校內流行的根本保障。本次調查的結果總體情況較好,說明各學校對該項工作予以了一定的重視,希望今后能夠繼續做好此項工作,完善細節,為學生的健康提供有力保障。
4 參考文獻
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小學生疫情報告范文4
【關鍵詞】 傳染病；疾病爆發流行；橫斷面研究；學生
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 51 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 10 00-9817(2007)08-0726-03
Epidemiological Analysis on Outbreaks of Infectious Diseases in Schoolsin Qiandongnan Prefecure from 2001 to 2005/ZHOU Jun*, TANG Guang-peng , LUO Tao, et al. * Center for Disease Control and Prevention of Qiandongnan P refecture, Kaili(556000), Guizhou Province, China
【Abstract】 Objective To study the epidemiological characteri stics of outbreaks of infectious diseases in Qiandongnan prefecture, and to prov ide scientific evidence for the prevention and control in school. Method s By using the description method, data of the outbreaks of infectiousdiseases were analyzed. Results There were 90 outbreaks of infe ctious diseases, 6 099 cases and 2 dead in all. The attack rate was 8.81% and th e mortality was 0.03%. The most outbreaks if infectious diseases were respirator y infectious diseases (83.33%). About 94.45% outbreaks and 97.41% cases occurredin rural area. Most of the outbreaks concentrated between March and October, an d the prevalence was higher in 7-9-year-old than that of the other age groups . ConclusionThe special circumstance of the schools the lowe rvaccination coverage rate of the students and the delay of epidemic outbreaks re ported easily cause infectious diseases outbreaks and spread.
【Key words】 Communicable desease;Disease outbreaks;Cross-sec tional studies;Students
學校是傳染病易感人群高度聚集的特殊場所。在學校發生的傳染病爆發疫情流行強度大 ，傳播快，不僅危害學生的身心健康，而且會影響學校的教學秩序。為有效預防和控 制發生在學校的傳染病爆發疫情，筆者對黔東南州2001-2005年學校傳染病爆發疫情進行了 分析，結果報道如下。
1 資料來源與方法
人口資料來自黔東南州統計局公布資料，學校傳染病資料來源于黔東南州疾病預防控制中心 疫情室。應用描述流行病學方法對資料進行分析，采用Excel和Epio軟件對數據進行統計分 析。
2 結果
2.1 發病情況 2001-2005年發生在學校的傳染病疫情90起，發病6 099例， 死亡2例，罹患率為8.81％，病死率為0.03％。學校的爆發疫情分別占爆發疫情總數和 病例 數的63.83％（90/141）和71.48％（6 099/8 533）。其中呼吸道傳染病爆發起數和病 例數 分別占83.33％（75/90）和84.90（5 178/6 099），呼吸道傳染病以流行性感冒、麻疹和流 行性腮腺炎為主。見表1。
2.2 分布特征
2.2.1 城鄉分布 94.45％的學校傳染病爆發和97.41％的病例發生在農村小 學和鄉鎮中小學。見表2。
2.2.2 學段 小學傳染病爆發數和病例數最多，分別占學校爆發數和病例數 的73.33％和59.44％。見表3。
2.2.3 時間分布 每年從2月起傳染病爆發疫情開始增多， 3月（23.33％） 達到 高峰，4月以后逐漸減少， 7月沒有發生疫情，8月又開始出現，到10月達到一個小高峰（13 .33％），從11月開始下降，到次年1月降至最低。
2.2.4 年齡分布 發病學生年齡最小5歲，最大20歲。以7～9歲最多，占68. 57％（4 182/6 099）。6 099例病例中，男生3 329例，占54.58%；女生2 770例，占45.42% 。
2.3 免疫史 常見的6種疫苗（麻疹、風疹、甲肝、流感、流腮、傷寒疫苗 ）可預防的疾病共發生74起疫情（82.22％），發病5 052例（82.83％）。2001，2003 ，2004年共發生麻疹疫情21起，只有32.14％（242/753）的病人有明確的免疫史。
2.4 疫情報告情況 從首例病例發病到縣（市）疾病預防控制中心接到疫情 報告，最短12 h，最長136 d，平均17.44 d。90起疫情中，有94.45％在事件發生2 d后縣( 市)疾病預防控制中心才接到報告，甚至有39起（43.33％）是在疫情結束后才報告到當地縣 （市）疾病預防控制中心。 從首例病例發病到疫情停止，持續時間最短1 d，最長131 d，平均22.33 d；有68.89％的疫 情持續10 d以上，其中6.67％的疫情持續60 d以上。
3 討論
分析結果顯示，黔東南州學校傳染病爆發疫情發病強度較大，明顯高于有關報道［1］ ， 可能與該州地處偏遠，經濟發展相對落后，人民生活水平較低等因素有關。疫情以呼吸道傳 染病為 主，而呼吸道傳染病又以流行性感冒、麻疹和流行性腮腺炎為主，這與李麟琳等［2］ 和黃艷萍等［3］的報道一致，提示應將流感、麻疹、流腮等呼吸道傳染病作為學 校重點防治疾病。學校傳染病爆發頻發地區多為農村，且中學生爆發疫情的罹患率高于小學 生，與有關報道［4-6］不一致。這可能與黔東南州小學多為走讀生，而中學多為住 校生，中學 生活動范圍大，暴露于各種傳染病的機會較多有關。傳染病爆發以春、秋2季較多，每 年有3月和10月2個高峰，這與流感、麻疹、腮腺炎、水痘、痢疾、甲肝等疾病在學校爆發流 行有關，且節假日返校或新學期開學是學生傳染病的多發期［7］。疫苗接種率低和 疫情的遲報是學校傳染病爆發的又一原因，與有關報道一致［8］，應引起有關部門 的高度重視。
為有效預防和控制學校傳染病爆發，筆者認為，應采取以下防制措施：(1)加強健康教育， 提 高學生的自我保護能力［9］。健康教育是預防和控制各種疾病發生及傳播的有效“ 疫苗”。學校 要開設健康教育課［10］，開展健康知識講座，使學生掌握常見傳染病的防治知識， 養成良好的行為習慣，同時鼓勵學生積極參加體育鍛煉［11］。(2)做好學生 健康體檢工作，健全學生健康檔案，執行入學、入托查驗接種證制度［12］。對未完 成計劃免疫疫苗者要補種，同時積極推廣風疹、甲肝、腮腺炎、傷寒、流感等非計劃疫苗的 接種，使人群形成有效的免疫屏障［13］。(3)衛生部門要協調教育部門，加強學校 食堂和校園內外飲食攤點衛生監督監測工作，做好從業人員的體檢、培訓，以及食品采購、 加 工、儲存、銷售過程和餐、飲、炊具消毒的監督管理。(4)完善學生缺課報告制度，健全學 校傳染病報告機制［14］，加強晨檢報告和缺課報告登記，對患病學生做到早發現、 早報告。出現較多學生同時缺課時，應查明原因，如懷疑疾病流行，要及時報告校醫或當地 衛生部門。學校掌握學生就醫信息對提高疫情報告速度至關重要［15］。(6)出現疫 情時，學校要配合疾控部門做好隔離治療病人、實施疫點消毒、疫苗的應急接種、生病缺課 學生的追蹤調查處理等措施。
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小學生疫情報告范文5
目的 分析本起流行性腮腺炎爆發的流行病學特征及發生原因，指導流行性腮腺炎的防治工作。 方法 對本起流行性腮腺炎爆發的流行病學調查疫情資料進行描述流行病學分析。 結果 首例病人有明確的流行病學接觸史；此起爆發時間為4月20日～7月15日，6月21～30日為高峰；男女性別比例為1.75：1，最小4歲，最大40歲；共計139例病人均無免疫史；實施應急接種后，疫情很快得到有效控制。 結論 疫情報告遲緩和易感人群積累是造成本次流行性腮腺炎爆發的主要原因，加強疫情報告管理和提高人群免疫接種率是防止爆發的根本措施。
【關鍵詞】 流行性腮腺炎；爆發；流行病學調查
2006年4月20日～7月15日，平頂山市某地發生一起流行性腮腺炎爆發，經采取應急接種等綜合性有效防治措施，疫情得到了控制，為全面了解本次流行性腮腺炎爆發的發病情況和流行特征，為今后制定流行性腮腺炎防治對策提供科學依據，現將本起爆發的流行病學調查資料分析報告如下。
1 材料與方法
1.1 資料來源
綜合調查的一般流行病學資料和按設計表格調查表對所有病例進行個案調查及病例主動搜索的個案資料。
1.2 爆發定義
在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然有顯著增多的病人出現，這些人多有相同的傳染病源或傳播途徑［1］。
1.3 病例核實診斷
以流行性腮腺炎的臨床診斷標準［1］為病例診斷標準。
2 結果
2.1 疫情概況
疫情涉及緊密相連的兩個行政村，總人口數3 852人，1～16歲總人數963人，共發生流行性腮腺炎病例165例，1～16歲人群罹患率17.13%（165/963）。所有病例無嚴重的并發癥，無死亡病例。
2.2 流行病學特征
2.2.1 首發病例
首例為一村13歲男孩（輟學在家），發病前14天曾與父親一起到臨近縣某村串門時與流行性腮腺炎患者密切接觸，4月20日發病，主要癥狀有發熱、兩腮先后出現腫疼，發病前后曾與本村其他孩子一起玩耍。且兩村相連，有同在一所學校就讀者，接觸頻繁，5月19日～7月15日又陸續出現臨床癥狀相似的患者164例。
2.2.2 時間分布
首例發生于4月20日，第2例發生于5月19日，其后相繼發病163例，5月31日～6月10日為小高峰（36例），6月21日～6月30日為高峰（57例）最后一例發生于7月15日，其后無新病例發生。
2.2.3 性別、年齡分布
165例病例中男105例，女60例，男女比例為1.75：1；年齡最小的4歲，最大的40歲。4～13歲各年齡均有病例，16歲5例，40歲1例。其中5～10歲病例132例，占病例總數的80%,見表1。表1 流行性腮腺炎病例年齡分布（略）
2.2.4 地區分布
165例病例分布在緊密相連的兩個村，其中一村78例，占病例總數的47.27%，另一村87例，占病例總數的52.73%。
2.2.5 免疫史
流行性腮腺炎病例中明確有接種史的26例，占15.75%，未接種者139例，占84.25%。
2.3 臨床特征及并發癥
165例流行性腮腺炎病例中，腮腺腫大的有135例，占81.82%;其中ⅰ度腫大56例，ⅱ度腫大32例;頜下腺腫大的有47例，占28.48%，發熱在37～40.3℃之間，體溫大于38.5℃有71例，占43.03%;發熱在40.0℃以上的有4例，并發腦炎52例，占31.52%;腦膜炎4例，占2.42%;炎7例，占4.24%;胰腺炎11例，占6.67%;心肌炎2例，占1.21%。
2.4 處理措施
針對疫情主要采取了如下措施：①對病人進行個案調查，追蹤傳染源，對現癥病人隔離治療至癥狀、體征消失或發病后10d［3］。②對這兩個村未患流行性腮腺炎的1～16歲少年兒童進行麻、腮二聯疫苗應急接種；③采取發放宣傳單等形式對群眾進行腮腺炎防治知識的宣傳教育；④加強疫情監測報告工作，啟動日報制度，對新發病例真正做到早發現、早報告 、早隔離治療。
3 討論
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，腮腺炎病毒除侵犯腮腺炎外，還可侵犯其他器官，引起腦膜炎、炎、卵巢炎等。流行性腮腺炎一年四季均可發病，發病高峰在4～7月份，本次調查中發現在2002年7月份有一發病高峰，與局部爆發有關。此起疫情爆發的主要原因是：①村級防疫醫生對丙類傳染病的疫情報告沒有引起足夠重視，疫情報告遲緩，延誤了控制最佳時期；②由于腮腺炎（或麻、腮二聯）疫苗是二類疫苗，且價格較高，在農村地區推廣接種難度大，尤其是5歲以上年齡兒童根本沒有接受過腮腺炎（或麻、腮二聯）疫苗接種，造成了易感人群積累；③對病人和疑似病人沒有隔離治療，致使互相接觸傳播，發生第二代病例。此次爆發病例5～10歲兒童發病較多，占84.25%。臨床上主要表現為發熱，以腮腺腫大為主，占81.82%，伴有頜下腺腫大，占28.48%，同時伴有多種并發癥，以腦炎、腦膜炎多見，是嚴重危害兒童青少年健康的一種疾病。隨著兒童計劃免疫工作的落實，計劃免疫針對疾病發病日益得到控制，流行性腮腺炎對兒童青少年健康的危害日益突出。實施疫苗接種是預防流行性腮腺炎的最有效的措施。腮腺炎疫苗接種后1～3年的抗體陽轉率已有許多資料報道［4］，但沒有制定統一的流行性腮腺炎免疫策略。我市從1996年開始接種腮腺炎減毒疫苗，2003年初我市又接種麻腮二聯疫苗。由于我市沒有腮腺炎疫苗接種前及接種數量的本底資料，腮腺炎疫苗的免疫接種效果無法估計，但2003年流行性腮腺炎的發病強度出現先高后低的狀況明顯比2002年弱，沒有出現4～7月份的發病高峰，可能與2003年初實施的對0～14歲接種麻腮二聯疫苗有關。本次調查發現存在免疫失敗問題，10例病例曾接種了腮腺炎疫苗。因此腮腺炎疫苗接種后免疫持久性值得進一步探討，以期制定合適的控制流行性腮腺炎的免疫策略。
致謝：本次調查工作得到平頂山市cdc的大力支持和協助在此致謝。
【參考文獻】
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小學生疫情報告范文6
關鍵詞 水痘 流行趨勢 圓形分布 季節趨勢
中圖分類號：R186 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0039-03
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus， VZV）引起的一種常見的高度傳染性疾病。水痘傳染性很強，易感兒接觸后90.00%會發病。水痘病情輕重差異甚大，輕者影響生活學習，重者會留下疤痕以及各種嚴重的并發癥，成人患病往往較兒童病情嚴重。但水痘在我國尚未被列入法定傳報的傳染病，難以獲知詳細的流行病學資料，我們對嘉定區水痘疫情進行了分析，了解其發病特征和季節趨勢，為水痘防控工作提供依據。
1 資料與方法
1.1 資料來源
2005-2010年上海市嘉定區水痘疫情資料。
1.2 分析方法
應用圓形分布統計方法分析[1-2]。圓形分布平均角表示發病時間的集中方向，將發病時間換算成角度，再通過三角函數代換原理，則可求出發病的集中方向、離散程度及疾病流行的高峰期。
2 結果
2.1 嘉定區2005-2010年水痘疫情特征
嘉定區2005-2010年水痘總發病數為6 091例，年發病率最高在2008年，為109.29/10萬（表1）。其中5～14歲的3 095（50.81%）人，為年齡段最高發病率；男女性別比為1.29 ： 1（3 441/2 660）；外來人口占36.55%；學生3 056（50.17%）人，幼托兒童1 059（17.39%）人，散居兒童622（10.21%）人。
2.2 嘉定區水痘疫情季節趨勢
對2005-2010年嘉定區水痘發病數以時間為序列作發病水平曲線圖，以初步分析水痘的發病高峰周期。1年中，嘉定區水痘發病水平呈現2個高峰期，分別在3-5月間與10-12月間。故而，本次分析以7月份為界，分別對2005-2010年嘉定區水痘疫情進行圓形分布分析（表2）。
表2可見，2005年1月-2010年12月這6年間，嘉定區水痘年發病水平均有雙峰存在，第1峰的出現時間在3月18日-4月14日之間，反映角度離散度指標的r值介于0.56?0.64；第2峰在10月23日-11月8日之間，r值介于0.59?0.70（P
3 討論
水痘是具有高度傳染性的傳染病，雖然非法定傳染病，但其極易在學校和幼兒園引起局灶性爆發，影響學校和托幼機構的正常教學秩序及兒童的身體健康[3]，本區年發病率最高達到109.29/10萬，危害性大。從其三間分布來看，14歲以下兒童占63.22%，男女比例為1.29，學齡前兒童和中小學生是水痘的高發人群，占到總發病數的77.77%，但同時不能忽視其中醫務人員感染者也占到一定比例，提示做好個人防護的必要性。圓形分布結果顯示，我區水痘疫情呈現2個高峰，第1峰的平均時間為4月3日；第2峰的平均時間為10月26日。在發病高峰期針對14歲以下兒童等重點人群開展水痘防控工作將有助于防控水痘的爆發和流行。
為做好水痘預防工作，可以考慮從以下幾個方面著手：①主動免疫工作 疫苗接種是疾病控制的最優選擇，并且有研究證明國產和國外水痘疫苗的免疫效果沒有差別[4-5]。應該在高峰來臨前采用學齡前兒童常規接種和在學生中補種相結合的策略開展水痘疫苗的群體水平免疫。但水痘疫苗屬自費疫苗，應利用各種渠道加強水痘疫苗宣傳力度，讓更多家長了解水痘疾病知識，提高接種水痘疫苗的積極性和水痘疫苗的接種率；②加強疫情監測 保證學校因病缺勤缺課系統、疾病預防控制信息系統和醫療機構信息通暢，及時發現患病兒童，立刻停課回家進行隔離觀察或到醫療機構就診；③加強對醫療機構、托幼機構和學校等單位的技術指導和培訓工作，強化疫情報告意識和職責，建立完善的疫情報告制度和考核機制；④做好疫情管理 進行流行病學調查、病例隔離治療，疫源地專業消毒、密切接觸者應急接種和宣傳教育等工作，嚴把復課關，醫療機構做好患病兒童復課認證。
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